Что означает обнаружение гонококков в мазке

Что означает обнаружение гонококков в мазке

Гонококки относятся к простейшим микроорганизмам, которые, попав в женский организм, приводят к формированию процесса воспалительного характера. Они локализуются на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Гонококки становятся причиной формирования гонореи, а она требует немедленного и обязательного медикаментозного лечения. Самым информационным и достоверным обследованием для определения болезни является проведение посева на гонококки. О том, что это такое мы сейчас и поговорим.

Характеристика возбудителя

Гонококки Нейссера относятся к группе грамотрицательных диплококков, которые по своему строению напоминают зерна кофе. Особенностью данных микроорганизмов считается то, что они наделены способностью изменять свою антигенную структуру (при наличии благоприятных факторов).

Бактерия не устойчива к факторам внешней среды, ее гибель наблюдается при воздействии температуры выше 40 градусов, солнечных лучей и мыльной воды. Проживать она может только в полости организма носителя.

Путем передачи инфекции считается половой или контактно-бытовой (например, при использовании общих полотенец). Риск инфицирования при однократном половом контакте без использования барьерных методов контрацепции составляет 50%.

Период инкубации заболевания составляет 10 суток. Основная опасность гонореи в том, что на начальных стадиях патологического процесса подавляющее большинство женщин не испытывают и не наблюдают отклонений в функционировании своего организма.

Обратите внимание, даже в случае наличия в анамнезе такого патологического состояния как гонорея, при несоблюдении определенных правил и рекомендаций в будущем не исключено заражение. Объясняется это тем, что к гонорее иммунитет у человека не вырабатывается.

Причины возникновения инфекционного процесса

Инфицирование бактериями может произойти в следующих случаях:

  • во время незащищенного полового контакта;
  • вертикальным путем, то есть при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины (прежде всего, наблюдается поражение слизистых оболочек глазных яблок и ушных раковин);
  • трансплацентарным путем, когда инфекция попадает к плоду еще во время его внутриутробного развития.

Очень редко заражение наблюдается после контакта с предметами, на которых остались гонококки (это может быть постельное белье после полового акта или сидение унитаза после совершения акта мочеиспускания).

Взятие мазка для определения флоры

Медицинские работники рекомендуют проходить бактериологическое исследование всем представительницам слабого пола (хотя бы раз в год), это позволит своевременно выявить бактерии, локализующиеся во влагалище. Необходимо акцентировать внимание на том, что в наше время довольно часто гонококки обнаруживаются у представительниц слабой половины человечества, не достигших двадцати пятилетия.

Необходимо заметить, что в норме гонококки в мазке у женщин отсутствуют. Конечно, вагинальная среда не чистая, ведь в ней содержится немалое количество бактерий, их функциональными обязанностями является создание нормальной микрофлоры. Важнейшей бактерией считается палочка Дедерлейна, именно она отвечает за кислую среду влагалища и уничтожение патогенных микроорганизмов.

При проникновении инфекции в полость организма происходит изменение нормальной микрофлоры, которая сопровождается ростом бактериологических колоний. Этот процесс не всегда приводит к появлению патологических ощущений, поэтому вспомогательным будет проведение бактериологического мазка на гонококки для выявления инфекции.

Фактом, который требует внимания, является то, что гонококки лучше проявляют себя при проведении культурального метода диагностики. В его основе лежит выращивание бактерий для определения их резистентности к антибактериальным препаратам.

Подготовка к обследованию и техника забора

Для максимальной достоверности результатов обследования необходимо владеть информацией о правилах подготовки к сдаче бактериологического мазка. Алгоритм рекомендаций выглядит следующим образом:

  • Хотя бы за семь суток до момента сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибиотиков и не использовать в данный период времени вагинальные мази, крема, свечи и таблетки. Если это не удается возможным, то об этих нюансах необходимо обязательно предупредить врача, который будет проводить взятие мазка. Это нужно также учитывать в тот момент, когда будет осуществляться расшифровка результатов.
  • За двое суток до обследования необходимо исключить контакты полового характера.
  • Гигиеническая обработка половых органов должна проводиться в вечернее время накануне проведения исследования.
  • Нужно постараться воздержаться от мочеиспускания хотя бы за 2 часа до обследования.
  • Лучшим периодом для проведения обследования на гонококки считаются первые дни после окончания менструации или несколько суток до ее начала.

Читайте также по теме

Берут гинекологические мазки на гонорею со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Анализ на гонококки относится к безболезненным процедурам, ведь забор биологического материала осуществляется с помощью ватного тампона. Дискомфортные ощущения могут возникать только при проведении забора материала для урогенитального мазка.

Прежде всего, перед тем как брать мазок врач проводит гинекологический осмотр половых органов при помощи зеркал и пальпации. После этого проводится забор материала и перенос его на питательную среду. Необходимо заметить, что некоторые женщины могут предъявлять жалобы во время этой манипуляции на появление дискомфортных ощущений при касании к шейке матки.

