Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Многие из нас при первых симптомах недомогания не обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно лечить простуду. При этом мало кто задумывается, что под маской привычного ОРВИ может скрываться опасная инфекция, возбудителем которой становится chlamydia pneumonia. Наибольшую опасность этот микроорганизм представляет для детей. Поэтому всегда необходимо помнить особенности течения такого заболевания и методы его лечения.

Что из себя представляет данный микроорганизм?

Хламидия пневмония представляет собой грамм-отрицательный микроорганизм размером не более 350 нм, имеющий округлую форму. Он способен жить и размножаться только в условиях влажной среды клеток млекопитающих или птиц. Для его жизнедеятельности не нужен кислород. Попадая в организм хозяина, бактерия вначале прикрепляется к клетке, а затем постепенно перебирается внутрь нее, где и начинает активно размножаться. После этого возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму.

При попадании внутрь тела человека таких микроорганизмов развивается хламидиоз. Если возбудитель скапливается в области дыхательных путей, диагностируется пневмония. Согласно статистическим данным около 15 % всех случаев появления такой болезни связано именно с хламидиями.

От данной проблемы в равной степени страдают как взрослые, так и дети. Первыми заболевают люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому нередко хламидиоз диагностируется у малышей, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась. У взрослых от такой болезни чаще страдают мужчины вне зависимости от возраста.

Как мы можем заразиться этим микроорганизмом?

Хламидийная пневмония развивается вследствие проникновения в тело человека патогенной микрофлоры.

Среди основных путей, как передается заболевание, специалисты выделяют:

  • Контакт с зараженным человеком. Бактерии передаются по воздуху во время разговора или поцелуя с носителем.
  • Заразиться хламидией можно просто прогуливаясь в местах большого скопления птиц. Микроорганизмы вместе с частицами экскрементов или выделений пернатых попадают в воздух и вдыхаются человеком.
  • Заболевание нередко диагностируется и у хозяев домашних животных, которые гуляют на улице. Избежать этого помогут регулярные осмотры питомца у квалифицированного ветеринара.
  • Новорожденные чаще инфицируются больной матерью. Штаммы попадают в тело беременной женщины и постепенно начинают размножаться. В период вынашивания ребенка врачи считают нецелесообразным терапию заболевания, так как это может навредить плоду. Паразиты передаются во время родов или через околоплодные воды. Поэтому ребенок рождается уже зараженный паразитами.

Дети и взрослые часто заражаются пневмонией в местах большого скопления людей. Поэтому в неблагоприятные периоды лучше от их посещения отказываться.

Так как в группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, необходимо постоянно повышать защитные свойства организма. Для этого необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Тревожная симптоматика у взрослых

Хламидийная пневмония может проявляться различными симптомами, особенно на ранних стадиях. Часто их описание схоже с простудой или гриппом. Инкубационный период может длиться до трех недель. У большинства людей первые признаки проявляются уже на второй недели от попаданий хламидии в организм.

Среди них выделяют:

  • Появляется надрывистый кашель. Применение простых терапевтических методик не облегчает ситуацию. Кашель сухой, отхождение мокроты не происходит или слабо выражено.
  • Развивается ринит, заложенность носа.
  • Горло окрашивается в ярко-малиновый цвет, появляется осиплость голоса.
  • Повышается температура тела, появляются боли в мышцах.
  • В легких слышатся хрипы.
  • В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита.
  • Иногда могут проявляться расстройства невралгического характера.

Читайте также по теме

Осложнения болезни могут появляться уже с того момента, как температура тела повышается до отметки 39 градусов. При отсутствии должного лечения респираторных симптомов через 1-4 недели развивается серьезное воспаление легких (пневмония) с яркой клинической картиной и осложнениями (отиты, синуситы).

Признаки болезни у детей

Хламидии пневмонии у детей могут первое время никак себя не проявлять. При этом происходит значительное поражение дыхательных путей. Состояние ребенка ухудшается, как только температура его тела достигает отметки в 38 градусов. Среди основных симптомов проблемы отмечают:

  • Сильный кашель, носящий приступообразный характер. Мокрота при этом не отделяется или выходит в малых количествах.
  • Изменение окраски гортани.
  • Сильная заложенность носа.
  • Расстройства нервной системы.

Если болезнь протекает остро, то симптомы интоксикации проявляются достаточно быстро. Подострая стадия болезни может длиться не более 10 дней, через 1-4 недели от начала симптомов развивается пневмония.

Как диагностируют заболевание?

Хламидиоз – это заболевание, которое сложно определить по внешним признакам. Определить точный диагноз специалистам удается только после проведения соответствующих анализов крови или другого биологического материала человека. Допустимо применение следующих методик:

  • Раньше заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он подразумевает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались крупные колонии, которые хорошо видны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не позволяет своевременно приступать к лечению воспаления. Поэтому такой способ диагностики сегодня практически не применяется.
  • Наибольшее распространение получила методика серотипирования (иммуноферментный анализ). Она позволяет выявить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превышает нормативные показатели более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании заболевания. О том, что хламидиоз присутствует, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь спустя две недели после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести болезни. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – четыре недели после начала хламидиоза. Положительный результат на их присутствие наблюдается на протяжении всей болезни и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В этом случае присваивается результат «полож.», но назначается повторное исследование.
  • Пневмония у детей и взрослых может быть выявлена и при помощи иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию болезни, что обеспечит составление правильной программы лечения.
  • Положительным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить днк возбудителя.

При получении положительного результата на хламидийную инфекцию врач незамедлительно подбирает программу лечения. Нередко к Chlamydia pneumonia присоединяется сопутствующая инфекция. В такой ситуации терапия будет комплексной.

