Микоплазма у детей

Микоплазма — возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка

Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами. Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии. Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

Микоплазма — микробная инфекция

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

  1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
  2. першение, зуд и боль в горле;
  3. насморк, заложенный нос;
  4. конъюнктивит;
  5. головная боль;
  6. сухой кашель;
  7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

  • заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
  • озноб, повышение температуры до 39°С;
  • сухой кашель сменяется влажным;
  • мокрота скудная, гнойная;
  • головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

  1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
  2. Кларитромици н — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
  3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
  4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Средства против кашля, например «Синекод» , рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Признаки, диагностика и лечение микоплазмоза у детей

Мокоплазмоз – это заболевание, которое развивается в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Чаще всего передается половым путем, и страдают от него в основном взрослые люди. Но при определенных обстоятельствах такая болезнь может появиться и у ребёнка. Поэтому необходимо помнить особенности этого заболевания и методику лечения.

Причины микоплазмоза в детском возрасте

Среди основных причин появления микоплазмоза у детей можно выделить:

  • Заражение от матери в период внутриутробного развития. Если женщина во время беременности заразилась микоплазмой, то инфекция может передаться плоду. Чаще всего это происходит во время прохождения возбудителя по родовым путям. В исключительных случаях микроорганизмы могут проникать сквозь плацентарный барьер. При этом течение беременности сильно осложняется. У новорожденных наблюдаются тяжелые пороки, задержка в развитии. В первую очередь страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, печень.
  • Воздушно – капельным путем. Таким способом передается mycoplasma pneumonia. В результате развивается респираторный микоплазмоз у детей. Чаще всего заражение происходит в холодное время года, так как организм ребенка в этот момент ослаблен и подвержен различным инфекционным заболеваниям.
  • Бытовым путем. Такой способ заражения наблюдается крайне редко, так как микоплазма не выживает на воздухе. В исключительных случаях инфицирование происходит при использовании постельного белья, полотенца или мочалки зараженного человека. При этом развивается урогенитальная форма болезни, которая поражает половую систему ребенка.

Для того чтобы сохранить здоровье ребенка, важно своевременно выявить заболевание. В группу особого риска попадают дети, рожденные от инфицированной матери. В этом случае понадобится обязательное медицинское обследование.

Симптоматика

Симптомы появления микоплазмы у ребенка будут зависеть от формы заболевания. Врожденный микоплазмоз имеет следующие признаки:

  • Развитие конъюнктивита.
  • Появляются подкожные абсцессы.
  • Приступы диареи.
  • Судороги.
  • Симптомы поражения почек и печени.
  • Расстройство дыхательной системы.
  • Долгое заживление пупка.

К появлению таких признаков приводит микоплазма хоминис у детей. Инкубационный период, как правило, не превышает пару недель. Поэтому в первые дни жизни необходимо внимательно следить за любыми изменениями здоровья малыша.

Читать еще:  Что делать, если молочница не проходит? Способы лечения, правила

В случае заражения бытовым путем развивается урогенитальная форма заболевания. При этом проявляются следующие симптомы:

  • Выделения из половых органов. Они достаточно скудные и не имеют запаха.
  • Зуд в области гениталий.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Неприятные ощущения в нижней части живота.

Самой распространенной формой заболевания становится респираторная. Для нее характерны признаки заболевания дыхательных путей в острой форме, а именно:

  • Повышение температуры тела до показателя в 37,5 градусов.
  • Кашель, который вначале может быть сухим, а позже наблюдается отделение мокроты.
  • Покраснение слизистой поверхности ротовой полости.
  • Заложенность носа.
  • Першение в горле.
  • Ребенок становится вялым, может пропадать аппетит , ему постоянно хочется спать.

Заниматься постановкой диагноза самостоятельно нельзя. Для того чтобы точно определить появление микоплазмы у ребенка необходимо тщательное медицинское обследование.

Постановка точного диагноза

Диагностика заболевания достаточно трудная. Симптоматика схожа со многими другими проблемами, поэтому врачи не срезу могут разработать правильную методику обследования.

