Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция

Вакцина Стоимость
Гардасил 11500 руб.
Церварикс 10500 руб.
Осмотр врача включен в стоимость
Календарь прививок РФ
Календарь прививок

ЧТО ТАКОЕ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ) И ЧЕМ ОН ОПАСЕН

ВПЧ (вирус папилломы человека) является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анус, а также шейку матки и прямую кишку.

Некоторые типы ВПЧ безвредны, тогда как другие (в том числе типы 16, 18, 6, 11) могут вызывать различные онкологические заболевания, прежде всего генитальной области:

  • Рак шейки матки (рак нижнего отдела матки) у женщин,
  • Патологические и предраковые изменения шейки матки (т.е. такие изменения клеток шейки матки, при которых существует риск их трансформации в опухолевые),
  • Рак влагалища и вульвы (рак наружных половых органов) у женщин,
  • Генитальные бородавки (кондиломы) у женщин и мужчин.

Рак шейки матки – это тяжелое заболевание, представляющее угрозу для жизни. Практически все случаи рака шейки матки (99%) связаны с заражением гениталий женщины некоторыми типами ВПЧ. Эти типы вируса могут способствовать изменению клеток поверхностного слоя шейки матки, вызывая трансформацию их из нормальных в предраковые. Если такие изменения не лечить, они могут перейти в рак. Рак шейки матки занимает второе место в мире среди видов рака, наиболее распространенных у женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно отмечается около 500 000 новых случаев заболевания и 250 000 смертельных исходов.

Генитальные кондиломы вызываются определенными типами ВПЧ. Они, как правило, появляются в виде телесного цвета разрастаний неправильной формы. Обнаруживаются они на внутренней или внешней поверхности наружных гениталий как у женщин, так и у мужчин. Генитальные кондиломы могут причинять боль, вызывать зуд, кровотечение и дискомфорт. Иногда после удаления они могут возникать вновь.

ВПЧ может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем, но прежде всего половым. Риску заражения подвергаются мужчины и женщины любого возраста, участвующие в любых формах сексуального поведения, при которых имеет место генитальный контакт. У многих людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и поэтому они непреднамеренно могут передавать вирус другим людям.

Пик заболеваемости ВПЧ, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет. ВПЧ-инфекция может излечиваться спонтанно, однако при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям, а через 20-30 лет перейти в рак.

В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ нет.

КАК МОЖНО ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВПЧ

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ — «Гардасил®» и «Церварикс®».

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина «Гардасил» также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

Прививки против вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Частота инфицированности ВПЧ в разных странах колеблется в пределах от 30 до 80%. ВПЧ объединяет целую группу вирусов, которых насчитывается более 100. Среди них принято выделять папилломавирусы высокого онкогенного риска, которые достаточно часто приводят к развитию рака. В настоящее время считается, что 99% случаев рака шейки матки вызывается ВПЧ, и 70% связано с 2 типами вируса — 16 и 18. Типы 6 и 11, вызывают около 90% случаев генитальных кондилом у мужчин и женщин Применение вакцины, защищающей от указанных типов ВПЧ, позволит значительно снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки и других заболеваний, ассоциированных в ВПЧ.

Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни. Следует понимать, что профилактические вакцины не обладают эффективностью для лечения уже протекающей инфекции. Именно поэтому женщинам в возрасте старше 26 лет перед проведением вакцинации рекомендуют провести анализ на наличие инфекции ВПЧ. При отрицательном результате – вакцинация показана.

В связи с высокой стоимостью вакцинанация против ВПЧ пока не входит в календарь профилактических прививок в России. Однако она является обязательной в США и большинстве европейских стран.

В России зарегистрировано две вакцины против ВПЧ – Гардасил (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) и Церварикс (Мерк, США).

Сновное отличие состоит в том, что препарат Гардасил защищает от ВПЧ типа 6, 11, 16 и 18, а Церварикс содержит белки ВПЧ типа 16 и 18. Обе вакцины являются рекомбинантными, адсорбированными, представляет собой смесь вирусоподобных частиц из рекомбинантных поверхностных белков указанных типов ВПЧ. Показано, что обе вакцины дают высокий уровень защиты против возникновения предракового состояния шейки матки и половых кондилом, вызываемых указанными типами ВПЧ.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес): первая доза – в назначенный день; вторая доза – через 2 мес после первой; третья доза – через 6 мес после первой. Вакцины вводится внутримышечно. Перед проведением иммунизации следует обязательно проконсультироваться с терапевтом или иммунологом.

