Выделения у мужчин из мочеиспускательного канала — норма или патология

Выделения у мужчин из мочеиспускательного канала — норма или патология?

По выделениям из пениса можно судить о состоянии мужских мочеполовых органов. Выделения бывают из мочеиспускательного и семяизвергательного канала, протока простаты, сальных и кожных желез. Подразделяются они на физиологические (относятся к норме) и патологические, которые могут развиться вследствие инфекционного, воспалительного, травматического поражения предстательной железы или другого органа мочеполовой системы.

Норма и патология

К физиологическим, указывающим на то, что организм работает правильно, относятся следующие ситуации:

  • Уретрорея. Наблюдаются бесцветные выделения, появляющиеся в момент возбуждения. Эта среда является защитной для сперматозоидов, которые не смогли бы выжить в кислой среде влагалища. Помимо этого, секрет выполняет функцию смазки перед выходом спермы. Объем секрета обусловлен степенью желания мужчины и индивидуальными особенностями. Если сексуальному контакту предшествовал длительный период воздержания, то вместе с секретом может выделяться небольшое количество семенной жидкости. Это тоже относится к норме.
  • Смегма. Это секрет, который выделяется сальными железами, локализованными на головке полового органа. Она нужна для уменьшения трения крайней плоти о головку пениса. В ее состав входят жир и бактерии. Выделение смегмы происходит постоянно. Эти выделения удаляются механически во время гигиенических процедур. Однако если пренебрегать чистотой, то эти выделения будут накапливаться, бактерии в них – размножаться. При этом появляется специфический запах, а цвет выделений меняется на желто-зеленый.

    При хламидиозе, уреаплазмозе они наблюдаются в хронической фазе болезней. В период обострений фиксируется рост лейкоцитов, что проявляется изменением цвета на желтый или желто-зеленый. Какие-либо другие симптомы (болезненность, дискомфорт) могут отсутствовать.

    Трихомониаз и гонорею на начальной стадии сопровождают бесцветные выделения со слизью.

    Выделения желтого цвета

    Выделения желтого цвета указывают на венерические болезни.

    При гонорее возникает запах гнили, возникают боли при мочеиспускании. Классическим проявлением является возникновение выделений в сочетании с зудом.

    Трихомониаз может протекать бессимптомно. Характерная клиническая картина помимо выделений с гноем включает болезненность и зуд, постоянное желание сходить в туалет, ощущение тяжести в нижней части живота.

    Появление запаха

    Запах может появиться при элементарном несоблюдении правил гигиены.

    Причиной является накопившаяся в области крайней плоти смегма, в которой размножаются бактерии. Неприятный запах появляется, когда нарушены обменные процессы у мужчин. Эта ситуация характерна для сахарного диабета. При нарушении обменных процессов выделения очень обильные.

    Наиболее часто причиной появления запаха становится инфекция. Например, при гнойном уретрите выделения сопровождаются неприятным запахом гнили.

    Кислый, напоминающий аромат дрожжей, запах, — симптом молочницы. Выделения творожистые, белого цвета. Их появление вызывается размножением грибка Кандида.

    Помимо перечисленных вариантов, неприятный запах сопровождает:

    • баланит (воспаление, локализованное в головке пениса, при котором иногда добавляется гной);
    • баланопостит (воспалительный процесс внутренней поверхности крайней плоти).

    Заболевания, при которых в выделениях обнаруживают кровь

    Кровянистые прожилки в выделениях обычноявляются следствием проникновения инфекции. Такие вкрапления бывают при грибковых поражениях, гонорее, трихомониазе.

    Кровь обнаруживается при уретритах хронической формы. Это объясняется тем, что слизистая разрыхляется и при любом раздражении, контакте (даже из-за прохождения мочи) реагирует кровотечением.

    Еще один вариант отклонения от нормы – гематорея. Это выделения с кровью из мочеиспускательного канала. Единовременно могут появляться после взятия мазка или другого врачебного вмешательства. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли.

    Если в почках или мочевом пузыре есть песок, то слизистая может травмироваться песчинками. Дополнительным симптомом в данном случае является боль во время мочеиспускания.

    Гематоспермия (кровь в семенной жидкости) может развиться как вследствие заболеваний (онкология, камни в почках, варикоз), так и быть результатом неаккуратного врачебного вмешательства (тогда лечение не требуется).

