Вульвовагинит у девочек: симптомы, способы лечения

Вульвовагинит у девочек: симптомы, способы лечения

Появление выделений из влагалища, жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий у маленькой девочки – это симптомы, которые вызывают у мамы значительное беспокойство. И не зря, ведь эти симптомы наверняка являются первыми признаками развития воспалительного процесса у вашего ребёнка.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то это заболевание может привести к таким серьёзным последствиям, как нарушение менструальной функции в будущем и распространение инфекции на верхние мочевыделительные пути. Что может являться причиной развития вульвовагинита?

Кто входит в группу риска? Какие существуют методы профилактики и лечения данного заболевания? Давайте разбираться!

Что такое вульвовагинит

Вульвовагинит – это воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища. Чаще всего эта болезнь возникает в ответ на проникновение инфекции в организм, но может иметь и аллергический характер.

Происходит это из-за того, что именно в этом возрасте мама начинает учить свою малышку самостоятельно подмываться. Недостаточная гигиена наружных половых органов и приводит к началу развития заболевания. Также развитие воспалительного процесса могут провоцировать расчёсы или повреждения этой области. В группу риска входят детки, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.

Разновидности вульвовагинита

Классификация данного заболевания основывается на этиологии и клиническом течении заболевания.

В зависимости от типа течения различают вульвовагинит:

  • Острый (симптоматика хорошо выражена и сильно беспокоит малышку);
  • Хронический (симптомы могут длительное время не беспокоить; в период ремиссии болезнь протекает в скрытой форме, в период обострений клиническая картина более яркая).

В зависимости от причин возникновения, различают вульвагинит:

  • Грибковый (микотический), больше известен, как молочница. Возникает вследствие поражения слизистой оболочки грибками рода Candida. Пусковым моментом развития данного вида болезни чаще всего являются: применение антибактериальных средств без назначения врача, снижение иммунитета организма, гиповитаминоз, эндокринологические заболевания (сахарный диабет).
  • Вирусный. Возникает вследствие поражения маленького организма различными вирусами (герпес, цитомегаловирус, аденовирус и др.). Заражение может произойти ещё во время прохождения ребёнка по родовым путям женщины.
  • Трихомонадный. Может развиться при недостаточном или неправильном соблюдении правил личной гигиены, использовании чужих предметов гигиены (мыло, полотенце). У малышей заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери. У старших детей заражение может произойти половым путём.

Есть и другие разновидности данной болезни, но у детей наиболее часто встречаются именно эти виды.
Физиологическим предрасполагающим факторам развития заболевания у детей является низкий уровень эстрогенов, которые обеспечивают поддержание кислотно-основного равновесия влагалища на уровне кислой среды (3,8-4,5).

Также факторами, которые могут спровоцировать развитие болезни, являются:

  • Недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • Излишняя гигиена и спринцевания, что приводит к появлению раздражения слизистой оболочки;
  • Использование мыла в целях личной гигиены (изменяет рН слизистой оболочки влагалища);
  • Сниженный иммунитет всего организма;
  • Переохлаждение организма;
  • Беспорядочные половые связи у старших детей.

Диагностика и лечение

Если у маленькой девочки возникает подозрение на вульвовагинит, то мама сразу же начнёт искать фото заболевания в интернете и сравнивать симптоматику. Но самостоятельно выставлять диагноз и назначать лечение малышке нельзя! Стоит обратиться к специалисту для точной постановки диагноза, чтобы не навредить своему ребёнку.

Симптомы вульвагинита у девочек:

  • Появление болей в нижней части живота;
  • Жалобы на зуд в области гениталий;
  • Появление обильных выделений (необходимо уточнить их цвет и запах);
  • Гиперемия (покраснение) слизистой;
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания и при половом акте.

Если ребёнок маленький, то всю информацию врачи собирают со слов родителей. Необходимо узнать, не болеет ли кто-то из семьи подобными заболеваниями, чем пользуется мама для проведения интимной гигиены малыша.

Далее врач переходит к осмотру области поражения. Ребёнка осматривают в коленно-локтевом положении (для того, чтобы исключить наличие инородного тела во влагалище) и в позе «лягушки» (для того, чтобы взять мазок).

Если при исследовании мазка обнаружено, что микрофлора влагалища в норме, то врачи ставят диагноз «неспецифический вульвовагинит». Лечение при таком диагнозе также назначается неспецифическое:

  • Соблюдение правил личной гигиены (регулярно мыть наружные половые органы, менять нижнее бельё);
  • Носить нижнее бельё из натуральных материалов;
  • Принимать тёплые сидячие ванны три раза в день, после чего промакивать область гениталий полотенцем и в течение десяти минут лежать с разведёнными в стороны ногами;
  • В целях личной гигиены использовать только специально предназначенные для этого косметические средства (щелочные гели и мыла с растительными маслами в составе).