Иммунизация противопоказана пациентам с известной аллергией к любым компонентам вакцины или возникшей аллергией при проведении предыдущей вакцинации. Не следует проводить иммунизацию при наличии каких-либо острых заболеваний или обострении хронической патологии. Вакцинацию не проводят людям с признаками острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой. Признаки легкого респираторного заболевания в виде насморка не являются противопоказанием.

Следует помнить, что профилактика рака шейки матки включает не только иммунизацию, но и прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога с проведением мазков на онкцоцитологию «Пап-мазок» (мазок по Папаниколау). Применяемые в настоящее время профилактические вакцины уменьшают, но не исключают вероятность возникновения рака шейки матки.

Прививки против вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Частота инфицированности ВПЧ в разных странах колеблется в пределах от 30 до 80%. ВПЧ объединяет целую группу вирусов, которых насчитывается более 100. Среди них принято выделять папилломавирусы высокого онкогенного риска, которые достаточно часто приводят к развитию рака. В настоящее время считается, что 99% случаев рака шейки матки вызывается ВПЧ, и 70% связано с 2 типами вируса — 16 и 18. Типы 6 и 11, вызывают около 90% случаев генитальных кондилом у мужчин и женщин Применение вакцины, защищающей от указанных типов ВПЧ, позволит значительно снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки и других заболеваний, ассоциированных в ВПЧ.

Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни. Следует понимать, что профилактические вакцины не обладают эффективностью для лечения уже протекающей инфекции. Именно поэтому женщинам в возрасте старше 26 лет перед проведением вакцинации рекомендуют провести анализ на наличие инфекции ВПЧ. При отрицательном результате – вакцинация показана.

В связи с высокой стоимостью вакцинанация против ВПЧ пока не входит в календарь профилактических прививок в России. Однако она является обязательной в США и большинстве европейских стран.

В России зарегистрировано две вакцины против ВПЧ – Гардасил (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) и Церварикс (Мерк, США).

Сновное отличие состоит в том, что препарат Гардасил защищает от ВПЧ типа 6, 11, 16 и 18, а Церварикс содержит белки ВПЧ типа 16 и 18. Обе вакцины являются рекомбинантными, адсорбированными, представляет собой смесь вирусоподобных частиц из рекомбинантных поверхностных белков указанных типов ВПЧ. Показано, что обе вакцины дают высокий уровень защиты против возникновения предракового состояния шейки матки и половых кондилом, вызываемых указанными типами ВПЧ.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес): первая доза – в назначенный день; вторая доза – через 2 мес после первой; третья доза – через 6 мес после первой. Вакцины вводится внутримышечно. Перед проведением иммунизации следует обязательно проконсультироваться с терапевтом или иммунологом.

Иммунизация противопоказана пациентам с известной аллергией к любым компонентам вакцины или возникшей аллергией при проведении предыдущей вакцинации. Не следует проводить иммунизацию при наличии каких-либо острых заболеваний или обострении хронической патологии. Вакцинацию не проводят людям с признаками острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой. Признаки легкого респираторного заболевания в виде насморка не являются противопоказанием.

Следует помнить, что профилактика рака шейки матки включает не только иммунизацию, но и прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога с проведением мазков на онкцоцитологию «Пап-мазок» (мазок по Папаниколау). Применяемые в настоящее время профилактические вакцины уменьшают, но не исключают вероятность возникновения рака шейки матки.

Вакцина против вируса папилломы человека

Вакцина против вируса папилломы человека

Генитальные инфекции, вызываемые ВПЧ, передаются, в основном, половым путем, но в основном, а не исключительно лишь половым путем. ВПЧ легко передается и поражает большинство сексуально активных мужчин и женщин в течение их жизни. В большинстве случаев заболевания, вызванные ВПЧ, преходящие и имеют доброкачественное течение, хроническая инфекция гениталий, вызванная определенными генотипами вируса, может стать причиной развития аногетитальных предраковых поражений и рака. ВПЧ вызывает такие заболевания, как рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, полового члена и ануса; рак головы и шеи; аногенитальные кондиломы, а также рецидивирующий респираторный папилломатоз.

