Уретрит при беременности

Уретрит при беременности

Любой воспалительный процесс при беременности является потенциальной угрозой для осложненного течения гестации, а в крайнем случае, может привести к ее прерыванию. Своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительного процесса у беременных женщин сможет предотвратить неприятные последствия.

Частой проблемой, с которой приходится сталкиваться беременным женщинам, является патология мочеполовой сферы. Среди которой заслуженное третье место занимает инфекционно-воспалительный процесс в мочеиспускательном канала (уретрит).

В процессе данного недуга происходит поражение стенок уретры, с активным размножением в ней бактерий и развитием воспаления. По современным классификациям уретрит принято делить на инфекционный и неинфекционный.

Причины уретрита

Причиной инфекционного уретрита становятся патогенные и условно — патогенные возбудители, которые получают благоприятные условия, для активного размножения. Среди них следует выделить:

  • Неспецифическую флору (стафилококки и стрептококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки);
  • Специфическую флору (гонококки, хламидии и трихомонады).

Следует отметить, что наиболее частым возбудителем уретритов беременных (80 % случаев), является условно-патогенная кишечная палочка, которая считается нормальным обитателем парауретральной области, но при изменении рН среды, клеточного состава, иммунологического барьера и гормональной активности, кишечная палочка получает патогенные свойства и вызывает воспалительный процесс.

Грамотрицательная E.coli способна менять свои свойства с условно-патогенных на патогенные, к таковым относят:

  • Фиксирующий аппарат в виде пилей и фимбрий, за счет чего бактерии крепятся к стенке уретры;
  • Транспортный аппарат в виде жгутиков, благодаря которым возбудитель может проникнуть в вышележащие отделы мочевого и полового тракта;
  • Защитный аппарат в виде биопленки. Она покрывает бактерии и тем самым ограничивает доступ иммунологических защитных факторов организма женщины.

В период наступления беременности в организме происходят глобальные изменения, которые касаются всех систем и органов. Как не странно, но иммунная система беременной женщины угнетается, а нужно это для того чтобы защитить плод от агрессии иммунных защитных систем макроорганизма, иными словами плод находится под защитой от отторжения организмом женщины.

Такая перестройка женского организма может быть чревата активизаций хронических заболеваний и условно – патогенной флоры.

Среди факторов, провоцирующих уретрит у беременных, следует выделить:

  • Снижение активности иммунитета;
  • Перестройка на гормональном уровне;
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой сферы инфекционной природы;
  • Переохлаждение;
  • Недостаточно витаминизированное питание;
  • Плохая интимная гигиена.

Уретрит является причиной неприятных ощущений при беременности в мочеиспускательном канале. Кроме того женщину могут беспокоить такие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Визуальное покраснение в области входа в уретру;
  • Мутность мочи, за счет примеси гноя;
  • Зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • Боль в процессе мочеиспускания, которая сохраняется и после него;
  • Непостоянные ноющие боли внизу живота;
  • Слипание отверстия уретры после ночного сна;
  • Незначительный отек наружных половых органов.

Кроме того, женщина должна обратить внимание на выделения из мочеиспускательного канала при беременности, которые могут стать причиной бактериальной колонизации влагалища, в силу анатомической близости выходного отверстия уретры и входа во влагалище.

Выделения могут быть гнойного характера, а если речь идет о специфическом возбудителе уретрита, тогда выделения будут иметь свои особенности, свойственные именно для конкретного возбудителя. Например, для трихомонадного уретрита свойственны желтоватые водянистые выделения с неприятным запахом, а для гонорейного уретрита характерны густые светло-желтые выделения.

Осложнения при беременности

Наибольшую угрозу для плода создает инфекционная форма уретрита, когда причиной заболевания становятся бактерии. Это может сказаться на процессе внутриутробного развития плода, особенно если он возникает на ранних сроках беременности, либо привести к выкидышу или преждевременным родам.

Восходящим путем бактерии могут проникнуть в матку и инфицировать плод, что в результате может привести к:

  • Гибели плода в утробе;
  • Мертворождению;
  • Фетоплацентарной недостаточности;
  • Внутриутробному инфицированию плода;
  • Выкидышу;
  • Осложненному течению родового периода.

Диагностика

В план диагностики уретрита должен быть включен такой перечень мероприятий:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • Сбор анамнеза жизни;
  • Бактериоскопия мазка из уретры для определения возбудителя;
  • Бактериология мазка для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала в реальном времени с помощью видеоаппаратуры;
  • Уретрография – запись снимков на пленку;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Молекулярно – генетическая диагностика методом ПЦР, для выделения генома возбудителя, в спорных случаях.

Неприятные ощущения при беременности в мочеиспускательном канале — это повод срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Методы лечения

Лечение беременной женщины должно контролироваться специалистом, который обязан регулярно оценивать состояние матери и плода, для исключения осложнений от терапии.

Основным направлением в лечении является утилизация возбудителя, то есть ведущего этиологического фактора, которая проводится по средствам назначения антибиотиков. Данные препараты должен подбирать только врач, с учетом чувствительности возбудителя к ним, а также с учетом того, что лечить приходится беременную пациентку, а, как известно, и среди антибиотиков есть такие группы, которые категорически запрещены для приема во время беременности.

