Как распознать и вылечить микоплазменную пневмонию

Как распознать и вылечить микоплазменную пневмонию

Микоплазма — это микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями, вирусами и простейшими, самый «мелкий» в мире из известных инфекционных агентов. Самостоятельно существовать не может, поэтому паразитируют в клетках «хозяина». Специалисты считают, что микоплазма больше всё — таки вирус, учитывая отсутствие клеточной стенки и сходный генетический аппарат.

Причины пневмонии

Микоплазмоз — заболевание, которое вызывает этот микроорганизм — протекает с поражением мочеполового тракта, суставов, органов дыхания, кишечника. У человека могут паразитировать 14 видов микоплазм, но лишь 4 из них являются патогенными:

  • mycoplasma pneumoniae;
  • mycoplasma genitalium;
  • mycoplasma hominis;
  • ureaplasma urealiticum.

Остальные длительное время латентно существуют в организме, не вызывая никаких клинических проявлений. Активизируются только под влиянием определённых внешних или внутренних воздействий, поэтому относятся к условно — патогенным.

Как развивается пневмония

Микоплазменная пневмония — воспаление лёгочной ткани, характеризующееся преимущественным поражением альвеол и вызываемое высоковирулентным штаммом mycoplasma pneumoniae.

В результате интенсивной жизнедеятельности микроорганизма происходит разрушение эпителиальной ткани бронхов. Возникает интенсивный отёк бронхиол и альвеол, их сужение, что приводит к уменьшению альвеолярного пространства — развивается атипичная пневмония с образованием воспалительного инфильтрата в ткани лёгких.

Составляет от 5 до 50% случаев внебольничных воспалений лёгких. Широко распространена по всему миру, чаще страдают женщины. Носителями пневмонии, вызванной микоплазмой, также являются женщины, т. к. возбудитель обнаруживается у 40% из них.

Микоплазма пневмонии выделяется:

  • здоровыми бациллоносителями;
  • инфицированным человеком.

В основном патология встречается в возрасте от 5 до 30 лет. Согласно статистическим данным наибольшая частота отмечается в возрастной категории до 5 лет и у школьников средних классов. Если поражение дыхательных путей вызывает микоплазма, пневмония у детей может диагностироваться не сразу, что осложняет течение заболевания.

Важно: Характерна сезонность: пиковая активность приходится на последний месяц лета — начало осени. Вероятность заражения высокая в течение всего года, возрастает в местах скопления людей, поэтому чаще регистрируются эпидемические вспышки, но встречаются и спорадические случаи.

Как протекает болезнь

После многочисленных исследований стало известно, как передаётся возбудитель. Пути передачи:

  • воздушно — капельный — основной;
  • воздушно — пылевой;
  • контактно — бытовой — инфекция передаётся таким способом редко, т. к. возбудитель малоустойчив во внешних условиях.

Длительность инкубационного периода продолжается от 1 до 3 недель. Иммунитет к микоплазме пневмония, возникший после перенесенного заболевания, непродолжительный, возможно повторное инфицирование.

Поскольку mycoplasma pneumoniae по структуре имеет сходство с клетками человека, антитела к микоплазме вырабатываются поздно и поражают ткани организма, вызывая развитие аутоиммунных процессов. Поэтому при несвоевременно начатом лечении микоплазмы пневмонии развиваются серьёзные осложнения, тяжело поддающиеся терапии.

Клинические проявления

Если воспаление лёгких вызвано микоплазмой пневмония, симптомы изначально неспецифичны, присутствуют симптомы поражения верхних дыхательных путей:

  • сухость, першение и боли в горле;
  • насморк;
  • кашель — изначально сухой, затем — с выделением слизистой мокроты, с которой может передаваться возбудитель. Особенностью кашля является приступообразный характер и продолжительность не менее 4 — 6 недель. Во время пароксизма кашель очень интенсивный, изнуряющий.

Симптомы интоксикации, сопровождающие болезнь, в острых случаях развиваются с первых дней или проявляются постепенно (на 7 — 10 сутки):

  • резкая слабость;
  • головные боли;
  • невысокая лихорадка;
  • потливость;
  • иногда озноб.

Отмечается покраснение глотки, мягкого нёба, язычка. При аускультации в лёгких прослушивается жёсткое дыхание, немногочисленные сухие хрипы.