В 2005 году в мире было зарегистрировано около 500 000 случаев рака шейки матки, из которых 260 000 закончились смертельным исходом. Заболеваемость раком шейки матки колеблется от 1 до 50 случаев на 100 000 женщин; самые высокие показатели зарегистрированы в странах Латинской Америки и Карибского бассейна, субэкваториальной Африки, Меланезии, центральной и юго-восточной Азии. Большинство случаев рака шейки матки выявляется среди женщин в возрасте старше 40 лет.

Страны с хорошо организованными программами выявления и лечения предраковой патологии и ранней стадии рака шейки матки могут предотвратить до 80% случаев рака. Однако в странах с низким и средним уровнем доходов сложно проводить эффективные программы по скринингу и последующему наблюдению за женщинами с выявленными нарушениями, поэтому смертность от рака шейки матки значительно выше в развивающихся странах. Рак влагалища, женских наружных половых органов, полового члена и ануса, а также предраковые поражения встречаются относительно редко, и большинство из них наблюдается среди лиц в возрасте старше 50 лет. По оценкам, ВПЧ является причиной, по крайней мере, 80% случаев рака ануса и 46-60% случаев рака влагалища, женских наружных половых органов и полового члена. Генитальные кондиломы часто встречаются среди сексуально активных лиц и обычно впервые появляются среди подростков или в ранней молодости. Данных по оценкам глобальной заболеваемости аногенитальными кондиломами нет, но считается, что их распространенность высока во всем мире, особенно среди лиц, инфицированных ВИЧ.

Вирусы ВПЧ – это не имеющие оболочки вирусы, содержащие двухнитевую дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), относящиеся к семейству Papillomaviridae. Геном ВПЧ заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. Известно более 100 генотипов ВПЧ. Определенные генотипы ВПЧ ассоциируются с иммортализацией и трансформацией клеток, связанных с канцерогенезом. Из них минимум 13 могут вызвать рак шейки матки или имеют отношение к образованию аногенитального или ротоглоточного рака. Генотипы ВПЧ 16 и 18 являются причиной возникновения приблизительно 70% всех случаев инвазивного рака шейки матки во всем мире, при этом генотип 16 имеет самый высокий онкогенный потенциал. Распространенность генотипов ВПЧ варьирует в зависимости от географических регионов, но генотип ВПЧ 16 является доминантным онкогенным генотипом во всех территориях.

Иммунология, патология и диагностика

Инфицирование ВПЧ ограничено интраэпителиальным слоем слизистой оболочки и не индуцирует активный иммунный ответ. Приблизительно половина женщин, инфицированных ВПЧ, вырабатывают определяемые сывороточные антитела, но эти антитела не обязательно защищают от последующего инфицирования тем же типом ВПЧ. Наиболее характерными и типоспецифичными антителами являются антитела, направленные против белка L1 вируса. В среднем с момента инфицирования до сероконверсии проходит приблизительно 8-12 месяцев, хотя иммунологический ответ зависит от индивидуальных особенностей организма и типа ВПЧ. Хроническая папилломавирусная инфекция может привести к интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) средней (2) или тяжелой (3) степени или аденокарциноме in situ (AIS), а также к предраковому поражению железистых клеток шейки матки. При отсутствии лечения CIN2–3 может с высокой долей вероятности развиться в плоскоклеточный рак, а AIS может развиться в аденокарциному. Средняя продолжительность времени между первичным инфицированием ВПЧ и развитием рака шейки матки составляет 20 лет.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологически методом микроскопии слущенных клеток, который также известен как тест Papanicolaou (Pap). Хроническую инфекцию ВПЧ можно диагностировать путем проведения повторного тестирования на определение ДНК ВПЧ. Цитологическое исследование и определение ДНК ВПЧ или оба метода используются при проведении скрининга на рак шейки матки и последующего диагностического наблюдения во многих странах.

В странах с ограниченными ресурсами, при недостатках инфраструктуры здравоохранения, проводится визуальный осмотр шейки матки с применением уксусной кислоты или раствора Люголя, что позволяет выявлять поражения шейки матки, которые могут быть сразу же пролечены с помощью криотерапии.

Вакцины против ВПЧ

В настоящее время на международном рынке широко используются 2 вакцины против ВПЧ. Обе изготовлены из очищенных структурных белков L1, которые самостоятельно формируют типоспецифичные для ВПЧ пустые раковины или вирусоподобные частицы (VLPs). Ни одна из вакцин не содержит живых биологических продуктов или вирусных ДНК и, следовательно, не является инфекционной.

