Разновидности папиллом на коже тела и лица

Разновидности папиллом на коже тела и лица

Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах и слизистых оболочках. Они возникают вследствие активации вируса папилломы человека (ВПЧ) и имеют множество различных видов. Некоторые из них безобидны и создают только косметический дефект, другие потенциально опасны и могут перерасти в раковую опухоль.

Механизм возникновения папиллом

Появление того или иного вида новообразований зависит от типа вируса, которым болен человек. Различают низкоонкогенные штаммы, при которых наросты не представляют большой опасности для носителя, и высокоонкогенные. Новообразования появляются из-за папилломавируса, действие которого приводит к избыточному делению клеток, в результате чего постепенно вырастает нарост.

«Безопасные» папилломы обычно возникают на кожных покровах, в то время как наиболее тревожные локализуются в области слизистых. Такие новообразования обычно вызывают высокоонкогенные типы вируса. Для женщин появление наростов в области половых органов может быть опасно раком шейки матки.

Обыкновенные папилломы (бородавки)

Одно из наиболее распространенных проявлений ВПЧ, получившее народное название «бородавки». Их появление обычно обусловлено действием низкоонкогенных штаммов, передающихся контактно-бытовым путем.

Бородавки обычно возникают на пальцах рук, ладонях, подошвах или стопах.

Внешне они выглядит как маленькие сосочковые новообразования, имеющие однородные структуры. Обыкновенные папилломы мягкие на ощупь, в начале заболевания их пигментация выражена слабо: цвет практически не отличается от телесного.

Папилломы живут колониями

Однако по мере прогрессирования болезни нарост вырастает и начинает темнеть. Иногда в центре бородавки могут расти волосы.

Нитевидные папилломы

Такая разновидность папиллом получила название из-за небольшой ножки, благодаря которой новообразование выступают над поверхностью кожи. Нарост отличается вытянутой формой, имеет размер около 5мм. Чаще папилломы локализуются в местах, где наиболее тонкая кожа:

Нитевидные папилломы более характерны для больных, чей возраст больше 45 лет, однако иногда встречаются и у молодых. Наросты имеют склонность к увеличению по мере прогрессирования заболевания. Постепенно они начинают вытягиваться сильнее.

Головка папиллом имеет желтый или розовый цвет, ярко выраженная пигментация отсутствует. Изредка встречается ороговевшее новообразование. При травматизации боли не наблюдается. На месте поврежденной нитевидной папилломы может появиться несколько других. Если наросты располагаются на лице, рекомендуется отказаться от использования скрабов или щеток. В области подмышек папилломы также часто травмируются бритвами, что может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Плоские папилломы

Эта форма папиллом также локализуется на коже и напоминает небольшие бляшки. Плоские папилломы имеют желтоватый оттенок, размер не превышает 1-2 мм. По структуре наросты плотные, их корень располагается под кожей. Из-за этого в момент повреждения или надавливания могут возникать болевые ощущения. Также такая особенность строения иногда оставляет шрамы после удаления нароста.

Характерные симптомы, сопровождающие появление плоских папиллом:

  • покраснение кожи вокруг нароста;
  • зуд;
  • боль при касании;
  • воспаление.

Плоские папилломы часто появляются на руках

Обычно новообразования появляются на лице или руках, однако иногда встречаются на половых органах. У женщин они обычно расположены на больших половых губах, у мужчин на мошонке или анусе. Плоские папилломы быстро увеличиваются в размерах и кровоточат при травматизации.

Остроконечные кондиломы

Такие новообразования обычно располагается в паховой области или в области слизистых. Они вызываются только штаммами ВПЧ, возникающими при незащищенных половых контактах. Наиболее часто они поражают:

Наросты похожи на тонкие сосочки, имеют небольшой размер – 2-3 мм. Обычно вирус не ограничивается появлением одного новообразования. Для кондилом характерно возникновение сразу нескольких наростов, постепенно сливающихся друг с другом. Новообразования быстро увеличиваются в размерах и разрастаются. В это время их форма начинает напоминать соцветия цветной капусты.