Читайте также по теме

Через несколько дней происходит резкий скачок температуры до 39 — 40 С, которая держится около 5 дней, после чего снижается до субфебрильной остаётся такой в течение нескольких недель. К концу второй недели кашель становится влажным, иногда в гнойной мокроте содержатся прожилки крови. В лёгких может появиться крепитация, мелкопузырчатые хрипы, но это наблюдается редко.

Примерно в 20% случаев встречаются внелёгочные проявления:

  • гематологические (анемия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • желудочно — кишечные (диспепсии и боли в животе);
  • неврологические (парестезии, нарушение сна);
  • костно — мышечные (миалгии, полиартриты);
  • дерматологические (различные высыпания на коже и барабанных перепонках).

Особенности течения у детей

Пневмонии у детей протекают с аналогичной симптоматикой, но ее развитие происходит гораздо быстрее. При пневмонии, вызванной микоплазмой, у детей часто происходит хронизация процесса и генерализация инфекции. Это характерная особенность течения болезни в детском возрасте. Также у ребёнка бывают следующие клинические проявления:

  • неясные болезненные ощущения
  • общая вялость и слабость
  • нарушение концентрации и координации движений
  • высокая температура с ознобом
  • затруднённое дыхание вплоть до асфиксии.

Важно: Вся симптоматика появляются после завершения инкубационного периода. Следует незамедлительно начинать лечение, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода. Для этого необходима своевременная диагностика болезни.

Диагностика пневмонии, вызванной микоплазмой, должна быть комплексной и учитывать:

  • тщательно собранный эпиданамнез;
  • клиническую картину;
  • объективный статус, в т. ч. физикальные данные, состояние других органов и систем;
  • данные рентгенографии лёгких, хотя в большинстве случаев последнее исследование малоинформативно, т. к. признаки воспаления на рентгене выражены слабо и являются неспецифическими: усиление лёгочного рисунка, возможно наличие инфильтрации в правом лёгком, реже — двусторонней;
  • общий анализ крови: может быть повышенная СОЭ, количество лейкоцитов не изменяется, лишь в 10% случаев наблюдается лейкопения или лейкоцитоз;
  • определение в сыворотке крови уровня специфических антител к микоплазме;
  • выделение возбудителя с помощью ПЦР.

Посев мокроты назначается редко в связи с неинформативностью и необходимостью применять высокоселективные среды.

При обычной бактериоскопии мазка возбудитель не выявляется в связи с ничтожными размерами.

Клинико — диагностические проявления

При диагностике микоплазменной пневмонии нужно принимать во внимание особенности клинических проявлений и объективного обследования:

  1. Постепенное начало, острое поражение верхних дыхательных путей (острый ларингит, ринит, фарингит, трахеит), интенсивный приступообразный изнуряющий кашель.
  2. Невыраженность физикальных признаков пневмонии.
  3. Наличие внереспираторных проявлений, когда в патологию вовлекаются практически все органы и системы, развиваются:
  • миокардит, перикадит;
  • гемолитическая анемия;
  • гепатит;
  • кожные высыпания;
  • лимфаденопатия.

Серологическое обследование

Диагноз при микоплазмозе часто вызывает определённые трудности, поэтому проводятся несколько исследований, ведущую роль среди которых играют серологические реакции.

При подозрении на микоплазмоз, микоплазму выявляют самым широко используемым способом — иммуноферментным анализом (ИФА), определяющим в сыворотке крови антитела к микоплазме — ig g, ig m, ig a, вырабатываемые организмом человека в ответ на инфицирование.

В норме у здорового человека они не обнаруживаются, анализ отрицательный.

Иммуноглобулины по своему биохимическому строению являются белками, которые вырабатываются организмом в ответ на первичное проникновение инфекции в организм для борьбы с ней. При нормальном функционировании иммунной системы повторные проникновения того же возбудителя вызывают более активную реакцию, и заражения не происходит.

Первым в крови появляется ig m. За несколько недель его уровень повышается. Достигнув максимума, количество ig m постепенно снижается, при этом антитела остаются в крови несколько месяцев.

Важно: Анализ титра ig m при его повышении указывает на наличие mycoplasma pneumoniae в организме — острый период заболевания, ранняя диагностика. На более поздних сроках иммуноглобулин М может не обнаруживаться, но это не говорит об отсутствии микоплазмы.

Положительный анализ на антитела группы G без иммуноглобулинов класса М говорит о том, что:

  • в настоящее время инфекция у человека отсутствует, но была перенесена ранее, а обнаруженные антитела класса G — остаточные проявления пневмонии;
  • имеется реинфекция.

