Сифилис на коже

Сифилис на коже

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Особенности проявлений сифилиса на коже

Кожные проявления сифилиса существенно варьируются в зависимости от стадии течения венерической патологии. Нередко изменения на коже схожи с признаками аутоиммунных, аллергических или инфекционных поражений. В этом случае проводится лабораторная диагностика для дифференциации от атопического дерматита, опоясывающего лишая, краснухи или кори.

В данной статье мы разберем какие кожные изменения характерны для сифилиса на каждой из стадии инфекционного процесса.

Отсутствие поражения кожи в инкубационный период

Возникновение сифилиса кожи и других органов и систем связано с проникновением бледной трепонемы в организм человека через кожу и слизистые оболочки, целостность которых была нарушена по различным причинам. С этого момента начинается инкубационный период, на протяжении которого бледные трепонемы начинают активно расти и размножаться. Если на этом этапе будет проведены лабораторные исследования биологических образцов, то их результаты не покажут наличие данных микроорганизмов.

В зависимости от состояния здоровья человека и имеющихся у него хронических заболеваний длительность инкубационного периода варьируется от недели до месяца. В некоторых случаях первая выраженная симптоматика развивается только спустя полгода.

Если в инкубационный период инфицированный человек принимает антибактериальные средства для лечения другой патологии (например, респираторной или кишечной инфекции), то начальное клиническое проявление сифилиса возникнет значительно позже из-за гибели части бледных трепонем. Время бактерионосительства существенно сократится при заражении из двух и более источников.

Первым и одним из самых ярко выраженных признаком окончания инкубационного периода становится появление твердого шанкра или сифиломы. Его всегда сопровождают увеличенные регионарные лимфоузлы, а затем в патологический процесс постепенно вовлекается и вся лимфатическая система организма. Помимо кожных проявлений у зараженного к концу начальной стадии венерического заболевания возникает следующая симптоматика:

  • гипертермия;
  • головные и мышечно-суставные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Поражение кожи на первой стадии

Причиной появления первых признаков общей интоксикации организма становится выход инфекционных агентов, а также токсичных продуктов их жизнедеятельности в системный кровоток.

«Предупреждение: Своевременной диагностике венерической патологии мешает отсутствие базовых знаний у человека о симптоматике сифилиса. Зараженные люди принимают его за микротравму и начинают лечить местными антисептиками, в то время как в организме активно размножаются грамотрицательные спирохеты».

У основания твердого шанкра наблюдается скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Иногда при отсутствии квалифицированной медицинской помощи характерно распространение шанкра в более глубокие слои эпидермиса и приобретение им структуры хрящевой ткани. Но в большинстве случаев спустя пару месяцев происходит рубцевание твердых язв, а при их локализации на слизистых оболочках половых органов — эпителизация. Зараженные принимают заживление сифиломы за полное выздоровление и не обращаются в больничное учреждение.

Где чаще всего формируется сифилома:

  • язва поражает у мужчин половой орган, мошонку, лобковую область;
  • у женщин шанкр может локализоваться на больших и малых половых губах, клиторе, шейке матки.
  • этот первичный симптом сифилиса обнаруживается и около анального отверстия, но такое месторасположение твердой язвы более характерно для мужчин.
  • экстрагенитальный шанкр развивается на пальцах рук, веках, языке, миндалинах, губах, коже на лице и животе.

Сифилома визуализируется как небольшое (0,1 дм в диаметре) гладкое пятно, края которого могут быть немного приподняты над кожей или слизистыми оболочками. Цвет шанкра может незначительно варьироваться, но в основном в окраске язвы преобладают красные и синие оттенки. При надавливании на сифилитические поражения болезненные ощущения отсутствуют или выражены незначительно.

Нередко венерологи диагностируют у пациентов шанкры, значительно отличающиеся по внешнему виду от классической язвы. Перед началом лечения таким больным проводятся дифференциальные лабораторные, а при необходимости и инструментальные исследования.

  • Индуративная язва. Для этого вида шанкров характерно формирование выраженной отечности, распространяющейся за пределы кожного повреждения. Цвет уплотнения значительно варьируется. Образовавшиеся сифиломы могут быть синюшно-красной или розовой окраски. Отечность чаще всего поражает половые губы у женщин и крайнюю плоть у мужчин. Индуративные язвы не исчезают в течение 2-3 месяцев, а при отсутствии лечения провоцируют многочисленные осложнения.
  • Шанкр-панариций. Сифилитическое клиническое проявление возникает на ногтевом ложе и относится к костным патологиям. На месте поражения развивается сильнейший воспалительный процесс, результатом которого становится формирование открытой раны, часто с гнойным содержимым. Палец опухает, изменяет окраску на синевато-красную. Боли настолько сильные, что лишь на время купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. При обширном нагноении ноготь отторгается. Лечение часто заключается в проведении ряда хирургических манипуляций.
  • Амигдалид. Этот вид твердого шанкра поражает миндалины, расположенные в верхних дыхательных путях. Данный признак сифилиса очень схож с основным клиническим проявлением фолликулярной или лакунарной ангины. Миндалина становится темно-синей, опухает, провоцирует сильнейшие боли при глотании. Это все сопровождается симптоматикой общей интоксикации, поэтому для его дифференциации от респираторных инфекций проводится ряд лабораторных серологических исследований.
Читать еще:  Белые выделения без запаха и зуда у женщин: причины, лечение

Читайте также по теме

Вторичные симптомы патологии

Клинические проявления сифилиса кожи на втором этапе венерической патологии возникают сразу после проникновения грамотрицательных спирохет в кровеносное русло. Потоком крови инфекционные возбудители разносятся к внутренним органам, провоцируя снижение их функциональной активности. У зараженного повышается температура тела, возникают суставные и мышечные боли, развиваются психоэмоциональные нарушения. Но самым ярко выраженным симптомом в клинической картине становятся кожные высыпания различной локализации, формы и окраски пятен.

