Кандидоз

Кандидоз — это грибковое заболевание, которое преимущественно поражает слизистые оболочки и кожу, реже внутренние органы. Выделяют его разные формы: пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, а также кожных покровов. Если иммунитет сильно ослаблен, может возникнуть кандидозный сепсис (он же генерализованный кандидоз), чреватый серьезными осложнениями.

Кандидоз вызывают грибы рода Кандида (Candida), представители нормальной микрофлоры слизистых оболочек. По определенным причинам они начинают интенсивно размножаться, нарушают естественный баланс кожи.

Кандидоз полости рта возникает из-за:

  • физического контакта с носителем (при поцелуях, через руки, обсемененную посуду, продукты питания);
  • дисбактериоза ротовой полости;
  • нарушения иммунобиологической резистентности организма.

Кандидоз во рту часто диагностируется у беременных, недоношенных детей, ВИЧ-инфицированных, при туберкулезе, раковых заболеваниях, патологиях обмена веществ. Также благоприятные условия для размножения болезнетворных грибов создает пониженная кислотность желудочного сока, длительный прием антибактериальных препаратов.

Кандидоз желудка обычно развивается на фоне смешанной кишечной инфекции или дисбактериоза. Грибы Кандида начинают неконтролируемо размножаться. В результате образуются специфические грибковые токсины, ядовитые продукты ферментации. Слизистая желудка и кишечника воспаляется. Аналогичная картина наблюдается при кандидозе пищевода.

Вульвовагинальный кандидоз у женщин является следствием снижения защитных сил организма, нарушения микрофлоры. Самолечение в этом случае может дать лишь временный эффект, поэтому следует обращаться в клинику гинекологии, где смогут выявить причины появления проблемы. Также заболеванием можно заразиться при использовании обсемененных предметов личной гигиены, во время полового акта. Чаще вагинальный кандидоз диагностируется у:

  • беременных;
  • женщин, которые принимают гормональные контрацептивы;
  • столкнувшихся с заболеваниями эндокринной системы.

Кандидоз у мужчин, поражающий слизистую половых органов, встречается гораздо реже, чем у женщин, и обычно имеет вялое течение.

Кандидоз кожи возникает из-за перехода грибков из «спящего» (сапрофитного) состояния в патогенное. Причинами болезни являются:

  • дисбактериоз кишечника;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • повышенная потливость;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • продолжительное лечение кортикостероидами, цитостатиками, антибиотиками.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза зависят от того, слизистые оболочки каких органов и систем поражены. Так, при возникновении молочницы ротовой полости пациент жалуется на появление молочно-творожистого налета на слизистых щек, неба, языка и губ. При его снятии обнажается эрозированная кровоточащая поверхность. Если лечение не будет начато вовремя, спинка языка станет ярко-красного цвета, воспалятся уголки рта, красная кайма губ. Чаще всего ротовая полость поражается кандидозом у детей и пожилых людей.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта имеет свою симптоматику. Выделяют три его формы:

  • Инвазивную фокальную (осложняет течение неспецифического язвенного колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Инвазивный фокальный кандидоз можно заподозрить у больных с затяжным и не поддающимся лечению основным заболеванием.
  • Инвазивную диффузную. У больного наблюдается выраженная интоксикация, сильные боли в животе, высокая температура. Могут быть примеси крови в стуле.
  • Неинвазивную. Грибы не проникают в толщу кишечной стенки, а размножаются в просвете кишки. При этом пациент ощущает дискомфорт в животе, у него появляется метеоризм, неустойчивый стул.

Кандидоз влагалища может проявляться:

  • бело-серыми обильными выделениями с кислым запахом;
  • зудом и жжением в области вульвы (усиливаются после физической работы, во время месячных);
  • болями при половом акте;
  • отеком слизистой оболочки;
  • появлением на слизистой очагов плохо счищаемых пленочек.

Если вагинальный кандидоз перешел в хроническую форму, выделения могут отсутствовать. Но на поверхности половых губ постоянно имеются сухие эрозии или скудные пленки, слизистые незначительно гиперемированы.