Разрешенные антибиотики во время беременности:

  • На раннем сроке беременности – Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефтриаксон;
  • На позднем сроке применяют группу макролидов – Азитромицин.

В качестве симптоматического лечения применяют спазмолитические средства (Но-шпа или Папаверин), которые снимают болевой синдром. Также применяют уросептические средства растительного происхождения – Цистон или Канефрон.

Местное лечение заключается в применении средств с антисептическими и противовоспалительными свойствами, к таковым относят: фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвар из ромашки аптечной, календулы или коры дуба в виде теплых ванночек.

Соблюдение всех лечебных назначений позволит быстро избавиться от недуга и предупредить осложнения со стороны плода.

Профилактика

Каждая беременная женщина должна соблюдать меры профилактики патологий мочевыделительной системы. Это очень важно, так как вероятность развития уретрита, цистита и пиелонефрита сильно возрастает в этот период. Чтобы избежать уретрита при беременности, необходимо:

  • Избегать перегрева и переохлаждения, одеваться по погоде, не сидеть на сквозняке.
  • Предохраняться во время секса презервативом, избегать половых актов при наличии воспалительных процессов во влагалище. Сразу после ПА рекомендуется помочиться, чтобы смыть патогенную микрофлору из уретрального отверстия.
  • Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию, туалет нужно посещать при первых же позывах. Застой мочи увеличивает вероятность развития воспаления.
  • Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Количество выделений при беременности может увеличиваться, поэтому рекомендуется подмываться дважды в день, и тогда же менять белье на чистое.
  • Беременной нужно исключить из рациона еду, которая может раздражать уретру. Сюда относится острая, пряная пища, еда с химическими ароматизаторами, а также алкоголь.
  • Носить удобное хлопковое белье, которое не сдавливает половые органы. Стринги при беременности противопоказаны.

Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой и регулярно посещать женскую консультацию. Даже если избежать уретрита не получится, удастся диагностировать его в самом начала по результату еженедельного анализа мочи.

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

Уретрит при беременности — лечение и симптомы

Под уретритом понимается развитие воспаления в мочеиспускательном канале, которое во время мочеиспускания сопровождает жжение, боль или резь. Данным заболеванием доставляется масса неприятных ощущений, которые мешают комфортному существованию. Уретрит при беременности может возникнуть совсем внезапно, и он проявит себя характерными симптомами, исходя из которых врачом может быть назначено лечение заболевания.

Виды уретрита

Медициной выделяется 2 вида уретрита: инфекционный и неинфекционный.

ИНФЕКЦИОННЫЙ. Инфекционный уретрит представляет собой протекание воспалительных процессов, которые были вызваны инфекцией. Развитие уретрита может быть спровоцировано хламидиями, уреаплазмами, гоноккоками и т.д. Все эти и многие другие бактерии относятся к возбудителям инфекционных заболеваний, которые могут обитать в организме женщины и до беременности, но их проявление возможно только после зачатия на фоне снижения иммунитета, характерного для периода беременности.

НЕИНФЕКЦИОННЫЙ. Возникновение неинфекционного уретрита возможно как следствия перенесения травмы, развития аллергии. Его появление во время беременности связано с наличием растущего плода, которым оказывается давление на мочевой канал.

Причины уретрита при беременности

Не выделяется особенной предрасположенности организма к возникновению уретрита, но внешними факторами может быть оказано достаточное влияние на появление заболевания. К причинам развития уретрита при беременности относятся:

  • переохлаждение;
  • наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
  • погрешности в питании и диете. В мочевой пузырь попадает соленое, маринованное, горькое, кислое, острое, алкогольное, и в случае излишек этих продуктов возможно раздражение мочеиспускательного канала;
  • снижение иммунитета;
  • оказание воздействия токсичными и лучевыми факторами;
  • наличие инфекций (хламидий, уреаплазмы, гонококка, трихомонадов, микоплазмы);
  • выполнение медицинских вмешательств и проведение процедур;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • наличие гинекологических заболеваний.

Симптомы уретрита при беременности

Организм женщины обладает менее коротким мочеиспускательным каналом, что способствует более слабым проявлениям уретрита по сравнению с мужчинами. Иногда возможно бессимптомное течение уретрита или его сопровождение незначительными признаками, на которые часто женщина не обращает особого внимания. Как правило, симптомами уретрита при беременности являются:

  • появление боли, зуда, жжения при мочеиспускании;
  • появление гнойных выделений из наружного мочеиспускательного канала;
  • возникновение покраснения;
  • проявление боли в состоянии покоя при наличии хронического уретрита.

Чем опасен уретрит при беременности?

Любой инфекцией, которой поражается женский организм, может быть оказано серьезное влияние на течение беременности и развитие плода. Чем опасен уретрит при беременности? Степень риска развития патологий плода зависит от типа уретрита беременной женщины и вида инфекции, которая стала причиной начала уретрита.

Менее опасным заболеванием является неинфекционной уретрит во время беременности, поскольку при этом отсутствует вероятность инфицирования плода опасными микробами. Но необходимо не игнорировать лечение заболевания, поскольку в случае развития запущенных форм есть вероятность, что неинфекционный уретрит перерастет в иные болезни мочеполовой системы, которые являются более серьезными.

Наиболее опасным считается уретрит, который возник при хламидиозе или уреаплазмозе, поскольку данные инфекции обладают способностью проникновения в околоплодные воды, через которые плод может быть заражен плод. В результате этого возможно появление патологий развития.