Полученный материал направляют в лабораторию, где осуществляется анализ мазка. Результаты можно получить примерно через четверо суток с момента его сдачи.

Какую опасность представляет выявление гонококков

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в гинекологическом мазке гонококков, это является свидетельством наличия в организме инфекционного процесса. Данные бактерии могут приводить к формированию достаточно тяжелых патологических состояний, которые представляют немалую опасность для организма:

  • Гонококковый цервицит. При этом состоянии появляются выделения густой консистенции, которые имеют гнойный характер, повышение температуры тела, болевые ощущения в пояснице и внизу живота, жжение при осуществлении акта мочеиспускания. Особым признаком, подтверждающим наличие гонореи, является появление кровяных выделений после отношений интимного характера, а также сбой менструального цикла.
  • Гонококковый вагинит. Его характеризующими особенностями считается появление выделений, имеющих бледно-желтую окраску, болевых ощущений при мочеиспускании, а также в нижних отделах живота. Боль усиливается во время секса, наблюдается нарушение месячных. При проведении гинекологического осмотра появляются болевые ощущения, наблюдается отечность и покраснение слизистых влагалища.
  • Аноректальная гонорея. Данное патологическое состояние возникает у женщин в результате особенностей анатомического строения тела. Почти у половины пациентов проявления патологического состояния отсутствуют, другая часть же предъявляет жалобы на ощущение жжения и зуда, которое локализуется в анальном отверстии, появление боли при осуществлении акта дефекации и присутствие выделений гнойного характера на каловых массах. Данное патологическое состояние требует особого внимания, ведь его переход в хроническую форму может сопровождаться формированием абсцесса.

Оценка результатов анализа

Как уже отмечалось, мазок на гонококки должен сдаваться регулярно, при осуществлении ежегодного медицинского осмотра женщины. Состояние микрофлоры при оценке результатов делят на 4 степени чистоты. Кроме этого оценивается количество бактерий, дрожжевых грибков, лейкоцитов, а также состояние эпителия.

При постановки диагноза врач ориентируется на следующие критерии, так называемые степени чистоты.

  • 1 степень – самый лучший вариант, в современном мире встречается не так и часто. Лейкоциты в мазке находятся в пределах нормы. Флора влагалища представлена большим количеством палочек Дедерлейна, слущенные эпителиальные клетки и слизь в небольшом количестве.
  • 2 степень – Самый встречаемый вариант — соответствует норме, при котором лейкоциты соответствуют нормальным значениям, слизь и эпителий не превышают допустимых показателей. В этом варианте уже в микрофлоре появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида. Лактобактерии в достаточном количестве.
  • 3 степень – большое количество слизи и эпителиальных клеток обнаруживают в мазке. Полезных лактобацилл не достаточное количество, вместе с этим наблюдается увеличение числа грибков Кандида и патогенных микробов.
  • 4 степень – лейкоцитов так много, врач-лаборант описывает их термином «сплошь». Нарушение в микрофлоре проявляется большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна единичны или отсутствуют полностью. Слизь и эпителий в большом количестве.

Гонококки в мазке

Гонорея является инфекционным заболеванием.

Оно характеризуется гнойным процессом в уретре (мочеиспускательном канале), а также преимущественно половым механизмом передачи.

Это заболевание относится к группе ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.

Инфекция имеет характерные проявления в виде гнойных выделений из уретры.

Для подтверждения наличия возбудителя проводится лабораторное исследование мазка из уретры на гонококки.

Особенности возбудителя гонореи

Развитие специфического воспалительного процесса урогенитального тракта гонореи вызывает бактерии.

Они относятся к роду Нейссера – Neisseriagonorrhoeae или гонококки.

Эти микроорганизмы имеют характерную форму в виде бобов.

При микроскопии мазка обращает на себя внимание их попарное расположение (диплококки) преимущественно внутри клеток иммунной системы нейтрофилов.

В окружающей среде гонококки неустойчивы.

Они быстро погибают под воздействием высушивания, солнечного света и растворов дезинфицирующих средств.

Поэтому основным механизмом заражения является прямой контакт слизистых оболочек урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Знание формы, размера и расположения гонококков помогает в лабораторной диагностике гонореи при микроскопии мазка из урогенитального тракта.

Гонококки в мазке: причины

Анализ мазка на гонококк Нейссера нужно сдавать при воспалительном процессе прямой кишки, конъюнктивы или уретры.

Гонококк достаточно часто становится причиной бесплодия среди молодых людей.

У мужчин возможно появление эпидидимита.

Новорождённые дети заражаются гонококком в процессе родов.

Происходит это во время прохождения по родовым путям, от больной матери к плоду.

Читать еще:  Зеленые выделения у женщин (без запаха, с запахом, желто-зеленые, зеленоватого цвета)

При этом возбудитель гонореи поражает, как правило, орган зрения.

