Гепатит С и роды — можно ли рожать

Гепатит С и роды — можно ли рожать

Беременность – период особенных переживаний для женщины, особенно если ей пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями, инфекциями в это время. Многие уверены, что гепатит С является прямым противопоказанием к рождению ребенка, так как этот вирус несет серьезную опасность даже для матери. Но по статистическим данным, заболевание все чаще встречается в период вынашивания ребенка – примерно каждая тридцатая беременная оказывается инфицирована. Можно ли рожать с гепатитом С или наличие вируса в крови является приговором для будущей мамы?

Описание заболевания

Гепатит С относится к вирусным болезням, поражающим преимущественно печень. С момента инфицирования до появления первых признаков вирусного заболевания может пройти от пары недель до полугода. Часто симптомы начинают проявляться спустя 1,5-2 месяца после заражения. Особенностью недуга является длительное бессимптомное течение – больной на протяжении нескольких лет может не подозревать о наличии вируса, но являться его источником. Многие пациенты могут жить до 40 лет с наличием в крови вируса HCV без развития печеночной недостаточности и прочих серьезных проявлений болезни.

В подавляющем количестве случаев пациенты узнают о своем статусе только в ходе очередного медицинского обследования (во время или при планировании беременности) или при попытке стать донором крови. Обычно при первично полученном положительном результате рекомендуется пройти повторное исследование или сдать другой лабораторный анализ для подтверждения диагноза.

Важно: Признаки болезни в самом начале появляются в стертой форме, поэтому гепатит C обычно не распознают сразу, он переходит в хронический процесс. Заболеваемость вирусом HCV постоянно растет в мире.

Считается, что основным путем передачи инфекции является прямой контакт с кровью вирусоносителя или больного. Заразиться можно при:

  • Переливании крови (в последние годы донорские биологические жидкости тщательно проверяются на наличие вируса, поэтому такой путь передачи инфекции становится все менее значимым);
  • Пользовании одним шприцем, бритвенным станком, зубной щеткой и прочими принадлежностями с больным (теми вещами, где могут оставаться следы крови даже в засохшем виде);
  • Незащищенных половых актах с больным (по статистике, этот путь заражения является одним из наименее актуальных);
  • Прохождении ребенка по родовым путям;
  • В редких случаях возможен также и трансплацентарный путь заражения – при внутриутробном развитии ребенка.

Заражение вирусом не происходит воздушно-капельным путем – обычное общение с инфицированными в бытовых условиях не опасно. Главное – избегать контакта с кровью, именно через нее передается вирус HCV.

Из-за скрытого течения гепатита C (отсутствия симптомов) его называют «тихой эпидемией» — лишь треть из всех зараженных обнаруживают у себя характерные симптомы до развития печеночной недостаточности. К симптомам недуга относят:

  • Тошнота, рвота;
  • Общая слабость, сонливость;
  • Неприятные ощущения в области печени (правое подреберье);
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • Появление зуда на коже;
  • Беспокойство, депрессия;
  • Сниженный или отсутствующий аппетит, потеря массы тела;
  • Проблемы с концентрацией внимания, низкая работоспособность.

Из-за вовремя не поставленного диагноза и не начатой терапии могут развиваться опасные осложнения – цирроз печени, онкологические заболевания и другие последствия. Если же гепатит обнаружен на ранней стадии, есть вероятность полного выздоровления при прохождении полной и продолжительной терапии в соответствии с указаниями врача. Если недуг перешел в хроническую форму, его излечение значительно затруднено – на этом этапе терапия направлена на перевод болезни в стадию ремиссии, на поддержание функционирования печени и профилактику возможных осложнений.

Диагностика заболевания

Своевременность постановки диагноза при гепатите С – это возможность вылечить недуг и избежать серьезных последствий для печени и организма в целом. Во время беременности врачи обязательно назначают прохождение лабораторных исследований крови трижды – при постановке на учет, в середине срока и примерно в 30 недель. Это позволяет снизить риски для матери и плода и назначить возможное лечение в этот период при острой необходимости. Особенно тщательно обследуют женщин из группы риска (инфицированный половой партнер, наркомания, необходимость в проведении гемодиализа).

