Атрофический вагинит

Атрофический вагинит

Общие сведения

Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса. Через 7-10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73-75%.

Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

Причины заболевания

В физиологических условиях эстрогены способствуют пролиферации влагалищного эпителия и улучшению его кровоснабжения. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает образование молочной кислоты и поддержание кислой среды влагалищного содержимого, что создает благоприятные условия для размножения «полезных» лактобацилл и подавляет рост патогенных и условно-патогенных микоорганизмов.

В климактерическом периоде происходят атрофические изменения, приводящие к уменьшению просвета влагалища, истончению его эпителия, сглаживанию вагинальных складок. Такие атрофические изменения служат фоном для длительного хронического течения воспалительных процессов (бактериальных вагинитов).

Атрофический вагинит не передается половым путем.

Наиболее частые клинические проявления атрофического вагинита:

  • сухость, зуд, жжение во влагалище;
  • непостоянные кровянистые выделения из влагалища;
  • частые позывы на мочеиспускание;

При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте.

В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита основывается на проведении ряда исследований:

  • гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
  • взятие мазков со слизистой оболочки влагалища и шейки матки для проведения цитологического обследования для исключения онкологической патологии;
  • взятие мазков со слизистой оболочки влагалища для бактериоскопического, бактериологического исследований;
  • расширенное кольпоскопическое исследование;
  • определения рН влагалищного содержимого.

Лечение атрофических вагинитов предполагает восполнение локальной гипоэстрогении. Гормональную терапию подбирает врач гинеколог-эндокринолог. Назначение антибиотиков при атрофическом вагините необоснованно, так как при данном заболевании отсутствует инфекционный компонент.

Что можете сделать вы

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Следует помнить, что любые обильные выделения в период климакса являются подозрительными.

Чем поможет врач

Гормональную терапию разделяют на местную (использование мазей, кремов или свечей), и системную. Тактику лечения определяет врач-гинеколог. Системную гормональную терапию назначают в случае сочетания симптомов урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом, а также для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии и остеопороза. Чаще используют местную гормональную терапию в виде мазей или свечей. Преимуществом такого способа введения является быстрый эффект при отсутствии системных воздействий. Наиболее часто с этой целью применяются препараты эстриола.

Что представляет собой атрофический вагинит у женщин и как его лечить?

Атрофический вагинит у женщин чаще всего является возрастным заболеванием, поскольку происходит в период менопаузы. Процесс начинается через 24-36 месяцев от ее начала.

Связано это с тем, что слизистая оболочка влагалища представляет собой гормонозависимые ткани. Какое-то время они в состоянии самостоятельно вырабатывать необходимые для нормального функционирования вещества, но затем наступает эстрогенный дефицит, из-за которого в стенках влагалища начинаются дистрофические изменения. Для лечения патологии используют медикаменты и народные средства.

Основные причины появления заболевания — постепенное физиологическое затухание функции яичников в период перименопаузы. Это означает, что в развитии атрофического вагинита играют роль сразу несколько факторов — снижение количества эстрогенов и уменьшение синтеза гликогена, который становится сырьем для молочной кислоты, производимой лактобактериями. Из-за этого не удается сохранять постоянство кислой среды во влагалище, а кровообращение ухудшается.

Атрофические процессы начинаются по той причине, что снижается скорость кровотока в стенках влагалища, уменьшается снабжение тканей необходимыми веществами, а из-за этого разрушаются волокна коллагена и эластана, замедляется восстановление, появляется сухость (она наблюдается у 20% женщин в возрасте 40-70 лет). Это характерно не только для слизистой оболочки, но и для сосудов и мышц. В результате нормальные мышечные волокна замещаются фиброзной тканью, стенки влагалища теряют свою эластичность, просвет сужается.

Читать еще:  Папилломы на члене: причины, симптомы, как выглядят, лечение и удаление

Сам по себе постменопаузальный период не означает, что должен начаться атрофический вагинит. Существует несколько пусковых факторов для развития заболевания:

  • наличие хронических воспалительных патологий, венерических заболеваний;
  • регулярные психоэмоциональные перегрузки;
  • сильное снижение иммунитета;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • заболевания эндокринной системы.