Вторичный сифилис развивается у зараженного спустя 2-3 месяца после проникновения в организм инфекционных возбудителей. Несмотря на множественные высыпания на верхнем слое эпидермиса, кожный зуд полностью отсутствует. При надавливании на прыщики и пятна у человека не возникает болезненных или других дискомфортных ощущений. Если лечение не проводится, то в течение 1-2 года сохраняются такие качественные и количественные характеристики высыпаний:

  • характерное окрашивание;
  • исчезновение без атрофических образований, в том числе рубцов;
  • четкие границы;
  • отсутствие распространения на здоровые участки дермы;
  • внезапное формирование.

На начальном этапе второй стадии заболевания кожные проявления значительно выражены и могут поразить большую часть тела человека. При отсутствии лечения сифилис (устаревшее название — люэс) перетекает в свою тяжелую хроническую форму, для которой характерна частая смена ремиссий болезненными рецидивами. В конце данной стадии сифилиса нередко на коже формируется гуммы третичного периода.

Длительность течения вторичного периода сифилиса составляет несколько лет, на протяжении которых происходит постепенное поражение мягких, хрящевых, суставных, мышечных и костных тканей. Деструктивно-дегенеративные изменения протекают на фоне кожных высыпаний в результате интоксикации организма болезнетворными бактериями и токсичными продуктами их жизнедеятельности. Биологические барьеры уже не могут выполнять свою работу по очищению крови, потому на коже возникает сифилитическая сыпь.

Сифилитические розеолы

На ранней стадии вторичного сифилиса в подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируются сифилитические розеолы на кожных покровах и слизистых оболочках. Внешне образование выглядит как пятно, размеры которого варьируются от 2,5 мм до 1 см диаметром. Окраска также довольно сильно различается. Розеолы бывают бледно-розовыми или багрово-красными. При надавливании круглые или вытянутой формы пятна исчезают, при этом болевой синдром полностью отсутствует.

Сифилитические розеолы возникают в результате ухудшения состояния кровеносных сосудов и дефицита эритроцитов. Недостаток красных кровяных телец провоцирует невозможность оптимального обеспечения тканей молекулярным кислородом. Возникают застойные явления в подкожной клетчатке, обуславливающие серовато-желтую окраску застаревших пятен. Для сифилиса на коже и слизистых оболочках характерны различные формы и размеры розеол. В чем заключаются основные отличия:

  • Высыпания на кожных покровах могут немного возвышаться над их поверхностью. Нередко шелушащиеся розеолы локализуются на туловище, груди, животе, ладонях, подошвах, а иногда затрагивают и лицо, особенно лоб. Высыпания во время рецидивов нередко сливаются друг с другом, формирую одно крупное пятно. При этом окраска обширного образования выражена значительно менее скудно, чем мелкое разрозненной сыпи;
  • Сифилитические розеолы редко поражают слизистые оболочки половых органов. Они обнаруживаются в полости рта, носа, верхних дыхательных путей. Высыпания визуализируются в виде крупных красно-синих пятен с четко обрисованными границами. Сифилитические розеолы не зудят, при надавливании у человека не возникает каких-либо болезненных ощущений. При формировании сыпи на слизистых оболочках назальных ходов в результате отечности и нарушения микроциркуляции часто образуются сухие корки. Это становится причиной заложенности носа и трудностей с дыханием.

Перед постановкой первоначального диагноза проводится осмотр пациентов и назначаются лабораторные исследования. По их результатам венерологи дифференцируют сифилому от лобкового педикулеза, отрубевидного лишая, а также других инфекционных и аутоиммунных поражений кожи.

Папулезные сифилиды

Кожный сифилис на вторичном этапе венерической патологии практически всегда сопровождается формированием дермальных папул. Они выглядят как небольшие плотные капсулы с жидким содержимым и располагаются непосредственно в верхнем слое эпидермиса. Обычно венерологи диагностируют такие высыпания на животе, спине, лице, конечностях, ладонях, подошвах и даже на волосистой части головы. Папулезными сифилидами поражаются и слизистые оболочки половых органов, рта, носа. Этот вид кожной сыпи становится самым ярко выраженным симптомом сифилиса.

Сифилис на коже: причины возникновения и методы лечения

Сифилис – это заболевание инфекционного характера. Возбудитель – бледная трепонемея. Проникает он через слизистые оболочки или повреждения на коже. Путей передачи заболевания множество.

Сифилис на коже, как показывает статистика, поражает более 20% населения планеты. Причем цифры не показательные, ведь многие пациенты просто не обращаются за помощью в медицинское учреждение. Это приводит к тому, что риск заражения увеличивается.

Пути заражения сифилисом

Прежде чем говорить о том, как выглядит сифилис на коже, нужно разобраться, как передается заболевание.

Пути заражения им могут быть следующими:

  1. Половой путь. Не зависит от того, какой был контакт: оральный, анальный или вагинальный. Все дело в том, что больше всего патогенных микроорганизмов находится в сперме или влагалищном секрете. При контакте со слизистой оболочкой больного человека риск передачи заболевания более 90%.
  2. Контактно-бытовой путь — встречается реже, нежели половой путь, но исключать его все равно нельзя. Если в полости рта человека содержится сифилитический шанкр, то передаться бактерии могут при поцелуе и использовании общих предметов, например, посуды. Если же шанкр есть на одежде или просто коже, то возможно заразиться и таким образом.
  3. Трансфузионный путь – инфекция передается при переливании крови. На сегодняшний день данный вид передачи практически не встречается, так как на станциях кровь проходит множество проверок.
  4. Трансплантационный – заражение происходит при пересадке органов. Точно так же, как и в предыдущем случае, инфицирование, таким образом, происходит крайне редко.
  5. Вертикальный – ребенок заражается от матери во время родов или в период внутриутробного развития.
  6. Профессиональный. В эту категорию можно отнести тех людей, что работают с секретами организма, кровью, либо часто травмируют кожу в результате своей работы (лаборанты или тату-мастера).