  • Назначение антибактериальных препаратов (Цефалексин, Ампициллин). Принимают внутрь в течение 2 недель.
  • Возможно назначение противомикробных средств в виде мазей (сульфабензамид, сульфаниламид).
  • Если это лечение результатов не дало, то врач будет вынужден назначить препараты эстрогенов в виде кремов. Такая терапия может длиться до 3 недель.

Если этиологическая причина заболевания выяснена, то назначают следующее лечение:

  • При кандидозе назначают противомикозные препараты (Нистатин) в форме кремов или мазей;
  • Лечение вирусного вульвовагинита у девочек заключается в назначении противовирусных средств (например, Ацикловир) и препараты, которые будут повышать устойчивость всего организма.
  • При обнаружении трихомонад назначаются Трихопол, Метронидазол.
  • Бактериальный вульвовагинит у девочек лечится при помощи назначения антибиотиков (Ампициллин др.).

Профилактика заболевания

  • Нельзя самостоятельно назначать своему ребёнку антибиотики.
  • При назначении антибиотиков врачом, уточните какие пробиотики необходимо принимать параллельно.
  • Для интимной гигиены используйте только предназначенные для этого средства.
  • Покупайте вашему ребёнку бельё из натуральных материалов.
  • Исключите ношение узкого и неудобного нижнего белья.
  • Если ваш ребёнок уже живёт половой жизнью, поговорите с ним на тему правильной контрацепции.
  • Обеспечьте регулярное посещение гинеколога (один раз в 6 месяцев).

Полезные советы

Наиболее часто к возникновению данной болезни приводит общее снижение иммунитета организма, самой распространённой причиной которого является наличие инфекции в организме. Это проявляется:

  • Сонливостью;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Снижением аппетита;
  • Возникновением болей различной локализации.

Если у вашей малышки возникли такие симптомы, то это весомый повод для обращения к специалистам.

Чем лечить вульвовагинит у девочки – видео

Ещё больше о том, почему возникает данное заболевание у маленьких девочек, какая необходима диагностика и о методах лечения, вы узнаете из данного видео.

Теперь вы знаете, что главной задачей является именно профилактика. Необходимо обучить вашу малышку правильным методам личной гигиены, а в старшем возрасте обсудить методы контрацепции. Если же всё-таки данное заболевание возникло у ребёнка, то стоит обратиться к врачу-гинекологу. Вы, конечно, можете определить наличие вульвовагинита у ваших детей по фото со страниц интернета, но определить причину и подобрать адекватное лечение самостоятельно невозможно. Не стоит рисковать здоровьем вашего ребёнка!

Вульвовагинит у детей, симптомы и методы лечения

Вульвовагинит у детей может иметь много причин. Воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы могут быть как неинфекционного, так и инфекционного характера. Вульвовагинит у девочек встречается довольно часто, что доказывает статистика у врачей гинекологов. Это объясняется частыми заболеваниями вирусной этиологии, которые делают организм девочки более уязвимым к различным патогенным организмам. В группу риска также входят дети, склонные к аллергическим реакциям, даже самым незначительным. Какие есть основные симптомы и как проводят лечение вульвовагинита у детей, мы поговорим в этой статье.

Как уже говорилось, заболевание вульвовагинит у девочек представлено в виде воспаления стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. Согласно статистике в возрасте до 8 лет, вульвовагиниты встречаются в 60-70%. Существуют различные причины возникновения этого заболевания у девочек в возрасте до 10 лет. Как правило, это объясняется особенностями анатомического строения слизистого шара влагалища и вульвы. Все дело в том, что влагалище новорожденной покрыто несколькими слоями зрелого плоского эпителия, который имеет в себе гликоген, обладая при этом кислой реакцией. Уже к 4-й неделе жизни происходит слущивание эпителия, что связано с прекращением эстрогенного влияния от организма матери. Слизистый шар влагалища критически истончается, в составе которого преобладают незрелые эпителиальные клетки. Все это приводит к исчезновению влагалищной палочки, которая как раз и выступает в качестве защиты от различных микробных проникновений.
Что касается других причин возникновения вульвовагинита, то это могут быть различные травмы слизистой оболочки влагалища и вульвы. Это нарушает нормальную микрофлору и подвергает женщину опасности. Также к причинам можно отнести нарушение режима личной гигиены или купание в грязной воде.

