Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

  1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
  3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.
Читать еще:  Положительный анализ на гепатит С, Что это значит и что делать?

Видео с YouTube по теме статьи:

Уретритом называют острое или хроническое воспаление в области уретры (мочеиспускательного канала) как у мужчин, так и у женщин. Уретриты являются одним из распространенных урологических заболеваний, возникающих в результате как инфекционных, так и неинфекционных причин.

  • инфекционного происхождения (микробные, вирусные, грибковые),
  • неинфекционные (аллергические, травматические, рубцовые, в результате попадания инородных тел, в результате раздражения от песка или солей в моче, застойные, из-за нарушения кровообращения в области малого таза).

Обычно в результате воздействия первичного фактора быстро происходит присоединение вторичной инфекции и формирование вторичного инфекционного уретрита.

Инфекционные уретриты делятся на две большие группы:

  • специфические, вызванные инфекциями, которые передаются половым путем (гонорея, гарднереллез, трихомониаз),
  • неспецифические, вызванные микрофлорой кишечника или кожи (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Специфические уретриты чаще всего возникают у молодых людей, от 18 до 30-40 лет, в результате половых контактов с больным, неспецифические уретриты могут развиваться в любом возрасте.

Уретриты могут протекать явно и скрыто, в зависимости от силы иммунитета и особенностей возбудителя. Предрасполагающими факторами являются

  • переохлаждение,
  • нарушение интимной гигиены,
  • прием алкоголя и наличие очагов инфекции.

Для неспецифических уретритов важным фактором может быть обострение мочекаменной болезни с выявлением песка в моче, нарушение обмена веществ с кристаллизацией мочи и т.д.

Симптомы уретрита у мужчин и женщин могут существенно различаться в силу анатомических особенностей в строении уретры.

У мужчин уретра длинная, более тонкая и извитая, у женщин — короткая и широкая, имеет форму воронки. Болевых рецепторов у мужчин в области уретры гораздо больше, чем у женщин, и воспринимаются болевые ощущения у мужчин иначе. Уретрит у мужчин обычно возникает изолированно, как отдельное заболевание, в то время как у женщин уретрит зачастую сочетается с циститом.

За счет этих особенностей у мужчин процесс обычно начинается остро, с резко выраженных и острых проявлений, жгучей и нестерпимой боли и зуда, в то время как у женщин проявления могут варьировать от постепенных и не резко выраженных, до достаточно сильных, но нарастающих постепенно. У части женщин субъективная симптоматика уретрита вообще отсутствует при наличии воспалительных явлений в уретре.

К основным симптомам уретрита относят:

  • жжение по ходу уретры,
  • резь при мочеиспускании,
  • боли внутри уретры, особенно в начальной ее части у головки пениса или половых губ,
  • выделения из уретрального канала по утрам обильные, слизистого или гнойного характера,
  • неприятный запах выделений.

У мужчин по утрам может отмечаться затруднение мочеиспускания в связи со слипанием губок в области головки пениса, есть выраженная краснота области выхода из отверстия уретры. Как вариант течения уретрита у мужчин могут быть только неприятные ощущения во время мочеиспускания, с ощущением песка или битого стекла по ходу уретры.

Обычно уретрит ограничивается местными проявлениями, лихорадки, недомогания и слабости не бывает, из-за чего пациенты часто практикуют самолечение, не обращаясь к специалистам.

Диагностикой и лечением уретритов занимаются урологи. Необходимо проведение осмотра и забора мазков из уретры, проведение общего анализа мочи и посева мочи на флору, с определением их чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а у мужчин еще и простаты для исключения перехода инфекции на эти органы.

Основу лечения при уретритах как у мужчин, так и у женщин составляет антимикробная терапия.

Антибиотик подбирается с учетом предполагаемой природы инфекции, с коррекцией по результатам посевов — обычно это

Часто антибиотик назначают с минимально возможным приемом, обычно раз или два в день. Курс лечения в среднем 5-10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Лечение проводится дома, под контролем врача.

Дополнительно к основному лечению могут быть назначены урологические сборы и уроантисептики, вещества химического и растительного происхождения, обладающие противомикробным, противовоспалительным и мочегонным эффектами. Полезен сок клюквы, лист толокнянки, почечный чай, улоресан и настой петрушки.

Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать достаточный диурез, и вымывать продукты распада тканей и микробы или вирусы.

