Как выглядит и как проявляется сифилис носа

Как выглядит и как проявляется сифилис носа

Среди многих венерических болезней одной из наиболее опасных для организма человека есть сифилис. Это сложная болезнь, которая проявляется под влиянием инфекции бледной трепонемы.

Данная инфекция имеет форму спирали и, прежде всего, заражает кожу и слизистые оболочки. В результате чего она попадает на ткани и человеческие органы. Мало кто знает, что есть такая тяжелая разновидность этой болезни как сифилис носа.

Есть два основных его вида: приобретенный, врожденный. Исходя из этого, нужно разобраться: какие его причины, патологическая анатомия, симптомы, клиническое течение, диагностика и способы лечения данного недуга.

Причина появления сифилиса в носу

Основная причина этой болезни лежит в заражении бытовым путем в условиях непосредственного физического контакта с больным человеком, а также его окружением (людьми, вещами и т.д.). Итак, эта болезнь имеет три периода проявления, где наиболее опасным и сложным из них есть третий.

В первом периоде, который происходит от шести до семи недель, инфекция образуется в форме твердого уплотнения, эрозии, или язвы небольшого размера.

В прошлом веке такие опухоли имели не более 5% наблюдаемых с сифилитической болезнью. Где только 1% из них имел первую стадию сифилиса на носу.

Основным способом заражения в этом случае есть перенос инфекции больным в носовую полость, пальцами рук (попросту ковыряясь пальцами носу). То есть локализовать болезнь следовало лишь отдельными способами личной гигиены и контролем за носовой полостью.

Приобретенный сифилис носа

Патологическая анатомия в первом периоде проявления этой инфекции заключается в коксовании твердого уплотнения в носу и точечное гнойное заболевание лимфатических узлов.

В данном случае еще не совсем болезненная, ровная, блестящая, со скоплением крови и лимфы круглая (овальная) эрозия, или язва красного цвета, содержит значительное количество лимфоцитов и плазмоцитов.

Как следствие, возникает существенное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует отмирание тканей в носу. Также после проявления вышеупомянутых патанатомических признаков на протяжении 5-7 дней происходит существенное увеличение связанных с носом лимфатических узлов.

Поскольку они достаточно плотные (до 2-3 см) и безболезненные, то естественно, что и проявление инфекции особенно на коже будет не очевидным.

Симптомы этой болезни проявляются в небольшой припухлости на кончике носа и ближе к нижней части носовой перегородки.

Как следствие, появляется безболезненная, но уже чувствительная язва, а потом на протяжении 7 дней происходит увеличение лимфатических узлов и лимфатической системы.

Точный диагноз больного таким видом сифилиса устанавливается благодаря:

  • сбору и обработки первичной информации о нем (его социум, место жительства, контакты с возможными зараженными лицами и т.д.);
  • контролю явных патологических изменений больного;
  • всем формам анализов для оперативного заключения о недуге больного, другим методам быстрой диагностики относительно определения антител (но не ранее чем через 1-1,5 месяца после первого появления твердого уплотнения (язвы) на носу).

Кроме этого, делаются разные способы диагностики для установления злокачественных опухолей, гнойных фурункулов, язвенного туберкулеза кожи в носу и других связанных болезней.

Как правило, лечение проводят местно благодаря желтой ртутной мази, или для безопасности здоровья больного использую другие антисептические средства.

Наиболее заметными симптомами этой опасной болезни во втором периоде есть двусторонний катаральный ринит, лопающая кожа носа, которые не возможно вылечить обычными способами.

Слизистая носа на этом этапе болезни практически не изменяется, тогда как зев и глотка имеют ярко выраженный красный цвет.

На третьем периоде эта болезнь возникает не более чем у 7% больных, которые не прошли полноценный курс лечения на первых двух фазах. Так, она может проявиться не раньше чем через 3-4 года после завершения неполного курса лечения.

Также есть исключения, когда симптомы болезни повторно возникают уже через 1-2 года после первого заболевания человека, или не раньше чем через 20 лет после заражения.

В этом периоде сифилис проявляется в кожной болезни, проблемах со слизистой оболочкой и внутренними органами (как правило, с сердцем). Также костной тканью и нервной системой (поражение нервов спинного и коры головного мозга, что провоцирует паралич, нарушение координации движений, головные боли человека и т.д.).

Патологическая анатомия в этом периоде предусматривает поражение слизистой оболочки носовой перегородки как твердых, так и мягких тканей верхней полости рта, что развивается с большим скоплением крови и лимфы сине-красного цвета, их последующим распадом на маленькие язвы и разрушением костной и хрящевой ткани.