Остроконечные кондиломы считаются одними из наиболее опасных видов папиллом. Помимо того что именно эти наросты способны перерождаться в злокачественную опухоль, к ним нередко присоединяется инфекция. Также новообразования склонны к рецидивам после удаления, поэтому пациентам придется проходить регулярное обследование с целью контроля концентрации ВПЧ.

В редких случаях кондиломы могут образовываться на внутренних органах, например, на стенках желудка или в области прямой кишки. В этом случае диагностировать наличие новообразования самостоятельно невозможно. Отсутствие специфичной симптоматики может стать проблемой на пути диагностирования и лечения заболевания.

Папилломы Левандовского-Лютца

Довольно редкий вид папилломы. Чаще всего они возникают в области стоп и на кистях рук. Отличительная особенность наростов – неровные края. Обычно они окрашены в коричневый цвет, но иногда могут иметь темно-красный оттенок. Такая форма заболевания также может способствовать перерождению новообразований в злокачественные, поэтому больным следует как можно скорее обратиться к врачу.

Подошвенные бородавки

Эти наросты больше характерны для детей и подростков, во взрослом возрасте встречаются редко. Считаются распространенной реакцией организма на снижение иммунитета, сопровождающейся травмами подошвы из-за неудобной обуви. В отличие от обыкновенной мозоли, бородавка шершавая и имеет неровные края. Также на мозоли отчетливо виден кожный рисунок.

Для подошвенных бородавок характерно небольшое пятно на поверхности кожи и крупное основание, растущее подкожно. Обычно оно полностью ороговевшее за счет постоянного стирания при ходьбе. С течением времени разрастание увеличивается, сдавливание или прикосновение к ним провоцирует дискомфорт и болевые ощущения.

Из-за особенностей строения бородавку тяжело удалять с кожи, так как большая ее часть расположена внутри. Поэтому после удаления нередко приходится накладывать швы, а на месте проведения процедуры может остаться шрам.

Удаление жидким азотом

Ювенильные папилломы

Большинство случаев заражения приходится на маленьких детей до 5 лет, так как инфицирование обычно происходит при родах. Если беременная женщина является носителем папилломавируса и имеет остроконечные кондиломы в области влагалища, ребенок заражается с высокой вероятностью.

Расположенные на кожи ювенильные папилломы не опасны. Однако они также могут локализоваться в области гортани, из-за чего у ребенка возникают проблем с дыханием. На начальной стадии никаких признаков заболевания не наблюдается. Спустя некоторое время проявляются следующие симптомы:

  • ощущение кома в горле;
  • трудность при глотании слюны или пищи;
  • нарушение дыхательной функции.

У детей постарше могут произойти изменения в голосе, что является характерным признаком поражения связок. Папилломы могут разрастаться и провоцировать приступы удушья, что однажды может обернуться полной остановкой дыхания.

Папилломатоз

Папилломатозом называется состояние, при котором количество новообразований резко увеличивается и распространяется по всему телу. Он также называется генерализованной формой папилломавируса. Обычно большое скопление папиллом встречается на руках, лице, в области половых органов. Папилломатоз, возникающий в районе слизистых или на внутренних органах, потенциально опасен для человека.

Наиболее часто папилломатоз упоминают при появлении ювенильных папиллом, локализующихся в области гортани. Именно они склонны к большому разрастанию.

Заключение

Несмотря на то, что существуют относительно безопасные формы папиллом, каждая из них нуждается в регулярном осмотре у специалиста. Это поможет держать под контролем и рост и своевременно удалять в случае необходимости. Кроме того, важно помнить, что наличие новообразований – показатель инфицирования папилломавирусом, что также требует своевременной терапии.

Папиллома — это поражение кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусом папилломы человека.

Возбудители — вирусы рода Папилломавирус. В настоящее время их известно более 60 вариантов, болезнетворными признано 32.

Пути передачи — контактный (через микротравмы кожи), половой, перинатальный (в родах).