Среди основных методов диагностики выделяют:

  • Рентгенологическое обследование. Удается установить изменение междолевой и костальной плевры.
  • Общий анализ крови. Он поможет выявить происходящий в организме воспалительный процесс.
  • Бактериологический посев. В ходе этой процедуры образец, отобранный у ребенка, помещают в питательную среду. Спустя некоторое время микроорганизмы начинают активно размножаться, и их становится видно под микроскопом.
  • Серологическое исследование. В ходе такого исследования выявляется наличие в крови ребенка антител к микоплазме.
  • Полимеразная цепная реакция. Позволяет определять в исследуемом образце присутствие генов микоплазмы. Такая методика позволяет точно отделять этот вид возбудителя от других. Но она не позволяет оценить тяжесть поражения. Время проведения такого анализа не более двух суток. Перед тем как сдавать образец, ребенку придется воздерживаться от похода в туалет на протяжении двух часов.
  • Иммунофлюоресценция. В ходе этого исследования отобранный образец обрабатывается специальным составом. В результате микоплазма начинает флюоресцировать.

Читайте также по теме

Только после полноценной диагностики можно говорить о наличии микоплазмоза. Особенно важно вовремя определить mycoplasma pneumoni.

Доктор Комаровский призывает родителей обращать пристальное внимание на здоровье малышей в сентябре-октябре месяце. Это время считается наиболее благоприятным для инфицирования.

Основные терапевтические методики

Своевременное определение микоплазмы у детей по симптомам и начало лечения станет залогом быстрого восстановления здоровья. Патогенные микроорганизмы такого рода плохо поддаются воздействию антибиотиков. Поэтому важно выбрать именно то средство, которое окажется эффективным в конкретной ситуации.

Специалисты применяют в терапии следующие антибактериальные препараты:

  • Суммамед. Основным действующим веществом становится азитромицин. Дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.
  • Эритромицин. Рекомендовано использовать в тяжелых случаях.
  • Рондомиццин.
  • Тетрациклин.
  • Клиндамицин.

Антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника, так как от действия препарата погибают не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому одновременно с приемом антибиотиков показано применение пробиотиков. В составе таких препаратов содержатся штаммы полезных бактерий. Для детей лучше подойдет Бифиформ, Хилак Форте, Аципол и некоторые другие.

В случае поражения дыхательных путей при респираторном микоплазмозе понадобится прием отхаркивающих препаратов. Самыми безопасными считаются сиропы Доктор МОМ и Доктор Тайс. Они имеют приятный вкус и аромат, поэтому дать их ребенку не трудно.

Если микоплазмоз сопровождается повышенной температурой тела, то необходим прием жаропонижающих препаратов. Детям лучше всего дать Нурофен. Для малышей приобретите сироп, а подросткам подойдут таблетки.

Болезнь сильно сказывается на иммунной системе малышка. Поэтому в некоторых случаях специалисты рекомендуют применение иммуномодулирующих средств. К ним относится Интерферон. Он выпускается в форме капель, которые необходимо регулярно закапывать в носик ребенку.

Выбор конкретных препаратов должен проходить под контролем лечащего врача. Он определяет дозировку и продолжительность терапии. Передозировка препаратов может спровоцировать появление побочных эффектов. Для контроля эффективности лечения нужно будет сдавать анализы.

Одновременно с медикаментозной терапии ребенок должен придерживаться диетического режима питания. Из его рациона нужно исключить все тяжелые блюда. Пища должна быть легкой и быстро усваиваться организмом. Обеспечьте малышу полноценный питьевой режим. Помимо достаточного количества чистой воды, давайте ему ягодные морсы и компоты, фруктовые соки.

