Метронидазол при молочнице

Метронидазол при молочнице?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

  • Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
  • виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
  • Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

  • свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
  • глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
  • свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
  • свечи Ливарол (с кетоконазолом);
  • свечи с миконазолом Гинезол;
  • Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]

Важно знать!

Несмотря на то, что антибиотики представляют собой довольно эффективные лекарственные средства, которые останавливают инфекционный процесс, убивая патогенные микроорганизмы, или подавляя их рост и активность, они не лишены недостатков.

Когда Метронидазол применяют при молочнице, и почему его обычно не используют

Из этой статьи вы узнаете: когда назначают Метронидазол при молочнице, показания к применению, в каких случаях препарат не подходит. Механизм действия, как применяют Метронидазол. Возможные осложнения и противопоказания, побочные эффекты.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Метронидазол – препарат, активно действующий против патогенных бактерий и одноклеточных простейших микроорганизмов (амеб, лямблий, трихомонад).

Медикамент не обладает противогрибковым действием, его назначение при молочнице может быть обоснованным, когда процесс протекает на фоне:

  • вагинального дисбиоза (дисбактериоза с преобладанием патогенных бактерий);
  • инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз);
  • смешанных инфекций (бактерии, простейшие, грибки).

В этих случаях Метронидазол назначают в 89–92%, изредка предпочитая ему другие антибактериальные средства. Он быстро восстанавливает нормальную микрофлору половых путей и нормализует местный иммунитет, косвенно влияя на исчезновение патогенных грибков (основная причина молочницы – ослабленный общий или местный иммунитет).

При лечении молочницы Метронидазол не назначают без какого-либо лекарственного средства направленного фунгицидного действия, так как против грибков Кандида альбиканс (возбудителей кандидоза в 80% случаев) он не эффективен и может лишь временно устранить выраженные симптомы заболевания.

Одним из представителей противогрибковых средств является Флуконазол. Врач может назначить препарат в различных дозировках в зависимости от особенностей и тяжести течения молочницы

Препарат одинаково хорошо помогает и мужчинам и женщинам в связи с широкими показаниями к применению:

Лля лечения протозоозов, передающихся половым путем, обращаются к врачу-дерматовенерологу.

При смешанных бактериальных и грибковых инфекциях половых путей у женщин – к врачу-гинекологу, у мужчин – к урологу.

При заболеваниях желудка и кишечника – к врачу-гастроэнтерологу.

Когда назначают Метронидазол

Метронидазол – препарат широкого антибактериального и противопротозойного действия, его назначают для лечения:

  • смешанной инфекции половых путей (вызванной грибками, бактериями, трихомонадами) у женщин и у мужчин;
  • псевдомембранозного энтероколита (воспаление кишечника на фоне антибиотикотерапии);
  • воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и матки (кроме шейки матки) у женщин;
  • гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори (в сочетании с антибиотиком амоксициллином);
  • протозоозных кишечных и некишечных инфекций (амебиаз, балантидиаз, гиардиазис, трихомониаз, лямблиоз);
  • язвенного стоматита;
  • бактериальных инфекций органов малого таза (кольпиты, эндометрит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников у женщин, острые воспалительные процессы в брюшной полости);
  • бактериальных процессов ЦНС (менингит, абсцесс мозга);
  • бактериальных патологий костей, суставов, соединительной ткани, кожи (эндокардит, пневмония, пиогенный артрит, трофические язвы и т. д.).
Читать еще:  Какие должны быть выделения во время беременности?

Метронидазол помогает бороться с трихомонадой

  • воспалительных осложнений после больших и малых оперативных вмешательств.

Метронидазол повышает сопротивляемость здоровых тканей и увеличивает восприимчивость раковых клеток при радиотерапии онкологических опухолей. При комплексном лечении молочницы усиливает действие противогрибковых антибиотиков.

В каких случаях препарат не подходит

Препарат неэффективен при лечении бактериальных инфекций, нечувствительных к активному веществу лекарства (например, вызванных стафилококками и стрептококками). Поэтому его назначение делают на основании посева биологического материала (соскоба, мазка, выделений) из очага поражения.

Механизм действия

Активный компонент в составе Метронидазола – нитроимидазольный метронидазол. Действие основано на активации вещества за счет транспортных белков простейших и бактерий. Они присоединяются и восстанавливают его до формы, которая способна подавлять синтез нуклеиновых кислот (составных частей ДНК). Это становится причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Средство в 99% эффективно против трихомониаза, в 82–85% – против смешанной патогенной микрофлоры в комплексе с противогрибковыми средствами.