Читайте также по теме

Ig g возникают в крови через 10 – 14 дней после инфицирования и могут обнаруживаться в сыворотке крови ещё в течение 2 лет после излечения. Если их число в титрах больше 20 ОЕд/л — результат положительный и свидетельствует об уже прошедшей инфекции. В случае, когда титр антител иммуноглобулинов G меньше 16 ОЕд/л — результат отрицательный: болезнь отсутствует, или же анализ был взят рано — до того, как образовались эти антитела. В таких случаях исследование повторяют. Если в течение 2 недель состояние не улучшается, а титр иммуноглобулина G вырос — болезнь прогрессирует. Для точной верификации диагноза оцениваются суммарно обе величины.

Читать еще:  Цистит и молочница одновременно: как определить и лечить, симптомы

У больного ребёнка титр иммуноглобулина G может оставаться в норме. Поэтому оценивать результаты нужно в динамике и одновременно оба показателя.

Важно: Более подробную расшифровку результатов сделает врач, назначивший обследование, на основании полученного показателя и лабораторной нормы, которая есть на данном этапе исследования.

ПЦР — самый точный метод

Самым дорогим, точным и более чувствительным, чем идентификация антител, методом диагностики микоплазменной пневмонии является ПЦР — полимеразная цепная реакция. Для исследования берётся мокрота или другой материал. Этим способом определяется участок ДНК микроорганизма, отделяется от других, лабораторно размножается и рассматривается. Исследования основаны на репликации ДНК. ПЦР считается самым надёжным методом. С его помощью выявляются микоплазмы при отрицательном результате проведенного бакпосева у 98% обследованных. Это его специфичность. Чувствительность составляет 93%.

Перед назначением обследования каждый пациент предупреждается о том, что ему необходимо сделать такие анализы для уточнения диагноза. Особая подготовка не требуется, но необходимо знать, что:

  • для определения сывороточных антител серологическим методом берётся только венозная кровь;
  • в течение 30 минут перед исследованием нельзя курить;
  • пациент обязан сообщить об имеющихся у него аутоиммунных заболеваниях.

Учитывая особенности возбудителя, трудность диагностики, тяжесть течения заболевания, лечение должно быть назначено исключительно врачом.

Mycoplasma pneumoniae в силу своего строения (не имеет клеточной оболочки, но покрыта трёхслойной мембраной), очень устойчива к β — лактамным антибиотикам (пенициллинового ряда и цефалоспоринам).

Основным средством, хорошо воздействующим на возбудитель микоплазматической пневмонии, являются антибактериальные препараты из группы макролидов:

  • природные (I поколения) — Эритромицин, Ровамицин;
  • полусинтетические (II поколение) — Азитромицин, Кларитромицин.

Новое поколение макролидов хорошо воздействуют на всех внутриклеточных паразитов, в т. ч. на микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и считается препаратами первого ряда.

Они выпускаются в форме суспензий для детей, редко вызывают побочные эффекты. У взрослых и подростков можно применять Доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность антибиотикотерапии должна быть длительной — до 3 недель. Это обусловлено медленным ростом и развитием микоплазмы в организме. Отмена и решение об окончании лечения принимает только врач.

Параллельно с антибиотиком назначается симптоматическое лечение (противокашлевые и жаропонижающие препараты), если есть такая необходимость.

Важно: Точное выполнение всех рекомендаций врача, правильный приём лекарств c соблюдением времени и кратности приёма обеспечит благоприятный прогноз и значительно ускорит процесс выздоровления, поможет избежать осложнений от пневмонии.

Микоплазма пневмонии: прогноз и осложнения

Микоплазма пневмонии – это инфекционный процесс, провоцирующий возникновение этой болезни. Инфекция способствует в дальнейшем проявления фарингита, бронхиолита, трахеобронхита. Возникшие под воздействием микоплазмы инфекционные процессы развиваются в течение 2-3 недель, иногда более месяца. Длительность инкубационного периода составляет 1-3 недели, поэтому к лечению необходимо приступать сразу. Заболеванию более подвержены дети, а из взрослых – мужчины

Прогноз и осложнения

Даже при своевременной терапии, у пациента могут проявится определенные осложнения. Это связано с тем, что иммунитет человека существенно ослаблен. Среди наиболее распространенных последствий, вызванных микоплазменной пневмонии, можно выделить:

  • Возникновение гемолитической формы анемии
  • Дестабилизация функций нервной системы
  • Кардинальные последствия
  • Разрушение слизистой оболочки и кожного покрова – наблюдается у 25% больных с данной патологией.