    Выделения после мочеиспускания

    • Выделения с гноем при гонорее. В дополнение при этой болезни возникают жжение, зуд, нарастающие после мочеиспускания.
    • Гематорея. При регулярном появлении после мочеиспускания могут свидетельствовать об опухоли органов мочеполовой системы и других серьезных патологиях.
    • Простатит. Прочитайте: Симптомы и признаки появления простатита

    При мочеиспускании

    • Микционная простаторея. Выделения в конце мочеиспускания в виде вязкой слизи с сероватыми прожилками. Вызывается повышением внутрибрюшного давления. Может сопровождать и акт дефекации.
    • Гломерулонефрит (заболевание почек) – еще одна болезнь, клиническая картина которой сопровождается гематурией (кровью в моче). К этому симптому добавляются отечность и рост артериального давления.
    • Опасным заболеванием, при котором кровь появляется в моче, является рак. Кровь имеет темный цвет, обнаруживаются сгустки.

    Выделения по утрам

    • Физиологическая уретрорея;
    • Поллюции;
    • Простаторея (физиологическая или патологическая);
    • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
    • Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз);
    • Кандидоз.

    Диагностика

    Чтобы понять, какие необходимо предпринимать меры при возникновении патологических выделений у мужчин, необходим осмотр врача и проведение лабораторного исследования.

    Диагностика включает в себя следующие этапы:

    • Осмотр. Врач осматривает половой член и паховую область с целью выявления следов травм, воспалительного процесса, сыпи.
    • Пальпация лимфатических узлов, расположенных в паху. При этой манипуляции проводится оценка температуры, размера, болезненности, подвижности.
    • Мануальное обследование предстательной железы. Перед проведением обследования рекомендуется 2-х часовое воздержание от мочеиспускания. Это обследование позволяет выявить аденому предстательной железы, раковые новообразования.
    • Анализы. Для проведения анализов (микроскопия и посев) берут мазки. Микроскопия позволяет выявить наличие определенных возбудителей. Высокая концентрация лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе и указывает на уретрит или острую фазу воспаления. При уретрите и аллергии будут повышены эозинофилы. Содержание эритроцитов повышается при опухолях, травмах, мочекаменной болезни, а также при запущенном воспалении.
    • Общий анализ крови и анализ мочи.
    • УЗИ, компьютерная томография, урография.

    Выделения не могут рассматриваться как отдельная патология, они всегда являются следствием заболевания. Схему лечения может определять только врач после выявления причины.

    Для лечения могут использоваться следующие медикаменты:

    • антибиотики назначаются при инфекциях;
    • противовирусные;
    • противовоспалительные препараты.

    При отдельных патологиях, например, аденоме простаты, нужен комплексный подход, который подразумевает прием не только таблеток, но и инъекции, а также применение ректальных свечей.

    Профилактические мероприятия

    Причин, по которым могут появиться выделения, огромное множество. Однако если соблюдать ряд простых правил, можно существенно снизить вероятность их возникновения:

    • Использование презервативов. В большинстве случаев патологические выделения появляются по причине заражения венерическими заболеваниями. Этого можно избежать, применяя презервативы.
    • Соблюдение правил гигиены. Посещать душ рекомендуется не реже 1 раза в день. Механическое удаление смегмы устранит неприятный запах и благоприятную для размножения патогенных бактерий среду.
    • Регулярное посещение уролога – не реже раза в год.

    Видео о причинах выделений у мужчин:

    При появлении специфических выделений, не следует пытаться применять народные средства или ждать, пока проявления пройдут самостоятельно. В таких случаях следует сразу обращаться к врачу, т.к. многие из инфекционных и воспалительных заболеваний могут повлечь серьезные последствия.

    О чём говорят разные виды выделений у мужчин

    Выделения у мужчин из уретры могут рассказать о здоровье многое. Цвет, запах, консистенция – это главные аспекты, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. Именно по ним можно самостоятельно выявить патологические процессы на начальных стадиях их развития и своевременно обратиться за помощью к врачу.

    Семяизвержение может происходить самопроизвольно, в ночное время. Данное состояние называется сперматорея. Наблюдается оно как у взрослых мужчин, так и маленьких мальчиков. В норме считается наличие сперматореи не более 1 – 2 раз в месяц. Если такие выделения наблюдаются чаще, то необходимо посетить врача, так как это может свидетельствовать о гормональных перестройках в организме, которые провоцируют различные заболевания.

    Данные выделения имеют свою классификацию. Условно они бывают инфекционные и неинфекционные. При этом первые классифицируются как специфические и неспецифические. Специфические выделения возникают при развитии ЗППП. К неспецифическим относятся заболевания, возникновение которых провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями:

    • кандидоза;
    • микоплазменного уретрита;
    • герпетического уретрита и т. д.

    Выделения неинфекционного характера могут возникать по причине воспаления уретры, провоцируют которое следующие факторы:

    • механические и химические повреждения мочеиспускательного канала;
    • аллергические реакции;
    • сужение мочевыводящего канала и т. д.

