Воспаление слизистой влагалища, или неспецифический кольпит: признаки, методы выявления, терапия

Воспаление слизистой влагалища, или неспецифический кольпит: признаки, методы выявления, терапия

Неспецифическим кольпитом в медицине называется воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. В отличие от специфической формы заболевания возникает не вследствие заражения половыми инфекциями, а в результате повышения активности условно-патогенных микроорганизмов, являющихся компонентом влагалищной микросреды. Важным фактором возникновения и развития патологии является сниженный иммунитет.

Читайте в этой статье

Причины неспецифического кольпита

Чаще всего воспалительные процессы во влагалище связаны с проникновением патогенных микроорганизмов извне, обычно заражение происходит при незащищенном половом акте. Такая форма патологии носит название специфического кольпита.

Причины возникновения и развития неспецифического кольпита имеют совсем другую природу, они связаны с нарушением баланса влагалищной микрофлоры. Естественная влагалищная среда на 98% заселена лактобактериями, а 2% представлены условно-патогенными микроорганизмами. Эти 2% бактерий не могут в обычном состоянии нанести женскому организму какой-либо вред, но под влиянием определенных факторов они начинают быстро размножаться и образовывать колонии.

Уровень кислотности влагалища здоровой женщины в среднем имеет показатель pH 3,8 — 4,5, но под влиянием определенных негативных факторов эти значения сдвигаются, и для условно-патогенных микроорганизмов создается благоприятная среда для размножения. Количество патогенных организмов активно растет, они начинают подавляюще воздействовать на лактобактерии, резко снижая защитные силы организма.

Если иммунитет у женщины в норме, организм может самостоятельно справиться с инфекцией, но при его снижении начинается развитие воспалительного процесса, диагностируется неспецифический кольпит.

В зависимости от характера возбудителя инфекции неспецифический кольпит подразделяется на три вида:

  • бактериальный, причинами которого являются стафилококк и другие кокковые инфекции, кишечная и синегнойная палочки и другие бактерии;
  • вирусный, возникающий из-за попадания в организм вируса герпеса или папилломы человека;
  • грибковый, возбудителем которого могут стать различные дрожжеподобные грибы.

Если в результатах анализа микрофлоры обнаруживается несколько возбудителей, то заболевание носит название смешанного кольпита.

Неспецифическим кольпитом женщина может заболеть в разном возрасте, но причины развития инфекции при этом отличаются:

  • У девочек до 10 лет патология развивается из-за несформированного баланса влагалищной микрофлоры и неразвитости слизистой, через которую бактерии легко проникают в организм.
  • У взрослых женщин болезнь чаще всего обусловлена гормональной перестройкой и снижением защитных сил организма во время беременности.
  • В постклимактерическом периоде слизистая влагалища истончается в силу естественных возрастных причин, поскольку уменьшается количество влагалищных выделений, являющихся смазкой для вагинальных стенок, кроме того, с течением лет у женщины снижается иммунитет.

Частой причиной неспецифического кольпита независимо от возраста является несоблюдение правил личной гигиены, причем заболевание может возникнуть не только при ее отсутствии, но и при слишком частом мытье, особенно с использованием агрессивных моющих средств и с постоянным спринцеванием влагалища. Оба этих фактора могут привести к нарушению влагалищной микрофлоры и дать толчок к развитию колоний патогенных бактерий.

Также инфекция может попасть в организм через микротравмы слизистой влагалища, которые могут быть получены при неправильном введении гигиенических тампонов или противозачаточных средств.

Среди прочих факторов, провоцирующих развитие неспецифического кольпита, в медицине выделяют:

  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • проблемы со стороны эндокринной системы, хронические заболевания почек, желудка и других систем организма;
  • гормонотерапия или прием антибиотиков без согласования с врачом;
  • недостаток витаминов;
  • неправильное строение половых органов;
  • проблемы с иммунной системой;
  • постоянное нервное перенапряжение.