Диагностика наличия вируса в организме проводится с помощью:

  1. Общего и биохимического анализа крови;
  2. Иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего наличие антител к HCV;
  3. Полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  4. УЗИ органов брюшной полости (в первую очередь печени);
  5. Определение показателей АСТ, АЛТ, общего билирубина;
  6. Биопсия печени.

Ребенок, если он рожден от инфицированной матери, получает антитела к вирусу HCV, что делает невозможным с точностью диагностировать гепатит С или опровергнуть его с помощью любых лабораторных исследований. Проведение полного обследования таких детей с целью установки диагноза целесообразно спустя 12-18 месяцев после рождения. В это время за состоянием ребенка должны тщательно следить родители и врачи, и при появлении любых подозрений проводится полное обследование.

Можно ли рожать при гепатите С: последствия для ребенка и мамы

По статистике, у 3% ставших на учет по беременности женщин диагностируется гепатит С – опасное вирусное заболевание. Но это – не повод отказаться от материнства. Можно ли родить с гепатитом С здорового малыша? Такое часто удается, малыши рождаются здоровыми. Дозировка препаратов, схема лечения мамы зависит от вирусной нагрузки, формы болезни. Методы родов выбирает врач по результатам исследований.

При большой вирусной нагрузке приходится проводить кесарево сечение, чтобы снизить риск осложнений у мамы. Когда можно, противовирусное лечение мамы, решившей рожать, откладывается на послеродовой период, чтобы не навредить плоду.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Особенности беременности при гепатите С

Будущим мамам можно не опасаться диагноза, диагностированного на ранних сроках. Они могут спокойно рожать, категорических запретов вынашивания нет. Если женщина давно лечится, но кровь до конца может быть не санирована, риск передачи возбудителя малышу ничтожна. По результатам анализа на антитела к ВГС врач судит о развитии болезни.

На фоне гормональной перестройки у женщин, готовящихся рожать, снижается иммунитет. Может прекратиться синтез АЛТ и АСТ ( аланиновой и аспарагиновой трансаминазы), вирус активизируется. В таких ситуациях возрастает риск заражения через плацентарный барьер.

Помимо гинеколога женщине, решившей рожать с гепатитом С, нужно посещать инфекциониста. Он решает, можно ли прекратить противовирусное лечение на период вынашивания. Генотип 2,3 – менее опасные разновидности вируса, генотип 1 хуже поддается лечению.

Крайне редко при беременности возникает развитие цирроза и других аутоиммунных осложнений. Многие женщины благополучно рожают здоровых малышей. Недоношенность у инфицированных встречается чаще. Но это не опасно, дети жизнеспособные, догоняют сверстников в развитии.

Передается ли гепатит С от матери плоду во время беременности?

Методы диагностики способны определить внутриутробное заражение. Печеночные тесты околоплодных вод или пупочной крови проводятся в третьем триместре. У родившегося младенца точный диагноз устанавливается только после полутора лет, когда окрепнет иммунная защита. Девочки заражаются внутриутробно в два раза чаще, чем мальчики.

Мнения по поводу влияния возбудителя на формирование плода разделились:

  • есть доказательства того, что ребенок развивается нормально;
  • диагностируются случаи внутриутробного поражения печени, патологии внутренних органов, аутоиммунные нарушения.

Многое зависит от генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям. С тем, что рожать инфицированным мамам можно, согласны обе стороны. Вероятность заражения вирусом гепатита С зависит от концентрации антител и антигенов. Если присутствуют оба, риск заражения 5,5%. Если в пробах только антитела, то 1,5%.

Для снижения риска передачи возбудителя детям после рождения ставят прививки. От вируса вида С ее не существует, но от вида В, частого спутника НСV вида С, есть. Их можно ставить в первый месяц жизни. Формируется стойкая защита к вирусу, разрушающему печень.

Передается ли гепатит С во время родов?

По данным Всемирной организации здравоохранения, от 3 до 10% младенцев в процессе родовой деятельности инфицируются. Врачи по состоянию вирусоносительниц определяют, могут ли они родить с гепатитом С в общих отделениях. С хронической формой заболевания при низкой концентрации патогена в пробах, если женщина до родов длительное время лечилась, ей можно рожать в обычных условиях.