В группе риска находятся лица, которые ведут активную половую жизнь.

При несоблюдении правил личной гигиены не исключено заражение половой инфекцией.

После того как произошло заражение, первый видимый признак появляется через 5-10 дней.

Взятие мазка на гонококк

Взятие мазка на гонорею проводится в условиях манипуляционного кабинета.

Такой мазок на гонококки у мужчин берется при помощи введения в уретру специального зонда.

У женщин мазок берется из нескольких точек, а именно: со слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища и уретры.

Перед проведением этой процедуры желательно воздержаться от половых контактов.

А также применения локальных антисептиков, системных антибиотиков, которые уничтожают микроорганизмы.

Симптомы, диагностика и лечение гонококковой инфекции (гонореи) у мужчин и женщин

Гонококковая инфекция относится к инфекционной патологии, которая поражает мочеполовую систему организма. Передается чаще всего половым путем. Имеет несколько медицинских названий, самое известное из которых – гонорея. Гонорея несет в себе опасность развития бесплодия, были зафиксированы и случаи летального исхода от болезни.

Общая характеристика инфекции

Гонококковое инфицирование классифицируется по месту локализации таким образом:

  • мочеполовая система;
  • костно-мышечный аппарат – в этом случае болезнь носит название гонартрит;
  • аноректальная область – проктит гонококковый;
  • бленнорея – поражаются конъюнктивы зрительного аппарата;
  • фарингит гонококковый.

Особенность протекания гонореи в мочеполовой системе заключается в том, что инфекция стремительно распространяется из нижних отделов в верхние. Например, если местом первичной локализации является уретра, цервикальный канал или периуретральные железы, то возбудитель переместится в брюшину, женские придатки и матку.

Интересно, что инфекционный вагинит встречается реже всего. Дело в том, что слизистые эпителии влагалища устойчивы перед возбудителем гонококковой инфекции. Однако при менопаузе, беременности и других изменениях эпителий немного нарушается, поэтому заражение вагинальным способом возможно.

Гонококки легко проникают в кровяное русло, поэтому могут свободно передвигаться по всем внутренним органам. Из этого следует, что осложнение может возникнуть совершенно в любом месте – поражаются суставы, глаза, головной мозг. Возможно заражение от матери к ребенку внутри утробы.
Более подробную информацию о заболевании вы можете получить из уст практикующего дерматовенеролога – Макарчука В.В. В этом видео врач дает полную характеристику заболевания:

Пути заражения, возбудитель

Главным возбудителем гонореи считается бактерия гонококк. Он был впервые обнаружен в 1879-ом году известным ученым Нейссером. Паразит относится к внутриклеточной и внеклеточной облигатной бактерии, которая не образует споры и не обладает подвижностью. Длина инфекции может достигать 1,5 мкм максимум. Форма бактерии более всего напоминает кофейное зернышко, диплококк – парный, имеется узкое щелевидное отверстие, разъединяющее парные кокки. Размножается возбудитель непрямым делением по перпендикуляру относительно щели.

Тело этого гноеродного паразита снаружи окружается мембраной в 3 слоя, которая содержит структурные белки. Эта мембрана тоже имеет надежную защиту – многослойную капсулу. Для прилипания к слизистым оболочкам гонококк использует свои пили, то есть тонюсенькие ниточки трубчатого строения.

Бактерия обладает удивительной жизнеспособностью, потому что ей не страшны никакие неблагоприятные условия. В этом случае паразит просто впадает в анабиоз. Из-за этого существует риск рецидива.
Как происходит заражение:

  • бактерия передается другому человеку при обычном половом контакте, когда люди не пользуются средствами защиты – презервативами;
  • гонококк распространяется при анальном и орально-генитальном контакте;
  • возможно инфицирование при банальном соприкосновении, то есть когда половой член не вводится внутрь влагалища, а лишь прикасается к половым губам;
  • гораздо реже встречается бытовой путь передачи гонококка, это может быть постельное и нижнее белье, одно полотенце и мочалка;
  • от матери к плоду внутри утробы;
  • от матери к ребенку во время родов.

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин и женщин

Первая симптоматика обнаруживается уже на третий день после инфицирования, хотя инкубационный период может длиться от 1 до 15 дней.

Симптомы мужской гонореи:

  • необычные выделения из уретры;
  • обострение уретрита;
  • дизурия;
  • отличительная особенность – в первые дни выделения скудные и слизистые, дальше – гнойные и обильные.