Кандидоз кожи поражает крупные кожные складки, половые органы, стопы, кисти, волосяные фолликулы подмышечных впадин, область усов и бороды у мужчин, область промежности у маленьких детей. Для него характерно появление пустул, папул, пузырьков, после вскрытия которых образуются мокнущие эрозии. Поверхность последних гладкая и блестящая, имеет белесоватый налет.

Если посмотреть на фото кандидоза разных форм, станет ясно, что во всех ситуациях у пациентов присутствует одинаковый симптом — творожистый налет белого цвета. Он существенно облегчает диагностику.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Общие сведения

Candida albicans часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем. Поэтому новорожденные могут инфицироваться, когда при родах проходят через влагалище.

К группе риска относятся:

  • люди с ослабленной иммунной системой и низким количеством лейкоцитов в крови, например больные СПИД, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака,
  • больные сахарным диабетом,
  • беременные,
  • люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).

Причины развития кандидоза

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у человека не возникает никаких неприятных ощущений, связанных с ее присутствием в организме.

Иногда в организме возникают условия, благоприятные для роста и размножения этих микроорганизмов (при этом и возникает молочница). К благоприятным условиям можно отнести нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, снижение иммунитета человека, изменение кислотности среды во влагалище, потливость, высокая влажность окружающей среды и тепло.

Симптомы кандидоза

Грибок может поражать кожу и слизистые оболочки. Наиболее часто это слизистые оболочки ротовой (оральный кандидоз) полости, кишечника и влагалища (вагинальный кандидоз), складки кожи под молочными железами у тучных женщин или крайняя плоть необрезанных мужчин т.е. участки, где тепло и влажно.

Что можете сделать вы

Candida albicans обнаруживается в организме в нормальном состоянии, и поэтому избавиться от неё полностью практически невозможно. Основная цель в данном случае держать её под контролем, чтобы она не размножалась очень сильно.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, определить возможную причину кандидоза и назначить терапию. Обычно применяют такие противогрибковые препараты, как флуконазол, клотримазол и миконазол. Они могут быть выписаны доктором, а некоторые доступны и без рецепта. Однако до начала лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты лечения со своим лечащим врачом, поскольку существует еще несколько способов, которыми можно снизить вероятность повторного заболевания молочницей.

Профилактические меры

Как говорилось ранее, есть некоторые факторы, которые делают людей предрасположенными к молочнице. Конечно, больные сахарным диабетом, СПИД или лейкозом должны обязательно получать лечение (которое им назначит врач).

Остальным стоит соблюдать определенные правила, которые помогут предотвратить возникновение и рецидив молочницы.

Так, поддержание тела в сухости и проветривание (воздушные ванны) снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans. Употребление в пищу живых йогуртов, содержащих ацидофильные культуры, или ацидофильных добавок (содержат безвредные лактобактерии), должно усилить рост нормальной флоры человека и предотвратить размножение кандиды. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе.

Кандидоз кожи: симптомы и лечение

Как проявляется эта грибковая патология, насколько она заразна и что делать, если вам поставили такой диагноз

Формы кожного кандидоза

В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).

Чаще встречаются такие формы:

  • Кандидозные заеды — наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии.
  • Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины.
  • Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области).
  • Межпальцевые дрожжевые эрозии — чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
  • Дрожжевая паронихия — поражаются ногтевые валики.
  • Кандидоз ногтей — ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
  • Кандидоз ладоней — протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи.
  • Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
  • Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
  • Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.

Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.

Заразен ли кандидоз кожи?

Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи, может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка.

Читать еще:  Бура в глицерине при молочнице: инструкция по применению, отзывы

Что делать?

Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.

Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.

В-третьих, самое главное в лечении — это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду — мы можем.

К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) — без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, — рецидив заболевания практически неизбежен.

Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили — это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.