При небольшой вирусной нагрузке заражение младенца маловероятно, до 0,5%. Мамам можно спокойно рожать. При ВИЧ-инфекциях шанс передачи возбудителя возрастает до 80%. От женщин с наркотической и алкогольной зависимостью детям чаще передается возбудитель. На ранних сроках им следует подумать, рожать или нет. В среднем всего 5% малышей заражаются во время родов.

Читать еще:  Лечение молочницы Тержинаном: инструкция по применению, цена, отзывы

Как обезопасить ребенка?

Женщины, решившие рожать при гепатите С, к выбору роддома подходят с точки зрения здоровья малыша. Можно ли снизить вероятность заражения малыша? Да, в инфекционных отделениях, специализированных центрах предусмотрена особая тактика родов, когда плод не контактирует с кровью роженицы. Зная инфекционный статус матери, они уделяют ей больше внимания. Возможны два способа разрешения беременности:

  • кесарево сечение делается по жизненным показаниям при остром течении гепатита;
  • если концентрация НСV в крови матери низкая, ей дают возможность родить самостоятельно.

Грудное вскармливание, если не повреждены соски, не противопоказано, концентрация вируса в молоке незначительная. Ребенку по время кормления передаются иммуноглобулины – защита от вирусов. Вероятность заражения малыша в специализированном роддоме доме по статистике ниже. При выборе медучреждения женщинам, собирающимся рожать, можно это предусмотреть.

Лечение гепатита С во время беременности

Применение препаратов, которыми обычно лечат больных, во время беременности исключено. По данным исследований, противовирусное средство Рибавирин и иммуностимулирующий Интерферон свободно преодолевают плацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, пагубно влияют на развитие внутренних органов малыша.

При беременности можно лечиться препаратами нового поколения:

  • Телапривит не имеет строгих противопоказаний, его назначают с осторожностью только на ранних сроках.
  • Софосбувир – лекарство без побочных эффектов, его принимают беременные, результативность лечения составляет 97%.

Когда беременность выявляется в период курса лечения инфицированной женщины, тактику лечения корректирует инфекционист. В острой фазе болезни необходимо продолжить медикаментозную терапию лекарствами на основе урсодезоксихолевой кислоты, чтобы не было осложнений, грозящим ухудшением здоровья будущей матери. Такие ситуации возникают редко, прием препаратов продолжают только 5% женщин.

Лечение при беременности проводится при строгом соблюдении диеты № 5а по Певзнеру. Исключают все продукты, вызывающие избыточное желчеобразование:

  • жареные блюда;
  • солености;
  • копчености;
  • блюда с уксусом,
  • алкоголь;
  • газированные напитки; крутые яйца;
  • бобовые;
  • продукты с грубой клетчаткой.

Можно употреблять молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Рацион обогащают овощами, фруктами (не менее 300 г в день). Соотношение белков, жиров, углеводов: 1:1:5. Женщинам, решившим рожать, пить витаминные отвары, используют народные методы лечения только по рекомендации врача.

Последствия для ребенка и мамы

Главная опасность гепатитной беременности – внутриутробное инфицирование, с HCV рождаются 5% малышей. Часто встречается недоношенность. Женщина может родить раньше срока, если не будет контролировать уровень АЛТ и АСТ, особенно на втором и трем триместрах. Риск недоношенности увеличивается у женщин с ВИЧ.

Можно ожидать других осложнений, о которых предупреждают вирусоносительницу, решившую рожать:

  • гипоксия плода (кислородное голодание);
  • отсталое физическое развитие малыша.

При хорошем уходе дети могут развиваться нормально. Снизить риск патологий можно, если соблюдать все рекомендации врачей, вовремя проходить промежуточную диагностику.

Можно ли рожать с гепатитом B и C

Вирусный гепатит — воспалительное заболевание печени. Многие осложнения в работе этого органа во время беременности не редки, так как нагрузка на него возрастает в связи с обеспечением безопасности и жизнеспособности плода. Но все врачи сходятся в одном — рожать с гепатитом В и С можно. Требуется индивидуальный контроль за состоянием пациентов. У женщины в первые месяцы беременности изменяется гормональный фон, количество выделяемых гормонов увеличивается. Значит, нагрузка на печень также усиливается. Поэтому всем беременным женщинам нужно в обязательном порядке сдавать анализ на показатели гепатита, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рекомендуется ли рожать при гепатите В

Наличие вируса гепатита В у беременной очень рискованно и для будущей мамы, и для ребенка. Но при полноценном контроле за самочувствием больной, выполнением всех предписанных рекомендаций врача, своевременной сдаче анализов, благополучный исход родов без осложнений возможен. Присутствие вируса гепатита В не считается фактором для медикаментозного аборта. При этом требует полного и качественного консультирования будущей мамы, своевременного исполнения мер для предупреждения заболевания малыша.