Также при микоплазменной пневмонии возникают суставные проявления – артрит, характерный для людей после 45-50 лет. Может наблюдаться перманентное ухудшение самочувствия: озноб, тошнота, понос, рвота. Если корректировать или купировать симптомы болезни, симптомы, влияющие на самочувствие, исчезают.

Прогноз микоплазмы пневмонии весьма благоприятный, поэтому летальный исход наблюдается в 1,4% случаев.

Особенности болезни у детей

В группе риска микоплазменной пневмонии пребывают дети в возрасте от 3 до 15 лет. Заболевание у детей имеет следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании
  • Лихорадка
  • Приступообразный кашель с отделением незначительного количества мокроты
  • Насморк, заложенность носа
  • Рвота, тошнота, вялость, ухудшение аппетита
  • Повышенное сердцебиение
  • Посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев

При поражении бронхов, кашель изнуряет ребенка в течение нескольких недель. Микоплазменная пневмония обладает внелегочными симптомами, среди которых выделяют болевые ощущения в желудке, кожная сыпь, парестезия, боль в суставах или мышцах. Высыпания наблюдаются у 12-15% детей и имеют уртикарный или пятнисто – папулезный характер. У большинства детей наблюдается увеличение печени, при этом она бесперебойно функционирует. Иногда может быть увеличена селезенка. У детей школьного возраста увеличиваются лимфатические узлы. Инкубационный период длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может достигать 25-30 дней.

Если микоплазма пневмонии у детей характеризуется лишь симптомами ОРЗ, в антибиотикотерапии нет необходимости.

Терапия подразумевает употребление капель для сужения сосудов в носу, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства, сироп от кашля.

В случае высокой температуры необходима незамедлительная госпитализация в стационар.

Причины микоплазмы пневмонии

Микоплазменная пневмония проявляется в результате поражения определенным типом бактерий. В нормальном состоянии в организме присутствуют эти бактерии, но при некоторые условия способствуют обострению. Необходимо обратить внимание:

  • Первостепенной характеристикой прохождения болезни является периодическая хронизация алгоритма, в результате чего происходит позднее начало терапии, генерализация микоплазменной инфекции.
  • Структура микроорганизма весьма схожа с структурой клеток человеческого организма.
  • Протекционные антитела разрушают свои же ткани, в результате чего возникают процессы аутоиммунного характера у взрослых и детей.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Длительность инкубационного периода микоплазменной пневмонии длится в среднем 3 недели. Развитие пневмонии связано с разрушением верхних дыхательных путей. Болезнь развивается постепенно. Изначально возникает незначительная слабость, насморк, головная боль, першение в горле, кашель (сначала сухой, а спустя время проявляется мокрота). Кашель при такой пневмонии характеризуется пароксизмальным характером и продолжительностью.

В период приступа кашля его интенсивность существенно

выражена. В период болезни происходит гиперемия задней стенки глотки, язычка и мягкого неба. В случае возникновения бронхита наблюдается сухие хрипы и жесткое дыхание. Если микоплазменная пневмония проходит в легкой форме, возможно возникновение фарингита или ринита. У пациентов наблюдается субфебрильная температура.

Представленные симптомы существенно усугубляются к 5-7 дню, температура повышается до 39-40 градусов и может сохраняться в течение недели, далее она снижается до субфебрильной и удерживается 7-12 дней. Существенным признаком микоплазменной пневмонии является сильный и длительный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Кашель длится более 10 дней. У значительного количества больных могут наблюдаться болевые ощущения в грудной клетке, которые увеличиваются во время дыхания.

Физикальные симптомы возникают на 4-6 день течения заболевания и характеризуются крепитацией, очаговым везикулярным дыханием, мелкопузырчатыми хрипами.

Диагностика микоплазмы пневмонии

Для диагностики микоплазмы пневмонии используют такие процедуры:

  • Анализ крови
  • Анализ мокроты
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Рентгенография

Наиболее информативным способом является анализ крови больного. Современные приборы позволяют узнать титр IgM-антител за одно измерение. Прежде всего, необходимо знать, то положительный титр IgM говорит о том, что возбудитель заболевания попал в организм относительно недавно, а IgG свидетельствует о длительном пребывании инфекции.

Зачастую, присутствие IgG свидетельствует о том, что в организме уже вырабатываются антитела, которые сражаются с существующей инфекцией. Чтобы точно это определить, следует сопоставить сыворотки. Если никаких показателей нет, то это говорит о том, что организм находится на ранней стадии инфицирования. Показатель IgG может сохраняться в течение нескольких лет, после перенесенного заболевания.

