Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей

Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей

Обнаружить цитомегаловирусную инфекцию у детей довольно сложно, так как болезнь долгое время не проявляет симптомов, ожидает удобного момента для развития и последствий. Выявление патологии возможно при помощи лабораторных исследований, в частности анализа крови. Процесс инфицирования происходит внутриутробно или под воздействием разнообразных внешних факторов. Лечение назначается с учетом способа заражения.

Цитомегаловирус у детей: ЦВМ инфекция – что это такое

Чтобы лечение было своевременным, родители должны знать особенности данного заболевания. Учеными установлено, что недуг является достаточно распространенной инфекционной патологией группы герпесов. Вирус способен как передаваться воздушно-капельно, так и половым путем. Заражение происходит в процессе родоразрешения либо естественного вскармливания.

Чем опасно заболевание

У здорового младенца инфекция проявляется редко, но при наличии иммунодефицитного состояния, она становится смертельно опасной. Учитывая, что симптомы ЦВМ у ребенка практически отсутствуют, недуг выявляется при появлении жизненно опасных осложнений:

  • вирусная пневмония;
  • энцефалит;
  • патологии ЖКТ воспалительного и вирусного происхождения.

Опасность скрытого протекания заключается в появлении злокачественных образований. Плацентарное инфицирование способно спровоцировать гибель плода на ранних сроках, или существенно повлиять на его дальнейшее развитие – в последние месяцы. Каждый конкретный случай требует определенной методики ведения беременности.

Классификация заболевания

Патология отличается многообразием видов:

  • локализованная – имеющая определенное место формирования;
  • латентная (находящаяся в режиме сна);
  • острая;
  • генерализованная – является аномальным процессом, имеющим различную локализацию;
  • врожденная;
  • приобретенная.

Внимание! Зачастую цитомегаловирус у новорожденных появляется внутриутробно посредством плаценты от болеющей матери. При раннем заражении плода, беременность однозначно заканчивается выкидышем.

Причины возникновения

Человек, пораженный инфекцией или являющийся вирусоносителем, становится источником заражения окружающих. Все его выделения: слезные, моча, испражнения считаются заразными. К путям, способным передавать вирус относятся:

  • контактный – использование общей мебели, посуды, постели;
  • воздушно-капельная передача;
  • трансплацентарный;
  • парентеральный;
  • трансплантация пораженного вирусом органа.

Заражение новорожденного происходит при острой инфекции либо обострении ее в момент беременности. Наиболее опасным считается заражение на стадии эмбриона, способное спровоцировать гибель или всевозможные уродства, пороки. Вирус способен попасть к малышам в дошкольных воспитательных учреждениях, от пораженных инфекцией сверстников. Попадая единожды в организм, недуг сохраняется внутри лимфоузлов либо слюнных желез остаток жизни, не обнаруживая себя.

Спровоцировать проявление заболевания способны:

  • ВИЧ-инфекция;
  • химиотерапевтические курсы;
  • употребление цитостатических препаратов;
  • тяжелые патологии.

Чтобы исключить цитомегаловирус, и узнать что за инфекция у ребенка стоит проконсультироваться у врача. Вирус способен поразить любые органы, не уменьшая их функциональной работоспособности.

Развитие и симптоматика заболевания

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденного сопоставима по симптоматике с обыкновенной простудой:

  • повышается температура;
  • воспаляется глотка;
  • гипертрофируются миндалины.
  • Если при должном уровне иммунной защиты проблема способна длительно не проявляться, то при сниженном – начинается развитие генерализованной формы.

Врожденная ЦМВИ

На проявление врожденной патологии влияет момент инфицирования. Раннее поражение вирусом провоцирует гибель или развитие всевозможных пороков. При позднем периоде инфицирования, проблема способна проявиться:

  • развитием косоглазия;
  • асимметричностью лица;
  • гидроцефалией головы;
  • судорожными подергиваниями;
  • нистагмом;
  • тремором конечностей (преимущественно нижних).

После рождения отмечают заметную гипотрофию, наличие врожденного гепатита, иногда циррозные образования. Симптомы цитомегаловируса у детей без лечения часто проявляются желтушностью кожи, незначительными точечными кровоизлияниями, кровянистыми выделениями пупочной ранки. Нередко происходят кровоизлияния внутренние или головного мозга. Селезенка с печенью сильно увеличивают свои параметры. В крови возрастает присутствие лейкоцитов, снижается тромбоцитов. Происходит инфицирование слюнных желез.