Различают первичный неспецифический кольпит, который наблюдается у девочек и женщин в постклимактерическом возрасте и является самостоятельной патологией, и вторичный, возникающий как следствие других воспалительных заболеваний инфекционной этиологии.

А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

Симптомы заболевания

Поскольку неспецифический кольпит может быть вызван различными видами возбудителей и протекать в разных формах, его проявления могут различаться.

Для острой стадии заболевания характерны следующие симптомы:

  • сильный зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • сильные выделения из влагалища с характерным запахом;
  • отечность и покраснение слизистой влагалища, при гинекологическом осмотре на его стенки обнаруживаются высыпания.

Если воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал, женщина жалуется на боли и жжение во время посещения туалета, дискомфорт во время интимной близости, боли в нижней части живота.

Выделения при неспецифическом кольпите зависят от типа инфекции, например, их творожистый характер свидетельствует о грибковом поражении, поэтому такая форма патологии называется молочницей.

Острая стадия заболевания длится в среднем две недели, при своевременном и адекватном лечении происходит полное выздоровление. Однако если вовремя не принять соответствующие меры, неспецифический кольпит переходит в подострую форму, когда симптомы становятся слабовыраженными. Такая стадия может длиться до полугода.

Для хронической формы неспецифического кольпита характерны следующие симптомы:

  • в результатах анализа крови обнаруживается значительное количество лейкоцитов;
  • при бактериологическом анализе влагалищной микрофлоры обнаруживается полное отсутствие лактобактерий, среда при этом становится щелочной.

При хроническом течении болезни женщины жалуются на общую слабость, потерю аппетита, снижение массы тела. При осмотре определяются увеличенные лимфатические узлы, температура тела может быть субфебрильной.

О причинах и симптомах кольпита смотрите в этом видео:

Насколько опасен для женщины

При неосложненной форме неспецифический кольпит хорошо поддается терапии и имеет хороший прогноз к выздоровлению. Опасность представляет состояние, когда лечение не было вовремя назначено, инфекция проникла в другие органы женской половой системы. В таких случаях возникает высокий риск таких заболеваний, как воспаление слизистой оболочки матки, эрозия шейки матки и других патологий.

Читать еще:  Герпес на животе: причины и лечение, симптомы (фото)

Особую опасность неспецифический кольпит представляет для беременных, поскольку у них в результате воспалительного процесса во влагалище могут возникнуть следующие осложнения:

  • передача инфекции от матери к будущему ребенку;
  • риск появления у плода серьезных пороков развития;
  • инфицирование околоплодных вод;
  • внутриутробная гибель плода.

Тяжелое течение болезни может привести к истончению тканей влагалища, что грозит их разрывом во время родов.

Диагностика состояния

При первом обращении женщины к гинекологу он проводит сбор анамнеза, который при подозрении на неспецифический кольпит должен включать следующие вопросы:

  • имелись ли в недавнем прошлом инфекционные заболевания;
  • состояние эндокринной системы, ставился ли диагноз сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
  • регулярность менструального цикла, была ли беременность в предшествующем периоде;
  • средства, используемые в целях предохранения от нежелательной беременности.

Далее проводится гинекологический осмотр, при котором определяется характер и консистенция выделений из влагалища. При неспецифическом кольпите они имеют выраженный неприятный запах, а их цвет может быть разным в зависимости от наличия гнойных включений.

Также для заболевания характерна гиперемия влагалища, на его стенках обнаруживается специфический налет и мелкие кровоизлияния.

Лечение неспецифического кольпита

Терапия проводится комплексно и включает мероприятия, направленные на облегчение симптомов, снятие воспалительных явлений, борьбу с возбудителем инфекции, профилактику осложнений. Лечение проводится при помощи системных препаратов общего и местного действия, в некоторых случаях для облегчения состояния возможно применение рецептов народной медицины.

