Уреаплазма у женщин

Уреаплазмоз

Инфицирование мочеполовых путей микроорганизмом, который вызывается уреаплазмой, называется урогенитальным уреаплазмозом. Это заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, однако представители сильного пола заболевают им реже.

Особенно опасен уреаплазмоз во время беременности, так как способен привести к ее прерыванию или заражению ребенка внутриутробно и во время прохождения родовых путей.

Выделяют свежий (острый, подострый и вялотекущий) и хронический уреаплазмоз, при последнем давность заболевания составляет более двух месяцев.

Возбудителем болезни является уреаплазма, находящаяся на промежуточном месте между бактериями и вирусами. В пользу вирусов говорит ее строение (не имеет собственной оболочки) и способность жить внутри клетки, а с бактериями уреаплазму роднит наличие ядра.

Это уреаплазма относится к условно-патогенным организмам и в норме присутствует в мочеполовых путях мужчин и женщин.

Активации и размножению микроорганизмов способствуют следующие факторы:

  • беспорядочная интимная жизнь;
  • пренебрежение средствами контрацепции;
  • ослабленный иммунитет (лечение антибиотиками, хронические заболевания, ВИЧ-инфекция);
  • имеющиеся в анамнезе половые инфекции;
  • начало половой жизни в слишком юном возрасте;
  • хронические стрессы;
  • проведение гормональной терапии;
  • недостаток витаминов, плохое питание;
  • беременность;
  • проведение абортов.

Передается уреаплазмоз половым путем, хотя возможен и вертикальный путь передачи (во время беременности и в период родов). Чтобы заразиться уреаплазмозом, достаточно не использовать механические средства защиты (презервативы) со случайным партнером.

Заболевание имеет инкубационный период, в среднем он длится 22-26 дней. В некоторых случаях симптомы уреаплазмоза могут появиться и через неделю, и через два месяца.

Признаки уреаплазмоза у мужчин

Первыми симптомами у мужчин является воспаление мочеиспускательного канала, которое характеризуется чувством жжения и дискомфорта при мочеиспускании. Иногда отмечается покраснение губок уретры. Данные проявления быстро исчезают, но могут появиться вновь.

Кроме того, пациенты отмечают прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. В случае восходящей инфекции (при игнорировании лечения) развиваются эпидидимит (очень редко) и простатит.

  • ноющие боли над лобком;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • изменение качества спермы;
  • трудности при мочеиспускании;
  • в более тяжелых случаях – половые расстройства (быстрое семяизвержение, эректильная дисфункция).

Уреаплазмоз у женщин

У женщин уреаплазмоз характеризуется:

  • появлением умеренных слизисто-стекловидных выделений из половых путей;
  • дискомфортом и болями внизу живота;
  • незначительным или умеренным чувством жжения во влагалище.

При подъеме инфекции выше поражаются шейка матки, матка и придатки со всеми вытекающими проявлениями:

  • боли в животе;
  • болезненность во время занятий сексом;
  • контактные кровянистые выделения;
  • проблемы с зачатием.

При поражении уретры характерны признаки уретрита.

Уреаплазмоз при беременности

Уреаплазмоз во время вынашивания плода в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить заболевание помогают постоянные прозрачные выделения из влагалища и зуд. Но обследовать беременных на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо в случае диагностирования внутриутробной задержки роста плода и проблем с плацентой (фетоплацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты).

Уреаплазмоз во время беременности опасен рядом ее осложнений. К ним относятся:

Кроме того, возможно внутриутробное инфицирование плода и заражение ребенка во время рождения.

В послеродовом периоде уреаплазмоз повышает риск развития гнойно-септических заболеваний (эндометрит, сальпингоофорит).

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза, позволяющая отличить его от других половых инфекций, в первую очередь, от хламидиоза, который также имеет малосимптомное течение.

Анализы для женщин:

  • Анализ мочи;
  • Соскоб из уретры, цервикального канала и влагалища.

Анализы для мужчин:

  • Анализ мочи;
  • Соскоб из уретры;
  • Секрет предстательной железы (по показаниям).

Диагностическими критериями уреаплазмоза является обнаружение Ureaplasma spp. и лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).