Товары по теме: глюкометр , тест-полоски глюкометр , флуконазол , пимафуцин крем , нистатин мазь , клотримазол

гинеколог / Стаж: 37 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 26 лет

Развитие кандидозаКандидоз — заболевание грибковой этиологии, которое поражает кожу и слизистые оболочки, патология обусловлена размножением в организме грибков Candida на фоне угнетенного иммунитета. Зависимо от локализации заболевания выделяют кандидоз полости рта, кожи, кишечника, а также генитальный и генерализованный кандидоз. Длительное отсутствие или неэффективность лечения приводят к трансформации заболевания в хроническую форму.

Профилактика для женщин

Женщинам также стоит придерживаться следующих рекомендаций по предотвращению заболевания. Для начала стоит отказаться от случайных половых связей и использовать контрацептивы. Желательно при этом не отдавать предпочтение гормональным контрацептивам, поскольку они создают подходящие условия для жизнедеятельности грибков. Женщинам необходимо правильно питаться и не придерживаться строгих диет.

Профилактика для беременных

Кандидоз у беременных возникает из-за прогестерона, который подавляет иммунитет. Так как изменить уровень этого гормона никак нельзя, то профилактика молочницы у беременных сводится к предотвращению различных заболеваний. Прежде всего необходимо всячески избегать вирусных и простудных болезней, которые ослабляют иммунитет. Необходимо отдыхать, больше гулять, полноценно питаться. Молочницу нужно лечить в этом случае даже, если она не вызывает никакого дискомфорта.

Профилактика для мужчин

Профилактика заболевания у мужчин также сводится к укреплению иммунитета. Повысить защитные функции организма мужчина может за счет полноценного отдыха и сна, избегания стрессов, отказа от злоупотребления курением и спиртным.

Профилактика для новорожденных

Что касается новорожденных, то предотвратить заболевание у них можно с помощью назначения им флуконазола в дозе не больше 8 мг на один килограмм веса. В группе риска находятся дети, которые более пяти дней нуждались в искусственной вентиляции легких, прошли двухнедельный курс терапии антибиотиками, перенесли операцию на брюшной или грудной полости. В организм новорожденного грибок обычно попадает, если его мама была инфицирована грибком и не вылечила молочницу.

Развитие кандидоза

Причиной появления заболевания являются дрожжеподобные грибы Candida. Зачастую возбудителями болезни становятся грибки Candida tropicalis и Candida albicans. Однако нужно отметить, что главную роль в ее возникновении играют различные предрасполагающие факторы, которые выполняют роль спускового механизма. В результате воздействия всех этих факторов на организм происходит снижение количества лактобактерий, создающих микропленку. В итоге происходит нарушение выработки молочной кислоты, создание во влагалище щелочной среды и проникновение через клетки слизистой грибков.

К факторам риска причисляют следующие:

  • снижение иммунитета из-за инфекционных заболеваний либо хронических болезней;
  • длительный прием различных кортикостероидов и антибиотиков;
  • резкая смена климата;
  • неправильный рацион питания, в котором большую долю занимают углеводные блюда, кондитерские изделия, дрожжевая выпечка, жирная и острая еда, майонез и кетчуп;
  • авитаминоз, который провоцирует снижение иммунных функций организма;
  • сахарный диабет, провоцирует повышение в клетках углеводов, что приводит к созданию подходящих условий для жизнедеятельности грибков;
  • курение, провоцирующее нарушение кровообращения и спазм сосудов;
  • переутомление, хронические стрессы, недосыпание, физические и психические перегрузки;
  • мелкие травмы слизистой оболочки, вызванные химическим или термическим раздражением, а также натиранием;
  • болезни эндокринной системы.

Отдельно стоит сказать также и о специфических предрасполагающих факторах, которые играют важную роль в появлении заболевания у женщин. К факторам риска можно отнести гормональные сдвиги, использование интимной косметики, содержащей большое количество ароматизаторов и щелочи, регулярное использование ежедневных прокладок, ношение тесного и узкого белья, сделанного из синтетических материалов.