Заболевание проходит несколько стадий развития, при отсутствии лечения может беспокоить в течение многих десятков лет. Каждой стадии присущи определенные симптомы.

Первичный сифилис

Кожный сифилис при первичной форме начинает проявляться в конце инкубационного периода, длительность его до двух месяцев. На слизистых оболочках или коже пятна размером от двух миллиметров до двух сантиметров.

Первичное повреждение носит свое название – твердый шанкр. Внешне – это круглые язвы, дно гладкое, края ровные, может напоминать форму блюдечка.

Из язв отходят небольшие выделения, ощущается боль. Чаще всего локализуются на плотном участке, а именно, инфильтрате. Консистенция плотная, если потрогать, то может показаться, что это резина или плотный картон.

Эрозии могут напоминать язвочки, однако края не очерчены так сильно. Дефект поверхностный, в некоторых случаях его даже не замечают. Эрозии или твердые шанкры чаще всего появляются в единичном количестве, однако, у некоторых пациентов сразу несколько больных очагов.

Язвы маленького размера, чаще всего встречаются у женщин, их излюбленное место локализации – слизистые оболочки. Большие шанкры имеют размер в 3-5 сантиметров, локализуются они в промежности, на подбородке, животе, верхних конечностях. Чаще всего страдают от них мужчины.

В очаге поражения размножаются трепонемы. Первичный шанкр – это потенциальная угроза для окружающих людей. Язвы на коже сохраняются в течение двух-трех месяцев, после чего заживают, а на их месте остается рубец. При первичном сифилисе лимфатические узлы находящиеся рядом увеличиваются в размере.

Вторичный сифилис

Сыпь при развитии вторичного сифилиса – это главный симптом развития заболевания, беспокоит большинство больных.

Внешний вид подобных высыпаний может быть разным:

  • небольшие пятна – розеолы;
  • плотные узелки – папулы;
  • сыпь в виде гнойничков;
  • небольшие пузырьки, иначе везикулы;
  • белые очаги поражения – лейкодерма.

Но где появляются пятна на коже при сифилисе? Локализоваться они могут на любом участке тела.

Несмотря на то, что симптомы могут быть разными, общее между ними все-таки есть:

  • различные цвета: розовые пятна переходят в бурый цвет, после чего становятся красными или желтыми;
  • высыпания не сливаются между собой, участки ограничены;
  • форма и цвет сыпи разные;
  • характерного зуда нет, исчезающие пятна не оставляют после себя ни каких следов;
  • вокруг сифилидов кожа остается неизменной, отеков и воспаления нет;
  • своевременное лечение приводит к тому, что сыпь быстро исчезает.

Стоит отметить, что любые проявления вторичного сифилиса на коже заразны, окружающие люди могут легко перенять заболевание.

Инкубационный период

Большинство симптомов появляются после того, как завершился первичный период. Длится он до двух месяцев, после того как возникает твердый шанкр. Пятнышки маленького размера и очень яркие, при пальпации можно ощутить их уплотнение.

При рецидивирующем заболевании сифилиды практически не возникают, а если и есть, то локализуются на ограниченном участке.

Более 75% больных сталкиваются с розеоловой сыпью. Пятна круглой или овальной формы, очертания не четкие. Цвет бледно розовый, в некоторых случаях может быть ярко малинового. Высыпания у одного пациента могут иметь сразу несколько цветов.

Все пятна на расстоянии друг от друга, именно поэтому они не сливаются, шелушения также нет. Размер в диаметре не превышает полтора сантиметра. При охлаждении кожи рассмотреть их можно достаточно четко. Излюбленное место локализации пятен – живот, спина, грудь, лоб, не проходят в течение трех недель.

В промежуток от полугода до трех лет может возникать рецидивирующая розеола. Чаще всего она возникает во рту. Цвет красный, можно спутать с ангиной.

За счет воспалительного пропитывания верхнего слоя кожи начинает образовываться папулезная сыпь – это уплотненные очаги. Можно четко визуализировать границы, от здоровой кожи они отличаются заметно.

Несмотря на то, что локализуются папулы далеко друг от друга, при частом трении об одежду они могут сливаться воедино.

Интересно! В центре пятна рассасываются, сформировываются небольшие фигурки.

Образования гладкие, цвет их блестящий – красный или розовый. На поверхности могут появляться чешуйки. Папулы имеют свойство увеличиваться в размере, это приводит к тому, что они превращаются в широкие кондиломы. Чаще всего папулы локализуются на лбу, вокруг рта, на затылке.

Около 10% больных сталкиваются с образованиями пастул, а именно, пузырьков. Наблюдать их могут ослабленные пациенты. Внешне образования схожи с угревой сыпью, а также прочими дерматозами.

Сыпь представлена множеством мелких пузырьков конической формы, основание уплотнено. На поверхности корочки, спустя несколько недель они отпадают самостоятельно не оставляя после себя ни каких следов.

Лейкодерма

При рецидиве вторичного сифилиса часто появляются лейкодермы. Первые симптомы можно заметить не ранее чем через полгода после заражения, могут сохраняться на протяжении многих лет. Важно! Сыпь достаточно устойчива к лечению.

Наблюдать появление сифилитической лейкодермы чаще можно у женщин на шее, в народе она имеет название ожерелье Венеры. На руках, ногах и в области подмышек, сыпь появляется редко. В центре пятен постепенно исчезает цвет. Образования сливаются, зуда, и шелушения от них нет.