Как правило, такой инфильтрат распадается с центра, образовывая глубокую (как воронка) и плотную язву, в глубине которой начинается постепенный ее распад.

Следствием вышеупомянутых проблем, есть сложные нарушения дыхания, речи и пищевого приема человека. Также возможно образование мертвой ткани носа среди здоровой. Последствия этой проблемы могут быть ужасающими, а именно отваливается и отслаивается мышечная и костная ткань носа.

Вместе с тем при сифилисе нос проваливается, или может провалиться, что приведет к рубцовому обезображиванию его пирамиды и полному дегенеративному изменению этого органа.

Диагностика

Клиническое течение данного недуга проявляется в жалобах больных на заложенный нос и прогрессирующие ночные головные боли.

Так, если узел (очаг) инфекции находится в верхней части носовой перегородки, то у больного проявляется повышенное наполнение крови в носу, его опухлость и боль при осмотре на ощупь.

Вместе с тем расположение уплотнения (очага) болезни в нижней части носовой перегородки, провоцирует появление сгустков застывшей крови и ран, через определенный период времени, в верхней части уже, на тот момент, красной ротовой плоскости.

Явные внешние признаки узла (очага) инфекции есть в зоне основной носовой кости. Также внутри спинки носа появляются быстро растущие кровяные сгустки под ярко-красной кожей снаружи.

В это же время происходит расширение носовой спинки с одновременным образованием в коже свищей и выделением отмирающей ткани и других сжиженных гнойных масс.

В процессе эндоскопии носа (процесс осмотра все областей носоглотки и околоносовых пустот) связанной с данной болезнью, определяется уровень воспаления и отека носовой слизистой оболочки. Как правило, эта болезнь сопровождается выделением соплей с кровью.

Их количество в процессе распада гнойных носовых язв существенно увеличивается и имеет грязно-серый кровяной цвет вместе с ними также выходит отмирающая внутренняя носовая (костная и хрящевая) ткань. Все это сопровождается отчетливым запахом гнили.

Кроме этого, осмотр очага воспаления и распада специальным зондом дает возможность определить, в каком месте носовая кость отсечена от ткани организма.

Усугубление этого процесса провоцирует распад внутренних стенок носа с формированием единого носового пространства и его непосредственным объединением с пазухой верхней челюсти. Как следствие, больной полностью и необратимо теряет обоняние.

Правда, процесс отмирания ткани безболезненный и не сопровождается увеличением лимфатических узлов в паховой области, что есть главным симптомом диагностирования этого страшного недуга в третьем периоде.

Но самой опасной формой вышеупомянутой болезни есть локальное развитие отмирания ткани в верхней стенке носовой полости. Опасность здесь связанна с последствиями этого процесса, которыми могут быть внутричерепные осложнения.

Вместе с тем проблемы могут появиться, если сгустки зараженной крови, язвы (твердого уплотнения) окажутся в области непарной кости мозгового отдела черепа человека, что отделяет носовую полость от полости черепа, или околоносовой пазухе, расположенной в теле клиновидной кости.

Таким образом, сложность диагностики этой болезни в начальной стадии третьего периода связанна с одинаковыми симптомами сифилиса и банального насморка (катарального ринита).

Как не перепутать с другими заболеваниями

Для установления точного диагноза с учетом соответствующих симптомов необходимо сделать анализ на наличие отмирающей ткани в носовой полости организма.

Кроме этого, не лишним буде напомнить, что отличает носовой сифилис третьего периода от других болезней носа, именно распад (разложение) костей этого органа. Также необходимо различать отмирающие носовые ткани от камней в носу спровоцированных ринитом.

Вместе с тем нужно знать разницу между носовым сифилисом и зловонным насморком (озеной, или заболеванием слизистой оболочки носа). Диагностика каждой из этих болезней.

Читать еще:  Все советы и способы лечения импотенции у мужчин

Прежде всего, делается по личному опыту врача, который четко должен отличать запахи, исходящие от выделений из носа в процессе каждой из соответствующих болезней.

Вместе с тем зловонный насморк в отличие от носового сифилиса не сопровождается выделениями распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Также схожее отличие есть и у инфекционной болезни покровов носа (риносклеромы) при которой нет выделений распадающихся твердых уплотнений (язв) и отмирающих тканей из носа и неба.