Проявления кандидоза

Проявления кандидоза у женщин

У женщин наблюдаются следующие симптомы кандидоза (молочницы):

  • Отечность половых органов, вызванная воспалительными процессами. Мелкие сосуды, которые находятся на слизистой оболочке, постепенно расширяются, что является реакцией на попытки организма избавиться от токсинов, выделяемых грибками.
  • Боль во время полового акта. Зачастую грибки размножаются на слизистой оболочке влагалища, что приводит к разрушению верхних клеток эпителия и повреждению глубоких слоев. Этот патологический процесс провоцирует возникновение множества небольших язв, что вызывает болезненность стенок влагалища.
  • Белый налет. После заражения организма численность грибков стремительно увеличивается, они образовывают целые колонии на половых органах. В итоге возникает воспаление, которое сопровождается выделениями из влагалища, имеющими вид свернувшегося молока. Такими выделениями являются поврежденные клетки слизистой, лейкоциты и мицелий грибов.
  • Сыпь. У женщин воспаление охватывает малые и большие половые губы, преддверие влагалища. В результате поражения этих органов грибком происходит расслоение эпидермиса, что приводит к образованию везикулов — маленьких прыщиков с жидким содержимым. В течение пары дней после появления эти прыщики лопаются и на их месте появляются небольшие корочки.
  • Жжение и зуд. Основный источник питания для грибков — запасы гликогена в клетках. В результате расщепления гликогена выделяются кислоты, вызывающие жжение. При мытье и мочеиспускании неприятные ощущения только усиливаются.
  • Цистит и уретрит. Если грибки проникают в мочевыводящую систему, это приводит к циститу или уретриту. Симптомами перехода воспалительного процесса на другие органы являются учащенное мочеиспускание, боли в животе, резкое повышение температуры.
  • Ухудшение самочувствия. Зуд, жжение, боль и дискомфорт провоцируют плохое настроение, нарушение сна, нервозность.

Проявления кандидоза у мужчин

У мужчин первые клинические признаки кандидоза диагностируют на головке члена. Однако со временем заболевание поражает также крайнюю плоть, паховую область и мошонку. У мужчин кандидоз может принимать две формы: кандидозный баланит — грибком поражается только головка члена, кандидозный уретрит — воспалительный процесс появляется в мочеиспускательном канале, в результате чего мочеиспускание становится болезненным.

Читать еще:  Вульвит у женщин: симптомы, фото, схема лечения

Что касается симптомов патологии у мужчин, то к ним относятся прежде всего эрозия, пленочка, пузырьки и ярко-красные пятна на головке члена. Все эти патологические симптомы обычно сопровождаются появлением сыпи в виде пятен, покрытых чешуйками. Сыпь появляется как реакция организма на заражение грибками. Нередко мужчины жалуются на жжение и зуд в зоне половых органов, которые появляются из-за того, что кандиды выделяют ферменты, расщепляющие углеводы. В результате этого процесса выделяются кислоты, которые активно воздействуют на пораженную кандидами кожу.

У мужчин с кандидозом наблюдаются такие симптомы, как покраснение и отечность из-за попыток организмом вывести токсины путем активизации кровообращения, беловатый налет, состоящий из иммунных клеток, белков плазмы и клеток кожи. Зачастую белый налет возникает в области венечной борозды, между крайней плотью и головкой. Если грибки повредили кожу серьезно, в таком случае после удаления белого налета на его месте возникают ярко-красные пятна.

Еще одним признаком кандидоза становится воспаление крайней плоти. Из-за снижения защитных функций кожи на крайней плоти могут появиться трещины, на месте которых затем образовываются рубцы. В паховой области наблюдается существенное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, что становится реакцией на очищение крови от токсинов и микроорганизмов. Частым признаком кандидоза у мужчин становится боль во время мочеиспускания и полового акта.

Генерализованная форма кандидоза

Генерализованный кандидоз является одной из самых тяжелых форм хронического заболевания. К основным причинам кандидоза относят иммунодефицит с дефектами клеточного и гуморального звена иммунитета, гипофункцию надпочечников, сахарный диабет, аномалии развития щитовидной железы, дефицит таких микроэлементов, как цинк и железо.

