Лечение гепатита Б: препараты и терапевтические методы

Лечение гепатита Б: препараты и терапевтические методы

Гепатит Б является опасным вирусным заболеванием печени. Этот недуг чаще всего носит хронический характер, постепенно разрушая ткани поврежденной печени. Самое опасное в ВГБ – это множество тяжелых осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже к смерти пациента. По этой причине при постановке соответствующего диагноза больной ставится на пожизненный учет у гепатолога.

Но существует ли лекарство от гепатита В? Возможно ли вылечить это заболевание полностью? Используются ли при лечении гепатита Б препараты противовирусного спектра? Каковы особенности терапии и самой болезни? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в этой статье.

Особенности заболевания

Прежде чем выяснить, какие препараты от гепатита Б следует принимать, необходимо узнать побольше о самом заболевании. Это – довольно распространенный тип гепатовируса, который в основном передается через инфицированную кровь. Однако проводником для вируса могут послужить и другие естественные жидкости и выделения человеческого организма:

  • Слюна и носоглоточная слизь;
  • Сперма и выделения из влагалища;
  • Менструальные выделения;
  • Рвотные массы, моча и фекалии.

Вне зависимости от наличия лекарства от гепатита В, болезнь является чрезвычайно заразной. Во внешней среде период активности патогена может длиться до 7 дней. Все это время вирус потенциально опасен для окружающих.

Инкубационный период заболевания длится от 30 до 180 дней. После этого наступает активная фаза заболевания, в течение которой препараты от гепатита Б наиболее актуальны. Нередко эта стадия может протекать без явных симптомов, однако в ряде случаев ВГБ можно выявить по следующим признакам:

  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Болевые ощущения в области печени;
  • Моча, приобретающая оттенок темного пива;
  • Обесцвеченные фекальные массы;
  • Общее состояние, похожее на гриппозное.

В отличие от других типов гепатовируса, ВГБ развивается стремительно и быстро. Если не произвести лечение гепатита Б препаратами противовирусного действия, со временем больному угрожают цирроз, фиброз и даже рак печени. В некоторых случаях печеночная недостаточность, угрожающая летальным исходом, может проявиться даже на самых ранних этапах этого опасного заболевания.

Диета при гепатите Б

При постановке диагноза гепатит Б, еще до повторной диагностики и разработки подходящей схемы лечения, следует установить четкий распорядок дня. Расписание должно учитывать время приемов пищи (не менее 5 раз в день), употребления лекарств, периодов бодрствования и сна. Установленный распорядок не следует нарушать – от этого зависит действенность будущей терапии. Но самое главное, на что следует обратить внимание при лечении гепатита Б – это правильное питание. Больному необходимо снять дополнительную нагрузку с больной печени, отдавая предпочтения диетическому столу №5:

Запрещено употреблять в пищу Можно есть
Жирные молочные продукты, в особенности сметану и сливки Обезжиренную молочку – творог, кефир, молоко
Жирные виды мяса, а также ветчину, бекон, сало, копчености и консервы Отварное диетическое белое мясо кролика и курицы, котлеты на пару
Бульоны на любом мясе Овощные бульоны, разнообразные каши
Халву, шоколад, орехи, конфеты, мороженое Зефир, пастилу, варенье, натуральный мед
Бобовые, цитрусовые Свежие сладкие фрукты и лесные ягоды
Крепкий чай, кофе, газированные напитки Легкий чай, компоты
Выпечку, белый хлеб, пирожные, торты и кексы Сухарики, черный хлеб
Маринованные овощи, фастфуд Свежие и вареные овощи, овощные салаты и рагу

Также пациентам следует навсегда отказаться от таких вредных привычек, как распитие алкоголя и курение табака. Никотин и алкоголь очень сильно перегружают печень, нивелируя действие лекарственных препаратов. Кроме того, употребление данных веществ может ускорить фибротическое разрушение тканей и развитие злокачественных новоорбразований.

Принципы терапии гепатита Б

Нередко острая фаза заболевания проходит без терапевтического вмешательства. В этом случае борьба с недугом носит в основном симптоматический характер. Больному выписывают гепатопротекторы, иммуномодуляторы. Проводится детоксикация организма, если возникает подобная необходимость.

В случае хронической формы заболевания, медикаментозная терапия необходима. В противном случае велика вероятность развития паталогических процессов в пораженном вирусной инфекцией органе. Показателем успешной терапии является достижение клиренса s-антигенов. Если показатель данных иммуноглобулинов занижается, можно говорить о стойкой ремиссии.

Важно учесть! При выборе лекарственных средств для борьбы с гепатитом В очень важно ориентироваться не на яркую рекламу, а на результаты клинических исследователей и показания лечащего врача. Также следует помнить, что помочь вернуться к нормальной жизни пациенту помогут только оригинальные и качественные препараты. Лекарства из Пакистана и Египта, предназначенные для лечения ВГБ, в России легально продаваться не могут, как и поставляться на её территорию. Покупая таблетки этого производства, вы рискуете своим здоровьем, потому что за качество данных препаратов никто ответственности не несет.

В настоящее время существует 2 основных варианта медикаментозной терапии гепатита Б:

  • Схема на основе Интерферонов и Рибавирина;
  • Лечение с помощью новейших противовирусных препаратов.

Рассмотрим каждый из этих вариантов подробнее.

Лечение Интерфероном

Интерфероны являются иммуномодуляторами, применяющимися при лечении вирусных поражений печени. Напрямую эти химические соединения на вирус не воздействуют, однако обеспечивают естественную защиту здоровым гепатоцитам, препятствуя активному размножению патогена. Данный терапевтический метод не используется при развитии у пациента цирроза.