Основные методики терапии

Единственной методикой, как лечить заболевание, становится прием медикаментов. Справиться с хламидийной инфекцией помогут антибактериальные препараты. Возбудитель проникает внутрь клеток тела. Из-за этого эффективными оказываются не все антибиотики. Показано использовать в терапии те вещества, которые способны накапливаться внутри клеток. Чаще прописывают следующие группы препаратов:

  • Фторхинолоны. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хламидиозом. Наибольшей популярностью пользуются Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
  • Макролиды. В описании таких препаратов вы найдете минимальное количество побочных эффектов. Они читаются безопасными для здоровья взрослого и ребенка. Такие средства помогают не только дать отпор хламидиям, но и поддержать иммунную систему организма. Самыми эффективными считаются Спирамицин, Кларитромицин, Джозамицин и некоторые другие.
  • Тетрациклины. При пневмонии лечение такими препаратами используется нечасто. Это связано с обилием их побочных эффектов. Ими категорически запрещено проводить лечение пациентов, страдающих от острой печеночной недостаточности, а также находящихся в состоянии беременности. К таким препаратам относят Доксициклин, Моноциклин и некоторые другие.

Пневмония и хламидиоз: где связь?

В детском возрасте требуется своевременно выявлять заболевания и начинать их лечить как можно скорее, без промедлений. Такая необходимость обуславливается тем, что организм ребенка еще не до конца сформирован и в дальнейшем это заболевание может привести к непредсказуемым последствиям.

Простейшие признаки обыкновенной простуды могут свидетельствовать о серьезном заболевании, возбудителем которого являются хламидия пневмония. Наиболее уязвимая категория для подобных патогенных микроорганизмов – это дети.

Патогенны проникают в организм, прикрепляются к клеточной мембране и развиваются за счет внутриклеточной энергии, провоцируя множество патологий, в том числе и атипичную пневмонию. Пневмония и хламидиоз (а точнее, пневмония, спровоцированная хламидией) у детей лечится исключительно с применением комплексной терапии и под наблюдением специалистов.

Что из себя представляют хламидии?

Хламидии являются болезнетворными бактериями и у взрослых пациентов они наиболее часто провоцируют заболевания венерического характера, которые передаются половым путем. В детском возрасте заболевания, провоцированные хламидиями, возникает вследствие проникновения патогенов в организм вместе с воздухом.

Таким образом, поражаются верхние дыхательные пути. В дальнейшем, патогенные микроорганизмы распространяются и проникают глубже – это происходит крайне быстро.

Важно! Симптоматические проявления хоть и несут явно выраженный характер, но в большинстве своем их принимают за симптоматику обыкновенной простуды, которая лечится иными препаратами.

При неверном диагнозе, хламидиоз у ребенка может быть крайне опасен, особенно в условиях неадекватной терапии. Так как симптоматика подобна простудной, для выявления тонного источника заболевания требуется сдавать анализы и проходить исследования, что делает невозможным постановку правильного диагноза дома, без участия специалиста.

Терапия при хламидийной пневмонии у детей носит индивидуальный характер и должна начинаться при первых негативных проявлениях со стороны организма. В этом случае прогнозы носят благоприятный характер.

При тяжелом течении патологии требуется не только лечение непосредственного заболевания, но также и последствий, которые вызваны пребыванием хламидий в детском организме.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными опасностями хламидийной пневмонии у детей.

Причины возникновения хламидийной пневмонии у ребенка

Дети являются наиболее уязвимой частью населения, так как их иммунитет еще не настолько крепок, как у взрослых. Инфекционные заболевания в детском возрасте проявляются гораздо чаще, чем у взрослого населения.

Данное объясняется тем, что антитела ко многим заболеваниям еще не выработаны. Кроме заболеваний вирусного характера, дети достаточно часто страдают и от различных бактериальных и паразитических поражений организма.

Хламидийная пневмония – один из вариантов заболевания ребенка вследствие проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать развитие хламидийной пневмонии у ребенка, к таким относятся следующие:

  • Низкие показатели иммунитета, что произошло вследствие воздействия разнообразных факторов и который нередко становится главной причиной возникновения хламидийной пневмонии в детском возрасте. В ходе роста, детям требуется употреблять как можно большие объемы витаминов, которые содержатся в продуктах, особенно – в свежих овощах и фруктах. По этой причине и советуется привносить в ежедневный рацион питания ребенка большие количества полезных компонентов.
  • Контактирование с инфицированным человеком также может становится причиной всплеска инфекции в детском организме. Хламидиоз у детей респираторного вида передается посредством воздушно-капельного пути, что и является его главной опасностью. По этой причине, когда у человека, с которым ребенок часто контактирует, обнаружено заболевание, то требуется прекратить общение ребенка. Контакт должен прекратиться на время проведения полной терапии, а возобновиться может лишь после окончательного выздоровления инфицированного.
  • Внутриутробное инфицирование. Оно происходит по причине того, что в организме беременной были хламидии. Отмечено, что патогенные микроорганизмы могут не только приводить к тому, что ребенок родиться уже с пневмонией, но также и могут провоцировать множество иных осложнений и нарушений в развитии. Имеется зависимость от сроков беременности, на которых были диагностированы хламидии, а также от индивидуальных показателей женского организма.
  • Дети могут заразиться респираторным хламидиозом в стенах медицинского учреждения, когда они находятся на лечении прочих инфекционных заболеваний. По этой причине, в палатах кладут детей согласно заболеванию и общим проявлениям. При этом ребенок не может передвигаться по остальным частям больницы.

