Микоплазма хоминис у мужчин: причины и лечение

Микоплазма хоминис у мужчин: причины и лечение

Венерологические заболевания, они же – заболевания, передающиеся половым путем – это достаточно опасная группа инфекций.

Они распространяются в основном через сексуальный контакт.

В данной статье мы будем рассматривать одно из таких заболеваний – микоплазмоз у мужчин, возбудителем, которого является микоплазма хоминис.

Данное заболевание склонно к латентному (скрытому) течению, без видимых симптомов.

Это чаще всего происходит при высоком иммунитете пациента и вовсе не означает, что рассматриваемый вид микоплазмоза не представляет никакой опасности для организма.

Наоборот, скрытая инфекция более опасна, так как она проявляется через некоторое время в запущенной форме, иногда даже с какими-либо осложнениями (к примеру, бесплодием).

Для того чтобы не допустить скрытого развития инфекции в Вашем организме и столь печальных последствий, специалисты советуют, как минимум раз в полгода проходить обследование у врача-венеролога.

Как и упоминалось выше, венерические заболевания, в том числе и микоплазмоз хоминис, передается в основным через сексуальный контакт.

Но также стоит отметить, что заразиться данным заболеванием можно и бытовым путем.

Например, в общественных местах с повышенной влажностью (бассейнах, саунах), через общие полотенца.

Также нужно сказать, что мужчина не может быть носителем рассматриваемой инфекции.

Микоплазмоз у мужчин: инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от внедрения микроорганизма до развития специфических клинических проявлений.

Данный период у микоплазмы варьируется от 2 до 5 недель.

В среднем, составляет 14-19 дней.

Однако необходимо помнить, что у мужчин клинические проявления микоплазмоза имеют стертую картину.

Часто определение времени перехода инкубационного периода в период клинических проявлений бывает невозможным.

Симптомы микоплазмы хоминис у мужчин

Выявить микоплазмоз достаточно проблематично, так как его симптомы сходны с симптомами других ЗППП.

Первые симптомы

Самые первые симптомы могут отсутствовать.

Как правило, в начале заболевания пациенты отмечают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

В начале мочеиспускания может быть легкая болезненность.

Затем присоединяется более выраженная симптоматика.

Основные проявления этой болезни – это такие неприятные ощущения при акте мочевыделения, как жжение и рези, учащенные позывы.

Инфекция может перекинуться на мошонку, что приведет к орхиэпидидимиту.

Может спровоцировать простатит.

В редких случаях заболевание провоцирует появление такого заболевания, как пиелонефрит.

Микоплазмоз у мужчин: характеристика выделений

Выделения, как правило, имеют желтоватый оттенок, слизистую консистенцию. Характерно скудное количество.

Важно! Появление любых подозрительных выделений, это повод для обследования.

Микоплазма хоминис у мужчин: причины

Причинами, которые увеличивают шанс проникновения рассматриваемого заболевания в человеческий организм, являются:

  • перенесенные операции
  • вредные привычки

  • слабый иммунитет (из-за недавно пропитого курса антибиотиков, весеннего авитаминоза и других факторов)
  • неправильное питание
  • сильные стрессы, депрессии
  • гормональный сбой

Какие анализы сдать

Диагностика микоплазмоза включает в себя несколько этапов.

Первый – осмотр специалиста, второй – проведение клинико-лабораторных методов исследования.

К ним можно отнести следующие:

  • Микроскопическое исследование мазка
  • Культуральные методы диагностики
  • ПЦР-диагностика
  • Серологические методы обследования

Рассмотрим данные методики подробнее.

Микроскопическое исследование мазка позволяет определить наличие воспаление в урогенитальном тракте.

В заключении будет указано повышение содержания лейкоцитов и увеличение количества слизи.

Поскольку микоплазма является внутриклеточным микроорганизмов, непосредственно выявить ее при микроскопии довольно сложно.

При наличии воспалительного процесса врач назначит другие анализы для идентификации возбудителя.

Мазок забирается специальным инструментом.

При этом инструмент заводится на 1-1,5 см в уретральный канал, осуществляются вращательные движения для забора материала.

Рассмотрим основные методики выявления микоплазмы подробнее

Посев на микоплазму

Культуральные методы обследования при микоплазмозе не получили высокой распространенности.

Это обусловлено сложностями с культивирования микроорганизмов.