Однако врожденное заболевание не всегда проявляет себя после появления малыша на свет. В любом возрасте может обнаружиться атрофия кортиева органа либо умственное недоразвитие. Это приводит в дальнейшем к глухоте или слепоте. Зачастую, проблема имеет неблагоприятный прогноз.

Приобретенная ЦМВИ

Учитывая, что первичное заражение проявляется заболеванием, напоминающим ОРВИ, это значительно осложняет диагностику. Признаки недуга выглядят следующим образом:

  • повышается температура;
  • воспаляется и краснеет зев;
  • появляется насморк;
  • головные боли;
  • незначительное увеличение лимфоузлов;
  • иногда беспокоит понос.

До появления первых признаков может пройти порядка 2-12 недель. Но, чаще всего симптоматика полностью отсутствует, а заболевание обнаруживается случайно в момент проведения серологических исследований. Сниженный иммунитет способствует переходу заболевания к генерализованной либо локализованной разновидности.

Генерализованная форма

Отличается стремительным началом, имеющим выраженную симптоматику интоксикации:

  • болезненность мышц;
  • слабость;
  • увеличение размеров печени, а также шейных лимфоузлов;
  • лихорадка.

Возможно развитие реактивного гепатита. Учитывая, что заболевание имеет доброкачественное происхождение, оно заканчивается выздоровлением.

Локализованная форма

Происходит поражение околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Имеют место слабо проявляющиеся признаки интоксикации. Малыши плохо набирают вес.

Выражается затяжной пневмонией, проявляющейся сухим надсадным кашлем, одышкой, синеватым оттенком губ. Рентгенограммой обнаруживается усиление легочных контуров, наличие кистозных образований. Мокроты содержат обилие мега-клеток и других элементов.

Церебральная форма

Провоцирует развитие менингоэнцефалита. Это мышечные порезы, систематические судороги, эпилептические приступы, психические расстройства, нарушенное сознание.

Является наиболее распространенной, однако редко диагностируемой. Это обусловлено скудным проявлением симптоматики: повышение белка в моче, появление клеток-цитомегало.

Печеночная разновидность

Выражается в подостром течении гепатита. Кожа ребенка долго имеет желтушный оттенок, в крови обнаруживается большое число билирубина, незначительно повышается действие печеночных ферментов. Увеличивается показатель холестерина.

Характерны упорные рвотные рефлексы, жидкий стул, раздутый животик, остановка физического развития. Обнаруживается поликистоз поджелудочной, каловые массы содержат нейтральные жиры в повышенном количестве. Если диагностирована цитомегаловирусная инфекция у детей, лечение осуществляется с учетом возраста, разновидности заболевания, тяжести протекания.

Комбинированная инфекция

Проявляется поражением многочисленных систем и органов. Клинически проявляется длительной сильной лихорадкой, имеющей суточный температурный диапазон 2-4 градуса, кровоточивостью, увеличением лимфоузлов, изменением размеров внутренних органов, инфицированием слюнных желез.

Наиболее тяжелым течением отличается лечение ЦМВ у детей, пораженных ВИЧ-инфекцией. Учитывая, что данная патология считается СПИД-маркерной, ее обнаружение требует проверки на наличие ВИЧ. Терапия в этом случае зависит от разновидности заболевания, ускоряет развитие ВИЧ инфекционной патологии, провоцируя смерть от СПИДа.

Диагностика

Учитывая специфическую симптоматику цитомегаловируса у детей, как лечить ребенка решает врач после проведения целого ряда диагностических процедур, позволяющих дифференцировать патологию со следующими заболеваниями:

  • токсоплазмозом;
  • туберкулезом;
  • гемолитической младенческой болезнью;
  • мононуклеозом инфекционной этиологии;
  • гепатитами, имеющими вирусную природу;
  • лимфогранулематозом;
  • лейкозами;
  • паротитами эпидемического происхождения.