В случае ВГС, используются следующие типы Интерферонов:

  • Альфа -Реаферон-ЕС российского производства;
  • Альфа-2а — Роферон-А и Интераль;
  • Альфа-2b — Альфарон, Интрон А, Реальдирон, Эберон альфа Р.
  • Натуральный, на основе человеческих лейкоцитов – Альфаферон;
  • ПЭГ Интрерфероны альфа-2а и альфа 2b – Пегасис и ПегИнтрон.

Интерфероны при вирусном гепатите применяются в виде подкожной инъекции. В совокупности с инъекциями выписываются таблетки Рибавирина. Однако, несмотря на популярность данной схемы лечения на территории нашей страны, в ней есть много недостатков:

  • Слабая эффективность. К тому же, Интерфероны помогают далеко не всем больным;
  • Большое количество побочных эффектов из-за неприятия Интерферонов человеческим организмом;
  • Негативное воздействие на биохимию крови. Резкое повышение лимфоцитов и тромбоцитов в крови пациента говорит о необходимости отказа от данной терапии.

В настоящее время опытные гепатологи стараются отказываться от интерфероновой терапии.

Новейшие препараты от гепатита Б

Новейшие препараты от гепатита Б противовирусного действия были разработаны сравнительно недавно. К этим лекарственным средствам относятся Бараклюд и Виреад производства США. Основным действующим веществом Бараклюда является Энтекавир (0,5 мг на 1 таблетку). Это вещество ингибириует 3 основные функции патогенной полимеразы, а именно:

  • Процесс обратной транскрипции нити РНК;
  • Прайминг HBV-полимеразы;
  • Синтезирование позитивной ДНК-нити патогена.

В свою очередь, основным компонентом Виреада является Тенофовир – активный метаболит, подавляющий развитие гепатовируса. Оба лекарства от гепатита В обеспечивают стойкую ремиссию при лечении вирусной инфекции. Однако их рыночная стоимость чрезвычайно высока, и не у каждого пациента найдется необходимая для их приобретения сумма.

Однако благодаря предоставлению индийским фармагигантам международной лицензии на производство Тенофовира и Энтекавира в промышленных масштабах, большинство больных по всему миру получили реальный шанс на качественное лечение гепатита Б. Препараты из Индии являются высококачественными и оригинальными, так как создаются по запатентованной рецептуре. Низкая цена этих лекарственных средств – следствие массового производства, но ни в коем случае не заниженного качества.

Таким образом, Бараклюд и Виреад можно с легкостью заменить на следующие препараты от гепатита Б:

Аналоги Бараклюда Аналоги Виреада
EnteHep от Zydus Heptiza -10 таблеток Rivofoned от Emcure – 30 таблеток
Cronivir от Hetero – 30 таблеток HepoDoze от Biocon – 30 таблеток
X-Vir от Natco Pharma, 30 таблеток Tenvir от Cipla – 30 таблеток
Entavir от Сipla, 10 таблеток Teravir от Natco – 30 таблеток

Все эти оригинальные лицензированные препараты из Индии являются качественными лекарствами от гепатита В. Однако Россия не входит в перечень стран, в которые данные противовирусные лекарственные средства могут направляться по лицензии в стационарные аптеки. Единственный вариант их легального приобретения в РФ – оформление заказа на официальном сайте производителя. В этом случае обеспечивается:

  • Максимально удобная форма оплаты, безопасная и прозрачная сделка с перечислением средств на имя юридического лица;
  • Предоставление сертификатов подлинности реализуемого товара;
  • Быстрая курьерская пересылка, за которую не нужно дополнительно платить;
  • Бесплатная информационная помощь от ведущих специалистов.

Существует ли лекарство от гепатита B?

В настоящее время еще не найдено универсального способа лечения гепатита Б. Препараты обеспечивают стойкую ремиссию, однако полного клинического выздоровления в большинстве случаев не наступает. Несмотря на это, применение противовирусных препаратов нового поколения помогает значительно снизить вирусную нагрузку на организм пациента и обеспечить защиту от возможных осложнений заболевания.

Лучшие препараты для лечения гепатита В с доказанной эффективностью

Гепатит Б – поражение печени инфекционной этиологии, вызываемое вирусными микроорганизмами. Заболевание считается одной из тяжелейших форм гепатита. Патология вызывает тяжелые осложнения, провоцирующие летальный исход. Полное выздоровление возможно только при лечении гепатита B препаратами с лучшими результатами лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит B?

Болезнь сопровождается интенсивным воспалительным процессом, затрагивающем ткани печени. Патология провоцируется попаданием вирусной инфекции, которая поражает гепатоциты. Ответ организма на присутствие инфекции – атака иммунных антител, вызывающих гибель клеток печени.

Длительность инкубационного периода составляет 3-12 недель. Редко срок увеличивается до 6 месяцев, нескольких лет. Развитие острой фазы происходит при достижении необходимой концентрации вируса, из-за чего область поражения увеличивается.

Болезнь протекает с выраженной клинической картиной. Бессимптомное течение отмечается редко. Такой вариант считается более опасным, так как провоцирует развитие хронической формы.

Читать еще:  Спринцевание содой при молочнице

Симптоматика заболевания обуславливается нарушением детоксикационных функций печени, застоем желчи. Возникает желтуха, растет температура тела. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, кожный зуд.

Поздние стадии гепатита B провоцируют тяжелые осложнения: фиброз печеночных тканей, цирроз, геморрагические нарушения. Терапия стандартными противовирусными препаратами малоэффективно. Поэтому лечение проводят с применением специфических групп медикаментов.

Пути заражения

Вирус, провоцирующий болезнь, передается парентеральным путем. Заражение происходит контактными способами, парентеральными путями искусственного характера. Патоген не чувствителен к внешним условиям, из-за чего крайне заразен.