Наблюдать появление лейкодермы чаще можно в момент рецидивов. Заболевание устойчиво к лечению, даже после выздоровления симптомы могут не проходить в течение длительного времени.

На фото ниже пример развития лейкодермы.

Третичный сифилис

Высыпания, характерные для третичного сифилиса, образуются на коже спустя несколько лет после заражения. Однако в медицине известны и такие случаи, когда они появлялись спустя 10 и более лет. Зачастую это связано с тем, что заболевание лечилось неправильно.

Сифилис кожи на поздней стадии проявляется следующим образом:

  • на коже гуммы и бугорки;
  • образование пятен маленького размера.

Подобные элементы не заразны. Гумма – это плотные узелки, размером до 3 сантиметров, слегка выступают над поверхностью кожи, боли нет. Постепенно кожа над ними становится багровой.

В редких случаях гуммы вскрываются, а на их месте остаются язвы большого размера. Края плотные, боли нет, дно выстилают омертвевшие ткани. В течение многих месяцев язвы могут не проходить. После выздоровления остается грубый рубец. В том случае, если язвы не образуются, гуммы заживают сами по себе, а на их месте остается подкожный рубец.

Читать еще:  Опасна ли молочница при беременности для плода

Что касается бугоркового сифилида, то на коже остаются бугорки размером до одного сантиметра, цвет синюшно-красный. При изъявлении остаются глубокие дефекты на коже, сверху корочка. Подобные симптомы могут не проходить в течение долгих месяцев.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы беспокоят пациентов.

Врожденный сифилис

При врожденном сифилисе, появляющемся через некоторое время после рождения, на коже можно наблюдать появление вторичных сифилид. Однако при развитии данной формы кожные проявления выражены особенно сильно.

Папулезный сифилид – основные симптомы представлены в виде инфильтратов на коже. Кожа становится более толстой, появляется отечность и краснота. В патологических местах кожа повреждается, остаются небольшие трещинки. Даже после того как все заживет, останутся рубцы, избавиться от которых впоследствии невозможно.

Еще одно типичное проявление для врожденного сифилиса – это сифилитическая пузырчатка. На коже появляются небольшие пузырьки внутри которых жидкость прозрачного цвета, размер их около двух сантиметров. Частое место локализации – подошвы и ладони.

В размере пузырьки не увеличиваются, а значит и между собой не сливаются. От заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, состояние ребенка при этом ухудшается.

Диагностика

Как понять, с чем связаны изменения на коже? Обследованием подобного заболевания занимается врач-дерматолог. В большинстве случаев достаточно одного только визуального осмотра и уже можно поставить диагноз.

Однако для того чтобы подтвердить подозрения, требуется провести дополнительное исследование:

  • в выделениях из эрозий и твердого шанкра нужно выявить трепонемы;
  • проводятся нетрепонемные и трепонемные тесты.

Лабораторная диагностика проходит трудно. Самостоятельно расшифровать полученные результаты просто невозможно, именно поэтому в обязательном порядке нужно консультироваться с врачом.

Методы лечения

Сифилис на слизистой оболочке или на коже лечится достаточно долго. При вторичной стадии терапия может длиться несколько лет подряд. На весь период лечения необходимо отказаться от интимной близости, особенно если еще длится заразный период. Профилактическое лечение показано всем членам семьи.

При развитии сифилиса нельзя заниматься самолечением и использовать народные методы, это не только не эффективно, но и опасно. Более того, при сифилисе излеченность определяется не тем, что исчезли симптомы, а тем, что показывают лабораторные анализы. Во многих случаях лечение проходит в стационаре.

Самый эффективный метод лечения – введение водорастворимого раствора пенициллина. Лекарство вводится раз в 3 часа в течение 24 дней. Возбудители заболевания чувствительны к антибиотикам и особенно это касается пенициллина.

Однако если эффективности достигнуто не будет, могут назначаться другие препараты: макролиды, терациклины и прочее. Помимо приема антибиотиков необходимо пить витамины, а также препараты для подержания иммунитета. Инструкция по приему таблеток выдается строго лечащим врачом.

Всем членам семьи следует быть аккуратнее. Больной должен пользоваться своими собственными предметами: посуда, постельное белье и прочее. Благоприятный прогноз при лечении возможен, но только в том случае, если терапия была начата своевременно.

Профилактика

Главная профилактика сифилиса заключается в избегании случайных половых связей.

Важно! Презерватив не дает полной защиты от заражения, но снижает его риск в несколько раз.

При малейшем подозрении на то, что с вами что-то не так, необходимо обратиться на консультацию в медицинское учреждение. После сдачи всех анализов и пройденного обследования, специалист сможет поставить точный диагноз.

Кожа после сифилиса в некоторых местах может быть со шрамами, но в целом ни каких последствий нет. Говоря о таком заболевании можно сделать вывод, что главную роль играет профилактика. Разумное отношение к своей сексуальной жизни поможет избежать многих последствий.

Какие кожные высыпания характерны для сифилиса

Кожные проявления сифилиса являются главным симптомом венерического заболевания. Пациент видит у себя сыпь которая не проходит и обращается с ней к врачу. Специалист основываясь на том, какие именно высыпания у человека, сможет провести первичную диагностику и определить стадию болезни.

Пятна на теле

По мере размножения трепонем в организме происходят определенные изменения. Появление сыпи на кожных покровах является самой распространенной симптоматикой. Прежде всего появляются пятна. Сначала пациент замечает изменение окраса кожи в некоторых местах. Они становятся насыщенного розового оттенка, а по мере прогрессирования сифилиса увеличивают площадь поражения, провоцируют общее недомогание.