Важно соблюдать и достаточно ограничительную диету, исключить категорически алкоголь, до минимума снизить потребление соленой, острой и раздражающей пищи, принимать больше растительной и молочной пищи, защелачивающей мочу — микробы хуже выживают в щелочной среде.

На время лечения необходимо воздержаться от половой жизни, а при выявлении половой инфекции, необходимо провести обследование и лечение полового партнера. После курса лечения необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена.

Если не лечить уретрит, его проявления постепенно стихают или переходят в хроническое течение. Инфекция распространяется вглубь мочеполовой системы и поражает простату и семенные пузырьки, у женщин переходит на мочевой пузырь и железы преддверия влагалища. При воздействии провоцирующих факторов возникают рецидивы воспаления, инфекция может распространиться на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Уретритом называют острое или хроническое воспаление в области уретры (мочеиспускательного канала) как у мужчин, так и у женщин. Уретриты являются одним из распространенных урологических заболеваний, возникающих в результате как инфекционных, так и неинфекционных причин.

  • инфекционного происхождения (микробные, вирусные, грибковые),
  • неинфекционные (аллергические, травматические, рубцовые, в результате попадания инородных тел, в результате раздражения от песка или солей в моче, застойные, из-за нарушения кровообращения в области малого таза).

Обычно в результате воздействия первичного фактора быстро происходит присоединение вторичной инфекции и формирование вторичного инфекционного уретрита.

Инфекционные уретриты делятся на две большие группы:

  • специфические, вызванные инфекциями, которые передаются половым путем (гонорея, гарднереллез, трихомониаз),
  • неспецифические, вызванные микрофлорой кишечника или кожи (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Специфические уретриты чаще всего возникают у молодых людей, от 18 до 30-40 лет, в результате половых контактов с больным, неспецифические уретриты могут развиваться в любом возрасте.

Уретриты могут протекать явно и скрыто, в зависимости от силы иммунитета и особенностей возбудителя. Предрасполагающими факторами являются

  • переохлаждение,
  • нарушение интимной гигиены,
  • прием алкоголя и наличие очагов инфекции.

Для неспецифических уретритов важным фактором может быть обострение мочекаменной болезни с выявлением песка в моче, нарушение обмена веществ с кристаллизацией мочи и т.д.

Симптомы уретрита у мужчин и женщин могут существенно различаться в силу анатомических особенностей в строении уретры.

У мужчин уретра длинная, более тонкая и извитая, у женщин — короткая и широкая, имеет форму воронки. Болевых рецепторов у мужчин в области уретры гораздо больше, чем у женщин, и воспринимаются болевые ощущения у мужчин иначе. Уретрит у мужчин обычно возникает изолированно, как отдельное заболевание, в то время как у женщин уретрит зачастую сочетается с циститом.

За счет этих особенностей у мужчин процесс обычно начинается остро, с резко выраженных и острых проявлений, жгучей и нестерпимой боли и зуда, в то время как у женщин проявления могут варьировать от постепенных и не резко выраженных, до достаточно сильных, но нарастающих постепенно. У части женщин субъективная симптоматика уретрита вообще отсутствует при наличии воспалительных явлений в уретре.

К основным симптомам уретрита относят:

  • жжение по ходу уретры,
  • резь при мочеиспускании,
  • боли внутри уретры, особенно в начальной ее части у головки пениса или половых губ,
  • выделения из уретрального канала по утрам обильные, слизистого или гнойного характера,
  • неприятный запах выделений.

У мужчин по утрам может отмечаться затруднение мочеиспускания в связи со слипанием губок в области головки пениса, есть выраженная краснота области выхода из отверстия уретры. Как вариант течения уретрита у мужчин могут быть только неприятные ощущения во время мочеиспускания, с ощущением песка или битого стекла по ходу уретры.

Читать еще:  8 лучших средств от молочницы - Рейтинг 2019 (топ 8)

Обычно уретрит ограничивается местными проявлениями, лихорадки, недомогания и слабости не бывает, из-за чего пациенты часто практикуют самолечение, не обращаясь к специалистам.

Диагностикой и лечением уретритов занимаются урологи. Необходимо проведение осмотра и забора мазков из уретры, проведение общего анализа мочи и посева мочи на флору, с определением их чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а у мужчин еще и простаты для исключения перехода инфекции на эти органы.

