Как можно профилактировать заражение вирусным гепатитом В (Б)

Как можно профилактировать заражение вирусным гепатитом В (Б)

Вирусный гепатит Б это заболевание инфекционного генеза, характеризующееся повреждением клеток печени (гепатоцитов), что становится пусковым механизмом для патологических процессов в органе. Передача возбудителя болезни может происходить парентеральным, половым и контактно-бытовым путём. Осуществляется это при условии наличия даже микроскопических нарушений целостности слизистых оболочек. Протекает данное патологическое состояние довольно тяжело, а для его лечения требуется немалое количество времени и усилий. О том, что представляет собой гепатит и о его профилактика, мы сейчас и поговорим.

Характеризующие особенности возбудителя

Существует три формы ДНК вируса гепатита Б: сферические, нитевидные и специфические частицы Дейна, опасность для человека представляют только последние.

Вирус гепатита В теряет свои вирулентные свойства:

  • при воздействии высоких температур, во время кипячения погибает через 60 минут;
  • под действием спирта, концентрация которого не ниже 80%, к нему он чувствителен и погибает через 2 минуты;
  • под действием хлорсодержащих дезинфицирующих средств погибает через два часа.

Возбудитель отлично переносит низкие температуры (ведь в замороженном виде он может существовать в течение 15 лет), а факторы окружающей среды уничтожают его только через 3 месяца.

С помощью проведенных исследований и наблюдений было доказано, что во всем мире почти 300 000 000 человек являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.

После попадания в организм вирус гепатита В может проявлять себя через 14 дней или даже два месяца. Поэтому источниками инфекции могут быть не только больные лица, имеющие яркие клинические проявления болезни, но и носители.

Пути передачи возбудителя

Существуют следующие пути передачи вируса гепатита В:

  • Парентеральный. Передача возбудителя происходит при проведении трансфузий крови или ее компонентов от больного человека к здоровому, при применении медицинского инструментария без предварительной дезинфекции и стерилизации.
  • Половой. Передача возбудителя происходит при половых отношений, ведь вирус наделен способностью, выделяться вместе со спермой, кровью и даже слюной. Поэтому в данном случае опасными считаются незащищенные половые контакты и оральный секс.
  • Бытовой путь. Передача возбудителя болезни происходит в результате использования одного и того же с больным лицом полотенца, зубной щетки, бритвы, особенно если у здорового человека на коже или слизистых оболочках имеются раны или трещины.
  • Вертикальный. Заражение происходит чаще всего при прохождении плода через родовые пути больной женщины или носителя.

Обратите внимание, зафиксировано большое количество случаев, когда заражение гепатитом В происходило в результате использования нестерильных маникюрных наборов, при проведении татуировок, а также при использовании с больным человеком одного и того же шприца (данный путь инфицирования считается самым распространенным между лицами, страдающими от наркотической зависимости).

Не доказанным считается возможность заражения во время поцелуев, рукопожатий, объятий, при чихании, кашле и разговоре, а также грудном вскармливании.

Необходимо акцентировать внимание на том, что наибольшее количество случаев заражения происходит именно парентеральным и половым путями.

Клиническая картина

Инкубационный период данного патологического состояния может быть разным, от 1 месяца до полугода, но в большей части случаев этот срок составляет 3 месяца. В этот период инфицированная личность не предъявляет никаких жалоб, не наблюдается также изменений внешнего вида человека.

По истечении данного периода начинается безжелтушный, который длится около двух недель. Характеризуется он появлением симптомов, которые похожи на проявления простуды, поэтому довольно часто люди не придают им внимания. Заболевание сопровождается:

  • ощущением слабости и вялости;
  • сонливостью;
  • насморком;
  • болью в суставах;
  • болевыми ощущениями в области головы;
  • кашлем.

Бывают случаи, когда болевые ощущения в суставах беспокоят человека, однако нарушение их функциональной способности не наблюдается. На наружной поверхности суставов может формироваться сыпь, которая по внешнему виду очень похожа на крапивницу. Довольно часто вирусный гепатит В сопровождается повышением показателей температуры тела.

У больных лиц начинают появляться симптомы геморрагического синдрома, сопровождающиеся кровоточивостью десен и внезапными кровотечениями из носа.

Следующим периодом заболевания считается желтушный. Характеризуется он обострением всех перечисленных патологических симптомов и появлением нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Они будут проявляться:

  • потерей аппетита;
  • снижением веса;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Читайте также по теме

Первым симптомом желтушного периода гепатита В является потемнение мочи, по своему внешнему виду она может напоминать пиво. С течением времени начинают желтеть склеры, слизистая ротовой полости и даже кожный покров ладоней, а затем и всего тела. Параллельно с этим начинают появляться болевые ощущения в области правого подреберья и тяжесть. Наблюдается обесцвечивание кала, он становится белым, его еще называют ахоличный.

Пожелтение кожи достигает своего пика через 7-9 суток от начала появления первых проявлений болезни. При этом изменение окраски кожного покрова сопровождается появлением зуда и формированием геморрагии, усилением кровоточивости десен, появлением чрезмерно интенсивных выделений при менструациях у женщин. Наблюдается увеличение размеров печени и появление болезненности при проведении пальпаторного обследования. Параллельно с этим может увеличиваться в размерах селезенка.

Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы проявляется в виде гипотонии, брадикардии. Желтушный период может продолжаться в течение одного месяца, а в некоторых случаях и дольше.

Период реконвалесценции или другими словами выздоровления характеризуется возвращением к норме биохимических показателей крови, уменьшением симптомов диспепсического характера, медленным уменьшением размеров печени и селезенки. В подавляющем количестве случаев больной выздоравливает через 4 месяца с момента появления первых симптомов желтухи. Количество времени, необходимого для этого и прогноз будет зависеть от состояния иммунитета человека, своевременности выявления патологического состояния, обращения к доктору и приема необходимых медикаментозных препаратов. Если же вовремя не обратится за помощью, то появятся очень серьезные и опасные осложнения.