Кожные проявления при сифилисе классифицируют для того, чтобы определить насколько долго трепонемы находятся в организме. Пятна следует отличать от других высыпаний. Поверхность кожного покрова при этом не меняется. Пятна при сифилисе не могут шелушиться, они хаотично располагаются по всему телу. Происходит поражение верхнего слоя кожи, поэтому они не имеют большого углубления.

Через несколько недель или месяц после заражения на лице, теле и слизистых оболочках пациента начнут появляться прыщи.

На этапе первичного сифилиса возникает твердый шанкр, внешне он выглядит как пятно красного цвета. Затем формируется узелок, со временем он становится язвой. Хрящевидное дно варьируется в размере от 1 мм до 2 см. Через неделю после появления прыщей они уплотняются и увеличиваются лимфатические узлы.

Во время вторичного сифилиса прыщи распространяются по всему телу пациента. Больше всего их будет наблюдаться на лице. Распространение сыпи происходит когда в крови содержится большое количество трепонем и они начинают воздействовать на ткани, внутренние органы.

Новые прыщи будут появляться на теле несколько месяцев, поглощая все большее количество поверхности кожи.

При вторичном сифилисе прыщи имеют бурый цвет и округлую форму. Они располагаются хаотично и обладают четкими границами. Образование гнойников свидетельствует о том, что сифилис успешно прогрессирует.

На третичной стадии развития сифилиса инфекция воздействует на нервную систему и состояние жизненно важных органов. Прыщи становятся крупными бугорками, они преимущественно располагаются на лбу, голове и носу.

Прыщи во время сифилиса не будут чесаться или шелушиться, они обладают плотной консистенцией, а также красноватым или синеватым оттенком. Боль во время прикосновений отсутствует, однако давить высыпания крайне опасно, это усугубит состояние человека. Без приема антибиотиков и подбора комплексной терапии прыщи не пройдут.

Папулезные высыпания обладают бледным розовым цветом и округлой формой. В диаметре они не должны превышать 1 см. Сначала сыпь при сифилисе обладает гладкой поверхностью и немного блестит. По мере развития трепонем папулы начинают шелушиться и становятся более плотными на ощупь.

В основном высыпания располагаются на ладонях, ногах и половых органах. При наличии сопутствующих болезней высыпания начинают зудеть. Из-за постоянного дискомфорта человек не может вести привычный образ жизни, происходит нарушение сна и изменения в нервной системе.

Расположенные на руках и ногах папулы пациенты могут ошибочно принять за мозоли. Сыпь в этих местах имеет более плотную консистенцию и четкие грани. При отсутствии лечения папулы начинают шелушиться и растрескиваться.

Лейкодерма

Очаги белого цвета возникают во время вторичного сифилиса. Их наблюдают через 6 месяцев после инфицирования сифилисом. Высыпания остаются на теле на протяжении нескольких месяцев. При наличии сопутствующих заболеваний или плохого иммунитета этот срок увеличивается до года. На пораженных участках кожи трепонему не обнаруживают, поэтому антибактериальная терапия не влияет на лейкодерму.

Бледные участки кожи во время сифилиса наблюдаются в области шеи. Также проявления сифилиса можно обнаружить в области подмышек, на ногах и руках. Сначала у пациента возникают желтые пятна, затем внутри них начинается процесс обесцвечивания. Зуда, шелушения или боли у пациентов не наблюдается.

Лейкодерма появляется во время рецидива сифилиса. Медикаменты не влияют на ее развитие, поэтому пятна остаются даже после лечения. При обнаружении высыпаний пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку на их фоне могут произойти изменения спинномозговой жидкости. Поэтому медик должен будет контролировать пациента во время лечения сифилитической инфекции и несколько месяцев после ее завершения.

Розеольные высыпания

Розеолы наблюдаются у 70% людей страдающих от сифилиса. Высыпания представляют из себя округлые пятна с неровными краями. Цвет розеол варьируется от бледно-розового до малинового. Врачи обращают внимание пациентов, что даже на одном участке тела могут встречаться пятна разного цвета. При надавливании на розеолу пятно полностью исчезает.

Розеолы не сливаются друг с другом и во время прогрессирования сифилиса не шелушатся. По своему рельефу и консистенции пятна должны сливаться с кожным покровом. Диаметр розеолы не превышает 2 см. Высыпания меняют свой цвет во время прохлады, они становятся более насыщенного цвета.

Располагаться сыпь может на животе, спине, груди и во рту. Без медикаментозного лечения сыпь сохраняется на протяжении 3 недель. Во рту высыпания будут отчетливо видны, поскольку приобретают синий оттенок. Внешний вид ротовой полости можно спутать с ангиной, если не учитывать остальные симптомы сифилиса. Одновременно с розеолами во рту появляются язвы, они располагаются на голосовых связках и гортани, из-за чего у пациента пропадает голос.

Рецидив розеолезной сыпи возникает на протяжении 3 лет после инфицирования венерической болезнью.

Твердые и мокнущие шанкры

На начальном этапе развития заболевания, когда трепонемы начинают размножаться в организме, появляются шанкры. Они возникают в конце инкубационного периода, обычно врачи наблюдают их через несколько недель после заражения. Распространяются шанкры на коже и слизистых оболочках организма. На первичном этапе образуются округлые твердые высыпания с ровными краями.

Твердые шанкры не доставляют боли или дискомфорта. При пальпации он напоминает хрящ, поскольку имеет уплотнение. Внешне сыпь похожа на язвы, но не имеет четких краев. На слизистых оболочках встречаются шанкры небольшого размера. Крупные уплотнения до 5 см в диаметре наблюдаются на животе, бедрах, половых органах и конечностях. Дискомфорт может ощущаться при расположении шанкра на губах.

