Пути передачи цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Пути передачи цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегалия — это заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом. Оно приносит немало дискомфортных ощущений и симптомов в период его активизации. Опасность данной инфекции заключается в том, что полностью вылечиться от нее невозможно. Для того, чтобы обезопасить себя от ее попадания в организм, следует знать, как передается цитомегаловирус . На этом вопросе и остановим свое внимание.

Как заражаются цитомегаловирусной инфекцией

Данный вирус может вести свою активную жизнедеятельность только в человеческом организме. Поэтому пути заражения цитомегаловирусом основаны на контакте с инфицированным человеком.

Интимная близость и поцелуи

Незащищенный половой контакт является источником возникновения множества заболеваний вирусного или инфекционного характера. Например, у одного из партнеров диагностирован цитомегаловирус — как передается он другому человеку?

Данный процесс происходит в результате попадания спермы на слизистые оболочки влагалища. Если же инфицирована женщина, то клетки ЦМВ обнаруживаются в ее влагалищной слизи. Но следует знать, что сексуальный контакт в презервативе не может полностью обезопасить здорового партнера от инфицирования. Заражаются цитомегаловирусом также во время анального или орального секса. Поэтому требуется внимательно и ответственно подходить к выбору сексуального партнера.

Иногда цитомегаловирус передаётся контактным путем, поскольку в слюне также находятся вирусы. Тесный контакт с больным человеком, поцелуи с ним могут привести к заражению.

Бытовые способы заражения

Данный вид заражения характеризуется многими путями передачи цитомегаловируса, хотя и происходит довольно редко:

  • использование предметов личной гигиены больного (полотенце, зубная щетка);
  • разговор с пораженным человеком, при условии, что он болен и постоянно кашляет;
  • пользование общей посудой.

То есть проживание под одной крышей с человеком, у которого диагностирован цитомегаловирус, представляет опасность заражения. Слюна больного человека заразна для здоровых членов семьи. Поэтому следует соблюдать осторожность при контакте с больным, качественно мыть посуду, а также проводить профилактическое обследование на предмет выявления цитомегаловируса в организме.

Трансплацентарное заражение

Как можно заразиться цитомегаловирусом ребенку? Данный процесс происходит внутриутробно, то есть инфекция попадает в организм малыша через плаценту или в момент естественных родов. Данное заболевание представляет особую опасность для плода и новорожденного. В группу риска входит следующая категория детей:

  • не родившиеся дети, поражение происходит через плаценту внутриутробно при условии, что мать больна;
  • новорожденные малыши с несформированной иммунной системой;
  • дети с диагнозом ВИЧ- инфекция.

Внутриутробное поражение ЦМВ несет опасность для малыша в его дальнейшем развитии. Зараженный ребенок подвержен различным патологическим процессам в нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах.

Основными симптомами цитомегалии у детей являются: недоношенность, нарушение зрительного аппарата (проявляется в виде косоглазия), желтуха, отсутствие рефлекса сосания.

С течением времени добавляются и другие недомогания:

  • нарушение сна;
  • вялость;
  • постоянная усталость;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно проявляется в области шеи;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • незначительное повышение температуры тела.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция является наиболее опасной. Именно по этой причине к зачатию детей следует подходить со всей серьезностью. Перед данным процессом пара в обязательном порядке должна пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Это поможет своевременно обнаружить патологический вирус, после чего необходимо принять профилактические меры для рождения здорового ребенка.

Читайте также по теме

Женщин, заразившихся цитомегаловирусом в период беременности, также ожидает вероятность опасности. Если ребенок родился здоровым, то появляется опасность его инфицирования при грудном вскармливании – заболевание может передаваться с молоком матери, оно также является заразным.

Болезнь, появившаяся на ранних сроках беременности, чаще всего приводит к гибели плода или к значительным отклонениям его в развитии. Появление цитомегаловируса в третьем триместре может вызвать такие патологии у инфицированного малыша:

  • полная или частичная потеря слуха или зрения;
  • умственная отсталость;
  • эпилепсия;
  • церебральный паралич.

Зараженным женщинам после рождения здорового малыша лучше полностью отказаться от кормления грудью, несмотря на то, что оно является наиболее полезным для новорожденного. Данным способом новоиспеченная мама обезопасит своего малыша от попадания вируса в его организм.

Гематологический способ

Поскольку данная инфекция ведет свою активную деятельность в крови, то через нее здоровый человек может заразиться от больного. Попадание зараженной крови на ранку, царапину и другие повреждения на кожных покровах приводит к инфицированию человека.

Как еще происходит поражение цитомегаловирусной инфекцией через кровь? Риск заражения проявляется такими способами:

  • При переливании донорской крови. Данная процедура является абсолютно безопасной. Но халатность специалистов может навредить здоровым людям. Кровь, предназначенная для переливания, должна проверяться на предмет наличия вирусов и других патологий.
  • Трансплантация органов. Первичное заражение цитомегаловирусом может наблюдаться при пересадке почек, печени, сердца и других жизненно важных органов. Проявляться заболевание в таких случаях может через длительный период времени. Активное развитие инфекция начинает у людей с иммунодефицитом. Обычно цитомегалия сопровождает больного, зараженного ВИЧ-инфекцией.
  • Нестерильные предметы при проведении медицинских процедур. К ним относятся капельницы, шприцы и прочий медицинский инструментарий. Если происходит повторное использование данных предметов с нарушением правил обезараживания, то риск инфицирования здорового человека повышается.