Микоплазмы требуют специальных сред с добавлением определенных белков, аминокислот и мочевины.

Специфичность и чувствительность метода составляет 80%.

Микоплазмоз: мазок ПЦР и концентрация

ПЦР – диагностика является наиболее точной для диагностики уреаплазмы.

При этом материалом может служить мазок из уретры, первая порция мочи, сперма, мазок из простаты.

Помните! Для ПЦР анализа подойдет любая биологическая жидкость.

Перед тем, как сдать анализ, следует уточнить в лаборатории, какие жидкости принимаются для проведения анализа.

ПЦР метод основан на увеличении концентрации генетического материала в анализе и определении вида возбудителя.

Чувствительность и специфичность приближается к 100%.

Микоплазмоз: анализы крови на иммуноглобулины у мужчин

Серологические методы диагностики основаны на обнаружении иммуноглобулинов (антител) к микроорганизму в крови.

Для диагностики важны два типа антител: класса M и класса G.

Первые появляются в крови спустя 5-7 дней от момента инфицирования.

Обнаружение их в крови говорит об инкубационном периоде либо периоде острой инфекции.

На 3-4 неделе от инфицирования начинаются появляться элементы IgG, концентрация которых затем нарастает.

Выявление IgG к микоплазме в крови свидетельствует о хронической инфекции либо перенесенном заболевании.

Чувствительность метода варьирует около 95%, специфичность 97%.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты

Если у Вас диагностировали данное заболевание, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к грамотному специалисту.

Не стоит пытаться избавиться от болезни самостоятельно.

Так как самолечение (в том числе и при помощи народных средств) чаще всего приводит к негативным последствиям и никак не способствует борьбе с инфекцией.

Кроме того, пока вы будете пытаться бороться с микоплазмозом своими силами, инфекция будет развиваться.

Может даже перейдет в хроническую форму или даст какие-либо осложнения.

Поэтому рекомендуется доверить свое лечение высококлассному специалисту.

Выявление и лечение микоплазмы Хоминис у мужчин

Классические инфекции, дающие бурную клинику, на деле предсказуемы и понятны. Абсолютная противоположность – атипичные возбудители хламидии, трихомонады и микоплазмы. Их симптомы стертые, протекают скрыто и прогноз лечения сомнительный.

Цивилизация меняет облик многих явлений. Постепенно исчезают сифилис, гонорея, на смену приходят другие урогенитальные проблемы, которые тоже имеют половой путь передачи. Вызывают их изощренные паразиты, которые как бы таковыми и не являются. Но это на первый взгляд и до определенного момента. Чем же опасна микоплазма хоминис у мужчин и что это такое, рассмотрим далее.

В 1898 году, изучая нетипичную пневмонию крупного рогатого скота, ученые обнаружили микроорганизмы не похожие на бактерии и вирусы. Их отнесли к новому классу и назвали «микоплазмы». Понадобилось более 30 лет, прежде чем смогли выделить возбудитель. Появилась возможность его лучше изучить. Важно было узнать, насколько велика роль микоплазм в возникновении заболеваний. Даже была создана международная ассоциация микоплазматологов. Возглавлял ее бессменный патриарх в изучении микоплазм — D.Taylor-Robinson.

Характерные особенности возбудителя

Микоплазмы (молликуты) – группа мельчайших микроорганизмов, паразитирующих на здоровых людях, насекомых, животных, птицах, рыбах и даже моллюсках.

Занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. От вирусов отличаются тем, что могут самостоятельно размножаться, а от бактерий – отсутствием клеточной оболочки. Ее роль выполняет активная цитоплазматическая мембрана – что делает возбудителя уникальным. Действие многих химических агентов направлено именно на клеточную оболочку, что позволяет успешно бороться с любым микроорганизмом. В случае с микоплазмой – это исключено. Она к ним устойчива.

Удивительная пластичность обеспечивает ей шанс на выживание. Цитоплазматическая мембрана возбудителя и мембрана клеток человека очень похожи, что позволяет ему «приклеиваться» на эритроциты, сперматозоиды, другие клетки и длительно паразитировать. Мало того, она регулирует метаболизм внутри клетки-хозяина и при этом остается незамеченной для иммунной системы. Поразительная конспирация! Вот почему заболевания, вызываемые микоплазмой, имеют хроническое течение и протекают годами.