Традиционно воспалительные заболевания мочеполовой системы инфекционной этиологии лечатся при помощи антибиотиков, но в случае неспецифического кольпита эти средства применяются в основном в курсе терапии осложненных форм заболевания и при хроническом течении с частыми рецидивами. Обычно назначаются следующие антибактериальные средства:

  • Метронидазол. Эффективный антибиотик, проникающий внутрь микробной клетки и вызывающий ее гибель при помощи ферментов. Препарат не действует на аэробные бактерии, поэтому применяется только в комплексе с другими средствами.
  • Клиндамицин. Антибиотик из группы линкозамидов, показывает высокую эффективность в борьбе с простейшими, поэтому он активно применяется в лечении неспецифического кольпита. Выпускается в форме ампул для инъекций, которые можно применять как внутримышечно, так и внутривенно по 300 мг 4 раза в сутки.
  • Цефалоспорины. Назначаются только при острой осложненной форме заболевания. В терапии неспецифического кольпита применяются препараты первого поколения этой группы антибиотиков, например, Цефазолин по 1 г 2 раза в день в виде инъекций.

Указанные препараты при общей активности против патогенной микрофлоры не оказывают негативного влияния на лактобактерии, поэтому в курсе антибактериальной терапии кислая влагалищная среда сохраняется.

В курсе лечения неспецифического кольпита средствам местного воздействия отдают предпочтение все практикующие врачи. Применяются суппозитории разного фармакологического действия, но в последнее время более активно используются комбинированные средства.

Из классических антибактериальных препаратов назначаются следующие свечи:

  • Метронидазол или Флагил, выпускается в форме суппозиториев или вагинального крема, назначается курсом по 2 приема в день в течение пяти дней;
  • Клиндамицин или Далацин, также выпускается в виде свечей или крема, принимается в течение недели.

Из препаратов комбинированного действия популярностью пользуются свечи Тержинан (1 свеча на ночь в течение недели), Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте.

Эффективны также суппозитории антисептического действия: Флуомизин, Гексикон, Повидон-йод и другие.

Показано также спринцевание влагалища Фурацилином или Хлоргексидином.

Что делать при хроническом неспецифическом кольпите

При такой форме заболевания в курс лечения, помимо антибактериальных и местных антисептических средств, включают препараты для нормализации гормонального фона, например, Овестин и Эстрокад, в состав которых входят эстрогены.

Поскольку хроническое течение заболевания в значительной степени снижает иммунитет, женщине необходимо назначить витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Меры профилактики

Для предотвращения риска возникновения неспецифического кольпита достаточно соблюдать простые превентивные меры:

  • обращаться к врачу при первых тревожных симптомах;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать случайных половых контактов;
  • вести здоровый образ жизни.

А здесь подробнее о вагинальном кандидозе.

Несмотря на то, что неспецифический кольпит имеет хороший прогноз к выздоровлению, он, как и любое воспалительное заболевание женской мочеполовой системы, может привести к неприятным последствиям. Поэтому женщине нельзя игнорировать первые симптомы патологии и сразу обращаться к гинекологу.

Полезное видео

О диагностике и лечении кольпита смотрите в этом видео:

Одними из эффективных средств считаются свечи от вагинита. Их подбирают в зависимости от формы и вида. Какие нужны для лечения при бактериальном, атрофическом, остром, смешанном? Какие будут лучшими и эффективными при беременности?

Возникает атрофический кольпит у женщин преимущественно в менопаузальном периоде. Однако иногда симптомы могут возникнуть и раньше, причина сбоя — неправильный образ жизни, гормоны. Выбирается как негормональное лечение, так и специальные препараты для нормализации слизистой влагалища.

Возникает острый вагинит даже у маленьких девочек. Симптомы специфического или неспецифического бактериального вагинита проявляются дискомфортом, зудом, выделениями. Лечение предполагает применение свечей, антибиотиков.

Из-за недолеченного аднексита может развиться хронический сальпингоофорит. Бывает как вялотекущее состояние, так и рецидивы с обострением. Симптомы одностороннего, двустороннего сальпингоофорита могут скрываться под другие заболевания или естественные процессы. Какое будет лечение?

Читать еще:  Молочница возвращается каждый месяц, что делать?