Метронидазол от молочницы назначают в качестве вспомогательного антибактериального и противопротозойного средства при присоединении вторичной или половой инфекции.

Как применяют Метронидазол

Формы выпуска метронидазола

При лечении молочницы в сочетании с вторичной бактериальной инфекцией разные лекарственные формы Метронидазола применяют таким образом:

Гель наносят на слизистую с помощью специального аппликатора по 5 г дважды в сутки (курс составляет 5 дней) или тонким слоем на пораженные поверхности (кожу), предварительно вымытые и подсушенные (полный курс лечения длится от 1 до 4 месяцев).

Суппозитории вводят как можно глубже во влагалище раз в сутки (лечение продолжают на протяжении 10–12 дней, при необходимости повторяя курсами).

Таблетки для лечения бактериальных осложнений (в том числе в сочетании с урогенитальным кандидозом) принимают дважды в день (суточная доза не должна превышать 2 г). Длительность курса корректирует лечащий врач, обычно он длится от 7 до 10 дней. Другие присоединившиеся половые инфекции (трихомониаз) лечат общей суточной дозой по 400 мг в течение недели.

Инъекции предназначены для лечения бактериальных осложнений (абсцессов) или тяжелых протозоозных инфекций (кишечного амебиаза, дизентерии), когда назначение других форм препарата малоэффективно. В этих случаях дозировку и длительность курса определяют индивидуально.

Таблетки Метронидазол назначают для профилактики бактериальных осложнений до (от 750 до 1500 мг в сутки, 3–4 дня) или после операции (1000 мг однократно).

Возможные осложнения

При использовании раствора в месте инъекции достаточно редко (1–2%) появляется тромбофлебит (воспаление близлежащих подкожных сосудов), который сопровождается отеком, покраснением, болевыми ощущениями.

Длительный курс лечения Метронидазолом может также стать и причиной появления молочницы. Действие препарата не избирательное, он подавляет рост и развитие любой бактериальной флоры. Это становится причиной угнетения местного иммунитета и развития грибковой инфекции (кандидоза).

При приеме спиртных напитков, лекарственных средств на этаноле и Метронидазола появляются резкие головные боли, тошнота, спазмы в животе, рвота.

Препарат может быть причиной ложноположительного теста Нельсона-Мейера на сифилис.

Кандидоз ротовой полости, вызванный приемом антибактериальных средств на фоне сниженного иммунитета

Противопоказания

Метронидазол противопоказан к применению при:

  • органических заболеваниях ЦНС (эпилепсия);
  • пониженном содержании лейкоцитов (лейкопении) в крови;
  • аллергии к составляющим компонентам средства;
  • беременности (в 1 триместре, с осторожностью в другой период);
  • кормлении грудью;
  • заболеваниях печени (недостаточность, цирроз).

Препарат не назначают детям до года и осторожно комбинируют с непрямыми антикоагулянтами, это может вызвать нарушения свертываемости.

На сегодняшний день один из самых популярных непрямых антикоагулянтов – это Варфарин. Метронидазол с непрямыми антикоагулянтами комбинируют осторожно

Побочные эффекты

Применение Метронидазола может вызвать многочисленные побочные эффекты:

Центральная нервная система реагирует головными болями, нарушениями речи и координации, слабостью, вялостью, раздражительностью, появлением галлюцинаций, бессонницы.

Желудочно-кишечный тракт – сухостью, привкусом металла во рту, рвотой, тошнотой, нарушениями стула, желудочно-кишечными коликами, появлением стоматита, глоссита.

Мочеполовая система – появлением молочницы и цистита, изменением качества (красно-коричневый цвет) и количества (увеличение) мочи.

Аллергия на препарат проявляется в виде кожных высыпаний и красноты, заложенности носа, перепадов температуры, болей в суставах.

Препарат способен изменить количество лейкоцитов в формуле крови (уменьшить) и показания ЭКГ.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Как принимать Метронидазол при молочнице женщине?

Нередко урогенитальный кандидоз у женщин протекает ассоциировано, то есть с присоединением или на фоне бактериальной инфекции, что иногда трудно поддается лечению. Важным моментом остается подбор адекватного и подходящего лекарственного средства, поэтому в данной статье будет рассмотрено то, как принимать Метронидазол при молочнице и когда этого делать не рекомендуется.