В любом здоровом организме присутствуют микоплазмы, но их количество невелико и они не опасны для здоровья. Массовое размножение начинается в том случае, если будут созданы благоприятные условия.

Важно: для развития заболевания имеет значение не наличие, а количество микоплазм. Только массивное обсеменение может дать острый или латентный хронический процесс.

Острая инфекция приводит к разрушению клеток, а хроническая изменяет клетки хозяина до такой степени, что они становятся чужеродными. Дело в том, что эти мембранные паразиты конкурируют с клеткой-хозяином за питательный субстрат. Постепенно истощают ее энергетический запас, нарушают обменные процессы и насаждают свою генетическую информацию. Клетка изменяется, прекращается ее метаболизм и утрачивается связь с другими системами.

Иногда иммунная система распознает «больные» клетки и начинает их отторгать, возникает аутоиммунное или аллергическое воспаление.

Виды микоплазм опасные для мужчин

Мир микоплазм разнообразен. На человеке паразитирует 16 разновидностей, которые селятся чаще в ротовой полости и мочеполовых органах. Патогенными являются четыре вида: Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M. Genitalium считается самой опасной.

Что касается Mycoplasma hominis, то ее патогенность строго не доказана. Многочисленные исследования показали, что M. hominis и U. urealyticum присутствуют в уретре, влагалище, прямой кишке у 20-75% практически здоровых людей. Наносят вред лишь при массивном обсеменении.

Читать еще:  Купить Клареол в Москве в аптеке - цена 140 руб

Вред микоплазмы хоминис для мужчин

Активность микоплазмы хоминис наступает при создании благоприятных условий. Одним из таких условий является состояние слизистой мочеполовых путей и ее барьерные функции.

Микоплазма гоминис факультативный анаэроб, у нее бродильный метаболизм. Источником энергии служит глюкоза, а оптимальный для размножения уровень рН – 6,8–7,4.

У мужчин в норме значение pH слизистой составляет 3,8–4,4, что создает благоприятную среду для перекись-продуцирующих лактобацилл. Именно они служат барьером и сдерживающим фактором для других патогенов. Дисбиоз (дисбактериоз) ведет к изменению pH в щелочную сторону от 3,8–4,4 до 6,8–8,5. На этом фоне микоплазмы начинают культивироваться (размножаться). Численность их растет, когда уровень достигает критического, заболевания неизбежны. Чаще всего возникают негонококковый уретрит и простатит. Такие болезни влияют на эректильную функцию, приводят к снижению сексуальной активности.

Латентные, вялотекущие процессы приводят к изменению половых клеток. Если микоплазма хоминис поселяется на сперматозоидах, то они теряют способность к зачатию. Возникает бесплодие.

Читайте также по теме

Когда мужчина может заразиться

Еще при рождении, проходя через родовые пути, он обсеменяется микоплазмой. Угрозы для жизни это не представляет, обычно их количество в течение года жизни резко сокращается.

Второй опасный период – это половая зрелость. Заражение происходит при половом контакте. Чем их больше, тем выше уровень колонизации. Высокий риск у лиц с повышенной половой активностью, гомосексуалистов, особенно которые заражены хламидиями трихомониазом и микоплазмой.
Степень обсеменения микробом зависит:

  • Возраста
  • Сексуальной активности
  • Социального статуса

Третий неблагоприятный период – это возрастная гормональная перестройка. Сильное влияние на защитные функции слизистой оказывают эстрогены и прогестерон, создаются благоприятные условия для размножения молликутов.

Несмотря на то, что факт передачи микоплазмы хоминис половым путем не вызывает сомнения, по МКБ 10 она не относится к ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Сегодня не включена, а завтра все может измениться. Как только будет достаточно данных доказательной медицины, что это патогенная инфекция, то она будет регистрироваться со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Важно: число Mycoplasma hominis в урогенитальном тракте мужчин пропорционально сексуальной активности. Пик приходится на возраст от 14 до 29 лет.

Такой опыт в России уже был в 1988 году. Появился приказ о регистрации хламидийной, грибковой, герпетической инфекций и M. Hominis в том числе. Это сыграло важную роль, потому что дало возможность точно оценить ситуацию и тенденцию к росту или снижению атипичных инфекций.

Ряд исследований на добровольцах, которым вводили в уретру чистую культуру микоплазм, убедительно продемонстрировал, что уретрит возникает не у всех зараженных. Это зависит от устойчивости слизистой к возбудителю у конкретного пациента и от количества введенной культуры.