Очень сложно диагностируя носовой сифилис третьего периода, отличить его от распадающейся злокачественной опухоли, или туберкулеза кожи.

Как обследовать

Итак, болезнь определяется результатами анализа кусочка иссеченной носовой ткани для микроскопического исследования (биопсии) и изучением определенных антител, или антигенов в сыворотке крови больных, основанные на реакциях иммунитета (серологической диагностики).

Трудность второго случая заключается в симптомах третей стадии носового сифилиса, которые легко принять за кожный туберкулез, в связи с отсутствием выделения отмирающих тканей носа.

Вместе с тем нужно помнить, что в основном, когда появляется внеплановое послеоперационное сквозное отверстие перегородки носа в условиях не определенного кровяного отека и опухоли носовой полости, следует провести диагностику относительно наличия вышеупомянутой болезни.

Также имеет смысл при первых симптомах соответствующей болезни, проводить в домашних условиях пробное антисифилитическое лечение ртутью, антисептиками, или другими препаратами.

Врожденный сифилис носа

У новорожденных детей данный вид сифилиса сопровождается такими симптомами:

  • долгий не проходящий насморк, который проявляется уже на 2 неделе жизни ребенка, что имеет не ринитный, а гнойный характер;
  • посиневшие губы ребенка;
  • затрудненное дыхание малыша носом, особенно при его кормлении;
  • специфическая кожная сыпь и проблемы с внутренними органами новорожденного;
  • слипание носового кончика малыша;
  • неразвитость носовых функций ребенка;
  • явные околоротовые шрамы у малыша.

Диагностика этой врожденной патологии идентична до ее симптомов в последней стадии.

Она может быть облегчена, если выделить их круг в позднем периоде, а именно:

  • искривление средних зубов верхней челюсти (сужение зубов как от стамески, что предусматривает форму вогнутой к верху дуги для нижней части резцов, постоянный кариес и некариозное поражение зубов (гипоплазия);
  • хроническое неязвенное воспаление средних слоев роговицы;
  • потеря слуха, вызванная поражением звуковоспринимающего аппарата.

Третий из всех вышеперечисленных случаев сопровождается возможной непосредственной передачей звука через кости черепа малыша.

Также, в отдельных случаях этого заболевания, у ребенка может быть ненормальная реакция (нистагменная реакция) полукружных каналов вестибулярного аппарата на метод вращения.

Вместе с тем, обязательные анализы будущих мам на наличие в их организмах большинства инфекций и бактерий упреждают несвоевременное выявление этого и других тяжелых недугов.

Лечение врожденного носового сифилиса предусматривает комплексное лечение всего организма под бдительным присмотром соответствующего специалиста.

Но если Вы не хотите чтобы Ваш нос отвалился от этой болезни, а определенные выше симптомы у Вас уже проявляются, то срочно и обязательно нужно:

  • обследовать полость носа;
  • сделать эндоскопию, или хотя бы осмотр этого органа у врача;
  • исследовать дыхательные носовые функции.

Таким образом, только при соблюдении описанных выше рекомендаций можно не только предупредить этот недуг, но и уйти от смертного приговора.

Сифилис носа

Седловидный нос при сифилисе – одно из классических проявлений поздней стадии заболевания.

Когда у человека развивается сифилис, нос становится одной из мишеней поражения.

Так происходит потому, что бледная трепонема способна поражать любые ткани и органы.

При третичном сифилисе микроорганизм распространяется по всему организму и, в том числе, поражает хрящевые ткани носа.

Почему при сифилисе страдает нос

Сифилис носа относится к венерическим заболеваниям.

Причиной появления сифилиса носа является бледная трепонема.

Микроорганизм под микроскопом имеет вид спирали.

Благодаря такому строению, трепонема легко может внедряться в организм человека.

Почему при сифилисе «отваливается» нос?

На третьей стадии развития формируются гуммы.

Именно они способствуют разрушению носовой перегородки.

Место локализации возбудителя, как правило, находится в преддверии носового входа.

Помните! Болезнь может быстро развиваться.

Сифилис поражает все системы и приносит серьезный вред здоровью человека, вплоть до летального исхода.

Как происходит инфицирование?

Сифилис передается половым или контактным путем.

Причиной может стать:

  1. 1. Нестерильный медицинский инструментарий
  2. 2. Не вымытые руки
  3. 3. Чужие предметы личной гигиены

Инфицирование происходит в результате контакта с зараженным человеком.

Можно заразиться при контакте с вещами, которыми он пользуется.