Для того чтобы обезопасить себя от попадания данного вируса в организм гематологическим путем, человек должен обращаться в проверенные клиники с положительными отзывами. Также одним из способов безопасности является бдительность потенциального пациента. То есть, в момент проведения медицинских процедур (введение инъекций, капельницы) человек обязан контролировать данный процесс на предмет использования одноразовых медицинских инструментов.

Разнообразие способов заражения цитомегаловирусом обусловлено тем, что инфекция находится у больного в слюне, сперме, влагалищном секрете, моче, крови, грудном молоке, слезах. Именно поэтому поражение здоровых людей может происходить при любом непосредственном контакте с больным на небольшом расстоянии.

Человек иногда не подозревает о приобретенной патологии. Поскольку не всегда наблюдаются явные симптомы цитомегалии. В таких ситуациях он представляет опасность для близких людей.

Но следует знать, что цитомегаловирусная инфекция не всегда представляет значительную опасность для окружающих зараженного человека людей. Наиболее опасным считается человек в период обострения у него инфекции.

Кто входит в группу риска

Лицами, которые максимально подвержены инфицированию, являются:

  • Люди, слишком часто меняющие половых партнеров. Беспорядочная сексуальная жизнь – это один из главных факторов инфицирования цитомегаловирусом, поскольку данное заболевание легко передается через сперму и влагалищный секрет. Вот почему требуется со всей ответственностью подходить к выбору сексуального партнера. Ведь инфекция не имеет внешних проявлений. Помимо этого частая смена половых партнеров может привести и к более серьезным заболеваниям.
  • Наркоманы. Данная группа лиц не уделяет должного внимания используемым шприцам. Чаще всего процедура введения наркотиков происходит при помощи одного общего инструмента. Шприц, используемый повторно, может передавать цитомегаловирус другим людям.

Как передаётся цитомегаловирус — 7 способов попадания ЦМВ в организм

Цитомегаловирус или ЦМВ (CMV) — это один из представителей семейства герпесвирусов, широко распространённых у людей. Относится возбудитель к антропонозам, цитомегаловирус передаётся от человека к человеку. ЦМВ после попадания в организм, скрытно живёт в поражённых клетках, не причиняя вреда здоровью и не проявляясь клинической симптоматикой до определённого времени. В активное состояние цитомегаловирус приходит при снижении защитных сил организма.

Пути заражения ЦМВ

Заражение герпесом 5 типа обнаруживается у населения всех стран во всех социальных слоях. Такое широкое распространение цитомегаловируса связано с бессимптомностью протекания процесса заражения и стертостью клинической картины. Вирус не нарушает привычную жизнь человека, практически не влияя на самочувствие. Поэтому люди-носители вируса не обращаются к врачу, не лечатся, при этом постоянно контактируют с окружающими людьми, заражая их.

Узнать, как передалась цитомегаловирусная инфекция, и точное время заражения невозможно, так как отсутствует специфическая клиническая картина. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в младенческом возрасте, к возрасту 18 лет число заразившихся составляет уже 50%, а после 45-50 лет это количество достигает 98%.

Если при кратковременных контактах с больным возможность заражения сводится к минимуму, то при тесных и длительных взаимодействиях передача вируса происходит очень часто.

Сразу после проникновения цитомегаловируса в организм начинается его размножение в клетках эпителия. С током крови и лимфы вирусные частицы разносятся по всему организму и расселяются в новых клетках. ЦМВ инфекция носит название цитомегалия – болезнь, при которой появляются гигантские клетки.

Особенность цитомегаловируса заключается в том, что он способен проникать в любые ткани организма, поэтому его можно обнаружить во всех жидкостях человека и органах тела (слюне и моче, кале, слезах, крови, сперме, выделяемом из влагалища, клетках тканей внутренних органов). Соответственно, способы инфицирования достаточно многообразны.

Самым излюбленным местом обитания ЦМВ являются клетки слюнных желёз, что обуславливает самый частый путь передачи вируса – при поцелуях через слюну.

Путями передачи цитомегаловируса являются:

  1. Половой. Цитомегаловирус находится в большой концентрации в сперме мужчин и слизистом отделяемом матки у женщин. Заразиться можно при частой смене партнёров и при сексуальных контактах без использования барьерного способа защиты. Передача вируса происходит при анальном, вагинальном, оральном контакте.
  2. Воздушно-капельный. Такой способ заражения цитомегаловирусом происходит при непосредственном попадании слюны, отделяемого из носа больного человека на кожу и слизистые здорового при чихании и кашле. К этому же способу заражения относят и поцелуи, через которые родители часто заражают своих детей и друг друга.
  3. Бытовой. Инфицирование происходит через предметы личного пользования, которыми пользовались больные.
  4. Гемотрансфузионный (через кровь). Таким способом возможно получить вирус во время переливания крови (что случается крайне редко), во время хирургических вмешательств, если используют нестерилизованные инструменты или пересаживают орган вирусоносителя (также редкие случаи). Основным путём передачи цитомегалии через кровь является использование грязных шприцов (особенно среди наркозависимых людей).
  5. При кормлении грудью. ЦМВ передаётся через грудное молоко при кормлении малыша грудью. В таком случае необходим перевод ребёнка на искусственное вскармливание.
  6. Вертикальный. Передача ЦМВ младенцу происходит во время прохождения его по родовым путям матери, больной цитомегаловирусной инфекцией, которая заразилась во второй половине беременности. У новорождённого иммунитет ещё не сформирован, а антител к ЦМВ, переданных от матери нет. Вертикальное инфицирование представляет опасность для малыша, оно ведёт к поражению головного мозга, проблемам с внутренними органами, глазами, а в некоторых случаях – и к летальному исходу.
  7. Гематоплацентарный. Опасный путь передачи цитомегаловируса плоду через плаценту. Если инфицирование произошло во время вынашивания плода в первом триместре, оно может вызвать появление тяжёлых пороков развития, приводящих к самоаборту. При трансплацентарном инфицировании во втором и третьем триместре у ребёнка нарушается рост и развитие, что иногда приводит к преждевременным родам, выкидышу, недоношенности.
Читать еще:  Вагинальный кандидоз - симптомы, лечение, причины

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как можно заразиться

Путей заражения цитомегаловирусом много, поэтому каждый человек может в любой момент стать вирусоносителем.