Врачебный интерес представляет присутствие в исследуемом материале M. Hominis в количестве равном или превышающем 10 4 КОЕ/мл. Меньшее количество во внимание не принимается, оно не способно вызвать заболевание.

Методы лабораторной диагностики

При выявлении возбудителя существуют проблемы. Во-первых, он выступает всегда в совокупности с другими ассоциациями микробов (хламидии, трихомонады, гонококки). Крайне редко, как моноинфекция. Выявить латентную форму сложно, поэтому сочетают несколько методов, и по совокупности данных врач делает заключение о том, что воспаление связано именно с патологической активностью M. Hominis.

Также возбудитель капризен к условиям выращивания. Вне организма он теряет способность к автономному росту.

Материалом для исследования служит секрет предстательной железы моча, сперма, секционные материалы, слизь из носоглотки. Выросшие колонии похожи на яичницу-глазунью. По форме могут быть шаровидными, ветвистыми, полиморфными.

Для M. Hominis существует несколько видов диагностики:

Культуральный метод является достоверным, позволяет точно определить количество микроба. Дело в том, что у мужчин, с сохраненной половой активностью, уретру обсеменяет Mycoplasma Hominis и не вызывает заболеваний (уретрит, простатит), поэтому только выявление ДНК микоплазмы без его количественной оценки не имеет значения. Одновременно с анализом делают посев с целью определения чувствительности молликутов к антибиотикам, чтобы сразу подобрать правильное лечение. Относительно новый метод – «ПЦР в реальном времени». Он более универсальный. Позволяет протестировать материал на несколько возбудителей, что очень важно при уретрите. Метод точный и не требует много времени. Результат можно получить через несколько часов.

  • hominis характеризуется высокой антигенной изменчивостью и в этом трудность ее диагностики. Для конечного результата важно провести все методы.

Обнаружение антител к микоплазме хоминис еще ни о чем не говорит, нужна количественная оценка. Если уровень антител к возбудителю повысился за короткое время в 4 раза, тогда это имеет значение и подтверждает наличие острого инфекционного процесса.

Когда мужчина должен обследоваться. Провериться на микоплазму хоминис мужчине нужно в следующих ситуациях:

  • Если обнаруживается воспаления в мочеполовой системе и не удалось выявить другие возбудители
  • Гомосексуалистам с уретритом, баланопоститом, эпидидимитом и орхитом
  • Мужчинам с упорным артритом.
  • Если у полового партнера обнаружены другие микоплазмы и есть симптомы воспаления мочеполовых органов.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин, вызванные микоплазмой хоминис протекают бессимптомно или имеют скудную клиническую картину. В большинстве случаев развивается уретрит. Скрытый период длится от 10 до 30 дней.Симптомы нарастают медленно, сначала появляются скудные серозные выделения, реже гнойного характера. Часто встречается синдром «утренней капли», когда выделения слизисто-гнойного характера появляются при надавливании на уретру. Капля может высыхать и образовывать легко снимаемую корочку.

Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

  • Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
  • Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
  • К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Читать еще:  Коричневые выделения при беременности на ранних сроках - что это и что делать

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

  1. Длительная антибиотикотерапия,
  2. Выраженный иммунодефицит,
  3. Срессовые ситуации,
  4. Прием гормонов — стероидов,
  5. Наличие очагов хронической инфекции,
  6. Злоупотребление алкоголем,
  7. Гормональный дисбаланс,
  8. Дисбактериоз различных локусов организма,
  9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

  • Лица с повышенной половой активностью,
  • Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
  • Гомосексуалисты,
  • Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
  • Беременные.

Симптоматика

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 10 4 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

  1. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
  2. У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
  3. Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

  • Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
  • ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.

анализ на микоплазмоз

Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

  • Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
  • Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
  • Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

    1. Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
    2. Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
    3. Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
    4. Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
    5. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
    6. НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
    7. Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
    8. Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

    Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

    • Использование презервативов во время полового акта,
    • Сбалансированное питание,
    • Ведение ЗОЖ,
    • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
    • Укрепление иммунитета,
    • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

    Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

    Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз

    Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”

    Микоплазма

    Микоплазмы — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

    Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида могут при определенных условиях вызвать болезнь. Одна из них — mycoplasma pneumonia — поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов легких.