Читать еще:  Прививка от герпеса: виды вакцин, в каких случаях делается

Симптомы вульвовагинита у детей

Вульвовагинит у детей выражен определенными характерными симптомами, на основе которых мама приводит девочку к врачу. Основными симптомами является жжение и зуд в области наружных половых органов. Более того, эти симптомы значительно усиливаются при ходьбе и мочеиспускании. Девочка также предъявляет жалобы на существенный дискомфорт в области гениталий. Могут появляться незначительные выделения гнойного характера. Очень редко, но случаются кровяные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. В основном это означает, что болезнь очень запущена и требует немедленного вмешательства врачей. Хуже всего это может говорить о переходе болезни в хроническую форму, что очень плохо заканчивается в детском возрасте.
Для вульвовагинитов, возникающих на почве различных нарушений обмена веществ, характерно незначительное покраснение слизистой оболочки вульвы, жидкие необильные выделений серого окраса. Все симптомы появляются непосредственно после введения любых веществ во влагалище.

К группе бактериальных вульвовагинитов относятся те, который вызываются кишечной палочкой. Зачастую причиной этому становится жизнедеятельность остриц. В данном случае девочки жалуются на зуд и боли в области наружных половых органов. Также отмечается гиперемия кожи половых губ, вульвы и вокруг анального отверстия. Дополнительно прослеживается утолщение анальных складок. Выделения приобретают желтовато-зеленую окраску. Основное лечение направлено на уничтожение самих остриц. Дополнительно проводят туалет внешних половых органов при помощи раствора бикарбоната натрия на ночь, а также спринцевания влагалища с использованием слабого раствора риванола. В дальнейшем придерживаются общеукрепляющей терапии.

Трихомонадный вульвовагинит чаще всего отмечается у новорожденных детей и у девочек старше 12 лет (в период, когда во влагалище появляется уже зрелый эпителий с гликогеном, который и создает все уязика для паразитирования влагалищной трихомонады). Из симптомов можно выделить зуд в области внешних половых органов, гиперемию слизистого шара вульвы, отек малых половых губ и девственной плевы, а также обильные желтые бели пенистые, которые имеют очень неприятный запах. Лечение проводят в данном случае при помощи метронидазола, который назначается по 2 таблетки 2 раза в день, детям до 5 лет. Что касается девочек 10-15 лет, то в первые 2 дня им дают по 2 таблетки, следующие 5 дней по 1 таб. Обязательно проводят спринцевания влагалища для снятия раздражения собственными белями.

Как правило, микотический вульвовагинит наблюдается у новорожденных детей или у девочек в период полового созревания. Для этого состояния характерно жжение и зуд в области наружных половых органов. Также отмечается гиперемия влагалища и вульвы. На стенках влагалища обнаруживаются белые творожистые налеты, которые легко снимаются обычными гинекологическими инструментами. Под налетами могут быть эрозии и обязательная гиперемия слизистой. Что касается лечения, то нужно обязательно проводить спринцевания при помощи раствора бикарбоната натрия и тщательно обрабатывать вульву и влагалище 3% раствором метиленового синего. Дополнительно врач может назначить леворин в таблетках от 7 до 10 дней.
Слипчивый вульвит
Слипчивый вульвит (синехии) — это слипание малых половых губ, которое чаще всего наблюдается у детей от рождения до 5 лет. Причины этого диагноза пока что неизвестные. Большинство случаев сопровождается нарушением обмена веществ. Появляется так называемый эпителиальный «мостик» между правой и левой половыми губами, которые закрывают вульву. В редких случаях может быть замедленное мочеиспускание. Лечение проводят с использованием мази с эстрогенами. Смазывания проводят 2 раза в сутки в течение двух недель. Если есть грубые спайки, которые значительно затрудняют акт мочеиспускания, то проводят оперативное рассечение малых половых губ.


Лечение вульвовагинита у детей

Хочется обобщить все методы, которые обеспечивают эффективное лечение вульвовагинита у детей. Средства от вульвовагинита для детей используют самые разнообразные, под обязательным контролем детского врача. В комплекс лечения всегда включают спринцевания слабым раствором бикарбоната натрия, введение масляных растворов (рекомендуется рыбий жир непосредственно во влагалище. Это обеспечивает механическое удаление всех выделений и облегчает общее состояние ребенка, снижая зуд и жжение. Вульвовагинит у детей лечится в зависимости от причины. Если это бактериальная этиология например, трихомонадный вульвовагинит то обязательно применяют антибиотики, которые непосредственно убирают причину заболевания и обеспечивают дальнейшее эффективное лечение. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание в детском возрасте, поскольку все оно может запросто вернуться при беременности и усложнить процесс родов. При первых же симптомах необходимо сразу пойти на прием к детскому гинекологу, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Вульвовагинит

Вульвовагинит – это воспаление слизистых оболочек наружных женских половых органов и влагалища, которое может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию.