Кольпит (неспецифический вагинит)

Кольпит (неспецифический вагинит) — воспалительное заболевание влагалища, обусловленные действием условно-патогенетических микроорганизмов (Е. соli, стрептококков, стафилококков и др.). Выделяются острая, подострая и хроническая (рецидивирующая) формы заболевания.

Возникновению кольпита способствуют нарушения трофики тканей влагалища, вызванные общими или местными причинами. Чаще всего встречаются две формы воспаления влагалища — серозно-гнойный вагинит и диффузный вагинит.

Серозно-гнойный вагинит характеризуется крайне разнообразной клинической картиной: при обследовании женщин можно наблюдать как самые незначительные изменения слизистой оболочки влагалища, так и тяжелое гнойное воспаление, когда слизистая оболочка резко утолщена, отечна, гиперемирована на всем протяжении, местами эрозирована и покрыта обильным гнойным отделяемым.

Симтомы кольпита

Симптомы в зависимости от тяжести воспалительного процесса могут быть различными.

Выделения — основной симптом кольпита — могут быть жидкими, водянистыми, гнойными, иногда пенистыми. При сильном слущивании эпителия они могут становиться густыми; часто зловонны, в тяжелых случаях появляются кровянистые выделения.

При остром неспецифическом кольпите больные также жалуются на:

  • зуд в области преддверия влагалища, обусловленный раздражающим действием вытекающих белей;
  • чувство жжения;
  • ощущение давления, тяжести и жара в половых органах и малом тазу;
  • иногда дизурические расстройства.

Внутреннее исследование или введение зеркал подчас невозможно вследствие болезненности и отечности влагалищных стенок. Также из-за болевого синдрома становятся невозможными половые сношения.

При хронических формах воспаления боли отсутствуют. В основном больные жалуются на бели, зуд, жжение и на небольшие изъязвления в области вульвы и наружной трети влагалища. Общее состояние страдает мало. Именно эта форма неспецифического вагинита наиболее часто напоминает бактериальный вагиноз.

Диагностика кольпита

Диагноз неспецифического вагинита (кольпита) легко может быть поставлен на основании осмотра в зеркалах. Как правило, влагалище в большей или меньшей степени заполнено различным по консистенции содержимым, часто выделяющимся наружу. Слизистая оболочка при серозно-гнойном вагините резко утолщена, отечна, покрасневшая и на всем протяжении местами покрыта плотно лежащими серыми пленками. Эти налеты можно удалить соскабливанием, вызвав небольшие ссадины и кровотечение.

При диффузном вагините отечные сосочки имеют вид ярко-красных мелких зернышек, возвышающихся над слизистой оболочкой.

При диагностике неспецифического вагинита особенно важное значение имеет бактериоскопия белей. В мазках удается совершенно отчетливо определить не только грампринадлежность микроорганизмов, но по уникальной морфологии некоторых бактерий возможна их индикация до рода. Чаще обнаруживается несколько видов микроорганизмов. При кольпите всегда встречается большое количество лейкоцитов (от 30 до 60 и более).

Ключевые клетки отсутствуют, но достаточно много клеток опущенного эпителия влагалища. В целом микроскопическая картина характерна для воспалительного экссудата.

Бактериологическая диагностика кольпита малоинформативна из-за большого разнообразия микроорганизмов во влагалище как в норме, так и при патологических состояниях. Более значимые результаты можно получить при использовании количественных методов исследования микрофлоры влагалища, используя обязательно строгую анаэробную технику.

Лечение кольпита

Бактериальный вагиноз и кольпит являются различными по происхождению и развитию заболеваниями, имеющими характерные диагностические признаки. Неспецифический вагинит (кольпит) — это первично воспалительный процесс, в то время как бактериальный вагиноз является по своей сути дисбактериозом влагалища. Следовательно, и принципы лечения этих заболеваний должны быть различными.