Терапия народными средствами

Лечение микоплазмоза у детей можно проводить и с применением рецептов народной медицины. Но такая терапия не должна стать единственным методом. Ее можно применять только в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Среди самых эффективных рецептов можно выделить следующие:

  • Смешайте по три ложки березовых листьев, бессмертника и спорыша. В смесь введите четыре ложки подорожника. Тщательно смешайте компоненты. Две ложки полученного состава запарьте двумя стаканами кипятка. Спустя 10 часов настой необходимо перелить в кастрюлю и прокипятить. Останется его только профильтровать и остудить. Давайте ребенку по 50 мл приготовленного отвара по три раза в день.
  • Приготовьте сбор из двух частей лобазника и 1 части зверобоя. Запарьте две ложки подготовленной смеси двумя стаканами кипятка. Протомите на водяной бане в течение 10 минут. После этого профильтруйте и остуде приготовленный отвар. Давайте ребенку в количестве 50 мл по три раза в сутки, делайте это перед кормлением.
  • Подготовьте сбор из боровой матки, грушанки и зимолюбки, взятых в равных количествах. 45 грамм такого состава запарьте тремя стаканами кипятка. Оставьте на 45 минут. После этого профильтруйте настой и давайте ребенку по половине стакана три раза в день. Продолжительность такой терпи может достигать 28 дней.
  • Введите в две столовые ложки коры дубы ложку боровой матки. Хорошенько перемешайте состав и запарьте его 300 сл кипятка. Спустя 45 минут настой готов. Им рекомендовано проводить спринцевание половых органов девочкам.
  • Вкусным и эффективным лекарством становится черника. Заварите чай из листьев и ягод этого растения. Достаточно просто залить сырье кипятком и выдержать около 10 минут. Такое настой необходимо давать ребенку по три раза в день. Для улучшения вкусовых качеств добавьте немного сахара, а лучше меда.
  • Победить респираторный микоплазмоз можно при помощи ингаляций. В кипящую воду отправите немного шалфея, эвкалипта, ромашки, зверобоя и чистотела. Ребенок должен вдыхать пары кипящей жидкости на протяжении 15 минут. Такие процедуры необходимо повторять каждый день перед тем, как уложить малыша спать.
  • Микоплазма у детей нередко проникает в слизистые поверхности носоглотки. Помочь в такой ситуации могут полоскания. Для приготовления раствора добавьте в 100 мо спирта 10 грамм прополиса. Оставьте на несколько дней. После этого профильтруйте полученную настойку. В стакане чистой теплой воды разведите 30 капель приготовленной настойки. Такой жидкостью нужно полоскать горло. Такие процедуры повторяют по четыре раза в день.

Читайте также по теме

Такие простые и действенные рецепты позволят быстрее справиться с болезнью. Они могут иметь и противопоказания. Поэтому перед тем как прибегать к подобным методикам лечение, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Гарантированно уберечь ребенка от заражения микоплазмой нельзя, но можно предпринять меры, которые снизят вероятность инфицирования.

  • В холодное время года и период вспышки всевозможных респираторных заболеваний необходимо оградить ребенка от посещения мест скопления большого количества людей. Если избежать этого невозможно, пользуйтесь защитными масками.
  • Укрепляйте иммунитет ребенка. Для этого вводите в рацион больше свежих овощей, ягод и фруктов. По рекомендации врача можно давать малышу витаминно-минеральные комплексы. На состояние иммунной системы благотворно влияют прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
  • Для того чтобы избежать развития урогенитального микоплазмоза необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Следите за тем, чтобы ребенок не пользовался личными вещами носителя инфекции.
  • Предотвратить развитие у малыша внутриутробного микоплазмоза можно при правильном поведении беременной женщины. В это время нужно избегать половых контактов с вероятными носителями инфекции, пользоваться презервативом во время полового акта. Беременной женщине врачи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз. Нужно внимательно следить за соблюдением правил личной гигиены. Никогда нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками и постельным бельем, так как существует вероятность передачи инфекции бытовым путем.

Соблюдение таких несложных рекомендаций позволит снизить вероятность инфицирования. Любое заболевания проще предупредить, чем потом долго и сложно лечить.

Успешность лечения микоплазмоза будет зависеть от своевременности выявления проблемы и формы болезни. Самым сложным становится внутриутробное заражение. Часто новорожденные страдают поражением печени, энцефалитов, менингитов и другими заболеваниями. Они отстают в развитии от своих сверстников, так как повреждаются клетки головного мозга. Ребенок может родиться недоношенным и иметь патологии в строении внутренних органов. В такой ситуации одной антибактериальной терапии уже будет недостаточно. Потребует комплексный подход к лечению микоплазмоза и всех сопутствующих заболеваний.