Чтобы установить цитомегаловирус у грудного ребенка до 2 лет используются следующие методы:

  • ПЦР – определение ДНК вируса;
  • вирусологическое исследование крови, слюнной жидкости или других выделений;
  • цистоскопия – позволяет обнаружить клетки-цитомегалы;
  • серологическое исследование обнаруживает в крови присутствие специфических антител;
  • УЗИ позволяет обнаружить патологии развития, а также внутричерепные кальцификаты.
Читать еще:  Первый признак гонореи, фото, симптомы и лечение

Особенно важно проведение диагностики при наличии латентной формы. Обнаружение у новорожденного признаков антител, говорит, что обследования необходимо повторить в трех и шестимесячном возрасте.

Внимание! Даже у людей, отличающихся нормальным иммунитетом, данный вирус способен спровоцировать мононуклеозоподобный синдром, проявляющийся через 1,5 месяца после инфицирования. Продолжительность его составляет порядка 2-7 недель. Активность вируса вызывает перестройку иммунной системы, готовой отразить атаку. Однако, когда сил не хватает, острая фаза успешно переходит к спокойному течению, которое проявляется внутренними расстройствами.

Как лечить обнаруженный цитомегаловирус у грудничков, расскажет участковый педиатр либо врач-инфекционист.

Приобретенная

При латентном протекании специфическая терапия не потребуется. Достаточно особого внимания при соблюдении следующих мероприятий:

  • ежедневные многочасовые прогулки по чистому, желательно лесному воздуху;
  • рациональное питание;
  • закаливание организма;
  • повышение психологического комфорта.

С восстановлением микрофлоры успешно справятся пробиотики, а витаминный комплекс улучшит пищеварение, предотвращая дисбактериоз.

Врожденная

При отягощенном протекании либо врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка, лечение осуществляется в больничных условиях комплексно. Оно состоит из:

  • противовирусных препаратов;
  • интерферонов;
  • антицитомегаловирусного иммуноглобулина.

Учитывая, что противовирусные вещества отличаются токсичностью, отражающейся на организме малышей, восстановление данными средствами осуществляется только при крайней необходимости.

Во взрослом возрасте также важно обезопасить организм от возможных последствий проблемы. В качестве профилактики можно принимать Простатилен АЦ. Препарат способствует снижению числа антиспермальных антител. Это предотвращает бесплодие в будущем, нормализуя мужскую функциональность.

Профилактика ЦМВИ у детей

Чтобы предотвратить цитомегаловирус у ребенка в 2 года, следует ограничить общение с болеющими, а также привить малышу правила необходимой гигиены. Если ребенок инфицированной матери появился на свет здоровым, грудное вскармливание необходимо исключить полностью. Чтобы организм малыша был способен бороться с инфекцией, его нужно укреплять при помощи сбалансированного питания, закаливания, физических нагрузок.

Для профилактики будущей маме следует соблюдать правила гигиены, а также пройти обследование на наличие TORCH-инфекций. При обнаружении ЦМВИ, беременной будет назначено адекватное лечение, с использованием иммуноглобулина. Для укрепления сопротивляемости организма малыша, можно воспользоваться рецептами природы. Фиточаи из калины или шиповника содержат витаминный комплекс, необходимый человеку.

В нашей статье мы рассмотрели ЦМВ инфекцию у детей – что это такое и чем она опасна. Поэтому заниматься самолечением, особенно в отношении маленьких детей, недопустимо. Это способно усугубить заболевание, вызвав многочисленные осложнения, способные повлиять на дальнейшее развитие малыша. При проявлениях патологии следует посетить семейного врача или инфекциониста, который назначит соответствующую терапию.

Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения

Цитомегаловирус у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку. Учитывая, что у грудного малыша еще не сформирована в полной мере иммунная система, данное вирусное заболевание может быстро перейти в генерализованную форму. Такое неблагоприятное течение наблюдается редко. Малыш становится носителем, т. е. острая форма течения не наступает и вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы. При заражении во внутриутробном и постнатальном периодах у грудного ребенка ЦМВ может протекать в тяжелой форме. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на кожных покровах и увеличением лимфоузлов.

Цитомегалия у грудных детей часто приводит к снижению физиологических рефлексов. Поражение черепных нервов может стать причиной развития косоглазия, асимметрии лица и нистагма. Нередко у ребенка выявляются приступы гипо- или гипертонуса скелетной мускулатуры. Кроме того, могут наблюдаться судорожные припадки.