  • Незащищенный половой акт
  • Контакт с биологическими жидкостями больного (моча, кал, сперма, кровь, слюна)
  • Использование личных вещей больного (предметы гигиены, одежда, столовые приборы)
  • Купание в загрязненных водоемах
  • Применение нестерильных медицинских, косметических инструментов
  • Переливание зараженной крови
  • Трансплацентарное заражение

Передача воздушно-капельным путем считается невозможно. Однако не исключается риск заражения при лактации, контактными путям, в том числе при рукопожатиях, поцелуях.

Лечение гепатита Б

Терапия назначается индивидуально, с учетом клинической картины, стадии, наличия осложнений. Основной метод – медикаментозная терапия, предполагающая применение разных групп лекарств для борьбы с инфекцией. Вспомогательными методами являются диетическое питание, народные средства, симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия

Основная категория препаратов для лечения гепатита B – противовирусные средства. Действие направлено на устранение первопричины патологии – вирусных микроорганизмов. Терапия с применением противовирусных препаратов препятствует размножению инфекции. Нагрузка на орган снижается, а оставшиеся микроорганизмы уничтожаются иммунными агентами.

При терапии применяют интерфероны и Рибавирин. Данная схема терапии считается универсальной, отличается высокой эффективностью. Торговые названия лекарств представлены в таблице.

Действующее вещество Торговые названия
Интерферон (белковое соединение, снижающее чувствительность клеток к воздействию вируса) · Виферон

· Гиаферон

Рибавирин (сильнодействующее противовирусное средство с высокой биологической доступностью) · Рибавирин

· Рибапег

Противовирусная терапия проводится при отсутствии противопоказаний. При лечении представленными препаратами есть вероятность развития побочных явлений. При возникновении требуется коррекция дозировок.

Народные средства

Нетрадиционная медицина играет вспомогательную роль при гепатите. Ее проводят одновременно с приемом препаратов для улучшения самочувствия, восстановления функций печени, снижении побочных проявлений.

  • Мумие. 4 г вещества и 2 ложки меда размешивают в 1 стакане воды. Принимать каждое утро перед завтраком.
  • Кукурузные рыльца. 2 ложки рылец заливают стаканом кипятка. Жидкость настаивают 30 минут. Принимать ежедневно по 2-3 раза.
  • Расторопша. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают по 1 ложке перед завтраком, запивая водой.
  • Чай из расторопши. 1 ложку измельченных листьев или семян заливают 150 мл кипятка. Жидкость настаивают 30 минут, затем выпивают малыми глотками. Принимать ежедневно 2 раза – утром и вечером.

Пациентам с гепатитом B требуется коррекция рациона. Назначается лечебный стол №5, цель которого заключается в снижении нагрузки на больной орган, пищеварительную систему, устранении источников токсинов.

  • Отказ от жирного (пища с повышенной жирностью, консервы, фастфуд, копченое, жареное на масле)
  • Исключение продуктов, содержащих много простых углеводов
  • Дробное питание
  • Запрет алкоголя
  • Исключение трудноусвояемой пищи
  • Правильная термическая обработка (приготовление на пару, варка, запекание)
  • Соблюдение питьевого режима

Придерживаться диетического способа питания нужно как при остром течении болезни, так после устранения симптомов. Это снижает риск рецидивов, осложнений.

Препараты с лучшими результатами лечения

Полное выздоровление от гепатита Б стало возможным после появления новых лекарств. Инновационные медикаменты оказывают выраженное противовирусное действие. Также применяются вспомогательные медикаменты, в числе которых гепатопротекторы и иммуностимуляторы.

Противовирусные средства

К инновационным препаратам от гепатита Б относятся ингибиторы полимеразы и аналоги нуклеозидов. Это медикаменты характеризуются прямым воздействием на вирус гепатита, в отличие от интерферона и других противовирусных таблеток.

В число препаратов с лучшими результатами входят:

  • Софосбувир
  • Даклатасвир
  • Симепревир
  • Викейра Пак
  • Асунапревир
  • Телапревир

Перечисленные лекарства обладают выраженным противовирусным действием, эффективны при гепатитах B, С. Также их используют при других ретровирусных инфекциях, в том числе ВИЧ.

Гепатопротекторы

Препараты данной группы защищают печень от негативного воздействия. Они снижают чувствительность клеток к инфекции, препятствуют увеличению пораженных участков. Действие также направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов.

  • Карсил
  • Гептрал
  • Фосфоглив
  • Эссенциале
  • Эссливер
  • Резалют Про

Иммуностимуляторы

Действующие компоненты усиливают иммунные функции организма. Поражение вирусом ослабляет реакции иммунитета. Это влияет на эффективность лечения. Лекарства этой группы укрепляет иммунитет, увеличивает эффективность противовирусной терапии.

Можно ли полностью вылечить гепатит B?

Полное выздоровление возможно при использовании современных медикаментозных методов. Однако такое лечение малодоступно из-за высокой стоимости препаратов. Курс составляет от 12 до 48 недель, в зависимости от генотипа патологии, степени тяжести. Противовирусная терапия часто сопровождается побочными явлениями, из-за чего прием отменяют. Но вероятность полного выздоровления есть, и с появлением инновационных препаратов она существенно увеличилась.

Гепатит B – опасное вирусное заболевание, требующее комплексного лечения. Главный терапевтический метод – прием противовирусных лекарств, направленных на борьбу с возбудителями болезни. Вспомогательными способами лечения являются симптоматические препараты, народные средства, рациональная диета и образ жизни.