Заражение через кровь возможно несколькими способами. Например, при попадании на открытую ранку крови инфицированного человека. Или во время переливания крови. Обычно вся донорская кровь проверяется на наличие в ней вирусов и инфекций, но по вине недобросовестности некоторых медработников возможен и такой способ заражения ЦМВ. Использование нестерильных медицинских инструментов (капельницы, скальпели). При современном использовании одноразовых предметов такой способ заражения практически исключён.

Находясь в тесном рабочем или учебном коллективе, где все общаются очень тесно, даже один человек-носитель цитомегаловируса способен инфицировать большую часть своих коллег просто разговаривая, кашляя или чихая. Особенно это касается детских коллективов (детские сады, спортивные школы, творческие кружки), где ребята постоянно вступают в телесные контакты друг с другом.

Цитомегаловирус от человека к человеку передаётся часто в бытовых условиях. Если в семье есть заражённый человек, то при использовании полотенец, ложек, вилок, тарелок, постельного белья, которым он только что пользовался, происходит заражение через биологические жидкости

Группы риска

Цитомегаловирус заразен и его особенностью является тот факт, что он может находиться в организме человека и при этом никак себя не проявлять. При наличии сильного иммунитета не болеющий носитель ЦМВ может не подозревать, что у него в организме сидит опасный вирус. Но при этом он представляет опасность для окружающих, у которых снижены защитные силы организма. Этот контингент и является основными группами риска.

Риск попадания ЦМВ связан с некоторыми факторами, в соответствии с которыми можно выделить определённые группы людей, подвергающихся опасности инфицирования. Основные факторы:

  1. Образ жизни. В группы риска входят наркоманы, лица нетрадиционной ориентации, люди, игнорирующие использование презервативов и часто меняющие половых партнёров.
  2. Учебная или профессиональная деятельность. К контингенту относятся дети в детских садиках, школах, детских домах, интернатах, студенты, а также воспитатели, медики, учителя. Это те люди, которые постоянно контактируют с большим количеством народа.
  3. Ослабленный иммунитет. В группу риска входят люди с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями, хроническими болезнями в стадии декомпенсации (диабет, почечная и сердечная недостаточность), после перенесённой трансплантации органов, принимающих иммуносупрессоры, глюкокортикоиды, находящиеся на химиотерапии, лучевом лечении.

Цитомегаловирус в мазке. Сомнительный результат на цитомегаловирус. Серая зона при ЦМВ

Как себя обезопасить

Вопрос профилактики заражения цитомегаловирусом решается в соответствии со способом инфицирования. Для того чтобы обезопасить себя от передачи вируса через кровь, следует избегать контактов с больным человеком (его биологическими жидкостями). Если возникает необходимость в проведении медицинских процедур, следует обращаться только в проверенные клиники с профессиональными медицинскими сотрудниками. А во время уколов, забора крови, постановки капельниц следить, чтобы врач или медсестра использовали одноразовые медицинские инструменты.

Для снижения риска заражения бытовым и воздушно-капельным путём не использовать чужие предметы личной гигиены, не позволять целовать своих детей посторонним людям. Не вступать в контакты сомнительными половыми партнёрами, а при любых сексуальных контактах обязательно использовать презерватив. Если заражение произошло во время периода лактации, малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

Основным способом борьбы с цитомегаловирусом является укрепление иммунной системы. Только она способна дать отпор вредоносной инфекции. Для повышения защитных сил организма следует закаливаться, принимать витамины, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Вирус, один раз проникнув в организм, поселяется в нём навсегда, и устранить его какими-либо препаратами невозможно. Можно только поддерживать сильный иммунитет, принимать антивирусные препараты («Ацикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет»), которые на время приостанавливают действие вируса, не дают проявляться заболеванию. Но все равно больные люди остаются вирусоносителями, как до лечения, так и после него.

Как передается цитомегаловирус: пути заражения, возможные осложнения

Однажды попав в организм, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) остаётся в нём навсегда. Людям с крепким иммунитетом нечего бояться – выработаются антитела и вреда ЦМВИ не нанесёт. Особенно опасно заражение для женщин в период ожидания ребёнка. Развивающийся плод не обладает защитой и может серьёзно пострадать. Кроме того, беременные особенно уязвимы, так как имеет место физиологическая иммунная депрессия. Чтобы предотвратить печальные последствия, необходимо знать, как передается цитомегаловирус.

Возбудитель

Подобные свойства обусловлены особенностями вируса:

  • Неуничтожимость.
    Однажды проникнув в человеческий организм ЦМВ уже невозможно удалить оттуда, так как он встраивается в ДНК. Позднее частицы возбудителя ликвидирует иммунитет. В настоящее время, доподлинно неизвестно в каких именно тканях вирус трансформируется в скрытую форму, поэтому даже теоретических методов элиминации из организма нет.
  • Инфекция может протекать бессимптомно.
    Более чем в 50% случаев инфекция никак себя не проявляет или проявляется в очень лёгкой форме. Человек просто не обращает внимания на признаки заболевания, но заражает других людей, для которых инфицирование может быть очень опасно.
  • Простота заражения.
    Путей передачи возбудителя несколько, и не глядя на не очень высокую заражающую способность цитомегаловирус передаётся очень быстро. При заражении больше всего вирусных частиц можно найти в лейкоцитах и тканях эпителия. По этой причине у заболевшего человека возбудитель выделяется со слюной, слезами, семенной жидкостью, вагинальным секретом, кровью. Что обеспечивает попадание большого количества ЦМВ в окружающую среду.