Важно! Хламидийная пневмония у ребенка является крайне опасным патологическим процессом, который требует безотлагательного и интенсивного лечения. При обнаружении патологии, специалист прописывает антибактериальную терапию в совокупности с противогрибковыми фармакологическими средствами.

Симптоматические проявления хламидийной пневмонии у детей

Симптоматика хламидийной пневмонии носит достаточно явный характера, но при это мне имеет никаких специфичных моментов. Внешние проявления опасной патологии возможно легко перепутать с обыкновенными простудными заболеваниями. Наиболее часто при хламидийной пневмонии, у ребенка проявляются следующие негативные реакции организма, рассмотренные в таблице которые легко заметить родителям.

Читать еще:  Герпес внутри губы: методы лечения

Как проявляется хламидийная пневмония у детейСимптомОписаниеХарактеризующее фото Поведенческие измененияВ ряде случаев, дети могут становиться более раздражительными и плаксивыми. Данное способно свидетельствовать о том, что возникшая инфекция в организме сильно беспокоит ребенка, и он чувствует ухудшение собственного состояния. Кроме этого, ребенок может быть слишком пассивен, в сравнении со своим здоровым состоянием – его постоянно клонит в сон, но сон кратковременный и тревожный.

Отсутствие аппетитаСнижение аппетита – еще одно проявление хламидийной пневмонии, хоть оно и не является определяющим. Данное связано с тем, что на этапе прорезывания зубов у ребенка также снижается аппетит. Но, следует учитывать, что на данном этапе детский организм наиболее подвержен инфицированием различного характера – за ребенком требуется наблюдать внимательнее, чтобы не допустить развития какого-то заболевания.

Повышение температурных отметокНезначительное повышение общей температуры тела, которое наблюдается редко. Еще реже термометр показывает температуру, которую требуется сбивать медикаментозно. Наиболее часто при хламидийной пневмонии наблюдается температура в рамках 37.2-37.7 градусов.

СлабостьУ ребенка возможен озноб, который дополняется общей слабостью ребенка. От него избавиться без применения медикаментозных средств практически невозможно.

КашельУ детей возникает сильный кашлевой рефлекс, который со временем лишь становится более интенсивным. Наиболее сильные приступы наблюдаются в вечерние часы.

Симптоматика может проявляться как в совокупности, так и могут возникать лишь отдельные проявления.

Из-за того, что каких-то специфичных симптомов при хламидийной пневмонии не наблюдается, то у ребенка ошибочно предполагаются следующие заболевания:

По причине схожести симптоматики, при любых подозрениях на простуду, ребенка требуется вести к врачу, так как постановка истинного диагноза возможна лишь после проведения определенного ряда анализов, которые выявят характер инфекции и помогут определить оптимальную тактику лечения.

Анализ на хламидии

При возникновении симптоматики, свойственной для ОРВИ и ОРЗ требуется в обязательном порядке сдать лабораторные тесты на присутствие нетипичных микроорганизмов. Анализ на хламидии пневмонии обязан выполняться комплексно, то есть не только мазок и рентгенологический метод, которые не способны ответить на вопрос про хламидии точно.

Важно! Для получения истинного диагноза и подбора тактики лечения, кроме рентгенологического исследования и мазка должен быть выполнен иммуноферментный тест крови, так как он отображает соотношение антител, которое говорит об остроте и форме патологии.

Иммуноферментный тест крови является наиболее эффективным методом диагностирования, который предоставляет положительные результаты на начальном этапе патологии – он позволяет обнаружить антитела к chlamydia pneumoniae IgG. Данные антитела являются результатом сопротивления организма инфекции и реакцией на медикаменты.

Первыми возникают антитела IgM и чем большее их количество, тем сильнее заболевание. А согласно объемам IgA проводится оценивание хода лечения, возникновение IgG говорит о том, что ребенок идет на поправку.

Указанные антитела могут обнаруживаться в тесте крови на протяжении 3 лет после окончания терапии, повышая сопротивляемость организма к хламидиям.

Лечение хламидийной пневмонии

После того, как были выявлены хламидии, специалист назначает определенное медикаментозное лечение. В большинстве своем, оно включает препараты антибактериального и противогрибкового воздействия. Когда у ребенка отмечаются низкие показатели иммунитета, то дополнительно прописываются иммуномодулирующие медикаменты либо витаминно-минеральные комплексы.

Выбор фармакологических препаратов выполняется в зависимости от индивидуальных показателей организма и в соответствии с конкретной клинической картиной.

В ходе назначения лекарственных средств, специалист принимает во внимание такие факторы:

  • возрастная категория ребенка, которая указывает на возможность использования препарата;
  • масса тела ребенка, исходя из которой определяются дозировки фармакологических средств;
  • распространенность инфекционного поражения, исходя из которой определяется интенсивность и длительность терапии.

Антибактериальный препарат, который назначается в ходе лечения хламидийной пневмонии, должен относится к препаратам широкого спектра воздействия. Наиболее часто прописываются такие антибактериальные препараты, как Амоксициллин. Он быстро всасывается в кровь, что говорит о высокой скорости начала терапевтического воздействия.

Наиболее часто при хламидийной пневмонии требуется госпитализация ребенка, так как прием антибактериальных средств, особенно детьми до 1 года, должен контролироваться специалистами.

В совокупности с антибактериальными препаратами вводятся и противогрибковые, наиболее часто назначаются Yogunorm и Linex baby. Они считаются наиболее эффективными средствами, нормализирующими функции кишечника. Также, в дополнение к медикаментозной терапии требуется следовать диетическому питанию.

Все препараты должен назначать лечащий врач.

Важно! Кроме регулярного приема средств согласно врачебным предписаниям, не стоит отказываться от госпитализации ребенка, так как 1/10 зафиксированных случаев хламидийной пневмонии у детей заканчиваются летально.