К основным особенностям клинического течения этой формы кандидоза относят следующие:

  • Возникновение патологии в первые месяцы жизни малыша.
  • Полиорганность поражения. При этой форме кандидоза поражаются различные органы. На кожных покровах появляются бугорки, пятна, уплотнения. Ногти утолщаются из-за активного ороговения ногтевого ложа. Окружающие ткани также уплотняются и краснеют. На половых органах появляются налет и эрозия. Кроме того, кандидоз может поражать и внутренние органы — печень, кишечник, почки, селезенку, легкие, глаза.
  • Склонность к рецидивам. В большинстве случаев этот вид кандидоза в течение долгого времени проявляется исключительно изменениями слизистой оболочки. Кроме того, параллельно с этим поражением происходит инфицирование внутренних органов. К тому моменту, когда болезнь удается диагностировать, оказывается, что грибки уже успели поразить весь организм.
  • Неэффективность противогрибковой терапии. К сожалению, генерализованный кандидоз является на сегодняшний день неизлечимой болезнью, поскольку вылечиться от дрожжевого грибка с помощью медикаментозной терапии невозможно. Поэтому лечение обычно направлено только на улучшение состояния здоровья, а не устранение заболевания.

Диагностика кандидоза половых органов

Диагностика молочницы у женщин должна быть комплексной и включать такие методы, как осмотр, сбор анамнеза, лабораторные тесты. Постановке диагноза стоит уделить особенное внимание, поскольку симптомы кандидоза очень похожи на признаки множества других половых заболеваний. Прием у врача обычно начинается с опроса пациента, который позволяет выявить такие характерные жалобы, как жжение в половых органах, появление творожистых выделений с весьма неприятным запахом. Обычно все эти признаки ярко выражены при острой форме патологии, а при хронической практически не проявляются.

На следующем этапе диагностики врач проводит гинекологический осмотр, во время которого выявляет отек и покраснение половых губ, шейки матки, влагалища, наличие трещин и эрозии вульвы. Кроме того, осмотр помогает врачу предположить, какой была природа заболевания. Подтвердить или опровергнуть свои подозрения он сможет с помощью результатов лабораторных анализов. Для выявления заболевания применяют два лабораторных метода:

  • Микроскопия мазка. Во время проведения осмотра врач берет со стенок влагалища небольшой соскоб, который затем детально изучается под микроскопом. Для постановки более точного диагноза может использоваться микроскопия окрашенного или неокрашенного мазка. Во время исследования материала можно довольно просто определить псевдомицелии и отдельные клетки грибков.
  • Посев взятого материала на питательную среду Сабуро. Эту методику используют для подтверждения диагноза, уточнения вида грибка и подбора наиболее подходящего противогрибкового препарата.

Диагностика кандидоза у мужчин начинается со сбора жалоб. Чаще всего мужчины жалуются на зуд и жжение в области члена, боль и дискомфорт во время мочеиспускания. Затем врач проводит тщательный осмотр, во время которого выявляет отек и покраснение головки полового члена, наличие пятен, эрозии, мелких пузырьков, беловатого налета. Для подтверждения диагноза выделения исследуются под микроскопом.

Лечение кандидоза половых органов

К лечению кандидоза необходимо подойти очень ответственно, поскольку это заболевание серьезное и опасное, сопровождается множественными осложнениями. У женщин последствиями кандидоза становятся уретрит, оофорит, цистит, эрозия шейки матки. Однако вагинальный кандидоз встречается очень часто. По статистике его диагностируют у 8 женщин из 10. Осложнениями патологии у мужчин являются простатит и уретрит, которые негативно сказываются на репродуктивной функции.

Лечение патологии направлено на удаление грибка-возбудителя. Для этой цели могут применяться местные и системные медикаменты. Разумеется, эффективнее всего удалить грибок, вызвавший воспалительный процесс, можно с помощью местной терапии. Преимущества местной терапии очевидны: возможность воздействия высокой концентрации препарата в месте локализации грибка, минимальные побочные эффекты, всасывание в кровоток небольшого количества препаратов, отсутствие нагрузки на почки и печень.