Существует большая вероятность того, что ребенок будет инфицирован во время родов при его движении по родовым путям. В случае такого заражении у новорожденного может развиться конъюнктивит, пневмония, гонококковая инфекция.

Читать еще:  Герпеса 8 типа: что это за вирус, симптомы и лечение

Диагностика уретрита при беременности

Диагностирование уретрита состоит из нескольких этапов. Прежде всего, при диагностике уретрита при беременности необходимо проанализировать жалобы пациентки: когда появились признаки заболевания, каковы их проявления. Специалистом также могут быть выяснены подробности жизни пациентки, наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, проведенные операции, осуществляется осмотр пациентки.

  • Специалистом проводится микроскопия мазка выделений, забираемых из мочеиспускательного канала для определения наличия уретрита и его вида.
  • В случае перехода уретрита в хроническую форму дополнительно проводится уретроскопия и уретрография.
  • Кроме этого, во время диагностики уретрита при беременности предусмотрено проведение бактериологического посева мазка. Данный этап проводят для того, чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к антибиотикам, предполагаемым к применению для лечения.
  • Чтобы обнаружить какие-либо изменения в структуре органов мочеполовой системы, необходимо выполнение УЗИ.
  • Заключительным этапом диагностики уретрита при беременности является проведение ПЦР исследования, направленного на выявление возбудителей или инфекций, передача которых возможна половым путем.

Дополнительно могут быть назначены исследования, направленные на изучение текущего состояния ребенка: оказал ли уретрит влияние на развитие плода, какова вероятность оказания влияния заболевания на ребенка и т.д. Если уретрит обладает инфекционным происхождением, то существует вероятность получения ряда осложнений, которые, прежде всего, сказываются на развитии плода.

Пагубное влияние уретритом может сказаться на состоянии ребенка и после родов. Инфекцией могут быть вызваны патологии в развитии жизненно важных органов и тканей плода, в исключительных случаях уретрит может стать причиной выкидыша.

Лечение уретрита при беременности

В зависимости от характера уретрита назначается лечение заболевания. Если он был спровоцирован инфекцией, то женщине необходимо стационарное лечение, которое предусматривается применение наиболее консервативных антибиотиков, чтобы не нанести вреда развитию и здоровью плода. Кроме этого, предусмотрено назначение препаратов, обладающих местным действием, и проведение курса иммунотерапии.

Лечение неинфекционного уретрита при беременности осуществляется дома после предписаний врача. Прописанными препаратами должно быть снято воспаление и устранена причина заболевания.

При любом типе уретрита при беременности необходимо восстановить свойства стенок мочеиспускательного канала, восстановить микрофлору влагалища и усилить защитные функции иммунной системы.

Комплексные действия, целью которых является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, обладают особым значением в случае диагностирования сложных форм заболевания, когда нет прямой связи воспаления и инфекции.

Уретрит будет рецидивировать до тех пор, пока не будет прекращено заражение мочеиспускательного канала микроорганизмами, проникающими из влагалища. Этот замкнутый круг может быть прерван, благодаря населению влагалища микроорганизмами, которые должны находиться там.

При проведении длительного лечения и наличии воспаления уретры часто страдает иммунитет всего организма и стенки мочеиспускательного канала, поэтому необходимо назначение индивидуального курса восстановления иммунной системы.

БУЖИРОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. Если случай заболевания запущенный, когда с инфекцией удалось справиться, а симптомы не ушли, необходимо проведение бужирования мочеиспускательного канала, при котором прижигается слизистая оболочка уретры с помощью применения специального химического вещества. Данный метод целесообразен в связи с тем, что при сложных хронических формах уретрита изменяется слизистая часть уретры. Это явление обладает необратимым характером. После прижигания появляется струп, под которым начинается нарастание новой здоровой ткани. Все симптомы пропадают через 1-3 дня после проведения процедуры.

Профилактика уретрита

Для профилактики уретрита у женщин необходимо обеспечить защиту организма от воздействия определенных факторов, которыми может быть спровоцировано нарушение микрофлоры влагалища и снижение иммунитета. К основным методам профилактики развития уретрита относится:

  • избегание сильного переохлаждения;
  • ответственный подход к гормональным сдвигам;
  • избегание перенесения сильных стрессов;
  • предохранение от половых инфекций;
  • соблюдение правил гигиены;
  • ведение регулярной половой жизни;
  • избегание возникновения хронических проблем со стулом (запоров, диареи);
  • регулярное питание с потреблением правильной и здоровой пищи;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • обеспечение полноценного режима отдыха и сна.

Уретрит при беременности — лечение и симптомы

Под уретритом понимается развитие воспаления в мочеиспускательном канале, которое во время мочеиспускания сопровождает жжение, боль или резь. Данным заболеванием доставляется масса неприятных ощущений, которые мешают комфортному существованию. Уретрит при беременности может возникнуть совсем внезапно, и он проявит себя характерными симптомами, исходя из которых врачом может быть назначено лечение заболевания.

Виды уретрита

Медициной выделяется 2 вида уретрита: инфекционный и неинфекционный.