Протекать вирусный гепатит В может в острой или хронической форме.

Лечебные мероприятия

Обратите внимание, лечение данного патологического состояния должно проводиться только в стационаре. Иногда при легком течении болезни, на ее начальной стадии позволяют осуществлять лечение дома.

Во время обострения болезни рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • принимать пищу только в отварном виде или приготовленную на пару;
  • пить не менее двух литров жидкости, ведь это будет способствовать выведению из организма токсичных веществ;
  • отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
  • принимать медикаментозные средства с особой тщательностью и осторожностью, и только те, которые назначил лечащий врач.

Что касается медикаментозной терапии, то она будет зависеть от стадии заболевания и тяжести течения патологического процесса. Назначают:

  • дезинтоксикационные препараты — Глюкозу, Альбумин, Реополиглюкин;
  • глюкокортикостероидные средства;
  • ингибиторы протеолиза;
  • десенсибилизирующие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом;
  • средства, которые стимулируют обменные процессы в печени — Есенциале, витамины Е, С, А;
  • мочегонные препараты, особенно при наличии отечных процессов;
  • иммуностимуляторы;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики — Но-шпа;
  • противовирусные средства — Адефовир, Теновир, Лимивудин.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет шесть месяцев и даже дольше.

Профилактика

Немаловажным моментом является профилактика вирусного гепатита В, ведь возбудителя данного патологического состояния довольно трудно уничтожить, и он может приводить к формированию тяжелых осложнений.

Меры профилактики гепатита в разделяют на:

  • неспецифические;
  • специфические, проводятся они путем осуществления вакцинации.

Неспецифическая профилактика

В связи с тем, что инфицирование заболеванием происходит контактно-бытовым путем, достаточно часто наблюдаются случаи вспышек эпидемии. Для снижения риска заражения необходимо стараться придерживаться гигиенических правил.

В медицинских учреждениях нужно проводить:

  • тщательный контроль над состоянием медицинского оборудования и инструментария, за его стерилизацией и дезинфекцией, а также утилизацией того, который используется однократно;
  • тщательную проверку лиц, которые должны становиться донорами;
  • отстранение лиц от сдачи крови и ее компонентов, имеющих в анамнезе заболевания гепатитом В или контактировавших с больным лицом в течение последнего полугода.

Каждый день необходимо соблюдать следующие довольно простые правила:

  • несколько раз в день мыть руки с мылом, особенно после посещения мест большого скопления людей;
  • обязательно мыть овощи и фрукты;
  • иметь половые отношения только с надежным и проверенным партнером;
  • избегать занятий оральным и анальным сексом (в данной ситуации риск инфицирования очень высокий);
  • проводить лечение наркотической зависимости;
  • не использовать шприцы, которые были в пользование и стараться не контактировать с ними, ведь вирус гепатита В может присутствовать на их поверхности в течение многих лет;
  • пользоваться только своими индивидуальными средствами гигиены и не давать их другим людям;
  • принимать как можно больше витаминов для укрепления иммунитета;
  • как можно больше времени находиться на свежем воздухе;
  • проводить профилактические прививки;
  • как можно тщательнее следить за личной гигиеной женщинам во время вынашивания ребенка;
  • избегать переливаний крови и ее компонентов;
  • не контактировать с подозрительными и незнакомыми лицами;
  • при появлении хотя бы незначительного подозрения на инфицирование гепатитом В, обратиться за консультацией к врачу, ведь в случае подтверждения наличия болезни это облегчит ее лечение.

Профилактика вирусного гепатита Б

Гепатит B – болезнь, приводящая к воспалительной реакции, вследствие которой разрушаются печеночные клетки. Поскольку возбудители передаются от больного к здоровому человеку, важна профилактика вирусного гепатита B.

Профилактика заболевания бывает специфичной – плановая либо экстренная вакцинация ли неспецифичной – мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования при контакте с зараженным человеком.

Эпидемиология патологии, способы передачи вирусного агента, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Вирус гепатита B и его живучесть

Вирус гепатита типа B (HBV) был открыт в 1964 году. Возбудитель отличается устойчивостью к повышенному температурному режиму, заморозке, кислой среде. Жизнеспособность наблюдается за пределами организма человека – «живет» на зубных щетках, бритвенных станках, инъекционных иглах и пр. предметах в течение 1 месяца.

В это время он представляет опасность для человека, поскольку его проникновение в организм приводит к заражению. Инактивация вируса выявляется во время обработки в автоклаве при нагреве до 120°C в течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180°C за час. Вирусный агент гибнет под воздействием дезинфицирующих препаратов химического происхождения – Формалин, Хлорамин.

Инкубационный период варьируется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней, обусловлен количеством вирусных частиц, попавших в кровь человека.

Пути передачи возбудителя человеку

Резервуаром и источником болезни выступают больные люди и носители вируса. Кровь становится контагиозной намного раньше, чем у пациента выявляются клинические проявления заболевания.