Какое лекарство считается самым лучшим от гепатита С: возможности лечения

Гепатит С – вирусная болезнь, характеризующаяся поражением печени. Передается в основном через кровь. Отличается легким безжелтушным началом, что затрудняет своевременную диагностику. Лучшее лекарство от гепатита С борется с возбудителем инфекции – Hepatitis C Virus (HCV). Для его уничтожения используют препараты прямого противовирусного действия (ПППД) или комбинации альфа-интерферона с рибавирином. Успешность терапии зависит от генотипа гепатита С, наличия осложнений.

Какие лекарства самые эффективные на сегодня

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, которое вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Протекает бессимптомно, что нередко становится причиной хронизации воспаления. Размножаясь, Hepatitis C Virus образует новые квазиштаммы, что препятствует формированию адекватного иммунного ответа.

Основу специфической терапии гепатита С составляют противовирусные и иммуностимулирующие препараты. В зависимости от показаний и генотипа HCV в медикаментозную терапию включают лекарства двух типов:

  1. Комбинации интерферона и рибавирина. До 2011 года во всем мире для лечения вирусной болезни использовались альфа-2а или альфа-2б интерферон в сочетании с препаратами рибавирина. Эти лекарства включены ВОЗ в перечень жизненно необходимых медикаментов. В зависимости от генотипа гепатита результативность лечения варьируется от 45% до 80%.
  2. Прямого противовирусного действия (ППД). Лекарства от гепатита С уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. Они используются в случае хронического воспаления печени при относительно невысоком риске летального исхода от осложнений. В безинтерфероновую терапию включают медикаменты, которые препятствуют самокопированию (репликации) одного из трех белков Hepatitis C Virus – протеазы NS3/4A, полимеразы NS5B, протеина NS5A.

Результативность лечения напрямую зависит от грамотности составления схемы терапии, качества медикаментов.

При среднетяжелом течении гепатита и его осложнениях базисную терапию дополняют другими лекарствами:

  1. спазмолитики (Спазоверин, Дроспа) – препараты, которые устраняют мышечные спазмы и вызванные ими боли;
  2. глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон) – гормональные лекарства, которые снимают воспаление и препятствуют замещению гепатоцитов клетками соединительной ткани;
  3. дезинтоксикационные средства (Реодекс, раствор Рингера) – очищающие препараты, которые понижают содержание в организме отравляющих веществ.

Если гепатит осложняется циррозом, портальной гипертензией или энцефалопатией, в схему лечения включают и другие лекарства – диуретики, гипотензивные средства, антиоксиданты, цитостатики.

Препараты прямого противовирусного действия

Лекарства ППД на сегодняшний день являются наиболее эффективными при вирусном заболевании печени. Их действие направлено на подавление синтеза неструктурных белков HCV типа NS3/4A, NS5A, NS5B. В результате нарушается репликация РНК, что препятствует образованию дочерних вирионов и увеличению вирусной нагрузки на организм.

Информация носит справочный характер и не может считаться консультацией. Для составления адекватной схемы терапии обратитесь к врачу-инфекционисту или гепатологу.

Первые препараты ППД от гепатита С:

  1. Софосбувир – самый эффективный препарат от гепатита. Угнетает биосинтез полимеразы NS5B, необходимой для копирования вирусной РНК. Был разработан компанией Gilead Sciences в 2013 году. Поступил на мировой фармацевтический рынок под названием Sovaldi. Таблетки использовались в комбинации с рибавирином или альфа-интерфероном для уничтожения HCV 1 и 4 генотипов. В 2014 году была доказана эффективность терапии гепатита С 1 генотипа Софосбувиром с Ледипасвиром. Благодаря этим лекарствам удалось полностью перейти на безинтерфероновое лечение, которое значительно реже вызывает побочные эффекты.
  2. Даклатасвир – препарат для лечения гепатита С, который препятствует синтезу белка NS5A. Разработан американской фармкомпанией Bristol-Myers Squibb в 2013 году. Он быстро снижает концентрацию HCV в организме, за счет чего уменьшается инфекционная нагрузка на печень. Лекарство испытано в комбинации с рибавирином, интерфероном и другими средствами ППД – Симепревиром, Совальди, Беклабувиром.
  3. Ледипасвир – антивирусный препарат от компании Gilead Sciences, который препятствует биосинтезу протеина NS5A. В комбинации с Софосбувиром и Рибавирином применяется в терапии гепатита С 1 генотипа. В течение 12 недель лечения удается добиться вирусологического ответа у 99-100% больных. В 2014 году на фармацевтический рынок поступил комбинированный препарат Harvoni, активный в отношении вируса гепатита 1 генотипа.

Терапия гепатита оригинальными лекарствами ППД стоит очень дорого – от $84 тыс. за 1 курс. Поэтому разработчики медикаментов выдали 91 фармкомпаниям развивающихся стран патенты на производство более дешевых дженериков.

Структурные аналоги американских ПППД:

Название дженериков Софосбувир Даклатасвир Ледипасир Софосбувир+Ледипасвир Софосбувир+Велпатасвир Софосбувир+Даклатасвир
Виропак +
Гратезиано +
Натдак +
Даклавир +
Гепцинат ЛП +
Ледифос +
Софокем Л +
Даклахеп +
Вирсо +
Симивир Л +
Велпанат +
Софокаст +
Ледихеп +
Совихеп В +

Терапевтический курс лекарствами ППД занимает от 8 до 24 недель. В отличие от интерферонов, они справляются с HCV почти любого генотипа. Благодаря безинтерфероновой терапии эффективность лечения пациентов с хроническим гепатитом 1 генотипа превышает 90%.