ИНФЕКЦИОННЫЙ. Инфекционный уретрит представляет собой протекание воспалительных процессов, которые были вызваны инфекцией. Развитие уретрита может быть спровоцировано хламидиями, уреаплазмами, гоноккоками и т.д. Все эти и многие другие бактерии относятся к возбудителям инфекционных заболеваний, которые могут обитать в организме женщины и до беременности, но их проявление возможно только после зачатия на фоне снижения иммунитета, характерного для периода беременности.

НЕИНФЕКЦИОННЫЙ. Возникновение неинфекционного уретрита возможно как следствия перенесения травмы, развития аллергии. Его появление во время беременности связано с наличием растущего плода, которым оказывается давление на мочевой канал.

Причины уретрита при беременности

Не выделяется особенной предрасположенности организма к возникновению уретрита, но внешними факторами может быть оказано достаточное влияние на появление заболевания. К причинам развития уретрита при беременности относятся:

  • переохлаждение;
  • наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
  • погрешности в питании и диете. В мочевой пузырь попадает соленое, маринованное, горькое, кислое, острое, алкогольное, и в случае излишек этих продуктов возможно раздражение мочеиспускательного канала;
  • снижение иммунитета;
  • оказание воздействия токсичными и лучевыми факторами;
  • наличие инфекций (хламидий, уреаплазмы, гонококка, трихомонадов, микоплазмы);
  • выполнение медицинских вмешательств и проведение процедур;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • наличие гинекологических заболеваний.

Симптомы уретрита при беременности

Организм женщины обладает менее коротким мочеиспускательным каналом, что способствует более слабым проявлениям уретрита по сравнению с мужчинами. Иногда возможно бессимптомное течение уретрита или его сопровождение незначительными признаками, на которые часто женщина не обращает особого внимания. Как правило, симптомами уретрита при беременности являются:

  • появление боли, зуда, жжения при мочеиспускании;
  • появление гнойных выделений из наружного мочеиспускательного канала;
  • возникновение покраснения;
  • проявление боли в состоянии покоя при наличии хронического уретрита.

Чем опасен уретрит при беременности?

Любой инфекцией, которой поражается женский организм, может быть оказано серьезное влияние на течение беременности и развитие плода. Чем опасен уретрит при беременности? Степень риска развития патологий плода зависит от типа уретрита беременной женщины и вида инфекции, которая стала причиной начала уретрита.

Менее опасным заболеванием является неинфекционной уретрит во время беременности, поскольку при этом отсутствует вероятность инфицирования плода опасными микробами. Но необходимо не игнорировать лечение заболевания, поскольку в случае развития запущенных форм есть вероятность, что неинфекционный уретрит перерастет в иные болезни мочеполовой системы, которые являются более серьезными.

Наиболее опасным считается уретрит, который возник при хламидиозе или уреаплазмозе, поскольку данные инфекции обладают способностью проникновения в околоплодные воды, через которые плод может быть заражен плод. В результате этого возможно появление патологий развития.

Существует большая вероятность того, что ребенок будет инфицирован во время родов при его движении по родовым путям. В случае такого заражении у новорожденного может развиться конъюнктивит, пневмония, гонококковая инфекция.

Диагностика уретрита при беременности

Диагностирование уретрита состоит из нескольких этапов. Прежде всего, при диагностике уретрита при беременности необходимо проанализировать жалобы пациентки: когда появились признаки заболевания, каковы их проявления. Специалистом также могут быть выяснены подробности жизни пациентки, наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, проведенные операции, осуществляется осмотр пациентки.

  • Специалистом проводится микроскопия мазка выделений, забираемых из мочеиспускательного канала для определения наличия уретрита и его вида.
  • В случае перехода уретрита в хроническую форму дополнительно проводится уретроскопия и уретрография.
  • Кроме этого, во время диагностики уретрита при беременности предусмотрено проведение бактериологического посева мазка. Данный этап проводят для того, чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к антибиотикам, предполагаемым к применению для лечения.
  • Чтобы обнаружить какие-либо изменения в структуре органов мочеполовой системы, необходимо выполнение УЗИ.
  • Заключительным этапом диагностики уретрита при беременности является проведение ПЦР исследования, направленного на выявление возбудителей или инфекций, передача которых возможна половым путем.

Дополнительно могут быть назначены исследования, направленные на изучение текущего состояния ребенка: оказал ли уретрит влияние на развитие плода, какова вероятность оказания влияния заболевания на ребенка и т.д. Если уретрит обладает инфекционным происхождением, то существует вероятность получения ряда осложнений, которые, прежде всего, сказываются на развитии плода.

Пагубное влияние уретритом может сказаться на состоянии ребенка и после родов. Инфекцией могут быть вызваны патологии в развитии жизненно важных органов и тканей плода, в исключительных случаях уретрит может стать причиной выкидыша.

Лечение уретрита при беременности

В зависимости от характера уретрита назначается лечение заболевания. Если он был спровоцирован инфекцией, то женщине необходимо стационарное лечение, которое предусматривается применение наиболее консервативных антибиотиков, чтобы не нанести вреда развитию и здоровью плода. Кроме этого, предусмотрено назначение препаратов, обладающих местным действием, и проведение курса иммунотерапии.

Лечение неинфекционного уретрита при беременности осуществляется дома после предписаний врача. Прописанными препаратами должно быть снято воспаление и устранена причина заболевания.

При любом типе уретрита при беременности необходимо восстановить свойства стенок мочеиспускательного канала, восстановить микрофлору влагалища и усилить защитные функции иммунной системы.