Основу лечения при уретритах как у мужчин, так и у женщин составляет антимикробная терапия.

Антибиотик подбирается с учетом предполагаемой природы инфекции, с коррекцией по результатам посевов — обычно это

Часто антибиотик назначают с минимально возможным приемом, обычно раз или два в день. Курс лечения в среднем 5-10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Лечение проводится дома, под контролем врача.

Дополнительно к основному лечению могут быть назначены урологические сборы и уроантисептики, вещества химического и растительного происхождения, обладающие противомикробным, противовоспалительным и мочегонным эффектами. Полезен сок клюквы, лист толокнянки, почечный чай, улоресан и настой петрушки.

Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать достаточный диурез, и вымывать продукты распада тканей и микробы или вирусы.

Важно соблюдать и достаточно ограничительную диету, исключить категорически алкоголь, до минимума снизить потребление соленой, острой и раздражающей пищи, принимать больше растительной и молочной пищи, защелачивающей мочу — микробы хуже выживают в щелочной среде.

На время лечения необходимо воздержаться от половой жизни, а при выявлении половой инфекции, необходимо провести обследование и лечение полового партнера. После курса лечения необходимо сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена.

Если не лечить уретрит, его проявления постепенно стихают или переходят в хроническое течение. Инфекция распространяется вглубь мочеполовой системы и поражает простату и семенные пузырьки, у женщин переходит на мочевой пузырь и железы преддверия влагалища. При воздействии провоцирующих факторов возникают рецидивы воспаления, инфекция может распространиться на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит представляет собой воспалительный процесс на слизистой уретры (мочевыделительного канала), который вызывает ряд бактериальных, вирусных и грибковых агентов. Он считается наиболее частой патологией мочеполовой системы у мужчин, которые ведут активную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов и имеют больше одной партнёрши. Чаще всего он пропекает на фоне других воспалительных заболеваний половых органов.

С учетом особенностей анатомического строения у мужчин уретрит проходит в более тяжелой форме, нежели у женщин.

В уретру патогенная микрофлора попадает такими путями:

Причины уретрита

Врачи выделяют определённый перечень факторов, которые провоцируют развитие уретрита.

К ним относят:

  • хронический стресс;
  • переохлаждение;
  • местные травмы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • алкоголизм;
  • авитаминоз;
  • голодание;
  • плохое питание;
  • тяжелые системные патологии;
  • хронические заболевания;
  • сопутствующие болезни мочеполовой системы.

Непосредственно уретрит могут вызвать 2 группы причин:

С учетом патологического механизма уретрит бывает:

  • первичный, когда воспаление образуется непосредственно в мочеиспускательном канале;
  • вторичный, при котором инфекционный агент в уретру попадает из патологического очага в другом органе.

Относительно локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала различают уретрит:

Симптомы уретрита у мужчин

При развитии данного заболевания мужчина предъявляет следующие жалобы:

  • выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса;
  • субфебрилитет;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • отёчность уретры;
  • зуд;
  • в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • жжение;
  • боль резкого характера в уретре.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Причины и симптомы хронического уретрита

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

  • слабая иммунная система пациента;
  • распространенность патологического агента на другие органы;
  • неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит.

Диагностика уретрита у мужчин

Подтверждение диагноза строится на обследовании пациента, которое включает такие моменты:

Консультация уролога. Врач выясняет жалобы мужчины, проводит объективный осмотр гениталий. Также учитывают наличие хронических болезней, уретрит в анамнезе.

  • Лабораторная диагностика:
    • Бакпосев мазка из уретры. Он позволяет выявить и определить вид патогенных микроорганизмов и установить их чувствительность к антибиотикам.
    • ПЦР. Разрешает быстро и точно определить возбудителя в урологическом мазке.
    • Анализ мочи. С его помощью определяют уровень поражения мочевых путей.
    • Микроскопия мазка. Ее задача — прицельное изучение материала на клеточном уровне.
  • Инструментальные методы:
    • Уретроскопия. Ее проводят после стихания острого периода для прицельного осмотра стенок уретры под оптическим увеличением.
    • Ультразвуковая диагностика. Она дает возможность визуализировать мочевой пузырь, предстательную железу, почки и оценить любые изменения в них.
    • Уретрография. Это рентгенологическая диагностика уретры, после предварительного введения в нее рентгеноконтрастного вещества. При острой стадии не проводится.
  • Лечение уретрита у мужчин

    Лечение данной патологии в большинстве случаев можно проводить в домашних условиях, когда больной посещает лечебное учреждение для прохождения терапевтических процедур. Госпитализация пациента требуется исключительно в тяжелых случаях.