Из лабораторных методов диагностики применяются:

Культуральный (бактериологический).
Суть метода состоит в посеве биологического материала (влагалищная слизь, соскобы из уретры и/или шейки матки) на питательные среды. Метод эффективен, поскольку в 100% случаев позволяет выявить возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам, и, что особенно ценно, подсчитать количество уреаплазм в 1 мл биологического материала (если титр равняется 10 4 и меньше, то это говорит о носительстве, в таких случаях лечение не нужно, если больше – требуется терапия).

ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Самый распространенный способ диагностики заболевания. Он заключается в выявлении составляющих генетических частей уреаплазмы в биологическом материале.

Серологический анализ.
Выявление антител к уреаплазме в крови (метод недостаточно ценный, поскольку антитела могут образовываться как при остром процессе, так и у вылеченного человека).

*Прочесть специализированную информацию по диагностике и лечению уреаплазмоза можно в Федеральных клинических рекомендациях, на которые опирается данная статья.

Лечением уреаплазмоза у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин — уролог или андролог.

Прежде всего, при терапии заболевания назначается щадящая диета (исключить острые, соленые, жирные и жареные блюда, алкоголь) и налагается запрет на половые контакты в период лечения. Лечению подвергаются оба половых партнера.

Основную роль в терапии уреаплазмоза играют антибиотики. Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.

Лечение при беременности

Во время беременности терапию уреаплазмоза начинают со второго триместра и проводят ее только антибиотиками из группы макролидов (джозамицин или вильпрафен).

После окончания курса лечения анализы на уреаплазмоз сдаются повторно, при этом полное отсутствие уреаплазмы в результатах не является обязательным, поскольку уреаплазма — условно-патогенный организм, присутствие которого допускается в здоровом организме.

Уреаплазмоз зачастую протекает скрыто, поэтому высок риск развития таких осложнений, как:

  • бесплодие мужское и женское;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • пиелонефрит;
  • у женщин хронический эндометрит, аднексит;
  • у мужчин простатит, баланит, эпидидимит;
  • расстройства в сексуальной сфере.

Прогноз при правильно проведенном лечении благоприятный.

*Данная статья написана в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями за 2013г. по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы. Причиной его развития является повышенная активность условно-патогенных микроорганизмов – уреаплазм, которые находятся в организме и здоровых людей. По данным статистики, более 60% пациентов с подтвержденным диагнозом – женщины.

Виды уреаплазмоза у женщин

Классификация уреаплазмоза у женщин проводится по нескольким параметрам.

По характеру течения.

  1. Носительство (латентное течение болезни) – клинических проявлений патологии нет, но при обследовании выявляется наличие патогенной микрофлоры.
  2. Острое течение – протекает с выраженной симптоматикой, развивающейся за короткое время.
  3. Хроническое течение – специфических признаков воспалительного процесса нет, при наличии предрасполагающих факторов периодически возникают периоды обострения болезни.

Чаще всего у женщин диагностируется носительство или хроническое течение уреаплазмоза.

Самое частое осложнение уреаплазмоза у женщин – развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.

По типу возбудителя. На сегодняшний день выявлено 6 видов уреаплазм. Патогенная активность выявлена у двух из них.

  1. Уреаплазма специес – является разновидностью микоплазм, которая может приводить к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы; при обнаружении требуется срочная терапия.
  2. Уреаплазма уреалитикум – патогенный возбудитель, провоцирующий развитие инфекционного заболевания.

Причины уреаплазмоза у женщин

Заражение уреаплазмозом происходит при незащищенном половом контакте. Бытовой путь передачи возбудителя не доказан. После заражения отмечается бессимптомное носительство.

Причиной уреаплазмоза у женщин является наличие предрасполагающих факторов.

  • Гормональные нарушения – возникают во время беременности и при наличии эндокринных заболеваний.
  • Снижение иммунитета – при частых инфекциях и на фоне приема иммуносупрессивных препаратов (при лечении ряда патологий).
  • Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, к которому приводит длительная антибактериальная терапия.
  • Малоинвазивные вмешательства – аборты, прижигание эрозии, инструментальная гинекологическая диагностика (гистероскопия).
  • Частые незащищенные половые контакты со случайными партнерами.

Специфическая симптоматика уреаплазмоза у женщин, вызванного разными факторами, существенно не отличается.

Развитие уреаплазмоза у женщин протекает в несколько стадий.