Вакцины против ВПЧ предназначены только для профилактических целей, они не устраняют существующую инфекцию и не обладают лечебным эффектом при заболеваниях, вызванных ВПЧ. Механизм, благодаря которому эти вакцины индуцируют защиту, определен не полностью, но считается, что он включает клеточный иммунитет, а также нейтрализующие антитела класса иммуноглобулина G5, 6.

Четырехваленая вакцина, впервые лицензированная в 2006 году, содержит VLP типов ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Эта вакцина лицензирована для применения среди девочек-подростков младшего возраста (в некоторых странах вакцина применяется в возрасте 9 лет) для профилактики предраковых поражений шейки матки, а также аногетитальных кондилом у женщин. Кроме того, четырехвалентная вакцина предназначена для профилактики предраковых поражений и рака наружных половых органов и влагалища и аногенитальных кондилом у женщин. В некоторых странах вакцина лицензирована также для профилактики аногенительных кондилом у мужчин.

Двухвалентная вакцина, которая была лицензирована в 2007 году, содержит типы ВПЧ 16 и 18. Эта вакцина используется среди лиц женского пола в возрасте 10 лет для профилактики предраковых поражений и рака шейки матки. Применение вакцины среди лиц мужского пола не рассматривалось.

Хранение, введение и схема вакцинации

Обе вакцины, двухвалентная и четырехвалентная, представляют собой стерильную суспензию, расфасованную в однодозовые флаконы или однодозовые заполненные шприцы. Температура хранения вакцин +2–8°C. Вакцины нельзя подвергать замораживанию. Двухвалентная вакцина также выпускается в двухдозовых флаконах.

Вакцины вводятся внутримышечно, разовая доза составляет 0,5 мл. Обе вакцины предназначены для введения женщинам до начала половой жизни, то есть до того, когда они могут подвергнуться воздействию ВПЧ. Большинство стран лицензировало эти вакцины для применения среди девочек в возрасте 10-14 лет. Некоторые национальные программы вакцинации рекомендуют плановую или дополнительную наверстывающую вакцинацию среди подростков женского пола старшего возраста и молодых женщин.

Четырехвалентная вакцина вводится 3 раза, вторая и третья дозы вводятся через 2 месяца и через 6 месяцев после первой. Если необходим более гибкий календарь прививок, то производитель вакцины рекомендует соблюдать минимальный интервал между введением первой и второй дозы в 4 недели, а между второй и третьей дозой – 12 недель.

Двухвалентная вакцина тоже вводится 3 раза, вторая и третья дозы вводятся через 1 месяц и через 6 месяцев после первой дозы. Если необходим более гибкий календарь прививок, то производитель вакцины рекомендует вводить вторую дозу через 1-2,5 месяца после введения первой дозы.

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны среди женщин, не подвергнувшихся воздействию типов ВПЧ, содержащихся в вакцине, поэтому основную целевую группу для вакцинации следует отбирать на основании данных о возрасте начала половой жизни и возможностей обеспечения охвата прививками девочек-подростков в школах, медицинских учреждениях и местных общественных организациях.

Основной целевой группой, вероятно, будут девочки в возрасте от 9-10 до 13 лет. Программы, предназначенные для профилактики рака шейки матки, должны, в первую очередь, сделать приоритетом высокий охват прививками основной целевой группы девочек-подростков младшего возраста.

Вакцинация вторичной целевой группы, представленной девочками-подростками старшего возраста и молодыми женщинами, рекомендуется, только если она возможна, выполнима, экономически эффективна, не отвлекает ресурсы, предназначенные для вакцинации первичной целевой группы или для эффективных программ по скринингу на рак шейки матки, и если значительная часть вторичной целевой группы не подвергалась вероятному воздействию типов ВПЧ, содержащихся в вакцине.

Информационные публичные сообщения и уведомления, получение согласия или разрешения от пациентов или их родителей должны осуществляться в соответствии с особенностями местной культуры, потребностями в информации разных групп населения, включая тех, кто входит в целевую группу для вакцинации, их родителей или опекунов, преподавателей, общественных лидеров и медицинских работников.

В сообщениях необходимо подчеркивать, что вакцины против ВПЧ

что они предотвращают некоторые, но не все, виды рака, вызываемые вирусом папилломы человека;

что они наиболее эффективны при применении их до начала половой жизни;

что для обеспечения защиты требуется введение трех доз вакцины;

что эти вакцины не рекомендуются для применения среди беременных женщин;

и что они не предотвращают ВИЧ- инфицирование, другие болезни, передаваемые половым путем, или беременность.