Комплексные действия, целью которых является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, обладают особым значением в случае диагностирования сложных форм заболевания, когда нет прямой связи воспаления и инфекции.

Уретрит будет рецидивировать до тех пор, пока не будет прекращено заражение мочеиспускательного канала микроорганизмами, проникающими из влагалища. Этот замкнутый круг может быть прерван, благодаря населению влагалища микроорганизмами, которые должны находиться там.

При проведении длительного лечения и наличии воспаления уретры часто страдает иммунитет всего организма и стенки мочеиспускательного канала, поэтому необходимо назначение индивидуального курса восстановления иммунной системы.

Читать еще:  Герпес 7 типа у взрослых и детей: что это, симптомы и лечение

БУЖИРОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. Если случай заболевания запущенный, когда с инфекцией удалось справиться, а симптомы не ушли, необходимо проведение бужирования мочеиспускательного канала, при котором прижигается слизистая оболочка уретры с помощью применения специального химического вещества. Данный метод целесообразен в связи с тем, что при сложных хронических формах уретрита изменяется слизистая часть уретры. Это явление обладает необратимым характером. После прижигания появляется струп, под которым начинается нарастание новой здоровой ткани. Все симптомы пропадают через 1-3 дня после проведения процедуры.

Профилактика уретрита

Для профилактики уретрита у женщин необходимо обеспечить защиту организма от воздействия определенных факторов, которыми может быть спровоцировано нарушение микрофлоры влагалища и снижение иммунитета. К основным методам профилактики развития уретрита относится:

  • избегание сильного переохлаждения;
  • ответственный подход к гормональным сдвигам;
  • избегание перенесения сильных стрессов;
  • предохранение от половых инфекций;
  • соблюдение правил гигиены;
  • ведение регулярной половой жизни;
  • избегание возникновения хронических проблем со стулом (запоров, диареи);
  • регулярное питание с потреблением правильной и здоровой пищи;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • обеспечение полноценного режима отдыха и сна.

В чем заключается опасность уретрита при беременности?

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки уретры. Он возникает в результате инфицирования патогенными микроорганизмами, аллергии или травмирования.

Часто болезнь возникает у женщин ожидающих рождения ребенка. Главным фактором, влияющим на развитие уретрита у беременных, становится изменение гормонального фона, в результате чего защитные силы организма ослабевают. Уретрит при беременности требует лечения, поскольку любая инфекция, которая попала в организм матери, негативно воздействует на плод.

Причины развития воспаления у беременных

Уретрит подразделяют на венерический (специфический) и невенерический (неспецифический). В первом случае инфекция попадает в организм беременной женщины половым путем. Вызвать специфическую форму недуга могут:

  • Neisseria gonorrhoeae (гонорея).
  • Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
  • Chlamydia trachomatis. (хдамидиоз).
  • Human papillomavirus (вирус папиломы человека).
  • Candida (грибы рода кандида).

При развитии неспецифического формы недуга возбудитель попадает из очага хронического воспаления, передвигаясь по крови или лимфе. Вызвать болезнь могут:

  • Streptococcus (стрептококки).
  • Escherichia coli (кишечная палочка).

Факторы, способствующие развитию уретрита

Неинфекционный уретрит у беременных может быть вызван следующими причинами:

  • Хронические запоры.
  • Травмы половых органов.
  • Активные сексуальные отношения.
  • Аллергической реакцией.
  • Нарушением обмена веществ, в результате чего в моче увеличивается количество фосфатов или уратов.
  • Мочекаменная болезнь, при которой слизистая оболочка повреждается проходящими камнями.
  • Появлением опухолей в области уретры.
  • Гинекологическими заболеваниями.

Обратите внимание! Появлению уретрита у беременных могут способствовать такие факторы, как понижение иммунитета, хронические воспаления органов малого таза, переохлаждения, употребление недостаточного количества жидкости или нарушения правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

Уретрит достаточно коварная болезнь, его признаки могут быть несущественными и иметь отличия в зависимости от того, что именно спровоцировало недуг.

Аллергический уретрит может появиться уже через пару часов, после контакта с раздражителем. Инкубационный период бактериальной формы уретрита может составлять от 3 дней до 10 недель. Развивается через 7 дней после инфицирования гонококком и спустя 10 суток после попадания в организм трихомонады. После инфицирования хламидией, микоплазмой или вирусами симптомы могут появиться только через несколько месяцев.

К общим симптомам уретрита относят:

  • Боль во время акта мочеиспускания, которая не исчезает после того как он завершен.
  • Жжение и зуд в процессе.
  • Покраснение и отек в области наружных половых органов.
  • Выделения (в некоторых случаях гнойные).
  • Периодические ноющие болевые ощущения над лобком.
  • Наличие крови и гноя в моче.
  • После сна возникает ощущение того, что мочеиспускательный канал слипается.

Обратите внимание! Симптомы могут проявляться все сразу, при этом некоторые из них более выражены. При обострении хронического заболевания они могут и вовсе отсутствовать, тогда болезнь выявится только во время гинекологического осмотра.

При инфекционном уретрите течение его и выраженность симптомов может отличаться:

  • Если возбудителем недуга становится трихомонада, специфическим признаком становится жжение и зуд половых органов.
  • Когда болезнь вызвана гонококком появляется боль в мочеиспускательном канале, если поход в туалет откладывается.
  • Хламидии провоцируют гнойные выделения.
  • На грибок в качестве провокатора указывают неприятные ощущения во время выхода мочи и бело-розовые вязкие выделения из уретры.