Угроз во время беременности при гепатите В много. Самой большой проблемой беременности при этом диагнозе считаются повышение тонуса матки, который является причиной выкидыша, частые токсикозы. В период нахождения малыша в животе у мамы риск его заражения вирусом гепатита В невысок. Но с началом родов этот фактор увеличивается, так как ребенок контактирует с кровяными выделениями матери. Это является основным показателем для проведения кесарева сечения. При этом риск заражения ребенка снижается, срок течения родов уменьшается.

После осмотра детским врачом всем детям в первые дни жизни проводится вакцинация, а в случае зараженной вирусом матери, вводится иммуноглобулин. Он вырабатывает у малыша защитную реакцию на клетки вируса.

Для беременной женщины угроза состоит в том, что нельзя проводить курс лечения противогепатитными препаратами. В случае когда у женщины хроническая стадия гепатита В, вопрос о беременности решается по итогам обследования состояния ее здоровья. В моменты осложнений заболевания формируется дисфункция яичников, затрудняющая способность зачатия, повышается риск развития патологических изменений у малыша и самой матери. Поэтому способность забеременеть при этом диагнозе считается редким явлением, и врачи стараются всеми возможными способами сохранить жизнь ребенку. Очень часто женщины с диагнозом «хронический гепатит В» хорошо вынашивают ребенка при отсутствии цирроза печени, при малой степени отмирания клеток органа беременность не приносит вреда матери.

При заражении вирусом гепатита В в начале вынашивания ребенка риск инфицирования малыша очень мал. Повышение угрозы происходит, если женщина заразилась перед родами.

Роды при гепатите С

В большинстве случаев роды при гепатите С проводятся путем кесарева сечения, но и естественные роды не запрещены. Инфицирование ребенка случается только при его контакте с кровью матери. Если медработники ознакомлены с анализами обследований пациентки и ведут себя правильно, заражение сводится к минимуму. Очень важную роль играет выбор родильного дома. Для избежания передачи инфекции ребенку стоит выбирать специализированный роддом, в котором есть все нужные медикаменты и медицинские аппараты. Проведение родов в обычном роддоме тоже возможно, но в специализированном кабинете, исключающем случайный контакт со здоровыми пациентками. После рождения ребенка матери разрешают кормить малыша грудью. Содержание клеток вируса в молоке настолько мало, что не может служить причиной заражения ребенка. Но при назначении курса лечения интерфероном кормление грудью должно быть прекращено.

Протекание беременности при гепатите С

В настоящее время развитие болезни и процесс беременности практически не имеют связи. Патологические изменения в формировании плода происходят нечасто. Во многих случаях развитие болезни на время беременности приостанавливается. Такая пациентка в период вынашивания плода должна быть обеспечена качественным медицинским наблюдением. Связано это с риском выкидыша на протяжении всей беременности и возможности возникновения кислородного голодания у ребенка.

После того как женщина прошла исследование по всем направлениям анализов, ее направляют для консультации к специалисту-гепатологу и инфекционисту. Ведение беременности будет осуществляться под их контролем. Врачи оценивают степень риска для вынашивания ребенка и состояние здоровья самой матери.

Очень часто при поддерживающей терапии у беременной женщины не возникает никаких усилений токсикоза. Но во второй половине срока все женщины с вирусом гепатита С требуют к себе особого, пристального внимания. Это связано с вероятностью большой кровопотери в период родов и после них. В данном случае такой пациентке нужна помощь и других узких врачей-специалистов. Все беременные женщины с диагнозом «гепатит» обследование и курс лечения должны проходить в специализированной клинике в инфекционном отделении.