Вирус может передаваться путями:

  1. Парентеральный способ. Заражение выявляется на фоне переливания инфицированной крови, применения нестерильных медицинских инструментов, например, в стоматологическом кабинете, во время оперативного вмешательства и пр.
  2. Контактно-бытовой вариант. HBV обладает высокой вирулентностью, поэтому представляет опасность даже в мизерной концентрации. И через маленькое повреждение кожи частицы вируса могут проникнуть в кровоток. Опасность представляют личные предметы зараженного человека, а также маникюрные кабинеты, тату-салоны, которые игнорируют дезинфекцию инструментов.
  3. Половой путь. Во время секса без использования презервативов высока вероятность заражения, если присутствуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек. Возбудитель гепатита B содержится не только в крови, но и всех биологических жидкостях.
  4. Вертикальный способ. Заражение ребенка происходит во время родовой деятельности – прохождения по родовым каналам. В некоторых случаях на фоне высокой вирусной нагрузки у матери малыш инфицируется внутриутробно.
Читать еще:  Уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum)

Заразиться гепатитом B во время поцелуев, объятий, рукопожатий, через столовые приборы нельзя.

Кто находится в группе риска?

Этиология заражения обусловлена проникновением вирусных агентов в организм здорового человека через кровь.

В группу риска относят людей:

  • Лиц, которые пребывают в тюрьме.
  • Сотрудники службы спасения.
  • Медработники.
  • Пациенты, которым переливали кровь, пересаживали донорский орган.
  • Люди, которые живут с носителями вируса.

В качестве предотвращения инфицирования нужно обследование на наличие маркеров вирусного гепатита B во время каждой диспансеризации.

Меры неспецифической профилактики

Неспецифические профилактические мероприятия подразумевают осторожность во время контакта с больным человеком либо носителем вируса. Во втором случае все сложнее, поскольку вирусоносительство чаще всего не имеет характерных признаков.

Важно исключить контакт с кровью других людей. Для этого при посещении стоматологических и косметологических, маникюрных кабинетов нужно просить, чтобы использовали только одноразовые инструменты. В быту нельзя пользоваться чужими личными вещами.

Если в анамнезе наркотическая зависимость, то риски заражения высоки. Как правило, наркоманы заражаются вследствие использования одного шприца на всех.

Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности во время исполнения своих обязанностей, рассматривая всех пациентов как потенциальных вирусоносителей. При оказании медпомощи им вменяется в обязанность:

  1. Защита ран и др. повреждений кожного покрова стерильными повязками.
  2. Перед контактом с пациентом надевать одноразовые перчатки, либо во время манипуляций без них обрабатывать руки 70% спиртом.
  3. Никогда не применять повторно одноразовые средства для индивидуальной защиты.
  4. Если имеются риски разбрызгивания биологического материала, нужно надевать повязку и очки.
  5. Очистка загрязненных рабочих поверхностей специализированными препаратами.
  6. Все использованные инструменты сразу же помещать в непрокалываемые емкости.

Профилактика – эффективный и действующий метод, который убережет от заражения, значит, возможных осложнений со стороны печени.

Специфическая профилактика гепатита B

Под специфическими мерами профилактики вирусной инфекции B понимают проведение вакцинации. Прививку делают новорожденным малышам и взрослым людям вне зависимости от возрастной группы. Применяется два вида препаратов – вакцина либо человеческий иммуноглобулин, который содержит высокую концентрацию антител вируса к антигену.

Вакцинация – хорошая защита от инфекционного поражения печени, используется в качестве первичных, вторичных профилактических мер. Иммуноглобулин дает защиту на 6 месяцев, применяется для повторной профилактики.

В РФ для иммунизации используют монопрививки и комплексные вакцины. Первые защищают только от гепатита B, а вторые способствуют формированию иммунитета к нескольким разновидностям инфекций.

Показания к проведению

Согласно медицинским стандартам, которые приняты на международном уровне, вакцинация показана для следующих групп:

  • Лица, работающие в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, гемодиализных центрах и пр.
  • Студенты, получающие медицинское образование.
  • Пациенты, которые госпитализированы в гематологическое, туберкулезное отделение.
  • Люди, имеющие в анамнезе хронические патологии печени.
  • Воспитанники интернатов, детских домов.
  • Доноры.
  • Пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Прививку делают детям, которые родились от больной женщины, и лицам, проживающим с вирусоносителем.

График и временные рамки

В медицинской практике выделяют две схемы вакцинации для детей, которые обладают определенными отличиями:

  1. Стандартный вариант. Используется в отношении детей, которые родились без отклонений. Первая инъекция – сразу после рождения, вторая – через месяц, 3-я – спустя 5 месяцев после первой прививки.
  2. Альтернативный вариант подразумевает дополнительное введение вакцины, используется для новорожденных малышей, имеющих слабый иммунитет. Схема вакцинации – 0-1-2-12. Аналогичный график применяется для детей, имеющих в анамнезе врожденные патологии развития.

Для взрослого человека схема иммунизации подбирается индивидуально. На фоне стандартной график – 0-1-6 месяцев, ускоренной – 0-1-2-12 месяцев, экстренной – 0-3-3. Если у пациента иммунодефицит, делают дополнительные прививки.

После введения вакцины начинает формироваться иммунитет к вирусным агентам, которые провоцируют воспаление в печени. Через месяц после прививки проводят количественное и качественное исследование крови на определение иммунного ответа к возбудителю.

Осложнения после вакцинации и побочки

В большинстве случаев введение вакцины переносится хорошо, достаточно редко проявляются побочные действия. Они связаны с индивидуальным ответом организма, либо по причине одновременного введения нескольких инъекций.

Возможные отрицательные явления:

  • Нарушение пищеварения.
  • Головная боль.
  • Припухлость и покраснение в месте введения инъекции.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.

Развитие таких симптомов – вариант нормы, реакция организма на внедрение чужеродных агентов. Клиника наблюдается несколько дней, проходит самостоятельно, лечение не требуется.

Медицинские противопоказания профилактики

Вакцинация под запретом при подтвержденной гиперчувствительности к инъекции. Не делают прививки в острый период какого-либо заболевания, на фоне прогрессирующих неврологических патологий. От прививок дают отвод, если ребенок родился до 2000 г.