Респираторная форма микоплазмоза хорошо поддается лечению, особенно, если терапия была начата своевременно.

Болезнь длиться не более полутора недель. Заканчивается она полным выздоровлением малыша. При этом необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста. В некоторых случаях могут развиваться осложнения.

Возможные осложнения

Иногда заболевание дает о себе знать не сразу. В первое время симптоматика может быть смазанной или вовсе отсутствовать. В такой ситуации вероятность развития осложнений увеличивается. Появляются следующие сопутствующие заболевания:

  • Патологическое расширение бронхов.
  • Энцефалит – воспалительный процесс, протекающий в головном мозге.
  • Пиелонефрит – поражение почек.
  • Артрит – воспалительный процесс, протекающий в суставах.
Читать еще:  Трихопол или Метронидазол при уреаплазме

Такие осложнения часто наблюдаются у детей с внутриутробным микоплазмозом. Респираторная форма микоплазмоза может быть осложнена пневмонией. Как правило, он хорошо лечится и проходит бесследно.

Микоплазма – серьезное заболевание, которое требует своевременного грамотного лечения. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и проводить терапию. При первых же тревожных признаках обращайтесь к врачу.

Микоплазма

Микоплазмы — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида могут при определенных условиях вызвать болезнь. Одна из них — mycoplasma pneumonia — поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов легких.

Остальные три — mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum — являются возбудителями мочеполового микоплазмоза, который в настоящее время занимает значительное место среди заболеваний, передающихся половым путем.

Микоплазмоз — заболевание, вызываемое микоплазмами. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы микоплазмы обнаруживаются в 60-90% случаев, выявляются они также у 5-15% здоровых лиц.

Заражение происходит преимущественно половым путём и исключительно редко — бытовым. Продолжительность скрытого периода микоплазмоза от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

Поражения характеризуются разнообразием проявлений.

Микоплазмы могут вызвать

  • преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей,
  • развитие воспаления лёгких,
  • менингит у детей,
  • морфологические изменения в сперматозоидах.

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 40% больных не чувствуют каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Микоплазма у женщин

Основной жалобой женщин, зараженных микоплазмами, является наличие обильных раздражающих выделений из половых путей, умеренный зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли во время полового акта. Эти ощущения могут периодически усиливаться, затем самостоятельно уменьшаться. Микоплазмы чаще провоцируют воспалительныме заболевания матки, яичников и труб, мочевого пузыря и почек.

Микоплазма у мужчин

Большинство зараженных мужчин не ощущает никаких симптомов болезни, за исключением периодических слабых резей при мочеиспускании. Но со временем эта инфекция может спровоцировать развитие хронического простатита, воспаления почек. Возможна связь между инфицированностью микоплазмами и некоторыми видами мужского бесплодия.

клинически существенно не отличается от поражений другого происхождения (гонорея, трихомониаз). При поражении мочеиспускательного канала у мужчин по утрам наблюдаются скудные выделения. В большинстве случаев поражение придатка яичка сопровождается неопределённой тянущей болью в паховой области, промежности, в мошонке, а затем происходит увеличение придатка, покраснение кожи мошонки.

Микоплазма у детей

Младенец может заразится микоплазмами от инфицированной мамы во время родов, проходя по «грязным» родовым путям. Течение микоплазменной инфекции у детей отлично от взрослых — поражается обычно бронхо-легочное древо — вызываются воспаления глотки, носа, бронхов и легких . Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка — слабые, инфицированные микоплазмой дети болеют чаще и тяжелее.

Диагностика наличия микоплазм достаточно сложна — признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмы обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР — ДНК-диагностика ) или методом иммунофлуоресценции, либо по исследованию крови из вены на наличие антител к микоплазме.

Лечение микоплазм обязательно проводится вместе с половым партнером. Иначе повторное заражение неизбежно — устойчивости к этому заболеванию не возникает.