Особенно, если эти предметы влажные.

На коже носа можно обнаружить и первые признаки сифилиса.

Они появляются спустя 1-1,5 месяца.

Проникает бактерия в носовую полость в результате её переноса на пальцах, или при использовании общего полотенца.

Часто такому инфицированию подвержены старики или дети.

Может встречаться заболевание в интернатах, домах престарелых.

Сифилис носа: стадии

После того как человек заразился, начинает развиваться сифилис носа.

Заболевание характеризуется тремя стадиями развития.

Каждая их них отличается своими симптоматическими особенностями и осложнениями.

Более опасен сифилис носа на третьей стадии.

Первая стадия

Она проявляется в виде небольшого уплотнения на носу, можно увидеть припухлость.

Формируется язва, которая не вызывает болезненных ощущений.

Спустя некоторое время её можно отчетливо увидеть.

Можно отметить увеличение лимфатических узлов.

Вторая стадия

Проявляется более яркими симптомами, которые отчетливо видно.

На носу начинает лопаться кожный покров, образуя ранки.

Они не поддаются обычному лечению.

Больного начинает тревожить катаральный ринит.

При осмотре можно обнаружить гиперемированную глотку, цвет её будет ярко-красный.

Как проваливается нос при сифилисе?

Ответ на этот вопрос можно получить, изучив третью стадию сифилиса носа.

Третья стадия

Она появляется у людей, которые вовремя не обратились за помощью и не приступили к лечению.

Стадия достаточно опасна, потому что способна поражать не только слизистые носовой полости, но и внутренние органы.

Чаще всего страдает сердце, начинает нарушаться работа нервной системы.

Происходит постепенное разрушение костной и хрящевой ткани.

Характерным для такой стадии является нарушение носовой перегородки.

Нарушается дыхание, питание и речь, в конечном итоге отпадает нос.

Следует отметить! При появлении подозрительных признаков следует обратиться к специалисту.

Лечение поможет избежать появления серьезных осложнений.

Сифилис носа: симптомы в первом периоде болезни

Первичный сифилис носа встречается относительно редко, всего в 1% случаев.

Это связано с тем, что первичный сифилид образуется в месте проникновения инфекции в организм.

Твердый шанкр обычно локализуется в области крыльев носа.

Образование имеет вид язвы с серым дном и плотным основанием.

Важно! Твердый шанкр совершенно безболезнен и через 3-4 недели полностью заживает.

Тем не менее, заболевание не исчезает, и инфекция продолжает разрушать организм.

Сифилис носа: симптомы во втором периоде болезни

Когда развивается вторичный сифилис, нос поражается характерными розовыми или красными высыпаниями.

Покраснение затрагивает слизистую носа, она отекает, начинаются симптомы сифилитического насморка.

Выделения из носа носят слизистый или кровянистый характер.

Высыпания возле носа постоянно травмируются.

Поэтому заживление сифилитической сыпи в этой области занимает долгое время.

Важно! Отделяемое при вторичном сифилисе носа содержит в себе большое количество бледных трепонем.

Это делает пациентов с такой формой заболевания крайне заразными.

О симптомах и стадиях
сифилиса носа
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
Сифилис РПГА-тест кач. 1 д. 500.00 руб.

Сифилис носа: симптомы в третьем периоде болезни

Когда говорят о том, что, из-за сифилиса, отвалился нос, имеют в виду повреждения при третичном сифилисе.

Такие нарушения не являются обязательной формой течения третьего этапа сифилиса.

Нарушение тканей носа наблюдаются у пациентов, не получавших никакого лечения.

При сифилисе проваливается нос на поздних стадиях третьего периода – через 4-5 лет болезни.

При третичном периоде сифилиса поражаются все ткани носа:

Начинается образование гумм – небольших узелков разрушающихся тканей.

Гуммы быстро начинают изъязвляться и разрушаться, на их месте образуются глубокие язвы.

Поврежденные ткани отмирают, а в области носовых перегородок и твердого неба появляются прободные отверстия.

Когда гуммы распадаются, этот процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом.

Помимо эстетических дефектов, заболевшие отмечают боли в области глаз, носа и лба.

Различают несколько видов деформации носа при третичном сифилисе:

  1. I. Седловидный нос
  2. II. Лорнетный нос
  3. III. «Нос бульдога»
  4. IV. «Нос попугая»

Седловидный нос при сифилисе формируется, когда гуммы образуются в хрящевой ткани.

Разрастание и распад гумм приводят к закупорке носовых ходов.