Обратите внимание! При хронической форме признаками становятся слабый зуд и жжение во время похода в туалет или появление нескольких капель гноя из мочеиспускательного канала.

Чем опасен уретрит?

Неинфекционный уретрит во время беременности в большинстве случаев не является опасным для будущего малыша. В то же время воспаление может переместиться вверх и спровоцировать цистит, кольпит или пиелонефрит.

Читайте также по теме

А вот если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лечение нужно начинать незамедлительно. Хламидии, микоплазма, уреаплазма, могут вызвать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Также они могут инфицировать плод, в результате чего у новорожденного развивается отит, конъюнктивит или пневмония.

Еще один провокатор заболевания, грибок кандида может инфицировать новорожденного при прохождении через родовые пути и вызвать у ребенка молочницу или конъюнктивит.

Особую опасность во время вынашивания ребенка представляет гонококк, он может не только вызвать преждевременные роды, но и сепсис новорожденного, что в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Диагностика заболевания

При осмотре наблюдаются покраснение наружного отверстия уретры и окружающих тканей. При нажатии на мочеиспускательный канал пациентка испытывает болевые ощущения. Также могут наблюдаться гнойные выделения.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко для определения в моче лейкоцитов и эритроцитов. Это позволяет оценить состояние мочевыводящих путей и почек.
  • Бактериологическое исследование мочи, в некоторых случаях позволяющее определить возбудителя заболевания.
  • Мазок с уретры для проведения анализа методом полимеразной цепной реакции, для выявления возбудителя (это наиболее точный анализ, позволяющий выявить возбудителя).
  • Мазок на бакпосев. Позволяет определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Методы лечения

Лечение уретрита при беременности должно проводиться под контролем врача. Многие препараты в этот период противопоказаны и могут навредить малышу. Выбор лекарства зависит от возбудителя уретрита и его чувствительности. Цель терапии – устранение воспалительного процесса и нормализация микрофлоры. Препарат, его дозировку, схему и длительность приема должен определить врач, после очной консультации и изучения анализов.

Таблетки для лечения уретрита

Возбудитель Препараты и их действие
Гонококк, стрептокк, стафилокк, пневмококк, кишечная палочка, хламидии. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Лекарства из этой группы проникают через плаценту в очень небольших количествах, поэтому не могут принести вред. Препараты назначают во 2-м и 3-м триместре, в 1-м применять их не рекомендуется.

Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим, Супракс). Они не оказывают токсического воздействия на будущего ребенка, но в 1-м триместре их не назначают.

Пенициллины (Аугментин, Флемоксин, Ампициллин). Не обладает тератогенным действием. В 1-м триместре назначают с осторожностью. Микоплазма. Макролиды (Азитромицин). Препарат проникает через плаценту в низких концентрациях и не вызывает аномалии развития. Действие других лекарств из этой группы на будущего малыша практически не изучено, поэтому их не назначают. Трихомонады. Нитроимидазолы (Метронидазол). Он хорошо проникает через плацентарный барьер. Препарат противопоказан в 1-м триместре, во 2-м и 3-м его используют с осторожностью. Предпочтение отдают суппозиториям с метронидазолом. Герпес. Аналоги нуклеозидов (Ацикловир, Валавир). Препарат проникает сквозь плацентарный барьер при этом не оказывает негативного воздействия на плод и не вызывает его аномалий. Можно применять в первой половине беременности.

Обратите внимание! Аллергический уретрит лечится с помощью антигистаминных препаратов Супрастина и Фенистила. Не рекомендуется принимать эти средства до 12 недели беременности.

В некоторых случаях для лечения уретрита у беременных назначают суппозитории:

  • Если возбудителем заболевания является грибок из рода кандида, используются свечи Пимафуцин. Действующее вещество препарата не всасывается через слизистые оболочки, поэтому не оказывает системного действия и никаким образом не влияет на будущего ребенка. По одной свече вводят во влагалище раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 3 – 6 дней. Препарат можно использовать на протяжении всего периода вынашивания малыша.
  • Для лечения уретрита вызванного трихомонадой назначают свечи Метронидазол. При местном применении он всасывается в кровь в минимальных количествах. Клинические данные говорят о том, что препарат не обладает тератогенным свойством. Применяют по 1 свече раз в сутки перед сном на протяжении 10 дней.
  • В комплексном лечении уретрита вызванного грибком, трихомонадой или смешанными инфекциями в 1-м триместре назначают свечи Йодоксид. Они не оказывают негативного воздействия на плод в период его формирования. Применяют по 1 суппозиторию раз в сутки в течение недели. Во 2-м и 3-м триместре от использования препарата нужно отказаться, поскольку он может оказывать негативное воздействие на работу щитовидной железы малыша.
  • В комплексном лечении заболевания вызванного хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой, трихомонадой или герпесом назначают суппозитории или раствор Гексикон. В их основе антисептик хлоргексидина биглюконат. Он не оказывает негативного воздействия на малыша, поэтому беременность не является противопоказанием для применения препарата. Свечи вводят во влагалище дважды в сутки в течение недели. Раствор впрыскивают в уретру утром и вечером через день.