После применения антибактериальных препаратов требуется курс для повышения иммунитета определенными иммуномодулирующими препаратами, эффективно восстанавливающими процессы в организме ребенка, отвечающие за силу иммунитета.

Меры предосторожности

Имеется ряд правил, при соблюдении которых возможно уберечь ребенка от хламидийной пневмонии.

К таким базовым правилам относятся:

  • При обнаружении хламидий у кого-то из окружения ребенка, требуется пресечь все контакты с инфицированным человеком на весь период лечения последнего.
  • При полном соблюдении гигиенических норм, прописанных детям, значительно понижается вероятность проникновения хламидий в организм ребенка.
  • Верно подобранный рацион питания приводит к повышению иммунных возможностей детского организма и способствует лучшей защите от различных инфекционных поражений.

Хламидийная пневмония в детском возрасте является опасным заболеванием, лечиться которое должно под наблюдением специалистов-медиков. Инструкция по лечению рекомендует полную госпитализацию, цена отказа от которой может быть высока.

Чем коварна хламидийная пневмония

Хламидии пневмонии поражают верхние дыхательные пути, потому у больных часто диагностируют атипичное воспаление лёгких. Чаще всего данное заболевание развивается у деток возрастной группой от полугода до совершеннолетия. Однако, из-за хламидиоза, имелись случаи сбоев внутри иммунной системе взрослых людей.

Особенности паразитирования хламидии в организме человека

Хламидии – это паразиты, живущие внутри и вне клеток носителя. Попадая внутрь здорового организма, они активно двигаются к оболочке клеток, вырабатывая стойкую неуязвимость к антибиотикам. Следовательно, такое заражение может носить характер затяжного.

Характерной особенностью, присущей только этому виду бактерий, является способность существовать на слизистых оболочках бронх, носоглотки до двух лет. Следовательно, специалистам сложно диагностировать болезнь, верно определить инкубационный период, назначить правильное лечение пациента вне зависимости ребенок это, или взрослый.

Причины хламидийной пневмонии

В младенческом возрасте, у детей существует один путь заражения – с молоком матери, а находясь в утробе, ребёнок может быть инфицирован после заглатывания амниотической жидкости либо в результате поражения слизистых оболочек во время родов. Подростки, дети школьного возраста обретают эндемию воздушно-капельным путём.

В отличие от детей, половозрелый человек редко, но может получить инфекцию половым способом. Также не стоит забывать, что данные микроорганизмы могут находиться на вашей одежде и живут без хозяина до пяти суток. Реже всего болезнь встречается у пожилых людей и протекает намного тяжелее по причине ослабленной иммунной системы и наличия других заболеваний хронической формы. Стоит отметить, если в молодости был случай инфицирования, то в старческом возрасте хламидийная пневмония может проявить рецидив, стремительно регрессировать.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптомы заболевания

Первичной фазе протекания болезни характерна схожесть с симптомами обычного простудного заболевания, но с отличительной особенностью быстрого прогрессирования. Ввиду этого симптомы с течением времени становятся более явными:

  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • появляется общая слабость;
  • проявляются признаки отравления;
  • при разговоре слышны хрипы, отмечается осиплость голоса;
  • припадки удушливого кашля.

Основным симптомом врачи называют приступы частого кашля, во время которого человек испытывает тяжёлую одышку. Обозначенные выше признаки обязательно присутствуют при инфицировании взрослого человека. У меленьких детей – в основном, кашель, высокая температура, у младенцев, чаще всего, наблюдается слабый аппетит и не выраженный конъюнктивит.

К тому же, хламидия пневмония оказывает пагубное влияние на различные системы организма ребенка или взрослого, проявляется такими внешними признаками:

  • суставные боли;
  • высыпания на коже;
  • расстройства неврологического характера;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом и кровеносной системой.
Читать еще:  Генитальный (половой) герпес: причины, симптомы и лечение, фото

Данные внутриклеточные паразиты имеют месячный инкубационный период, после чего наблюдается ряд неприятных заболеваний:

  • ларингит;
  • синусит;
  • назофарингит;
  • бронхит;
  • конъюнктивит.

Если вовремя не диагностировать инвазию это может привести к поражению носоглотки, гортани и слизистой оболочки глаз. Хламидийная пневмония, симптомы которой мы рассмотрели выше, часто перерастает в хроническую форму, избавление от которой является тяжёлым и долгим процессом. Более того, на этой стадии появляются осложнения, что без своевременного вмешательства врачей, в результате, может привести к летальному исходу.

Методы диагностики

В современной медицине существует несколько способов диагностики пневмонии что, в свою очередь, даёт врачам возможность выбора. К сожалению, он невелик и делится на лабораторный метод и так называемое серотипирование. Первый вариант используется редко так как заключается в выделении из анализа больного чистой культуры бактерий, что занимает довольно длительное время и требует значительных денежных средств. В свою очередь, пациент всё время, требующееся на подтверждение диагноза, ожидает назначения комплексного лечения.

При втором способе диагностики от больного требуется сдача анализа, цель исследования которого – обнаружение IgM- и IgG-антител к возбудителям данного заболевания. При инвазии организма бактериями хламидии, показатели IgG-антител повышаются в четыре раза и выявляются через месяц после инфицирования.

Существует ещё один, новый, пока что не используемый метод – полимеразная цепная реакция, проведение которой, является самым точным способом обнаружения возбудителя в мокроте или мазке гортани пациента.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Как вы уже поняли, хламидийная пневмония — довольно опасное заболевание, эффективное лечение которого осложняется присутствием в организме микроорганизмов одновременно в двух видах: вне- и внутриклеточной. Посему необходимо медикаментозно воздействовать на обе формы. Вместе с тем, развитие инфекции проходит на фоне негативного влияния на иммунитет, что также указывает на медикаментозное вмешательство. Такое лечение, в результате, может привести к серьёзным проблемам с печенью пациента. Потому, при прохождении курса терапии больные находятся на строжайшей диете.