    В зависимости от причины возникновения выделений и степени развития патологического процесса, они могут иметь различный окрас, консистенцию и запах. Бывают гнойными, мутными, кровянистыми, серыми, зелеными, вязкими, жидкими, творожистыми и т. д.

    Причин, по которым у мужчин из уретры выделяется белый секрет, несколько. Самая распространенная из них – уретральный кандидоз. Возбудителями этого заболевания являются грибки рода Candida. При снижении защитных сил организма они начинают активно размножаться, что сопровождается не только появлением выделений из уретры, но и такими симптомами, как:

    • Головка пениса покрывается белесоватым налетом.
    • Возникает зуд и жжение.
    • Головка полового члена истощает резкий кисловатый запах.
    • При опорожнении мочевого пузыря отмечается болезненность.
    • На слизистых появляются воспаленные красные пятна.

    Важно! При развитии кандидозного уретрита, белесоватый налет может образовываться не только на головке полового члена, но и распространяться на промежность, провоцируя шелушение и зуд кожных покровов.

    При развитии кандидозного уретрита у мужчины, подобные жалобы поступают и от его второй половины, а во время секса оба партнера могут отмечать у себя обильные творожистые выделения.

    Спровоцировать появление белого секрета способны также микоплазмоз, хламидиоз и воспаление простаты. В первых двух случаях выделяемый секрет истощает резкий специфический запах, при этом какие-либо видимые изменения в состоянии полового члена отсутствуют. Может наблюдаться лишь незначительное покраснение крайней плоти.

    А воспаление простаты сопровождается такими симптомами, как:

    • Нарушение потенции.
    • Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
    • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество выделяемой мочи уменьшается.
    • Прерывистость процесса мочеиспускания.
    • Наличие неприятных болезненных ощущений при дефекации (чаще всего они локализуются в нижней части живота, но могут распространяться на поясницу и промежность).

    Данное состояние требуется лечить незамедлительно. Во-первых, отсутствие адекватной терапии может привести к импотенции и бесплодию, а во-вторых, воспаление предстательной железы чревато развитием хронического простатита и аденомы простаты.

    Прозрачные выделения не всегда являются физиологическими. Иногда они могут свидетельствовать о развитии хламидиоза и уреаплазмоза. Как правило, носят хронический характер и в период ремиссии никак себя не проявляют. Но в момент обострения происходит значительное повышение уровня лейкоцитов в сперме, в результате чего они окрашиваются в желтый или зеленый цвет.

    Кроме того, прозрачные выделения бывают и при таких заболеваниях, как трихомониаз и гонорея. В данном случае они становятся обильными и приобретают слизистый характер. Иногда могут сопровождаться дополнительными симптомами – жжением при мочеиспускании или семяизвержении, зудом и т. д.

    Имеют желтоватый или зеленый оттенок. В основном указывают на развитие венерических заболеваний. Среди них самой распространенной является гонорея. Проявляется она густыми выделениями желто-зеленого цвета, которые источают гнилостный запах, а также болезненными ощущениями при мочеиспускании.

    Гнойные выделения могут возникать и при трихомониазе. Эта патология также сопровождается болезненным процессом мочеиспускания, ложными позывами и тяжестью в нижней части живота.

    Как уже говорилось, появление неприятного запаха обуславливается несоблюдением правил личной гигиены и скоплением в крайне плоти сегмы. Но иногда данный симптом может свидетельствовать о ЗППП, о которых уже было сказано выше, а также о заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ в организме, например, сахарном диабете.

    Возникают при развитии инфекционных процессов в мочеиспускательном канале. Чаще всего являются симптом возникновения гонореи, трихомониаза и кандидоза. Количество выделений зависит от длительности протекания болезни и от стадии ее развития.

    Иногда кровь из уретры может наблюдаться при механических повреждениях мочевыделительного канала в процессе выполнения различных медицинских процедур, а также при развитии онкологических заболеваний.

    Физиологические выделения не требуют проведения никакого лечения. Если мужчину беспокоит их обильность, что причиняет ему дискомфорт, то следует более внимательно выполнять правила личной гигиены. А патологические выделения всегда лечатся в индивидуальном порядке.

    Здесь терапевтическая тактика зависит от нескольких факторов – чем было обусловлено возникновение патологии, и на какой стадии своего развития она находится. Лечение может включать в себя противовоспалительную, антибактериальную, гормональную или иммуностимулирующую терапию.

    Помните, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Если вы заметили у себя признаки инфекционных заболеваний, то немедленно обращайтесь к врачу, так как только он сможет подобрать правильное лечение, которое позволит быстро и эффективно решить данную проблему.