Иммунизация подразумевает введение в организм человека неживого вируса, который не представляет опасности, наоборот способствует выработке иммунитета.

Однако во время беременности прививки делают только в случаях, когда имеются повышенные риски заражения. Инъекции нужно делать на этапе планирования ребенка. После введения вакцины и до момента оплодотворения должно пройти не менее 10 месяцев.

Экстренная профилактика на фоне контакта с кровью зараженного

Постэкспозиционная профилактика проводится после контакта здорового человека с источником инфицирования.

Профилактика у медицинских специалистов

Если перчатки проколоты, порезаны, по внутрибольничным правилам их незамедлительно снимают. Сразу кровотечения останавливать нельзя, требуется выдавить пару капель. Рана обрабатывается с помощью 70% спирта, после моют проточной водой с мылом – намыливают дважды. Затем еще одна обработка 5% раствором йода.

Когда биологический материал попадает на кожу, то она протирается 70% спиртом, затем дважды моют мылом, снова спиртовое очищение. При попадании на слизистую ротовой полости промывают чистой водой, после полоскание спиртом. Слизистые глаз, носа промывают только водой.

Непривитому медицинскому работнику при риске заражения прививку делают в тот же день, когда случился контакт с биологической жидкостью больного человека. Не позднее 2-х суток вводится иммуноглобулин в разные участки тела. Вакцинация осуществляется по графику 0-1-6 месяцев. Одновременно с этим требуется контроль вирусных маркеров – через 3-4 месяца после инъекции.

На фоне риска инфицирования привитого медработника необходимо выявить концентрацию антител в организме. Если результат от 10 МЕ/л, то профилактика не нужна. В противном случае вводится бустерная (вспомогательная) дозировка вакцины и 1-2 дозы человеческого иммуноглобулина (при введении двух доз выдерживают временной интервал 1 месяц).

Ревакцинация осуществляется спустя год. Пострадавшие люди должны наблюдаться у инфекциониста в течение 12 месяцев.

После полового контакта без презерватива

Сексуальные партнеры зараженных вирусом, не имеющие маркеров гепатита в крови, должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина, подлежат иммунизации. Результативность профилактики свыше 75%.

Заражение при беременности – профилактика для новорожденного

При высокой вирусной нагрузке возрастают риски заражения ребенка вирусом гепатита во время родовой деятельности. Для минимизации вероятности рекомендуется провести кесарево сечение. Все медицинские работники должны быть предупреждены о статусе женщины, соблюдать меры осторожности во время вмешательства.

Вирусный гепатит B – это актуальная проблема всего мира, поскольку возбудитель отличается контагиозностью, устойчивостью к факторам внешней среды, часто приводит к развитию осложнений, если своевременно не начать противовирусную терапию.

Специфическая и неспецифическая профилактика – это защита от вирусной болезни и ряда осложнений – печеночной недостаточности и энцефалопатии, цирроза, первичного рака, поражения центральной нервной системы и головного мозга, нарушения функциональности почек и др. летальных последствий.

Профилактика вирусного гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание, которое может привести к частичной (в запущенных случаях к полной) дисфункции печени. Возбудитель, проникший в гепатоциты, провоцирует возникновение очагов воспаления и иных патологических изменений. Данный недуг гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Это обусловлено наличием латентной (бессимптомной) формы. Поэтому профилактика вирусного гепатита В имеет большое значение для любого человека. Риск заражения есть у каждого, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Инфицированный вирусом гепатита В может выздороветь без применения медикаментозной терапии. Это происходит, если защитный механизм способен самостоятельно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В результате у пациента формируется пожизненный иммунитет против вирусной патологии. При отсутствии адекватного иммунного ответа гепатит из острой фазы переходит в хроническую.

Вирус передается несколькими способами:

  • При прохождении гемодиализа, переливания крови, пересадке донорских внутренних органов.
  • Во время тяжелых родов (если мать заражена гепатитом В).
  • Использование медицинских приспособлений, которые не прошли дезинфекцию.

Инкубационный период длится не дольше 4 месяцев. На начальных стадиях данного заболевания клинические симптомы чаще всего отсутствуют. Из-за этого диагностировать недуг в этот период времени довольно сложно. Весомым поводом для беспокойства должны стать такие признаки, как:

Тошнота

  • тошнота;
  • суставные боли;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • плохой аппетит;
  • тяжесть в желудке.

Появление общего недомогания, гематом и кровоточивости свидетельствует о развитии осложнений. На этой стадии вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Специфическая профилактика

Под данным определением подразумевают использование специальных препаратов. К ним причисляют лекарства, которые созданы на основе человеческого иммуноглобулина, совмещенного с большим количеством антител. Также в эту категорию входят медикаменты, применяемые для вакцинации населения. Благодаря иммунизации, организм пациента защищают от проникновения инфекции на продолжительный период времени. Иммуноглобулин снижает риск лишь на 6 месяцев. Его чаще всего используют для осуществления вторичной профилактики.

Вакцины, вводимые детям и взрослым сегодня, отличаются безопасностью. Это объясняется отсутствием в их составе ДНК вирусной частицы. Поэтому заболеть гепатитом В после ввода препарата невозможно. В соответствии с программой, которая была разработана ВОЗ, вакцинации в обязательном порядке должны подвергаться:

Алкоголизм

  • Работники, занятые в сфере медицины, образования и общепита.
  • Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания печени и (или) ВИЧ-инфекция.
  • Люди, которые находятся в заключении.
  • Студенты, проходящие обучение.
  • Лица, находящиеся в туберкулезных, гемодиализных, онкологических и гематологических отделениях.
  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи, наркомания, алкоголизм).
  • Родственники (социальные работники), которые ухаживают за больными, страдающими от гепатита В.
  • Люди, проживающие в опасных районах.
  • Малыши, которые родились от инфицированных матерей.
Читать еще:  Уреаплазма при беременности, Я беременна, Яндекс Дзен

Вакцина оказывает продолжительное действие на иммунную систему. Чтобы добиться такого эффекта, пациенту вводят не менее 10 МЕ/л. Действующий ингредиент постепенно поступает в кровь, вследствие чего происходит активация процесса выработки защитных антител.