Чаще всего вульвовагинит диагностируется у девочек младше десяти лет, а также у женщин в период постменопаузы, что обусловлено особенностями возрастной физиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 3–7 лет. Распространенность высока – в общей структуре гинекологической патологии доля вульвовагинита составляет 60–80% всех случаев.

Актуальность проблемы вульвовагинита заключается в его торпидном течении, склонности к рецидивам и переходу в хроническую форму, которая хуже поддается лечению, возможности вовлечения в воспалительный процесс других органов мочеполового тракта, а также возможном развитии отдаленных последствий в отношении репродуктивной функции.

Причины вульвовагинита и факторы риска

Основная причина вульвовагинита – инфекция. У девочек до десяти лет наиболее частыми возбудителями является неспецифическая бактериальная микрофлора (золотистый стафилококк, диплококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, анаэробные микроорганизмы), у женщин репродуктивного возраста к этому списку добавляются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida.

Незащищенные половые контакты могут стать причиной развития вульвовагинита при генитальном герпесе, а также хламидиозе, трихомониазе и других инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Дифтерийное поражение влагалища и вульвы может развиваться после перенесенной дифтерии зева (возбудитель переносится из первичного очага с током крови). Встречается вульвовагинит на фоне генитального туберкулеза, глистных инвазий.

Кроме инфекции, необходимым условием развития заболевания является снижение местного и/или общего иммунитета.

Развитие вульвовагинитов у детей нередко обусловлено недостаточной гигиеной, щелочным значением рН вагинального секрета. У женщин в период постменопаузы основной причиной развития вульвовагинита является физиологическое снижение уровня эстрогенов, приводящее к уменьшению выделения влагалищного секрета, выполняющего защитную функцию, и изменение влагалищной микрофлоры.

Рецидивирующие формы вульвовагинита развиваются у пациенток с эндокринными нарушениями и метаболическими заболеваниями, дисбактериозом кишечника, заболеваниями органов мочевыделительной системы.

К факторам риска относятся:

  • стресс;
  • травмирование вульвы и/или влагалища;
  • беременность;
  • применение ряда лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов);
  • геморрой;
  • маточные кровотечения;
  • генитальный пролапс;
  • иммунодефицитные состояния;
  • экзема кожных покровов промежности.

Вульвовагинит у новорожденных обычно развивается вследствие инфицирования во время прохождения родовых путей инфицированной матери. Кроме того, возможно трансплацентарное инфицирование плода, в частности, при вирусном вульвовагините.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии и особенностей клинической картины вульвовагинит делится на формы:

  • первично-неинфекционная (травматический, аллергический, дисметаболический, дисгормональный);
  • первично-инфекционная.

Первично-инфекционные вульвовагиниты, в свою очередь, классифицируют на:

  • неспецифические (кокково-бациллярные);
  • специфические (хламидийные, трихомонадные, гонорейные, цитомегаловирусные, туберкулезные, кандидозные и т. д.).

В зависимости от возрастного фактора пациенток выделяют три основных группы:

  • вульвовагиниты у девочек;
  • вульвовагиниты у женщин репродуктивного возраста;
  • вульвовагиниты в постменопаузе.

Чаще всего вульвовагинит диагностируется у девочек младше десяти лет, а также у женщин в период постменопаузы, что обусловлено особенностями возрастной физиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 3–7 лет.

В зависимости от продолжительности вульвовагинит бывает:

  • острый – до одного месяца;
  • подострый – до трех месяцев;
  • хронический – свыше трех месяцев.

В зависимости от характера течения хронические вульвовагиниты могут быть персистирующими (постоянными) и рецидивирующими (обострения сменяются ремиссиями).

Симптомы вульвовагинита

Для клинической картины острого вульвовагинита характерны признаки местного воспалительного процесса. Пациентки предъявляют жалобы на зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов и малого таза, которые усиливаются при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта. Ощущение зуда в половых органах может стать причиной расчесов и дальнейшего бактериального инфицирования поврежденных участков. При осмотре наружных половых органов определяется гиперемия вульвы, отечность половых губ, мацерация кожных покровов промежности и бедер.

Повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов при вульвовагините наблюдаются редко, в основном встречаются у пациенток с иммунодефицитом той или иной этиологии.

Патологические выделения из урогенитального тракта при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными, а также иметь серозно-гнойный, гнойный, творожистый, кровянистый характер и неприятный запах.

В случае тяжелого течения заболевания на наружных половых органах развиваются эрозии, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции.

При отсутствии своевременного адекватного лечения вульвовагинита могут развиваться воспалительные процессы верхних отделов урогенитального тракта, эрозии шейки матки, эндометрит, гипоксия влагалищных стенок, а также невынашивание беременности, внематочная беременность, бесплодие.