Для подмывания половых органов используют слабый раствор марганцовки или фурациллина. Также можно применять отвары ромашки, календулы или дубовой коры (3 г на литр воды, прокипятить 5 минут, остудить до комфортной температуры и процедить).

При грибковом уретрите рекомендуется использовать содовый раствор (столовая ложка соды на литр воды). Применяют эти средства, до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Профилактика

Для того, чтобы избежать уретрита в период беременности, необходимо:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать переохлаждения.
  • Вести здоровый образ жизни и соблюдать режим дня.
  • Правильно питаться.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Во время полового акта использовать контрацептивы.

Если наблюдаются симптомы заболевания необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или урологу.

Воспаление в уретре у беременных: особенности и лечение

Беременность – удивительный, но вместе с тем сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Гормональная перестройка оказывает влияние на работу всех органов, в том числе и на иммунную систему. Ослабление защитных сил повышает риски возникновения различных недугов. Уретрит при беременности является одним из них, поэтому будущая мама должна знать, как защитить себя от заражения и что делать, если возбудитель уже проник в организм.

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Инфекции мочевыводящих путей при беременности остаются актуальной проблемой не только в современном акушерстве, но и в урологии. Одной из них считается уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Оно может возникать вследствие активного распространения микроорганизмов в область уретры.

Проявление уретрита у будущих мам

Определить наличие уретрита при беременности возможно по симптомам, которые имеют ярко выраженную окраску. Но иногда они отсутствуют вовсе, особенно на начальной стадии развития патологии. В каждом конкретном случае это зависит от типа возбудителя. Заподозрить заболевание можно по наличию следующих признаков:

  • покраснение и отек слизистой половых органов;
  • зуд и жжение в уретральном канале, усиливающееся при опорожнении мочевого пузыря;
  • расстройство мочеиспускания вследствие поражения слизистых и мышечной ткани;
  • выделения из уретры белого цвета с зеленоватым или желтоватым оттенком;
  • помутнение урины, присутствие в ней примесей крови и гноя.

Причины появления воспалительного процесса

Воспаление в период беременности как первичная патология развивается крайне редко. Скорее всего, оно является следствием вагинитов, что обусловлено особенностями анатомического строения и близкого расположения уретры и органов половой сферы. Ведущая роль в развитии инфекционного процесса в мочеиспускательном канале принадлежит микоплазмам, хламидиям, уреаплазмам, гонококкам, стрептококкам, энтеробактериям и грибам рода Candida.

Специалисты выделяют целый ряд факторов возникновения уретрита:

  1. Венерические болезни, которые могли появиться как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка.
  2. Нарушение уродинамики мочевыводящих путей, которое приводит к застою и бактериальному инфицированию мочи.
  3. Снижение местного и общего иммунитета на фоне гормональной перестройки.
  4. Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы – вагинит, цистит, цервицит.
  5. Сопутствующие заболевания – гайморит, синусит, тонзиллит. Источником инфекции в период беременности может стать даже банальный кариес.
  6. Частые стрессы и связанные с ними переутомления и нарушения сна.
  7. Повреждения слизистого эпителия, обусловленные мочекислым диатезом или мочекаменной болезнью.
  8. Введение различных инструментов в уретру или влагалище при проведении диагностических манипуляций.
  9. Частые простуды и переохлаждения.
  10. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  11. Погрешности в питании – преобладание в рационе острой, соленой и жирной пищи, копченостей, маринадов, а также умеренное потребление жидкости.

Особая роль отводится кишечной палочке, которая в норме присутствует в любом организме. При ослабленном иммунитете она может беспрепятственно проникнуть в вагинальное отверстие или уретру и спровоцировать развитие заболевания.

Опасность для женщины и плода

Беременность у пациенток с уретритом протекает с различными осложнениями. Поэтому неудивительно, что ослабленный организм плохо справляется с нагрузками, и на фоне имеющегося воспаления часто возникает цистит и пиелонефрит.

Помимо этого у женщин, ожидающих рождения малыша, на фоне протекающего уретрита любой этиологии могут возникнуть опасные состояния:

  • анемия, которая трудно поддается лечению;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • недоразвитие и внутриутробные пороки плода;
  • преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родового процесса;
  • внутриутробная гибель плода.

С учетом вышесказанного может стать понятной как вся опасность самого заболевания, так и необходимость его скорейшего лечения. Нужно довериться только высококвалифицированному специалисту, способному провести всестороннее обследование и назначить адекватную терапию.

Подробнее о методах диагностики

Как и множество иных болезней, определить уретрит (гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный), включая неинфекционный его тип, можно при визуальном осмотре на первичной консультации. А также в этом случае не обойтись и без лабораторных исследований:

  1. Общий анализ мочи. Определяется наличие белка, увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в мочевом осадке.
  2. Культуральное исследование урины и ее бакпосев. По результатам определяется тип микроба и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Урогенитальный мазок. Для микроскопии путем окрашивания осуществляют забор образцов из цервикального и уретрального канала, а также из заднего свода влагалища.
  4. Уретроцистоскопия. Назначается при длительном течении заболевания с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  5. Узи мочевыделительной системы. Применяется для выявления функциональных нарушений органов и их анатомических особенностей.
  6. ПЦР диагностика. Проводится при подозрении на инфекционную природу возбудителя. Считается достоверным методом, результаты которого в коррекции не нуждаются.