Терапию микоплазмоза проводят антибиотиками по выбору.

  • Азитромицин — 0,25 г перорально 1 раз в сутки 6 дней
  • Доксициклин — 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
  • Мидекамицин — 0,4 г перорально 3 раза в сутки 7-10 дней
  • Миноциклин — 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
  • Пефлоксацин — 0,6 г перорально 1 раз в сутки 7-10 дней
  • Эритромицин — 0,5 г перорально 4 раза в сутки 7-10 дней

Лечение беременных (после 12 недель беременности) осуществляется эритромицином.

При назначении лечения больным микоплазмами половые партнеры подлежат обследованию,а при обнаружении инфекции — лечению.

Микоплазмоз у детей

Возбудителями микоплазмоза являются микоплазмы – одноклеточные организмы, имеющие очень тонкую мембрану. Они не классифицируются, обособлены в отдельную группу. Эти микроорганизмы проникают в организм, питаются, делятся, однако самостоятельная их жизнедеятельность в окружающей среде невозможна. Микоплазмы могут находиться некоторое время в грунте и теплых водоемах, но быстро размножаются они только в организме человека.

Микоплазмы преимущественно поражают организм крупнорогатого скота, собак, мышей, разные виды птиц, а также человеческий организм. Микоплазмы бывают многих видов, но для человека патогенны только 4 вида. Больше всего эти микроорганизмы поражают слизистые оболочки – как животных, так и человека, и являются для организмов патогенными бактериями.

Микоплазмоз у детей проявляется как инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода Mycoplasma.

Они вызывают воспаления мочеполовой системы (уреоплазмоз) у детей вне зависимости от возраста. К этому заболеванию наиболее чувствительны дети с ослабленной иммунной системой или осложнениями после инфекционных заболеваний.

Передаваться болезнь может разными путями:

  1. Воздушно-капельный путь и через предметы домашнего обихода. Заражение может произойти среди скопления людей, например, в детском саду, школе, парке.
  2. Трансплацентарный путь. Это передача инфекции от матери к ребенку. Чаще всего эти симптомы могут проявляться на глазах и поражать дыхательные пути. Чаще всего страдают этим заболеванием девочки, у которых предрасположенность к воспалениям мочеполовой системы.

Как проявляется респираторный микоплазмоз?

Респираторный микоплазмоз у детей может делиться на разные группы:

  • респираторный;
  • пневмонический;
  • урогенитальный (мочеполовые органы);
  • перинатальный (внутриутробное заражение);
  • генерализованный (поражение тканей и органов).

Респираторный микоплазмоз чаще других выявляют у детей, потому что неокрепшая иммунная система постоянно поражается инфекциями верхних дыхательных путей. Однако микоплазменная инфекция относится к одной из простых и легко переносимых форм.

Период развития заболевания у ребенка длится от 5 до 10 дней. Больше всех распространяется в осенне-зимний период. Чаще всего микоплазмы поражают дыхательную систему. Заразиться респираторным микоплазмозом можно только воздушно-капельным путем. Поэтому локальными очагами заражения являются места скопления больных людей. Это и детские сады, и школы, и учреждения, где могут находиться инфицированные люди.

Как правило, микроорганизмы проникают в ребенка через слизистые оболочки рта и носа. Крепясь к оболочке, они начинают выделять в организм токсические вещества – адгезины. Инкубационный период обычно длится от недели до месяца. Развитие болезни зависит от степени здоровья организма и иммунной системы. Если симптомы проявляются быстрее, то заболевание будет проходить в легкой форме, и выздоровление наступит быстрее.

Симптомы проявляются сложно и часто, врачи могут ошибиться с диагнозом и принять симптомы микоплазмоза за вирусное заболевание.

У детей чаще чем у взрослых, проявляется респираторный микоплазмоз.

Какие симптомы появляются у детей от микоплазмоза?