Симптомы женской гонореи:

  • Если отмечается цервицит, то у женщины появляются гнойные и слизистые выделения, а также дизурия. Симптоматика острая и интенсивная. Ощущается боль в боковой части и внизу живота. Если гонококки продвигаются вверх, развивается эндометрит, для которого свойственны чрезмерно обильные месячные. Может развиться и сальпингит, при котором рубцуются трубы и наступает бесплодие.
  • Для гонококкового вагинита характерны сильные болевые ощущения и дискомфорт, особенно при гинекологическом осмотре. Отекают слизистые оболочки, выделяется гной.
  • При аноректальной гонорее инфицируется прямая кишка. Следовательно, выделения выходят из анального отверстия.
  • При фарингальном инфицировании симптоматика практически не проявляется. Но возникает болезнь чаще всего в период беременности. Разрываются мембраны, что приводит к преждевременным родам.
  • Если инфекция передалась от матери к ребенку, то младенцы чаще всего появляются на свет слепыми.

Кроме выделений, основным симптомом и для мужчин, и для женщин является деформация половых органов.
О том, чем еще отличается симптоматика гонореи у мужчин и женщин, узнайте из нашего видео – в нем дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает обо всех особенностях протекания патологии:

Диагностика

Диагностика гонококковой инфекции основана на исследовании мазков (различными методами: бакпосев, ПЦР) и крови (методом ИФА).

Материал для обследования собирается так:

  • У женщины собирается мазок с таких органов, как прямая кишка, боковые своды влагалища, парауретральные и вестибулярные железы, уретра, цервикальный канал, ротоглотка и слизистые зрительного аппарата.
  • У мужчин сбор анализов осуществляется из прямой кишки, уретры, ротоглотки, слизистых глаз.

Проводятся такие методы диагностики:

  • Бактериоскопический метод считается самым распространенным. Для исследования берут 2 мазка. Один из них подвергается окрашиванию посредством метиленовой синьки, а второй – по методу Грамма.
  • Культурная методика предполагает использование питательной среды для выделения гонококка.
  • ПЦР позволяет выявить клетки ДНК гонококка.
  • Самая инновационная методика диагностики – реакция транскрипционной амплификации. Возможно выявить паразита даже при небольшом количестве собранного материала.

Если обнаруживается гонорея, то тесты проводятся и на наличие других бактерий, так как довольно часто гонококк появляется вместе с хламидиями. Также существует риск заражения ВИЧ и сифилисом (см. как сдавать анализ на сифилис).

Лечение гонококковой инфекции

Лечение гонореи предполагает использование медикаментозной терапии. В частности, это антибактериальные средства – антибиотики. Используются такие препараты:

  • «Ципрофлоксацин» вводится внутрь единоразово. Достаточно дозировки 0,25 грамм. Если внутривенно, тогда 0,1 грамм, но на протяжении 2-х недель максимум.
  • «Офлоксацин» назначается максимум по 0,4 грамма дважды в сутки на протяжении 10-ти дней.
  • «Ампициллин» вводится по 0,5 грамм в течение минимум 5-ти дней, максимум 21-го.
  • «Доксициклин» назначается дважды в день по 100 мг. Продолжительность курса лечения составляет 4 дня.
  • «Азитромицин» в таблетках. Принимается 1 раз в день по 2 единицы. Продолжительность – 5 дней.
  • «Ципринол» используется неделю внутривенно по 300-400 мг. Если введение однократное, то достаточно 500 мг.

При хронической форме гонореи лечение осуществляется длительный период. Используются антибиотики и иммуномодуляторы. Желательно введение вакцины под кожу.

Продолжительность вакцинации различна, так как зависит от индивидуальной реакции каждого организма. Если болезнь протекает с осложнениями, то данный гонококковый препарат не применяется. Женщинам могут вводиться инъекции местно, то есть в область поражения гонококком. Обязательна иммунотерапия. Это могут быть такие препараты: «Продигиозан», «Пирогенал», «Глицирам», левамизол или метилурацил. Важно использовать и растворы для инсталляции местно: «Колларгол», «Протаргол», нитрат серебра. Рекомендовано принимать ванночки с отваром аптечной ромашки или марганцем.

Мужчинам надо обязательно промывать уретру. Для этого подходят растворы: хлоргексидина, перманганата калия. Зачастую возникают проблемы с процессом мочеиспускания. В этом случае поможет отвар из обычной петрушки. Можно принимать дополнительно тепловые ванны. В процессе заболевания у мужчин могут начать отвисать яички. Чтобы это предотвратить, нужно надеть на них суспензорий. Полезны и ледяные компрессы.

Возможные осложнения у мужчин и женщин

Осложнения могут быть самые разнообразные – от поражения суставов и заражения крови до болезней головного мозга. Если говорить только о гонорее мочеполовой системы, то обязательно наступает бесплодие и проктиты. У мужчин развивается уретральный стриктур, у женщин – внематочная беременность.

Если у одного члена семьи обнаруживается гонококковая инфекция, то обследовать нужно всех, вплоть до детей.