    Остальные три — mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum — являются возбудителями мочеполового микоплазмоза, который в настоящее время занимает значительное место среди заболеваний, передающихся половым путем.

    Микоплазмоз — заболевание, вызываемое микоплазмами. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы микоплазмы обнаруживаются в 60-90% случаев, выявляются они также у 5-15% здоровых лиц.

    Заражение происходит преимущественно половым путём и исключительно редко — бытовым. Продолжительность скрытого периода микоплазмоза от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

    Поражения характеризуются разнообразием проявлений.

    Микоплазмы могут вызвать

    • преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей,
    • развитие воспаления лёгких,
    • менингит у детей,
    • морфологические изменения в сперматозоидах.

    Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 40% больных не чувствуют каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

    Микоплазма у женщин

    Основной жалобой женщин, зараженных микоплазмами, является наличие обильных раздражающих выделений из половых путей, умеренный зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли во время полового акта. Эти ощущения могут периодически усиливаться, затем самостоятельно уменьшаться. Микоплазмы чаще провоцируют воспалительныме заболевания матки, яичников и труб, мочевого пузыря и почек.

    Микоплазма у мужчин

    Большинство зараженных мужчин не ощущает никаких симптомов болезни, за исключением периодических слабых резей при мочеиспускании. Но со временем эта инфекция может спровоцировать развитие хронического простатита, воспаления почек. Возможна связь между инфицированностью микоплазмами и некоторыми видами мужского бесплодия.

    клинически существенно не отличается от поражений другого происхождения (гонорея, трихомониаз). При поражении мочеиспускательного канала у мужчин по утрам наблюдаются скудные выделения. В большинстве случаев поражение придатка яичка сопровождается неопределённой тянущей болью в паховой области, промежности, в мошонке, а затем происходит увеличение придатка, покраснение кожи мошонки.

    Микоплазма у детей

    Младенец может заразится микоплазмами от инфицированной мамы во время родов, проходя по «грязным» родовым путям. Течение микоплазменной инфекции у детей отлично от взрослых — поражается обычно бронхо-легочное древо — вызываются воспаления глотки, носа, бронхов и легких . Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка — слабые, инфицированные микоплазмой дети болеют чаще и тяжелее.

    Диагностика наличия микоплазм достаточно сложна — признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмы обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР — ДНК-диагностика ) или методом иммунофлуоресценции, либо по исследованию крови из вены на наличие антител к микоплазме.

    Лечение микоплазм обязательно проводится вместе с половым партнером. Иначе повторное заражение неизбежно — устойчивости к этому заболеванию не возникает.

    Терапию микоплазмоза проводят антибиотиками по выбору.

    • Азитромицин — 0,25 г перорально 1 раз в сутки 6 дней
    • Доксициклин — 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
    • Мидекамицин — 0,4 г перорально 3 раза в сутки 7-10 дней
    • Миноциклин — 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
    • Пефлоксацин — 0,6 г перорально 1 раз в сутки 7-10 дней
    • Эритромицин — 0,5 г перорально 4 раза в сутки 7-10 дней

    Лечение беременных (после 12 недель беременности) осуществляется эритромицином.

    При назначении лечения больным микоплазмами половые партнеры подлежат обследованию,а при обнаружении инфекции — лечению.

    Микоплазмоз у мужчин

    Урогенитальный микоплазмоз – это инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему.

    Её вызывают несколько видов микоплазм.

    Эти микроорганизмы имеют очень маленькие размеры.

    Поэтому впервые они были обнаружены только в 1937 году.

    Её выделили из абсцесса бартолиновой железы.

    В 1942 году бактерию обнаружили в цервикальном канале женщины без признаков воспаления.

    Из этого сделали вывод, что микоплазма может обитать в организме, не вызывая симптомов.

    В 1946 году группа ученых сделала предположение, что микоплазма – это причина большинства негонококковых уретритов.

    В 1981 году ВОЗ признала, что микоплазмоз – это инфекция, которая передается половым путем.

    А также что она может вызывать у мужчин уретрит.

    Через 5 лет микоплазма была внесена в классификацию возбудителей венерологических заболеваний.

    При этом микоплазмоз не входит в классификацию болезней МКБ 10.

    Поэтому данный диагноз ставится редко.

    В настоящее время одно только обнаружение микоплазм в урогенитальном тракте не дает основания диагностировать урогенитальный микоплазмоз.