  • Кожные папилломы (бородавки).
    Наиболее часто наблюдают на руках, реже — на других участках тела. Локальные поражения типичны для детей и подростков. У пациентов с иммунодефицитными состояниями поражения бородавками могут принимать распространенный характер. Продолжительность инкубационного периода составляет 1-6 месяцев. Максимальное содержание вируса в поражённых тканях отмечают через 6 месяцев после заражения.
  • Вульгарные (простые) папилломы.
    Их возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ). Такая форма проявляется твёрдыми шишками с грубой ороговевающей поверхностью диаметром 1 мм и более, с тенденцией к слиянию. Вульгарные папилломы часто занимают обширную площадь. Они могут появляться в любом месте, но чаше расположены на тыльной стороне ладоней и пальцев, у детей — на коленях. Одиночная папиллома может существовать несколько месяцев и даже лет, практически не изменяясь, но возможно и быстрое распространение процесса. Известны единичные случаи перерождения папилломы в опухоль. Распространению процесса способствуют иммунодефицитные состояния.
  • Подошвенные папилломы.
    Возбудителем является ВПЧ-1 (глубокая форма), ВПЧ-2 (мозаичные бородавки) и ВПЧ-4 (незначительные поражения). Процесс начинается с появления маленькой блестящей шишечки, приобретающей признаки типичной папилломы, окружённой выступающим ободком. Иногда вокруг одной папилломы появляются многочисленные дочерние образования, напоминающие пузырьки — мозаичные бородавки.
Читать еще:  Первые признаки сифилиса, симптомы, как проявляется

Подошвенные папилломы могут быть болезненными и затруднять ходьбу. Длительность их существования различна. В некоторых случаях, особенно у детей, возможно самопроизвольное исчезновение любого количества папиллом. Данную форму заболевания часто путают с мозолями, появляющимися в местах давления на пальцах или между пальцами. Мозоли, в отличие от папиллом, имеют гладкую поверхность с кожным рисунком.

  • Плоские папилломы.
    Их возбудитель — ВПЧ-3 и ВПЧ-10. Представлены гладкими, уплощёнными шишечками цвета нормальных кожных покровов (светло-жёлтые или слегка окрашенные). По форме могут быть округлыми или многоугольными. Появление плоских папиллом, в основном у детей, обычно сопровождается зудом, воспалением поражённого участка, покраснением, болезненностью.
  • Нитевидные папилломы (акрохорды).
    Встречаются у 50% населения старше 50 лет чаще в области подмышечных впадин, в паху, на шее, вокруг глаз. Процесс начинается с появления мелких желтоватых или слегка окрашенных шишечек, затем увеличивающихся и превращающихся в удлинённые плотные эластичные образования размером до 5—6 мм. В местах возможной травматизации папилломы могут воспаляться. Самопроизвольного их исчезновения не происходит.
  • Локальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека).
    Возбудители — вирусы папилломы человека 13 и 32. Впервые болезнь описана у американских индейцев. Наблюдают на слизистых оболочках полости рта, языка, губ в виде мелких сливающихся сосочковых возвышений.
  • Бородавчатая эпидермодисплазия (болезнь Левандовского-Лютца).
    Возбудители — ВПЧ-5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-29. Регистрируют редко. Заболевание более характерно для детского и раннего подросткового возраста, иногда носит семейный характер. Проявляется появлением множественных уплощённых красно-коричневых пятнистых папиллом на кистях и стопах. У трети пациентов наблюдают злокачественное перерождение, особенно на открытых участках тела подверженных солнечному облучению.
  • Остроконечные кондиломы.
    Возбудители остроконечных кондилом — вирусы папилломы человека низкого (6, 11), среднего (31, 33, 35) и высокого (16, 18) онкологического риска. Вирусы передаются половым путём. Продолжительность инкубационного периода от нескольких недель до месяцев. В некоторых случаях поражения минимальны, часто остаются незамеченными. Инфицированные клетки подвержены злокачественному перерождению. В большинстве случаев длительный и распространённый процесс сопровождает иммунодефицитные состояния.

    Рак шейки матки наиболее часто выявляют у женщин, страдающих остроконечными кондиломами. В большинстве случаев, несмотря на возраст пациенток, методом гибридизации ДНК выявляют вирусный геном. Возбудитель — ВПЧ-18.