Инструкция по применению Метронидазола при молочнице

Метронидазол – лекарственное средство, которое оказывает не только антимикробное, но и протозойное действие. Вместе с тем обладает бактерицидным и противоязвенным эффектом.

В медицине препарат используется в качестве терапии инфекционных заболеваний полости брюшины, костно-суставной системы. Успешно применяется в борьбе с гинекологическими патологиями, трихомонозом и угревой болезнью.

Форма выпуска: свечи и таблетки

Метронидазол при кандидозе используется только в двух его лекарственных формах – в суппозиториях и таблетках. Вторые имеют круглую форму и зеленовато-желтую окраску, на вкус горьковатые. Выпускаются в стандартных контурных упаковках по 10 или 20 штук. Доза действующего вещества: в таблетке может содержаться по 500 и 250 мг. Вспомогательные компоненты представлены крахмалом, ацетилуксусной кислотой и стеатитом.

Свечи имеют ракетоподобный вид и беловато-желтый цвет. Один суппозиторий может содержать 500, 250 или 125 мг активного вещества. В ячеистую упаковку заключено 7 свечей, предназначенных только для интравагинального введения.

Метронидазол обладает такими эффектами:

  • Антибактериальный.
  • Противоязвенный.
  • Антипротозойный.

В основе механизма действия лежит биотрансформация действующего вещества и восстановление его 5-нитрогруппы под воздействием транспортных белков простейших и бактерий. Восстановленный метронидазол влияет на ДНК клетки возбудителя, блокируя в ней синтез нуклеиновых кислот. Как итог – разрушение патогенных микроорганизмов.

Препарат также оказывает бактерицидное действие на облигатные анаэробы. Против микст-инфекций Метронидазол борется только в составе комплексной терапии с антибактериальными средствами. В лечении язвенной болезни лекарство также идет в составе с амоксициллином, который предупреждает развитие резистентности H.Pylori к метронидазолу. Аналогично дисульфираму способствует развитию сенсибилизации к этилену, стимулирует процессы регенерации.

Для лечения острого или хронического генитального кандидоза Метронидазол в таблетках назначается по 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 дней. Неспецифические вагиниты подразумевают использование 500 мг таблеток, которые пьют раз в день или делят на 2 раза, также в течение, как минимум, 10 суток.

Свечи Метронидазол при молочнице вводятся во влагалище по 1-й штуке (в 500 мг) утром и на ночь перед сном. Курс лечения не должен превышать 5-10 дней. Либо можно использовать свечи однократно в дозе 2-х грамм.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция по применению Метронидазол при молочнице гласит, что препарат противопоказан при:

  • Наличии индивидуальной гиперчувствительности на составляющие лекарственного средства.
  • Любой стадии печеночной недостаточности.
  • Поражениях ЦНС органической природы (опухоли, дегенеративные заболевания, эпилепсия и т.д.).
  • Раннем периоде беременности.
  • Сниженном уровне лейкоцитов (лейкопении), даже в анамнезе.

На фоне приема таблеток у пациентов могут развиться некоторые побочные реакции. Чаще всего это диспепсические симптомы (тошнота, боли в животе, рвота, разжижение и учащение стула), слабость, головные боли, бессонница, головокружение. В некоторых случаях возможно появление судорог, галлюцинаций и спутанности сознания. Также женщина может предъявить жалобы на болезненные ощущения в области суставов и жжение в районе наружного отверстия уретры. Несколько реже встречаются аллергические реакции на средство и симптомы дизурии.

Как принимать?

Если в качестве лечения назначили таблетки Метронидазол от молочницы, то принимать их следует в указанной дозировке во время или непосредственно сразу после приема пищи. Не разжевывать, а запивать достаточным объемом чистой воды. Желательно, чтобы употребление препарата осуществлялось в одно и то же время суток.

Перед тем как начать вводить вагинальные суппозитории Метронидазол при молочнице у женщин, необходимо провести вечерний интимный туалет наружных половых органов и тщательно вымыть руки. Приняв удобную позицию (лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами), свеча вводится в полость влагалища медленными и аккуратными движениями как можно больше вглубь. Для того чтобы расплавленное вещество не вытекало на нижнее белье, желательно предварительно надеть на него гигиеническую прокладку. После введения женщина должна полежать, как минимум, 30 минут.