    Соответствующий диагноз человек получает лишь в том случае, если присутствуют признаки воспаления, но не обнаружены другие возбудители ИППП.

    На сегодняшний день известно 17 видов микоплазм из тех, что могут паразитировать в человеческом организме.

    Не все они заражают урогенитальный тракт.

    Некоторые провоцируют воспаление бронхолегочной системы.

    По этиологической классификации венерических болезней ВОЗ, к числу возбудителей уретритов относятся два вида: Mycoplasma hominis (хоминис) и genitalium.

    Последний считается более патогенным.

    Он чаще вызывает воспаление.

    В то время как М. hominis чаще обитает в урогенитальном тракте без каких-либо симптомов.

    И только в случае снижения иммунитета и увеличение популяции микоплазм вызывает уретрит.

    Некоторые пациенты видят после сдачи анализов, что обнаружена Mycoplasma species.

    Это не отдельный микроорганизм.

    А всего лишь термин, означающий, что обнаружен какой-то вид микоплазм.

    В ходе исследования определяется универсальный участок ДНК, характерный для всех видов этих бактерий.

    В большинстве случаев течение инфекции хроническое.

    Самостоятельно микоплазмоз полностью не проходит.

    Возможно лишь затухание симптомов через некоторое время.

    Но микоплазмы в организме остаются.

    В любой момент они снова могут вызывать воспалительный процесс.

    Часто у мужчин, у которых выявляют микоплазмоз, обнаруживают также другие инфекции.

    Это уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея и другие.

    Факторы риска заражения сочетанными инфекциями:

    • низкий социальный статус;
    • большое число половых партнеров;
    • молодой возраст;
    • высокая половая активность.

    При длительном течении микоплазмоз у мужчин иногда развиваются осложнения.

    Но случается это редко.

    При сниженном иммунитете возможно воспаление органов мочевыделительной или репродуктивной системы.

    Микоплазмоз у мужчин: симптомы

    Основная причина микоплазмоза у представителей мужского пола – это бактерия M. genitalium.

    Основные клинические признаки, которыми проявляется инфекция:

    • болезненность в процессе мочеиспускания;
    • появление отделяемого уретры (иногда с примесью гноя);
    • в случае заднего уретрита – сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
    • боль во время секса.

    Это основные жалобы, с которыми приходит пациент.

    Доктор его осматривает.

    При осмотре он обнаруживает:

    • отечную слизистую оболочку видимой части уретры (в области её выходного отверстия);
    • уплотнение стенок мочеиспускательного канала (определяется при пальпации);
    • наличие выделений.

    Очень редко микоплазмоз поражает другие органы.

    Поэтому в основном патологический процесс ограничивается уретритом.

    Также один из микроорганизмов, который иногда колонизирует мочеполовые пути, способен вызывать фарингит и кашель у мужчин.

    Это бактерия M. fermentans.

    Заражение может происходит от женщины во время орального полового контакта.

    Симптомы такие же, как при обычных респираторных вирусных инфекциях.

    Это боль в горле, покраснение задней стенки глотки, охриплость голоса и т.д.

    В отличие от ОРЗ, патология не сопровождается ринитом.

    Патогномоничных симптомов у микоплазмоза нет.

    По клиническим признакам установить диагноз невозможно.

    Для этого требуется лабораторная диагностика.

    Она проводится такими методами:

    • микроскопия;
    • ПЦР;
    • культуральное исследование.

    Микроскопия не позволяет обнаружить микоплазм.

    Потому что они очень маленькие и незаметны под микроскопом.

    Но в ходе этого исследования выявляются признаки уретрита.

    Дальнейшая диагностика направлена на установление возбудителя, вызвавшего воспаление.

    Чаще всего используют ПЦР.

    Потому что таким способом можно обследоваться сразу на все часто встречающиеся венерологические болезни, включая микоплазмоз.

    В результате выявляются и микоплазмы, и сопутствующие инфекционные патологии.

    Преимуществом метода является возможность получения результатов на следующий день после сдачи мазка.

    Культуральная диагностика применяется реже.

    Потому что на её проведение требуется несколько дней.

    Такая необходимость в основном возникает, когда курс лечения не дал результатов.

    Суть культуральной диагностики заключается в том, что полученный клинический материал высеивается на питательную среду.

    Он помещается в термостат.