Что касается системных препаратов, то врач может назначить следующие их группы:

  • противогрибковые антибиотики — пимафуцин, леворин, нистатин, амфотерицин В, натамицин;
  • имидазолы — гинопеварил, клотримазол, миконазол, кетоконазол;
  • триазолы — ирунин, итраконазол, флуконазол, флюкостат, дифлюкан, микомакс, цискан, микосист;
  • препараты из других фармакологических групп — гризеофульвин, нитрофунгин, флуцитозин.

К сожалению, применение системной терапии сопровождается различными побочными эффектами. Назначать такие препараты не рекомендуется во время лактации и при неподтвержденной беременности. Сегодня для лечения кандидоза чаще всего назначают препараты на основе флуконазола. Связано это с тем, что они хорошо всасываются и легко усваиваются, отличаются пролонгированным действием, не влияют на гормональный фон.

Лечение кандидоза достаточно сложное и требует прохождения курса антибиотиков, что неизбежно плохо сказывается на здоровье пациента. Поэтому гораздо легче предупредить появление заболевания, чем затем его лечить. Стоит при этом отметить, что профилактика кандидоза у мужчин, женщин, беременных и новорожденных отличается. Однако можно выделить несколько общих принципов предотвращения заболевания: отказ от нецелесообразного и бесконтрольного приема антибиотиков, своевременное лечение половых инфекций (уреаплазмоза, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза), укрепление иммунитета.

Молочница (кандидоз)

Вот как выглядит грибок Candida после лабораторных исследований

Широко известное название болезни молочница в медицинской терминологии известно под заболеванием кандидоз. Причиной данной грибковой инфекции являются дрожжевые грибы Candida. Это одноклеточные организмы с многочисленными видами, количество которых насчитывается более 180.

Распространение в природе гриба Candida очень значительное. Они находятся в сточных водах банно-прачечных комбинатах, в продуктах питания. Лишь 10 видов данных грибов отличаются для человека патогенностью, поэтому именно они, попадая в организм, становятся причиной заболевания и развития кандидоза (молочницы). Грибы Candida albicans отличаются особой патогенностью.

Необходимо отметить, что Candida – условно патогенные грибы. Нормальная микрофлора человека содержит незначительное количество этих грибов, что является постоянной составляющей вагинальной микрофлоры, кишечника и полости рта. На коже человека также присутствуют дрожжевые грибы. Ослабленный иммунитет и нарушенный баланс микрофлоры приводят к появлению симптомов увеличения числа грибов.

Появление молочницы – это индикатор серьезных заболеваний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.).

  • Кандидоз слизистых оболочек и кожи.
  • Висцеральная форма сопровождается поражением органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

Причины развития кандидоза

98% здоровой микрофлоры влагалища составляют лактобактерии, которые создают кислую среду и, тем самым препятствуют образованию во влагалище бактерий болезнетворного вида, в том числе и бактерий рода Candida. Еще защищают слизистую оболочку влагалища специальные иммунные клетки и антитела.

При ряде состояний число лактобактерий, иммунных клеток и антител снижается. В этом случае происходит нарушение защиты слизистой оболочки от микроорганизмов патогенного вида, что способствует развитию молочницы. У мужчин защиту полового члена обеспечивают специальные железы, которые находятся по краю головки члена и вырабатывают специфическое вещество, которое обладает бактерицидным качеством.

Читать еще:  Хронический гепатит С: симптомы и лечение, как передается

Способы передачи молочницы

Экзогенный и эндогенный – это два способа инфицирования дрожжевыми грибами.

Эндогенный путь – специфичный. Он проявляется на фоне снижения иммунитета и активации дрожжевых грибов, находящихся в организме, которые являются составной частью здоровой микрофлоры.

Экзогенный путь инфицирования – это:

  • Заражение плода внутриутробно.
  • Заражение новорожденного, во время прохождения родовых путей роженицы, больной кандидозом.
  • Заражение младенца дрожжевыми грибами при контакте с матерью, носителем данного заболевания (через грудь, кормление при не соблюдении правил гигиены).
  • Контакт с больным или контакт с бессимптомным носителем кандидоза.
  • Инфицирование из кишечника больного, зараженного дрожжевыми грибами.
  • Передача половым путем (стоит отметить, что кандидоз не венерическое заболевание).