Терапия заключается в двухнедельном комплексе лечебных мероприятий с применением препаратов фторхинолоновой и тетрациклиновой группы, а так же макролидов. Назначается приём таких лекарств по определённой схеме с соблюдением специального лечебного режима. Предпочтительными из них являются медикаменты первой группы, применяющиеся при лечении детей, беременных женщин. Самыми активными в борьбе с хламидиями препаратами являются Кларитромицин, Эритромицин, Спиромицин, другие.

Хламидийная пневмония

Пневмония – полиэтиологическое заболевание, которое может быть спровоцировано большим количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, вирусов. Одной из разновидностей микрофлоры, способной вызвать воспаление легких, является хламидия. Частота встречаемости подобных случаев составляет около 5-15% от общего количества диагностированных внебольничных пневмоний. В группу риска входят дети, люди старше 50-ти лет, ВИЧ-положительные пациенты с низким иммунным статусом.

Что такое хламидия пневмония

Рассматриваемая патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани с вовлечением альвеол и смежных с ними бронхов. Формируется очаг воспаления, затрагивающий одну или несколько долей легкого. Крупозные разновидности на практике почти не встречаются. Исключение составляют лица с выраженным иммунодефицитом (СПИД, агранулоцитоз). По мере развития воспаления происходит выделение экссудата в альвеолы, пропитывание им паренхиматозной ткани, инфильтрация очага иммунными клетками.

Хламидийная пневмония чаще протекает по атипичному типу с преобладанием внелегочной симптоматики. Это является причиной поздней диагностики болезни. Смертность составляет около 5 %. В число погибших обычно входят люди, длительно не обращавшиеся за помощью и не получавшие полноценного антибактериального лечения. Чаще всего подобное происходит при смазанном течении патологии у людей пожилого возраста и ВИЧ-положительных в стадии СПИДа.

Причины хламидийной пневмонии

Существует три основные разновидности хламидии, которые могут привести к развитию воспаления легких:

  • Chlamydophila pneumoniae: часто встречающаяся разновидность возбудителя; вызывает респираторные инфекции, в том числе пневмонию. Процессы, спровоцированные бактерией, протекают сравнительно мягко, плохо поддаются лечению, склонны к хронизации.
  • Chlamydia trachomatis: облигатные внутриклеточные паразиты; они чаще становятся причиной урогенитальных воспалений, однако могут вызывать и пневмонию. Особенности жизненного цикла позволяют микроорганизму длительно находиться в теле человека, не вызывая патологии и не подвергаясь уничтожению механизмами иммунной системы.
  • Chlamydophila psittaci: вызывает эндемическую инфекцию у птиц. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Вызывает тяжелые воспалительные процессы, наиболее часто приводящие к гибели пациента.

Передача возбудителя может происходить воздушно-капельным, гематогенным (в том числе трансплацентарным и нисходящим), контактно-бытовым и половым путем.

  1. Воздушно-капельный путь развития инфекции является характерным для Chlamydophila pneumoniae и Chlamydophila psittaci. Суть его заключается в следующем: человек, являющийся носителем бактерии, чихает или кашляет, после чего в воздухе образуется мелкодисперсная взвесь, включающая в себя рассматриваемый микроорганизм. Частицы размером до 5 мкм, в каждой из которых содержатся 1-2 хламидии, надолго повисают в воздухе. При вдыхании их человеком возбудитель преодолевает защиты верхних дыхательных путей и попадает в легкие. При размере частиц 8-10 мкм они оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, после чего развиваются риниты, бронхиты, ларингиты. Помимо этого, может иметь место бессимптомное носительство.

На заметку: по данным различных источников бессимптомными носителями хламидии в носоглотке являются около 35-50% населения планеты.

  1. Передача Chlamydia trachomatis происходит половым путем, при орально-генитальных контактах. Это обусловлено высоким уровнем распространения хламидиоза, при котором возбудитель поражает слизистую оболочку половых органов. Во время оральных контактов активный партнер вдыхает бактерию, после чего она попадает в легкие и начинает размножаться, вызывая пневмонию.
  2. Гематогенная передача происходит от матери к ребенку во время беременности. Передаются такие разновидности, как Chlamydophila pneumoniae и Chlamydia trachomatis. При этом поражение не ограничивается исключительно легочной тканью. У пациентов отмечается ухудшение функции печени, селезенки, развивается т.н. венерический лимфогранулематоз. Отмечается связь хламидии с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, патологии центральной нервной системы, развитием лимфомы.

Как правило, пневмония не развивается на фоне полного здоровья. Болезнь возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, к числу которых относят иммунодефицит любой этиологии, возраст менее одного года, чрезмерные физические и психические нагрузки, недавно проведенные хирургические вмешательства. Внутрибольничное инфицирование хламидиями возможно при использовании нестерильных интубационных трубок или эндоскопического оборудования.

Клинические особенности

Течение воспалительного процесса и симптоматика болезни в определенной мере зависят от конкретной разновидности хламидии.

Chlamydophila pneumoniae

Как было сказано выше, воспаление, вызванное Chlamydophila pneumoniae, протекает относительно мягко, без выраженных клинических проявлений. По внешним признакам пневмония напоминает ангину. Больной жалуется на такие симптомы, как сухость и першение в горле, осиплость голоса, боли при глотании. Аускультация позволяет выявить свистящие хрипы в легких. Могут отмечаться головные боли, слабость, тошнота. Накожная температура не выходит за пределы субфебрилитета (37-37.5°C).