Как можно заразиться

Цитомегаловирус в неактивном состоянии не опасен, а человек является всего лишь его носителем.

Люди обычно заражаются одним из нескольких путей:

  1. Воздушно-капельным путём.
    Это самый простой и распространённый путь. Заражение происходит, если находиться рядом с больным человеком, когда он кашляет либо чихает. Это обычный способ переноса инфекции, так как ЦМВИ быстрее всего размножается в слюнных железах, позже выделяясь со слюной.
  2. Прямой контакт.
    Вирус может передаваться, когда производится обработка ран на коже незащищёнными руками, при поцелуях, кормлении грудью, сексе. То есть если происходит обмен биологической жидкостью.
  3. Бытовой.
    Чаще всего заражение происходит через посуду или предметы гигиены, на которых остаётся слюна. Вирус остаётся на предмете, а затем проникает в другой организм. При кратких контактах в быту, например, в транспорте, подцепить ЦМВИ, таким же образом, как и грипп невозможно. Бытовой путь заражения считается самым редко встречающимся.
  4. Через кровь.
    При переливании крови или пересадке органа, когда неинфицированный человек получает заражённую кровь или орган.
  5. От матери к ребёнку через плаценту или во время родов.
    Заражение новорождённого часто обуславливает развитие в дальнейшем врождённой ЦМВИ, сопровождающейся серьёзными осложнениями. Если будущая мама является бессимптомным носителем вируса, то опасности для будущего малыша нет. Серьёзные последствия возникают, когда женщина во время беременности впервые сталкивается с ЦМВИ или в случае перехода в острую форму хронической цитомегалии.

Если антитела до родов образоваться не успели, то женщина может передать вирус с молоком новорождённому. Существование подобной вероятности обуславливает перевод малыша на искусственное вскармливание.

В большинстве случаев заражаются дети, это объясняется тем, что вокруг находится много носителей вируса. Если иммунная система у малыша функционирует хорошо, то заболевание пройдёт без осложнений, возможно даже никак не проявит себя, но иммунитет сформируется навсегда. По этой причине взрослые заражаются ЦМВ нечасто – у большинства из них уже выработалась защита.

Группы риска

Повышенная уязвимость беременных к цитомегаловирусной инфекции может спровоцировать патологию беременности, выкидыши, рождение мёртвых или нежизнеспособных младенцев. У плода поражается центральная нервная система, что впоследствии обуславливает психомоторные нарушения и умственную отсталость.

В организм подавляющего большинства людей возбудитель попадает в дошкольном и школьном возрасте, когда дети имеют большое число контактов со сверстниками и взрослыми.

Первый пик заражения ЦМВ приходится на возраст 5–6 лет, когда проникновение возбудителя в организм происходит в школе, детском саду, спортивной секции. Носитель вируса не ощущает симптомов или они очень слабые, что обеспечивает заражение бытовым или воздушно-капельным путём.

Второй пик заражений приходится на период от 16 до 30 лет, в этом возрасте можно заразиться через кровь или при половых контактах. Подобное обусловлено повышенной половой и социальной активностью людей этой возрастной группы, а также особенностями поведения. Вероятность заражения увеличивается при частой смене партнёров (половых), у гомосексуалистов и наркоманов.

Симптомы болезни

Если заражение происходит на фоне ослабленного иммунитета, то после инкубационного периода, который длится от 5 до 20 суток, появятся симптомы острой формы цитомегалии:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • боль в горле;
  • лимфатические узлы увеличиваются;
  • появляется расстройство пищеварения;
  • сыпь на коже.

Симптомы очень похожи на проявление мононуклеоза и получили название мононуклеозоподобного синдрома. Зачастую из-за схожести симптоматики эти заболевания путают.

Неприятные проявления инфекции исчезают за две — три недели, лимфатические узлы остаются в увеличенном состоянии ещё несколько месяцев.

Диагностика

Чтобы точно установить ЦМВИ, необходимо провести лабораторные анализы. Подобные исследования обязательны для женщин в период ожидания малыша, так как в первом триместре инфекция может послужить причиной выкидыша. Во второй половине беременности она может обусловить умственную отсталость у ребёнка, тугоухость, слепоту.

Методы исследования, которые используются для обнаружения вируса:

  • ИФА – иммунологический. Это анализ крови, который является основным для обнаружения цитомегаловируса.
  • ПЦР – молекулярно-биологический метод, имеющий очень высокую достоверность. В крови, слюне, соскобе, моче обнаруживается ДНК возбудителя. Результаты можно получить уже через 48 часов после взятия биологической жидкости, они позволяют определить, произошло заражение недавно или вирус энергично размножается.
  • Посев представляет собой метод, занимающий очень продолжительное время. Берётся физиологическая жидкость у человека и помещается на питательную среду. Если вирус присутствует в организме, то он начинает образовывать колонии.
  • Цитологический метод наименее информативен (50%). Биологические жидкости рассматриваются под микроскопом, чтобы выявить увеличенные в размерах клетки, поражённые ЦМВ.

Когда анализируются полученные данные, учитывается не только норма показателей, но также пол и возраст человека.

Многие лекарственные средства, применяемые для лечения ЦМВИ противопоказаны при беременности. По этой причине планирование зачатия должно включать исследование на активность возбудителя и его присутствие в организме.