Далее болезнь разрушает крылья носа и его спинку, в результате чего нос западает.

«Нос бульдога» образуется из-за разрушения костей, когда наружный нос проваливается в носовую полость.

Когда при третичном сифилисе проваливается нос, это наносит серьезный косметический дефект.

У пациента нарушаются речь, дыхание и способность принимать пищу.

Третичный сифилис носа при диагностике дифференцируют с туберкулезом и злокачественными опухолями.

При поздних стадиях сифилиса в разрушающихся тканях носа практически не содержится возбудителей.

Такие больные не представляют опасности для заражения контактно-бытовым путем.

Косметические дефекты и деформации носа при позднем сифилисе исправляются только хирургическим путем.

Сифилис носа: врожденный

Такой вид сифилиса появляется в результате заражения от больной матери.

Происходит инфицирование во время прохождения ребенка по родовым путям.

В результате прогрессирования заболевания у малыша отмечается аномалии развития.

Как выявить врожденный сифилис носа?

Спустя две недели от момента рождения у таких малышей наблюдается насморк.

Отделяемое гнойного характера не проходит длительное время и тревожит ребенка.

При кормлении младенца можно заметить, как он тяжело дышит, отмечается выраженное нарушение носового дыхания.

Проявляются проблемы с работой внутренних органов.

Характерным признаком будет появление сифилитической сыпи на кожном покрове.

Если вовремя не диагностировать заболевание, сифилис переходит в более тяжелую стадию.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • Верхние передние зубы имеют искривления
  • Верхнее небо деформировано
  • Воспалительный процесс роговицы глаза
  • Снижение или полная потеря слуха

Чтобы не допустить врожденного сифилиса, будущим мамам следует проходить профилактические осмотры.

Обязательным является выполнение анализа на сифилис при постановке на учет по беременности.

Врожденный сифилис носа: что делать?

В том случае если был обнаружен сифилис носа у новорожденного, назначают лечение.

Терапия будет включать себя комплекс методов.

На протяжении всего лечения, пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Для того, чтобы не допустить появления неприятных симптомов, следует пройти ряд лабораторных исследований.

При необходимости назначают эндоскопию носовой пазухи.

Это позволит избежать развития смертельно опасного заболевания.

Сифилис носа: методы лечения

Перед тем как приступить к лечению, следует пройти обследование у врача.

При осмотре, доктор поставит предварительный диагноз и определит стадию развития болезни.

Если это первый период, то специалист проводит осмотр язвы на носу.

Второй этап предусматривает изучение специфических высыпаний.

После проведения осмотра, опроса пациента, будут назначены дополнительные диагностические исследования.

Объем обследования зависит от предполагаемой стадии заболевания.

Для точной постановки диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы исследования.

К таким методам относят:

  1. 1. Реакция Вассермана
  2. 2. RPR- тест
  3. 3. Серологические исследования
  4. 4. Биопсия патологического материала
  5. 5. Электрокардиограмма и УЗИ внутренних органов
  6. 6. Рентген костной ткани носа

Дополнительно назначают консультацию узких специалистов:

  • Отоларинголог
  • Невролог
  • Офтальмолог
  • Кардиолог
  • Гастроэнтеролог

По результатам анализов ставится точный диагноз и назначается курс терапии.

Лечение осуществляет исключительно врач — венеролог.

Весь курс лечения должен проходить под контролем.

Терапия сифилиса проводится при помощи антибактериальных препаратов.

Предпочтение в лечении любого вида заболевания отдают пенициллину.

Для первичного сифилиса носа применяют бензилпенициллин.

Его вводят внутримышечно в дозировке 2,4 миллиона МЕ.

Применяются и современные пролонгированные формы.

Они позволяют снизить кратность инъекций и проводить амбулаторное лечение.

При аллергической реакции на препараты пенициллиновой группы применяют доксициклин.

На протяжении двух недель его следует принимать внутрь в количестве 100 миллиграмм.

Прием должен осуществляться два раза в день.

Возможно использование эритромицина в дозе 500 мг.

Курс приема составляет 4 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Если у пациента наблюдается тяжелая стадия, то рекомендуется использование препаратов висмута.

Для местного лечения используют орошение носовой полости гидрокарбонатом натрия.

Кроме этого, для промывания можно использовать раствор марганца 0,1 %.

После разрушения перегородки носа рекомендуют проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение следует проводить только после пройденного основного медикаментозного лечения.

При помощи хирургической операции нос возможно восстановить.