Читать еще:  Микоплазмоз у женщин и мужчин симптомы и лечение, что это такое

Приобретенный иммунитет не стойкий, поэтому может наблюдаться повторное заражение и реинфекция. Ложноположительный результат может возникать из-за сопутствующих болезней – хламидиоз или уреаплазмоз или вследствие употребления гормональных препаратов. После расшифровки данных, специалист назначает необходимое лечение.

Лечение микоплазмы пневмонии

При острой форме пневмонии с ярко выраженными респираторными симптомами, терапия осуществляется на стационаре. Во время лихорадки больному следует обеспечить постельный режим. Необходимо придерживаться диеты, употреблять клюквенный морс, подсоленную воду, соки, компоты, настои шиповника.

Эрадикационная терапия подразумевает употребление фторхинолонов, макролидов (весьма безопасны для детей, беременных и новорожденных), тетрациклинов. Эффективной является антибиотикотерапия – первые 2-3 дня внутривенное введение, далее прописывается пероральное употребление того же препарата.

Чтобы избежать рецидива микоплазмы пневмонии, курс лечения антибиотиками должен быть не менее 14 дней. Помимо этого, прописывают отхаркивающие препараты, антипиретики, анальгетики, иммуномодуляторы. Существенную роль в терапии играет дыхательная гимнастика, водолечение, физиопроцедуры, массаж, аэротерапия, санитарно – курортное лечение.

Микоплазменная пневмония: симптомы и лечение

Микоплазменной пневмонией или легочным микоплазмозом называют атипичную разновидность воспаления легких, которая характеризуется особенно тяжелым течением и повышенной опасностью для человеческого здоровья.

Микоплазма пневмония (micoplasma pneumonia) – это вид болезнетворных бактерий, вызывающих появление и развитие этого заболевания.

При этом бактерии рода микоплазма считаются условно патогенными. Другими словами, они могут жить в организме человека и при этом не вызывать болезни. Известны случаи обнаружения микоплазмы пневмонии как у детей, так и у взрослых пациентов. По статистике этой болезни больше подвержены женщины.

Прежде чем обсуждать существующие симптомы такого воспаления легких и методы его лечения, давайте рассмотрим причины, при которых происходит зарождение болезни.

Для получения более подробной информации читайте статью «Атипичная пневмония у взрослых и детей».

Причины возникновения

Как мы уже выяснили, причиной микоплазменной пневмонии является болезнетворная деятельность бактерий микоплазма.

Инфицирование этими бактериями происходит двумя основными путями:

Таким образом, мы понимаем, что непосредственный контакт с больным вовсе не обязателен. Заражение микоплазменной пневмонией может происходить непосредственно через предметы личной гигиены (полотенце, посуду).

Инкубационный период

Ситуация в значительной степени ухудшается тем обстоятельством, что у микоплазменной пневмонии отмечается достаточно длительный инкубационный (латентный, скрытый) период.

С момента попадания в человеческий организм патогенной микоплазмы пневмонии и до появления первых симптомов болезни обычно проходит 2—3 недели. За это время, инфицированный человек, ни о чем не подозревая, способен заразить все свое окружение.

Именно это обстоятельство объясняет тот факт, что раз в несколько лет отмечаются достаточно серьезные эпидемии (вспышки) легочного микоплазмоза.

Симптомы и признаки

Первоначально микоплазменная пневмония проявляет себя такими симптомами, характерными для многих простудных заболеваний:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • надрывный сухой кашель;
  • дискомфорт и боль в горле;
  • незначительная лихорадка и озноб;
  • постоянный насморк;
  • головные боли.

Однако, через несколько дней проявляющиеся симптомы резко меняются. Так, температура стремительно повышается и достигает отметки 39,5—40 градусов. Кашель становится более тяжелым, болезненным и приступообразным. Когда проходит еще несколько дней температура часто падает до 37—37,5 градусов. Кашель же по прошествии полутора или двух недель становится влажным.

Следует помнить, что симптомы, которыми проявляет себя микоплазменная пневмония достаточно сильно разнятся в каждом конкретном случае. Это вполне понятно и объясняется индивидуальными особенностями пациента (например, крепостью иммунитета), устойчивостью бактерий к антибиотикам, своевременность диагностировки, используемым метода лечения.