Относительно быстрым способом подтверждения диагноза является также ИФА – иммунологический тест.

Допустимые способы лечения уретрита при беременности

Ответственным моментом считается выбор терапевтической тактики при воспалении мочеиспускательного канала у беременной, поскольку врач должен учесть все возможные риски как для матери, так и для плода. Лечение неспецифического уретрита рекомендуется проводить на любом сроке с целью минимизации рисков развития гестационного пиелонефрита и уросепсиса.

Разрешенные медикаменты

Лечение уретрита у беременных (в том числе и других половых инфекций), а также назначение антибактериальных препаратов проводится по прошествии 16 недель гестации, когда плацента уже полностью сформировалась и эмбриогенез завершен. Этот срок выбирается не случайно, поскольку позволяет избежать возникновения каких-либо пороков внутриутробного развития плода.

Свою эффективность показали и лекарственные средства иных групп. В зависимости от типа возбудителя для лечения уретрита применяются стандартные схемы.

В таблице приведен перечень препаратов, разрешенных к применению в период вынашивания плода.

Возбудитель Препарат Группа
Уреаплазмы, микоплазмы «Джозамицин» («Вильпрафен») Макролиды
«Азитромицин» («Сумамед», «Азитрокс»)

Условно-патогенная флора, включая кишечную палочку, стафилококки, протею «Фосфомицин» («Монурал») Фосфомицины
«Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав» Защищенные пенициллины
Гонококки «Цефтриаксон» Цефалоспорины
Трихомонады «Метрогил», «Метронидазол» Нитроимидазолы
Хламидии «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Эритромицин»

Макролиды
«Амоксициллин» Пенициллины

С целью облегчения местных проявлений показана обработка наружных половых органов растворами «Мирамистина», «Фурацилина», «Хлоргексидина». Одновременно может проводиться симптоматическая терапия препаратами:

Согласно отзывам, они эффективно уменьшают интенсивность болевых ощущений, увеличивают объем диуреза и облегчают процесс мочеиспускания. Последние к тому же нормализуют кислотность урины.

Преимущество народных средств

Применяя в терапии любого заболевания средства народной медицины, следует помнить, что эффективность большинства из них не подтверждена научно и клинически. Поэтому их можно использовать в качестве дополнительного метода для укрепления организма и устранения неприятных ощущений. В целом, лечение воспаления уретрального канала с помощью народных средств дает неплохие результаты.

  1. Мочегонные: отвар петрушки, листьев черной смородины, цветков липы, настой корзиночек василька синего.
  2. Противомикробные: настой листьев петрушки на молоке, сок клюквы и черной смородины.

Полезны ежедневные теплые ванночки с добавлением отвара ромашки, шалфея, или спринцевания с помощью этих же средств. Отличным эффектом при проведении последней процедуры обладает и масло чайного дерева, 5 капель которого нужно растворить в 2 литрах воды.

Польза правильного питания

Питание способно повлиять на ход лечения и ускорить процесс выздоровления, его основной целью является минимизация раздражения воспаленной слизистой мочеиспускательного канала. Принципы диеты основываются на оказании антимикробного и мочегонного эффекта.

Специалисты рекомендуют включать в ежедневный рацион максимальное количество продуктов натурального происхождения. А поскольку мочевыделительная система более интенсивно функционирует в первой половине дня, то и съедать большую часть из них нужно до и во время обеда. В послеобеденные часы и вечерний период предпочтение следует отдать более легкой пище, способной насыщать, не оказывая при этом большой нагрузки на мочевыводящие органы. При уретрите показано употребление продуктов, которые действуют таким образом:

  • улучшают перистальтику кишечника, не допуская развитие запоров;
  • способствуют выведению лишней жидкости из организма;
  • оказывают общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

В меню диетологи рекомендуют включить следующие полезные продукты:

  • овощи, богатые клетчаткой;
  • арбузы и огурцы в качестве природного мочегонного;
  • постное мясо или рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • каши из гречки и овсянки;
  • орехи, мед.

Одновременно не следует забывать и об употреблении достаточного объема жидкости. В период проведения терапии он должен составлять примерно 2-2,5 л. Пить нужно стараться только чистую воду.

Предупреждающие меры

Специфических мер по предупреждению воспалительного процесса в уретральном канале при беременности не существует. Для минимизирования риска развития уретрита и последующего распространения инфекции на всю мочеполовую систему врачи советуют соблюдать общие рекомендации по профилактике:

  • тщательно соблюдать интимную гигиену, выполнять все необходимые процедуры;
  • скорректировать питание, чтобы получать максимум витаминов и микроэлементов;
  • не переохлаждаться, не простужаться;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • использовать барьерные контрацептивы.

Терапию желательно начинать при первых проявлениях патологии и проводить ее одновременно и параллельно с половым партнером. При необходимости рекомендуется наблюдение у иммунолога. Следует также вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, выделяя достаточно времени на сон и отдых, прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Для эффективной борьбы с воспалительным заболеванием стенки уретры при беременности необходимо строго выполнять все назначения лечащего врача и не прибегать к самолечению в домашних условиях. Оно может нанести непоправимый вред здоровью матери и еще не родившегося ребенка.

Читать еще:  Вирусный герпес у детей - как проявляется и лечится
Ссылка на основную публикацию