Рибавирин с интерфероном

До недавнего времени интерферон в сочетании с рибавирином считался единственным лекарством от вирусного гепатита. Эффективность комбинированной терапии составляет 45-80%. Она нередко провоцирует у пациентов побочные эффекты – гриппоподобные состояния, психические расстройства.

Препараты интерферона – группа медикаментов, обладающих иммуностимулирующими, противоопухолевыми и антивирусными свойствами. Они уменьшают восприимчивость клеток печени к HCV, повышают сопротивляемость организма инфекции.

Во время лечения больные должны получать интерферонсодержащие препараты каждый день. В соответствии с другой схемой терапии рекомендовано введение интерферона короткого действия 1 раз в 3 дня, а пегилированного – 1 раз в 7 дней.

Для борьбы с гепатитом С используются такие интерферонсодержащие лекарства:

  • Пегасис – хороший препарат на основе интерферона альфа-2а, который выпускается в виде раствора для инъекций. Уменьшает вирусную нагрузку на печень в дозе от 180 мкг. Вызывает серьезные побочные эффекты, поэтому не назначается при циррозе, сосудистых патологиях, аутоиммунном гепатите.
  • Роферон-А – иммуностимулирующее лекарство с интерфероном-альфа, которое повышает устойчивость клеток организма к HCV. При длительном приеме нарушает стул, вызывает абдоминальные боли, головокружение. Не применяется для лечения пациентов с заболеваниями нервной системы.
  • Интрон-А – лекарство с интерфероном альфа-2б, которое увеличивает активность клеток-защитников в отношении вирионов. Обладает выраженным иммуностимулирующим действием. Противопоказан при патологиях щитовидки, хроническом гепатите и психических расстройствах.

Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 24 недели. При тяжелом течении гепатита его продлевают до 48 недель. Для достижения максимального эффекта параллельно принимают лекарства с рибавирином, который препятствует биосинтезу дочерних клеток.

Интерфероновая терапия вызывает опасные побочные эффекты. Поэтому дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом.

Лекарства на основе рибавирина:

  • Вирориб – капсулы, активные в отношении РНК-содержащих вирусов. Усиливают действие интерферонсодержащих лекарств. При гепатите С лечение занимает от 6 до 12 месяцев.
  • Гепавирин – препарат, который применяется только в комбинации с альфа-интерферонами. Рекомендован при компенсированном циррозе печени.
  • Рибавин – лекарство с рибавирином, которое увеличивает уровень противовирусного ответа при приеме альфа-интерферона. Эффективно при лечении гепатита С 1 генотипа.

Период приема лекарственных средств варьируется в пределах от 3 до 12 месяцев. Во время терапии врач определяет вирусную нагрузку на организм. Если она не снижается, схему лечения корректируют.

Чем можно поддержать печень при лечении

Лекарство для печени подбирается с учетом особенностей базисной терапии, вирусной нагрузки на организм. Для поддержаний функций гепатобилиарной системы используются:

  • гепатопротекторы (Гепабене, Лив-52, Урсофальк) – ускоряют регенерацию печеночных клеток, восстанавливают функции печени;
  • желчегонные средства (Одестон, Фебихол, Цинарикс) – стимулируют желчеобразование и продвижение желчи из желчного в 12-перстную кишку;
  • витамины (Гепатрин, Овесол, Ливсейф) – восполняют дефицит полезных веществ, улучшают работу желчного и печени.

При циррозе печени обязательно пользуются средствами антиоксидантного действия (Эмоксипин, Пробукол, Дибунол). Они уменьшают токсическую нагрузку на организм, предотвращают печеночную энцефалопатию.

Гепатит С – патология печени, которая требует адекватного медикаментозного лечения. При своевременном приеме препаратов антивирусного действия удается ликвидировать Hepatitis C Virus, добиться полного выздоровления. В случае тяжелых осложнений – цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы – показана трансплантация печени.

Лучшие препараты для лечения гепатита В с доказанной эффективностью

Гепатит Б – поражение печени инфекционной этиологии, вызываемое вирусными микроорганизмами. Заболевание считается одной из тяжелейших форм гепатита. Патология вызывает тяжелые осложнения, провоцирующие летальный исход. Полное выздоровление возможно только при лечении гепатита B препаратами с лучшими результатами лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит B?

Болезнь сопровождается интенсивным воспалительным процессом, затрагивающем ткани печени. Патология провоцируется попаданием вирусной инфекции, которая поражает гепатоциты. Ответ организма на присутствие инфекции – атака иммунных антител, вызывающих гибель клеток печени.

Длительность инкубационного периода составляет 3-12 недель. Редко срок увеличивается до 6 месяцев, нескольких лет. Развитие острой фазы происходит при достижении необходимой концентрации вируса, из-за чего область поражения увеличивается.

Болезнь протекает с выраженной клинической картиной. Бессимптомное течение отмечается редко. Такой вариант считается более опасным, так как провоцирует развитие хронической формы.

Симптоматика заболевания обуславливается нарушением детоксикационных функций печени, застоем желчи. Возникает желтуха, растет температура тела. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, кожный зуд.

Поздние стадии гепатита B провоцируют тяжелые осложнения: фиброз печеночных тканей, цирроз, геморрагические нарушения. Терапия стандартными противовирусными препаратами малоэффективно. Поэтому лечение проводят с применением специфических групп медикаментов.

Пути заражения

Вирус, провоцирующий болезнь, передается парентеральным путем. Заражение происходит контактными способами, парентеральными путями искусственного характера. Патоген не чувствителен к внешним условиям, из-за чего крайне заразен.