    Причины различных выделений у мужчин: что норма, что патология

    Найдется немного женщин, которые знают о том, что и у мужчин бывают выделения. Как и у женщин, у мужчин они также случаются в норме и они без запаха. Только у женщин это называется «бели» и появляются они из влагалища, тогда как мужские истекают из уретры. Безусловно, любые патологические выделения свидетельствуют о нездоровье и требуют обращения к врачу.

    Физиологические выделения

    О здоровье мужчины свидетельствуют физиологические выделения из выходного отверстия мочеиспускательного канала, которые наблюдаются в следующих случаях:

    Либидозная или физиологическая уретрорея

    Данное состояние наблюдается, когда появляются прозрачные выделения на головке полового члена при сексуальном возбуждении или утром, сразу после сна. Количество их у различных мужчин различается и напрямую связано с выраженностью полового возбуждения. Но в любом случае важно помнить, что такие выделения при возбуждении, содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому при их попадании на половые органы партнерши она имеет риск забеременеть. Функция описанных выделений заключается в обеспечении прохождения сперматозоидов через мочеиспускательный канал и влагалище женщины, где имеется кислая среда, губительная для «живчиков», и попадании их в жизнеспособном виде в полость матки и трубы для оплодотворения яйцеклетки.

    Дефекационная простаторея

    Во время повышения внутрибрюшного давления (при натуживании) на головке пениса могут появляться прозрачные выделения без запаха с возможными серо-белыми прожилками. Такие выделения вязкие и состоят из смеси секрета простаты и семенных пузырьков. Подобные выделения могут появляться и при завершении мочеиспускания, в таком случае говорят о микционной простаторее. В исключительных случаях такие выделения появляются и при сильном кашле. Они не считаются органической патологией, а лишь свидетельствуют о нарушении вегетативной регуляции функционирования половых органов.

    Смегма

    Смегмой (препуциальной смазкой) называется секрет, который состоит из выделений сальными железами головки пениса и крайней плоти. В норме, при соблюдении мужчиной правил личной гигиены подобные выделения не создают неудобства, так как механически смываются водой. Но при пренебрежении гигиеной смегма накапливается, а в ней размножаются микроорганизмы, что служит источником неприятного запаха.

    Выделение спермы

    Сперма, в которой содержится большое количество сперматозоидов, в норме выделятся при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или самопроизвольно, во сне (поллюции). Поллюции наблюдаются у мальчиков подросткового возраста и случаются либо несколько раз в месяц, либо 1 – 3 в неделю (гормональная перестройка).

    В некоторых случаях сперматорея, то есть истечение спермы из мочеиспускательного канала без полового акта и оргазма, свидетельствует о патологии, когда нарушается тонус мышечного слоя семявыносящих протоков при имеющимся хроническом воспалении или заболеваниях головного мозга.

    Патологические выделения

    Все остальные выделения, которые выходят за рамки физиологических, являются патологией и свидетельствуют в первую очередь о воспалении мочеиспускательного канала или уретрите. Причины уретрита у мужчин различны, они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

    Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические.

    • К специфическим этиологическим факторам относятся заболевания, которые передаются половым путем это гонорея и трихомониаз.
    • Неспецифический инфекционный уретрит вызывается условно-патогенными бактериями, вирусами и грибами:
      • хламидийный уретрит (см. хламидиоз у мужчин);
      • уреаплазменный и микоплазменный уретрит;
      • кандидозный уретрит или урогенитальный кандидоз у мужчин;
      • герпетический уретрит и прочие (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки).

    К неинфекционным факторам воспаления относят:

    • аллергические реакции
    • механическое повреждение слизистой уретры
    • раздражение мочеиспускательного канала химическими веществами
    • травмы, сужение уретры.

    Мужские выделения могут различаться по прозрачности и окраске. На эти параметры влияет интенсивность воспалительного процесса, его стадия и этиологический фактор. Выделения формируются из жидкости, слизи и разных клеток.

    • Мутные — если клеток содержится большое количество, то выделения имеют мутный цвет.
    • Серые или густые — при преобладании в выделениях эпителиальных клеток они приобретают серый цвет и становятся густыми.
    • Желтые, зеленые или желто-зеленые — при содержании в выделениях большого количества лейкоцитов они становятся желтого и даже зеленого цвета их еще называют гнойными выделениями.

    Следует отметить, что при одной и той же патологии характер выделений изменяется на протяжении времени.

    Белые выделения

    Белые выделения у мужчин обусловлены несколькими причинами. В первую очередь следует исключить кандидоз (см. молочница у мужчин). При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

    • головка пениса неприятно пахнет кислым хлебом или дрожжами;
    • головка полового члена покрыта белесоватым налетом;
    • отмечается зуд, жжение и даже боль полового члена и в области промежности;
    • выделения появляются при мочеиспускании;
    • отмечается красноватые пятна (раздражение, воспаление) на головке и внутренней поверхности крайней плоти;
    • возникает боль во время коитуса, чувствуется дискомфорт в области головки и крайней плоти;
    • отмечаются выделения белого цвета не только во время мочеиспускания;
    • партнерша жалуется на зуд и жжение, боль при половом акте, имеет творожистые выделения.