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы вульвовагинита стихают, становятся менее выраженными, а иногда и исчезают полностью – однако в данном случае это не является признаком выздоровления. Пациенток могут беспокоить влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд в половых органах, дискомфорт во время полового акта. В случае длительного течения болезни гиперемия в зоне поражения сменяется пигментацией. Обострения воспалительного процесса возникают при переохлаждении, на фоне грубых погрешностей в питании (злоупотребление сладостями, пряной, острой, жирной пищей), после перенесенного ОРЗ. При прогрессировании заболевания в отсутствие лечения возможно образование рубцовых сращений во влагалище, что отрицательным образом сказывается на половой жизни пациентки.

Читать еще:  Дрожжевой кольпит - что это такое, симптомы, препараты для лечения

Особенности протекания вульвовагинита у детей

Для вульвовагинитов у детей характерно протекание в острой форме, однако и хронизация заболевания происходит нередко.

Местные признаки воспаления обычно ярко выражены, часто сопровождаются болью в нижней части живота, боль может иррадиировать в крестцово-поясничную область. Маленькие девочки стараются задержать мочеиспускание из-за его болезненности. Страдает общее состояние – снижается аппетит, ребенок становится капризным, нарушается сон. Могут возникать дизурические явления, запоры.

При переходе вульвовагинита в хроническую форму могут формироваться синехии малых половых губ(сращение на всем протяжении или в нижней трети), что создает препятствия для мочеиспускания, а в дальнейшем способно приводить к развитию вторичного цистита, нарушениям сексуальной и репродуктивной функции.

Диагностика вульвовагинита

Первичная диагностика вульвовагинита основывается на данных, полученных при проведении сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациентки. С целью подтверждения диагноза, выработки лечебной тактики, а также проведения дифференциальной диагностики проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Основным инструментальным методом является кольпоскопия (в детском возрасте – вагиноскопия) и цервикоскопия.

В пользу воспалительного процесса свидетельствует повышенное количество лейкоцитов и обнаружение инфекционного агента. Возбудитель выявляется при проведении микроскопии мазков, а также бактериологического исследования материала (мазков, смывов, соскобов) из урогенитального тракта. Для идентификации возбудителя также прибегают к методу полимеразной цепной реакции соскоба. К высокоспецифичным исследованиям, используемым для диагностики вульвовагинита, относится иммунофлюоресцентный анализ.

Развитие вульвовагинитов у детей нередко обусловлено недостаточной гигиеной, щелочным значением рН вагинального секрета.

Назначается общий анализ мочи, а также исследование на энтеробиоз (особенно пациенткам детского возраста).

С целью исключения воспалительных заболеваний матки и придатков проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация дерматовенеролога, уролога, эндокринолога, аллерголога, фтизиатра.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита проводится обязательно вне зависимости от этиологии, возраста пациентки и выраженности симптомов. Важным условием успешности терапии является устранение действия неблагоприятных факторов, которые способствовали развитию заболевания.

Этиотропное лечение вульвовагинита состоит в применении противоинфекционных лекарственных средств. Для этого обычно назначаются местные (в форме крема, суппозиториев, вагинальных таблеток) и системные препараты антибактериального, противовирусного, антигрибкового действия, подбор которых осуществляется в зависимости от вида инфекционного агента и его чувствительности, определенной в ходе лабораторной диагностики. В большинстве случаев достаточно местной терапии.

По причине сравнительно высокой распространенности полимикробных вульвовагинитов могут назначаться поликомпонентные лекарственные средства, которые обеспечивают местное антибактериальное, противогрибковое и антипротозойное действие.

В ходе дальнейшего лечения вульвовагинита с целью ускорения эпителизации применяют мази, в состав которых входят витамины А и Е, а также другие репаративные препараты.

Уменьшить выраженность симптомов вульвовагинита на фоне основного лечения можно при помощи сидячих ванночек и спринцевания настоями лекарственных трав (ромашка лекарственная, календула, зверобой, шалфей, крапива, мята) и растворами аптечных антисептиков. После стихания острого воспаления может быть целесообразной физиотерапия (фонофорез лекарственных препаратов, лазерная терапия).

Пациенткам с вульвовагинитом показана сбалансированная диета с исключением из рациона тяжелой и раздражающей пищи (жирные, жареные, маринованные продукты, копчености, острая, пряная пища, кондитерские изделия).

Во время лечения вульвовагинита необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. В случае развития у пациентки специфического вульвовагинита требуется лечение всех половых партнеров.