Развитие болезни в зависимости от возраста женщины протекает в несколько этапов:

  1. 1. Возникают изменения в базальном и парабазальном слоях слизистой оболочки. Именно здесь находится больше всего рецепторов эстрогенов. В результате ситуация приводит к тому, что снижается способность эпителия к обновлению.
  2. 2. Уменьшается количество гликогена, который является основой для нормального биоценоза лактобацилл, поддерживающих кислую среду и препятствующих распространению инфекции.
  3. 3. Активизируется патогенная и условно-патогенная микрофлора, распространяется инфекция, возникает воспаление при менопаузе.
  4. 4. Истончаются стенки кровеносных сосудов, начинаются атрофические процессы в постменопаузе.

Легче всего это заболевание поддается лечению именно на начальном этапе.

Атрофический вагинит

  • Боль после полового контакта
  • Воспаление слизистой влагалища
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Выпадение волос в области гениталий
  • Дискомфорт после полового акта
  • Жжение во влагалище
  • Зуд во влагалище
  • Кровоточивость влагалища при любом контакте
  • Сухость влагалища
  • Частое мочеиспускание

Атрофический вагинит – заболевание женской половой системы, которое характеризуется возникновением сухости во влагалище, обусловленное истончением тканей, снижением смазывания, уменьшением уровня эстрогенов и подготовкой женского организма к старению. Такие изменения могут быть естественными, вызванными прекращением менструации либо сформировавшимися на фоне искусственных факторов — к примеру, при лечении с помощью химиотерапии.

На фоне данного заболевания нарушается защитная функция половых органов – снижается численность лактобактерий и изменяется кислотность влагалища. Помимо этого, снижается количество слизи и приток крови, что становится причиной сухости влагалища, истончения его стенок, и как следствие повышается вероятность травмирования. В медицинской сфере такое заболевание носит второе название – атрофический вульвовагинит. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) данное расстройство имеет собственное значение – N 95.2.

Такое заболевание крайне редко диагностируется у представительниц женского пола детородного возраста, намного чаще оно встречается у женщин старше пятидесяти лет. Помимо сухости влагалища, основными симптомами недуга являются появление выделений, чувство жжения, зуда и боли после полового контакта. Диагностика состоит из гинекологического осмотра и лабораторных изучений мазка из влагалища. Вылечить эту болезнь можно при помощи применения специальных вагинальных свеч, приёма медикаментов, а также используя народные средства.

Атрофический вагинит возникает на фоне естественного старения женского организма. Его прогрессирование связано с уменьшением гормона эстрогена и наступлением менопаузы. К неестественным причинам формирования такого расстройства относят следующие предрасполагающие факторы:

  • сахарный диабет;
  • расстройства эндокринной системы — могут быть связаны с полным или частичным удалением щитовидной железы;
  • лечение онкологических новообразований при помощи химиотерапии;
  • снижение иммунитета на фоне острого инфекционного или воспалительного процесса;
  • несоблюдение или неправильное выполнение правил личной гигиены;
  • частые случаи спринцевания, т. е. промывания влагалища лекарственными растворами, или применения вагинальных свеч, без видимой на то причины или назначения врача;
  • необоснованные частые водные процедуры в гигиенических целях, с использованием различных косметических средств;
  • истощение организма на фоне стрессовых ситуаций;
  • злоупотребление табакокурением.

Помимо природных и неестественных причин возникновения вагинита, существует несколько его разновидностей. Постменопаузальный атрофический вагинит — возникший в период менопаузы, и аналогичный процесс, сформировавшийся при искусственном прекращении менструального цикла.