  1. Инкубационный период – занимает 7–14 дней.
  2. Ранняя стадия – период роста патогенной микрофлоры, протекает без выраженной специфической симптоматики.
  3. Клиническая стадия – развитие основных признаков болезни.
  4. Стадия завершения – в зависимости от своевременности обращения к врачу и адекватности терапии может наступить как полное излечение, так и переход в хроническую форму. При тяжелом течении процесса возможно развитие обострений.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В инкубационный период и на ранней стадии заболевания клинические симптомы отсутствуют.

Острое течение патологии проявляются в виде общего воспаления мочеполовой системы. На первое место выходят неприятные ощущения и боли при мочеиспускании, увеличение влагалищных выделений.

При отсутствии лечения и дальнейшем развитии процесса появляются тянущие боли в нижней части живота, кровянистые выделения после сексуального контакта, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C). Ухудшается общее состояние, отмечается сильная слабость и быстрая утомляемость.

Хроническое течение заболевания протекает без выраженной специфической симптоматики. Признаки уреаплазмоза у женщин развиваются в период обострений. О скрытой патологии может свидетельствовать хроническое воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и уретры, цервикального канала.

Диагностика

Обследование на уреаплазмоз у женщин назначается не только при появлении явных специфических симптомов заболевания. Оно проводится и при наличии хронических воспалительных процессов мочеполовой системы, не поддающихся лечению.

Диагностика болезни начинается с осмотра врача-гинеколога и сбора анамнеза. После этого назначаются специфические методы диагностики, позволяющие определить тип возбудителя.

Читать еще:  Мужское бесплодие: причины, симптомы, лечение нарушения и современные способы борьбы с ним

Лабораторные методы исследования уреаплазмоза у женщин

  1. Микроскопия мазка – выявляет большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) – определение вида патогенных микроорганизмов.
  3. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обнаружение антител к определенным видам бактерий и определение их титра.
  4. Бактериальный посев. Биоматериал высеивается на специально подготовленную питательную среду. Выявляется вид уреаплазм, их чувствительность к определенным группам антибиотиков.

Инструментальная диагностика проводится при подозрении на восходящее распространение инфекции и развитие осложнений.

Инструментальные методы исследования уреаплазмоза у женщин

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – позволяет выявить развитие таких осложнений, как эндоцервицит и аднексит.
  2. УЗИ мочевой системы – назначается при подозрении на распространение инфекции на мочевой пузырь и почки.

При дифференциальной диагностике уреаплазмоза у женщин исключается инфицирование другими возбудителями, передающимися половым путем, и воспаление мочевого тракта. Для уточнения диагноза необходим осмотр врача-уролога.

Уреаплазмоз у женщин может спровоцировать возникновение ревматоидного артрита (эрозивно-деструктивных поражений мелких суставов).

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин направлено на подавление патогенной микрофлоры, уменьшение воспалительного процесса и восстановление защитной системы организма. Для этого рекомендуется назначение следующих групп лекарственных средств.

  1. Антибиотики. Назначаются после исследования биоматериала на чувствительность возбудителя к определенным видам антибактериальных препаратов. При лечении уреаплазмоза у женщин чаще других назначают антибиотики тетрациклинового ряда, линкозамиды и макролиды.
  2. Санация влагалища. Проводится с целью дополнения антибактериального лечения. Для этого назначается обработка влагалища антисептическими растворами с последующим введением противогрибковых препаратов.
  3. Пробиотики. Необходимы для нормализации микрофлоры влагалища.
  4. Иммуностимуляторы и поливитамины. Назначают с целью восстановления иммунной системы организма. Вследствие этого происходит усиление процесса регенерации тканей и угнетение патогенной активности уреаплазм. С этой же целью назначаются и ферментные препараты.

Лечение уреаплазмоза у женщин включает в себя и назначение физиопроцедур. Предпочтение отдается электрофорезу и магнитотерапии. Это способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению болевого синдрома.

Терапия проводится не только при остром воспалительном процессе, но и при выявлении носительства возбудителя. Уреаплазма относится к условно-патогенному виду микроорганизмов и при наличии любого предрасполагающего фактора может стать причиной многих осложнений.

Антибактериальная терапия назначается и при планировании беременности. Это позволит подавить активацию уреаплазм при гормональных изменениях.

Осложнения

Самое частое осложнение уреаплазмоза у женщин – развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.

Инфекционный процесс приводит к нарушению овуляции и, как следствие, бесплодию. Большую опасность уреаплазмоз представляет для беременных. Он может стать причиной привычного невынашивания беременности и преждевременных родов. Из-за патогенной активности возбудителя возможно развитие острого воспалительного процесса в матке после аборта, родов или кесарева сечения.