Контроль излеченности после курса проведенной терапии осуществляется путем проведения микробиологического и бактериоскопического анализа отделяемого из урогенитального тракта.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременного адекватного лечения вульвовагинита могут развиваться воспалительные процессы верхних отделов урогенитального тракта, эрозии шейки матки, эндометрит, гипоксия влагалищных стенок, а также невынашивание беременности, внематочная беременность, бесплодие.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики вульвовагинита рекомендуется:

  • тщательно соблюдать гигиену половых органов, однако иметь в виду, что чрезмерно частое использование гигиенических средств (мыла, геля для душа) также может способствовать развитию воспаления;
  • избегать беспорядочных и незащищенных сексуальных контактов;
  • избегать переохлаждения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • носить нижнее белье из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

9 ВОПРОСОВ О ВУЛЬВОВАГИНИТАХ И ВУЛЬВИТАХ У ДЕВОЧЕК

1. Что такое вульвовагинит? Что такое вульвит? И как часто они встречается?

Вульвовагинит- это воспалительное заболевание вульвы и стенок влагалища, проявляющееся комплексом симптомов в виде выделений из половых путей, гиперемии вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Вульвит — это воспалительное заболевание вульвы, проявляющееся гиперемией вульвы, без выделений из половых путей.

При этом в структуре гинекологических заболеваний у детей до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%.

2. Что способствует развитию вульвовагинитов у девочек?

Так сложилосьв природе, что у девочек снижена местная защита во влагалище. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями их половых органов в период гормонального покоя. Ведущей физиологической особенностью является отсутствие эндокринной функции яичников. Кожные покровы имеют ряд отличий от взрослых: дерма тонкая, роговой слой эпидермиса разрыхлен, что создает условия для вредных воздействий. Снижены бактерицидные функции кожи. Несовершенна кислотная мантия кожи, которая образована секретом сальных и потовых желез, рН кожи у детей равен 6,7 (у взрослых 4,5 — 6,0). Эта мантия разрушается при частом подмывании девочки, особенно с применением мыла, поэтому лучше подмывать ребенка кипяченой водой без мыла.

Проникновению патогенной флоры во влагалище способствуют также несомкнутые половые губы, половой щели. Снижены местные иммунные механизмы защиты: секреторные иммуноглобулины А, лизоцим, система комплемента, фагоцитоз. У девочек в данный период развития эти факторы, осуществляющие универсальную антиинфекцион-ную защиту, находятся в состоянии функционального становления, и роль их минимальна.

В развитии и поддержании воспалительного процесса предрасполагающими факторами также являются некоторые индивидуальные анатомические особенности, такие, как отсутствие задней спайки, низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала, аномалии развития наружных гениталий и др., а также физиологические особенности, такие, как влагалищно-уретральный рефлюкс, неврогенный мочевой пузырь.

Обобщая все выше сказанное, девочки не имеют защиты сформировавшихся женщин.

3. Как же все-таки проявляется вульвовагинит? И какой он бывает?

Если обращать внимание на половые органы ребенка, то поставить диагноз вульвовагинит не составляет труда. Если вы отмечаете у ребенка выделения из половых путей или гиперемию вульвы, то уже стоит обратиться кдетскому гинекологу. Кстати, по приказу Минздрава России в детских поликлиниках обслуживающих население в количестве 10 тыс. детей должен быть свой штатный детский гинеколог. Но даже если его нет, то, спросив у педиатра, вы сможете узнать к какому гинекологу прикреплены дети вашего района.

Вульвовагинит может протекать остро (до 1 месяца), подостро (до 3 месяцев) и перейти в хроническую форму(более 3 месяцев). Кроме того, по причине вульвовагиниты могут быть инфекционными, которыев свою очередь разделяются на неспецифические, то есть вызванные условно патогенной микрофлорой (той которая и в норме может быть в вульве ребенка), и специфические, то есть гонорейные, трихоманадные, хламидийные, герпетические, кандидозные, уреаплазменные, дифтерийные, туберкулезные и вирусные. Может быть также первично-неинфекционные. Это вульвовагиниты, вызванные инородным телом во влагалище, паразитарными заболеваниями (энтеробиоз), онанизмом, Чаще встречается у детей дошкольного возраста вульвовагиниты неспецифические. Они, как правило, имеют хроническое течение и вызывают наибольшую трудность при лечение.

4. Какое необходимо обследование для определения причины возникшего заболевания?

Прежде всего, это осмотр специалиста. Без которого диагностика будет невозможной. Кроме того, по показаниям, детский гинеколог может назначить микроскопию мазков влагалищного отделяемого. При этом если будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, то это будет говорить о воспалении.