Несмотря на возрастные изменения состояния слизистой оболочки влагалища, характерные признаки атрофического вагинита проявляются не у каждой женщины. Вероятность их возникновения увеличивается с каждым годом с момента наступления менопаузы. Симптомами данного недуга служат:

  • сухость, зуд и жжение во влагалище;
  • дискомфорт и возникновение боли разной степени после полового акта;
  • появление выделений с неприятным запахом. По консистенции они могут отличаться и бывают – жидкими, слизистыми или с примесями гноя;
  • формирование микротравм или небольших трещин в данной области;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • кровоточивость, связанная с половым контактом или осмотром у гинеколога. Обильное выделение крови говорит о патологическом процессе шейки или тела матки;
  • частые позывы к испусканию урины;
  • значительное выпадение волосков или полное облысение области лобка и больших половых губ.
Читать еще:  Как лечить герпес в домашних условиях за один день

Характерным для заболевания является то, что большинство неприятных симптомов атрофического вагинита невозможно устранить при помощи противовоспалительных препаратов. Уменьшить их проявление могут специальные вагинальные свечи.

Постменопаузальный вагинит отличается длительным, с периодами рецидива, течением, но характерные признаки не у всех женщин имеют одинаковое выражение.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении такого заболевания, может развиться ряд последствий:

  • травмирование слизистой оболочки во время полового контакта;
  • распространение воспалительного процесса на близлежащие половые внутренние органы, такие как матка или яичники;
  • высокая вероятность повторного возникновения недуга.

Диагностика

Установить диагноз можно на этапе осмотра у гинеколога. Слизистая оболочка выглядит бледной и тонкой. При контакте с гинекологическими приборами некоторые области слизистой влагалища могут кровоточить. Для уточнения причин возникновения заболевания необходимо провести лабораторные изучения содержимого данной области. Помимо этого, выполняется процедура кольпоскопия – осмотр и обследование внутренних органов женской половой системы при помощи специального увеличительного инструмента.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики, для того, чтобы дифференцировать атрофический вульвовагинит от других заболеваний и инфекционных процессов половой системы.

Атрофический вагинит довольно редко бывает единственным проявлением патологического протекания постменопаузы, именно по этой причине специалист будет направлять терапию на предотвращение множества возможных проблем патологического протекания климакса.

Основу лечения атрофического вагинизма составляет заместительная гормональная терапия, которая предусматривает устранение дефицита эстрогена. Программа такого лечения составляется индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от возраста, степени проявления симптомов, а также периода времени от последней менструации до возникновения вагинита данного типа.

При более тяжёлом протекании лечить такое расстройство можно используя специальные лечебные мази или свечи, которые содержат синтетические заменители эстрогена. При таком лечении удаётся устранить проявление симптомов, в то время как приём эстрогена в таблетках не до конца это гарантирует. Помимо этого, могут использоваться процедуры физиотерапии.

В комплексное лечение атрофического вагинита входит применение народных средств медицины в домашних условиях. Избавить от признаков заболевания, а также восстановить уровень эстрогенов могут отвары и настои на основе:

  • корня солодки;
  • сои;
  • красного клевера;
  • хмеля;
  • подорожника – отвар применяют для спринцевания. Продолжительность применения – до полного выздоровления;
  • ромашки, календулы и чистотела – отвар на основе данных трав можно использовать для сидячих ванн;
  • коры дуба.

Помимо этого, широко используются ополаскивания на основе столового уксуса. Необходимо помнить, что использовать народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия, для предупреждения такого недуга у женщин старше пятидесяти лет, состоят из соблюдения нескольких несложных правил:

  • заранее самостоятельно позаботиться о заместительной гормонотерапии;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • применять спринцевания и вагинальные свечи только по указаниям врача;
  • отказ от использования большого количества гигиенических средств;
  • носить нижнее белье только из натуральных тканей;
  • профилактическое посещение гинеколога не менее двух раз в год.
Читать еще:  Герпес 6 типа у взрослых: симптомы, как лечить, диагностика

Кроме этого, женщинам необходимо вести здоровый образ жизни для предупреждения преждевременного наступления климакса. При своевременном лечении и профилактическом использовании мазей и вагинальных свеч, прогноз у заболевания в большинстве случаев благоприятный.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит – это гинекологическое заболевание обусловленное воспалением слизистой оболочки влагалища. Им чаще всего страдают женщины преклонного возраста в период менопаузы. Поэтому его часто называют постменопаузным атрофическим вагинитом. Однако при нарушениях естественных процессов в организме иногда заболевание обнаруживается у женщин детородного возраста. При этом наблюдается явление искусственной менопаузы, связанной с лучевой терапией и осложнениями после оперативного вмешательства.