Лечение гепатита В и С во время беременности

В настоящий момент лекарства от вируса гепатита С не изобретено. Но проводимой терапии он поддается. В случае своевременного обнаружения заболевания гарантии излечения намного выше. В основе курса лежат медикаменты с сильным противовирусным действием. Но они оказывают негативное влияние на развитие малыша и могут стать причиной его гибели. Поэтому лечение при помощи лекарственных средств нежелательно. В случае ухудшения состояния беременной с диагнозом «гепатит», подбирается щадящая терапия, безопасная как для мамы, так и ее ребенка. Чаще всего используют урсодезоксихолевую кислоту в виде уколов.

Читать еще:  Уреаплазма у женщин

Препараты применяют в виде инъекций

Комплекс мер для лечения гепатита В при вынашивании ребенка содержит разные их виды:

  • лечение для поддержания состояния в стабильном виде;
  • коррекция электролитного и водного баланса;
  • поддержание постельного режима больной.

Многие медики склоняются к наименьшему применению любых процедур, связанных с вливанием препаратов в организм больной. Чаще всего переливание крови и ее компонентов производят при развитии у беременной нарушения свертываемости крови. Чтобы уменьшить угрозу заражения, составлен ряд правил, которые должны быть соблюдены:

  • исследование крови на наличие вируса проводится в начале беременности и во второй ее половине;
  • возможен запрет на кормление ребенка грудным молоком;
  • соблюдение мер предосторожности при посещении любых кабинетов, выполняющих процедуры с телом человека.

Кроме поддерживающего лечения, беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания, для повышения защитного механизма здоровья. Исключение копченых, консервированных, жареных продуктов, блюд с наличием в них искусственных добавок, с большим количеством жира облегчит состояние женщины в период вынашивания ребенка. При повышении активности вирусных клеток начинают применять комплексное лечение, помогающее снизить риск интоксикации плода.

Возможные последствия

В процентном соотношении риск заражения ребенка в период беременности достигает примерно 5%, но полностью обезопасить малыша от инфекции невозможно. Даже в случае проведения кесарева сечения случайность инфицирования существует. В течение полутора лет в анализах малыша могут присутствовать клетки-антитела к гепатиту, но это не является симптомом инфекции.

При инфицировании гепатитом во время зачатия или беременности вероятно быстрое развитие болезни. Это грозит сложным состоянием больной и поражением печени в большей степени тяжести. Угроза заражения ребенка повышается. При возникновении беременности в период активности вируса многие доктора советуют прервать ее в ранние сроки для предотвращения ухудшения здоровья. При острой стадии развития гепатита В возможность заражения ребенка увеличивается многократно, возникает опасность преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Воспалительные процессы в печени являются главным фактором для появления особенностей при вынашивании ребенка. В большинстве случаев это:

Прерывание беременности

  • прерывание беременности на малых сроках;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • осложненный процесс токсикозов у беременной;
  • недостаточность плаценты;
  • кислородное голодание плода и задержка формирования плода;
  • осложнения в работе почек;
  • кровотечение.

В хронической стадии болезни эти признаки наблюдаются нечасто.

Кроме того, грудное вскармливание ребенка зараженной матерью иногда осложнено наличием трещин на груди. Это усиливает риск заражения малыша при активной фазе развития болезни. Если женщина принимает предписанные препараты, она может продолжать кормление грудью. С прекращением лечения угроза заражения малыша возрастает многократно.

Гепатит С у женщин с излишним весом может стать причиной появления токсического диабета.

Гепатит С и беременность

Гепатит С — инфекционное вирусное заболевание, передающееся половым путем и через кровь. Гепатит С и беременность — несмотря на то, что это опасно и чревато последствиями, все-таки вещи совместимые. Естественно у врачей много опасений за женщину и ребенка, но в современной медицине рождение 100% здорового ребенка у инфицированной стало нормой.

Многие женщины с диагнозом “гепатит С” задаются вопросом “можно ли рожать с гепатитом С?” Ответ на данный вопрос прост — можно. Но нужно быть готовым к тому, что у заболевания есть свои последствия:

  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода;
  • родившийся ребенок может отличаться по внешним параметрам-размерам от стандартных нормативов;
  • инфицированные новорожденные требуют особого ухода.

Чаще всего у женщин данный вирус передается в следствии не соблюдения элементарной личной гигиены. Но в настоящее время также частым стал такой способом заражения как: не соблюдения людьми санитарных норм и правил, например, в тату-салоне, в поликлинике или парикмахерской. Из-за халатности персонала, к которому мы приходим за услугами, страдают десятки и сотни людей.