Инфекция имеет инкубационный период в 7–14 дней, однако может затянуться и до месяца. В каждом возрасте симптомы у ребенка проявляются по-разному и имеют свои характерные признаки:

  1. У ребенка не дышит нос, появляются сопли и кашель. Такие симптомы длятся около 14 дней.
  2. Состояние лихорадки. У детей в возрасте от 7 до 14 температура может подняться до 39–40 °С. Такая температура сложно сбивается, и может держаться до 2–3 дней.
  3. Слабость, дискомфорт в желудке, тошнота, потеря аппетита.
  4. Спазмы в желудке, болезненные ощущения в костях и мышцах, головные боли.
  5. На тяжелой стадии заболевания кожа в отдельных местах может приобретать синюшный оттенок.
  6. Если у ребенка еще и пневмония, то отмечаются симптомы сильной тахикардии.

При микоплазмозе у ребенка появляются насморк, кашель, высокая температура.

Каковы последствия микоплазмоза?

Осложнения после микоплазмоза можно разделить на 2 группы: специфические и неспецифические.

Специфические: все виды менингита и неврита, моноартриты (особенно это касается крупных суставов), миокардиты, перикардиты, синдром Рейтера (воспаление сосудов глаз, мочеполовой системы), тромбоцитопении, пневмотораксы и другие.

Неспецифические осложнения образуются при нарушении бактериальной флоры в организме. Это могут быть пиелонефрит, гайморит, отит и другие.

Микоплазмоз может вызвать серьезные осложнения.

Как лечить микоплазмоз у детей?

Для того чтобы диагностировать и поставить правильное лечение, необходимо сдать анализ крови на антитела.

Читать еще:  Желтые выделения при беременности на ранних сроках: светло желтые, желто коричневые, без запаха в первом триместре на 5-6, 7-12 недели

Какие профилактические меры применяются?

Как правило, лечение протекает хорошо, но следует помнить, что даже после выздоровления малыш все равно остается еще носителем вируса пару месяцев. Обычно это заболевание длится около 14 дней, однако если параллельно малыш заболел еще и пневмонией, то тогда лечение длится до 30 дней. Чтобы обезопасить окружающих, необходимо не водить малыша в садик или школу еще примерно неделю. На сегодняшний день микоплазменная инфекция любого вида лечиться очень хорошо, и выздоровление, в основном, проходит без последствий.

Не стоит бояться слова микоплазмоз. Лучше больше уделите внимания закаливанию ребенка, укрепляйте его иммунную систему и микоплазменная инфекция не коснется вашего малыша. Оставайтесь здоровыми.

Микоплазма у детей: симптомы и лечение

Микоплазмы — самые маленькие из известных свободно живущих форм жизни. Они почти повсеместно распространены как в растительном, так и в животном царстве как патогенные объекты. Они похожи на микробы, но лишены клеточной стенки. Тем не менее, они имеют уникальную клеточную мембрану, которая содержит стерины, которых нет ни в бактериях, ни в вирусах. Заражение микоплазмой грозит ребенку развитием различных вариантов инфекции, в зависимости от поражения того или иного органа. Сложности возникают в их выявлении, постановке правильного диагноза и лечении, так как микоплазменная инфекция у детей проявляется особым образом.

Общие данные о микоплазме

Когда они были впервые обнаружены, микоплазменные организмы считались вирусами, потому что они проходят через фильтры, которые задерживают бактерии. Однако, в отличие от вирусов, они способны расти в бесклеточной среде и содержат как РНК, так и ДНК.

Микоплазмы вызывают инфекцию преимущественно как внеклеточные паразиты, прикрепляясь к поверхности мерцательных и эпителиальных клеток дыхательных и половых путей. На них реагирует иммунная система, формируя антитела, но полностью они не уничтожаются. Микоплазмы могут вызывать прямое повреждение эпителиальных клеток и воспалительный ответ, опосредованный мононуклеарными клетками или реакциями антиген-антитело.

Mycoplasma pneumoniae является одним из немногих видов микоплазм, вызывающих заболевания человека. Заболевания ограничены дыхательными путями; однако респираторные инфекции M. pneumoniae также связаны с различными внелегочными проявлениями. Механизм внелегочных осложнений неизвестен, но считается, что он является реакцией иммунитета. Системное распространение бактерии встречается редко. Половые микоплазмы связаны с многочисленными заболеваниями мочеполового тракта и репродуктивных органов, но также могут вызывать инфекции в других местах.