Читать еще:  Аднексит – причины, симптомы, лечение, народные средства

Можно ли вылечить кандидоз Метронидазолом?

Многие пациентки задаются вопросом: можно ли вылечить молочницу с помощью свечей или таблеток Метронидазол? На самом деле, это не специфический противогрибковый препарат, а эффективное комбинированное средство, которое назначается как изолированно (для лечения бактериальных или протозойных инфекций), так и в составе комплексной терапии.

Его назначение при кандидозе оправдано в том случае, если имеет место быть ассоциированная с бактериями инфекция, то есть, когда молочница протекает на фоне неспецифического или специфического кольпита.

Рецидив молочницы после лечения Метронидазолом

Рецидивирующая молочница после Метронидазола возможна в том случае, если терапия не включала в себя противогрибковые препараты системного и местного действия, которые должны подбираться с учетом чувствительности возбудителя. Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками, на которые активное вещество лекарственного средства совершенно не воздействует.

Также длительный и бесконтрольный прием препарата может привести к тяжелому дисбиозу влагалища, что только усугубит течение кандидоза и затруднит его лечение. Напомним, что Метронидазол поможет от молочницы только в том случае, если в результате бактериологического посева патологических материалов из влагалища выделены культуры грибков и патогенных бактерий в диагностическом титре.

Цена и где купить?

Приобрести препарат не составит труда, так как его легко найти практически в любой аптечной сети. Цена за одну упаковку с таблетками (10 или 20 штук) колеблется от 50 до 150 рублей. Интравагинальные свечи Метронидазол стоят несколько дороже, их стоимость начинается с 200 рублей за 7 суппозиториев.

Отзывы женщин о применении Метронидазол

Эффективность препарата в составе комплексного лечения молочницы подтверждается положительным врачебным опытом и медицинской статистикой. Можно найти и значительное количество положительных отзывов о применении Метронидазола в сети.

Варвара, 29 лет: врач назначил мне лечение молочницы Метронидазолом, так как были высеяны еще и бактерии. Принимала таблетки 2 недели совместно с противогрибковыми свечами и итог порадовал, так как на повторном мазке результаты были удовлетворительными.

Валентина, 27 лет: после того как мне был выставлен бактериальный вагинит и молочница одновременно, врач назначил Метронидазол в таблетках и свечах вместе. Прошла курс лечения и все нормализовалось. Очень рада, что воспользовалась именно этим препаратом.

Дарья, 41 год: Метронидазол назначил мне врач-гинеколог, когда обнаружили молочницу. Принимала по таблетке дважды в сутки 10 дней. Положительные результаты появились уже через два дня и самое главное – никаких побочных реакций. Да и цена невысокая – брала 20 штук за 125 рублей.

Применение женщинами Метронидазола при молочнице

Молочница – данную патологию относят к грибковым заболеваниям половой сферы. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкивается именно женская половина населения, мужчины страдают от кандидоза крайне редко. Для лечения подобного недуга сейчас применяют самые популярные медикаменты. Одним из наиболее эффективных препаратов считается Метронидазол, от молочницы данное средство помогает в короткие сроки, губительно воздействуя на грибковые микроорганизмы, что приводит к устранению симптомов кандидоза.

Но не всегда его действие оправдывает ожидания пациентов в полной мере. Вот почему в интернете так много не только положительных, но и негативных отзывов об этом лекарстве. «Как же принимать Метронидазол при молочнице, чтобы лечение было более эффективным?» — наша статья подскажет ответы на многие интересующие вас вопросы.

Какое действие оказывает медикамент?

Метронидазол относится к группе антибактериальных лекарственных средств. Он прекрасно снимает воспаление, уничтожает различные инфекции. Препарат имеет достаточно широкий спектр лечебного воздействия, позволяющий ему эффективно бороться с любыми штаммами патогенных бактерий. Проникая внутрь враждебных клеток, лекарство разрушает их ядро – главный носитель генетической информации, без которого микроб не может жить и размножаться.

Для лечения молочницы Метронидазол используют многие представительницы женского пола. Основное действующее вещество данного фармакологического средства – нитроимидазол. Этот активный компонент обладает также выраженными противогрибковыми свойствами, благодаря которым достигается замедление роста и развития кандид, а затем полное их устранение из организма больного.