Для женщин большую роль в данном заболевании играет вес, который блокирует процесс выздоровления и может привести к гестационному диабету.

Гепатит С у беременных ничем не отличается от вируса обычных женщин, если только, беременным чаще придется сдавать кровь и находиться под пристальным наблюдением врачей.

Стоит отметить, что гепатит С по своим признакам очень схож с холестазом и гестозом.

Будущим матерям не стоит сильно переживать, если им поставили диагноз “гепатит С”, так как рожать и делать кесарево сечение с таким заболеванием не противопоказано. По данным статистики ВОЗ, заражается инфекцией при родах примерно 5% детей. После рождения у детей берут пробу на наличие каких-либо инфекционных заболеваний. Но стоит отметить, что первые полгода своей жизни у ребенка в крови присутствуют антитела, передающиеся от матери, которые не являются болезнью. Врачи рекомендуют в течении одного месяца от рождения ребенку сделать прививку от гепатита. Но, опираясь на медицинскую практику, данная прививка ставится от гепатита В, а от гепатита С, о котором идет речь, прививки еще не создали.

Если все-таки у ребенка диагностировали инфекцию, то необходимо провести тщательное обследование и произвести ультразвуковые манипуляции, чтобы убедиться в том, что вирус действительно есть в организме ребенка.

Можно ли родить здорового ребёнка при гепатите

До сих пор многие ученые, исследователи и врачи не могут прийти к обоюдному мнению о том, что вирус негативно влияет или не влияет на развитие внутриутробного плода. Но все в один голос говорят, что рожать можно.

У инфицированной женщины (беременной) снижается выработка сывороточных трансаминазов и блокируется активное развитие болезни на фоне перестройки иммунной и гормональной системы. У таких женщин заражение плода, если оно все-таки случилось, происходит через плаценту, которая не выступает в роли защиты перед гепатитом С.

У ребенка подтверждается наличие инфекции только если:

  • в 3-6 месячный срок — выявляется возбудитель вируса в крови;
  • в крови ребенка определяется высокая концентрация сывороточного трансаминаза;
  • разновидность заболевания должна быть идентично материнской;
  • по истечению 18 месячного возраста в организме ребенка присутствуют инфекционные антитела.

Если у беременной диагностируются не только антитела, но и РНК, то риск заболевания плода составляет 5,5%, если же РНК нет, то 1,5%. Поэтому в остальных случаях ребенок родится здоровым.

У гепатита С, как и у любого другого заболевания, есть свои последствия. Для беременных они являются такими цирроз и рак печени.

Где рожать

Женщины, больные инфекционным заболеваниям, зачастую переживают по поводу — где им скажут рожать: в обычном роддоме или инфекционном. На самом деле, некоторые женщины могут даже выбрать где им рожать. Но данный выбор зависит от результатов протекания заболевания в организме. Если женщина лечится от гепатита С давно и не представляет никакой опасности для общества, то ей могут разрешить рожать в обычном роддоме, если все-таки женщина заболела во время беременности да еще при этом никак не лечилась, то однозначно ее распределят рожать в инфекционное отделение роддома. Но бояться этого не стоит, так как там работают профессионалы своего дела, которые окажут квалифицированную помощь роженице. Стереотип о том, что в таком отделении лежат бомжи необходимо поменять, так как такого на самом деле нет. Все обычно.

Если гепатит у мужа

Есть семьи, где заболевание гепатитом С диагностируется только у одного члена семьи — у мужа. Беременной женщине в таком случае нечего боятся, так как если она здорова, то она родит здорового ребенка. Главное не заниматься ПА, чтобы не спровоцировать заражение. И соблюдать правила гигиены: мыть часто руки, использовать отдельное полотенце, желательно выделить больному отдельную посуду и столовые приборы, зубную щетку убрать в специальный футляр, а также до и после чистки зубов обдавать кипятком.