Профилактика

Обязательные профилактические меры от заражения инфекцией такие:

  • Пользуйтесь презервативами при половом контакте.
  • Если половой акт происходил без средства защиты, а вы не уверены в своем половом партнере, тогда сразу же после секса тщательно промойте не только половые губы, но и влагалище полностью. Обязательно для мытья используйте хозяйственное мыло. Это, конечно, не панацея, но возможность смыть бактерии со слизистой.
  • Обязательно на протяжении 2-х часов впрыскивайте во влагалище любое антисептическое средство. Например, «Цидипол», «Гибитан», «Мирамистин».
  • Не ведите беспорядочный половой образ жизни, придерживайтесь одного партнера.

Гонорея является опасным венерическим заболеванием, от которого очень трудно избавиться навсегда. Отголоски болезни будут сопровождать жизнь инфицированного единожды человека на протяжении очень долгого времени, часто до конца жизни. Именно поэтому лучше предупредить инфицирование, чем потом от него лечиться.

Читать еще:  Лечение молочницы народными средствами: кефир, травы, мыло

Гонококки в мазке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В норме в мазке секрета из половых путей возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeaе) быть не должно. Этот инфекционный агент вызывает серьезные заболевания мочеполовой сферы, которые чреваты хронизацией и нарушением способности к продолжению рода, а также развитием гонококкового сепсиса. Гонококки в мазке встречаются отнюдь не редко. Это вторая по частоте встречаемости венерическая инфекция после хламидиоза. Особую опасность представляет бессимптомное течение гонореи у молодой части населения женского пола фертильного возраста. У этой категории больных инфекция быстро осложняется воспалительными заболеваниями органов малого таза, что при отсутствии лечения может привести к стойкому бесплодию.

Следовательно, если в мазке обнаружили гонококки, то это говорит о том, что нужно принимать срочные меры, чтобы обезвредить инфекцию и обезопасить свою мочеполовую систему. Попросту говоря, нужно лечиться. Можно пересдать мазок, если нет очевидных признаков недомогания, однако, игнорировать такую неприятную новость себе дороже. Получив отрицательный результат при пересдаче, также не нужно расслабляться. На результат могут повлиять лечение антибактериальными препаратами по совершенно иному поводу, подмывание с антисептиком и посещение туалета перед процедурой. Компетентная врачебная консультация в любом случае обязательна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как можно заразиться?

Наиболее вероятный путь передачи инфекции – незащищенный секс в любой форме: генитальный, анальный, оральный, петтинг (достаточно соприкоснуться слизистой с выделениями из инфицированных половых органов; заразиться от рук со свежими инфицированными выделениями, прикасающихся к половым органам). Вертикальный путь передачи – от больной матери к ее ребенку в процессе родоразрешения также несет в себе высокую степень риска инфицирования.

Бытовым путем заражаются гонореей редко, поскольку возбудитель очень неустойчив и быстро погибает во внешней среде. Но совсем исключить этот путь передачи все же нельзя, правда, нужно уж совсем пренебрегать общепринятыми санитарными нормами, например, пользоваться одним банным полотенцем или мочалкой, причем, не дождавшись, когда этот предмет высохнет. Больше рискуют заполучить возбудителя таким образом лица женского пола. Женщины вообще заражаются при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным партнером в 85% случаев, в то время как у мужчины такая вероятность составляет 30-40%. Этому способствуют анатомические различия в строении половых органов.

Гонококки и трихомонады в мазке, а также другие патогенные микробы – сочетанное инфицирование встречается часто, даже чаще, чем моноинфекция. При этом некоторые исследователи считают, что опасность инфицирования трихомонадами и заключается в их подвижности и способности транспортировать на себе другие патогены, в частности, гонококки, распространяя их к более глубоко расположенным органам. Симптоматика в этих случаях может быть смазанной, но лабораторная диагностика – классический мазок влагалищных (уретральных) выделений, бактериальный посев на микрофлору, а также более современные методы – полимеразно-цепная реакция, определение антител поможет расставить точки в диагностике.

Как показывает практика, воспаление в подавляющем большинстве случаев развивается в месте первичного внедрения инфекционного агента. Заражение при генитальном контакте у женщин локализуется, главным образом, в мочеиспускательном канале и парауретральных ходах, бартолиновых железах, у входа во влагалище, шейку матки, анальном отверстии. Внедрение гонококка непосредственно в стенку влагалища (кольпит) встречается чаще у беременных женщин, так как в этот период многослойный плоский эпителий, практически недоступный для поражения данными инфекционными агентами, претерпевает структурные трансформации в связи с гормональной перестройкой – становится рыхлым, насыщенным кровеносными сосудами, что способствует его проникновению. При восходящей гонорее инфицируются фаллопиевые трубы, матка, яичники. У представителей сильного пола все проще – первичное воспаление локализуется в уретре.

Внеполовые формы гонококковой инфекции локализуются на слизистой оболочке полости рта, конъюктивы глаз.

Крайне редкая, однако, возможная локализация – в других органах из-за миграции возбудителя по кровеносным или лимфатическим сосудам (метастатическая форма).