У детей до 1 года эта инфекция нередко сопровождается поражением органов дыхания. Могут наблюдаются такие признаки, как отек слизистых оболочек носоглотки и насморк. Нередко возникает пневмония, при которой у ребенка происходит поражение бронхиол и бронхов малого калибра. В этом случае малыша может мучить надрывный кашель.

В редких случаях при повторной реактивации вируса наблюдается изолированное поражение слюнных желез и развитие интерстициальной пневмонии. При таком течении возможно возникновение осложнений, хотя выявляются они нечасто.

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери через зараженные кровь, слюну, кал, мочу, молоко (подробнее тут).

Инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. В это время ДНК возбудителя проникает в клетки и начинает стремительно размножаться.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Среди путей заражения вирусом наиболее опасен для ребенка трансплацентарный. Часто внутриутробно инфицируется плод, если наблюдается активация вируса у матери во время беременности или же при первичном заражении. Наибольшая вероятность заражения плода — на ранних сроках, т. к. в дальнейшем сформированный плацентарный барьер снижает данный риск (подробнее тут).

Лечение цитомегаловируса у детей

У ребенка до 1 года цитомегаловирусная инфекция обязательно должна лечиться под контролем инфекциониста. В данном случае нередко требуется консультация у таких узконаправленных специалистов, как нефролог, окулист, невролог, уролог и т. д. Для снижения риска развития осложнений терапия должна проводиться комплексно.

Диагностика

При цитомегаловирусе положительный IgG может выявляться и при латентном течении. При этом отрицательный IgM указывает на, что инфекция неактивна. Чтобы выявить вирус в слюне и моче, проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Серологические исследования методом ИФА выполняются и для ребенка, и для матери (подробнее тут).

Проводится общий анализ и биохимия крови. При расшифровке анализа выявляются: повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилы и т. д. Т. к. часто присутствует поражение печени, в биохимии выявляется повышенная активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ, рост креатинита и т. д.

Противовирусные препараты

Полностью вылечить цитомеловирус у ребенка и устранить его из организма не представляется возможным. В то же время для подавления инфекции требуются противовирусные лекарства. В схему терапии ЦМВИ у детей в большинстве случаев вводятся препараты, относящиеся к группе интерферонов:

  1. Виферон (подробнее тут).
  2. Лаферобион.
  3. Циклоферон (подробнее тут).
  4. Реальдирон.
  5. Лаферон.

Ребенку старшего возраста назначаются таблетки, а малышам до года — инъекции. Применяются иммуномодуляторы и иммуноглобулины. Обязательно требуется симптоматическое лечение для устранения проявлений активизации цитомегаловируса.

Читать еще:  Можно ли вылечить сифилис полностью без рецидива

Профилактика

Избежать заражения практически невозможно, т. к. цитомегаловирус крайне распространен. Женщинам, желающим завести ребенка, может быть рекомендовано проведение анализа на антитела на стадии планирования беременности и, в случае необходимости, вакцинация.

Необходимо направить усилия на недопущение активизации вируса. Нужно с раннего возраста приучать малыша соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, требуется принять меры для укрепления иммунитета. Малыша нужно обеспечить сбалансированным питанием и возможностью совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Малыш должен быть активным. Кроме того, с раннего возраста ребенку нужно соблюдать правильный режим дня. Сильный иммунитет позволит малышу легче пережить активизацию вируса.

Осложнения и последствия

У детей дошкольного и школьного возраста крайне редко наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто тяжелые последствия цитомегаловирусной инфекции наблюдаются при сниженном иммунитете.

Нередко у некоторых детей и подростков на фоне активизации этого вируса возникают респираторные заболевания, в т. ч. трахеит, ларингит, бронхит и т. д. При таком течении нередко у ребенка возникают признаки общей интоксикации, выраженные:

  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • суставными болями и т. д.

Даже если в дальнейшем состояние малыша приходит в норму, у него в будущем нередко развивается персистирующая бронхиальная астма. Кроме того, при неблагоприятном течении может развиться:

  • поражение слюнных желез;
  • дыхательная недостаточность на фоне пневмонии;
  • гепатит;
  • энцефалит;
  • поликистозное перерождение поджелудочной железы;
  • менингит.