Кожные проявления содержат в себе высокую концентрацию трепонем, поэтому являются опасными для здоровых людей. Заживает сыпь спустя несколько месяцев и на ее месте образуется рубец.

Мокнущие шанкры возникают при наличии осложнений. Из них выделяется гной или лимфа. При дотрагивании до мокнущих участков появляется жжение и дискомфорт.

Кондилома является доброкачественной опухолью, которая проявляется на коже в виде бородавки. Пациенты видя их не предпринимают необходимых мер, считая что в организме просто развивается вирус папилломы. Трепонемы способны провоцировать образование кондилом во время вторичного этапа развития заболевания.

Появляются кондиломы в тех местах, где постоянно происходит трение или кожа регулярно контактирует с жидкостью.

Это может быть область подмышечных впадин, анального отверстия или половых органов. Кондиломы со временем разрастаются и увеличиваются в размере. На поверхности возникает эрозия, там содержится большое количество трепонем. Цвет кондилом варьируется от желтого до красного.

Кроме этого у пациента будут проявляться сопутствующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях;
  • покраснение и припухлость суставов;
  • уплотнение лимфоузлов;
  • боли в области ребер или сердца;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры до 39 градусов.

Наличие перечисленных симптомов свидетельствует о том, что инфекция начала влиять на органы и системы организма.

На вторичном этапе развития болезни высыпания распространяются по всему телу и начинают появляться на голове. Из-за нарушения состояния кожного покрова происходит деформация волосяных луковиц, в связи с чем наблюдается выпадение волос.

Облысение может быть полным или частичным. При этом появляются небольшие высыпания диаметром в несколько миллиметров.

Во время частичной алопеции проплешины имеют неровную округлую форму и распространяются по всей голове неравномерно. По мере прогрессирования патологии очаги облысения становятся больше и объединяются между собой.

На участках, где нет волос появляется краснота и шелушение. Существует риск образования рубцов. Начинается алопеция на висках или затылке, возможно выпадение усов и бороды.

При полном облысении покраснение кожи и шелушение отсутствует. Пациент замечает, что волосы начали редеть на всех участках организма. Кроме этого возможно изменение структуры волос, они становятся более жесткими и тусклыми.

Восстановится ли рост волос зависит от особенностей нарушения и наличия сопутствующих патологий. Своевременное лечение и крепкая иммунная система позволяет предотвратить алопецию во время сифилиса. В большинстве случаев активность волосяных фолликул восстанавливается через 2 недели после завершения терапии.

Язвенные образования формируются на подвижных областях кожного покрова. Они появляются при отсутствии медикаментозной терапии или неправильно подобранных медикаментов. На поверхности язвы образуется шанкр. Со временем он будет увеличиваться и менять свой внешний вид.

При первичном инфицировании язвы редко появляются на поверхности кожи.

Они возникают на фоне усугубления патологического течения болезни. Изъязвления доставляют боль и дискомфорт, поскольку кожа на этом участке становится восприимчивой к любому механическому воздействию.

Читать еще:  Экспресс-тест на сифилис в домашних условиях: показания, правила проведения, расшифровка результатов

Сифилитические язвы возникают в той области, где произошло проникновение трепонем. Они наблюдаются через месяц после инфицирования. Перечислим основные особенности изъязвлений:

  1. Появляются язвы на слизистых оболочках половых органов, во рту или анальном отверстии. Их локализация зависит от способа инфицирования.
  2. При дотрагивании или контакте с одеждой пациент может испытывать боль.
  3. Размер изъязвлений не превышает 2 см, они имеют круглую форму и четкие края.
  4. Язвы на поверхности кожи являются единичными. Множественные образования свидетельствуют о серьезном нарушении.
  5. Язъязвления могут кровоточить при нарушении целостности сосудов.

При помощи медикаментов устранить язвы можно за 3-4 недели.

Гнойные раны на лице

Гнойные высыпания часто путают с аллергической реакцией или кожным грибком, особенно когда их обнаруживают на теле новорожденного ребенка. Водянистые нарывы на лице встречаются у пожилых людей. Врачи категорически запрещают вскрывать их иголкой или пытаться давить, поскольку существует высокий риск занесения инфекции в открытую рану.

Гнойные образования устраняются не только с помощью антибиотиков, также используются препараты местного воздействия для облегчения состояния пациента. Образование гнойного нарыва обязывает человека как можно скорее обратиться к врачу, поскольку оно может привести к глубоким повреждениям кожного покрова.

Есть ли зуд при сифилисе

Обнаружив у себя несколько прыщиков или покраснение кожного покрова пациенты начинают искать информацию о всевозможных венерических заболеваниях. Прочитав несколько абзацев про сифилис или другие патологии люди уже начинают собирать вещи для обращения в венерологический диспансер.

Врачи обращают внимание, что самостоятельно определить сифилис невозможно, для этого необходима консультация венеролога.

Специалист на основе опроса, симптомов и осмотра сможет поставить правильный диагноз. Затем врач возьмет биологический материал для лабораторного исследования, чтобы подтвердить наличие трепонем в организме. Наглядные фото в нашей статье помогут вам понять, связаны ли высыпания с венерической болезнью, но делать выводы только на основе этого недопустимо.

Если помимо высыпаний наблюдается зуд, то вероятность наличия инфекции в организме минимальная. Отличительной особенностью сифилиса является то, что зудеть кожа начинает только при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому если кожа сильно чешется, то скорее всего трепонем в организме нет.

Лечение сыпи осуществляется в комплексе с терапией направленной против сифилиса. Для этого используются антибиотики пенициллинового ряда. С целью предотвращения распространения сыпи применяются антибактериальные средства местного воздействия.