Диагностические мероприятия

Точную диагностику микоплазменной пневмонии способен осуществить исключительно квалифицированный врач в условиях медицинского учреждения.

Все начинается вполне традиционно со сбора анамнеза (опроса пациента) и визуального осмотра. При наличии оснований часто назначается рентгенографическое исследование. Как правило, рентгеновский снимок позволяет увидеть точную картину.

Однако, наиболее точными способом диагностики легочного микоплазмоза является иммунологический анализ. Его проведение направлено на выявление специфических иммуноглобулинов (антител) igG и igM.

Дать однозначную и точную расшифровку результатам таких исследований по наличию (отсутствию) иммуноглобулинов igG и igM способен только квалифицированный врач.

Но наиболее точной на сегодняшний день считается метод полиразмерной цепной реакции (ПЦР). В основе метода лежит идентификация ДНК бактерий, а не определение антител IgG. Именно поэтому такой метод является особенно чувствительным и точным. Положительный результат данного анализа 90—95% вероятностью позволяет заявить о наличии возбудителя. Дополнительно читайте статью «Бактериальный бронхит».

Методы лечения

Лечение микоплазменной пневмонии назначается исключительно лечащим врачом. Попытки лечиться самостоятельно крайне опасны для здоровья больного и могут закончиться тяжелыми осложнениями.

Как правило, лечение легочного микоплазмоза носит комплексный медикаментозный характер. По врачебному предписания часто назначаются:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противокашлевые препараты.

Антибиотики призваны непосредственно бороться с возбудителем заболевания. Отталкиваясь от результатов лабораторных исследований, врачи часто назначают антибиотические средства, относящиеся к классам макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов и других. В зависимости от конкретного лекарства они могут оказывать как бактерицидное (уничтожают), так и бактериостатическое действие (не дают размножаться) на возбудителей микоплазменной пневмонии.

Помните, что лечение антибиотиками всегда сопряжено с большим количеством побочных эффектов для здоровья пациента. Это является еще одним обстоятельством, чтобы доверить выбор лекарства специалисту.

Муколитики или отхаркивающие препараты назначаются с целью улучшения отхождения мокроты у пациента.

Противокашлевые препараты часто прописываются в самом начале микоплазменной пневмонии. Их задачей является облегчение болезненности при кашле.

Возможные осложнения

При несвоевременном обнаружении и неправильном лечении легочный микоплазмоз способен вызывать тяжелые осложнения для здоровья пациента. К ним относятся:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • поперечный миелит;
  • восходящий паралич;
  • почечную недостаточность;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • артриты.

Микоплазма пневмония (Мycoplasma pneumoniae)

Микоплазма пневмония (Мycoplasma pneumoniae) – это вид бактерий рода Микоплазма, представляет собой микроорганизм без жесткой клеточной стенки. Попадая в организм человека, микоплазма пневмония локализуется в дыхательных путях и вызывает их воспаление. Микоплазма пневмония является причиной развития фарингита, трахеобронхита и пневмонии. Наиболее часто встречается у детей.

Лечение микоплазменной пневмонии лучше выполнять в стационаре, где больной своевременно будет получать медицинскую помощь. Юсуповская больница предоставляет пациентам комфортные палаты со всеми удобствами и качественным медицинским обслуживанием. В клинике пациент получит профессиональное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению.

Микоплазма пневмония: симптомы

Развитие заболевания в результате поражения организма микоплазма пневмония наиболее часто фиксируют в закрытых коллективах (у детей – в садиках и школах). Микоплазма пневмония передается воздушным путем и, несмотря на то, что передается бактерия достаточно сложно, если она все-таки попадает в организм, заболевание развивается в большинстве случаев. Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет 2-3 недели. По окончании этого срока могут появиться первые симптомы. В начале развития патологии чаще всего фиксируют заболевания, не связанные с пневмонией, — фарингит или тонзиллит. После небольшого промежутка времени уже начинают появляться характерные симптомы:

  • сухие хрипы и жесткое дыхание;
  • болезненный сухой кашель в течение 2-3 недель (позже начинает отделяться незначительное количество мокроты);
  • боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и выдохе;
  • покраснение горла;
  • общее недомогание;
  • симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота);
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • сыпь.

Длительный непродуктивный кашель в сочетании с симптомами, не связанными с патологией легких (боли в суставах, мышцах, головные боли), позволяют заподозрить именно этот вид пневмонии. Как правило, дети лучше переносят микоплазма пневмония, чем взрослые, однако в любом случае нельзя откладывать диагностику заболевания. Чем быстрее будет выявлена патология, тем раньше больной начнет получать грамотное лечение.