Если речь идет именно о грибковой инфекции, то следует пояснить, что данный медикамент считается антибиотиком. Его антимикотические свойства менее выражены, поэтому Метронидазол при молочнице не всегда целесообразно применять. Он больше подходит для лечения смешанных грибковых заболеваний, когда к симптомам кандидоза присоединяются признаки вторичного бактериального поражения.

Судя по данным последних исследований, дрожжеподобные грибки приобрели иммунитет к действию активных компонентов этого лекарства. Зато доказана эффективность нитроимидазола в борьбе с современными – мутировавшими видами кандид. Вот почему при лечении молочницы Метронидазолом так важна полная идентификация возбудителя. С этой целью больным рекомендуют пройти все необходимые обследования – бактериологический посев, гистологическое исследование или мазок на флору из полости влагалища.

Дозировка и лекарственные формы препарата

Несмотря на то, что данное медикаментозное средство обладает слабовыраженными противомикробными свойствами, его используют как для терапии бактериальных патологий, так и для устранения грибковых инфекций. При кандидозе Метронидазол применяют для лечения заболеваний любой локализации – при поражении репродуктивных органов женщины и мужчины, при стоматите, кожных и кишечных типах недуга. Чтобы использование лекарства было более удобным, фармакологические предприятия выпускают множество его форм, предназначенных для приема внутрь или нанесения на слизистые оболочки, кожу.

Таблетки для внутреннего применения

Такая лекарственная форма препарата практически не назначается для терапии грибковых заболеваний репродуктивной сферы. В данном случае антибактериальное лекарство чаще прописывают при лечении патологий пищеварительной системы. В результате быстрого растворения таблеток, действующее вещество медикамента поступает в кровь пациента и действует сразу на весь организм системно.

Кандиды обладают повышенной устойчивостью к комплексному воздействию этой формы медикамента, поэтому использовать его для терапии легких грибковых поражений половых органов бессмысленно. Таблетки Метронидазола лечат молочницу только в тех случаях, когда инфекция находится в запущенном состоянии и требуется системное воздействие на возбудителя.

Дозу лекарства должен подбирать врач в индивидуальном порядке, в зависимости от продолжительности терапии. Наиболее продуктивное действие оказывает Метронидазол при молочнице у женщин в случае комбинированного лечения с одновременным использованием суппозиториев и таблеток. Принимать средство нужно в количестве 200 г 1-2 раза в сутки во время еды или после, запивать его советуют молоком. Курс терапии продолжается 7 дней, затем необходимо сделать перерыв на 2-4 недели.

Читайте также по теме

Крем и вагинальный гель

У мужчин при молочнице большой популярностью пользуется именно крем Метронидазол. Такая форма лекарства легко наносится и хорошо впитывается в пораженные ткани. В подобной ситуации гораздо реже возникают аллергические реакции у пациентов, ведь в отличие от употребления таблеток, данная форма медикамента намного безопаснее для здоровья. Но далеко не всегда молочницу можно вылечить с помощью крема с Метронидазолом – в большинстве ситуаций требуется комплексная терапия недуга с использованием других антибиотиков, а также антимикотических и противовирусных средств. Данную лекарственную форму рекомендуется наносить на поврежденную грибками кожу не более 2 раз в сутки, но в любом случае назначать курс лечения и дозировку препарата должен специалист.

Вагинальный гель предназначен для местной терапии кандидоза у представительниц женского пола. Введение лекарственного средства обычно выполняется в лежачем положении или в любой позе, удобной для пациентки. Гель набирается в специальный, стерильный аппликатор, который помещают непосредственно в полость влагалища. Для введения достаточно 5 г лекарства, процедура проводится перед сном 1 раз в день. В случае хронического течения патологии манипуляцию выполняют 2 раза в сутки. Терапевтический эффект длится 6-7 часов. Непосредственно после процедуры запрещается прием ванны или душа. Аппликатор тщательно вымывают и обрабатывают антисептиком. Лечение молочницы Метронидазолом продолжается 7-10 дней.

Влагалищные суппозитории

Их применение оправдано лишь в том случае, когда кандидоз имеет острое течение и проявляется достаточно яркой симптоматикой. При такой форме грибкового поражения используют всего 1 свечу 1 раз в сутки. Терапия молочницы Метронидазолом продолжается 4-5 дней. При хроническом кандидозе влагалища суппозитории вводятся по аналогичной схеме, но лечебный курс продлевают до 10-14 суток. Свечи Метронидазол от молочницы советуют применять на ночь.