    Кроме урогенитального кандидоза белые выделения могут быть обусловлены хламидиозом и/или уреаплазмозом и микоплазмозом, а также говорить о воспалении предстательной железы, которое характеризуется:

    • затрудненным и прерывистым мочеиспусканием;
    • ощущением жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
    • дискомфортом при дефекации;
    • частые позывы на мочеиспускание;
    • сексуальными расстройствами (снижение либидо и эрекции, быстрое семяизвержение, стертый оргазм).

    Мужчинам важно помнить, что запущенный простатит может привести не только к стойкой эректильной дисфункции, но и бесплодию.

    Прозрачные выделения

    • Хламидиоз, уреаплазмоз — прозрачные слизистые выделения возможны при хламидийном или уреаплазменном уретрите в хронической стадии заболевания. При обострении процесса в выделениях возрастает количество лейкоцитов, и они приобретают зеленоватый или желтоватый цвет.
    • Трихомониаз, гонорея — также прозрачные, обильные выделения с большим количеством слизи, которые наблюдаются в течение дня, возможны в начальной стадии заражения трихомонадами или гонококками. В случае хламидиоза (уреаплазмоза) субъективные ощущения часто отсутствуют (боль, зуд, жжение), а прозрачные выделения появляются после длительного воздержания от мочеиспускания.

    Желтые выделения

    Гнойные выделения, в состав которых входит слущенный эпителий мочеиспускательного канала, значительное количество лейкоцитов и уретральная слизь, отличаются желтоватым или зеленоватым оттенками. Желтые выделения или с примесью зелени являются характерным признаком венерических заболеваний.

    • Гонорея — выделения густые и имеют неприятный гнилостный запах, наблюдаются в течение дня и сопровождаются болью при мочеиспускании. Мужчина должен в первую очередь подумать о гонорейной инфекции, если имеется классическая пара симптомов: выделения и зуд.
    • Трихомониаз — также при выделениях желтого цвета не исключается и трихомониаз, хотя зачастую он протекает бессимптомно. При выраженной симптоматике трихомонадной инфекции помимо гноевидных выделений мужчину беспокоят жжение и резь во время мочеиспускания, частые и непреодолимые позывы помочиться, чувство тяжести внизу живота и дискомфорт в промежности.

    Выделения с запахом

    Нарушение гигиены

    Неприятный запах промежности и полового члена в частности может наблюдаться и при несоблюдении условий интимной гигиены:

    • Смегма является отличной питательной средой для микроорганизмов, которые, размножаясь и погибая, создают неприятный запах, если не производить регулярное тщательное обмывание наружных половых органов.
    • Кроме того, сама смегма может отличаться неприятным запахом при нарушении обмена веществ (например, сахарный диабет у мужчин). При этом выделение смегмы настолько интенсивно, что пропитывает насквозь нижнее белье.

    Выделения с запахом чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. В первую очередь следует исключить гонорейный уретрит — густые, желтого или зеленого цвета выделения, которые наблюдаются в течение всего дня.

    Кислый запах выделений является патогномичным симптомом урогенитального кандидоза. Заражение грибками рода Кандида провоцирует появление творожистых или молочно-белых выделений (см. кандидозный баланопостит).

    Также возможен и рыбный запах выделений , который присущ гарднереллезу, который скорее характерен для женщин (называется бактериальный вагиноз), а у мужчин развитие данного заболевания является скорее нонсенсом. Гарднерелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:

    • ослабление иммунитета;
    • сопутствующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
    • дисбактериоз кишечника;
    • применение презервативов со спермицидами;
    • длительное лечение антибиотиками или иммуносупрессоров (цитостатики, кортикостероиды);
    • тесное нижнее белье из синтетических тканей;
    • беспорядочная половая жизнь.

    Также выделения с неприятным запахом могут быть при таких заболеваниях, как:

    • баланит (воспаление головки пениса)
    • баланопостит (воспаление внутренней поверхности крайней плоти).

    Но кроме выделений (не из уретры, а смегма), данные заболевания сопровождаются гиперемией и зудом, болью полового члена, а на головке обнаруживаются язвочки и сморщивание.

    Выделения с кровью

    Кровянистые выделения или выделения с прожилками крови нередко наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. Примесь крови характерна для гонорейного, трихомонадного или кандидозного уретрита. Причем количество крови напрямую связано с интенсивность воспаления.