Уреаплазмоз у женщин может спровоцировать возникновение ревматоидного артрита (эрозивно-деструктивных поражений мелких суставов).

Особенности уреаплазмоза у детей

Заражение может произойти внутриутробно или при прохождении плода по инфицированным родовым путям. По статистике, уреаплазмоз диагностируют более чем у 30% новорожденных девочек.

Если заражение ребенка происходит в процессе родов, то в большинстве случаев возбудитель себя не проявляет, и заболевание переходит в форму носительства. Уреаплазмы активируются в период полового созревания при нарушении гормонального фона. Среди девушек 13–15 лет, не живущих половой жизнью, уреаплазмоз выявляется в 17% случаев воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

При внутриутробном заражении плода уреаплазмоз может стать причиной возникновения разных пороков развития.

Особенности уреаплазмоза у пожилых людей

Развитие уреаплазмоза у женщин пожилого возраста обусловлено изменением гормонального фона в период климакса. Патология протекает с выраженной симптоматикой и сложнее поддается лечению.

Признаки уреаплазмоза у женщин развиваются в период обострений. О скрытой патологии может свидетельствовать хроническое воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и уретры, цервикального канала.

Ввиду возрастного снижения иммунитета повышается риск развития осложнений и переход острого течения болезни в хроническую форму.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Большую роль в профилактике уреаплазмоза у женщин играет укрепление иммунитета. Этому способствует ведение здорового образа жизни, прием поливитаминных препаратов и иммуностимуляторов.

В случае сексуального контакта со случайным половым партнером необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Если имел место незащищенный половой контакт, применяются экстренные меры профилактики – обработка антисептическим раствором наружных половых органов и влагалища.

В период планирования беременности проводится обследование на скрытое носительство возбудителя и при необходимости назначается антибактериальная терапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение

Среди множества заболеваний мочеполовой системы свое место занимает уреаплазмоз. Сказать, что это явное заболевание, можно только при определенных условиях. Ведь микроорганизм уреаплазма у женщин присутствует во влагалищной микрофлоре в определенных количествах практически всю жизнь.

Она не причиняет своей хозяйке никакого дискомфорта, не вызывает осложнений в виде других патологических состояний. Но это все до поры, до времени. При стечении определенных обстоятельств, количество микроорганизмов начинает расти, достигает критического показателя, и тут начинаются проблемы.

Уреаплазмоз — что это

Уреаплазмоз — это воспалительное бактериальное заболевание слизистых оболочек половых органов. Вызывается заболевание бактерией уреаплазмой. Что такое уреаплазма? Это особый вид микробной флоры, которая является как бы «промежуточным звеном» между простейшими и вирусами. Этот микроорганизм не имеет клеточной оболочки и собственного ДНК. Он может жить в организме, исключительно паразитируя. Благодаря таким своим особенностям легко проникает в клетки других органов и систем – мочевыделительной, половой, маскируется в них и не идентифицируется клетками-хелперами, как чужеродный агент.

У 60% здоровых женщин и девушек обнаруживают бактерию во влагалищной микрофлоре. Если доктор отмечает, что она выявлена, но не констатирует превышение нормы, и при этом пациентка не сообщает о каких-либо дискомфортных или необычных проявлениях – о болезни говорить не приходится. Уреаплазмы в таком случае считают условно-патогенными.

Какой же показатель принят за норму? Это 10*4 КОЕ на 1 мл при ПЦР исследовании. Все, что превышает – уже патология. И в этой связи опять возникают вопросы – нужно ли избавляться от любого количества бактерии, необходимо ли лечить незначительное превышение, может ли «ситуация исправиться сама по себе»?

Медики до сих пор не пришли к единому решению, следует ли сразу же принимать лекарственные препараты, если симптомы у женщин отсутствуют, но показатель повышенный. Ведь прием некоторых медикаментов может оказать гораздо больше вреда организму, нежели сама бактерия в незначительных количествах.

Однако, в каждом случае врач будет принимать решение индивидуально, опираясь на результаты анализов, анамнез, наличие сопутствующих заболеваний и путь заражения.

Причины и факторы развития

Прежде чем рассматривать причины возникновения уреаплазмоза у женщин, необходимо обратить внимание на пути заражения – ведь инфекция должна как-то попасть в организм в случае, если ее там нет.