Как и вирус Эпштейна-Барр, у ребенка старшего возраста цитомегаловирус может спровоцировать мононуклеоз. Возможно развитие хронической формы инфекции.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у малыша протекает крайне тяжело. Эта патология нередко сопровождается поражением всех жизненно-важных органов. У детей до 1 года нередко выявляются такие нарушения, как:

  • тромбоцитопения;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха;
  • снижение массы тела;
  • гепатит.

При внутриутробном заражении у ребенка может наблюдаться поражение ЦНС. Нередко развивается микроцефалия. При тяжелом течении цитомегаловирусная инфекция способна спровоцировать развитие энцефалита. При резистивности к проводимому лечению могут быть поражены почки. Прогноз намного хуже у недоношенных детей, т. к. в этом случае высок риск летального исхода. У малышей, заразившихся до года, могут возникать и отдаленные последствия.





У ребенка, который перенес острую фазу течения цитомегаловируса в младенческом возрасте, позднее возникают изменения в костной ткани, нарушения двигательных функций, понижение массы тела. Кроме того, перенесенный ранее цитомегаловирус может стать причиной нарушения речевого и умственного развития. Нередко у ребенка возникают проблемы со слухом и зрением. Кроме того, способны наблюдаться стойкие невралгии и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать и другие осложнения течения заболевания.

Мнение доктора Комаровского

В своих лекциях этот врач отмечает, что цитомегаловирусная инфекция у детей дошкольного и школьного возраста в 90% случаев протекает бессимптомно, но даже если ребенок заражается в младенчестве, то шансы избежать тяжелых последствий и осложнений все же есть. Этот специалист рекомендует при первых признаках возникновения заболевания обращаться к педиатрам и инфекционистам, ведь при своевременном начале комплексного лечения выше шансы на полное восстановление здоровья ребенка.

Цитомегаловирус у пациентов младшего возраста: когда герпес не дает нормально жить

Цитомегаловирус (он же ЦМВ) относится к семейству герпетических возбудителей (герпес пятого типа по классификации). Подобный агент является ближайшим родственников вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Он способен спровоцировать цитомегалию у взрослого и ребенка. Цитомегаловирус у ребенка протекает в крайне тяжелой форме. Возможны три основных разновидности цитомегалии: с преимущественным поражением кожного покрова, с преимущественным воздействием на мочевыделительный тракт и с поражением дыхательной системы. Все три формы отличаются агрессивным течением. Согласно данным медицинской статистики, цитомегаловирусом заражены почти все. Это высоковирулентный вирус, обладающий способностью поражать живые организмы несколькими путями. Однако болеют далеко не все. Что же следует знать о таком грозном враге?

Причины инфицирования и развития цитомегалии

Поскольку цитомегаловирусная инфекция относится к высоковирулентным, инфицирование может произойти где угодно и в любой момент. Наиболее часто груднички встречаются с ней в следующих обстоятельствах:

  1. Во внутриутробном периоде. Если мать до или в процессе беременности была заражена болезнетворным агентом, велика вероятность заражения и плода. Вирус легко преодолевает плацентарный барьер и с током крови попадает в организм еще не родившегося младенца. В случае, если проникновение агента в тело роженицы произошло уже в период вынашивания плода, велик риск дальнейшего развития умственной отсталости у ребенка, физических дефектов и мутаций, в том числе во взрослом возрасте.
  2. По нисходящему пути. Цитомегаловирус прекрасно чувствует себя в черепных нервах, иных нервных тканях, а также на слизистых оболочках. Грудные дети нередко получают вирусного агента при прохождении через родовые пути матери, потому роженицам с положительным анализом на иммуноглобулин G рекомендуют кесарево сечение вместо естественных родов.

В обоих случаях цитомегаловирус врожденный. Если новорожденных миновала участь получения патогенного организма в перинатальный период, цитомегаловирусная инфекция может проникнуть в организм от медицинского персонала. Возможна передача алиментарным путем, с грязной соской и предметами гигиены. Старший ребенок может встретиться с агентом вида cytomegalovirus посредством контакта с инфицированным человеком (контактный путь) в процессе игры или же просто находясь рядом с больным (воздушно-капельный путь, через частички слюны).

Однако, несмотря на то что инфекция присутствует у всех, далеко не все болеют цитомегалией. Происходит так потому, что иммунная система способна сдерживать вирусного возбудителя. Главное, чтобы защитная система тела была в тонусе. Дополнительными факторами развития цитомегалии, помимо ослабленного иммунитета, выступают:

  • частые острые респираторные заболевания;
  • пассивное курение;
  • несбалансированное питание (особенно часто встречается в детском возрасте).