Большинство пациентов наблюдают в условиях стационара, чтобы вводить лекарство каждые 3 часа. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние человека. Кроме этого во время сифилиса серьезно страдают внутренние органы, поэтому существует необходимость наблюдения за пациентом.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе — фото у женщин, у мужчин, симптомы

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Treponema pallidum, или бледной трепонемой. Возбудитель попадает в тело человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможна передача микроорганизма через плаценту и при переливании крови.

Сифилитическая сыпь – какая она бывает?

Характерные фото сыпи при сифилисеХарактерные фото сыпи при сифилисеХарактерные фото сыпи при сифилисеХарактерные фото сыпи при сифилисеХарактерные фото сыпи при сифилисе

Всего выделяют четыре типа сифилитической сыпи:

  1. Пятнистая, или розеолезная.
  2. Узелковая, или папулезная.
  3. Гнойничковая, или пустулезная.
  4. Смешанная: пятнисто-узелковая, пятнисто-гнойничковая, узелково-гнойничковая.

На практике наиболее часто встречается смешанный тип, протекающий в виде пятнисто-папулезной сыпи.

Кроме основных типов сифилитической сыпи, выделяют еще лейкодерму, более известную как ожерелье Венеры, и аллопецию — облысение. Эти кожные проявления хоть и не являются сыпью в классическом ее понимании, но также являются проявлениями сифилиса и часто сочетаются с другими сифилитическими высыпаниями.

Несмотря на большое разнообразие сифилитической сыпи, все ее элементы (вторичные сифилиды) имеют общие черты:

  1. Вторичные сифилиды располагаются на поверхности кожи рассеяно, они не склонны к слиянию и объединению (за исключением сифилидов при тяжелом течении заболевания и высыпаний на слизистых).
  2. Для сыпи при сифилисе не характерны островоспалительные симптомы. Она редко приобретает ярко-красный цвет (в сифилитической сыпи превалируют бледно-розовые, буроватые и застойные оттенки), не вызывает местного повышения температуры, не доставляет боли или дискомфорта (за исключением тяжелого течения), не чешется. Последние свойства связаны с действием анестезирующего токсина, который выделяется бледной трепонемой.
  3. Сифилитическая сыпь имеет волнообразное течение: через несколько недель она самостоятельно проходит, но через несколько месяцев появляется вновь. Каждое новое появление сыпи, благодаря развивающемуся иммунитету, проходит легче, с меньшим количеством элементов сыпи и меньшей интенсивностью их окраски.
  4. Все элементы сифилитической сыпи заразны, но особенно опасны из них те, что находятся во рту или имеют «мокнущую» поверхность (эрозивные, язвенные).
  5. Если сыпь является сифилитической, то она очень бурно реагирует на специфичное противосифилитическое лечение: вначале ее течение обостряется (усиливается интенсивность окраски, появляются новые элементы сыпи, повышается температура), затем сыпь разрешается и, при правильно проведенном лечении, пациент полностью выздоравливает. Такая бурная начальная реакция организма на лечение происходит от того, что под действием антибиотика разрушается огромное количество бактерий, из них высвобождается токсин, который попадает в кровь и резко активизирует иммунную систему. Как только иммунитет сработает и выведет весь токсин, общее состояние организма приходит в норму.
  6. Сифилитическая сыпь — признак бурного размножения бактерий в крови. В этот момент иммунная система работает особенно напряжённо. Поэтому при всех видах сифилитической сыпи, диагностические тесты на сифилис (КСР, РСК, РИФ) будут резко положительны.

Через сколько после заражения сыпь появляется и сколько держится?

Сыпь — характерный признак вторичного сифилиса. Как правило, она появляется спустя 2,5–3 месяца после заражения или спустя 6–7 недель после появления твердого шанкра (первое проявление сифилиса). Через две—три недели сыпь начинает постепенно затихать, а концу четвертой—восьмой недели проходит вовсе. Рецидив (повторное появление) сыпи возникает спустя 3–5 месяцев, и вся картина заболевания повторяется вновь.

Характерным отличием первого высыпания от последующих является бурная реакция организма на бледную трепонему: иммунитет сталкивается впервые с таким количеством неизвестных бактерий и старается активно с ними бороться. Это проявляется большим количеством элементов сыпи, их яркой окраской, а также временной общей реакцией организма: повышается температура, увеличиваются все лимфоузлы (полилимфоаденопатия), появляется ломота в теле, слабость, недомогание и потливость. Последующие высыпания проходят без повышения температуры, и протекают — каждое легче предыдущего. Такое волнообразное течение (высыпание — «выздоровление») длится около 2–4 лет. Затем иммунная система перестраивается и наступает третичный период, характеризующийся уже не распространённой сыпью, а редкими крупными воспалительными элементами: бугорками и гуммами.

Сифилитическая сыпь, являясь проявлением вторичного периода болезни, одинаково поражает и мужчин, и женщин, и не зависит от пути заражения сифилисом.

Где может быть сыпь при сифилисе?

Если просмотреть на фото людей, болеющих сифилисом, то можно подметить, что сифилитическая сыпь поражает преимущественно боковые поверхности туловища, живот, спину и конечности. Характерной особенностью сыпи при сифилисе является ее наличие на ладонях и подошвах, что редко встречается при других заболеваниях. Сыпь можно встретить и на лице: поражаются губы, носогубные складки, щеки, лоб. Кроме лицевой части, может поражаться и волосистая часть головы, что часто ошибочно воспринимается как себорея. Помимо кожи, вторичные сифилиды поражают слизистые оболочки — ротовой полости, половых органов и ануса.

Места поражения:

  • чаще всего – боковые поверхности туловища, живот, спина, руки, ноги, ладони и подошвы;
  • реже – рот, губы, щеки, лоб, волосистая часть головы, половые органы.