  • Наиболее распространенным путем передачи считают половой. При незащищенном сексуальном контакте с носителем бактерии она и попадает в организм. Но следует отметить тот факт, что у мужчин при уреаплазмозе возможно самопроизвольное излечение, тогда как у женского организма таких «привилегий» нет.
  • В быту инфекция очень неплохо себя чувствует на предметах интимной гигиены, полотенцах, белье. Использование таких вещей после носителя – прямой путь к инфицированию.
  • В период беременности плод через плаценту может быть инфицирован больной мамой.
  • Также во время родов при прохождении через родовые пути возможен риск инфицирования малыша.

Среди причин уреаплазмоза у женщин выделяют следующие факторы, срабатывающие как «спусковой крючок»:

  • частые стрессы, депрессии, синдром хронической усталости;
  • снижение иммунитета вследствие хронических патологий или других факторов;
  • изменение гормонального статуса;
  • раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • механические воздействия на матку (аборты, профилактические выскабливания, эндоскопические процедуры);
  • длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов (в том числе и гормональных контрацептивов);
  • воздействие высоких доз радиации либо длительное время получение маленьких доз (проживание на загрязненных территориях);
  • ухудшение качества жизни (психоэмоциональная нестабильность, скудность рациона питания);
  • нарушение личной гигиены;
  • присоединение других заболеваний, передающихся половым путем.

Эти факторы повышают риск возникновения патологии, которая не так страшна сама по себе, как ее осложнения. Обнаружить наличие уреаплазмы может только специалист. Своевременное обращение даст возможность быстро избавиться от болезни. Однако нужно знать симптомы патологии, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Клиническая картина

Симптоматика при уреаплазме у женщин может длительное время отсутствовать вообще. Болезнь в полной мере проявится при значительном превышении нормы. В этом и заключается коварство патологии – при таком раскладе она переходит в хроническую форму, которую вылечить раз и навсегда уже не получится.

Первые признаки недуга у женщин будут такими:

  • выделения из влагалища . У женщины их количество и характер зависят от фазы менструального цикла. Нужно обращать внимание на любые изменения привычной картины. Обычно вначале они будут более обильными, прозрачными, без особого специфического запаха. Далее выделения становятся желтоватыми либо зеленоватыми, зловонными. Такие проявления свидетельствуют о начале воспалительного процесса;
  • режущие боли внизу живота , напоминающие кишечные колики. Возникают спонтанно, носят периодический характер;
  • дискомфорт при мочеиспускании . Отмечается жжение внутри канала, что свидетельствует о попадании инфекции в уретру;
  • болезненные ощущения в самом влагалище при сексуальном контакте, которые остаются некоторое время после него.
Читать еще:  Молочница после антибиотиков: почему возникает и как лечить?

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы. Причиной его развития является повышенная активность условно-патогенных микроорганизмов – уреаплазм, которые находятся в организме и здоровых людей. По данным статистики, более 60% пациентов с подтвержденным диагнозом – женщины.

Виды уреаплазмоза у женщин

Классификация уреаплазмоза у женщин проводится по нескольким параметрам.

По характеру течения.

  1. Носительство (латентное течение болезни) – клинических проявлений патологии нет, но при обследовании выявляется наличие патогенной микрофлоры.
  2. Острое течение – протекает с выраженной симптоматикой, развивающейся за короткое время.
  3. Хроническое течение – специфических признаков воспалительного процесса нет, при наличии предрасполагающих факторов периодически возникают периоды обострения болезни.

Чаще всего у женщин диагностируется носительство или хроническое течение уреаплазмоза.

Самое частое осложнение уреаплазмоза у женщин – развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.

По типу возбудителя. На сегодняшний день выявлено 6 видов уреаплазм. Патогенная активность выявлена у двух из них.

  1. Уреаплазма специес – является разновидностью микоплазм, которая может приводить к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы; при обнаружении требуется срочная терапия.
  2. Уреаплазма уреалитикум – патогенный возбудитель, провоцирующий развитие инфекционного заболевания.

Причины уреаплазмоза у женщин

Заражение уреаплазмозом происходит при незащищенном половом контакте. Бытовой путь передачи возбудителя не доказан. После заражения отмечается бессимптомное носительство.

Причиной уреаплазмоза у женщин является наличие предрасполагающих факторов.