Вакцина

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

  • Пить только чистую воду.
  • Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
  • Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
  • Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
  • Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
  • Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).

Контрацепция

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок. Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями. Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Экстренные профилактические действия

Профилактику проводят для того, чтобы снизить количество пациентов, которые могут стать носителями вируса гепатита В. В крайнем случае профилактику осуществляют в экстренном режиме. Плановый график прививок включает в себя непосредственно вакцинацию и ревакцинацию. Количество времени между этапами иммунизации может варьироваться в зависимости от типа вакцины и возраста пациента.

Если процедура проведена с соблюдением всех правил, риск развития побочных эффектов минимален. Их вероятность сильно повышается при игнорировании противопоказаний и отсутствии достаточной подготовки. Вакцинация представляет собой микроинфицирование, поэтому, несмотря на относительную безопасность, необходимо принять все меры предосторожности.

Экстренную профилактику против гепатита В осуществляют по укороченной схеме. Вторую прививку ставят через 30 дней после первой, третью еще через месяц. Последним этапом вакцинации является введением инактивированного генетического материала спустя 12 месяцев. Поводом для назначения экстренной иммунизации становится контакт с биологическим материалом зараженного человека. Если риск заражения особенно велик, вакцинацию проводят в следующей очередности: 0-2 недели-21 день-12 месяцев.

Ребенку, рожденному инфицированной матерью, вместе с вакциной от гепатита В вводят иммуноглобулин. К специфической профилактике также причисляют мероприятия, осуществляемые в отношении зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, плазма). Негативные последствия, возникшие после вакцинации, устраняют с помощью лечебных мер.

Профилактика у детей

Постэкспозиционные предупредительные меры характеризуются высокой эффективностью. Проведение иммунизации в детском возрасте позволяет избежать массового заражения среди разных слоев населения. Используемые препараты созданы на основе антител к HbsAg.

Ранее вакцинировали только тех пациентов, которые входят в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, специалисты разработали вакцины, не содержащие тиомерсал. В составе данного компонента присутствует ртуть. Этот элемент оказывает негативное воздействие на организм ребенка.

Прививка новорожденным

Новорожденные, появившиеся у больных матерей, подвергаются иммунизации в течение 12 часов после появления на свет. Детям ставят прививку против гепатита В и вводят иммуноглобулин. Через месяц у малыша берут биологический материал для проведения клинического исследования на гепатит В.

Необходимость в ревакцинации возникает, если титр анти-HbsAg составляет меньше 10 ЕД/л. В сложившихся обстоятельствах женщина обязательно отказывается от грудного вскармливания. Исключение делают для детей, которые были привиты от гепатита В.

Профилактика при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвергаются инфекционному заражению. Поэтому пациентки, находящиеся в положении, должны регулярно проходить медицинское обследование. Клиническое исследование на вирусный гепатит В назначают три раза: в первом и во втором триместрах, а также перед родами.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Скрининг при первой явке и в последнем триместре.
  • Пассивную профилактику.
  • Активные предупредительные меры.
  • Предотвращение интранатальной и постнатальной передачи. В первом случае врачи делают все, чтобы предотвратить контакт новорожденного ребенка с кровью матери.
  • Вероятность заражения существенно повышается при кесаревом сечении.

Кесарево сечение

Профилактика неонатального гепатита позволяет предотвратить инфицирование как матери, так и будущего ребенка. Вакцинацию во время беременности проводят в редких случаях. Если женщина контактировала с зараженным человеком, врач назначает ей трехкратную иммунизацию от вируса HBV. Чтобы предупредить появление гепатита В, пациентке вводят рекомбинантную вакцину. Процедура проходит в медицинском учреждении. Разовая доза специфического препарата равна 0,05-0,07 мл/кг. Иммунизацию против гепатита В делают в два этапа. Первую прививку ставят в первую неделю после прямого контакта с инфицированным человеком. Вторую процедуру делают через 30 дней.

Благодаря профилактике вирусного гепатита В врачи выявляют и устраняют все возможные источники заражения. Поставить прививку и получить консультацию относительно гепатита В можно в клинике. Процедуру осуществляет специалист. Перед вакцинацией пациент проходит медицинское обследование. Прививку нельзя ставить, если в анамнезе есть другие болезни. После иммунизации человеку необходимо соблюдать все врачебные требования. Избежать возникновения негативных последствий можно посредством особого ухода. Люди, страдающие от аллергии, остаются под надзором доктора на протяжении 5–6 часов.

Профилактика вирусного гепатита В: как предупредить заболевание

Гепатит B – серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень. Человек может заразиться через кровь, нестерильные медицинские инструменты, загрязненные продукты питания, воду.

Инфекция может передаться от матери к ребенку во время беременности и родов, а также через незащищенный половой контакт.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования гепатитом B, нужно знать соблюдать профилактические меры.

Симптомы гепатита B

Человек, инфицированный таким вирусом, может ощущать тошноту, слабость, он быстро устает, у него теряется аппетит. В правой части живота больной может ощущать тяжесть и дискомфорт. Желтуха появляется редко. В большинстве случаев на первых порах болезнь практически никак себя не проявляет.

Когда вирус начинает активно атаковать печень, у больного ухудшается состояние: появляется диарея, наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, у него начинает сильно болеть голова, появляется спутанность сознания, бессонница.