Лечение гепатита С при беременности

Для того чтобы оценить масштабы заражение организма беременной женщины, необходимо сдать немалое количество анализов. Но более подробное обследование можно провести только после родов. Продолжительность лечения беременной составляет в среднем — 20 — 50 недель. На данным момент в врачебной практике очень актуальным стал препарат «Рибавирин», который в комплексе с интерфероном увеличивает процесс выздоровления. Также беременным разрешено такое лекарство как “Телапривит”, который назначается беременным с особой осторожностью и в определенных индивидуальных дозах, так как имеет множество побочных действий.

Читать еще:  Цитомегаловирус у детей и грудничков: симптомы, причины, лечение, мнение Комаровского

Но стоит и обратить внимание на довольно-таки новый, но зарекомендовавший себя во всем мире индийский препарат “Софосбувир”. Он разрешен для применения беременным и не имеет побочных действий. Результативность такого лекарства составляет 97%. Его можно приобрести на сайте: www.galaxyrus.com.

Инфекционное заболевание — это не приговор и не противопоказание к беременности и родам. Главное во время его диагностировать и лечить. Поэтому бояться женщинам его во время беременности не стоит. Ведь как мы знаем, все наши болячки появляются именно из-за нервов. Главное довериться докторам, которые окажут своевременную и квалифицированную помощь будущим мамочкам.

Рожают ли с гепатитом С: выбор тактики ведения родов, риски для матери и ребенка

Если женщина родила с гепатитом С, это не означает, что ребенок обязательно унаследует опасное заболевание. В 95% случаев рождаются совершенно здоровые дети. Большая часть инфицированных детей выздоравливает самостоятельно в течение первых двух лет, и лишь 20% получают осложнения в виде фиброза и цирроза. Чтобы не навредить плоду при беременности, будущей матери необходимо в течение всего периода вынашивания наблюдаться у гепатолога. При низкой вирусной нагрузке лечение гепатита С откладывается на послеродовый период.

Можно ли рожать с гепатитом С

Всех инфицированных гепатитом С женщин интересует, можно ли родить здорового ребенка. Категорического запрета к вынашиванию и родам нет. При низкой вирусной нагрузке вероятность передачи вируса малышу минимальна. Важно сдавать анализы на антитела при беременности, по результатам которых врач видит, как развивается болезнь.

Женщина, решившая рожать, должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у инфекциониста или гепатолога. В этот период за будущей мамой требуется более тщательное наблюдение, поскольку противовирусная терапия запрещена из-за негативного влияния на плод, особенно если беременная входит в группу риска (из-за наркомании, инфицированного партнера, потребности в гемодиализе).

Каковы риски для ребенка при рождении от инфицированной матери

Вероятность того, что новорожденный получит вирус HCV от матери, которая решила рожать с гепатитом С, — 2-5 %. Риск заражения ребенка повышается, если у женщины также имеется ВИЧ-инфекция или гепатит Б. Вероятность инфицирования не зависит от того, как ребенок родился: при помощи кесарева сечения или естественным путем.

Чаще всего вирус передается при рождении от матери в процессе прохождения по родовым путям. Инфицированная материнская кровь попадает в детский организм через микротрещины на коже или слизистые оболочки. Также заболевание может передаваться внутриутробно при недостаточности плаценты.

Если женщина с гепатитом С родила ребенка, и вирус передался ему во время родов, он может в течение первых двух лет излечиться самостоятельно. Это происходит примерно у 40% всех инфицированных новорожденных. Острая форма отмечается крайне редко, продолжается в течение нескольких месяцев. При правильном лечении и реабилитации выздоровление наступает через год.

У 1,5 % детей, которых рожала мать с гепатитом С, заболевание развивается стремительно. В этом случае возможна кома из-за массовой гибели гепатоцитов. Впоследствии наступает смерть.

Чаще всего гепатит С становится хроническим. Такая форма опасна тем, что протекает без видимых симптомов. Без лечения здоровые клетки печени замещает соединительная ткань. Развивается фиброз, а после цирроз, который впоследствии переходит в рак печени. В этом случае симптоматика гепатита С усиливается: наблюдается анемия, появляются проблемы с щитовидкой, почками.

Негативные последствия могут возникнуть еще в утробе матери, если заболевание протекает тяжело. Нередко плацента созревает или отслаивается раньше времени, что приводит к кислородному голоданию плода. В этом случае существует большая вероятность того, что рожать придется раньше положенного срока, а малыш родится с серьезным недобором веса.