  • Гормональные нарушения – возникают во время беременности и при наличии эндокринных заболеваний.
  • Снижение иммунитета – при частых инфекциях и на фоне приема иммуносупрессивных препаратов (при лечении ряда патологий).
  • Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, к которому приводит длительная антибактериальная терапия.
  • Малоинвазивные вмешательства – аборты, прижигание эрозии, инструментальная гинекологическая диагностика (гистероскопия).
  • Частые незащищенные половые контакты со случайными партнерами.

Специфическая симптоматика уреаплазмоза у женщин, вызванного разными факторами, существенно не отличается.

Развитие уреаплазмоза у женщин протекает в несколько стадий.

  1. Инкубационный период – занимает 7–14 дней.
  2. Ранняя стадия – период роста патогенной микрофлоры, протекает без выраженной специфической симптоматики.
  3. Клиническая стадия – развитие основных признаков болезни.
  4. Стадия завершения – в зависимости от своевременности обращения к врачу и адекватности терапии может наступить как полное излечение, так и переход в хроническую форму. При тяжелом течении процесса возможно развитие обострений.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В инкубационный период и на ранней стадии заболевания клинические симптомы отсутствуют.

Острое течение патологии проявляются в виде общего воспаления мочеполовой системы. На первое место выходят неприятные ощущения и боли при мочеиспускании, увеличение влагалищных выделений.

При отсутствии лечения и дальнейшем развитии процесса появляются тянущие боли в нижней части живота, кровянистые выделения после сексуального контакта, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C). Ухудшается общее состояние, отмечается сильная слабость и быстрая утомляемость.

Хроническое течение заболевания протекает без выраженной специфической симптоматики. Признаки уреаплазмоза у женщин развиваются в период обострений. О скрытой патологии может свидетельствовать хроническое воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и уретры, цервикального канала.

Диагностика

Обследование на уреаплазмоз у женщин назначается не только при появлении явных специфических симптомов заболевания. Оно проводится и при наличии хронических воспалительных процессов мочеполовой системы, не поддающихся лечению.

Диагностика болезни начинается с осмотра врача-гинеколога и сбора анамнеза. После этого назначаются специфические методы диагностики, позволяющие определить тип возбудителя.

Лабораторные методы исследования уреаплазмоза у женщин

  1. Микроскопия мазка – выявляет большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) – определение вида патогенных микроорганизмов.
  3. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обнаружение антител к определенным видам бактерий и определение их титра.
  4. Бактериальный посев. Биоматериал высеивается на специально подготовленную питательную среду. Выявляется вид уреаплазм, их чувствительность к определенным группам антибиотиков.

Инструментальная диагностика проводится при подозрении на восходящее распространение инфекции и развитие осложнений.

Инструментальные методы исследования уреаплазмоза у женщин

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – позволяет выявить развитие таких осложнений, как эндоцервицит и аднексит.
  2. УЗИ мочевой системы – назначается при подозрении на распространение инфекции на мочевой пузырь и почки.

При дифференциальной диагностике уреаплазмоза у женщин исключается инфицирование другими возбудителями, передающимися половым путем, и воспаление мочевого тракта. Для уточнения диагноза необходим осмотр врача-уролога.

Уреаплазмоз у женщин может спровоцировать возникновение ревматоидного артрита (эрозивно-деструктивных поражений мелких суставов).

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин направлено на подавление патогенной микрофлоры, уменьшение воспалительного процесса и восстановление защитной системы организма. Для этого рекомендуется назначение следующих групп лекарственных средств.

  1. Антибиотики. Назначаются после исследования биоматериала на чувствительность возбудителя к определенным видам антибактериальных препаратов. При лечении уреаплазмоза у женщин чаще других назначают антибиотики тетрациклинового ряда, линкозамиды и макролиды.
  2. Санация влагалища. Проводится с целью дополнения антибактериального лечения. Для этого назначается обработка влагалища антисептическими растворами с последующим введением противогрибковых препаратов.
  3. Пробиотики. Необходимы для нормализации микрофлоры влагалища.
  4. Иммуностимуляторы и поливитамины. Назначают с целью восстановления иммунной системы организма. Вследствие этого происходит усиление процесса регенерации тканей и угнетение патогенной активности уреаплазм. С этой же целью назначаются и ферментные препараты.

Лечение уреаплазмоза у женщин включает в себя и назначение физиопроцедур. Предпочтение отдается электрофорезу и магнитотерапии. Это способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению болевого синдрома.