  • Ювенильный папилломатоз гортани (веруккозный ларингит).
    Возбудители — ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Регистрируют редко. В большинстве случаев папилломатоз выявляют у детей до 5 лет, заразившихся в родовых путях матери. Наблюдают появление характерных разрастаний на голосовых связках, приводящих к речевым затруднениям и нарушениям циркуляции воздуха в верхних отделах дыхательного тракта.
  • В настоящее время единого международного стандарта лечения папиллом нет. В официальных руководствах лечения пока включены

    • цитостатики (противоопухолевые препараты),
    • крио-лазер,
    • электродеструкция.

    Но они не всегда эффективны и сопровождаются рецидивами.

    Другие методы лечения папиллом:

    • При кожных и вульгарных (простых) папилломах — оперативное удаление(криодеструкция, удаление лазером в сочетании с коррекцией иммунитета).
    • При подошвенных — криодеструкция, лазерная и/или диатермокоагуляция.
    • Мозаичные папилломы наиболее трудно поддаются лечению. При их исчезновении, особенно у детей, наблюдают признаки воспаления.
    • При плоских формах — криотерапия с коррекцией иммунитета.
    • При нитевидных (акрохордах) — диатермокоагуляция.
    • При локальной эпителиальной гиперплазии — криотерапия с коррекцией иммунитета.
    • При бородавчатой эпидермодисплазии — криотерапия или диатермокоагуляция с последующей коррекцией иммунитета.
    • При остроконечных кондиломах — удаление кондилом криотерапией, лазерным иссечением или диатермокоагуляцией и обязательная коррекция иммунитета.

    Лечение генитальных папиллом может быть затруднено при других половых инфекциях (хламидиоз, бактериальный вагиноз, герпес, ЦМВ-инфекция и т.д.). В этих случаях лечение проводят параллельно.

    Что такое вирус папилломы человека и как его лечить

    Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.

    Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.

    Типы вируса папилломы человека

    Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.

    Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).

    Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».

    Заражение вирусом папилломы человека

    Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

    Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

    Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

    Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

    Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

    ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
    ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

    ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
    Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
    Диагностика вируса папилломы человека

    Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

    После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

    • совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
    • длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
    • после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
      Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).
    Читать еще:  Хронический уретрит у мужчин - причины, симптомы и лечение

    Анализ нужно сдавать:

    • 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
    • 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

    Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

    Если папилломы есть, то:

    • чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
    • удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
    • если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

    Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

    Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

    Лечение вируса папилломы человека

    Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
    Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).

    Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.

    Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».

    Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.

    Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.

    Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).

    Профилактика заражения вирусом папилломы человека

    Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
    Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).

    Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.

    Что такое папилломавирусная инфекция и для чего нужна вакцина от этого заболевания?

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является серьезной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. На сегодняшний день это один из самых распространенных вирусов, передающихся половым путем. Угрозе заражения вирусом подвержена значительная часть населения различных возрастов.

    Каждый десятый человек на планете инфицирован этим вирусом.

    Некоторые виды заболеваний, связанные с ВПЧ негативно сказываются на репродуктивной функции женщин. В России отмечается массовое выявление новых случаев онкологии женской репродуктивной системы, связанных с папилломавирусной инфекцией.

    Поражения кожи и слизистых известны человечеству уже более тысячелетия. Под названием «кондиломы» они были описаны врачами Древней Греции. Особую актуальность инфекция приобрела в конце ХХ века. Вирусная природа бородавок была доказана в начале прошлого века, о половом пути передачи инфекции сообщили в 1954 г.

    Частота кондиломатоза среди лиц молодого и среднего возраста:

    — 1981-1986 гг. — 5,4%

    — 1987-1999 гг. — 19,1%

    — настоящее время — до 60%.

    Что такое папилломавирусная инфекция?

    Папилломавирусная инфекция — хроническое вирусное заболевание, передающееся от человека человеку половым путем.

    Возбудитель заболевания -вирус папилломы человека (ВПЧ) -общее название для более 80 видов вирусов, провоцирующих различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер.

    Вирус папилломы человека обнаруживается:

    • на коже
    • слизистых оболочках полости рта
    • слизистых конъюнктивы
    • слизистой оболочке пищевода
    • слизистой бронхов, гортани
    • слизистой прямой кишки
    • слизистой половых органов

    Передача вируса происходит только от человека к человеку.