    Нередко кровь наблюдаются при хроническом уретрите (слизистая мочеиспускательного канала разрыхлена и отвечает контактным кровотечением на малейшее раздражение, в том числе и на прохождение мочи по каналу).

    Медицинские манипуляции

    Другая причина подобных — травмирование мочеиспускательного канала в процессе медицинских процедур. В случае грубого проведения бужирования, установки и удаления катетера, цистоскопии или взятия мазка могут наблюдаться одномоментные кровянистые выделения. Они отличаются тем, что кровь алая, не имеет сгустков, а само кровотечение очень быстро прекращается.

    Прохождение конкрементов, песка

    Кроме всего прочего, выделения с кровью могут наблюдаться при прохождении мелких конкрементов или песка (из почек или мочевого пузыря) по мочеиспускательному каналу. Твердая поверхность микролитов повреждает слизистую и стенки сосудов, вызывая кровотечение. В этом случае кровь наиболее заметна при мочеиспускании, которое сопровождается болью.

    Гломерулонефрит

    Макрогематурия (кровь в моче, видимая при мочеиспускании) возможна и при наличии гломерулонефрита. При этом имеется триада симптомов: макрогематурия, отеки, повышение артериального давления.

    Злокачественные опухоли

    Одним из признаков злокачественных опухолей органов мочеполовой системы (рак предстательной железы, полового члена, семенников и прочих) является появление крови у мужчины. В таком случае кровь будет бурой или темной, возможно появление сгустков.

    Выделение крови со спермой

    Нельзя забывать и о таком симптоме, как выделение крови со спермой (гематоспермия). Различают ложную и истинную гематоспермию. При ложной кровь примешивается к сперме во время ее прохождения по уретре. А при истинной кровь попадает в эякулят еще до его прохождения по мочеиспускательному каналу. Гематоспермия сопровождается следующими симптомами:

    • болевые ощущения во время эякуляции;
    • расстройства мочеиспускания;
    • боль и/или отек в половых органах (яички и мошонка);
    • дискомфорт и боль в пояснице;
    • повышение температуры тела.

    Одной из причин гематоспермии является:

    • чрезмерно активная половая жизнь или напротив,
    • длительное половое воздержание, при этом во время полового акта происходит разрыв сосудистых стенок в тканях половых органов
    • перенесенное хирургическое вмешательство или биопсия также могут быть причиной появления крови в сперме
    • гематоспермия появляется при доброкачественных и злокачественных новообразованиях мочеполовых органов
    • при наличии камней в семенниках и семявыводящих протоках
    • при варикозном расширении вен органов малого таза.

    Выделения у мужчин

    Если речь идет о выделениях у мужчин, то подразумеваются, как правило, проблема, связанная с появлением жидкости или слизи из отверстия уретры (мочеиспускательного канала). Этот симптом всегда заставляет пациентов сильно волноваться и нервничать, становится поводом для обращения к специалистам. Однако прежде чем начинать делать какие-либо выводы, необходимо знать о том, что является нормой, а что можно отнести к патологии.

    Нормальные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин

    В некоторых случаях из наружного отверстия уретры мужчины могут появляться выделения, которые не указывают на патологический процесс, а наоборот, свидетельствуют о нормальном состоянии организма мужчины.

    • Во время сильного полового возбуждения на головке полового члена можно обнаружить небольшое количество слизистых прозрачных выделений (буквально несколько капель). Эта жидкость выделяется уретральными железами и призвана обеспечить защит внутренней поверхности уретры. Важно помнить, что речь идет о выделениях в состоянии сильного возбуждения или во время физиологической утренней эрекции.
    • Выделение спермы, как во время полового контакта, так и вне него (поллюция).
    • Дефекационная простаторея – появление выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала во время сильного натуживания при дефекации. Это можно объяснить особенностью расположения внутренних органов в мужском тазу. Простата прилегает к передней стенке прямой кишки и во время прохождения каловых масс несколько сдавливается, что приводит к выделению наружу ее секрета.
    • Микционная простаторея – выделение секрета простаты после мочеиспускания (в небольшом количестве).

    По поводу последних двух случаев до сих пор в отдельных врачебных кругах идут споры, но при условии нормального состояния железы (что подтверждается проведением УЗИ и анализом на содержание простатспецифического антигена) не указывают на наличие патологического процесса в мочеполовой системе мужчины.

    Как видно, все указанные выше причины не являются явлением частым и длительным по времени. Скорее, их можно назвать эпизодами. Следовательно, врачи считают, что наружное отверстие уретры у здоровых мужчин всегда должно оставаться сухим и чистым.

    Что должно являться поводом для беспокойства?