Профилактика вирусного гепатита B

Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику вирусного заболевания. Неспецифическая профилактика заключается в следующем:

  1. Необходимо избегать контакта с кровью.
  2. Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены: зубными щетками, нитью для чистки зубов, бритвами, ножницами, расческами и т. д.
  3. Заниматься безопасным сексом – пользоваться презервативами.
  4. Прокалывать уши, делать татуировки только в специализированных салонах, где могут предоставить лицензию на осуществление деятельности, а мастера отвечают за качество выполненной работы.
  5. Любые порезы, раны следует закрывать пластырем, обрабатывать йодом или зеленкой.

Если в доме проживает больной гепатитом В, членам семьи нужно соблюдать такие меры профилактики:

  • У инфицированного человека должна быть своя личная посуда, индивидуальное полотенце.
  • Необходимо следить, чтобы родные зараженного человека не имели контакта с его кровью.
  • Особенность вирусного гепатита B в том, что вирус может передаваться через слюну, поцелуи. Поэтому следует избегать поцелуев с зараженным человеком в губы.

Повышение иммунитета против вирусного гепатита B

Все прививки от гепатита, а также других инфекционных заболеваний, ставятся согласно календарю прививок. Вакцина от гепатита является инактивированной, то есть вводится убитый штамм вируса с продуктами его жизнедеятельности.

Благодаря прививке в организм человека вводятся антитела, в результате чего организм начинает вырабатывать свой иммунный ответ на введение антител.

Существует 2 вида вакцин против гепатита B:

  1. на основе дрожжей;
  2. на основе модифицированных клеток млекопитающих.

Вакцина из клеток млекопитающих в несколько раз дороже той, что выведена из дрожжей, поэтому она и используется редко. Основой для создания первого вида вакцин являются пекарские дрожжи. Ученые встраивают в них вирус гепатита, затем дрожжи размножаются, растут, в результате чего выделяется необходимый белок антиген. Его и выделяют ученые, очищают, а потом вводит в вакцину.

Прививка от гепатита B является безопасной, она не вызывает осложнений, а противопоказания практически отсутствуют.

Прививаются от гепатита B только здоровые пациенты. Поэтому перед прививкой человека осматривает врач. Он измеряет температуру тела пациента, слушает его, выясняет жалобы и наличие аллергии и т. д.

Может ли вакцина от гепатита B стать причиной заражения?

Многие мамы ошибочно полагают, что вакцина против гепатита опасна для здоровья и жизни их детей. Поэтому они намеренно отказываются от вакцинации. Это ошибочно, потому что вакцина не может стать причиной заражения. Дело в том, что она является инактивированной, то есть не содержит живого вируса, поэтому и не может вызвать гепатит.

Типы вакцин для профилактики гепатита

Существует 2 типа вакцины от гепатита B — стандартная и для групп риска.

Вторую схему прививок назначают таким категориям людей:

  1. детям, рожденным от инфицированных матерей;
  2. людям с иммунодефицитным состоянием;
  3. детям, родившимся от матерей, которые перенесли гепатит в третьем триместре беременности;
  4. наркоманам.

Стандартная схема вакцинации против вирусного гепатита B следующая:

  • Первая вакцина делается сразу после рождения ребенка;
  • Вторую вакцину делают малышу в 1 месяц;
  • Еще через 5 месяцев ребенку проводят ревакцинацию.

Схема вакцинации людей, которые находятся в группе риска:

  1. первая вакцина делается в первый день жизни малыша;
  2. вторую вакцину делают в 1 месяц;
  3. третий укол делается в 2 месяца;
  4. четвертую ревакцинацию проводят в 1 год.

Неспецифическая профилактика

Такой метод профилактики предусматривает соблюдение определенных правил поведения, а также выполнение элементарных гигиенических процедур. К неспецифической профилактике вирусного гепатита B можно отнести:

  • Мытье рук перед едой, а также обработка сырых овощей и фруктов в горячей воде.
  • Употребление кипяченой, а не сырой воды.
  • Воздержание от секса без презерватива, а также от орального и анального секса.
  • Контроль за действиями врачей – стоматологов, гинекологов, хирургов. Необходимо спрашивать, продезинфицированы ли медицинские предметы. Врач должен открывать шприцы и перчатки в присутствии пациента.

Другие меры профилактики гепатита B

Кроме специфической и неспецифической профилактики, необходимо вести здоровый образ жизни. Это залог не только крепкого здоровья, но и отличная профилактика вирусных заболеваний. Для поддержания крепкого здоровья необходимо:

  1. Рационально питаться – прием пищи должен быть осуществлен минимум 3 раза в день.
  2. Высыпаться – на сон нужно отводить минимум 7-8 часов в сутки.
  3. Правильно чередовать работу и отдых.
  4. Отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения.
  5. Полностью отказаться от наркотиков.

Контроль Минздрава

Врачи, медсестры и другие работники медицинских учреждений должны всячески акцентировать внимание пациентов на проблеме гепатита В. В больницах должны быть стенды с информацией о факторах риска заражения гепатитом, путями передачи болезни, а также о мерах профилактики.

Читать еще:  Вульвит у девочек, Женская консультация, Яндекс Дзен

Задача медиков заключается в следующем:

  • Повышение осведомленности людей.
  • Мобилизация необходимых ресурсов, направленных на недопущение распространения вирусного гепатита.
  • В медицинских учреждениях должны быть расширены масштабы обслуживания людей с гепатитом.

Всемирный день борьбы с гепатитом

Хорошим методом профилактики с гепатитом B является осведомленность людей. Именно поэтому ежегодно 28 июля во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. В этот день уполномоченные организации обсуждают проблему вакцинации, меры профилактики и т.д.