Опасность вирусной инфекции для матери

Женщины, решившие рожать с гепатитом С, могут столкнуться с осложнениями в период вынашивания ребенка. При беременности увеличивается нагрузка на весь организм, включая печень. Вследствие гормональной перестройки у женщин, которые готовятся рожать, снижается иммунитет, вирус HCV активируется.

Опаснее всего 1 генотип гепатита С, который чаще всего приводит к осложнениям. При большом весе у женщины повышается риск гестационного диабета, который грозит выкидышем, преждевременными родами или появлением врожденных пороков у ребенка. Также гепатит С приводит к:

  • осложненному токсикозу или гестозу;
  • недостаточности плаценты;
  • осложнениям в работе почек;
  • кровотечениям из расширенных вен пищевода.

У некоторых женщин появляются признаки холестаза, которые связаны со сбоями в работе печени. Вследствие сокращения вывода желчи накапливаются соли желчных кислот в крови и коже. Это приводит к зуду, особенно в ночное время.

Цирроз, печеночная недостаточность, рак железы и прочие осложнения возникают при беременности крайне редко. Если заражение гепатитом С произошло во время зачатия или беременности, болезнь может развиваться стремительно. В этом случае ткани печени поражаются более быстро, вследствие чего повышается вероятность заражения ребенка.

Если беременность наступила в период активности вируса, врачи не рекомендуют рожать, а советуют прервать ее на ранних сроках, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Если гепатит у отца

Женщины переживают, можно ли рожать, если у мужа гепатит С. Это заболевание не наследственное, не передается с генами, а только через кровь носителя, поэтому можно родить совершенно здорового малыша.

Вирус содержится в сперме и слюне больного, но в настолько небольшом количестве, что заражение практически невозможно. Инфицирование партнера происходит только, если во время секса на гениталиях и слизистых обоих имеются кровоточащие раны, то есть при контакте с кровью.

Если отец является носителем вируса HCV, а мать полностью здорова, дети рождаются без каких-либо отклонений и заболеваний. Однако если у мужа диагностирована острая форма заболевания, ему следует сначала полностью вылечиться, а после планировать зачатие. Тем более, что сейчас можно полностью избавиться от вируса HCV при помощи противовирусных препаратов прямого действия: Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира, Велпатасвира. Они обладают практически 100% эффективности и меньшим набором побочных эффектов.

Также во время планирования беременности тщательное обследование должна проходить женщина, решившая рожать от партнера с гепатитом. Именно от ее здоровья зависит течение беременности и будущее ребенка.

Несмотря на то, что риск передачи вируса гепатита С минимальный, врачи рекомендуют семейным парам, в которых муж является носителем HCV, процедуру ЭКО вместо естественного зачатия. В этом случае сперма полностью очищается, после чего отбираются здоровые сперматозоиды и подсаживаются женщине. Эта процедура убережет будущую мать, которая сможет родить совершенно здорового ребенка.

Где рожают женщины с гепатитом С

Женщины, инфицированные вирусом HCV, рожают в обычных родильных домах. Если на время родов болезнь обостряется, роженицу помещают в изолированный бокс. Лучше выбирать роддома, в котором имеются все необходимые медикаменты и высококвалифицированные специалисты.

Роды могут проходить как естественным путем, так и посредством кесарева сечения. Врачи полагают, что вероятность заражения ребенка, родившегося любым из этих способов, одинакова.

Имеются определенные показания для кесарева сечения при гепатите С: когда у роженицы плохие результаты печеночных проб. Однако это происходит в 1 случае из 15. Прежде чем женщина начнет рожать, доктора должны проинформировать ее о возможных осложнениях и рисках.

Если у больной кроме вируса HCV диагностирована ВИЧ-инфекция, делают только кесарево сечение на 38 неделе беременности. Именно на этом сроке регистрируются самые лучшие показатели, поскольку нет риска преждевременного разрыва плаценты.

Ребенок может инфицироваться, только если произойдет контакт с зараженной кровью матери. Медработники, которые ознакомлены с анализами женщины, могут свести заражения к минимуму.

Женщина с гепатитом С, родившая ребенка, может кормить грудью, но только если на сосках нет трещин. В противном случае от грудного вскармливания необходимо отказаться до полного заживления кожи.

Ссылка на основную публикацию