    Мужчины, в большинстве случаев, знают свой организм хорошо и способны быстро понять, что что-то происходит не так, как обычно. Этому способствует мужская анатомия – наружные половые органы хорошо видны и доступны к осмотру самому пациенту. Как только выделения изменяют свое количество, консистенцию, цвет или запах необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики. Лучше потратить несколько часов и убедиться, что повода для беспокойства нет, чем допустить усугубление ситуации.

    • Патологические выделения могут иметь серый, белый, зеленый, желтый или даже коричневый цвет.
    • Наличие примеси крови всегда является серьезным поводом для беспокойства и незамедлительного посещения врача.
    • Неприятный запах, исходящий от полового члена, может указывать на деятельность бактерий.
    • В большинстве случаев патологические выделения сопровождаются неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале: резь, жжение, дискомфорт. Особенно все проявления усиливаются во время и сразу после мочеиспускания.
    • В отдельных случаях (хламидиоз, например), выделения практически не отличаются от нормальных. За счет этого они на протяжении длительного времени могут не замечаться пациентом, что несет угрозу перехода заболевания в хроническую форму.

    Что должно обратить внимание пациента на наличие выделений

    Не всегда пациент может сразу же обратить внимание на изменения, касающиеся его мочеполовой системы. Конечно, если их уретры выделяется жидкость или слизь на протяжении всего дня и в больших количествах, то мужчина это очень быстро заметит. Также ускоряет обнаружение выделений их цвет, отличный от прозрачного, и наличие неприятных ощущений, боли и рези.

    Однако чаще бывают ситуации, когда на протяжении суток выделяется лишь небольшое количество жидкости или слизи, которое заметить сложно. При этом все затрудняет еще и периодическое мочеиспускание, в ходе которого выделения удаляются вместе с мочой и может создаться впечатление, что их меньше, чем есть.

    • Особо внимательным нужно быть утром, ведь на протяжении ночи в норме мужчина не посещает туалет, и выделения успевают накопиться в количестве, достаточном для их обнаружения.
    • Если нажать на мочеиспускательный канал провести по направлению от основания члена к его головке, то можно выдавить некоторое количество жидкости наружу.
    • Слипание губок наружного отверстия уретры или образование на них корочек может говорить о медленном выделении и высыхании какой-то жидкости.
    • Нижнее белье также может нести много полезной информации. Даже если на протяжении рабочего дня из уретры суммарно выделится одна капля слизи, то она обязательно успеет высохнуть и оставит заметный след на ткани.
    • Иногда неприятные ощущения или выделения провоцирует определенная погрешность в диете – употребление алкоголя, пищи с большим количеством специй.
    • Случайная половая связь должна заставлять беспокоящегося о своем здоровье мужчину пристальнее следить за своим состоянием в последующие недели, поскольку большинство венерических заболеваний проявляются именно таким путем.

    Также можно самостоятельно провести следующий тест: первая порция мочи собирается в прозрачную емкость и внимательно рассматривается. Если у пациента есть выделения, то в моче обнаружатся нити или хлопья, которых в норме в моче нет.

    О чем могут говорить выделения?

    В урологии и венерологии выделения являются одним из наиболее явных, важных и первых симптомов заболевания. Врачи могут получить много информации, изучив выделяющуюся жидкость и даже поставить диагноз без дополнительных обследований.

    • Наиболее частой причиной данного явления является воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. При этом слизистая оболочка мочеиспускательного канала пытается себя защитить и вырабатывает при помощи своих желез значительно повышенное количество слизи. Уретриты могут быть как инфекционной этиологии, так и неинфекционные (при сильном переохлаждении, например).
    • Специфические инфекционные агенты – это бактерии, которые вызывают венерические заболевания и передаются половым путем. В эту группу входят возбудители гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза.
    • Неспецифические бактерии – могут заноситься в мочеполовые пути из других органов при определенных условиях (наличии мощного воспалительного очага в полости малого таза, ослабление иммунитета, травмы, несоблюдение правил личной гигиены мужчиной).
    • Причиной уретрита могут быть химические вещества и кристаллы, которые появляются в моче при образовании в почках конкрементов. В ответ на механическое или химическое раздражение слизистой оболочки уретры с большой долей вероятности может развиться воспалительная реакция.
    • Онкологическая патология простаты – серьезное заболевание, которое может послужить причиной появления выделений с примесью крови.
    • Рак полового члена – также может стать причиной развития воспаления мочеиспускательного канала.

    Что влияет на цвет выделений у мужчин?

    Прозрачность и цвет выделений напрямую зависят от того, какие процессы протекают в организме у мужчины. В любом отделяемом из уретры можно выделить три фракции: жидкость, слизь и клетки. Мутность выделений зависит от того, сколько в них содержится клеток. Также клетки придают отделяемому определенную окраску.