Возможные осложнения

У людей, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД), вирус поражает внутренние органы. Прогноз в таком случае неблагоприятный, болезнь протекает в очень тяжёлой форме, процент смертельных исходов очень велик. В США 90% пациентов со СПИДом умирают от цитомегаловирусной пневмонии. По этой причине важно знать, как можно заразиться ЦМВИ, чтобы суметь предотвратить неприятные последствия.

Читать еще:  Герпес в горле - фото, причины, лечение детей и взрослых

Как передается цитомегаловирус (CMV)? Симптомы и лечение ЦМВ-инфекции у мужчин и женщин

Инфекционисты утверждают, что более 95% взрослого населения планеты являются носителями различных герпесвирусов, к которым относится и ЦМВ. Симптомы цитомегаловируса во многом схожи с ОРВИ, а в большинстве случаев болезнь вообще протекает бессимптомно. Именно поэтому, несмотря на такую распространенность, диагноз ЦМВ-инфекции в медицинской практике ставится довольно редко.

Общая характеристика болезни

ДНК-содержащий цитомегаловирус – это герпес 5 типа. При нормальном состоянии иммунной системы, она с успехом сдерживает развитие ЦМВ. Первые сведения о болезни датированы концом 19 века, но официально вирус открыт лишь в 60-х годах 20 века. За это время ученым не удалось до конца исследовать природу инфекции и ее воздействие на организм. Цитомегаловирусная болезнь включена в подкласс «Другие вирусные заболевания» и имеет код МКБ-10 – В25. Отдельно рассматривают врожденную ЦМВИ (Р35.1) и ЦМВ-мононуклеоз (В27.1).

Возбудитель остается в организме до конца жизни человека, даже после успешного курса лечения острой формы инфекции.

Его активация может произойти в любой момент, как только иммунитет будет снижен. Приобретенный цитомегаловирус, как правило, не представляет никакой опасности для изначально здорового ребенка или взрослого, потому как иммунная система вполне может с ним справиться. Вирус опасен в первую очередь для людей с иммунодефицитом, беременных и новорожденных. ЦМВ может передаваться плоду внутриутробно, вызывая тяжелые пороки развития. Поэтому женщинам, перенесшим заболевание, нужен особый контроль во время беременности и сдача анализов для оценки показателя антител к вирусу.

Причины и пути заражения

Источником ЦМВ может выступать больной человек и здоровый носитель. Распространение заболевания происходит вне зависимости от возраста и пола.

Вирус содержится во всех биологических выделениях и средах, а это:

  • слюна,
  • кровь,
  • моча, кал,
  • мокрота,
  • грудное молоко,
  • семенная жидкость,
  • вагинальные выделения.

Заразиться ЦМВ чаще всего можно при непосредственно близком контакте с носителем, в том числе вирус передается и половым путем при незащищенном сексе. Гораздо реже цитомегаловирусная инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Вирус может попасть в организм здорового человека при обычном разговоре, только если собеседник чихает или кашляет. Высока вероятность заражения новорожденного малыша во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании. Микроорганизм достаточно неустойчив и быстро погибает во внешней среде. Он восприимчив к кипячению, замораживанию и высушиванию.

Развитие болезни

Инкубационный период ЦМВИ может длиться от 20 дней до 2 месяцев. Сразу же после этого в зависимости от состояния организма и его защитных сил либо наступает острая фаза, либо легкое недомогание, либо жизнедеятельность вируса остается незамеченной. ЦМВ попадает в кровь человека через слизистые оболочки. Там он внедряется в лейкоциты и фагоциты. Зараженные клетки начинают разрастаться и достигают неестественно больших размеров. В их ядрах можно заметить нетипичные включения, которые являются не чем иным, как скоплением ЦМВ. Далее вирус способен проникать в лимфатическую систему.

Инфекция, развивающаяся интенсивно, может сопровождаться:

  • лимфоцитарной инфильтрацией – появлением герпетических папул и бляшек на кожных покровах больного,
  • инфильтратами в мягких тканях – узелковыми уплотнениями на фоне инфекционной болезни,
  • кальцинатами – отложениями солей кальция на месте воспаления.

По статистическим данным, возбудитель Cytomegalovirus Hominis занимает лидирующие позиции по причинам воспалительных процессов головного мозга. Наравне с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), ЦМВ может стать причиной мононуклеоза. У больного при этом наблюдается увеличение шейных лимфоузлов, селезенки и печени. В зеве начинается обширное воспаление. Человека сильно лихорадит, а в особенно тяжелых случаях возможен разрыв печени.

Формы заболевания

ЦМВ проявляет или не проявляет себя в зависимости от общего состояния организма и иммунитета. Это обуславливает существование нескольких форм цитомегаловируса. Наиболее распространено бессимптомное (латентное) течение инфекции. Человек может быть инфицирован, но так никогда и не узнать об этом. При клинической форме болезни чаще всего ЦМВИ проявляется в виде ОРВИ, мононуклеоза либо лихорадки неясного генеза. По характеру заражения выделяют врожденную и приобретенную форму. Серьезные последствия характерны именно для врожденных инфекций. При ослаблении иммунных сил организма может наступить острая форма болезни, которая иногда сопровождается рядом осложнений.

Безвершенко: ‘Медики опешили, варикоз легко сходит за 2 дня, если на ночь…Read more »

Острая инфекция

Такая форма течения заболевания негативно сказывается на центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте, печени, почках, легких и мочеполовой системе. На начальных этапах острая ЦМВ инфекция проявляется в виде повышения температуры тела до 38⁰, озноба и ломоты в мышцах. Далее симптомы нарастают, и к ним присоединяется острая боль в горле. В некоторых случаях значительно разрастаются аденоиды. Больной сильно потеет, у него учащается дыхание и сердцебиение. На этом этапе болезнь могут принимать за грипп или ОРВИ.