К ним относятся Mycoplasma hominis, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, они передаются половым путем. Частота колонизации для видов M. hominis и Ureaplasma составляет 20-50% и 40-50% соответственно. Эти организмы провоцируют многочисленные заболевания мочеполового тракта и репродуктивные расстройства. Они могут быть связаны с преждевременными родами и инфекциями у глубоко недоношенных новорожденных.

Особенности микоплазменных инфекций

Болезнь распространяется по всему миру, независимо от времени года. Атипичные организмы, такие как M. pneumoniae, провоцируют до 40% случаев внебольничной пневмонии. Заболеваемость может быть намного выше, потому что большинство случаев принимаются за ОРВИ и лечатся дома.

Большинство инфекций M. pneumoniae приводят к клинически выраженному заболеванию верхних дыхательных путей. Симптомы включают фарингит, кашель, головную боль, озноб и миалгию (боль в мышцах). У 10% маленьких пациентов (при этом показатель зависит от возраста), инфекция прогрессирует до трахеобронхита или пневмонии и обычно не распространяется за пределы дыхательной системы. Плеврит (обычно незначительный) встречается у 5-20% пациентов. M.pneumoniae активно участвует в развитии астмы, что приводит к периодическим и хроническим хрипам у некоторых детей.

Кроме того, M. pneumoniae также могут вызывать дерматологические патологии (25%) и поражения ЦНС (1-10%), хотя также сообщалось о сердечных, скелетно-мышечных, гематологических и желудочно-кишечных симптомах. Дети с ослабленным иммунитетом, в том числе с гуморальным иммунодефицитом, чаще имеют осложнения. У детей с серповидно-клеточной анемией микоплазменная инфекция может быть тяжелой, с острой дыхательной недостаточностью.

Необычно тяжелая инфекция M. pneumoniae была также отмечена у детей с синдромом Дауна, особенно с врожденным пороком сердца.

Распространенность у детей

У детей младше 3 лет развивается инфекция верхних дыхательных путей. Инфекция M. pneumoniae на первом году жизни бывает редко; однако у новорожденных это может вызвать тяжелые респираторные заболевания и внелегочные поражения. Инфекция M. pneumoniae часто встречается у детей школьного возраста и подростков, причем самый высокий уровень инфекции наблюдается у малышей в возрасте 5–9 лет, у которых наблюдается тенденция к развитию бронхита и пневмонии. Колонизация младенцев генитальными видами микоплазм обычно происходит во время прохождения через инфицированный родовой канал, и генитальные микоплазменные организмы были выделены из верхних дыхательных путей у 15% младенцев. Колонизация обычно длится не более 2 лет.

Симптомы микоплазмы у детей

Симптомы инфекции Mycoplasma pneumoniae часто неспецифичны. Начало обычно похоже на ОРВИ, с жаром, недомоганием, головной болью и кашлем. Кашель является отличительной чертой инфекции М. pneumoniae. Частота и тяжесть кашля могут увеличиться в течение нескольких дней после начала заболевания, влажный кашель может быть длительным. У пациентов, у которых инфекция прогрессирует до заболевания нижних дыхательных путей, симптомы сохраняются и ухудшаются, кашель становится сильнее. В некоторых случаях в результате повреждения слизистых может присутствовать белая или с прожилками крови мокрота и боль в груди. Средний отит и синусит встречаются редко. Постинфекционный бронхит может сохраняться неделями. Инфекция M. pneumoniae может осложнять астму и усугублять хроническую обструктивную болезнь легких. На фоне микоплазменной инфекции может впервые обостриться астма.

Заражение генитальными микоплазмами может иметь различные проявления, в том числе со жгучей болью при мочеиспускании (негонококковый уретрит); болью внизу живота, лихорадкой и ознобом (наводящим на мысль о пиелонефрите). У девочек могут быть выделения из влагалища; симптомы воспаления тазовых органов, лихорадка. У новорожденных могут быть симптомы кашля, менингита или абсцесса мозга.