Многие люди не знают, к каким опасным последствиям может привести гепатит B, поэтому медики осведомляют об этом людей. Также в этот день активно проводятся диагностические мероприятия в различных центрах, пациентам проводят плановую или внеплановую вакцинацию.

Профилактика для медицинских учреждений

Люди, работающие в различных медицинских учреждениях, ежедневно рискуют заразиться гепатитом B или C. Высокий риск заражения у тех врачей и медсестер, которые соприкасаются с кровью пациентов. Это стоматологи, гинекологи, урологи, хирурги, а также работники лабораторий.

Поскольку медицинский персонал рискует заразиться вирусным гепатитом через кровь, то очень важна своевременная профилактика, которая заключается в следующем:

  1. Все медработники должны пройти трехкратную иммунизацию против вирусного гепатита B.
  2. При осмотре пациента, проведении каких-либо манипуляций медработник должен надеть перчатки, халат, сменную обувь, шапочку.
  3. Резиновые перчатки должны быть одноразовыми.
  4. Медработники должны аккуратно обращаться с ножницами, иглами, скальпелями и другими предметами, которыми могут уколоться или порезаться сами.
  5. Открывать пробирки, бутылочки и флаконы специалисты должны аккуратно, чтобы предотвратить порезы.
  6. Все медицинские инструменты многоразового использования (лабораторная посуда, пипетки и другие приборы, которые могут соприкасаться с кровью) нужно мыть и ополаскивать в защитных перчатках. Перед тем как мыть инструменты, необходимо предварительно их продезинфицировать.

Что делать, если кровь попала на поврежденную кожу?

Если случилась ситуация, при которой человек контактировал с чужой кровью, ему необходимо принять следующие меры:

  • провести обработку поврежденного участка кожи;
  • убрать кровь;
  • промыть рану под большим напором водой;
  • помыть руки с хозяйственным мылом;
  • обработать поврежденное место 70% спиртом;
  • смазать кожу йодом (5%).

Делать или не делать прививку от гепатита B?

Вакцинация против этого вирусного заболевания является одним из самых эффективных способов профилактики. Почему важно делать прививку:

  1. Вирусный гепатит – широко распространенное заболевание, а вирус может попасть в организм человека даже после обычного посещения медицинского учреждения.
  2. Гепатит – тихая болезнь, которая может длительное время протекать в скрытой форме, пока на внеплановом обследовании пациенту не поставят неутешительный диагноз.
  3. Гепатит у детей, часто переходит в хроническую стадию. Больной ребенок будет жить с этой болезнью всю оставшуюся жизнь.
  4. Даже если случится, что привитый от гепатита B человек заразится, заболевание будет протекать в легкой форме без негативных и опасных последствий. Привитый человек быстрее и легче выздоравливает, чем тот, что в силу определенных причин ранее не был привит.

Каким путем передается, профилактика и лечение вирусного гепатита В

Гепатит В – это вирусный вид гепатита, когда клетки печени поражаются возбудителем. Сами ДНК-вирусы не вызывают воспаление паренхимы, они оставляют на гепатоцитах свои следы – специфические белки. Когда организм их атакует, поражается печень. Гепатит разновидности В вирусной природы опасен осложнениями аутоиммунной природы. При хроническом течении заболевания возможен цирроз или рак.

Вирус гепатита В

Сложности диагностики заболевания приводят к распространению возбудителя, заболевание по симптомам схоже с простудными инфекциями. Его легко спутать с энтеровирусными заболеваниями. Методы профилактики вирусного гепатита В помогают уберечься от заражения. В качестве меры предупреждения инфицирования служит прививка.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита В

Заражение возможно в быту, учреждениях, оказывающих услуги, связанные с поражением кожи или слизистых. Вирусный гепатит В передается путем прямой передачи от человека человеку. Все биологические жидкости человека в своем составе содержат возбудитель.

Критическая концентрация носителя регистрируется в крови, раневом экссудате, мужской семенной жидкости и влагалищных выделениях. В 30% случаях выявленных заболеваний регистрируется половой путь передачи. При попадании возбудителя в кровяное русло возникает заражение. Возбудитель очень живуч, он проявляет активность в течение недели в частичках крови:

  • на одежде;
  • медицинских, стоматологических инструментах;
  • диагностическом оборудовании;
  • инвентаре косметологических салонов;
  • машинках для татуажа;
  • иглах для пирсинга;
  • полотенце;
  • зубной щетке;
  • посуде;
  • других бытовых предметах, к которым прикасался больной, имеющий ранки на руках.

Инфекция передается от мамы плоду:

  • внутриутробно, вирус преодолевает плацентарный барьер;
  • во время родов при кровотечениях через пуповину.

Группы риска

Велика опасность передачи гепатита вида В вирусной природы во время исполнения обязанностей у медицинских работников. По Национальному календарю прививок они подлежат обязательной вакцинации. Обезопасить себя и окружающих обязаны:

  • сотрудники учреждений службы исполнения наказания;
  • командировочные и туристы, выезжающие в страны, где высокий уровень заболеваемости (страны Ближнего Востока, Африки, Азии);
  • персонал образовательных учреждений;
  • мастера татуажа и пирсинга;
  • работники косметических салонов;
  • здоровые дети, рожденные от инфицированной матери.

Риску подвергают себя те, кто контактирует:

  • с инъекционными наркоманами;
  • людьми, злоупотребляющими алкоголем, они теряют контроль над собой;
  • любителями жесткого секса, ведущими беспорядочную половую жизнь;
  • асоциальными элементами, не соблюдающими правила личной гигиены.