Врачи возвращают эстетичный вид и нормальную дыхательную функцию.

При своевременном лечении исход благоприятный.

Внимание! Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Поэтому важно следить за своим здоровьем.

При наличии малейших сомнений, следует обращаться в клинику за квалифицированной помощью.

Куда обратится при появлении сифилиса носа?

Чтобы пройти обследование на сифилис следует обратиться в частный или государственный кожно-венерологический диспансер.

Для того чтобы сдать анализы следует взять направление у врача.

Лечением сифилиса носа занимается врач венеролог.

Записаться на прием к специалисту Вы можете в регистратуре клиники.

После того как результат исследования будет получен, стоит показать его врачу.

По результатам будет назначено лечение.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис носа фото

Сифилитическая язва на носу

На вторичном этапе своего развития сифилис носа фото может провоцировать образование больших глубоких ран с неровными краями. Часто эти раны отличаются коричневым или темно-красным цветом.

Гнойные язвы при сифилисе

Как видно по фото сифилис на носу может проявляться в виде множественной гнойной сыпи, которая сопровождается отеками, мокрыми язвами и множественные поражениями кожи носа.

Сифилитический шанкр

Вторичный и третичный сифилис в носу фото вызывает глубокие поражения тканей, разрушение кожи, появление трещин и нарывов на месте шанкров, которые после заживления оставляют после себя большие рубцы.

Сыпь на носу при сифилисе

В случаях прогрессирования болезни на носу может возникать множественная гнойная сыпь и массовые поражения кожи, которые в запущенной форме могут провоцировать появления фото проваленного носа от сифилиса.

Развивающийся сифилис

При вторичном сифилисе на носу шанкры превращаются в большие загрубевшие поражения с коричневой коркой, которые разрушают ткани и могут приводить к фимозу или некрозу.

Гнойные воспалительные процессы при сифилисе

При запущенном сифилисе гнойные образования на коже носа могут перерасти в большие влажные нарывы. Со временем такие нарывы перерастают в глубокие сифилитические шанкры и могут спровоцировать фимоз и некроз тканей.

Сифилис носа фото скрытого сифилиса

Первичные признаки сифилиса носа могут проявляться в форме множественной отечности и шелушении кожи в месте поражения.

Глубокие шанкры на носу

В пожилом возрасте, когда организм не имеет достаточное количество ресурсов для борьбы с болезнью, сифилис может быстро прогрессировать и приводить к развитию больших язвенных ран на носу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилис носа фото крупным планом

Первичные признаки сифилиса могут также появляться в виде небольших гнойных нарывов и папул, которые воспаляют примыкающую кожу и могут при надавливании прорывать.

Сифилитическое поражение кожи носа

Как правило, шанкры на носу со временем быстро перерастают в глубокие сочащиеся впадины, которые могут выделять гной и сочиться жидкостью.

Мелкая сифилитическая сыпь

Сифилитическая инфекция на носу характеризуется множественной красной сыпью на носу и коже лица, которая внешне может напоминать аллергическую реакцию или герпес.

Сифилис носа у детей

Врожденный сифилис носа характеризуется множественным поражением кожи, которое шелушиться, воспаляется и имеет розовый или фиолетовый цвет.

Запущенный сифилис

В запущенных формах шанкры провоцируют множественный отек и отмирание верхних слоев кожи носа. Такие формы сифилиса также могут характеризоваться болевыми ощущениями, фимозом тканей, выделениями гноя или крови из ран.

Тяжелые поражения тканей при сифилисе

На вторичной и третичной стадиях сифилиса бактерии провоцируют отмирание тканей, что внешне выглядит как отпадание кусков мягкой ткани на носу человека.

Высыпания при скрытом сифилисе

У детей при врожденном сифилисе нередко может наблюдаться множественная гнойная сыпь на носу. Такая сыпь не проходит со временем, а при наступлении подросткового возраста сопровождается сильной отечностью и язвенными поражениями кожи.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Признаки сифилитической язвы в носу и ее лечение

Сифилисом носа называют осложнение специфической инфекции, при котором разрушается переносица и деформируется твердое небо. Чаще нос седловидной формы является симптомом застарелого сифилиса, но иногда поражение развивается на 1 и 2 стадии.

Общие сведения

Сифилис — это венерическое заболевание, чаще заражаются им во время сексуального контакта. Возбудителем болезни является патогенный микроорганизм — бледная спирохета (трепонема).