Сообщения по поводу четырехвалентной вакцины могут включать информацию о пользе профилактики генитальным кондилом. Вакцинируемым следует рекомендовать прохождение скрининга на рак шейки матки на поздних этапах их жизни. Поскольку знания населения о раке шейки матки и его связи с ВПЧ во многих странах ограниченные, рекомендуется организация кампаний по санитарному просвещению населения о раке шейки матки и ВПЧ, как стратегии по повышению приемлемости вакцины населением

Прививка от ВПЧ

Вакцина от вируса папилломы человека позволяет защититься от 2 или 4 типов ВПЧ.

После их введения формируется иммунитет, и заражение становится практически невозможным.

Отзывы в интернете говорят о том, что многие колеблются, стоит ли делать прививку.

Но размышлять над этим нет смысла.

Однозначно, проводить вакцинацию стоит.

Потому что она не несет никакого риска для здоровья.

При этом вакцина защищает от высокоонкогенных типов вируса папилломы.

Согласно исследованиям, она снижает риск цервикального рака на 70%.

Почему не на 100%?

Во-первых, потому что 10% случаев рака развиваются без участия папилломавируса.

Во-вторых, вакцинация проводится только от наиболее часто встречающихся онкогенных вирусов 16 и 18 типов.

В то время как существуют и другие типы.

Все вместе взятые они вызывают 20% случаев рака шейки матки.

Прививка также защищает от кондилом.

Потому что существует квадривалентная вакцина.

После её введения формируется иммунитет к вирусам 16 и 18 типов.

Эти ВПЧ в большинстве случаев не вызывают рак.

Но они провоцируют формирование кондилом и бородавок на гениталиях, во влагалище и шейке матки.

Они неэстетично выглядят, могут травмироваться и воспаляться.

Часто такие образования приходится удалять хирургическим способом.

Поэтому проще вовремя сделать прививку, чем затем бороться с последствиями папилломавирусной инфекции.

Гардасил вакцина

Итак, мы выяснили, стоит ли делать вакцинацию.

Теперь нужно выбрать, какой препарат для этого лучше использовать.

Gardasil прививка – одна из двух, доступных в РФ.

Она считается лучшей, потому что дает защиту сразу от 4 типов ВПЧ:

  • шестого;
  • одиннадцатого;
  • восемнадцатого;
  • шестнадцатого.

В отличие от другой вакцины под названием Cervarix, которая защищает только от 16 и 18 типов.

Это высокоонкогенные типы.

Поэтому обе вакцины снижают риск рака шейки матки в одинаковой степени.

Но при этом преимущество Гардасила в том, что эта прививка защищает ещё и от аногенитальных бородавок.

Несомненно, самые опасные вирусы, это 16 и 18.

Но они встречаются не так часто.

Типы 6 и 11 – вот наиболее распространенные разновидностей ВПЧ.

Именно от них может защитить прививка Гардасил.

Она вводится в дозе 0,5 мл.

Дозировка не зависит от возраста.

Всего требуется три введения вакцины.

Обычно после первой дозы следующие вводятся через 2 месяца и через полгода.

Допускается ускорение этой схемы.

В этом случае после первого укола второй делается через 1 месяц, а третий – через 3 месяца после первой инъекции.

Максимально вакцинация может растянуться на 12 месяцев.

Это может случиться по разным причинам.

Например, пациент может пропустить очередной укол из-за болезни.

Но если 3 инъекции не сделаны в течение 1 года, то курс вакцинации не может считаться завершенным.

Вводится Гардасил следующим образом:

  1. Разовая доза набирается в шприц.
  2. Препарат вводится в дельтовидную мышцу.
  3. Шприц утилизируется.

Передозировка вакциной практически невозможна.

Даже если ввести несколько доз одновременно, значительных последствий для здоровья не будет.

Как показали исследования, препарат можно вводить одномоментно с прививкой против гепатита В.

Это можно учитывать при составлении календаря вакцинаций.

Прием КОК (противозачаточных таблеток) не влияет на результаты применения Гардасила.

Вакцину можно проводить в период лечения кортикостероидами.

Несмотря на то, что эти препараты угнетают иммунитет, защита против ВПЧ все равно формируется.