Патогенез полностью зависит от характера распространения вируса. У больного может развиться:

  • Интерстициальная пневмония с малопродуктивным кашлем и отдышкой.
  • Персистирующий гепатит и холецистит при поражении печени. На фоне этого повышается количество билирубина и холестерина в крови. Больной чувствует ноющую боль в подвздошной области.
  • Жидкий стул, метеоризм и частая рвота при поражении желудочно-кишечного тракта.
  • Поражение органов мочеполовой системы. Из-за этого в моче может наблюдаться большое количество эпителия. У женщин на фоне инфекции в некоторых случаях развивается цистит. Возможно бесплодие или другие серьезные нарушения репродуктивной функции. Если носителем является мужчина, у него может развиться вирусный простатит.
  • Сыпь на кожных покровах. Появление язвочек происходит по всему телу, но чаще всего страдают губы и рот.

У ВИЧ-инфицированных людей цитомегаловирус может привести к отмиранию клеток сетчатки глаза. Слепота прогрессирует до полной потери зрения. Эта категория людей также подвержена поражению нервной системы и головного мозга, в частности. При наличии ИППП (инфекций передающихся половым путем) CMV в обостренной форме развивается стремительно. Катализаторами развития клинических симптомов острой инфекции являются оперативные вмешательства, в том числе трансплантация органов и спинного мозга. Причиной обострения становится прием иммунодепрессантов в период реабилитации больного. Такой же эффект имеет химиотерапия при лечении онкологических заболеваний. То, что человек постоянно подвергается воздействию стресса, также может негативно сказаться на течении болезни и обострить ее.

Хроническая инфекция

Если после окончания острой фазы болезнь переходит в хроническое состояние, то самочувствие больного полностью зависит от его общего физического здоровья. При сильном иммунитете симптоматика схожа с затяжной простудой.

У взрослого человека это выражается в:

  • быстрой утомляемости и снижении работоспособности,
  • отсутствии аппетита,
  • головных болях и мигренях,
  • ломоте в мышцах и суставах,
  • увеличении и уплотнении лимфатических узлов, чаще шейных или паховых,
  • длительных ринитах, которые не лечатся стандартными препаратами,
  • синдроме хронической усталости,
  • субфебрильной температуре.

Если такие симптомы длятся дольше месяца, и состояние здоровья ничуть не улучшается, то больному необходимо обратиться к врачу за консультацией. Для получения более точной картины назначают различные лабораторные анализы. В некоторых случаях возможен рецидив инфекции, новое обострение. При хроническом течении нередко наблюдается реактивация патогенной микрофлоры и присоединение вторичных бактериальных инфекций. Лечить такие осложнения следует правильно подобранными антибиотиками.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

Особую опасность представляет ситуация, когда цитомегаловирус развивается у женщин в период беременности. Это происходит по причине снижения иммунных сил организма. В этом случае возникает высокий риск инфицирования плода. Заражение матери чаще всего происходит задолго до наступления беременности. После пережитого стресса или ОРВИ у беременной женщины, инфицированной ЦМВ, могут наблюдаться обильные выделения из влагалищ, имеющие высокую вязкость и неприятный запах. Помимо этого, инфекция вызывает повышение температуры тела, боли в мышцах, ринит и опухание околоушных слюнных желез. Если есть признаки поражения органов беременной, то прогноз неблагоприятный. Значительно повышается вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре.

Если цитомегаловирус развивается в организме в хронической форме, то ребенок даже при успешном течении беременности, будет ослаблен. С большой вероятностью он родится недоношенным. Цитомегаловирус передается малышу плацентарным способом либо через заглатывание инфицированных околоплодных вод. Такие дети появляются на свет с врожденной хронической цитомегаловирусной инфекцией. Если удается избежать внутриутробного поражения плода, ребенок все же может заразиться при проходе через родовые пути. Первые проявления врожденной ЦМВИ могут обнаруживаться не сразу, а лишь на 2–3 год жизни малыша. Мать может передать вирус также при кормлении грудью, через слюну при поцелуях и т. д.

ЦМВИ излечима, но опасна для плода тем, что возможны серьезные последствия:

  • нарушения со стороны центральной нервной системы,
  • аномальное увеличение печени и селезенки, вплоть до их разрывов,
  • гидроцефалия и микроцефалия,
  • нарушение зрительной функции,
  • отставание в развитии,
  • эпилепсия, ДЦП,
  • косоглазие, асимметрия лица,
  • ретинит глаз.

При планировании беременности женщинам назначают комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции. Помимо цитомегаловируса, он диагностирует наличие токсоплазм, ВПГ (вируса простого герпеса), вируса краснухи и бледной спирохеты. Выявление ЦМВ на этапе планирования беременности поможет оценить и снизить возможные риски. Если цитомегаловирус обнаружен при первой беременности, то все последующие женщине необходимо также сдавать мазок, ведь избавиться от вируса навсегда не получится. Перед зачатием с помощью ЭКО диагностика также обязательна.

Лечение цитомегаловируса

В большинстве случаев, чтобы вылечить человека с ЦМВ-инфекцией, нужно лишь помочь ему облегчить симптомы (снизить температуру, устранить боль в горле, пр.) и создать благоприятные условия для самостоятельной борьбы организма с вирусом. Врачи практикуют лечение специфическими противовирусными препаратами, действующими именно на цитомегаловирус (Ганцикловир, Цитовен), только в крайних случаях из-за их высокой токсичности и немалой стоимости. К таковым относится лечение пациентов с трансплантированными органами, тяжелые формы болезни, развившиеся на фоне иммунодефицита (СПИД) или врожденной ЦМВИ. Назначают их также в случае приема пациентом препаратов, угнетающих иммунитет.