Постменопаузный атрофический вагинит отмечается почти у 75% женщин по прошествии 10 лет после последней менструации.

Причины возникновения атрофического вагинита

Основной причиной появления атрофического вагинита называют снижение выработки половых гормонов — эстрогенов, которые отвечают за состояние влагалищного эпителия и обеспечение его стабильного кровообращения. Гипоэстсрогения наблюдается и при искусственной менопаузе.

Эстрогены обеспечивают поддержание кислой среды во влагалище за счет образования молочной кислоты. Такая среда комфортна для жизнедеятельности полезных бактерий, защищающих влагалище от нежелательных факторов, таких как размножение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

При возрастных изменениях организма происходят атрофические явления, выражающиеся снижением выработки эстрогенов, истончением эпителия и сужением просвета влагалища. Образуется благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Что и обуславливает развитие различных хронических заболеваний.

Причиной появления болезни может стать прием гормональных препаратов, стрессы и переутомление.

Симптомы атрофического вагинита

В медицинской практике наблюдались редкие случаи бессимптомного течения болезни. Однако это не характерное проявление атрофического вагинита.

Основными симптомами атрофического вагинита являются сухость, и как следствие зуд во влагалище. При гинекологическом обследовании наблюдается опущение стенок влагалища, скопление значительного количества капилляров в нем. При незначительном контакте происходит кровоточивость. Симптомами атрофического вагинита служат нерегулярные кровянистые выделения и облысения в области лобка. Наблюдаются частые мочеиспускания, с сохранением общего количества мочи. Нередко пациентки предъявляют жалобы на чувство жжения во влагалище.

Диагностика атрофического вагинита

При гинекологическом обследовании проводится цитологическое исследование мазка, взятого из цервикального канала для исключения онкологического заболевания. Проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи зеркал. При необходимости вагинальное отделяемое направляют на бактериологическое исследование.

Лечение атрофического вагинита

Для восполнения эстрогенов при лечении вагинита используется заместительная гормональная терапия. Назначение гормонов должно проводиться только после консультации эндокринолога. При этом гормональное лечение атрофического вагинита должно сочетаться с профилактикой и при необходимости лечением остеопороза.

Антибиотики в данном случае не используются, т.к. отмечена их бесполезность в лечении атрофического вагинита. Для снижения симптомов болезни используют различные мази и свечи с аналогом эстрогена.

Кроме гормонального лечения используются витаминные препараты и физиотерапия.

Лечение атрофического вагинита народными средствами

Атрофический вагинит довольно успешно лечится народными методами.

Наиболее широко применяется в лечении постменопаузного атрофического вагинита трава подорожника. Спринцевания из отваров его листьев полезен и при искусственной менопаузе.

Для спринцевания необходимо настоять на водяной бане две столовые ложки сбора — травы подорожника, смешанные в равной пропорции с соцветиями ромашки, с двумя стаканами воды. Такие спринцевания помогут избавиться и от других гинекологических заболеваний. Можно использовать тампоны из отваров чабреца, соцветья ромашки и коры дуба.

В лечении атрофического вагинита народными средствами спринцевания можно проводить отварами зверобоя, сбором из коры дуба, розмарина, шалфея и тысячелистника.

Многие гомеопаты рекомендуют использовать горячие ванночки из сосновых веток.

Лечение атрофического вагинита народными средствами используется как вспомогательная терапия, и проводить его необходимо до полного выздоровления.

Ссылка на основную публикацию