Еще может быть назначен бактериальный посев отделяемого из влагалища на флору и чувствительность ее к антибиотикам. Кроме того, при выявлении соответствующего анамнеза производиться обследование на урогенитальную инфекцию (хламидии, микоплазму, уреаплазму). В качестве дифференциальной диагностики, возможно

Читать еще:  Хронический гепатит С: симптомы и лечение, как передается

вашему ребенку понадобиться исследование соскоба с перианальных складок на энтеробиоз, определение концентрации глюкозы в крови, сдать общий анализ мочи, при необходимости — биохимический анализ мочи с определением концентрации солей и антикристаллообразующей способностью мочи. Кроме того, по показаниям консультация врачей других специальностей (отоларинголог, нефролог, аллерголог, дерматовенеролог).

5. Что может провоцировать развитие Вульвовагинита?

Как уже было сказано, чаще возникает неспецифический вульвовагинит. Обострение которого, развивается обычно после ОРВИ, гриппа или любой другой инфекции, а также при обострении хронического тонзиллита или хронической инфекции другой локализации. То есть на фоне относительного иммунодифицита. Поэтому так важна санация очагов хронической инфекции, и адекватное пролечивание остро возникших инфекционных заболеваний. Кроме того, кандидозный вульвовагинит часто возникает при назначении антибиотикотерапии без прикрытия антимикотическими (антигрипковыми) препаратами.

Так же, нерациональное, бес соблюдений правил гигиены постоянное ношение подгузников, может так же провоцировать развитиевульвовагинитов. Микротравма наружных половых органов из-за трения кожи о тугую, грубую одежду, и расчесы из-за зуда. При вышеперечисленном, может быть покраснение, но если это вовремя заменить и убрать причину, то изменения могут нести характер вульвитов, а никак не вульвовагинитов.

6. Как часто необходимо посещать детского гинеколога, если у ребенка выставлен диагноз Вульвовагинит?

Периодичность повторных осмотров специалиста происходит: 1) в процессе лечения на 3-7 день; 2) после окончаниялечения — через 30 дней; 3) профилактический осмотр 1 раз в год. При этом ребенок будет снят с учета, только если произойдет стойкая ремиссия в течение 1 года или после достижения 18 лет.

7. Какие профилактические мероприятия можно использовать для предупреждения возникновения вульвовагинитов?

Прежде всего, необходимо вспомнить правила гигиены наружных половых органов девочки.

Имеется ввиду частая смена нательного белья (не реже одного раза в день). Ежедневное купание, при этом девочек с рождения надо подмывать в направлении спереди назад, и стараться при этом, только 1-2 раза в неделю использовать мыла. Если ребенок носит подгузники, то тщательно следить за наполняемостью, и все-таки стараться уйти как можно быстрее от этого достижения цивилизации, особенно если ребенок относиться к часто болеющим, ослабленным детям. Кроме того, у ребенка должны быть свои предметы гигиены (полотенце, платки) и своя посуда. Ни в коем случае нельзя класть ребенка в любом возрасте на постельное белье взрослых, раздетого сажать на пол или другие негигиенические поверхности. Стирать вещи ребенка, так же следует отдельно от взрослого.

Во-вторых, необходимо санировать очаги хронической инфекции других систем (ЛОР-органов,ЖКТ, мочевых путей).

В-третьих, своевременно выявлять глистные инвазии, аллергические заболевания кожи, эндокринную патологию(сахарный диабет), нарушения обмена веществ (кристалурию) и проводить их адекватное лечение.

Кроме того, необходимо обследование родителей на урогенитальную инфекциюи их своевременное лечение.

8. Где лечат детей с вульвовагинитами?

Как правило, лечение проводят в амбулаторных условиях. Однако, в случае отсутствия эффекта от лечения в амбулаторно-поликлинических условиях, при подозрение на инородное тело или другую органную патологию, лечение проводиться стационарно.

9. Чем же лечить вульвовагиниты и вульвиты? Или чем может мама помочь ребенку?

Прежде всего, конечно, необходимо четко выполнять назначенное детским гинекологом лечение. При этом,соблюдать все выше перечисленные правила личной гигиены. Кроме того, в качестве профилактических мероприятий, в период возможных обострений или отмеченного загрязнения половых органов родители могут провести лечебные ванны с отварами следующих трав: ромашка, дуб, череда, календула. Или использовать слабый растворперманганата Калия.В период сезонных заболеваний ОРВИ, не пренебрегайте иммуномодулирующими средствами, так как они не только способствуют выздоровлению основного заболевания, но и помогают предотвратить или вылечить Вульвовагинит. Ведь лечение вульвовагинитов включает в себя, не только местную, например, антибактериальную терапию, но общую, например, те же иммуномодуляторы, антигистаминные, антимикотические, эубиотики или пробиотики и др. средства. Среди методов физиотерапии используют: ультрафиолетовое облучение или светолечение области вульвы.