Элементы сыпи, расположенные в естественных складках кожи и слизистой (большие половые губы, область мошонки и полового члена, межягодичная складка, складки под женской грудью), подвергаются постоянному трению, дополнительной травматизации и часто видоизменяются (разрастаются), внешне начиная отличаться от остальных элементов сыпи.

Записаться на прием

Записаться на прием

Агаханян Карен АрменовичВенеролог, Дерматолог, Уролог410 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Хейдар Сюзанна АбдуловнаВенеролог, Дерматолог, Трихолог144 отзываЦена: 2000 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Гурьев Владимир НиколаевичВенеролог, Дерматолог113 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10

Как выглядит сифилитическая сыпь? Подробнее о каждом типе

Розеолезная сыпь

Сифилитическая розеола, или пятно, обладает различными размерами (от нескольких миллиметров до сантиметра), разнообразной окраской (от бледно-розового до ярко-красного), четко отграничена от здоровой кожи и не возвышается над ней.

Ее отличительными особенностями являются: отсутствие шелушения, отсутствие каких-либо ощущений (боли или зуда), а также побледнение при надавливании.

Помимо классического варианта, существуют еще несколько разновидностей розеолезной сыпи — возвышающаяся, кольцевидная, фолликулярная и прочие, но они встречаются довольно редко.

Папулезная сыпь

Папула отличается от розеолы тем, что имеет уплотнение в своем основании и возвышается над кожей. Кроме того, для папулы довольно характерно шелушение. Всего различают девять разновидностей папулезной сыпи при сифилисе:

Характеристика сыпи
Милиарная сыпь Для нее характерны элементы сыпи с малыми размерами (1–2 мм) и конической формой. По цвету сыпь может варьировать от буро-красной до телесной. Большое количество сыпи создает вид, так называемой, гусиной кожи. А если кончики высыпаний покрыты роговыми чешуйками, то кожа приобретает вид мелкой терки.
Лентикулярная сыпь Этот тип сыпи характеризуется чуть большими размерами — примерно с чечевицу. Папула имеет красно-бурый или багрово-синюшный оттенок. Поверхность ее вначале гладкая, затем в центре начинается шелушение, которое постепенно распространяясь, доходит до краев папулы и образует своеобразный светлый венчик. Этот венчик, или «воротничок Биетта», является важной отличительной чертой сифилитической сыпи, что очень хорошо различимо на фото.
Монетовидная сыпь Эта разновидность сыпи внешне похожа на лентикулярную, но характеризуется большими (с крупную монету) размерами и склонностью к группировке.
Кольцевидная сыпь Отличается расположением папул в виде колец.
Себорейная сыпь Характеризуется расположением папул в области волосистой части головы, а также наличием на них жирных чешуек и корочек.
Эрозивная сыпь Эрозия — это поверхностное повреждение кожи (поверхностная язва). Эрозивные папулы отличаются мокнущей поверхностью, и соответственно, большей заразностью. Как правило, они располагаются в области крупных кожных складок.
Широкие кондиломы Широкие кондиломы — это мягкие разрастания узелков. По форме они могут напоминать изюм или цветную капусту. Чаще они располагаются в местах трения и физического раздражения, отличаются большими размерами и нередко — мокнущей поверхностью.
Сифилитические мозоли Возникают, как правило, на подошвах или ладонях. Толстая кожа в этих областях не дает приподняться узелку над уровнем кожи, и сифилитический элемент остается как бы в глубине, внешне напоминая мозоль.
Псориазиформная сыпь Характеризуется обильным шелушением сыпи, что внешне и по фото очень может напоминать псориаз.

Пустулезная сыпь

Пустулезная, или гнойная, сыпь — является более редким типом сыпи и возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Вторичный сифилис у таких людей может протекать с значительным повышением температуры, сильной слабостью, тяжелым состоянием и головными болями. В зависимости от размеров и площади поражения, такая сыпь делится на несколько разновидностей:

Характеристика сыпи
Угревидная Самая легкая разновидность пустулезной сыпи. Внешне очень напоминает обычные угри, располагается, как правило, на спине и верхних конечностях. «Прыщики» через некоторое время покрываются корочкой, после отпадения которой образуется маленький рубчик, чуть вдавленный внутрь.
Оспеновидная Оспеновидные гнойники отличаются от угревидных большими размерами (до 4–6 мм). Располагаются они обычно на лице, сгибательных сторонах конечностей, туловище.
Иметигинозная При таком варианте сыпи сифилитические элементы формируются из монетовидных узелков, гнойный центр которых распространяется почти на всю поверхность узелка. Такие элементы склонны к слиянию и формированию бляшек разнообразных очертаний. Чаще они располагаются на лице, в области роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Эктимоподобная Сифилитическая эктима — это крупная корка черного или темно-коричневого цвета. Она образуется при глубоком и обширном распаде узелковых сифилидов. Эктимы располагаются, обычно, разбросанно на лице, голенях и туловище, а их количество не превышает восьми–десяти элементов.
Рупиоидная Характеризуется образованием гнойных корок больших размеров, состоящих из нескольких слоев и внешне напоминающих устричную раковину.

Пустулезная сыпь, в отличие от розеолезной и папулезной, как правило, не проходит бесследно. След от такой сыпи зависит от глубины поражения кожи: при поверхностном поражении — остается лишь временная пигментация, а при глубоком (язвенном) — могут сформироваться грубые рубцы.

Чем лечить сифилитическую сыпь?

Сифилитическая сыпь — это лишь часть проявления болезни. Основное развитие заболевания происходит внутри организма, где поражаются почти все внутренние органы. Поэтому вылечить только сыпь с помощью мазей и кремов, не искореняя болезнь изнутри, невозможно. Лечение сифилиса — это курс инъекций пенициллина, причем для каждой формы и каждого периода болезни индивидуальный.

назад к разделу «Сифилис»

Ссылка на основную публикацию