    Важно: перед тем как лечить уретрит, следует правильно определить возбудителя, так как от этого напрямую зависит результативность терапии исключается риск перехода процесса в хронический.

    Лечение уретрита включает в себя такие пункты:

    • отказ от половой жизни на время терапии;
    • соблюдение режима питья;
    • отказ от алкоголя;
    • антибиотикотерапия;
    • отказ от острой и пряной пищи;
    • средства иммунотерапии (при необходимости);
    • местное лечение (проводят после стихания острой симптоматики в виде инстилляции медикаментов в жидкой форме в саму уретру).

    Препараты и медикаменты при уретрите

    Выбор антибиотика вправе осуществлять только лечащий врач после бактериологического исследования. Это обосновано тем, что неправильный подбор лекарства может стать причиной осложнений и неэффективности терапии. Антибиотики могут применяться в любом виде (таблетки, инъекции, свечи).

    При неспецифическом уретрите показаны препараты:

    • Доксициклин;
    • Эритромицин;
    • фторхинолоны;
    • Цефтриаксон;
    • Кларитромицин;
    • Тетрациклин;
    • сульфаниламиды.

    Препараты для лечения специфического уретрита:

    • Олететрин;
    • Цефодизим;
    • Эритромицин;
    • Цефотаксим;
    • Спектиномицин;
    • Рифампицин;
    • Цефокситин;
    • Цефтриаксон;
    • Доксициклин;
    • Спирамицин.

    Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:

    • Мирамистин;
    • Нитазол;
    • Тинидазол;
    • Хлоргексидин;
    • Натамицин;
    • Фуразолилдон;
    • Метронидазол;
    • Цидипол.

    Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:

    Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.

    С эффективными методами лечения уретрита в домашних условиях вы можете ознакомиться, просмотрев данный видео-обзор:

    Профилактика уретрита

    Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

    • избегать травм полового члена;
    • пить достаточно жидкости;
    • избегать частой смены половых партнерш;
    • своевременно лечить любые заболевания;
    • избегать переохлаждения.

    Викторова Юлия, акушер-гинеколог

    22,180 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Уретрит у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

    К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом. Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт. При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

    Что такое уретрит у мужчин

    Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм. Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке. Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

    Читать еще:  Инструкция по применению для мази Клотримазол при молочнице у женщин

    Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

    Причины уретрита

    Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

    • сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
    • мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
    • катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
    • аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
    • цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
    • хронические очаги инфекции в организме;
    • застойные явления в органах малого таза;
    • Пренебрежение личной гигиеной;
    • ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

    Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

    • слабости иммунной системы;
    • распространения патологии на другие органы;
    • неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

    Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

    1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
    2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
    3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
    4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

    Симптомы уретрита у мужчин

    Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему. При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений. Острое течение характеризуется симптомами:

    • обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
    • субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • отечность уретры;
    • зуд, жжение, резкая боль;
    • кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

    Диагностика

    Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

    Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне. Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек. При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

    Лечение уретрита у мужчин

    Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

    • отказ от половой жизни на время терапии;
    • соблюдение водного баланса, обильное питье;
    • отказ от алкоголя;
    • антибиотикотерапия;
    • средства иммунотерапии;
    • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
    • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
    • следует избегать переохлаждения, стрессов.

    Медикаментозная терапия

    Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

    1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
    2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
    3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
    4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
    5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
    6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
    7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
    8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

    Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

    Народная медицина

    Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

    1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
    2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
    3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
    4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.

    Осложнение мужского уретрита

    Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:

    • пиелонферит (воспаление почек);
    • цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • орхит (воспалительный процесс в яичках);
    • простатит;
    • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

    Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.

    Профилактика­

    Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:

    • избегать травм полового члена;
    • соблюдать водный баланс;
    • избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
    • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
    • избегать переохлаждения;
    • соблюдать личную гигиену;
    • использовать барьерные методы контрацепции;
    • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
    • избегать стрессов, перенапряжения;
    • отказаться от алкоголя, курения;
    • придерживаться правильного питания.

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Ссылка на основную публикацию