Chlamydia trachomati

Симптомы пневмоний, спровоцированных Chlamydia trachomatis, достаточно хорошо выражены. У пациента развивается общетоксический синдром, приводящий к появлению таких признаков, как сильная головная боль, летучие боли в костях, миалгии, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, диарея, гипотония мышц. В легких выслушиваются хрипы, присутствует кашель с выделением мокроты. Подъемы температуры могут достигать 38-39 °C.

Chlamydophila psittaci

Вызывает орнитоз – тяжелое заболевание, характеризующееся гепатоспленомегалией, пневмонией, поражением ЦНС, выраженной интоксикацией. При этом отмечаются все признаки общетоксического синдрома, сухой кашель, колющая боль в груди, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, которая может содержать прожилки крови. К осложнениям орнитоза относят миокардит, тромбофлебит и тромбоэмболии крупных сосудов, менингит, гепатит. Длительность тяжелых форм патологии составляет 2-3 месяца. При неправильном лечении возможна хронизация процесса.

Хламидийная пневмония у детей

Признаки хламидийной пневмонии у детей не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Начало болезни практически во всех случаях протекает остро и напоминает респираторно-вирусную инфекцию. Это становится причиной ошибочного лечения на начальных этапах патологического процесса. Кроме того, пациенты детского возраста тяжелее переносят интоксикацию, подвержены значительным подъемам температуры тела, развитию осложнений.

Методы диагностики

Диагностика пневмонии осуществляется в соответствии с общепринятыми правилами. В большинстве случаев процесс выявляют с помощью стандартного рентгенологического исследования. На снимках обнаруживаются сливающиеся очаговые тени, размер которых редко превышает 1-1.5 см. При сниженной реактивности организма начальные этапы заболевания могут протекать без явной рентгенографической картины.

Этиотропная диагностика проводится с использованием бронхоальвеолярного лаважа. Полученный биоматериал исследуется методом ИФА, культуральным способом или с помощью полимеразной цепной реакции. Последний вариант является наиболее дорогостоящим и используется в основном при генерализованных процессах. Определение чувствительности к антибиотикам проводят после выращивания полученной культуры в достаточном для этого количестве.

На заметку: при инфицировании Chlamydophila pneumoniae культуральный способ практически не используется. Это связано с особенностями размножения и жизнедеятельности внутриклеточного паразита, не позволяющими успешно выращивать микроорганизм в условиях лаборатории.

В основе лечения рассматриваемых пневмоний лежит антибиотикотерапия. Первоначальный выбор препарата осуществляют эмпирически. Предпочтение следует отдавать фторхинолонам 4-го поколения, макролидам, азалидам. Одновременно с этим у больного берут анализ мокроты, по результатам которого корректируется этиотропное лечение. Наиболее распространенные препараты и разновидности хламидий, на которые средства действуют, отражены в нижеследующей таблице:

Возбудитель Предпочтительные антибиотики
Chlamydophila pneumoniae

Кларитромицин, Левофлоксацин Chlamydia trachomatis

Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин Chlamydophila psittaci Левофлоксацин, Офлоксацин

Симптоматическое лечение не отличается от такового при других видах воспаления легких. Используются следующие методы и лекарственные препараты:

  • Муколитики (Бромгексин, Амброксол) – разжижают мокроту путем разрушения молекулярных связей, тем самым облегчая ее выведение. Объем секрета при этом не увеличивается.
  • Отхаркивающие средства (Термопсис, Солодка) – увеличивают объем бронхиального секрета, что способствует его разжижению и удалению из бронхов.
  • Противокашлевые средства (Кодеин, Дионин) – угнетают кашлевой центр, блокируя кашель. При влажном кашле строго противопоказаны.
  • Иммуномодуляторы (Ликопид, Деринат): средства, регулирующие работу иммунной системы. Усиливают собственные защитные реакции организма.
  • Витамины (Компливит, Пиковит): оказывают стимулирующее действие на иммунную систему.
  • Иммунозаметительные средства (СЗП, иммуноглобулины): иммунологически активные белковые фракции, полученные от донора-человека. Используются при тяжелых пневмониях.
  • Антитоксическая терапия (обильное питье, инфузия солевых растворов): способствует удалению из организма токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  • Бронхолитики (Аминофиллин, Ипратропия бромид) и кортикостероиды (Преднизолон): назначаются при тяжелом течении болезни с развитием обструктивного синдрома. Помимо этого ГКК используются при инфекционно-токсическом шоке, вызванном генерализованным поражением нескольких систем организма при орнитозе.
  • Физиотерапия: физиотерапевтические процедуры стимулируют отхождение мокроты, обладают стимулирующим и отвлекающим действием, ускоряют регенеративные процессы. Для лечения больных пневмонией используются такие методики, как УФО, УВЧ, электромагнитное и тепловое воздействие (озокеритовые аппликации).

Критерием отмены лечения считается полное исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспаления. Остаточные явления на RG-снимках допустимы при интерстициальных процессах, последствия которых могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

При своевременной диагностике и правильно назначенной терапии хламидийные воспаления полностью проходят в течение 2-4 недель. Наиболее тяжелые формы могут сохраняться на протяжении 3-х месяцев, однако подобное происходит редко. Если антибактериальная терапия была назначена без учета чувствительности возбудителя, процесс может принимать хроническую форму и в стертом виде протекать длительно, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Заключение

Хламидийная пневмония — тяжелая инфекция дыхательной системы, требующая грамотной и своевременной медицинской помощи. При отсутствии последней процесс может хронизироваться. Выраженные процессы на фоне имеющегося иммунодефицита без лечения приводят к гибели больного. Нужно понимать, что воспаление легких, этиологическим фактором которого является хламидия, атипично. Оно не сопровождается привычными симптомами пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, вирусами. Даже при наличии клинической картины, свойственной ангине или ОРВИ, следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и лечения.