Урогенитальный кандидоз не передается половым путем. Половой акт может способствовать усилению молочницы, но заразиться ею невозможно потому, что грибы Candida имеются во влагалище любой женщины. А значит, молочница может появиться у девушек, которые еще не живут половой жизнью.

Появление у мужчин связано зачастую с заражением при незащищенном половом акте с женщиной, которая больна кандидозом. Может произойти и самозаражение, ведь грибы Candida присутствуют в кишечнике каждого здорового человека. Случаи появления кандидоза у мужчин и женщин связаны так же с понижением защитных сил организма (понижением иммунитета).

Симптомы и признаки молочницы

Определенные проявления заболевания проявляются в зависимости от локализации поражения кандидозом. Рассмотрим их.

Поверхностный кандидоз:

  • дрожжевая опрелость проявляется покраснением участков кожи;
  • стоматит кандидозный – это воспалительный процесс, который происходит в полости рта. Грибы поражают слизистую десен, щек, языка, вызывая дрожжевой гласит;
  • кандидоз у мужчин – урогенитальный кандидоз. Появляется баланопоститом, иногда баланитом или проститом (поражение крайней плоти полового члена или головки). У женщин проявляется вульвовагинотом, реже – вульвитом и вагинитом. Как следствие может поражаться уретра мочеиспускательного канала;
  • онихия и паронихия – это поражение ногтевых и околоногтевых валиков дрожжевыми грибами. В этом случае присутствуют характерные особенности заболевания.

Системный кандидоз. О нем говорят, когда поражены внутренние органы – висцеральный кандидоз, когда на лицо признаки воспаления внутренних органов.

Характерными симптомами являются жжение и зуд, болезненные ощущения в области поражения кандидозом. Усиливаются данные проявления ближе к ночи.

Разновидности кандидоза:

  • Кандидоз кожи – покраснение участков кожи (гиперемия), которые со временем превращаются в эрозии, обрамленные валиком белесого цвета.
  • Кандидоз полости рта – это эрозии и изъязвления, покрытые белого цвета налетом-пленкой,, которая трудно снимается. При этом вся полость рта воспалена и болезненна.
  • Урогенитальный кандидоз. Половой контакт при этом заболевании сопровождается болью, а также в этом случае болезненные мочеиспускания. Наблюдаются выделения из мочеполовых органов в виде творожистой белой массы с кисловатым запахом.

Обострение симптомов у женщины часто происходит перед началом менструального цикла, а так же в период беременности и объясняется измененным уровнем половых гормонов.

У мужчин молочница вызывает воспаление головки члена (кандидозный баланопостит).

Яркая выраженность симптомов наблюдается при острой форме заболевания. При хронической форме – полное отсутствие симптомов.

Диагностика кандидоза

При малейших подозрениях на молочницу – обратитесь к врачу

При малейших подозрениях на молочницу – обратитесь к врачу

Жалобы пациента, которые проявляются во время данного заболевания и лабораторные исследование, лежат в основе диагностики молочницы.

Наиболее правильным и точным диагностированием является взятие с участков, пораженных кандидозом материала, для проведения микроскопического и культурального проведения исследования. Это позволяет точно определить наличие количественного роста дрожжевых грибов и провести идентификацию вида этих грибов.

Тест-система определяет чувствительность дрожжевых грибов к конкретным антимикотическим лекарственным средствам. Необходимо запомнить, что диагностика необходима перед каждым повторным курсом лечения. Наличие грибов Candida не имеет никакого значение, важно определить их количество.

Лечение болезни

Врач назначит необходимое лечение, а препаратов для устранения молочницы – уйма

Врач назначит необходимое лечение, а препаратов для устранения молочницы – уйма

Независимо от метода лечения проводить его без участия специалиста в этой области нельзя! Своевременное обращение к врачу даст гарантию эффективного лечения при подтверждении диагноза в лаборатории. Только врач может определить комплексное лечение в каждом конкретном случае.