Пути распространения заболевания:

  1. При поцелуе и рукопожатии, если во рту или на коже больного имеются сифилитические язвы первичной или вторичной симптоматики.
  2. Если не соблюдая санитарно-гигиенических требований, пользоваться одной зубной щеткой или бритвой с больным.
  3. Через кровь. При переливании или при пользовании общим шприцем.
  4. Внутриутробное заражение. Бледная спирохета внедряется через плацентарный барьер.
  5. При лактации. Микроорганизмы поступают младенцу вместе с грудным молоком.
  6. Вертикальным путем — младенец заражается при прохождении по родовым путям.

Больной заразен даже в случае, когда заболевание протекает бессимптомно.

Стадии развития

Первые признаки заболевания возникают после внедрения бледной спирохеты в организм через 21–60 дней. Появление симптомов зависит от иммунного статуса организма. Клиническая картина сифилиса отличается в зависимости от стадий:

  1. Первичная. В месте внедрения бледной спирохеты появляется шанкр — сифилитическая язва ярко-красного цвета с твердыми краями. Болезненные ощущения при механическом воздействии на шанкр ощущаются редко. Локализация шанкра: чаще на слизистой половых органов, реже в полости рта, под ногтями на руках, на теле, в кожных складках. Первичный шанкр на носу встречается в 5% (инфицирование за счет переноса на пальцах).
  2. Вторичная. Симптомы первичной стадии исчезают, но общее состояние пациента ухудшается. Появляются признаки, указывающие на воспалительный процесс в организме: слабость, субфебрильная температура — 37,2–37,5 °C, ухудшение аппетита или постоянная тяга к пище, мышечные или суставные боли. Через 3 месяца после инфицирования появляется красная звездчатая сыпь или единичные папулы вне половых органов.
  3. Высыпания называются вторичными сифилидами. Они не чешутся, не причиняют дискомфорта. Характерно развитие лимфаденита или полиаденита (воспаление группы лимфоузлов). Через 2–3 недели признаки вторичного сифилиса исчезают, и болезнь переходит в хроническую форму. Внешние проявления часто отсутствуют. Сифилис может находиться в «спящем» состоянии до 20 лет.
  4. Третичная. Появляется при неадекватном лечении первичной или вторичной формы. На внутренних органах и в глубоких слоях кожного покрова формируются гуммы, болезненные язвы или фурункулы, которые не заразны для окружающих. На месте их локализации остаются рубцы. Рубцовые образования на внутренних органах нарушают их функции. Cифилиды, локализующиеся на слизистой носа, вызывают разрушение носовой перегородки. Эта стадия сифилиса особенно опасна для организма, так как поражаются все органы и системы: печень, почки, спиной и головной мозг, крупные сосуды.

Осложнения хронического сифилиса могут привести к слабоумию пациента, спровоцировать летальный исход.

Как развивается поражение носа

Нос при сифилисе проваливается не сразу. Разрушение органических тканей происходит поэтапно:

  1. Признаки заражения появляются после инкубационного периода. Формируется твердый шанкр в преддверии носа. С пораженной стороны увеличивается подчелюстной лимфоузел. Через неделю после образования первичной сифиломы вокруг нее развивается эндартериит. Из-за сужения сосудов появляется некроз мягких тканей, развивается лимфаденит. Увеличиваются сразу несколько лимфоузлов в области затылка, за ушами, на шее. Через 2–3 недели после формирования шанкр трансформируется в инфильтрат с серозной жидкостью. Из-за давления на окружающие ткани нос постоянно заложен, увеличивается количество отделяемого. Появляются корочки из назальной слизи, смешанной с гноем. Развивается сифилитический насморк.
  2. На вторичной стадии признаки сифилиса лица — это катаральный насморк, мокнущие эрозии в области носа, трещины на губах. Поражение распространяется по всей носоглотке. Разрушаются барабанные перепонки, небо, язык. Во время еды возникают острые боли. Если сравнить фото пациента до заболевания и после, изменений нельзя не заметить.
  3. Третичный назальный сифилис развивается достаточно редко. Только 5–6% пациентов не обращаются за медицинской помощью при изменениях вторичной стадии. Гуммы, которые сформировались в мягком и твердом небе, разрушают костную ткань лица, хрящевая перегородка гниет. При дыхании больной источает зловоние. Кожа гиперемируется, переносица опухает. Возникают: гнойный ринит, частые носовые кровотечения, отторжение секвестров (омертвевших участков кожного покрова), проваливается нос.