    Основной путь передачи — половой.

    контактно-бытовой путь передачи инфекции при наличии микроповреждений эпителия — вирус может проникнуть в организм человека через царапины и ссадины, вирус от зараженного человека остается в бане, спортивном зале, бассейне, на полотенце, бритве

    — медицинский персонал может инфицироваться вдыхая пыль во время удаления лазером генитальных бородавок, инфицироваться через хирургический инструментарий

    — передача ребенку от матери во время беременности

    Факторы, способствующие появлению или рецидивированию ВПЧ:

    • Переохлаждение
    • Гормональные нарушения
    • Медицинские манипуляции (аборт, введение внутриматочной спирали)
    • Беременность

    Группы папилломавирусных инфекций:

    • неонкогенные папилломавирусы (бородавки на кожных покровах)
    • папилломавирусы низкого онкогенного риска (различные виды кондилом на половых органах)
    • высокого онкогенного риска (опухолевые заболевания у женщин и мужчин)

    Распространенность ВПЧ-ассоциированных заболеваний в мире

    Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет, в среднем — 3 месяца.

    Для ПВИ характерно скрытое течение.

    Течение инфекции разнообразно. Она может спонтанно исчезать, затем снова прогрессировать.

    Выделяют 3 формы течения заболевания:

    • клиническая — наличие видимых папиллом
    • субклиническая — отсутствие видимых проявлений, бессимптомное течение, выявляется только при дополнительном обследовании (кольпоскопия или исследование клеток)
    • латентная — определяется только по анализу крови

    Главные симптомы папилломавирусной инфекции — это появление:

    • бородавок;
    • папиллом — мягких наростов, которые крепятся к коже, благодаря ножке;
    • остроконечных кондилом — наростов с шершавой поверхностью (в основном появляются вокруг заднего прохода и на половых органах).

    Именно на эти симптомы необходимо обратить внимание в первую очередь.

    Последствия заражения вирусом папилломы человека:

    · Рак шейки матки находится на втором месте в списке причин смертности женщин. продолжительность жизни заболевших женщин снижается, в среднем, на 26 лет. Ежедневно 20 россиянок умирает от рака шейки матки. Доказано, что 70% случаев рака шейки матки вызвано ВПЧ 16 и 18 типов.

    Рак шейки матки — полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии рака или на стадии предрака.

    • Анальный рак. Ежегодно регистрируется около 100000 случаев этого вида рака.
    • Рак полового члена. Вызывается в 35% случаев ВПЧ 16 и 18, ВПЧ 6 и 11-5% случаев.
    • Аногенитальные бородавки. Вызываются ВПЧ 6 и 11. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 30 млн случаев аногенитальных бородавок.
    • Рак орофарингеальной области у молодых мужчин.

    Как определить наличие вируса в организме и его тип?

    В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, поэтому вирус у пациента обычно выявляется только с помощью специального анализа.

    Диагностика ВПЧ может включать:

    • клинический осмотр пациента;
    • обследование шейки матки;
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — эффективный метод диагностики, благодаря которому можно определить тип вируса;
    • цитологическое исследование — под микроскопом изучается характер клеток (мазок на цитологию из шейки матки);
    • анализ крови для определения антител к ВПЧ (такой метод используется очень редко);
    • биопсию — во время диагностической процедуры из «подозрительного места» (например, из кондилом или папиллом) берут частицы ткани. Назначается, если есть подозрение, что у пациента онкологическое заболевание.
    Читать еще:  Препараты от гепатита Б: инновационные лекарства 💊, Gepatit ABC

    Что такое пап-тест?

    Это тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. С поверхности шейки матки или канала специальным шпателем берется мазок. Взятый материал наносят на стекло и отправляют в лабораторию, где врачи-лаборанты тщательно изучают клеточное строение.

    Тест назван именем греческого учёного Георгиоса Папаниколау.

    Когда и кому необходимо проводить Пап-тест?

    • Цитологический мазок нужно проводить каждой женщине не реже одного раза в год начиная с 18-летнего возраста или начала половой жизни. В случае отсутствия половых контактов, проведение анализа допустимо 1 раз в течение 3 лет.
    • Два раза в год цитологический мазок рекомендуется проводить при использовании гормональной контрацепции, а также женщинам, которые страдают генитальным герпесом.
    • Поводом для более частых цитологических исследований являются частая смена женщиной половых партнеров, избыточный вес (ожирение), бесплодие, наличие остроконечных кондилом половых органов.

    Профилактика папилломавирусной инфекции.

    Учитывая особую опасность данной инфекции, недостаточную эффективность существующих методов лечения, первоочередное значение приобретает профилактика данного инфекционного заболевания.

    • половое воспитание подростков
    • ограничение числа половых партнеров
    • использование презерватива снижает риск передачи ВПЧ
    • цервикальный скрининг, представляющий собой регулярное обследование женщин с помощью Пап-теста (мазков с шейки матки) для своевременного выявления и лечения предраковой патологии
    • отказ от курения

    Вакцинация против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ мальчиков и девочек в возрасте 12-13 лет до начала половой жизни и потенциального контакта с ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

    Почему так необходима вакцина от папилломавирусной инфекции?

    Вирусы папилломы человека вызывают злокачественное перерождение клеток, то есть являются причиной раковых заболеваний, в особенности рака шейки матки.

    В последние годы имеет место стремительный рост частоты генитальных раковых заболеваний у мужчин, в связи с чем все чаще ставится вопрос о введении вакцинации от ВПЧ представителей обоих полов.

    В настоящее время вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 57 странах мира, в шести из них введена вакцинация обоих полов.

    Эффективность вакцинации достигает 98-100%, что было доказано клиническими исследованиями.

    Вакцинация против ВПЧ проводится в России в рамках региональных программ иммунизации в Московской области, Ханты-Мансийском округе, Смоленской области, Челябинске и Санкт-Петербурге. Всего в стране реализовано порядка 30 подобных программ в разных регионах.

    В Санкт-Петербурге за период с 2012 по 2015 год за счет бюджета города трехкратно уже привиты 22 548 девочек в возрасте 9-14 лет.

    Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам молодого возраста.

    В мире существует 2 основных вакцины — «Гардасил» и «Церварикс».

    Внедрение масштабной вакцинации позволит предотвратить до 80-82% всех опухолей данной группы.

    Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов предупреждения рака шейки матки у женщин и некоторых видов рака у мужчин.

    Что такое папиллома

    В процессе жизни человека на его теле могут образовываться различные пигментные пятна, родинки, которые не несут, как правило, дискомфорта. Исключение составляют своеобразные наросты в виде папиллом, которые возникают при ослабленном иммунитете людей и не соблюдения ими элементарных гигиенических процедур. Папилломы необходимо своевременно лечить, чтобы не допустить и распространения и не усугубить пагубные процессы в организме.

    Причины образования папиллом

    Главными причинами проникновения инфекции в организм человека можно назвать:

    • Половые отношения с мало знакомыми людьми. Вирус способен передаваться через поцелуи и половые органы в том случае, если на слизистых имеются трещины и царапины. При нетрадиционном сексе вероятность заражения также присутствует.
    • Внутриутробная передача инфекции. Во время родов папилломный вирус способен поразить плод. Происходит это во время травмирования влагалища хирургическим ли самопроизвольным путем.
    • Не соблюдение элементарных правил гигиены. При посещении таких общественных мест как бани и сауны, при использовании общих полотенец, столовых приборов и прочих вещей риск заражения значительно повышается.

    Женщине следует планировать свою беременность очень тщательно, а во время беременности постоянно находится под контролем врача, для исключения инфицирования организма и предотвращения последующего распространения вируса через плод.

    Чем опасен вирус папилломы

    Папилломы в инкубационном периоде своего размножения не опасны для человека и никак не проявляют себя внешне. На более поздней стадии образование начинает проявляться на теле и достаточно сильно выступать над поверхностью эпителия. Возникает риск травмирования нароста и передачи инфекции в кровь.