Читать еще:  Посев на уреаплазму - как проводится, расшифровка анализа

Микоплазма пневмония: диагностика

Для определения микоплазменной пневмонии учитывают данные клинической картины, результаты рентгенографии, серологического и ПЦР-исследования. Для уточнения диагноза в некоторых сложных случаях может быть назначена компьютерная томография. Установить наличие микоплазма пневмония на первой неделе развития заболевания достаточно сложно, поскольку симптомы еще не будут достаточно выражены. На ранней стадии во время осмотра врач увидит только покраснение горла и увеличение миндалин. Со временем можно будет отметить ослабленное дыхание и редкие хрипы. Клиническую картину дополняют внелегочные проявления.

Одним из основных методов исследования при пневмонии является рентгенограмма. На рентгеновском снимке при микоплазменной пневмонии визуализируется двустороннее усиление легочного рисунка с характерными неоднородными, нечеткими очагами поражения в нижних сегментах легких.

Для микоплазменной пневмонии при исследовании крови отмечается не такое выраженное повышение уровня лейкоцитов в крови и увеличение СОЭ, как при пневмококковой или стафилококковой пневмонии. Бактериологическое исследование мокроты не имеет практической ценности, поскольку требует использования специфических культур для роста Микоплазма пневмония и длительного периода времени (около двух недель).

Наиболее информативным методом определения микоплазма пневмония является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Во время исследования в крови пациента определяют характерные для этой инфекции антитела. Иммуноглобулин M (IgM) появляется в организме через 3-5 дней после начала заболевания, но быстро исчезает. Таким образом, при его обнаружении можно судить об острой стадии заболевания. Иммуноглобулин G (IgG) появляется в крови через несколько недель после начала развития патологии и сохраняется длительное время. Таким образом, врач оценивает соотношение этих показателей и может судить об активности процесса. Для уточнения диагноза требуется сдавать анализ два раза с интервалом в две недели. Для Микоплазма пневмония показательно увеличение уровня иммуноглобулинов в четыре раза.

Качественную диагностику микоплазменной пневмонии выполняют в Юсуповской больнице. Больница оснащена всем необходимым оборудованием для исследования подобной патологии. Квалифицированный персонал и современная аппаратура позволяют проводить диагностику в кратчайшие сроки и получать достоверную информацию, что очень важно для выбора терапии.

Микоплазма пневмония: лечение

В лечении микоплазменной пневмонии наилучший результат показывает антибактериальная терапия. Антибиотики подбирают с учетом действующего вещества, которое активно работает против возбудителя Микоплазма пневмония. В отношении бактерии эффективны макролиды, как альтернативные средства используют доксициклин и респираторные фторхинолоны. Однако данные антибактериальные средства имеют ряд противопоказаний: доксициклин нельзя назначать детям до 10 лет, фторхинолоны – до окончания периода роста, они противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Дополнительно к антибактериальной терапии назначают средства для укрепления иммунитета и снятия симптомов: витамины, жаропонижающие, отхаркивающие средства. Больной должен полноценно питаться и выпивать достаточное количество жидкости.

Терапевты Юсуповской больницы рекомендуют использовать в лечении микоплазменной пневмонии антибактериальные средства с улучшенными фармакокинетическими свойствами. Подобные препараты лучше переносятся организмом.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и принимает пациентов круглосуточно. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

Микоплазма пневмония: симптомы и лечение

Рентгеновский снимок микоплазмы пневмонии

Микоплазма пневмонии является болезнетворным микроорганизмом, передающимся воздушно-капельным путем.

Данная инфекция провоцирует формирование таких патологий дыхательной системы, как воспаление легких, бронхит, трахеобронхит, фарингит и другие.

Инфекционные процессы, вызванные вирусом Mycoplasma pneumoniae, могут продолжаться на протяжении месяца, а инкубационный период занимает от 1 до 3 недель. Правильно определив симптоматику болезни, необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Причины заражения

Стоит заметить, что вирус микоплазменной пневмонии содержится в каждом организме, однако, его переизбыток приводит к развитию патологий органов дыхательных путей.

Беспрепятственное размножение и распространение бактерии вызвано сбоями в работе иммунной системы, когда протекционные антитела начинают бороться со своими же тканями.

Микоплазмы являются уникальными микроорганизмами, так как они не имеют ничего общего с вирусами и бактериями L-формы.