Терапия проводится не только при остром воспалительном процессе, но и при выявлении носительства возбудителя. Уреаплазма относится к условно-патогенному виду микроорганизмов и при наличии любого предрасполагающего фактора может стать причиной многих осложнений.

Антибактериальная терапия назначается и при планировании беременности. Это позволит подавить активацию уреаплазм при гормональных изменениях.

Осложнения

Самое частое осложнение уреаплазмоза у женщин – развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.

Инфекционный процесс приводит к нарушению овуляции и, как следствие, бесплодию. Большую опасность уреаплазмоз представляет для беременных. Он может стать причиной привычного невынашивания беременности и преждевременных родов. Из-за патогенной активности возбудителя возможно развитие острого воспалительного процесса в матке после аборта, родов или кесарева сечения.

Уреаплазмоз у женщин может спровоцировать возникновение ревматоидного артрита (эрозивно-деструктивных поражений мелких суставов).

Особенности уреаплазмоза у детей

Заражение может произойти внутриутробно или при прохождении плода по инфицированным родовым путям. По статистике, уреаплазмоз диагностируют более чем у 30% новорожденных девочек.

Если заражение ребенка происходит в процессе родов, то в большинстве случаев возбудитель себя не проявляет, и заболевание переходит в форму носительства. Уреаплазмы активируются в период полового созревания при нарушении гормонального фона. Среди девушек 13–15 лет, не живущих половой жизнью, уреаплазмоз выявляется в 17% случаев воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

При внутриутробном заражении плода уреаплазмоз может стать причиной возникновения разных пороков развития.

Особенности уреаплазмоза у пожилых людей

Развитие уреаплазмоза у женщин пожилого возраста обусловлено изменением гормонального фона в период климакса. Патология протекает с выраженной симптоматикой и сложнее поддается лечению.

Признаки уреаплазмоза у женщин развиваются в период обострений. О скрытой патологии может свидетельствовать хроническое воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и уретры, цервикального канала.

Ввиду возрастного снижения иммунитета повышается риск развития осложнений и переход острого течения болезни в хроническую форму.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Большую роль в профилактике уреаплазмоза у женщин играет укрепление иммунитета. Этому способствует ведение здорового образа жизни, прием поливитаминных препаратов и иммуностимуляторов.

В случае сексуального контакта со случайным половым партнером необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Если имел место незащищенный половой контакт, применяются экстренные меры профилактики – обработка антисептическим раствором наружных половых органов и влагалища.

В период планирования беременности проводится обследование на скрытое носительство возбудителя и при необходимости назначается антибактериальная терапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum) – мембранным паразитом, который занимает промежуточное положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами. Уреаплазмозу подвержены как женщины, так и мужчины. Чаще всего болезнь диагностируется в 15–30 лет. Наличие в организме человека возбудителя не всегда приводит к развитию уреаплазмоза. Ureaplasma urealyticum относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть уреаплазма в небольшом количестве может обитать в мочеполовом тракте здоровых людей, не вызывая никаких патологических процессов. Однако в случае возникновения благоприятных для себя условий уреаплазма размножается и становится причиной развития воспаления. Обычно патологический процесс обусловлен наличием вторичной инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и др.). Бессимптомно протекающий уреаплазмоз может проявить себя при ослаблении иммунитета, что может быть обусловлено стрессовыми ситуациями, переохлаждением организма, беременностью, хроническими заболеваниями и пр. Уреаплазмоз является болезнью преимущественно половой системы, но в патологический процесс могут также вовлекаться другие внутренние органы, суставы и кожа. При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники. Примерно половина всех женщин является носителями уреаплазм.

Читать еще:  Неприятный запах рыбы от мужских гениталий

Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.

В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • вторичная инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушения иммунной системы;
  • беременность и роды;
  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия, химиотерапия;
  • стрессы; и др.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:

Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.

Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:

  • незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
  • ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
  • болезненность при половом акте.

Общее состояние, как правило, не страдает.

Диагностика

Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии, а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.

Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.

Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.

Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.

При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.

При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит, цистит, эндометрит, мочекаменная болезнь, артрит инфекционной этиологии, пневмония, менингит, раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.

Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.

При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.

При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами.

Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.

Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания.

В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).

Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:

  • избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
  • при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
  • в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
  • проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
  • проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Ссылка на основную публикацию