    При оптимальной температуре на среде вырастают колонии микобактерий, если эти бактерии присутствуют в клиническом материале.

    Микоплазмоз у мужчин: лечение

    Не всегда при обнаружении микоплазм требуется лечение.

    К его назначению имеются определенные показания.

    К ним относятся:

    1. Наличие симптомов уретрита.

    При этом у мужчины следует исключить другие патологии, передающиеся половым путем.

    Если не обнаружено гонококков, трихомонад, хламидий и других возможных возбудителей уретритов, врач делает вывод, что патологию спровоцировали микоплазмы.

    В этом случае требуется проведение терапии.

    1. Наличие лабораторных признаков уретрита.

    Мужчина может не страдать от симптомов микоплазмоза.

    Но при этом у него в мазке определяются повышенные лейкоциты.

    Это говорит о том, что инфекция активна, и рано или поздно она наверняка проявится.

    К тому же, пациент выделяет возбудителей во внешнюю среду.

    А это означает, что он заражает своих партнерш.

    Лечение проводится, чтобы устранить воспаление и предотвратить распространение микоплазмоза.

    1. Высокая концентрация микоплазм в урогенитальном тракте.

    Некоторые методы исследования позволяют оценить количество бактерий.

    При ПЦР оценивается количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

    При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.

    При повышении концентрации микоплазм выше 10 4 копий ДНК или КОЕ требуется лечение.

    1. Подготовка к беременности.

    Иногда и при меньших концентрациях бактерий необходимо лечение.

    Если супружеская пара планирует зачать ребенка в ближайшее время, важно, чтобы мужчина не передал женщине микоплазменную инфекцию.

    Потому что она ассоциируется с самопроизвольными абортами и пороками развития у детей.

    К тому же, может передаваться ребенку во время родов.

    Поэтому супругу проверяют на микоплазмоз.

    Если эти бактерии не обнаружены, терапию получает только мужчина, вне зависимости от концентрации этих бактерий.

    Если же микоплазмоз выявлен и у женщины, лечение получают оба партнера.

    Чем лечить заболевание, решает врач.


    Стандартная схема лечения хронического микоплазмоза у мужчин предусматривает применение таких препаратов:

    • доксициклин – 0,1 г, в день;
    • джозамицин – по 0,5 г, дважды в день;
    • азитромицин – в первый день 0,25 г, а далее – по 0,125 г ежедневно (1 приём).

    Доксициклином или джозамицином микоплазмоз лечится в течение 3-5 дней.

    Курс азитромицина обычно продолжается 3 дня.

    В случае обнаружения микоплазмы хоминис азитромицин не назначается.

    Предпочтение отдают джозамицину или доксициклину.

    После лечения проводится контроль результатов.

    Для этого через месяц сдаются анализы.

    Требования к результатам лечения могут быть такими:

    • отсутствие микоплазмы в урогенитальном тракте;
    • сокращение количества микоплазм до 10 3 копий ДНК в мл или меньше;
    • исчезновение симптомов уретрита;
    • снижение количества лейкоцитов в мазке до нормы.

    Дальнейшая тактика зависит от того, есть ли симптомы.

    Обычно если симптомов нет, мазок чистый, но концентрация бактерий высокая, может применяться динамическое наблюдение.

    В будущем мужчине потребуется пройти повторное обследование.

    Врач порекомендует сделать анализы через несколько месяцев.

    Если есть не только большое количество бактерий, но также признаки воспаления (симптомы или лейкоциты в мазке), то требуется повторный курс терапии.

    Он назначается сразу же.

    Применяется другой антибактериальный препарат.

    Потому что причиной неэффективности терапии могла стать резистентность микоплазмы к антибиотикам.

    Для определения оптимального средства терапии может быть назначен бак посев.

    После того как вырастут колонии, можно будет определить, к каким антибиотикам возбудитель микоплазмоза чувствительный, а к каким – резистентный.

    Чтобы провериться на микоплазмоз или вылечить это заболевание, обращайтесь в нашу клинику.

    Здесь работают венерологи с большим опытом.

    Они обследуют вас на микоплазменную инфекцию и сопутствующие ИППП.

    После этого вы получите лечение, которое позволит очистить структуры мочеполовой системы от всех патогенных бактерий.

    Читать еще:  Берут ли в армию с хроническим гепатитом: A, Б, С, Д
    Ссылка на основную публикацию