Проявления инфекции

Симптомы цитомегаловируса у детей зависят от формы заболевания. В классических случаях трудно отличить по признакам цитомегаловирусную инфекцию от острого или хронического мононуклеоза, провоцируемого вирусом Эпштейна-Барр. В типичных случаях симптомы следующие:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок (на уровне 37,5-38,5 градусов Цельсия).
  2. Наступает общая интоксикация организма: появляется слабость, сонливость, головная боль, головокружение. Возможны тошнота и рвота.
  3. Маленькие дети становятся беспокойными, не спят ночами, постоянно кричат. Изменения поведения — один из признаков неполадок со здоровьем.
  4. На 3-5 день болезни наблюдаются высыпания на коже тела. Преимущественно поражаются: лицо, руки, бедра, паховая область, ноги в области коленных сгибов. Сыпь по своему характеру различна. Речь может идти о единичных кровоизлияниях-точках, а может о папулах (что встречается намного чаще). В этом случае важно провести дифференциальную диагностику между ветряной оспой и цитомегалией. Папулы прозрачные, небольшого размера, желтоватые по цвету или телесного цвета, заполнены экссудатом, который состоит из межклеточной жидкости и возбудителей заболевания.
  5. В дальнейшем присоединяется воспаление лимфатических узлов: на шее, под языком, в паховой области. Это т.н. генерализованный лимфаденит.
  6. Наблюдается поражение носоглотки. Развивается тонзиллит с выходом гноя из лакун, а также ринит с выделением большого количества прозрачной, а затем желтой с гнойными примесями слизи.
  7. Вероятны поражения желудочно-кишечного тракта. Наблюдается вторичный гепатит, гастрит, а также колит.
Читать еще:  Таблетки от гонореи: схема лечения и обзор препаратов

Проявления в острой фазе длятся порядка двух недель, затем самостоятельно сходят на нет. Но без лечения возможно развитие осложнений, вплоть до разрыва печени, селезенки и летального исхода. Это так называемая генерализованная или кожная форма заболевания.

Иная разновидность заключается в поражении мочевыделительной системы. Страдают почки, мочевой пузырь, половые органы. Симптомы соответствующие:

  • боли при мочеиспускании;
  • изменение цвета урины: моча становится темной или красноватой. Так происходит по причине выхода крови (макрогематурия);
  • нарушения процесса выделения мочи. Либо наблюдаются частые позывы посетить туалетную комнату, либо ребенок не контролирует процесс мочеиспускания.
  • увеличение либо уменьшение объема выделяемой мочи (суточного диуреза). Возможна как полиурия (много мочи), так и олигурия (обратный процесс). И то, и другое свидетельствует о проблемах с фильтрацией и не сулит маленькому пациенту ничего хорошего.

В отсутствии лечения велика вероятность складывания вторичной почечной недостаточности. Это состояние потребует гемодиализа.

Наконец, третья, легочная форма заключается в поражении нижних дыхательных путей. Проявляется следующим образом:

  • одышкой;
  • удушьем;
  • болями при дыхании (в области спины, грудной клетки);
  • повышением температуры тела до фебрильных отметок и выше.

Все три формы одинаково опасны и требуют срочной госпитализации ребенка в инфекционный стационар. К счастью, цитомегалия встречается не так часто. Речь идет о примерно одном случае на 100 000 населения планеты. Средняя длительность течения патологии — три недели или месяц даже с соответствующим лечением. В период течения болезни противопоказаны прививки и иные манипуляции подобного рода, в том числе оперативные вмешательства.

В отсутствии грамотного лечения заболевание хронизируется и дает частые обострения. Каждое следующее может длиться дольше предыдущего.

Диагностические мероприятия

Диагностикой проблемы цитомегаловирусной инфекции занимается врач-инфекционист. Первый, у кого рекомендуется проконсультировать ребенка, — это педиатр. На приеме врач будет задавать вопросы о состоянии здоровья юного пациента. Задача родителей дать подробные ответы. Так диагностика будет наиболее быстрой и эффективной. Затем наступает очередь сбора анамнеза. Огромное диагностическое значение имеет наличие в анамнезе цитомегаловирусной инфекции, определенной лабораторными методами, вируса Эпштейна-Барр, факт недавно перенесенной острой вирусной инфекции и тому подобное.