    • Большое количество клеток эпителия обуславливает большую вязкость и серый цвет выделений.
    • Лейкоциты в большом количестве устремляются в воспалительный очаг при размножении микробов и окрашивают отделяемое в желтый или зеленый цвет.
    • Белые и плотные массы, иногда напоминающие творог, говорят в пользу мужского кандидоза (молочница).
    • Важно понимать, что одно и то же заболевание на разных стадиях может проявляться разными по характеру выделениями. На начальной стадии с большой вероятностью пациент может наблюдать прозрачные или слегка мутные выделения. После организм успевает среагировать и устремляет в воспалительный очаг лейкоциты, которые меняют цвет в сторону желтого или зеленого.

    Отражают ли выделения полностью характер течения заболевания?

    Несмотря на то, что врачи могут сразу предположить причину появления выделений, они никогда не смогут поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Необходимо провести анализ выделений, рассмотреть их под микроскопом, выполнить посев на питательную среду. Цвет, запах, количество и консистенция могут быть одинаковыми при разных заболеваниях. Ранее многие патологии характеризовались довольно специфической клинической картиной, но в настоящее время произошла утрата многих таких черт. Следовательно, тот симптом, что несколько десятилетий назад со 100% вероятностью позволял поставить верный диагноз, сегодня дает право только предполагать.

    Как поступить человеку при обнаружении у себя выделений?

    Прежде всего, необходимо посетить уролога или венеролога и подробно рассказать им свой анамнез, ничего не утаивая от специалиста и честно отвечая на все его вопросы. После врач делает свои предположения и определяется с необходимыми обследованиями.

    • Микроскопия отделяемого из уретры – под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть исследуемый материал и определить количество лейкоцитов, их состав, степень зрелости. Также можно обнаружить эпителиальные клетки, продукты распада тканей. Увеличение в 1000 и более раз позволяет обнаружить бактерии и определить их вид. Помимо бактерий из уретры могут выделяться грибки и простейшие, в зависимости от заболевания.
    • Часто врачи не могут определить вид бактерий только при помощи микроскопии. Тогда выполняется посев выделений на питательные среды. Сегодня выпускаются хорошие искусственные материалы, позволяющие выращивать колонии микроорганизмов. Также при этом можно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что в будущем позволяет проводить только рациональную терапию.
    • Если врачи не обнаруживают во время предыдущих исследований возбудителя заболевания, то возможно выполнение одного из наиболее информативных и современных исследований – полимеразной цепной реакции. Даже если в отделяемом присутствуют лишь фрагменты нуклеиновых кислот бактерий, то аппарат обнаружит их и поймет, какой микроорганизм вызвал это заболевание.

    Нельзя самостоятельно пытаться вылечить заболевание, на основании советов друзей и знакомых, которые столкнулись с подобным ранее. Как уже говорилось ранее, одни и те же симптомы не означают одно и то же заболевание. Применение же неправильных препаратов создает дополнительную нагрузку на организм, но не устраняет болезнь. Симптомы могут несколько ослабнуть, но патологический процесс не отступит, что в конечном итоге приведет к серьезным, а порой и неизлечимым, осложнениям.

    Перед посещением врача также нельзя принимать какие-либо препараты, поскольку это может затруднить диагностические мероприятия (возбудитель пропадет из уретры и будет получен ложноположительный результат).

    Если врачи установят, что причиной выделений является венерологическое заболевание, то лечение должно касаться обоих партнеров (если у мужчины есть постоянная половая партнерша). В противном случае может получиться следующая ситуация: пациент проходит полный курс лечения и излечивается от заболевания. После он возвращается к прежнему ритму жизни и повторно заражается тем же заболеванием.

    Также нужно помнить о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. В случае с выделениями из уретры достаточно следующих мер:

    • избегание случайных половых связей;
    • контрацепция;
    • ношение одежды, соответствующей погоде;
    • соблюдение правил личной гигиены на должном уровне.

    Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

    Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

    Варианты физиологических выделений

    Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

    • Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
    • Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
    • Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
    • Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

    Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

    Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

    на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

    Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

    Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

    Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

    Патологические выделения

    У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

    Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

    1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
    2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
    3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
    4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
    5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
    6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
    7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

    Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

    При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

    Выделения из пениса, связанные с ЗППП

    Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

    Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

    Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

    Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

    При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

    Неспецифические (не венерические) воспаления

    Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

    Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

    на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

    Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

    Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

    Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

    При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

    Выделения, не связанные с воспалением

    Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

    Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

    Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

    Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

    Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

    1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
    2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
    3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
    4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
      Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
    5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
    6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

    Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

    • Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
    • Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

    Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

    Читать еще:  Ласковый убийца - гепатит С - почему так называется и что это за болезнь
Ссылка на основную публикацию