Читать еще:  Тридерм от молочницы у женщин, мужчин: способы применения

При инфицировании ЦМВ подавляется способность лейкоцитов вырабатывать интерферон. С этой проблемой отлично справляются иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Цикловен, Лаферобион, Аллокин Альфа. Препараты эффективны в лечении беременных женщин со сроком гестации больше 12 недель. Лекарства, содержащие интерферон, не имеют побочных эффектов. Лечение острой формы цитомегаловируса производят препаратом Мегалотект. Он является гипериммунным иммуноглобулином и продуцирует пассивный иммунитет к ЦМВ. Действует он, по сути, как прививка. Препарат эффективен при подготовке к трансплантации органов, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказан людям с непереносимостью человеческого иммуноглобулина в анамнезе.

Для прекращения размножения вируса в организме используют специализированные противовирусные препараты: Ацикловир, Гроприносин, Изопринозин, Панавир, Фоскарнет. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов в крови, могут быть назначены женщинам в период беременности и лактации. Поднять иммунитет можно и народными методами. Используются они чаще одновременно с традиционными лекарствами. Хорошо улучшают сопротивляемость организма такие растения, как:

Вместе с иммуномоделирующими препаратами необходимо симптоматическое лечение. Оно назначается врачом в зависимости от того, как будет влиять вирус на организм. Схема терапии определяется тяжестью течения и характером осложнений.

Профилактика и возможные осложнения

Ввиду широкой распространенности цитомегаловируса, никакая профилактика не спасет от инфицирования. Однако если поддерживать свою иммунную систему, особенно в период сезонных простуд, ЦМВ не причинит ощутимого вреда здоровью. Если носительство вируса подтверждено, то нужно предупредить обострение болезни, так как полностью победить вирус не получится. Для этого пациенту рекомендуется регулярно пропивать курс витаминов, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Это вовсе не означает, что нужно изводить свой организм диетами, просто стоит добавить в рацион больше фруктов и овощей. Жирное и жаренное рекомендуется исключить.

По данным лабораторных исследований, даже латентное течение болезни значительно повышает риск развития онкологии, в особенности глиобластомы – рака мозга. Все это происходит по той причине, что под воздействием вируса угнетаются гены, отвечающие за своевременное отмирание раковых клеток в организме. К тяжелым последствиям острой формы болезни относится повреждение внутренних органов и центральной нервной системы. Одним из самых опасных осложнений на фоне ЦМВ считается появление жизнеспособных структур вируса в тканях головного мозга. Это провоцирует развитие вирусного энцефалита. После перенесенной инфекции человек с недостаточностью иммунной системы навсегда может остаться инвалидом.

Как можно заразиться цитомегаловирусом: пути передачи и заражения

Вопрос о том, что такое цитомегаловирус и как он передается, волнует многих пациентов, у которых обнаружен этот вид инфекции. Особенность возбудителя заключается в его неустойчивости к факторам внешней среды. Вирус способен проникать в организм человека только во время контакта с больными. Риск развития заболевания достаточно низок у людей со здоровой иммунной системой. При ее ослаблении вероятность возникновения симптоматики и осложнений существенно повышается.

Пути передачи цитомегаловируса

Путей заражения цитомегаловирусом достаточно много, но все они связаны со взаимодействием жидкостных сред больного человека. Инфицирование возможно при попадании в организм здоровых людей крови, слюны, пота, мочи зараженного.

В настоящее время более 80% населения планеты являются носителями цитомегаловируса.

У большинства из них не наблюдается никаких изменений в самочувствии и симптомов, присущих ЦМВ. Как передается цитомегаловирус? Существует несколько путей заражения вирусом:

  1. Половые контакты. Этот способ инфицирования наиболее распространенный. Цитомегаловирус проникает в слизистые оболочки здорового партнера вместе с семенной жидкостью и другими секретами, продуцируемыми половыми органами. Инфекция может внедриться при любых видах сексуальных контактов: классических, анальных, оральных. Риск заболеть цитомегалий существенно снижается при использовании презервативов. Защититься от инфекции нельзя использованием специальных гелей, таблеток, спиралей.
  2. Воздушно-капельный. Заражение таким путем возможно при нахождении поблизости больного человека. Вирус передается через кашель и чихание, если заболевание носит острую форму. Риск инфицирования увеличивается при использовании посуды, зубной щетки, мочалки больного человека.
  3. Через кровь. Цитомегаловирус может попасть в организм здоровых людей при гемотрансфузиях, трансплантации органов, процедуре оплодотворения донорской спермой. Риск заражения высок, если игла и шприцы нестерильны. Нередко вирус поражает медицинских работников, работающих в области хирургии, стоматологии, гинекологии.
  4. От матери к плоду. Женщина может заразить ребенка внутриутробно. Вирус без затруднений проникает через трансплацентарный барьер и попадает в околоплодные воды. Риск развития осложнений у плода увеличивается, если мать впервые заразилась инфекцией. Если беременность наступила у женщины, ранее переболевшей цитомегалией, шансы родить здорового малыша значительно повышаются, поскольку происходит передача в наследство антител igg против вируса. Младенец может заразиться инфекцией через материнское молоко.

Как не заразить семью при активном цитомегаловирусе

Если взрослый человек имеет неактивный вид цитомегаловирусной инфекции, риск заражения членов семьи значительно снижается. При острой форме заболевания избежать попадания ЦМВ в организм окружающих людей очень сложно.