    Наросты опасны не только возможными воспалениями, при запущенной стадии вируса он может начать перерождаться в раковые опухоли. У больного может развиться малингизация. Данный процесс злокачественного перерождения клеток вызывает рак кожи. Бить тревогу следует в следующих случаях:

    1. при сильном увеличении нароста;
    2. при возникновении зуда, жжения и болевых ощущений в области поражения;
    3. цветовое преображение папилломы;
    4. смена ее формы;
    5. серозные или кровянистые выделения из нароста.

    Такие признаки требуют немедленного обращения к специалисту. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений и перерождения доброкачественных образований в злокачественные.

    Виды папиллом

    Папилломы могут быть нескольких видов:

    • Плоские. Характерны для образований на лобной части головы, височной области, век, шеи, но могут проявляться на других местах с мягкой нежной кожей.
    • Простые или обыкновенные. Обычно локализуются небольшими кучками на стопах и пальцах, и выглядят очень мелкими (около 3 см). Поверхность у них шероховатая и неоднородная.
    • Перианальные остроконечные. Напоминают цветную капусту по внешней структуре. Образуются на нежной слизистой рта, гениталий, ануса. У мужчин часто локализуются на половом члене, у женщин, на половых губах.
    • Нитевидные. Выпуклые наросты с удлиненным корнем, очень подвижные, и образуются на стыке желез внутренней секреции. Характерны для людей более старшего возраста.
    • Плоскоклеточные. Самые коварные наросты, приводящие, в большинстве случаев, к злокачественным образованиям.
    • Инвентированные. В носовых проходах часто можно встретить остроконечные образования.
    • Подошвенные. Образуются на стопах и лечатся довольно просто.
    • Фибропапиллома. Грибковидные наросты, являющиеся предпосылкой развития меланомы.

    Лечение папилломы

    Комплексное лечение проводится под руководством специалиста. Врач сначала проводит осмотр пациента, берет у него необходимый материал для анализов, и, при необходимости, назначает ряд диагностических процедур для подтверждения присутствия вируса.

    Самым легким методом лечения, особенно на ранней стадии развития заболевания, противовирусная терапия. Она направлена на подавление вируса и повышение иммунитета больного. Средствами терапии являются следующие препараты:

    • аллокин альфа;
    • гроприносин, или изопринзин;
    • панавир;
    • эпиген интим;
    • крем Алдара, или крем Кераворт.

    Для того чтобы избежать повторного заражения нужно повышать свой иммунитет. Для того чтобы вовсе не поддаться этому вирусу, нужно соблюдать следующее:

    • Принимать препараты, укрепляющие иммунитет. Это могут быть иммунал, настои трав, лекарственные средства (полиоксидоний).
    • Прием витаминных комплексов. Важно проводить профилактику в осенний и весенний период времени года.
    • Диеты, ведение активного образа жизни, избавление от вредных превычек.
    • Закаливания и прогулки на свежем воздухе.

    Удаление папиллом

    Папилломы можно удалить при помощи хирургического вмешательства. Данные процедуры назначаются в случае запущенности заболевания или не эффективного лечения, проведенного до этого.

    К основным методам удаления папиллом относят:

    • Лазерное прижигание. Самый легкий и доступный метод. При помощи новокаина или лидокаина производится обезболивание. В течение трех секунд лазером выжигается один корень нароста.
    • Радиоволновое удаление. С помощью радиоволн осуществляется такая же операция, как и с лазером. Наросты высыхают и убираются с поверхности кожи.
    • Применение жидкого азота (криодеструкция). При температуре азота в минус 195 градусов происходит прижигание и заморозка источника образования. Через пару дней наросты отмирают. На их месте в течение нескольких дней видны покраснения, но уже через пару недель все благополучно проходит.

    Криодеструкцию нельзя применять на лице, так как возможно шрамирование на тонкой и нежной коже.

    Папилломы на теле человека – это совершенно неприятная ситуация. Эти наросты легко травмировать при расчесывании или мытье кожи. Необходимо срочно лечить такие образования, так как иначе вероятно заражение крови или перерастание доброкачественного нароста в злокачественный.

    Ссылка на основную публикацию