Нельзя допустить перехода кандидоза в хроническую степень заболевания, поскольку вылечить эту форму очень тяжело, а последствия плачевные. Лечение бывает местным, общим и комбинированным с применением препаратов противогрибкового спектра, укрепляющими лекарственными средствами, которые повышают защитные силы организма, укрепляют иммунитет и специальной диетой, направленной также на повышение сопротивляемости организма.

Антимикотические препараты назначаются врачом с учетом чувствительности к ним грибов дрожжевого вида. Также в выздоровлении большое значение имеют профилактические меры и гигиена. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально и в каждом отдельном случае.

При форс-мажоре, что не является панацеей можно порекомендовать для устранения основных симптомов молочницы — спрэй «Эпиген интим». В состав спрэя входит экстракт корня солодки, который снимает воспаление, и создает условия для размножения полезных бактерий (лактобактерий), которые сдерживают рост болезнетворных бактерий и предотвращают повторное развитие молочницы. Способ применения – 3-4 раза вдень в течение 7-10 дней в комплексе с противогрибковыми лекарственными препаратами для перорального приема. Так же используют свечи и мази (ассортимент в аптеках, достаточно велик).

Необходимо помнить, что основная часть препаратов подавляет нормальную микрофлору влагалища (лактобацилл). Чтоб не допустить этого, необходимо принимать препараты, содержащие лактобактерин (лактобактерии). Их выписывает врач, после противогрибкового лечения, а также назначает вакцину (Солхотриховак), которую изготавливают из инактивированных лактобацилл.

Необходимо так же знать, что молочница поражает не только влагалище и вульву, а и кишечник. Следовательно необходимо принимать витамины группы В, поскольку синтез группы этих витаминов нарушается при дисбактериозе кишечника. Значительную роль имеет прием поливитаминов, в содержании которых присутствуют минералы и витамины, а именно: «Витрум», «Мультитабс», «Дуовит» и др. Но разобраться во всем разнообразии медикаментозного и лекарственного перечня может только специалист в этой области.

Лечение молочницы у детей. Лечение урогенитального кандидоза у детей может назначить только врач. Лечат зачастую местными препаратами. Одним из таких препаратов, является «Пимафуцин». Этот крем наносится мальчикам на головку пениса, а девочкам в область преддверия влагалища один раз в день.

Лечение молочницы при беременности. Во время беременности молочницу может лечить только врач. В этом случае выписывают местные препараты (свечи, гель, крем).

Лечение молочницы народными средствами. Народные методы снимают симптомы воспалительных процессов. Для спринцевания используют:

  • сбор ромашки аптечной — 1 часть, коры дуба – 1 часть;
  • трава спорыша – 5 частей;
  • крапива двудомная – 3 части. На один литр кипятка — 2 столовые ложки смеси. Довести до кипения, кипятить 5 минут, остудить.

Настойки тополя, березовых почек и календулы. Этими настойками обрабатывать пораженные участки кожи и слизистой. Процедура проводится 1 раз в день.

Профилактика молочницы

Занятия спортом – первый шаг к повышению иммунитета

Занятия спортом – первый шаг к повышению иммунитета

Профилактические меры позволят предотвратить активированное размножение дрожжевых грибов, то есть развиться молочницы.

Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  • Повышать иммунитет, исключая все факторы, неблагоприятно воздействующие на организм (вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, полноценно питаться, следить за гигиеной, не вступать в случайные половые связи и др.).
  • Не заниматься самолечением.
  • Исключить непосредственный контакт с источником инфицирования.
  • Уравновесить эмоциональное состояние, научиться противостоять стрессам.

Кандидоз не представляет опасности для жизни, но вносит определенный дискомфорт, нарушающий полноценный уклад повседневной жизни. Всегда необходимо помнить – болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Не нужно заниматься самолечением. Заболевание кандидозом, представляет определенную опасность в случае, если оно переходит в хроническую (рецидивирующую) форму. Беречь здоровье, быть информированным и осведомленным в наше время необходимо всем и информации множество, но получить квалифицированную консультацию и лечение возможно только в специализированных медицинских учреждениях.

Ссылка на основную публикацию