Ученые насчитывают 12 видов микоплазм, однако, в человеческом организме встречаются всего 3 из них. Чаще всего болезнетворные микроорганизмы обнаруживаются в носоглотке и мочеполовых путях.

Микоплазменная пневмония широко распространена среди больных разного возраста и пола. Заболеванию подвержены все от 6 до 60 лет, однако, в последнее время участились случаи заражения детей дошкольного возраста.

Микоплазмы передаются воздушно-капельным путем, особенно подверженными болезни являются жители больших городов. Передаются микоплазмы довольно медленно, что существенно отличает их от вирусов.

Ввиду длительного инкубационного периода (до трех недель), задача выяснения причины заболевания существенно усложняется.

Микоплазмы легко поражают организм с ослабленным иммунитетом, при этом даже используя специальное оборудование, выявить болезнетворные микроорганизмы практически невозможно. Это объясняется тем, что данный вид микроорганизмов может находиться в организме всю жизнь, и только под действием возбудителей активизируется и начинает воспалительный процесс.

Возбудителями в данном случае могут являться вирусные инфекции, простудные заболевания, ЗППП и переохлаждение.

Симптоматика и развитие болезни

Первичные симптомы патологии вызваны воспалительными процессами слизистой оболочки и верхних респираторных путей вследствие заражения микоплазмой.

Поэтому, первые признаки болезни неспецифичны:

  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Насморк;
  • Кашель;
  • Болезненные ощущения в области горла;
  • Тяжелое дыхание, отдышка;
  • Повышенная потливость;
  • Ломота в теле.

Единственным характерным и основным симптомом микоплазменной пневмонии является длительный кашель, сопровождающийся хрипом и выделением мокроты.

Ввиду смазанной и типичной симптоматики многие врачи склонны допускать диагностические ошибки, указывая на вирусную инфекцию. Однако, обращаясь к опытным пульмонологам, больной может рассчитывать на достоверный диагноз и своевременное назначение лечения микоплазменной пневмонии.

Детская форма заболевания отличается более выраженной симптоматикой: это обусловлено частым формированием предоставленной формы заболевания и ускоренным ее развитием.

К сугубо детским симптомам микоплазменной пневмонии можно отнести дыхательные проблемы (вплоть до асфиксии), вялость, плохую координацию движений и концентрацию внимания, болезненные ощущения и хроническую усталость.

Возможные осложнения

Несмотря на своевременное обращение к специалисту и лечение микоплазмы пневмонии, больной может быть подвержен осложнениям по причине ослабленной иммунной системы и ухудшенного общего состояния организма.

К подобным осложнениям можно отнести:

  • Кардиальные заболевания;
  • Гемолитическая форма анемии;
  • Поражение слизистой оболочки и верхнего шара эпидермиса (у четверти пациентов);
  • Поражение ЦНС.

Больные старше 45 лет подвержены артриту и постоянному усугубленному самочувствию (понос, тошнота и рвота, озноб). Поэтому, при жалобах пациента на ухудшенное состояние организма лечащий врач может прописать препараты, купирующие симптоматику заболевания.

Первостепенным средством, предназначающимся для лечения микоплазмы пневмонии, является эритромицин — препарат выпускается только по предписанию инфекциониста или пульмонолога.

Реже больному могут выписать клиндамицин, который не так эффективно борется с распространением болезнетворных микроорганизмов. Для борьбы с агрессивными проявлениями болезни прописывают фторхинолоны, предназначенные лишь для взрослых пациентов.

Также для борьбы с симптоматикой заболевания и улучшения общего состояния больному прописывают противокашлевые и жаропонижающие средства, а также анальгетики.

Рекомендуемый курс лечения – от двух до трех недель. Достаточно долгий период медикаментозного лечения обусловлен медленным ростом микоплазмы в теле.

Однако, продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий и хронических заболеваний дыхательной системы.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на исключение всевозможных осложнений микоплазмы пневмонии или ее повторения, включают в себя:

  • Соблюдение личной гигиены;
  • Ведение здорового образа жизни;
  • Регулярная физическая активность;
  • Правильное питание (сезонные фрукты и овощи, минеральные компоненты);
  • Проветривание жилых помещений;
  • Прием поливитаминных комплексов.

Заключение

Микоплазменная пневмония является сложно диагностируемым заболеванием с длительным инкубационным сроком, заражению которым подвержены как и дети, так и пожилые люди. Избежать формирования осложнений можно при своевременном диагностировании заболевания и его лечении.

Ссылка на основную публикацию