Хламидийная пневмония

Пневмония – полиэтиологическое заболевание, которое может быть спровоцировано большим количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, вирусов. Одной из разновидностей микрофлоры, способной вызвать воспаление легких, является хламидия. Частота встречаемости подобных случаев составляет около 5-15% от общего количества диагностированных внебольничных пневмоний. В группу риска входят дети, люди старше 50-ти лет, ВИЧ-положительные пациенты с низким иммунным статусом.

Что такое хламидия пневмония

Рассматриваемая патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани с вовлечением альвеол и смежных с ними бронхов. Формируется очаг воспаления, затрагивающий одну или несколько долей легкого. Крупозные разновидности на практике почти не встречаются. Исключение составляют лица с выраженным иммунодефицитом (СПИД, агранулоцитоз). По мере развития воспаления происходит выделение экссудата в альвеолы, пропитывание им паренхиматозной ткани, инфильтрация очага иммунными клетками.

Хламидийная пневмония чаще протекает по атипичному типу с преобладанием внелегочной симптоматики. Это является причиной поздней диагностики болезни. Смертность составляет около 5 %. В число погибших обычно входят люди, длительно не обращавшиеся за помощью и не получавшие полноценного антибактериального лечения. Чаще всего подобное происходит при смазанном течении патологии у людей пожилого возраста и ВИЧ-положительных в стадии СПИДа.

Причины хламидийной пневмонии

Существует три основные разновидности хламидии, которые могут привести к развитию воспаления легких:

  • Chlamydophila pneumoniae: часто встречающаяся разновидность возбудителя; вызывает респираторные инфекции, в том числе пневмонию. Процессы, спровоцированные бактерией, протекают сравнительно мягко, плохо поддаются лечению, склонны к хронизации.
  • Chlamydia trachomatis: облигатные внутриклеточные паразиты; они чаще становятся причиной урогенитальных воспалений, однако могут вызывать и пневмонию. Особенности жизненного цикла позволяют микроорганизму длительно находиться в теле человека, не вызывая патологии и не подвергаясь уничтожению механизмами иммунной системы.
  • Chlamydophila psittaci: вызывает эндемическую инфекцию у птиц. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Вызывает тяжелые воспалительные процессы, наиболее часто приводящие к гибели пациента.

Передача возбудителя может происходить воздушно-капельным, гематогенным (в том числе трансплацентарным и нисходящим), контактно-бытовым и половым путем.

  1. Воздушно-капельный путь развития инфекции является характерным для Chlamydophila pneumoniae и Chlamydophila psittaci. Суть его заключается в следующем: человек, являющийся носителем бактерии, чихает или кашляет, после чего в воздухе образуется мелкодисперсная взвесь, включающая в себя рассматриваемый микроорганизм. Частицы размером до 5 мкм, в каждой из которых содержатся 1-2 хламидии, надолго повисают в воздухе. При вдыхании их человеком возбудитель преодолевает защиты верхних дыхательных путей и попадает в легкие. При размере частиц 8-10 мкм они оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, после чего развиваются риниты, бронхиты, ларингиты. Помимо этого, может иметь место бессимптомное носительство.

На заметку: по данным различных источников бессимптомными носителями хламидии в носоглотке являются около 35-50% населения планеты.

  1. Передача Chlamydia trachomatis происходит половым путем, при орально-генитальных контактах. Это обусловлено высоким уровнем распространения хламидиоза, при котором возбудитель поражает слизистую оболочку половых органов. Во время оральных контактов активный партнер вдыхает бактерию, после чего она попадает в легкие и начинает размножаться, вызывая пневмонию.
  2. Гематогенная передача происходит от матери к ребенку во время беременности. Передаются такие разновидности, как Chlamydophila pneumoniae и Chlamydia trachomatis. При этом поражение не ограничивается исключительно легочной тканью. У пациентов отмечается ухудшение функции печени, селезенки, развивается т.н. венерический лимфогранулематоз. Отмечается связь хламидии с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, патологии центральной нервной системы, развитием лимфомы.

Как правило, пневмония не развивается на фоне полного здоровья. Болезнь возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, к числу которых относят иммунодефицит любой этиологии, возраст менее одного года, чрезмерные физические и психические нагрузки, недавно проведенные хирургические вмешательства. Внутрибольничное инфицирование хламидиями возможно при использовании нестерильных интубационных трубок или эндоскопического оборудования.

Клинические особенности

Течение воспалительного процесса и симптоматика болезни в определенной мере зависят от конкретной разновидности хламидии.

Chlamydophila pneumoniae

Как было сказано выше, воспаление, вызванное Chlamydophila pneumoniae, протекает относительно мягко, без выраженных клинических проявлений. По внешним признакам пневмония напоминает ангину. Больной жалуется на такие симптомы, как сухость и першение в горле, осиплость голоса, боли при глотании. Аускультация позволяет выявить свистящие хрипы в легких. Могут отмечаться головные боли, слабость, тошнота. Накожная температура не выходит за пределы субфебрилитета (37-37.5°C).

Chlamydia trachomati

Симптомы пневмоний, спровоцированных Chlamydia trachomatis, достаточно хорошо выражены. У пациента развивается общетоксический синдром, приводящий к появлению таких признаков, как сильная головная боль, летучие боли в костях, миалгии, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, диарея, гипотония мышц. В легких выслушиваются хрипы, присутствует кашель с выделением мокроты. Подъемы температуры могут достигать 38-39 °C.