Пациенты с инфекцией M. pneumoniae обычно не кажутся больными, и болезнь часто называют «ходячей пневмонией». Глотка может быть красной, но лимфоузлы не увеличены. Прослушивание грудной клетки и легких выявляет небольшие отклонения. Отличительная черта микоплазменной пневмонии — это несоответствие между физическими данными (относительно немного) и рентгенографическими данными о пневмонии. Может возникнуть одышка, особенно у детей с астмой. Редко может возникнуть молниеносная пневмония с дыхательной недостаточностью.

Физические признаки генитальной микоплазменной инфекции варьируют в зависимости от типа инфекции. У новорожденных, особенно недоношенных детей, могут отмечаться свистящее дыхание, синева вокруг рта и дыхательная недостаточность или признаки менингита/абсцесса мозга (например, судороги, летаргия, крики и плач).

Внелегочные проявления микоплазменной инфекции могут включать следующее:

  • красную сыпь в виде мелких бугорков;
  • красные пятна;
  • мелкие пузырьки по телу;
  • синдром Стивенса-Джонсона (с или без классических поражений кожи);
  • крапивницу — феномен Рейно.

Возможны сердечные проявления в виде аритмии или нарушения ЭКГ (дефекты проводимости), перикардит, миокардит, эндокардит. В редких случаях инфекция приводит к менингиту или энцефалиту, острому артриту, панцитопении.

Дифференциальный диагноз

Микоплазменную инфекцию у детей нужно отличать от таких заболеваний, как:

  • Хламидиоз (хламидийные инфекции мочеполовой системы).
  • Грипп.
  • Легионеллезная инфекция.
  • Вирус парагриппа.
  • Ку-лихорадка.
  • Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция.
  • Риновирусная инфекция.
  • Риккетсиальная инфекция.

Методы диагностики микоплазмы у детей

Диагностические тесты на M. pneumoniae наиболее полезны у госпитализированных детей, которые могут подвергаться риску возникновения молниеносной болезни легких и осложнений внелегочной инфекции. Основу составляют анализы крови и антитела к микоплазме.

Посевы не помогают выявить инфекцию, так как микоплазма плохо растет на питательных средах.

ИФА используется для выявления иммуноглобулина М (IgM) и иммуноглобулина G (IgG), направленных против M. pneumoniae. Специфичность превышает 99%, а чувствительность составляет 98%, когда получены оба результата. Результат IgM может быть отрицательным на раннем этапе (через 7-10 дней) и может не помочь при проведении начальной терапии.

Анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет ДНК микоплазмы. Этот анализ выявляет ее раньше всего.

Рентгенограмма грудной клетки выявляет характерные особенности инфекции M. pneumoniae: двустороннее поражение легких, мультифокальное или диффузное затемнение и ретикулярные инфильтраты. В редких случаях плевральные выпоты могут накладываться на паренхиматозные заболевания.

КТ с высоким разрешением может выявить поражение долей и интерстициальные нарушения при пневмонии М. pneumoniae лучше, чем рентгенография грудной клетки. Однако компьютерная томография с высоким разрешением дороже, и облучение увеличивается.

КТ с высоким разрешением обычно не проводится при плановом обследовании детей.

Методы лечения микоплазмы у детей

Микоплазменная инфекция у детей лечится на дому, только при тяжелых ситуациях детей кладут в больницу. Обычно применяемые антибиотики – пенициллины и цефалоспорины не эффективны. Макролиды являются препаратами выбора. Тетрациклины могут использоваться у пациентов старше 8 лет. Фторхинолоны могут быть рассмотрены после 12 лет, если макролиды или тетрациклины не являются подходящими из-за аллергии.

Реакция на терапию, как правило, отличная, ребенок быстро выздоравливает при полном курсе лечения. Дальнейшая стационарная помощь пациентам с микоплазменными инфекциями обычно необходима только в том случае, если возникают тяжелая пневмония или внелегочные осложнения.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

Ссылка на основную публикацию