Антитела синтезируются в достаточном количестве.

Возможно, системные иммуносупрессанты способны снизить эффективность вакцины.

Совместное применение с НПВС, антибиотиками, витаминами не повышает частоту побочных эффектов.

При беременности Гардасил не используется.

Не известно, имеет ли вакцина негативное влияние на плод.

Потому что соответствующие исследования никогда не проводились.

В период лактации делать прививку можно.

Особенности применения препарата:

  1. Гардасил не может быть использован в лечебных целях.

Он не лечит цервикальную неоплазию или рак шейки матки.

Препарат не приводит к исчезновению кондилом или уменьшению их размеров.

  1. Вакцина имеет высокий профиль безопасности.

Она не усугубляет клиническое течение респираторных вирусных инфекций или других заболеваний.

Поэтому небольшое увеличение температуры тела или кашель не являются поводом для отмены вакцинации.

Её нужно перенести только при значительной лихорадке.

  1. С осторожностью применяют Гардасил у лиц с нарушенной свертываемостью крови.

Потому что в результате укола может наблюдаться длительное кровотечение.

Кроме того, в месте инъекции иногда формируется гематома.

  1. В течение всего периода вакцинации, который может продолжаться от 3 до 12 месяцев, требуется предохраняться при половом контакте.

Это необходимо по двум причинам.

Первая – чтобы не подхватить вирус до окончания вакцинации.

Вторая – чтобы не забеременеть.

Потому что беременность считается противопоказанием для проведения прививки.

  1. Лекарственное средство не может защитить от всех типов ВПЧ.

Таким образом, он не предотвращает заражение папилломавирусом на 100%.

Нужно помнить, что вакцинация от ВПЧ – это лишь первичная профилактика онкопатологии шейки матки и формирования кондилом.

Она не исключает необходимости проведения вторичной профилактики.

Женщине после прививки все равно необходимо время от времени приходить на прием к гинекологу и сдавать мазки на онкоцитологию.

Прививка ВПЧ и бесплодие

Некоторые пациенты переживают по поводу возможного вреда от прививки.

Ведь многие вакцины небезопасны.

Особенно те, что предполагают введение живых ослабленных культур бактерий или вирусов.

Но прививка от ВПЧ имеет высокий профиль безопасности.

Побочных эффектов от неё практически не бывает.

А если они появляются, то слабо выражены и полностью обратимы.

Никаких негативных последствий для здоровья прививка ВПЧ не дает.

В том числе после неё не развивается бесплодие.

Возможные побочные реакции местные:

  • покраснение или припухлость в месте укола;
  • болезненность в зоне инъекции.

Все эти эффекты проходят за несколько дней.

Изредка возможны общие реакции.

К их числу относятся:

  • цефалгия;
  • абдоминальная боль;
  • гипертермия;
  • гастрит или энтерит;
  • очень редко – воспаление тазовых органов.

Заражение папилломавирусом после введения вакцины не происходит даже у лиц с ослабленным иммунитетом.

Потому что вводятся не живые вирусы, а лишь их оболочки.

ДНК патогена не попадает в организм.

Прививка от ВПЧ девочкам

В основном прививку проводят детям.

Реже её делают женщинам.

Перед вакцинацией желательно подтвердить серонегативность.

То есть, отсутствие в крови антител к ВПЧ.

Для мужчин использование прививки не имеет большого смысла.

Мальчикам вакцину иногда вводят.

Но делают это редко.

Потому что ВПЧ у мужчин редко вызывает рак.

Но мальчикам можно сделать прививку препаратом Гардасил, чтобы избежать в будущем возникновения аногенитальных бородавок.

Они хоть и не смертельны, но бывают крайне неприятны.

После введения вакцины формирование устойчивого иммунитета происходит больше чем в 99% случаев.

Если этого не происходит, то разве что по причине слабости иммунной системы.

Она может быть вызвана ВИЧ или применением иммуносупрессивной терапии.

Прививка от ВПЧ: до какого возраста

Следует сказать о том, в каком возрасте делают прививку.

Вакцинацию проводят в основном в детском или юношеском возрасте.

Нужно сделать прививку до того, как девушка начнет жить половой жизнью.

Потому что ВПЧ имеет чрезвычайно широкое распространение.

Презерватив от инфицирования спасает далеко не всегда.

Поэтому после начала половой жизни женщина с высокой степенью вероятности уже сталкивалась с вирусами.