Chlamydophila psittaci

Вызывает орнитоз – тяжелое заболевание, характеризующееся гепатоспленомегалией, пневмонией, поражением ЦНС, выраженной интоксикацией. При этом отмечаются все признаки общетоксического синдрома, сухой кашель, колющая боль в груди, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, которая может содержать прожилки крови. К осложнениям орнитоза относят миокардит, тромбофлебит и тромбоэмболии крупных сосудов, менингит, гепатит. Длительность тяжелых форм патологии составляет 2-3 месяца. При неправильном лечении возможна хронизация процесса.

Хламидийная пневмония у детей

Признаки хламидийной пневмонии у детей не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Начало болезни практически во всех случаях протекает остро и напоминает респираторно-вирусную инфекцию. Это становится причиной ошибочного лечения на начальных этапах патологического процесса. Кроме того, пациенты детского возраста тяжелее переносят интоксикацию, подвержены значительным подъемам температуры тела, развитию осложнений.

Методы диагностики

Диагностика пневмонии осуществляется в соответствии с общепринятыми правилами. В большинстве случаев процесс выявляют с помощью стандартного рентгенологического исследования. На снимках обнаруживаются сливающиеся очаговые тени, размер которых редко превышает 1-1.5 см. При сниженной реактивности организма начальные этапы заболевания могут протекать без явной рентгенографической картины.

Этиотропная диагностика проводится с использованием бронхоальвеолярного лаважа. Полученный биоматериал исследуется методом ИФА, культуральным способом или с помощью полимеразной цепной реакции. Последний вариант является наиболее дорогостоящим и используется в основном при генерализованных процессах. Определение чувствительности к антибиотикам проводят после выращивания полученной культуры в достаточном для этого количестве.

На заметку: при инфицировании Chlamydophila pneumoniae культуральный способ практически не используется. Это связано с особенностями размножения и жизнедеятельности внутриклеточного паразита, не позволяющими успешно выращивать микроорганизм в условиях лаборатории.

В основе лечения рассматриваемых пневмоний лежит антибиотикотерапия. Первоначальный выбор препарата осуществляют эмпирически. Предпочтение следует отдавать фторхинолонам 4-го поколения, макролидам, азалидам. Одновременно с этим у больного берут анализ мокроты, по результатам которого корректируется этиотропное лечение. Наиболее распространенные препараты и разновидности хламидий, на которые средства действуют, отражены в нижеследующей таблице:

Возбудитель Предпочтительные антибиотики
Chlamydophila pneumoniae

Кларитромицин, Левофлоксацин Chlamydia trachomatis

Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин Chlamydophila psittaci Левофлоксацин, Офлоксацин

Симптоматическое лечение не отличается от такового при других видах воспаления легких. Используются следующие методы и лекарственные препараты:

  • Муколитики (Бромгексин, Амброксол) – разжижают мокроту путем разрушения молекулярных связей, тем самым облегчая ее выведение. Объем секрета при этом не увеличивается.
  • Отхаркивающие средства (Термопсис, Солодка) – увеличивают объем бронхиального секрета, что способствует его разжижению и удалению из бронхов.
  • Противокашлевые средства (Кодеин, Дионин) – угнетают кашлевой центр, блокируя кашель. При влажном кашле строго противопоказаны.
  • Иммуномодуляторы (Ликопид, Деринат): средства, регулирующие работу иммунной системы. Усиливают собственные защитные реакции организма.
  • Витамины (Компливит, Пиковит): оказывают стимулирующее действие на иммунную систему.
  • Иммунозаметительные средства (СЗП, иммуноглобулины): иммунологически активные белковые фракции, полученные от донора-человека. Используются при тяжелых пневмониях.
  • Антитоксическая терапия (обильное питье, инфузия солевых растворов): способствует удалению из организма токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  • Бронхолитики (Аминофиллин, Ипратропия бромид) и кортикостероиды (Преднизолон): назначаются при тяжелом течении болезни с развитием обструктивного синдрома. Помимо этого ГКК используются при инфекционно-токсическом шоке, вызванном генерализованным поражением нескольких систем организма при орнитозе.
  • Физиотерапия: физиотерапевтические процедуры стимулируют отхождение мокроты, обладают стимулирующим и отвлекающим действием, ускоряют регенеративные процессы. Для лечения больных пневмонией используются такие методики, как УФО, УВЧ, электромагнитное и тепловое воздействие (озокеритовые аппликации).

Критерием отмены лечения считается полное исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспаления. Остаточные явления на RG-снимках допустимы при интерстициальных процессах, последствия которых могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

При своевременной диагностике и правильно назначенной терапии хламидийные воспаления полностью проходят в течение 2-4 недель. Наиболее тяжелые формы могут сохраняться на протяжении 3-х месяцев, однако подобное происходит редко. Если антибактериальная терапия была назначена без учета чувствительности возбудителя, процесс может принимать хроническую форму и в стертом виде протекать длительно, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Заключение

Хламидийная пневмония — тяжелая инфекция дыхательной системы, требующая грамотной и своевременной медицинской помощи. При отсутствии последней процесс может хронизироваться. Выраженные процессы на фоне имеющегося иммунодефицита без лечения приводят к гибели больного. Нужно понимать, что воспаление легких, этиологическим фактором которого является хламидия, атипично. Оно не сопровождается привычными симптомами пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, вирусами. Даже при наличии клинической картины, свойственной ангине или ОРВИ, следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и лечения.

Читать еще:  5 способов выведения бородавок на руках у ребенка, Ваш Дерматолог, Яндекс Дзен
Ссылка на основную публикацию