Симптомы заболевания

Вирусный гепатит В безошибочно выявляется только в желтушной форме. В течение инкубационного периода (до 180 дней) нет никаких признаков заболевания, симптомы появляются только в продромальной фазе. Первые признаки схожи с симптоматикой ОРВИ;

  • слабость, снижение трудоспособности;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • дневная сонливость, ночное бодрствование.

Позже возникает расстройство желудка, диарея. Характерными симптомами гепатита вида В вирусного характера считается изменение окраски испражнений: кал становится светлым, моча – коричневой. Появляются боли в суставах, кожный зуд, назальная и десенная кровоточивость.

Хроническая форма протекает латентно, без клинической симптоматики. Она возникает в 10% случаев, особенно опасна осложнениями, печеночной недостаточностью, некротическим перерождением печени, злокачественными образованиями.

Диагностика

Вирусный гепатит В выявляется не по внешней симптоматике, а только по анализу крови. Методы генетического исследования сыворотки крови выявляют антигены – специфические белки, содержащиеся в оболочке или ядре вируса. Маркер на наличие HBsAg диагностирует антиген еще в инкубационный период болезни, когда нет никаких признаков. При первом подозрении на заражение проводится тест, маркер выявляет наличие антигенов. Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяет вирусную нагрузку, помогает определить форму течения гепатита В.

Заболевание в 30% случаев выявляется случайно, когда больные проходят профилактическое обследование или обращаются в больницу по поводу других заболеваний. В случае пассивного носительства, когда внешне человек здоров, не подозревает о своем заражении, только лабораторные методы диагностики определяют заболевание вирусной природы.

Лечение гепатита В

Противовирусных средств, способных уничтожить возбудитель, пока не изобретено. С ним борется иммунитет, вырабатывая антитела. При выявлении вирусного гепатита Б назначается комплексная терапия, направленная на:

  • укрепление защитных функций организма;
  • снятие интоксикации;
  • устранение симптомов антигистаминными препаратами.

В дополнение назначается щадящая лечебная диета № 5 по Певзнеру, фитотерапия, направленная на очищение организма, поддержку здоровых клеток печени. В течение месяца размножение возбудителя купируется.

Позднее выявление приводит к развитию хронического гепатита Б, имеющего вирусную этиологию. В этом случае лечение затягивается до полугода. Все это время до полной санации крови больной является носителем возбудителя.

Профилактика гепатита В

Развитию заболевания вирусной природы препятствуют меры специфической и неспецифической профилактики. Они направлены:

  • на снижение числа инфицированных людей;
  • уменьшение риска передачи вируса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в странах, где проводится профилактика гепатита Б, имеющего вирусный характер, ситуация по заболеваемости улучшается.

Неспецифическая

Каждый человек способен обезопасить себя от заражения. Для этого достаточно снизить риск передачи вируса в быту. Неспецифическая профилактика предусматривает соблюдение санитарных правил личной гигиены. Нужно пользоваться индивидуальными зубными щетками, бритвами, ножницами, маникюрными принадлежностями, полотенцами. При выборе организаций по оказанию услуг, связанных с возможным повреждением кожи, лучше выбирать лицензированные, с хорошей репутацией. Важно обезопасить себя от использования нестерильных инструментов.

Специфическая профилактика

Иммунизация проводится с рождения до зрелого возраста. Безопасность вакцин доказана многолетним применением. Побочные эффекты и осложнения возникают в 3% случаев. Это связано:

  • с нарушением правил хранения и транспортировки вакцины;
  • несоблюдением техники инъецирования;
  • индивидуальной непереносимостью компонентов прививочного материала.

Вакцина против гепатита вида В вирусного генеза содержит неактивные вирусы. Они способны провоцировать выработку антител. Вакцинация проходит по определенной схеме, в три приема.

Иммунитет сохраняется не менее 10 лет после курса прививок. Ревакцинация проводится, если недостаточная концентрация антител в крови.

По Национальному календарю прививок вирусная вакцинация рекомендована новорожденным в первые дни жизни. Малыши лучше адаптируются к внешней среде, снижается риск физиологической желтушки, свойственной недоношенным малышам. Взрослые перед вакцинацией проходят обследование. У них проверяется кровь на антитела, так как заболевание часто протекает в скрытой форме, человек даже не подозревает о своем инфицировании и последующем выздоровлении. Люди могут не знать, что были вакцинированы в младенческом возрасте. Только при отсутствии антигена в крови делается инъекция.

Экстренная профилактика

Предусмотрено введение вакцины в индивидуальном порядке и по ускоренной схеме. Если человек в силу причин находится в очаге, где распространен вирусный гепатит В, ему нужна экстренная профилактика при контакте с окружающими.

В этом случае вакцинация проходит в 4 приема. Одна доза вводится сразу, другая через неделю, третья через 14 дней после второй, затем через год после первой вирусной прививки делается ревакцинация. Через пять дней после введения вакцины иммунитет начинает синтезировать антитела.

Экстренная вакцинация гепатита В эффективна в 95% случаев, ее обязательно проводят:

  • членам семьи вирусоносителя;
  • перед командировкой за рубеж;
  • жертвам сексуального насилия;
  • больным с поражением почек, находящимся на гемодиализе;
  • студентам медицинских образовательных учреждений перед практикой.

Осложнения и прогноз

У людей с мощным иммунитетом против вирусного гепатита Б антитела вырабатываются интенсивно, это чревато серьезным поражением паренхимы. Развивается острая печеночная недостаточность. Когда заболевание переходит в хроническую форму, развиваются аутоиммунные процессы: цирроз (перерождение тканей), рак (разрастание злокачественных новообразований). При своевременной стимуляции иммунной системы, соблюдении здорового образа жизни, правильного питания вирусное заболевание проходит в течение 4 месяцев.

Ссылка на основную публикацию