  • Незащищенный половой акт
  • Контакт с биологическими жидкостями больного (моча, кал, сперма, кровь, слюна)
  • Использование личных вещей больного (предметы гигиены, одежда, столовые приборы)
  • Купание в загрязненных водоемах
  • Применение нестерильных медицинских, косметических инструментов
  • Переливание зараженной крови
  • Трансплацентарное заражение

Передача воздушно-капельным путем считается невозможно. Однако не исключается риск заражения при лактации, контактными путям, в том числе при рукопожатиях, поцелуях.

Лечение гепатита Б

Терапия назначается индивидуально, с учетом клинической картины, стадии, наличия осложнений. Основной метод – медикаментозная терапия, предполагающая применение разных групп лекарств для борьбы с инфекцией. Вспомогательными методами являются диетическое питание, народные средства, симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия

Основная категория препаратов для лечения гепатита B – противовирусные средства. Действие направлено на устранение первопричины патологии – вирусных микроорганизмов. Терапия с применением противовирусных препаратов препятствует размножению инфекции. Нагрузка на орган снижается, а оставшиеся микроорганизмы уничтожаются иммунными агентами.

При терапии применяют интерфероны и Рибавирин. Данная схема терапии считается универсальной, отличается высокой эффективностью. Торговые названия лекарств представлены в таблице.

Действующее вещество Торговые названия
Интерферон (белковое соединение, снижающее чувствительность клеток к воздействию вируса) · Виферон

· Гиаферон

Рибавирин (сильнодействующее противовирусное средство с высокой биологической доступностью) · Рибавирин

· Рибапег

Противовирусная терапия проводится при отсутствии противопоказаний. При лечении представленными препаратами есть вероятность развития побочных явлений. При возникновении требуется коррекция дозировок.

Народные средства

Нетрадиционная медицина играет вспомогательную роль при гепатите. Ее проводят одновременно с приемом препаратов для улучшения самочувствия, восстановления функций печени, снижении побочных проявлений.

  • Мумие. 4 г вещества и 2 ложки меда размешивают в 1 стакане воды. Принимать каждое утро перед завтраком.
  • Кукурузные рыльца. 2 ложки рылец заливают стаканом кипятка. Жидкость настаивают 30 минут. Принимать ежедневно по 2-3 раза.
  • Расторопша. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают по 1 ложке перед завтраком, запивая водой.
  • Чай из расторопши. 1 ложку измельченных листьев или семян заливают 150 мл кипятка. Жидкость настаивают 30 минут, затем выпивают малыми глотками. Принимать ежедневно 2 раза – утром и вечером.

Пациентам с гепатитом B требуется коррекция рациона. Назначается лечебный стол №5, цель которого заключается в снижении нагрузки на больной орган, пищеварительную систему, устранении источников токсинов.

  • Отказ от жирного (пища с повышенной жирностью, консервы, фастфуд, копченое, жареное на масле)
  • Исключение продуктов, содержащих много простых углеводов
  • Дробное питание
  • Запрет алкоголя
  • Исключение трудноусвояемой пищи
  • Правильная термическая обработка (приготовление на пару, варка, запекание)
  • Соблюдение питьевого режима

Придерживаться диетического способа питания нужно как при остром течении болезни, так после устранения симптомов. Это снижает риск рецидивов, осложнений.

Препараты с лучшими результатами лечения

Полное выздоровление от гепатита Б стало возможным после появления новых лекарств. Инновационные медикаменты оказывают выраженное противовирусное действие. Также применяются вспомогательные медикаменты, в числе которых гепатопротекторы и иммуностимуляторы.

Противовирусные средства

К инновационным препаратам от гепатита Б относятся ингибиторы полимеразы и аналоги нуклеозидов. Это медикаменты характеризуются прямым воздействием на вирус гепатита, в отличие от интерферона и других противовирусных таблеток.

В число препаратов с лучшими результатами входят:

  • Софосбувир
  • Даклатасвир
  • Симепревир
  • Викейра Пак
  • Асунапревир
  • Телапревир

Перечисленные лекарства обладают выраженным противовирусным действием, эффективны при гепатитах B, С. Также их используют при других ретровирусных инфекциях, в том числе ВИЧ.

Гепатопротекторы

Препараты данной группы защищают печень от негативного воздействия. Они снижают чувствительность клеток к инфекции, препятствуют увеличению пораженных участков. Действие также направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов.

  • Карсил
  • Гептрал
  • Фосфоглив
  • Эссенциале
  • Эссливер
  • Резалют Про

Иммуностимуляторы

Действующие компоненты усиливают иммунные функции организма. Поражение вирусом ослабляет реакции иммунитета. Это влияет на эффективность лечения. Лекарства этой группы укрепляет иммунитет, увеличивает эффективность противовирусной терапии.

Можно ли полностью вылечить гепатит B?

Полное выздоровление возможно при использовании современных медикаментозных методов. Однако такое лечение малодоступно из-за высокой стоимости препаратов. Курс составляет от 12 до 48 недель, в зависимости от генотипа патологии, степени тяжести. Противовирусная терапия часто сопровождается побочными явлениями, из-за чего прием отменяют. Но вероятность полного выздоровления есть, и с появлением инновационных препаратов она существенно увеличилась.

Гепатит B – опасное вирусное заболевание, требующее комплексного лечения. Главный терапевтический метод – прием противовирусных лекарств, направленных на борьбу с возбудителями болезни. Вспомогательными способами лечения являются симптоматические препараты, народные средства, рациональная диета и образ жизни.

Лекарства от гепатита С: чем лечат болезнь, список препаратов

В XXI веке медициной совершен большой прорыв в создании препаратов для лечения гепатита С. Речь идет не только о новейших медикаментозных средствах, проходящих клинические испытания, но и о разработке альтернативных методов лечения. В данной статье речь пойдет о различных лекарствах против гепатита С.