Врач оценивает работу легких, частоту сердечных сокращений и направляет пациента на профильные лабораторные исследования для постановки точного диагноза. Показаны:

  1. Общий анализ крови. Дает картину воспаления. Формула крови изменяется (лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов). Уже на данном этапе можно разграничить цитомегалию и мононуклеоз. При мононуклеозе в капиллярной крови обнаруживаются атипичные мононуклеары.
  2. Биохимическое исследование венозной крови. Повышается креатинин, прямой билирубин.
  3. ПЦР-диагностика. Дает возможность обнаружить ДНК возбудителя в кровеносном русле.
  4. Наконец, показано проведение иммуноферментного анализа (ИФА). Выполняются анализы anti CMV, Ig, Igg. Это специфические иммуноглобулины. По характеру результатов можно определить, насколько давно произошло инфицирование. Увеличение Ig и Igg означает наличие цитомегаловируса в кровеносном русле. Превышение нормы (референсных значений) свидетельствует в пользу цитомегалии.

Дополнительно в крови обнаруживаются антитела к герпетическому возбудителю. В обязательном порядке показаны инструментальные методы обследования пациентов. Это дает возможность выявить форму болезни, оценить степень поражения организма и форму течения цитомегалии. Проводятся:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • урография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия почечных структур и ряд других.

Отделить цитомегалию от ветряной оспы можно посредством проведения соскоба и анализа экссудата из папул.

Специфического лечения цитомегаловирусной инфекции попросту не существует. Требуется прием препаратов нескольких групп:

  1. Антибактериальных средств – для предотвращения вторичного инфицирования и угнетения патологического агента.
  2. Противогерпетических лекарственных средств, призванных уничтожить вирус герпеса. Показан как пероральный прием Ацикловира и иных препаратов, так и местная обработка папул, носоглотки мазями и гелями (аналогами Ацикловира).
  3. Антисептических медикаментов. Применяются для местной обработки раневых поверхностей и участков герпетического поражения.
  4. Лечить цитомегалию нужно также противовоспалительными фармацевтическими средствами.
  5. Необходимо стимулировать работу иммунитета. Только так можно вылечить инфекционное заболевание. Для этих целей применяются Виферон и его аналоги. Препарат способствует выработке собственного интерферона организма.

Дополнительно требуется специфическое лечение вторичных поражений органов. Такая терапия подбирается исключительно врачом и проводится только в стационарных условиях, когда речь идет о детях.

Последствия поражения цитомегаловирусом

Последствия самые разнообразные. Среди патологий и состояний, которые в качестве вторичных вызывает описанный герпетический возбудитель, выделяют:

  • почечную недостаточность;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • пневмонию;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • тонзиллит (ангину);
  • разрыв печени;
  • разрыв селезенки;
  • вторичный менингит.

И некоторые другие состояния. Речь идет о крайне вариабельном перечне вероятных последствий. Каждое из них способно привести к летальному исходу по причине сепсиса, дыхательной недостаточности и других факторов. Прогноз выздоровления в случае своевременного начала терапии условно благоприятный.

Профилактические мероприятия

Специфических мер профилактики не существует. Достаточно держать иммунитет в тонусе. Для этих целей ребенок должен выполнять следующие рекомендации:

  • правильно питаться. Как можно больше витаминизированных продуктов и нежирного мяса, как можно меньше жирного, жареного и вообще перекусов. Рацион должен быть максимально разнообразен. Если речь идет о грудничках, эту рекомендацию выполнять трудно. Следует как можно дольше не отнимать младенца от груди;
  • соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки и т.д.

Нельзя переохлаждаться, дышать сигаретным дымом. В период болезней не рекомендуется прививать ребенка.

Цитомегаловирус выступает опасным возбудителем. Инфицирован им почти каждый, но избежать цитомегалии вполне возможно. Важно, чтобы ребенок и его родители придерживались элементарных правил, которые будут держать иммунитет молодого пациента в тонусе. При первых же проблемах со здоровьем требуется консультация врача. Запускать процесс нельзя, это чревато смертельным исходом.

Ссылка на основную публикацию