Вульвовагинит у детей

Вульвовагинит , инфекционное поражение слизистых оболочек внешних половых органов. Заболевание встречается как у взрослых женщин, так и маленьких девочек. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.

Особенности заболевания

Возбудителем вульвовагинита могут быть различные микроорганизмы. У детей он может быть следствием аллергической реакции. При отсутствии своевременного лечения патология переходит в хроническую стадию. В дальнейшем заболевание может привести к сращению половых губ, а это в свою очередь вызовет проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью.

Основные причины

Чаще всего вульвовагинит встречается у девочек в возрасте от 3 лет. Это объясняется тем, что ребенок уже начал самостоятельно подмываться, и возможно недостаточно хорошо это делала. В итоге возникло скопление микробов, которое спровоцировало воспалительный процесс. У грудничков вульвовагинит может быть следствием аллергии.

Спровоцировать болезнь могут разные вирусы: цитодентвирус, герпес или аденовирус. Бактериальный тип поражения может быть спровоцирован:

  • аллергической реакцией,
  • недостаточной гигиеной,
  • неправильно подобранной антибактериальной терапией,
  • инфекционным заболеванием.

Распространению микроорганизмов способствуют дерматологические проблемы и механическое повреждения слизистых оболочек.

Формы заболевания

Существует несколько форм заболевания. Каждая из них имеет свои особенности, поэтому перед началом лечения врач должен определить тип поражения. Выделяются следующие формы вульвовагинита:

  • микотический,
  • трихомонадный,
  • вирусный или бактериальный.

Микотическая форма заболевания часто диагностируется у новорожденных детей и у девочек в пубертатном возрасте. Отличительная черта , присутствие творожистого налета на половых органах под которым формируются эрозированные области. Признаки микотического вульвовагинита , зуд и гиперемия кожи.

Трихомонадная форма патологии наблюдается у новорожденных и девочек в возрасте 12 лет, когда во влагалище начинает формироваться зрелый эпителий. За счет гликогена эпителий становится хорошей средой для развития трихомонады. Основные признаки поражения , гиперемия и небольшой отек вульвы. Для этой формы характерны пенистые бели с неприятным запахом.

Вирусный или бактериальный тип вульвовагинита развивается при дифтерии, оспе, а также на фоне респираторных заболеваний. Частой причиной поражения является стрепто-стафилококковая инфекция. При этом возможно незначительное покраснение половых губ.

Терапия подбирается в зависимости от формы вульвовагинита и степени ее запущенности. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет.

Симптоматика

В раннем возрасте родители должны периодически осматривать покровы ребенка и слизистые оболочки половых органов на предмет высыпаний и раздражения. О развитии воспалительного процесса свидетельствуют следующие симптомы:

  • покраснения в паховой области,
  • капризы ребенка сразу после мочеиспускания,
  • выделения желтовато-серого цвета.

Девочки в более старшем возрасте могут самостоятельно пожаловаться на жжение и зуд в области, гнойные выделение и присутствие крови в моче.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз может только врач. Для этого проводится ряд диагностических процедур:

  • мазок на определение флоры,
  • анализ крови и мочи,
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза,
  • аллергопробы,
  • анализ на выявление яиц гельминтов.

На основе поставленного диагноза врач подбирает метод терапия. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и хронической форме заболевания.

Терапевтические методики

Выбор терапевтической методики зависит от причин поражения. Если во влагалище присутствует инородное тело, то сначала его извлекают, а потом проводят промывание при помощи антисептических растворов.

Такие специфические инфекции, как хламидии и микоплазма лечатся при помощи антибактериальных лекарств. Может потребоваться обследование остальных членов семьи для диагностики присутствия инфекций. При лечении аллергического вульвовагинита прекращается контракт с аллергеном.

Труднее всего лечить неспецифический тип вульвовагинита, который вызван условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев такая форма заболевания является хронической. Ее обострение может наблюдаться после ОРЗ, тонзиллита или гриппа. Терапия проводится как местная, так и общая. Местное лечение предполагает использование растворов для промывания и специальных мазей. Общее , лечение дерматологического поражения кожи и укрепление иммунной системы.

Профилактические мероприятия

Профилактикой вульвовагинита у маленьких девочек должны заниматься родители. Важно регулярно и тщательно проводить туалет наружных половых органов. Следует приучать девочек к ежедневным гигиеническим мероприятиям. Несколько раз в неделю во время подмываний можно использовать детское мыло.

Белье должны быть только из качественных и натуральных материалов. Синтетика не пропускает влагу, а это приводит к тому, что создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Вульвовагинит , это заболевание слизистой оболочки половых органов, которое проявляется посредством воспаления. При соблюдении всех гигиенических норм можно избежать такой болезни.

Ссылка на основную публикацию