Медикамент необходимо поместить в полость влагалища, с этой целью больной рекомендуется прилечь и принять удобное положение. После процедуры введения следует оставаться в постели 30-40 минут для того, чтобы препарат хорошо впитался. В инструкции указано, что использовать суппозитории с Метранидазолом при молочнице нужно только по назначению врача.

Читать еще:  Герпес в горле - фото, причины, лечение детей и взрослых

Раствор для инъекций и самодельные тампоны

К внутривенному способу введения медикамента прибегают лишь в случае развития осложненных видов кандидоза. Инъекции выполняются редко и только под присмотром специалиста. Разовая доза введения составляет 500 мг лекарства 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии определяет доктор.

Метронидазол против молочницы также применяется в виде тампонов. Делают их больные самостоятельно, с этой целью из медицинской ваты сооружают валик длинной 8-9 см, который необходимо смочить в лечебном растворе. Затем валик оборачивают бинтом. Вводится тампон в положении «лежа на спине», но не слишком глубоко. Извлекают данное средство через 10-20 минут.

Такая форма препарата также достаточно эффективна, ее часто используют в гинекологии для терапии грибковых заболеваний. Тампоны с Метранидазолом помогают при молочнице в случае острого и неосложненного течения патологии.

Показания к применению лекарства

Для лечения кандидоза советуют принимать противогрибковые медикаменты, действие которых направленно на устранение кандид из организма больного. Не рекомендуют принимать Метронидазол от молочницы у женщин в случае повышенной чувствительности пациентки к компонентам данного лекарственного средства. Согласно инструкции, медикамент назначается для терапии следующих болезней:

  • хроническая форма гастрита (в случае обострения недуга);
  • абсцедирующее воспаление легких;
  • геморрой и трещины в области заднего прохода;
  • алкогольная зависимость (хроническая стадия);
  • угревые высыпания, себорейные дерматиты, инфекционно-воспалительные заболевания кожи;
  • абсцесс в полости малого таза и головного мозга;
  • пролежни, ожоги, плохо заживающие раневые поверхности;
  • вагиниты и уретриты, вызванные деятельностью трихомонады и любой другой бактериальной инфекции;
  • язва двенадцатиперстного отдела кишечника, желудка;
  • лямблиозы, амебная дизентерия, заражение анаэробными бактериями;
  • трофические язвы в области нижних конечностей (как результат варикозной болезни вен и сахарного диабета).

Метронидазол при молочнице: как принимать

Врачи не так часто назначают Метронидазол при молочнице у женщин, так как это средство обычно предназначено для лечения других заболеваний. Тем не менее, данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который применяют для предотвращения и лечения осложнений кандидоза. Принимать Метронидазол при любых заболеваниях, в том числе молочнице, нужно только по назначению врача.

Характеристика Метронидазола

Данное средство относится к антибиотикам обширного спектра действия. В него попадают анаэробные бактерии и большинство видов простейших. К этим группам микроорганизмов относятся многие возбудители мочеполовых инфекций и заболеваний, передаваемых половым путём. Действующее вещество взаимодействует с белками возбудителя и нарушает синтез бактериальной или протозойной ДНК.

У лекарства несколько форм выпуска:

  • таблетки;
  • вагинальные суппозитории;
  • мазь, крем и гель;
  • раствор для инфузий.

Следует отметить, что при использовании вагинальных свечей и геля происходит всасывание активного вещества в отличие от большинства средств, применяемых при молочнице. Метронидазол проникает через все гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, выделяется с потом, слюной и грудным молоком. Метаболизм препарата происходит в печени, его продукты выделяются через почки. Небольшая часть поступает в кишечник и выделяется с калом.

Препарат имеет довольно большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице у женщин, важно проконсультироваться с врачом.

Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к нему и родственным средствам;
  • печёночной недостаточности;
  • органических поражениях мозга (травмы головы, энцефалит, эпилепсия);
  • во время грудного вскармливания;
  • при имеющемся снижении количества лейкоцитов (в том числе в анамнезе).

Почечная недостаточность и беременность могут потребовать корректировки дозы, к которой нужно подходить крайне осторожно.

Из побочных эффектов можно перечислить боли в животе, нарушения аппетита, тошноту рвоту, аллергические проявления. При приёме вагинальных форм – боль и зуд в месте введения, покраснения, сыпь, болезненное мочеиспускание. Могут возникнуть нарушения эмоционального состояния, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания. При склонности к тромбозам может развиться тромбофлебит и тромбоэмболия.