Лечение кольпита комплексное, оно включает:

  1. применение этиотропных, противовоспалительных средств;
  2. лечение сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений;
  3. прекращение половых сношений до полного выздоровления, обследование и лечение партнера.

В комплексной терапии важнейшее значение имеет санация влагалища и вульвы, которая нередко вовлекается в воспалительный процесс. Рекомендуется подмывание наружных половых органов слабым раствором перманганата калия, отваром ромашки (шалфея) 3 раза в день; в острой стадии кольпита, при гнойных выделениях назначают спринцевание влагалища отваром ромашки или дезинфицирующими средствами (растворами перманганата калия 1:6000— 1:8000, риванола 0,5-0,1%). Спринцевания производят не более 3-4 дней, так как они способствуют десквамации клеток покровного эпителия слизистой оболочки влагалища, содержащих гликоген. Длительное применение спринцеваний может затормозить восстановление нормальной флоры и кислотности содержимого влагалища.

С учетом резистентности многих условно-патогенных возбудителей к антибиотикам целесообразность их применения при бактериальном кольпите сомнительна. Местное применение антибактериальных препаратов (в растворах, эмульсиях) целесообразно при упорном течении кольпита и чувствительности к ним микроба-возбудителя (ассоциации микробов). Применение указанных препаратов не должно быть длительным.

Можно воспользоваться ампулированным 0,1 % масляным раствором эстрадиола дипропионата, 1 мл которого растворяют в 20 мл 5 % или 10 % эмульсии стрептомицина, таком же количестве масла шиповника, персикового или любого другого растительного масла, предварительно пастеризованного. Стенки влагалища обрабатывают через день в течение 7-10 дней. Успеху содействуют ежедневные влагалищные ванночки из настоя ромашки или хлорфиллипта, применение витаминов.

Имеются сообщения об успешной санации влагалища путем местного использования молочнокислых бактерий, являющихся антагонистами многих патогенных и условно-патогенных микробов.

В дальнейшем рекомендуется противорецидивное лечение через 4-5 мес.

Неспецифический кольпит

Кольпит — Неспецифический кольпит

Неспецифический кольпит — Кольпит

Неспецифический кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, имеющее инфекционную природу и возникающее в результате нарушения баланса микрофлоры половых органов на фоне ослабления защитных сил организма. В связи с этим происходит повышение активности и размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Читать еще:  Возбудитель гонореи: причины и факторы риска заболевания

Неспецифический кольпит может возникать только у женщин, но мужчины нередко выступают носителями бактерий – потенциальных возбудителей инфекции, и при этом не испытывают никаких неприятных симптомов. Согласно статистике, от этого гинекологического заболевания чаще всего страдают женщины детородного возраста, однако патологический процесс может наблюдаться и в детстве, и в старости. До 80% всех беременных женщин обращаются к врачу с жалобами на ощущение дискомфорта в области гениталий и на изменившийся характер выделений, что также обуславливается развитием неспецифического кольпита. Примерно около трети всех вульвовагинальных патологий приходится именно на этот тип воспаления.

Важное отличие специфического и неспецифического кольпита заключается в том, что первый вызывается половыми инфекциями, а второй – повышением активности условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует в организме человека.

Симптомы неспецифического кольпита

Среди симптомов болезни можно выделить следующие её проявления, которые могут быть замечены женщиной самостоятельно:

  1. Выделения. Они могут различаться, но их всегда будет больше, чем при нормальном состоянии микрофлоры влагалища. Выделения бывают гнойными и пенистыми, жидкими и водянистыми, густыми и с неприятным запахом;
  2. Ощущение жжения и зуда в области половых органов;
  3. Возникновение чувства жара в области нижней части живота и малого таза. Также может беспокоить ощущение небольшого давления или тяжести;
  4. В области вульвы могут обнаруживаться изъязвления, особенно когда болезнь носит затяжной или хронический характер;
  5. Наружные половые органы могут краснеть и отекать. То же самое происходит со слизистой влагалища;
  6. Некоторые женщины предъявляют жалобы на возникающее во время мочеиспускания чувство боли, жжения или рези.