Как проявляется заболевание?

Гонококки в мазке у женщин вполне могут стать неприятным сюрпризом в результате профилактического осмотра гинекологом. У женщин биоматериал для исследования берут со слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. При необходимости могут исследовать микрофлору прямой кишки, задней стенки глотки, миндалин и полости рта.

У большинства пациенток (около 70%) гонорея протекает бессимптомно или с невыраженными симптомами. В среднем симптомы появляются в течение первых трех-пяти суток после заражения, хотя иногда латентный период может продолжаться и две недели. В основном – это разнообразные нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря (дизурия) и желтовато-белые вагинальные выделения.

Состояние может осложниться тянущими болями в нижней части живота над лобком или сбоку. В случаях восходящей инфекции в матку, придатки и тазовую область брюшины слизисто-гнойные выделения могут иметь кровянистые прожилки, нарушается менструальный цикл. Матка становится болезненной, при пальпации обнаруживается ее увеличение и размягчение. Придатки могут закупориться гноем, эти скопления при пальпации врач может принять за новообразование. Брюшина воспаляется, что грозит развитием перитонита.

Появление таких симптомов прямо не указывает непосредственно на наличие гонококковой инфекции, однако, должно быть поводом к обследованию.

Примерно у третьей части инфицированных женщин заболевание протекает остро с обильными гнойными выделениями, зудом и отеком наружных половых органов, болями в нижней части живота, учащенным отхождением мочи, сопровождаемым сильным дискомфортом, иногда это сопровождается высокой (от 38,5 до 40℃) температурой. Если женщина решила «пролечиться» самостоятельно и пропила курс антибиотиков, может наступить временное облегчение, острые симптомы уйдут, однако, велика вероятность, что инфекция останется, перейдет в хроническую форму и когда-нибудь проявится неожиданными и тяжелыми осложнениями.

Наличие же случайно выявленных гонококков в мазке у женщины говорит о том, что она была инфицирована и является носительницей возбудителей гонореи. Отсутствие симптомов не говорит о благополучии, в микрофлоре влагалища и цервикального канала происходят патологические изменения, которые со временем затрагивают разные органы мочеполовой системы. Хроническая инфекция приводит к необратимым последствиям – трубной непроходимости, приводящей к стойкому нарушению фертильности, развитию внематочной беременности, могут быть поражены любые другие органы и системы. Достаточно редкое, но тяжелое осложнение – гонорейный сепсис может закончится летальным исходом.

Гонорея у представителей сильного пола обычно проявляется выраженными симптомами гонорейного уретрита. Гнойные выделения из уретры, которые становятся все более обильными, гиперемированное и отечное выходное отверстие мочеиспускательного канала, дискомфорт в процессе отхождения мочи – рези, позже, когда процесс распространяется на заднюю уретру, присоединяются частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и прочие неприятные симптомы обычно заставляют мужчину обратиться к врачу. Биологический материал для исследования берется из мочеиспускательного канала посредством введения в него специального стерильного зонда. Перед процедурой пациенту массажируют предстательную железу и уретру.

Случайно обнаруженные гонококки в мазке у мужчин при торпидном (бессимптомном) течении встречаются крайне редко, однако, такие больные являются источником множественных заражений. К тому же, эта категория больных, а также те, кто пытается вылечиться самостоятельно или попросту игнорирует заболевание составляют резерв для пополнения пациентов с эпидемитом, простатитом, бесплодием и импотенцией. Нелеченая хроническая гонорея может привести к рубцеванию и стриктурам уретры, грозящим полной невозможностью опорожнения мочевого пузыря.

Поэтому, если у мужчины появляются пятна на белье от незначительных и не беспокоящих его выделений, по утрам слегка склеиваются губки на выходе из уретры, помутнела моча, появился небольшой дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, необходимо срочно обследоваться. Неприятные ощущения при обследовании не сравнимы с последствиями запущенного заболевания.

Гонококки в мазке у женщин при беременности подлежат обязательной эрадикации. Инфицироваться пациентка могла как до наступления беременности, так и во время нее. Если инфекция протекала латентно, то беременность могла послужить провокацией к обострению. У подавляющего большинства инфицированных будущих матерей выявляются хронические формы поражения нижних отделов мочеполовой системы. В период беременности дважды исследуется мазок на гонококки – при обращении и перед оформлением декретного отпуска. Сами женщины обращаются по поводу подозрения на наличие гонореи крайне редко – либо в период острого заболевания с выраженными симптомами, либо при обострении тяжелых осложнений. Воспалительный процесс в острой форме при инфицировании беременной женщины сопровождается более заметной симптоматикой, чем при наличии хронической гонореи.

Это заболевание у беременной женщины может стать причиной серьезных нарушений здоровья у нее самой и новорожденного. Ребенок нередко заражается при прохождении по инфицированным родовым путям матери – у новорожденного любого пола при этом развивается гленнобленорея, приводящая к слепоте. У девочек могут инфицироваться половые органы, что приведет к гонорейному вульвовагиниту новорожденных. Сепсис новорожденных также может быть вызван наличием гонококковой инфекции у матери.

Читать еще:  Реакция на прививку от гепатита В (Б)

Для женщины это заболевание чревато осложнениями беременности, преждевременными родами, гибелью плода. При хронической восходящей гонорее у женщины часто развивается привычный выкидыш.

Роды являются провоцирующим фактором для распространения инфекции за внутренний зев матки.

Итак, если гонококки выявлены в мазке, то пациенту любого пола ставится диагноз гонорея. Это заболевание подлежит безотлагательному лечению у специалиста-венеролога. Иначе последствия могут быть очень печальными. Кроме мочеполовой системы гонококки по лимфогенным и гематогенным путям могут поразить не только мочеполовые органы, а и суставы, костно-мышечную ткань, а также – печень, сердце, головной мозг.

Легче всего подается лечению острая гонорея, если болезнь перешла в хроническую форму лечение может быть более продолжительным и многоэтапным, однако, при условии, что пациент выполняет все врачебные назначения и не прекращает лечение при появлении первых признаков улучшения, инфекцию вполне реально уничтожить.

Гонококки чувствительны к антибиотикам. Раньше для их эрадикации применяли пенициллины. Современные возбудители приобрели устойчивость к данной группе препаратов, поэтому чаще назначаются антибиотики, принадлежащие к фторхинолоновому и цефалоспориновому ряду. Основные принципы, соблюдаемые при терапии гонорейной инфекции – выбор препарата, к которому проявляет чувствительность обнаруженный гонококк, и подбор разовой и курсовой дозы, достаточной для его эрадикации.

В наши дни все чаще встречается сочетанное инфицирование, например, с трихомониазом. Эти паразиты индиферрентны к антибиотикам, которые не проникают через мембраны цитоплазмы трихомонад. При сочетанном инфицировании именно с этими паразитами, фагоцитированные ими гонококки, сохранившиеся в трихомонадах после лечения, могут явиться источником рецидивирующей гонореи. Поэтому в данном случае необходимо комплексное лечение.

Не допускается преждевременное прерывание курса терапии, поскольку даже при отсутствии симптомов гонококки могут остаться в организме, приобрести устойчивость к применяемым ранее препаратам и при последующем рецидиве их практически невозможно будет эрадицировать. После терапевтического курса обязательно назначается тщательное обследование. Критериями успешного лечения являются отсутствие: симптомов инфицирования и гонококков в мазке из уретры, цервикального канала и анального отверстия.

Обязательно нужно пройти обследование всем половым партнерам заболевшего индивидуума. Подлежат обследованию дети женского пола при обнаружении гонококков в мазке у одного из родителей.

Больному и его родственникам необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Пациентам рекомендуется употреблять много жидкости, исключить на время лечения острую пищу и спиртные напитки, ограничить физические нагрузки, исключить походы в бассейн, сауну, купание в открытых водоемах.

Иммунитет после перенесенной инфекции не возникает, и заражаться можно сколь угодно много раз. Самый надежный способ профилактики заражения – барьерная контрацепция (презерватив).

Снизить риск инфицирования после незащищенного полового контакта могут помочь следующие действия – немедленное опорожнение мочевого пузыря и туалет наружных половых органов с применением хозяйственного мыла, антисептика, например, мирамистина или хлоргексидина. Их можно использовать в течение двух часов после секса, тем не менее, эти способы не дают гарантии избежать заражения, их эффективность снижается в геометрической прогрессии ко времени, прошедшему с момента незащищенного контакта. Из-за различия в анатомии половых органов такие меры более эффективны для лиц мужского пола.

Анализ мазка на гонококки: расшифровка

Гонококки – микроскопические бактерии, возбудители гонореи, одной из самых известных венерических инфекций. Классическая форма данного заболевания не представляет трудностей для диагностики. Проявляется болезненностью во время мочеиспускания, неприятными ощущениями внизу живота, а также гнойными выделениями из влагалища / уретры. Однако для определения точного диагноза триппера, необходимо сдать анализ на гонококки в специальной лаборатории.

Общие сведения

Что такое гонококки? Специфические микроорганизмы, называемые также кокками Нейссера, относящиеся к грамотрицательным бактериям. Гонококки имеют округлую форму, располагаются попарно и визуально напоминают кофейные зерна или бобы.

Микроорганизмы неустойчивы в окружающей среде, легко погибают под влиянием прямых солнечных лучей, под воздействием мыльного раствора и при нагревании до 40 градусов. Жить гонококки могут только в человеческом организме. Передается заболевание при половом акте, вертикально – от матери к ребенку. Также крайне редко ему может способствовать тесный бытовой контакт, например, общее нижнее белье, полотенца.

Инкубационный период гонореи – около 10 суток, затем появляются первые признаки заболевания – нарушения мочеиспускания и выделения с гнойным содержимым. Однако у некоторых женщин болезнь может иметь скрытую форму и проявляться только незначительным дискомфортом внизу живота.

Для женщин опасность гонореи в том, что она не только негативно влияет на организм, но и может привести к бесплодию или серьезным врожденным инфекциям у будущего ребенка.

Поэтому лечить триппер нужно на ранней стадии, а быстро обнаружить его можно с помощью мазка на гонококки.

Правила проведения

Мазок на гонококки Нейссера обычно выполняется, если у пациентов имеются соответствующие жалобы, но учитывая то, что у женщин гонорея может протекать бессимптомно, рекомендуется проходить исследование минимум 1 раз в год.

Итак, мазок на гонорею у женщин, что это такое? Это исследование то же самое что и известный всем мазок на степень чистоты. Данный анализ считается самым распространенным в гинекологии и позволяет быстро определить состояние микрофлоры влагалища, обнаружить патологические бактерии и грибки, атипичные клетки.

Мазок на гонококки у женщины берется со слизистой оболочки влагалища, шейки матки и уретры специальной щеточкой. Затем врач помещает полученный материал на стекло (предметное), окрашивает и рассматривает при большом увеличении микроскопа, проводя при этом подсчет всех обнаруженных клеток.

Для того чтобы результат был точным, необходимо соблюдать определенные правила перед проведением анализа:

  • Минимум за один день до того, как будет взят анализ мазка, необходимо прекратить прием любых антибиотиков и использование антисептиков (влагалищных свечей, таблеток, кремов). Также важно обязательно проинформировать врача обо всех использовавшихся ранее препаратах.
  • За двое суток до проведения этой процедуры, следует воздержаться от интимной близости.
  • Накануне анализа необходимо провести гигиенические процедуры. При этом многие специалисты советуют ограничиться лишь подмыванием или ванночками и не рекомендуют пациенткам спринцеваться.
  • Для более точного результата желательно воздержаться от мочеиспускания за 1–2 часа до процедуры, чтобы избежать вымывания вместе со струей мочи микроорганизмов со слизистой.
  • Анализ на гонококки Нейссера лучше всего проводить на 1–3 сутки после окончания менструального кровотечения или за несколько дней до месячных. При необходимости пройти процедуру можно и в другие дни цикла.

Анализ выделений – безболезненная процедура, которая проводится в кабинете врача-гинеколога или в процедурном кабинете и по времени занимает не более 5 минут. Результат обследования и его расшифровка становятся известными через 1–2 дня.

Норма мазка на флору

Расшифровывается анализ врачом гинекологом, который на основании полученных данных подбирает необходимое лечение.

На бланке, полученном из лаборатории, будет три столбца или строки с латинскими буквами U, V и C, обозначающими уретру, влагалище и шейку матки соответственно. Норма может незначительно изменяться в зависимости от возраста и фазы менструального цикла, а также при беременности, именно поэтому врачи рекомендуют проводить анализ строго в определенные дни.

Гонококки в мазке у женщин должны отсутствовать, обнаружение даже небольшого числа этих патогенных микроорганизмов свидетельствует о заболевании гонореей и требует назначения специального лечения. Трихомонады свидетельствуют о трихомониазе, а увеличение числа грибков – о кандидозе.

Гонококки в мазке у мужчин

Многих интересует вопрос «гонококки, что они могут означать в анализе мазка у мужчины?» Представители сильного пола страдают от гонореи не реже, чем их партнерши. Заболевание у мужчин обычно протекает бурно – с болью и жжением при мочеиспускании, обильными гнойными «сливкообразными» выделениями из уретры, неприятным запахом, болью внизу живота. Но точно обнаружить его можно только с помощью микроскопического исследования.

Забор мазка у мужчин проводится несколько иначе, чем у женщин.

Материал для исследования берут со слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Для этого в уретру вводят специальный зонд. Процедура болезненна, поэтому некоторые специалисты перед мазком проводят массаж простаты или используют растворы местных анестетиков для снижения болевых ощущений.

Этот анализ лучше всего проводить до начала антибактериальной терапии. Также важно исключить половые контакты накануне исследования. В день процедуры необходимо воздержаться от гигиенических процедур и по возможности не мочиться за 2 часа до исследования.

Гонококки у мужчин обнаруживаются при микроскопии мазка, располагаются они попарно и часто находятся внутри белых кровяных клеток – лейкоцитов. На бланке анализов они часто обозначаются буквами ГН (гонококки Нейссера). В норме их быть не должно, обнаружение даже незначительного числа нейссерий свидетельствует о гонорейной этиологии венерической инфекции, которую необходимо обязательно лечить с помощью антибиотиков.

Важно помнить, что венерические инфекции редко протекают самостоятельно и обычно сочетаются друг с другом.

Ссылка на основную публикацию