Зачем назначают при молочнице?

Грибки Candida, возбудители молочницы, не входят в спектр действия Метронидазола. Тем не менее, кандидоз нередко сочетается с другими мочеполовыми инфекциями, часто способствует их развитию или сам развивается на их фоне. Рецидивирующая молочница и ЗППП способствуют переходу друг друга в хроническую форму. Поэтому на вопрос помогает ли Метронидазол при молочнице, медики дают такой ответ: это прежде всего средство профилактики и лечения сопутствующих инфекций, и должен применяться в комплексе с другими препаратами.

Антибиотик назначают при хроническом или рецидивирующем течении молочницы, если в мазках из влагалища обнаружены возбудители половых инфекций. Также его назначают в комплексном лечении цистита, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами на фоне хронической молочницы.

Заболевания половых путей, при которых назначают Метронидазол:

  • трихомонадный вагинит и уретрит;
  • бактериальный вагиноз;
  • травмы половых органов, плохо заживающие разрывы;
  • профилактика осложнений после гинекологических операций.

Если перечисленные состояния сочетаются с молочницей, то Метронидазол рекомендован в составе комплексной терапии. При травмах и после операций используется профилактически.

Как применять наружные лекарственные формы?

Свечи Метронидазол от молочницы (рецидивирующей, хронической) на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза применяются строго по назначению врача. Длительность курса лечения – 10 дней, при необходимости он может быть продлён. Пациентке необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Прерывать курс раньше времени нельзя – это ведёт к выделению нечувствительных штаммов бактерий и снижению эффективности препарата.

Перед введением суппозитория необходимо тщательно вымыть руки и половые органы, вытереть кожу. Свеча вводится в положении лёжа на боку или на спине, как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно лежать некоторое время, пока она не растворится и 15-30 минут после этого. Количество приёмов свечей в сутки – один или два, в зависимости от тяжести заболевания. Если свеча вводится один раз в сутки, лучше всего делать это перед сном.

Аналогично применяются вагинальные таблетки и гель Метронидазол. Пока длится лечение, противопоказаны любые вагинальные процедуры – использование тампонов, секс, спринцевания. Желательно воздержаться от купания в открытых водоёмах и бассейнах, приёма ванн, походов в баню, сауну и тренажёрный зал.

Мазь Метронидазол наносят наружно, в том числе при заболеваниях половых органов. Ей смазывают чистую и сухую кожу, предварительно убрав с неё выделения, характерные для молочницы. При необходимости можно наложить поверх смазанного участка повязку. Используется при разрывах влагалища, травмах половых органов.

Как принимать таблетки и раствор?

Таблетки Метронидазол принимают внутрь во время еды или сразу после. Их запивают большим количеством воды, не разжёвывают. Дозировка зависит от возбудителя заболевания и состояния пациента. При трихомониазе в сочетании с молочницей обычно назначают по 1 таблетке (250мг) один раз в сутки в течение 10 дней, дополнительно прописывают вагинальные свечи Метронидазол.

Инструкция при молочнице, осложнённой бактериальным вагинозом, рекомендует в этом случае принимать не таблетки, а вагинальные свечи или гель. Для профилактики бактериальных осложнений после гинекологических операций используют раствор для внутривенного введения или таблетки в дозировке 500мг/сутки (2 таблетки или 1 флакон).

Сочетание с противогрибковыми средствами

Поскольку Метронидазол не оказывает действия на возбудителя кандидоза, при лечении инфекций женских половых путей его сочетают с противогрибковыми препаратами, чаще всего – Флуконазолом. Такое сочетание оправдано и при рецидивирующей молочнице на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза, и для профилактики кандидоза при лечении ЗППП. Также данная комбинация препаратов используется для профилактики бактериальных и грибковых осложнений после гинекологических операций.

Перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице, следует вместе с врачом подобрать наиболее подходящую лекарственную форму. Чаще всего сочетают Флуконазола в таблетках с Метронидазолом в свечах или свечах и таблетках (при трихомониазе). Дозировка зависит от состояния пациентки, длительности заболевания.

Заключение

Применять Метронидазол при кандидозе гениталий в большинстве случаев не нужно. Это средство используется в терапии заболеваний половых путей, которые вызваны другими возбудителями, но могут сделать течение молочницы рецидивирующим или хроническим.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Ссылка на основную публикацию