Особенности лечения заболевания

Лечение гепатита С направлено на уменьшение воздействия вируса на организм человека, снятие воспаления и сведение к минимуму риска появления осложнений.

Однако не каждому пациенту, заболевшему гепатитом данного вида, врачи назначают медикаменты. Как же в такой ситуации бороться с патологией?

Такие больные должны постоянно наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, регулярно сдавать все необходимые анализы и держать под контролем работу печени и общее состояние организма.

Методы лечения гепатита С напрямую зависят от пола и возраста больного, формы патологии, вида возбудителя, генетической предрасположенности и наличия предпосылок к возникновению фиброза.

Скорость прогрессирования фиброза оказывает самое непосредственное влияние на потребность в проведении лечения. Существует 3 стадии развития патологии:

  • F0- F1 — с лечением можно пока не торопиться.
  • F2- F3 — начинать лечение следует максимум через несколько лет.
  • F4 — лечить больного нужно незамедлительно.

Медикаментозная терапия

Самая популярная схема лечения гепатита С – проведение двойной терапии с использованием Интерферона и Рибавирина, одинаково эффективно воздействующих на все типы вирусов гепатита.

Препарат, представляющий собой искусственно созданный аналог нуклеозидов и оказывающий противовирусное действие, выпускается в форме таблеток. Назначается для лечения больных с хроническим гепатитом С. Лекарство далеко не новое, и его эффективность испытали на себе миллионы.

Медикамент нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам младше 18 лет, больным, не переносящим любой из его ингредиентов, имеющим почечную и сердечную недостаточность и декомпенсированный цирроз печени.

Препарат обладает большим набором побочных эффектов. В процессе лечения у больного могут появиться:

  • Головокружение и головная боль, нарушение сна, упадок сил, раздражительность, тремор, парестезия и суицидальные мысли, потеря сознания.
  • Высокое АД и аритмия.
  • Лейкопения, гемолиз эритроцитов, уменьшение количества гранулоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  • Кашель, сбой дыхательного ритма, одышка, воспалительные процессы в околоносовых пазухах и среднем ухе.
  • Проблемы с аппетитом, сухость во рту, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, нарушение стула, повышение концентрации билирубина в крови.
  • Проблемы со слухом и зрением, конъюнктивит.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Снижение полового влечения, появление приливов и сбоев менструального цикла.
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, эпидермальный некролиз, носящий токсический характер, скачки температуры.
  • Сухость кожи, потеря волос, жажда, снижение синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, воспаление лимфатических узлов, появление проблем с иммунитетом, неспособность организма бороться с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями.

Интерферон альфа

Препарат обладает противоопухолевым, иммуномодулирующим, антипролиферативным и противовирусным действием и в течение многих лет успешно применяется в борьбе с гепатитом С.

Медикамент часто используют в профилактических целях, а также для лечения ОРВИ и гриппа.

Он противопоказан лицам, обладающим индивидуальной непереносимостью ингредиентов, больным с тяжелой формой печеночной и почечной недостаточности, патологиями ССС, нарушением свертываемости крови, острым коронарным синдромом, циррозом печени декомпенсированного вида, имеющим тенденцию к формированию тромбов, беременным и кормящим женщинам и детям.

Интерфероны, используемые для лечения гепатита С, обладают схожими побочными действиями. В российских аптеках можно приобрести такие препараты с интерфероном, как Альферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Альтевир, Локферон, Инферон и т. д.

Комбинация Рибавирина и интерферонов

Самым эффективным вариантом для лечения гепатита С является комбинация Рибавирина с интерферонами, которые могут быть как пролонгированного, так и краткосрочного действия.

Принимать последние необходимо каждый день в течение года. Пролонгированные интерфероны используют 1 или 2 раза в неделю. Высокая результативность подобного сочетания препаратов доказана на практике: почти 90% заболевших, принимающих лекарства по этой схеме, полностью излечиваются от недуга.

Однако такой вид лечения категорически противопоказан следующим пациентам:

  • с пересаженными органами;
  • обладающим индивидуальной непереносимостью ингредиентов лекарственных средств;
  • с сахарным диабетом (инсулинозависимый тип);
  • с обструктивным бронхитом в хронической форме;
  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (декомпенсированный тип).

Если у больного имеются противопоказания к назначению комбинированной терапии, ему проводят монотерапевтическое лечение препаратами, обладающими краткосрочным действием. В такой ситуации длительность курса лечения увеличивается до 1,5 лет.

Однако у такой схемы есть несколько существенных недостатков:

  1. Препараты стоят достаточно дорого, у каждого из них имеется много побочных эффектов и противопоказаний.
  2. К тому же некоторые больные часто отступают от правил приема лекарственных средств, грубо нарушают их и даже прекращают лечение. Следствием такого несознательного поведения становится выработка резистентности к данной терапевтической схеме.

Тройное лечение

Такую схему терапии применяют с 2013 года в Европе и России. Наиболее результативным подобное лечение оказывается для инфицированных гепатитом С первого генотипа: при соблюдении всех рекомендаций выздоравливает 80% заболевших.

Для тройной схемы лечения используют интерферон пролонгированного действия, Рибавирин и Боцепревир или Телапревир. Длительность курса лечения зависит от активности вируса и степени его распространенности. В среднем он составляет 1,5 года.

Боцепревир

Препарат нового поколения, обладающий противовирусным эффектом. Способный ингибировать протеазы вируса, он не позволяет ему размножаться в гепатоцитах. Лекарство назначается больным хроническим гепатитом С, но только в том случае, если болезнь спровоцирована вирусом первого генотипа.

Данная схема противопоказана:

  1. больным с повышенной чувствительностью к ингредиентам лекарственных средств;
  2. больным аутоиммунным гепатитом;
  3. беременным женщинам;
  4. детям и подросткам до 18 лет.