Патологические изменения формы носа:

  • седловидный — полностью разрушается перегородка носа;
  • лорнетный — формируются рубцы по краю грушевидного отверстия;
  • нос «попугая» — разрушена хрящевая ткань, нос уплощается;
  • нос «бульдога» — при поражении костей и передней части носовой перегородки.

Но это не единственный эстетический дефект лица. Из-за рубцевания язвенных дефектов сужаются ноздри, около губ образуются глубокие шрамы, кожа утолщается.

Врожденный сифилис носа

Внешние признаки болезни у новорожденных, если инфицированная мать прошла лечение, встречаются редко. Врожденный сифилис опасен тем, что может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы чаще появляются по достижении ребенком 5–17 лет.

На наличие болезни может указывать следующая симптоматика:

  • разрушение верхних зубов — появление «гетчинсоновских» резцов (средние резцы приобретают бочкообразную форму);
  • частое обострение пародонтоза;
  • одностороннее поражение мягких тканей лица;
  • появление инфильтрата в перегородке носа;
  • частые кишечные расстройства, плохой аппетит;
  • отставание в развитии из-за кислородного голодания, связанного с хроническим насморком.

Дополнительные последствия врожденного сифилиса лица — паренхиматозный кератит и лабиринтная глухота.

Осложнения

При внедрении бледной трепонемы в мягкие ткани носа, болезнь распространяется на окружающие органы и системы.

  1. Поражения зрительного органа. Симптомы: затуманивание взора и сужение поля зрения, двоение в глазах, нарушение цветового восприятия. Диагностируются иридоциклит или склерит.
  2. Разрушения слухового аппарата. Изменяется костная проводимость, развивается глухота. При проведении лечения в полном объеме глухота обратима.
  3. Поражения центральной нервной системы. Патологическая деформация нервных волокон, нейроглия. Развиваются: нейросифилис, нервный паралич, спинная сухотка, слабоумие.

При отсутствии лечения ухудшения развиваются в течение 10–20 лет.

Диагностика

Диагностика заболевания зависит от стадии поражения:

  1. Сразу после внедрения бледной трепонемы ее присутствие возможно обнаружить только по анализу крови. Специфический экспресс-тест на сифилис — реакция Вассермана (RW). Выявляется наличие антител в составе крови. Наиболее точный показатель получают при заборе крови из вены.
  2. Предварительный диагноз при вторичном сифилисе можно поставить на основании клинической картины. В области носа появляются высыпания бурого или желтого цвета, язвы на переносице и в раковинах носа.
  3. При третичном сифилисе визуального осмотра и результатов анализов недостаточно. Дополнительные диагностические мероприятия: рентгенография черепа, биопсия тканей с места поражения, ЭКГ, риноскопия, фарингоскопия, гастроскопия, УЗИ.

Необходимо оценить общее состояние организма, повреждения внутренних органов и систем.

Лечить сифилис вне зависимости от стадий необходимо в условиях стационара.

  1. Основными лекарственными препаратами, угнетающими жизнедеятельность патогенного микроорганизма, являются антибиотики. Используют антибактериальные средства: пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины (в частности, Цефтриаксон). Вид антибиотиков, продолжительность лечения и кратность приема определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии заболевания и статуса пациента.
  2. Дополнительно назначают противовоспалительную терапию, иммуномодуляторы, витаминотерапию, пирогенные вещества.
  3. Для устранения сифилиса вторичной и третичной стадии используют препараты висмута. Наиболее востребованными являются Бисмоверол и Бийохинол.

Терапевтические мероприятия, направленные непосредственно на устранение воспалительных процессов носоглотки:

  • промывание носовых ходов растворами соды, перекиси водорода или перманганата натрия;
  • полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашка или календула);
  • для устранения вторичного инфицирования используются мази с антибиотиками и противогрибковые средства.

Чтобы предотвратить зарастание носовых ходов, пациентам в ноздри могут установить трубки.

Восстановить форму носа после сифилиса без хирургического вмешательства невозможно. Операции назначают для устранения эстетических дефектов и для восстановления дыхания носом в полном объеме только после полного излечения. Детям и подросткам требуется консультация стоматолога.

Чем раньше выявляют заболевание, тем легче устранить последствия жизнедеятельности трепонемы.

Опасен сифилис не только для самого больного, но и для его детей, внуков и даже правнуков. Лабиринтная глухота и слепота у детей могут возникать через 2–3 поколения.

Читать еще:  Респираторный хламидиоз (легочный) - симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию