Опасен ли гепатит C для окружающих

Опасен ли гепатит C для окружающих?

Гепатит C – вирусное воспалительное заболевание печени. Недуг является очень опасным, так как зачастую патология приобретает хронический характер. В таком случае у пациента в значительной мере снижается иммунитет, и развиваются порой необратимые нарушения в работе гепатобилиарной системы.

Кроме того, гепатит является предрасполагающим фактором к развитию таких заболеваний, как портальная гипертензия, жировая дистрофия печени, цирроз. На фоне вирусного процесса сильно повышается вероятность прогрессирования онкологии.

Гепатит опасен не только для больного, но и для всех окружающих. Вирусный агент передается парентеральным путем, поэтому вероятность инфицирования бытовым путем имеется сохраняется.

Чем болезнь опасна для окружающих?

Гепатит C – вирусная патология. На сегодняшний день не была разработана вакцина, которая могла бы предотвратить развитие данного заболевания. Основная причина этого в том, что существует огромное количество генотипов вируса.

Чем опасен гепатит C для окружающих людей? Безусловно, основная опасность – это инфицирование возбудителем недуга. Нередки случаи, когда человек даже и не подозревает о том, что он является носителем вируса.

Более того, известно много случаев, когда воспалительный процесс проявлял себя только астеновегетативными симптомами, то есть повышенной раздражительностью, общей слабостью, быстрой утомляемостью.

Отметим, что недуг передается даже от матери к ребенку, поэтому еще при планировании беременности рекомендуется пройти ПЦР на РНК и ДНК вирусных агентов. Если была обнаружена инфекция, то перед зачатием нужно пройти комплексную противовирусную терапию.

Желательно после консервативного лечения сдать кровь на маркеры гепатита повторно. В обязательном порядке после родовой деятельности медики проверяют, есть ли врожденный гепатит у новорожденного.

Недуг способен передаваться при:

  1. Использовании предметов личной гигиены зараженного.
  2. Совместном применении каких-либо нестерильных инструментов.
  3. Половом контакте. Вероятность заражения от партнера невысокая – порядка 10%, но она все равно сохраняется. Лучшая профилактика половой передачи вируса – использование барьерной контрацепции.

Чтобы не подхватить вирус, нужно тщательно относиться к выбору парикмахерских, салонов красоты, стоматологических клиник и других мест, где предполагаются инвазивные вмешательства.

Хронизация воспалительного процесса

Чем опасен гепатит Ц для самого пациента? Самая большая опасность заключается в том, что болезнь примет хронический характер, и в таком случае человек будет вынужден жить с данным вирусным заболеванием. Вероятность хронизации гепатита – порядка 70-80%.

Но не все так безнадежно. В 2015 году эксперты пришли к выводу, что вирусный воспалительный процесс все же можно купировать раз и навсегда. Для этого нужно просто-напросто пройти комплексную терапию с применением новейших ЛС. Самыми современными и лучшими лекарствами от гепатита C являются Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир.

Действие этих лекарств до сих пор исследуется. По словам медиков, в будущем комбинированная терапия вышеперечисленными ЛС будет применяться повсеместно. В Израиле проводились исследования, в которых приняло участие свыше 4000 пациентов с хроническим гепатитом C.

После прохождения 16-недельного курса было выявлено, что:

  • В крови РНК вируса не обнаружено.
  • У человека пропали характерные симптомы патологии.
  • Восстановилась нормальная работа печени.

Эффективность Даклатасвира, Софосбувира и Ледипасвира подтвердили и ученые из США. По их словам, при совместном использовании сразу двух препаратов (обычно применяется схема Даклатасвив + Софосбувир или Ледипасвир + Софосбувир) вероятность полного излечения составляет порядка 97%. А если в состав терапии включить еще и Рибавирин, то шансы на успех составляют уже 99,5%.

Осложнения гепатита

Насколько опасным гепатит C может быть для больного, какие последствия могут быть? Такой вопрос часто звучит в кабинетах врачей-гепатологов. По словам специалистов, самым распространенным осложнением считается цирроз. Он развивается примерно у 60% больных с хронической формой гепатита.

Интересно, что цирроз гораздо чаще развивается у мужчин. Женщиныстрадают от заболевания намного реже.

Вообще цирроз – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день вылечить полностью нельзя. При этой патологии здоровые печеночные клетки перерождаются в соединительную ткань. Отмирание гепатоцитов приводит к тому, что нарушаются абсолютно все функции гепатобилиарной системы.

Существует три варианта течения цирроза:

  1. Вариант с преобладанием симптомов повышения давления в венозной системе, которая снабжает печень. В таком случае пациент испытывает метеоризм и постоянную тошноту. Присутствуют астеновегетативные признаки, нередко наблюдаются носовые кровотечения. Кожа приобретает желтушный оттенок, отмечается постоянный зуд. В запущенных случаях пациент вырывает (в рвоте имеются коричневые примеси).
  2. Вариант, при котором соединительная ткань и образовавшиеся узлы сдавливают желчные ходы. Первыми симптомами в данном случае являются снижение аппетита, желтушность кожи и глазных склер, сухость в ротовой полости, горький привкус во рту, боли в правом подреберье. На кожном покрове имеются сосудистые звездочки и ксантомы. Со временем отмечаются половая слабость, нарушение менструального цикла, частое сердцебиение, скачки артериального давления. Повышается кровоточивость десен, фаланги пальцев в значительной мере утолщаются, происходит атрофия мышц, выпадают зубы.
  3. Смешанный вариант.

Цирроз очень часто приводит к смертельному исходу. На фоне перерождения клеток печени возможны печеночная кома, асцит, перитонит, почечная недостаточность. Также повышается вероятность присоединения вторичных инфекционных процессов. Цирроз с вероятностью в 40% оканчивается онкологией.

Портальная гипертензия

Активная и неактивная форма гепатита C может угрожать не только циррозом, но и рядом других осложнений. К примеру, распространенным последствием хронического воспалительного процесса является портальная гипертензия.

Под данным термином подразумевают синдром, который развивается вследствие нарушения кровотока и значительного повышения давления в бассейне воротной вены. Для портальной гипертензии характерны диспепсия, варикозное расширение пищевода, желудочно-кишечные кровотечения.

Портальная гипертензия характеризуется следующими симптомами:

  • Диспепсия. Пациент жалуется на диарею и запоры, метеоризм, чувство переполненности в животе, тошноту, снижение аппетита, болевые ощущения в правом подреберье и абдоминальной области.
  • Увеличение размера селезенки и печени.
  • Гиперспленизм. Синдром может сочетаться с анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией.
  • Асцит. В брюшной полости пациента начинает активно скапливаться жидкость. Вследствие этого могут отекать лодыжки и конечности, на животе отчетливо виден сосудистый рисунок. Если не предпринять соответствующие меры, то на фоне асцита может развиться перитонит. В таком случае вероятность летального исхода очень высока.
  • Варикозное расширение вен пищевода. Также страдают вены прямой кишки и желудка. На фоне варикоза часто наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся постгеморрагической анемией.

При внутрипеченочной форме портальной гипертензии прогноз неблагоприятный. Пациент гибнет вследствие желудочно-кишечных кровотечений и печеночной недостаточности.

Жировой гепатоз

Гепатит C также может грозить развитием жирового гепатоза. Эта патология тоже крайне опасна. Под термином «жировой гепатоз» скрывается болезнь, при которой накапливаются липиды в гепатоцитах.

Патология опасна тем, что она часто протекает бессимптомно, особенно на первых порах. Пациент может испытывать лишь легкие боли в правом подреберье после употребления пищи или спиртных напитков.

С течением времени симптомокомплекс изменяется. Пациент жалуется на:

  1. Ухудшение состояния кожного покрова.
  2. Пожелтение кожи и глазных склер.
  3. Горький привкус во рту.
  4. Метеоризм, диарею, постоянную тошноту.
  5. Отсутствие аппетита.

Печеночно-клеточный рак

Возможный исход острого гепатита C – печеночно-клеточный рак. Под этим термином подразумевают первичную опухоль секреторного органа. Печеночно-клеточный рак также называют гепатомой или гепатоцеллюлярным раком.

Патология отличается очень высокой степенью агрессивностью. Опухоль быстро увеличивается в размере и рано метастазирует. Ухудшает ситуацию тот факт, что сначала новообразование практически никак себя не проявляет, поэтому больные обращаются за медицинской помощью на 2-3 стадии рака.

Характерными признаками опухоли являются:

  • Диспепсия.
  • Астеновегетативный синдром.
  • Сильнейшие боли в правом подреберье.
  • Резкая потеря веса и аппетита.
  • Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Прогноз при печеночно-клеточном раке неблагоприятный. Пациентам обычно ставится диагноз «низкодифференцированная g3 гепатоцеллюлярная карцинома». В таких случаях терапевтические мероприятия являются бесперспективными, так как онкология сопровождается обширным метастатическим процессом.

Что такое гепатит С и чем он опасен?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, гепатит С относится к числу опасных вирусных заболеваний. Опасен гепатит С скрытой формой течения болезни, риском повторного заражения и сложностью диагностики. Организм не способен вырабатывать против него иммунную защиту. Вакцины от этого заболевания нет. Велик процент больных среди людей работоспособного возраста: от 2- до 45 лет. Ежегодно инфицируется до 4 миллионов человек.

Вирусное поражение печени чревато нарушением работы внутренних органов. У железы организма слишком много функций:

  • она вырабатывает ферменты, участвующие в обменных реакциях;
  • утилизирует продукты распада, попадающие из клеток в кровь;
  • синтезирует желчь, необходимую для усвоения продуктов питания и нормальной работы кишечника.

В хронической форме опасен гепатит серьезными осложнениями, приводящими к летальному исходу.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита С

Больные не способны установить путь передачи возбудителя. Это связано с длительным инкубационным периодом заболевания. Медики выделят три основные пути заражения гепатитом С:

  • гематогенный, от человека человеку вирус передается через частички компонентов крови – самый распространенный способ инфицирования;
  • вертикальный, плоду опасный вирус передается во время родового процесса;
  • контактно-половой, концентрация вируса в секрете желез детородных органов у мужчин и женщин высокая.

На открытом воздухе опасный возбудитель гепатита С сохраняет жизнеспособность в течение нескольких дней. Частички крови находятся на колюще-режущих инструментах, повреждающих кожу. Это касается предметов, на которых выживает опасный возбудитель:

  • инструментов медицинского и стоматологического назначения;
  • инвентаря косметических и тату-салонов;
  • личных предметов ухода за ногтями и кожей;
  • посуды, столовых приборов;
  • зубной щетки, бритвы;
  • полотенец и других предметов личной гигиены.

Группы риска

Заражение гепатитом С в условиях медицинских учреждений во время переливания крови или проведения инвазивных процедур фиксируются крайне редко. Массовое заражение выявляется в среде инъекционных наркоманов, ВИЧ-больных, асоциальных элементов, ведущих беспорядочные половые связи, злоупотребляющих алкоголем.

Младенцы инфицированных мам нередко рождаются здоровыми, это связано с хорошей плацентарной защитой плода во время вынашивания.

Признаки заболевания

Вирус, попадая в кровь, проникает в клетки печени. Он размножается в ядре гепатоцита, после этого клетка погибает. Инкубационный период длится до 1,5 месяцев, в этот период болезнь выявляется случайно, во время сдачи биохимического анализа крови. Когда опасный возбудитель малоактивен, часть клеток паренхимы восстанавливается. Процесс приобретает хронический характер. У 15-20 % больных гепатит С проваляется симптомами, схожими с:

  • простудными инфекциями;
  • пищевыми расстройствами;
  • похмельным состоянием;
  • предменструальным синдромом.

При опасном заболевании наблюдается:

  • снижение работоспособности;
  • недомогание;
  • тошнота;
  • небольшое повышение температуры;
  • нарушение сна.

Характерные для гепатита признаки: желтушность, зуд кожных покровов проявляются только у 30% заболевших. В других случаях заболевание выявляется случайно при обращении к доктору с другими патологиями или во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Читать еще:  Чем подмываться при молочнице и как соблюдать гигиену

Чем опасен гепатит С для жизни больного?

Заболевание называют «ласковым убийцей», разрушение печени происходит бессимптомно, пока не достигнет критической стадии, когда разбалансирована работа всего организма. Опасность вирусного поражения заключается в негативном влиянии на все процесс в организме: быстрее развивается:

  • диабет;
  • аутоиммунные заболевания слизистых и кожи (синдром Шегрена плоский красный лишай, иммунная тиреопатия.);
  • поражаются перифирические нейронные связи.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Инфекция активно распространяется в группах риска: следи больных ВИЧ, наркоманов. Вирусному заболеванию подвержены все, независимо от пола и возраста. Прививок от гепатита С нет, преградой на пути распространения заболевания станут превентивные меры безопасности:

  • пользование индивидуальными предметами гигиены и колюще-режущими инструментами;
  • применение барьерной контрацепции при случайных половых связях;
  • посещение косметических салонов, стоматологических кабинетов с хорошей репутацией;
  • отказ от вредных привычек, способствующих потере самоконтроля. Большой процент заражения молодежи в подпольных тату-салонах, велика опасность передачи вируса при пирсинге.

Опасен ли гепатит С в условиях городской среды? Безусловно. Риск заразиться многократно возрастает, если инфицированный не соблюдает мер предосторожности, оставляет частички компонентов крови на предметах обихода. Если у здорового человека есть повреждения кожи или слизистых, вирус проникает в кровоток.

Опасность гепатита С таится в его скрытом течении, когда вирусоноситель не подозревает о диагнозе. Внешне больной ничем не отличается от задорого человека. Он не представляет опасности при общении, тактильных контактах. Но угрозу таят любые предметы, испачканные его кровью или сывороточным экссудатом.

Велик риск заражения при половом контакте, вагинальный секрет и семенная жидкость содержат вирус гепатита С в опасной концентрации, незащищённый контакт с ними опасен при поражении слизистой влагалища или полового члена. В других биологических жидкостях содержание возбудителя ничтожно.

Опасные осложнения гепатита С

Переход вирусного заболевания в хроническую форму чревато развитием печеночных патологий аутоиммунного характера. Цирроз – некротическое перерождение печени. Пораженные вирусом гепатоциты замещаются соединительной рубцовой тканью.

Когда изменения происходят в большом объеме паренхимы, процесс носит необратимый характер. На фоне цирроза и угасания функции печени нарушается работа внутренних органов. Карцинома – пораженные гепатоциты в процессе малигнизации трансформируются в злокачественные новообразования. Они, как и цирроз, приводят к развитию вторичных осложнений:

  1. Портальная гипертензия: характеризуется изменением кровотока в области живота. Это связано с поражением вен, пронизывающих дольки печени. Этот орган отвечает за очищение крови, к нему направляется венозный поток от внутренних органов.

При изменении сосудистой проходимости давление в воротной вене возрастает, возникает варикозное расширение вен, опасное кровоизлияниями.

  1. Асцит или водянка, нарушение всасывания экссудата, вырабатываемого брюшиной. Возникает при воспалительном процессе в области малого таза. У больного скапливается до 25 литров жидкости, такое состояние крайне опасно.
  2. Внутренние кровотечения. При нарушении работы печени изменяется состав крови, способность свертываться. На фоне портальной гипертензии кровотечения сложно купировать, они опасны летальным исходом.
  3. Поражение центральной нервной системы из-за повышенного содержания токсинов в крови. Билирубин оказывает разрушающее действие на нейроны мозга, развивается энцефалопатия. Человек постепенно деградирует, у него отказывают внутренние органы, он впадает в кому.
  4. Нарушается работа внутренних органов. Развивается почечная недостаточность из-за высокой концентрации вредных веществ в крови. Поражение печени сопровождается воспалением поджелудочной железы и селезенки. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта носят постоянный характер.

Гепатит С причины и последствия

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Читать еще:  Таблетки от герпеса на губах – эффективные средства для лечения

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель Баллы
1 2 3
Асцит Нет Небольшой Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл 3,0
Уровень альбумина, г/л >3,5 2,8–3,5 6,0

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Чем опасны гепатиты В и С для окружающих

Печень – многофункциональный орган. Он отвечает за фильтрацию крови, выработку желчи, утилизацию сахаров. Среди заболеваний, провоцирующих воспаление печени — гепатиты C и B. Они опасны для окружающих, потому что вирусы устойчивы к дезинфекции, во влажной среде, при комнатной температуре живут до 4 суток, уничтожаются только при длительном кипячении. Они активно размножаются и распространяются.

У заболеваний нет ярко выраженных симптомов, признаков, они диагностируются при анализе крови. Вирусоносители могут не подозревать, что являются источниками заражения для других. Хронические формы заболеваний грозят серьезными осложнениями, лечение инфекционных заболеваний порой затягивается на годы.

Пути передачи

В отличие от других гепатитов, разновидность С характеризуется скрытым течением болезни. Только у 20% зараженных людей могут проявиться признаки. Вирус постоянно мутирует, организм не способен его распознать, иммунная система не может отреагировать выработкой антител.

Инфекция передается тремя путями:

  • гематогенным (возбудитель содержится в компонентах крови и лимфе);
  • контактно-половым (заболевание может передаваться через слюну при повреждении слизистых рта, носа, десен; менструальную жидкость, переносчиком возбудителя может стать мужской семенной секрет);
  • вертикально наследуемым (больная мама – источник внутриутробного заражения младенца).

Бытовым путем возбудитель не передается. Если больной соблюдает правила гигиены, пользуется индивидуальными предметами, заклеивает порезы и кровоточащие царапины, он угрозы для окружающих не представляет. В семьях очень часто долгие годы болеет только один человек.

Для внедрения в кровяное русло возбудитель должен попасть в комфортную среду:

  • на слизистую;
  • поврежденную кожу;
  • в рану.

Микроорганизм, вызывающий воспаление печени, довольно устойчивый. Он способен до 96 часов существовать в микроскопических капельках компонентов крови и лимфы на предметах, нарушающих целостность кожи и слизистых. Это могут быть:

  • зубные щетки;
  • бритвы;
  • ножницы;
  • инструменты для маникюра и ухода за ногами.

Возбудитель разрушается при двадцатиминутном кипячении. Спирт и другие дезинфицирующие растворы на него не действуют.

В группе риска медики, работающие с больными. Им периодически делаются прививки от других форм гепатита, проверяют кровь на наличие антител к вирусу. Заражения во время хирургических операций или при оказании первой помощи – редкость. В таких ситуациях применяются экстренные профилактические меры, случаи заболевания медработников при выполнении своих обязанностей единичны.

Бывают заражения при:

  • переливании и заборе крови для исследований;
  • хирургических вмешательствах;
  • инструментальных обследованиях внутренних органов;
  • посещении стоматолога;
  • иглоукалывании;
  • инъекциях;
  • других процедурах, связанных с выделением компонентов крови.

Перенести возбудитель при половом контакте могут любые компоненты крови, лимфа, слюна, мужские и женские секреторные выделения. Риск заражения увеличивается если:

  • при грубом сексе повреждаются внутренние ткани половых органов, ануса, прямой кишки;
  • есть заболевания влагалища инфекционной природы;
  • менструальный период.

В группе риска мужчины и женщины, часто меняющие партнеров, не использующие механическую контрацепцию. Вирусный гепатит чаще диагностируется у лиц старше 35 лет. У большинства заболевших взрослых выявляется половой путь заражения.

Малыш от зараженной мамы может родиться здоровым, если вирус выявлен в первом триместре. Назначается специальная терапия, купирующая распространение инфекции. Во время родов заражение практически исключено, только в 6 случаях из 100 новорожденный может инфицироваться. Для мамы беременность усугубит заболевание: печень больше загружена, многие лекарства в период вынашивания запрещены.

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире свыше 2 млрд человек заражены вирусом гепатита B. Средний возраст заболевших данным заболеванием — 15-30 лет. Из всех зараженных вирусом гепатита B, 80% являются наркоманами. Вирус находится в биологических жидкостях человека: кровь, слюна, влагалищные выделения и сперма.

Главные пути передачи вируса:

  1. Переливание зараженной крови здоровому человеку в медицинском учреждении.
  2. Использование одного и того же шприца по несколько раз (в основном, наркоманы).
  3. Во время хирургического вмешательства, если медицинское оборудование тщательно не продезинфицировано.
  4. Передача инфекции от матери к плоду.
  5. Бытовой способ заражения.

Список возможных последствий для окружающих

Заболевание не сразу дает о себе знать. Человек начинает бороться с заболеванием, когда возникает осложнение. Вирус может долго не беспокоить, болезнь приобретает хроническую форму. Ткани печени все больше охватывает воспалительный процесс. Чтобы выявить возбудителя сразу, необходимо в случае угрозы заражения проходить обследование.

Если анализ положительный, нет повода бить тревогу. Гепатит C не относится к смертельным заболеваниям. Его можно эффективно лечить на ранних стадиях. Впрочем, пациент сам выбирает, какой исход для него приемлем:

  • избавление от болезни и ее последствий;
  • заглушенное хроническое течение воспалительного процесса;
  • необратимые разрушения функциональных тканей печени (вплоть до развития цирроза);
  • осложнения гепатита C.

Течение заболевания в хронической форме сопровождается:

  • усталостью от нарушения обмена веществ;
  • общим плохим состоянием из-за нарушения работы внутренних органов;
  • частой головной болью, так как печень не справляется с фильтрацией, происходит накопление токсинов.

В дальнейшем воспаление печени может стать причиной:

  • жирового перерождения тканей, вырабатывающих гормоны, желчный секрет;
  • болезней органов пищеварения;
  • нарушений сердечно-сосудистой деятельности.

В перечень возможных последствий включают множество заболеваний, так как при воспалении печени меняется структура крови, ее компонентный состав. Повышается уровень лейкоцитов, билирубина, холестерина, сахара – печень участвует в синтезе инсулина. При его недостатке возникают серьезные заболевания эндокринной системы. Изменение уровня тромбоцитов оказывает влияние на свёртываемость крови. Это чревато поражением вен, образованием тромбов.

Страдает центральная нервная система: токсины разрушительно действуют на нейтронные связи. Нарушается память, снижаются умственные способности. Изменяются поведенческие реакции, может возникнуть печеночная кома (из-за нарушения нервных связей орган отключается).

Болезненные проявления: печеночная недостаточность — при развитии гепатита C снижение функциональной способности органа достигает 80%. Состояние пациента при этом существенно ухудшается, из-за плохой утилизации продуктов распада желчи в ряде случаев при затянувшемся гепатите C возникает желтушность кожи.

Среди опасных последствий гепатита C также выделяют асцит или водянку. Заболевания возникают при поражении брюшины. Они бывает с летальным исходом, если осложняются онкологией. Самый страшный диагноз при гепатите C – цирроз печени. Риск развития этого осложнения у мужчин выше, чем у слабой половины человечества.

Статистические данные диагностики цирроза на фоне гепатита вида C:

Возраст заражения (лет) % выявления цирроза
до 20 лет не более 2
от 20 до 30 до 6
от 30 до 40 до 10
от 40 до 50 до 37
свыше 50 около 63

Вирус гепатита Б очень активен и способен сохранять жизнедеятельность практически в любой среде. Вот в чем заключается опасность данного вируса:

  1. Печеночная недостаточность — обычно возникает при острой форме заболевания, которая встречается всего у 1% от числа всех заболевших. При ярко выраженных симптомах недуг развивается достаточно быстро. Размеры печени уменьшаются в размере. После проявляется желтуха. Риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз при инфицировании сразу несколькими видами гепатита (A, C).
  2. Гепатит В, если его не лечить, чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою функцию, а именно очистительную. В итоге происходит интоксикация организма, затем — цирроз печени. Бывают случаи даже развития рака.
Читать еще:  Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Как избежать заражения

Чтобы не лечить гепатиты B и C, важно знать, какие меры профилактики могут быть действенными. Вакцины для выработки антител к гепатиту C не существует. Надежное профилактическое средство – самоконтроль. Полный отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни на 100% обезопасить не могут. Но вероятность заражения значительно снижается.

Полезно регулярно проходить медицинские обследования. Существуют специальные маркеры для экспресс-тестирования. Процедура не занимает много времени, результаты будут готовы в течение 2-3 минут. Обследования проходят при любом подозрении на заражение.

Если заболевания выявить вовремя, прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, поможет избежать серьёзных последствий. Важно в этот момент поддерживать иммунитет, чтобы организм активнее противостоял возбудителям.

Профилактика заключается в минимизировании риска возможного заражения. Важно избегать ситуаций, при которых теоретически могут передаваться возбудители. Использование барьерной контрацепции даже при половом акте с вирусоносителем снижает риск заражения до минимума, а один постоянный партнер – гарантия безопасного секса.

Особые меры предосторожности необходимы ВИЧ-инфицированным людям. Они сильнее подвержены заболеваниям. Им необходимо регулярно проходить обследование.

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют делать детям вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от алкоголя и курения.

Соблюдение профилактических мер обязательно для взрослых и детей. При выборе медучреждения, стоматологических кабинетов, салонов предпочтение лучше отдавать тем, где соблюдают санитарные правила.

Заразен ли хронический и острый гепатит С в быту и при контакте для окружающих

Гепатит С заразен – это установленный факт. Но насколько он опасен для людей, проживающих вместе с больным, интересует каждого, кто сталкивается с этой проблемой. Инфекционисты перечисляют несколько способов заражения гепатитом, невозможные пути передачи инфекции и правила, которые нужно соблюдать, чтобы снизить вероятность заболеть до нуля.

Насколько опасен вирус

ВОЗ рассматривает гепатит С как пандемию – болезнь регистрируется у 180 млн человек. Из-за отсутствия вакцины ежегодно заражается еще 3-4 млн. По сравнению с гепатитом В тип С более опасен, трудноизлечим, часто переходит в хроническую форму.

Гепатит С и ВИЧ имеют одинаковые пути передачи, но различно воздействуют на организм. ВИЧ уничтожает Т-лимфоциты и угнетает иммунную систему. Гепатит же негативно влияет исключительно на клетки печени. В 20% пациентов регистрируется коинфекция – сочетание гепатита С и ВИЧ, что усугубляет течение обеих инфекций, приводя к летальному исходу.

Заразен ли гепатит С для окружающих

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, опасное не только для носителя вируса, но и для окружающих. Длительное время инфекция бессимптомна, и больной продолжает вести привычную жизнь, не подозревая, что заразен для окружающих.

Невозможно инфицирование воздушно-капельным и орально-фекальным путем. Поэтому окружающим следует опасаться только парентерального способа заражения гепатитом С – через кровь, сперму, влагалищный секрет.

Заразен ли гепатит С в быту, волнует людей, проживающих вместе с носителем вируса. Но не стоит беспокоиться – вероятность заразиться бытовым путем ничтожно мала, если отсутствует контакт с кровью и спермой больного человека. Другие биологические жидкости содержат незначительное количество вирусных частиц, что снижает возможность заражения до минимума.

В быту заболеть гепатитом можно, если не соблюдать осторожность и пользоваться чужими вещами – зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.

Кровь, засохшая на бритве или других предметах, считается заразной на протяжении 4 дней. Уничтожить вирус можно только путем длительного кипячения или облучения ультрафиолетовыми лучами.

Инфицированный становится более заразен для здорового человека, если у того имеются ранки и трещины на коже и слизистых оболочках, а также его иммунная система работает не в полную силу. Чтобы вероятность передачи инфекции снизить до нуля, больному члену семьи необходимо иметь личные атрибуты гигиены, которые будут храниться отдельно от вещей здоровых людей.

При кашле, чихании, разговоре

Люди, окружающие больного гепатитом С, могут не беспокоиться, что вирус проникнет в их организм при разговоре, даже если больной человек будет чихать или кашлять. Гепатит С не заразен при воздушно-капельной передаче. Поэтому можно без риска для здоровья общаться с носителем инфекции.

При контакте с кожей

Несмотря на то, что вирусный гепатит очень заразен, он не передается через рукопожатия и другие прикосновения к коже. Исключение составляют случаи, когда и у больного, и у здорового человека имеются повреждения кожных покровов – раны, трещины, эрозии. Через эти входные ворота вирус может проникнуть в кровоток здорового человека и начать размножаться.

При поцелуях и сексе

Сомнений, заразен ли человек с гепатитом, нет. Инфекция очень опасна, но вероятность заражения даже при незащищенном половом контакте составляет не больше 5%.

Риск передачи заболевания половым путем повышается в следующих случаях:

  1. секс в период менструальных кровотечений;
  2. микротрещины на слизистой половых органов;
  3. воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  4. нарушение кислотности влагалища.

В слюне присутствует не более 2% концентрации вируса. Поэтому поцелуй не считается заразным. Риск становится выше, если у носителя инфекции присутствуют раны и воспалительные процессы в ротовой полости.

Также вероятность заражения зависит от состояния языка больного человека – постоянная сухость, налет и жжение свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке, что влияет на концентрацию вирусов в слюне.

Во время маникюра, пирсинга и тату

Сотрудники тату-салонов и маникюрных кабинетов, а также их клиенты находятся в группе риска инфицирования гепатитом С. Если салон посетил заразный человек, и после него инструменты не были обработаны должным образом, то заболеть может не только следующий клиент, но и мастер, если оцарапает свою кожу.

Передача от матери к ребенку

По данным ВОЗ, около 5-7% детей, рожденных от инфицированных матерей, также становятся носителями инфекции. Во время вынашивания ребенок защищен антителами матери, и при сохранении целостности плаценты передача заболевания невозможна.

Чаще всего инфекция передается во время родовой деятельности, когда ребенок контактирует непосредственно с кровью матери. Согласно статистике, инфицирование маловероятно при вирусной нагрузке менее 100 МЕ/мл. Если анализы показывают высокую концентрацию вируса или сочетание гепатита с ВИЧ, заразность повышается в два раза.

Женщинам с гепатитом не нужно отказываться от грудного вскармливания, так как антитела, циркулирующие в крови ребенка, и пищеварительные ферменты препятствуют заражению. Но если на сосках женщины появляются кровоточащие трещины, грудное вскармливание нужно на время приостановить или пользоваться силиконовыми накладками.

При хирургических и стоматологических вмешательствах

Очень высок риск инфицирования в больничных условиях, где пренебрегают санитарно-гигиеническими правилами. Наиболее вероятно заражение в хирургических и стоматологических клиниках, если врач использует многоразовые инструменты, не прошедшие необходимую стерилизацию.

Каждому человеку, попавшему к хирургу или стоматологу, необходимо отследить, где врач берет инструменты и надевает ли новые перчатки. Если вы замечаете, что врач не сменил перчатки, применяет инструменты, которые использовал для лечения другого пациента, или на них присутствуют следы крови, необходимо указать на этот факт.

Есть небольшой процент людей, заразившихся при переливании донорской крови. Хотя доноров тщательно обследуют на инфекции, существуют погрешности в определении возбудителей. Поэтому даже самые современные методы диагностики не защищают от инфицирования. Кроме того, заражение может произойти, если донор здоров, но в медицинском учреждении использовали нестерильные иглы и системы для переливания.

Передается ли хронический гепатит

При отсутствии адекватной противовирусной терапии острая форма гепатита С переходит в хроническую. Она характеризуется фиброзом, циррозом и раком печени. При этом вирусные частицы присутствуют в организме в неактивной, малоактивной или активной форме, от чего зависит скорость прогрессирования печеночной дисфункции и других осложнений.

Заразен хронический гепатит или нет, зависит от активности вируса. Если он присутствует в незначительной концентрации или неактивен, риск передачи инфекции минимален. Высокая вирусная нагрузка свидетельствует о серьезной угрозе для окружающих. В любом случае, при контакте с инфицированным человеком необходимо соблюдать меры предосторожности.

Заразны ли антитела к гепатиту

Если обнаруживаются антитела к гепатиту, они не заразны и не передаются никаким путем. В острый период инфекционного заболевания обнаруживаются иммуноглобулины класса М, что свидетельствует о высокой степени заразности. После того, как человек переболел или болезнь перешла в хроническую форму, определяются антитела класса G. Именно они продолжают циркулировать в крови даже после выздоровления.

Наличие антител указывает только на то, что иммунитет когда-либо сталкивался с вирусом, но сами по себе они не заразны. Это не возбудители заболевания, а клетки иммунитета.

Опасен ли контакт с кровью после лечения гепатита

Заразен ли человек, переболевший гепатитом, или нет, можно узнать, сдав анализы крови на ПЦР. Этот анализ определяет РНК возбудителя в крови и его концентрацию. Но если результат показывает даже незначительную вирусную нагрузку, человек считается заразным, и его кровь опасна для окружающих.

Если гепатит вылечен, то РНК вируса не обнаруживается в крови. Вы можете не опасаться, что передадите инфекцию близким людям.

Какие анализы сдать, если есть риск заражения

Анализы на гепатит сдают перед плановой госпитализацией, операциями и при донорской сдаче крови. Но если существует риск инфицирования, требуется внеплановое обследование на гепатит.

Анализы, подтверждающие заражение гепатитом:

  1. Полимеразная цепная реакция – с точностью показывает, заражен человек или нет. ПЦР выявляет присутствие РНК вирусов и их количество.
  2. ИФА – определяет иммуноглобулины. Антитела IgG говорят, что вирус когда-либо проникал в организм, но на момент сдачи анализа человек может быть здоров или болен в хронической форме. Антитела IgM присутствуют в крови в острый период, что говорит о недавнем заражении (месяц-полтора).

При подозрении на инфицирование нужно сдавать анализы несколько раз за полгода – инкубационный период для гепатита С. Если через 6 месяцев анализы отрицательные, человек считается здоровым.

Ссылка на основную публикацию