Что касается мужчин, то у них в случае регулярных незащищенных половых контактов с партнершей, страдающей неспецифическим кольпитом, может наблюдаться покраснение головки пениса, зуд и болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Причины неспецифического кольпита

Толчком для развития инфекции становится нарушение баланса влагалищной микрофлоры, когда патогенные микроорганизмы начинают превалировать над палочками Додерляйна.

Этому может способствовать:

  • Травмирование слизистой оболочки влагалища механическим, химическим или термическим способом;
  • Болезни, носящие инфекционную природу и вызывающие снижение иммунитета;
  • Курс антибактериальной терапии, провоцирующий гибель полезных лактобактерий, сдерживающих рост патогенной микрофлоры;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Заболевания эндокринной системы, это может быть сахарный диабет, ожирение , гипофункция яичников;
  • Наличие аллергических реакций, которые могут быть спровоцированы используемыми средствами контрацепции или гигиены;
  • Опущение влагалищных стенок, зияние половой щели или иные возрастные анатомические изменения со стороны вульвы;
  • Сосудистые и атрофические процессы, происходящие в слизистой оболочке влагалища, связанные со вступлением женщины в период менопаузы;
  • Гормональная перестройка, которая часто становится причиной развития неспецифического кольпита в пожилом возрасте и в период беременности.

Диагностика неспецифического кольпита

Диагностикой этого заболевания занимается врач-гинеколог. Для начала необходим стандартный гинекологический осмотр, по результатам которого доктор определит наличие воспаления влагалища: слизистые гиперемированы, рыхлые, имеют яркий окрас, при этом они утолщены и покрыты налетом. Если вовремя не начать лечение кольпита, то могут возникнуть эрозии и язвы.

Для уточнения диагноза берется мазок на посев и микроскопию, что позволит выявить причину воспаления и имеющегося возбудителя. На неспецифический кольпит указывает значительное превышение нормы лейкоцитов и клеток опущенного эпителия в мазке на фоне уменьшения числа лактобактерий. При этом может появиться посторонняя микрофлора. В качестве дополнительных исследований берут забор крови на общий анализ, а также проводят УЗИ органов малого таза.

Лечение неспецифического кольпита

Лечение этой разновидности кольпита сводится к:

  1. Местной терапии, которая заключается в санации как влагалища, так и наружных половых органов антисептическими и противовоспалительными средствами. Среди них раствор перманганата калия, риванола, цинка сульфата, хлорофиллипта и пр. К тому же во влагалище вводятся тампоны, свечи и таблетки, обладающие противомикробным эффектом;
  2. Общей терапии, которая направлена на избавление женщины от болезней, приводящих к снижению иммунитета, нарушению работы эндокринной системы, гормональным сбоям;
  3. Диета, которая строится преимущественно на употреблении кисломолочных продуктов и включении в меню большого объема пищи растительного происхождения. Запрещены все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки, в частности острые, соленые и жареные блюда. С целью уменьшения отечности может быть показано снижение объема выпиваемой жидкости;
  4. Прием препаратов, направленных на нормализацию естественной микрофлоры влагалища, например, ацилакта. Как вылечить кольпит медикаментозным способом?

Кроме того, женщине на время лечения необходимо будет воздержаться от половых отношений, а её партеру – пройти соответствующий курс терапии. С целью исключения возможных рецидивов болезни рекомендуется спустя 4 месяца осуществить повторное лечение.

Не следует затягивать с обращением к врачу. Доказано, что именно неспецифический кольпит становится причиной формирования тяжелых патологий женских половых органов, а также приводит к осложнениям во время вынашивания ребенка и родов. Среди таких последствий хориоамнионит, эндометрит , преждевременные роды, гнойные инфекции у матери и плода и не только. Неспецифический кольпит может стать препятствием для зачатия, если на его фоне у женщины развились осложнения. Поэтому не стоит затягивать с диагностикой и своевременным и комплексным лечением болезни.

Ссылка на основную публикацию