У препарата имеется ряд побочных эффектов:

  • сердечно-сосудистая система: понижение гемоглобина, нейтрофилов, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, диарея, рвота, жажда, боли в желудке, проблемы с аппетитом;
  • нервная система: бессонница, апатия, депрессия, головокружение, головные боли, тремор, раздражительность;
  • дыхательная система: одышка и кашель;
  • эндокринная система: гипотиреоз щитовидной железы;
  • половая система: нарушение эректильной функции и менструального цикла, снижение либидо, появление аспермии и аменореи;
  • кожа становится сухой, возникает зуд, крапивница, симптомы отека Квинке и дерматита.

Телапревир

Препарат является ингибитором протеазы клеток вируса гепатита С, обладает такими же побочными эффектами, как и Боцепревир, часто назначается вместо него. Однако в отличие от Боцепревира, его не рекомендуют использовать больным старше 65 лет.

Если принимать только этот медикамент, положительного результата в лечении гепатита С добиться будет невозможно. Именно поэтому лекарственное средство в обязательном порядке включают в состав комбинированной терапии.

Новые препараты

Софосбувир и Симепревир

В 2013 году в США и странах Европы начали проводить первые испытания инновационных препаратов, которые относятся к ингибиторам протеаз клеток вируса гепатита С. Речь идет о Софосбувире и Симепревире — лекарственных средствах нового поколения, скандалы вокруг которых продолжаются и сегодня.

Преимущества данных препаратов очевидны. Они:

  • не вызывают существенных побочных эффектов;
  • хорошо переносятся больными;
  • доказали свою эффективность в борьбе с вирусом;
  • результативны даже при проведении монотерапии;
  • выпускаются в форме таблеток;
  • продолжительность курса лечения – 3 месяца.

Однако есть у этих лекарственных средств и определенные недостатки:

  1. в связи с отсутствием лицензии они не продаются на территории РФ;
  2. курс терапии достаточно дорогой.

Гепатопротекторы

Больным хроническим гепатитом С зачастую назначают гепатопротекторы, способные замедлить процесс гибели клеток печени и стать поддержкой для организма.

На выбор гепатопротектора оказывает влияние форма заболевания:

    Лекарственные средства, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота. К ним относятся Урсолак, Урсодиол, Урсофальк, Урсодекс, Урсосан и т. д. Дозу препарата рассчитывают, отталкиваясь от массы больного. При весе Читайте также: Прививка от гепатита С: когда будет вакцинация

Софосбувир и Даклатасвир

Специалисты отмечают, что отличных результатов в борьбе с гепатитом С можно добиться, используя совместно препараты Софосбувир и Даклатасвир. Подобная комбинация лекарств блокирует размножение вирусов и позволяет в течение быстрого времени полностью победить патологию.

  • Софосбувир, оказывающий подавляющее воздействие на возбудителей болезни, врачи рекомендуют включать в состав комплексной терапии. Самой результативной считается его комбинация с Даклатасвиром.
  • Даклатасвир, содержащий в своем составе дигидрохлорид, является эффективным инновационным препаратом, быстро уничтожающим вызывающие гепатит вирусы.

Клинические исследования доказали, что при лечении Даклатасвиром выздоравливает почти 90% заболевших. К тому же оба препарата имеют минимальное количество противопоказаний, следовательно, их можно назначать даже тем больным, у которых обнаружен цирроз печени.

Прочие рекомендации, касающиеся лечения гепатита С

Симптоматическая терапия

Рекомендации специалистов относительно симптоматического лечения гепатита С достаточно просты. От больного требуется:

  • Соблюдать постельный или полупостельный режим в период обострения болезни, а во время ремиссии сводить к минимуму физические и эмоциональные нагрузки.
  • Соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не меньше 1,5 л. воды.
  • Питаться сбалансировано и щадяще: не употреблять алкоголь, исключить жирные, жареные, копченые, пряные и сдобные блюда, минимизировать содержание в рационе сырых фруктов и овощей, сладкой выпечки, фастфуда, цельного молока. Отдать предпочтение цельнозерновому хлебу, яблокам, свекле, капусте, бобовым, семечкам и орехам.
  • Симптомы интоксикации снимать Реосорбилактом, Дисолем, Хлоридом Натрия, Рингер-Лактатом и препаратами, в составе которых содержится лактулоза.
  • Принимать ферментные лекарственные средства — Мезим, Панкреатин и Пангрол.
  • Если появилась аллергия на медикаменты основной терапевтической схемы, воспользоваться антигистаминными препаратами.
  • Принимать Преднизолон и Дексаметазон — гормональные лекарственные средства, назначаемые на начальной стадии хронической формы гепатита С.

Гемокоррекция

Одной из самых популярных и результативных безмедикаментозных методик лечения гепатита С является экстракорпоральная гемокоррекция. Суть процедуры заключается в очистке плазмы крови с помощью оснащенного специальными фильтрами аппарата. Гемокоррекция не только уменьшает влияние вируса на организм, но и повышает эффективность симптоматического лечения при воспалении печени.

Заключение

Лечение гепатита С является достаточно длительным, тяжелым и дорогостоящим процессом (все препараты от гепатита С больные приобретают самостоятельно). К примеру, индийский препарат Софосбувир, лучшее современное лекарство, стоит десятки тысяч рублей. Инфицированным людям приходится только надеяться на то, что в бюджете России когда-нибудь найдутся деньги на препараты для лечения гепатита С, какими лечат больных в Америке и европейских странах.

Читать еще:  Как передается гепатит С от человека в быту, симптомы, лечение
Ссылка на основную публикацию