Как результат, эффективность вакцинации будет гораздо ниже.

Всего в России зарегистрированы две вакцины.

Это Гардасил и Церварикс.

К каждой из них в инструкции прописан возраст, в котором можно использовать препарат.

Для Гардасила указан возраст от 9 до 26 лет.

Именно на пациентах указанных возрастных категорий проводились все исследования.

Вводить раньше 9 лет нежелательно.

Потому что не известно, насколько это безопасно.

Исследования на детях 8 и меньше лет не проводились.

Соответственно, никто не может предсказать, как организм ребенка отреагирует на эту вакцину.

После 26 лет она наверняка не будет опасной.

Но в то же время нет гарантий, что прививка принесет ожидаемый эффект.

Потому что исследования на женщинах после 26 лет не проводились.

Соответственно, гарантировать эффективность невозможно.

Церварикс предназначен в первую очередь для пациентов от 10 до 25 лет.

Но не исключается возможность использования у более возрастных женщин для профилактики рака шейки матки.

Исследования проводились на пациентках в возрасте от 46 до 55 лет.

У них наблюдался хороший ответ на введение вакцины.

Количество синтезируемых антител было достаточным для формирования устойчивого иммунитета.

При этом титр антител после введения вакцины выше, чем после перенесенной инфекции.

Таким образом, вакцинация после 30 лет проводиться может.

Но перед этим желательно обследоваться на ВПЧ.

Не известно, формируется ли иммунитет на всю жизнь.

Потому что прививки от ВПЧ начали делать не так давно, чтобы период наблюдения мог составить 50 и больше лет.

Но исследования показывают, что спустя 4 года титр антител остается достаточно высоким, чтобы исключить инфицирование папилломавирусом.

Где сделать

Прививку можно сделать в нашей клинике.

Это безопасно и эффективно.

Мы обследуем пациентов перед тем как ввести вакцину.

Потому что прививка от ВПЧ имеет ряд противопоказаний.

Их наличие требует переноса вакцинации или её отмены.

Основные противопоказания:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • беременность.

Все эти состояния должны быть исключены.

Чтобы избежать аллергических реакций, вакцина должна вводиться только под контролем медицинского персонала клиники.

В нашей клинике пациент в безопасности.

В случае проявлений аллергии ему будет оказана своевременная помощь.

Прививка от ВПЧ при наличии ВПЧ

Целесообразность проведения вакцинации после заражения зависит от того, какой тип ВПЧ у вас обнаружен.

Типов папилломавируса существует очень много.

Но прививка делается только против 4 типов, если вам вводят вакцину Гардасил.

Напомним, что это типы 6, 11, 16, 18.

Таким образом, иммунитет формируется только для защиты от этих вирусов.

Но есть множество других типов ВПЧ.

Таким образом, чтобы оценить целесообразность проведения вакцинации, нужно провести лабораторное исследование.

Следует сдать мазок и исследовать его методом ПЦР для определения типа ВПЧ.

Есть два варианта результатов:

  • обнаружен один из типов, против которых формируется иммунитет после введения вакцины Гардасил;
  • выявлен тип, против которого не формируется защита.

Например, у вас обнаружен тип 32.

Вы уже заразились и с этим ничего нельзя поделать.

Но вакцина в любом случае от него не защитила бы.

А вирусов типов 6 или 11 у вас нет.

Соответственно, заражение ими ещё можно предотвратить.

Но если в ходе ПЦР у вас обнаружены те типы, от которых проводится вакцинация, то лечебного эффекта не будет.

При этом сформируется иммунитет против других вирусов, которых еще нет.

Например, у вас тип ВПЧ 11 с проявлениями кондиломатоза.

Вылечить патологию с помощью вакцины нельзя.

Но можно защититься от типа ВПЧ 6, который тоже может инфицировать вас в будущем.

А главное – вакцина защитит от высокоонкогенных типов 16 и 18.

Подводя итоги, следует сказать, что вакцинироваться после заражения можно.

Это поможет защититься от тех типов вируса, с которыми вы ещё не сталкивались.

Но лечебного эффекта ожидать не стоит – он исключительно профилактический.

К тому же, в большинстве случаев вакцинация проводится до начала половой жизни.

В этом случае отмечается наилучший результат применения прививки.

Читать еще:  Чем подмываться при молочнице и как соблюдать гигиену
Ссылка на основную публикацию