Уберечь от инфицирования цитомегаловирусом возможно только при изоляции больного члена семьи.

При этом ему должна быть выделена отдельная посуда, постельное белье и индивидуальные предметы гигиены. В комнате должна дважды в сутки проводиться влажная уборка, для которой нужно выделить отдельные салфетки, желательно одноразовые. Несмотря на слабую устойчивость цитомегаловируса к факторам внешней среды, постельное и нижнее белье желательно стирать отдельно. Такие же рекомендации касаются и посуды больного. Мыть ее лучше специальной отведенной губкой.

Соблюдать особую осторожность при нахождении рядом инфицированного необходимо беременным женщинам, новорожденным, пожилым и людям, страдающим иммунодефицитом.

Можно ли заразиться через презерватив

Презерватив является самым надежным средством, помогающим предотвратить не только наступление нежелательной беременности, но и инфицирование опасными вирусами и бактериями. При использовании этого вида барьерной контрацепции заразиться невозможно, если партнеры соблюдают все правила.

Презерватив не должен быть поврежден. Вероятность появления разрывов латексного изделия возникает при:

  • его неправильном надевании;
  • вскрытии острыми предметами;
  • применении после истечения срока годности.

Риск повреждения повышается при использовании неспециализированных смазок и кремов. Цитомегаловирус может попасть в организм здорового партнера, если выделения инфицированного человека попали на слизистые половых органов. Такое возможно в момент прелюдии, когда мужчина еще не использует презерватив.

Инфицирование партнера нередко происходит при поцелуях, поскольку вирус легко проникает со слюной. Именно поэтому даже при применении барьерных контрацептивов ЦМВ может попасть в организм здорового человека. Вероятность заражения вирусом повышается при ведении беспорядочной половой жизни, склонности к гомосексуальным отношениям, орально-анальному сексу. Мерами профилактики для предупреждения инфицирования цитомегаловирусом и другими заболеваниями, передающимися половым путем, являются половые контакты с одним проверенным партнером.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Риск инфицирования цитомегаловирусом более высок при половых контактах, поцелуях. Именно тесные объятия с больным партнером повышают вероятность проникновения возбудителя в организм здорового человека. Трансплацентарные случаи заражения на сегодняшний день также нередки.

Большую роль в предотвращении развития осложнений у плода играет планирование беременности.

До зачатия мужчине и женщине рекомендуется пройти обследование, включающее выявление инфекций, передающихся половым путем. Узнать о наличии заболеваний помогает метод иммуноферментного анализа. Врач может порекомендовать пройти лечение специальными противовирусными и противомикробными препаратами при выявлении антител к возбудителю.

Опасность инфицирования плода внутриутробно кроется в большой вероятности развития врожденных пороков. Ребенок может родиться с ослабленным зрением, слухом, нарушением структуры внутренних органов, иммунодефицитом и другими серьезными патологиями. Женщина должна отказаться от грудного вскармливания малыша при выявлении цитомегаловирусной инфекции.

При бытовом взаимодействии заражение происходит реже. Передача вируса воздушно-капельным путем возможна только при наличии острого течения цитомегалии у больного. Важной мерой предупреждения инфицирования является временная изоляция. Ограничить общение с зараженным человеком необходимо во время беременности, грудного вскармливания. Оградить от контактов с больным членом семьи нужно новорожденных, пожилых людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. Иммунодефицитные состояния могут привести к развитию цитомегалии и ее осложнений.

Возможно ли заразиться повторно?

Врачи считают, что повторное заражение цитомегаловирусом невозможно. Если этот вид инфекции попал в организм единожды, человек считается носителем. В большинстве случаев заболевание развивается благодаря нормальной работе иммунной системы.

Инфекция может спровоцировать рецидив после лечения противовирусными препаратами, если пациент не соблюдал предписаний врача. В случае обострений некоторые больные считают, что заражение произошло повторно. На самом деле, при влиянии определенных факторов цитомегаловирус способен активизироваться и быстро размножаться, провоцируя развитие различных неприятных симптомов.

Обострение может сопровождаться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, повышением температуры, ломотой в мышцах и суставах. При отсутствии лечения возможно появление воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, возникновения проблем с мочеиспусканием, потенцией.

Избежать рецидивов цитомегаловирусной инфекции помогает постоянное укрепление иммунитета. Пациент должен обязательно пересмотреть свой рацион питания: в меню должны присутствовать свежие овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые каши. Исключить необходимо мучные и сладкие изделия, маринады и консервы, жирные сорта мяса, алкоголь и курение.

Для предотвращения обострения вируса необходимо регулярно заниматься несложными физическими упражнениями. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, для которых лучше выбрать парки. Большую роль играет курсовой прием комплекса, содержащего витамины, макро- и микроэлементы. Подобрать препарат и схему применения поможет лечащий врач. При необходимости специалист прописывает курс иммуномодуляторов. Растительные и лекарственные препараты, укрепляющие защитные силы организма, помогают предотвратить развитие рецидивов, улучшить общее состояние после недавно перенесенной инфекции. Восстановить работу иммунной системы помогают настойки эхинацеи, лимонника.

Цитомегаловирусная инфекция несет большую опасность только для людей, имеющих ослабленную функцию иммунной системы.

Риск заражения повышается, если один из членов семью страдает острой формой заболевания. В таком случае важной мерой профилактики является полная изоляция больного человека до момента стихания процесса. Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции опасна для детей и может стать причиной развития слепоты, глухоты, серьезных нарушений работы внутренних органов. Для предотвращения развития пороков у плода женщина должна перед планированием беременности пройти полное обследование.

Ссылка на основную публикацию