Телогеновое выпадение волос что же это такое? Применяют ли лечение при данном виде алопеции

Телогеновое выпадение волос что же это такое? Применяют ли лечение при данном виде алопеции?

По статистике около 60% женщин жалуются на внезапное выпадение волос, причем только у 5% диагностируется андрогенная алопеция – необратимое облысение.

В остальных же случаях потеря волос носит временный характер, и является следствием перенесенного стресса.

Данное явление носит название «телогеновая алопеция».

Что это такое телогеновая алопеция?

Телогеновая алопеция – это временная потеря волос в стадии телогена.

Различают три стадии роста волос: аноген, катоген и телоген.

Аногеновая фаза – это основная активная стадия роста волос длительностью до 7 лет.

В это время происходит бурное деление клеток, которые двигаются наверх к фолликулярному отверстию, прорастают сквозь него, далее, сквозь кожу головы, образуя волосяной стержень. В аногеновой фазе находится 85% всех волос.

Катоген – переходная стадия, которая длится до 1 месяца. Корень волоса в этот период лишается питания от волосяного сосочка и начинает деградировать. В результате этого, происходит атрофия волосяной луковицы.

Телоген – фаза покоя, длящаяся до 6 месяцев. На этом этапе волосяной корень постепенно продвигается к поверхности кожи и выпадает. То есть, выпадение волос в стадии телогена – физиологический процесс. В норме, здоровый человек на этой стадии теряет до 100 волос ежедневно.

Телогенное выпадение волос – процесс, при котором волосы под влиянием различных стрессовых факторов своевременно переходят из активной фазы аногена в катоген, а затем в телоген.

Так как в телогеновой фазе волосы находятся до 6 месяцев, усиленное выпадение волос происходит, именно спустя этот период после стресса. Поэтому люди и не связывают временное облысение с эмоциональными факторами.

Наиболее точный метод исследования временного облысения – тест ДАКА, при котором волосяные луковицы окрашивают специальным веществом, диметиламинокоричным альдегидом.

Волоски в стадии телогена имеют непигментированные луковицы, следовательно они не окрашиваются индикатором.

Причины возникновения

Появление телогеновой алопеции возможно в любом возрасте, так как основная причина данного явления – стресс.

Стрессовые факторы могут быть, как физическими, так и эмоциональными – это:

  • депрессивный эпизод;
  • повышенная возбудимость нервной системы, обусловленная внешними негативными влияниями;
  • неправильное соотношение режимов сна и отдыха, повышенная утомляемость;
  • строгие диеты, недостаток витаминов, анемия;
  • прерывание беременности;
  • рождение ребенка;
  • воздействие факторов окружающей среды на волосяные фолликулы: УФ-лучи, холод;
  • отмена гормональных противозачаточных;
  • операция по пересадке фолликулов.

После рождения ребенка все женщины отмечают избыточную потерю волос. Дело в том, что во время беременности организм находится под действием гормонов, в результате которых волосы находятся в активной фазе аногена весь период гестации – это объясняет наличие пышной шевелюры у беременных женщин.

Первый симптом временной алопеции – усиленная потеря волос, причем в отличие от андрогенного облысения, при котором поредение волосков заметно окружающим (наблюдаются просветы на голове), при телогеновой алопеции отмечается небольшое уменьшение густоты волосяного полотна.

Определить телогеновую алопецию можно при рассмотрении выпавшего волоска: волосяной стержень выглядит здоровым, не обломан, а его луковичка имеет белый цвет.

При данном явлении теряется, в среднем, около 20% волос.

Стадии заболевания

Как таковых стадий заболевания не различают, так как явление носит временный характер и проявляется спустя несколько месяцев после перенесенного стресса или после родов. Процесс выпадения волосков может длиться до года, пока, все волосы, которые своевременно перешли в телогеновую стадию не выпадут.

Затем, остатки материнских клеток начнут снова размножаться, атрофированный сосочек регенерируется и вновь, образуется новая волосяная луковица. То есть наступит новая фаза роста волос – аноген.

Об основных стадиях облысения читайте в нашей статье.

Можно ли вылечить?

Лечение телогеновой алопеции не имеет смысла, так как волоски, находящиеся в стадии телогена обречены на выпадение.

Однако можно улучшить состояние локонов косметическими средствами, направленными на восстановление структуры волосяного стержня, обеспечивающими дополнительное питание луковиц. Если оказать волосам дополнительную поддержку в этот период, они вырастут еще более сильными и здоровыми, чем были до того.

Лечение временного облысения

Терапия избыточного выпадения волос, прежде всего, должна быть направлена на устранение негативных факторов, спровоцировавших ее, чтобы не возникло рецидива.

Восстановление эмоционального состояния пациента, корректирование образа жизни, питания – основные моменты в лечении телогеновой алопеции.

Особым эффектом пользуются методы аппаратной косметологии при лечении облысения:

  1. Электростимуляция волосяных фолликулов.
  2. Вакуумный массаж, улучшающий микроциркуляцию в области фолликулов.
  3. Доставка лечебных косметических составов к корням волос, посредством электрофореза и электроинкорпорации.

Немаловажна и роль витаминов в процессе терапии. Витамины группы В и кальция в высоких дозах обладают положительным эффектом.

В отдельных случаях и только по врачебным показаниям данные средства могут назначаться пациентам с временным облысением, если процесс сопровождается потерей волос до 50% и внешне заметен на голове, в виде сильного поредения.

Народные средства

Народные средства от облысения при диффузной телогеновой алопеции, направлены на улучшение структуры волос, их питание, и стимуляцию роста. Они имеют выраженный эффект только при длительном систематическом применении. Хорошее влияние на волосяные фолликулы оказывают настои листьев крапивы, эфирные масла, корни лопуха и аира – они усиливают кровообращение кожи головы, тем самым улучшая питание луковиц.

Наносить отвары трав и эфирные масла следует на кожу головы мягкими массажными движениями, как бы втирая состав. Именно правильная техника массажа головы способствует улучшению кровообращения.

Возможен ли рецидив?

Телогеновая алопеция – процесс потери волос, в результате влияния негативных физических и эмоциональных факторов на организм.

Без устранения главной причины диффузной алопеции, произойдет длительное выпадение волос.

Чаще всего, рецидивы временного облысения отмечаются у женщин после каждых родов.

Неслучайно, специалисты рекомендуют планировать последующую беременность не ранее, чем через 3 года после рождения малыша, ведь, именно столько времени требуется для полного восстановления организма.

Вера пациентки в себя, восстановление эмоционального равновесия, здоровый образ жизни – быстро вернут состояние локонов в норму и помогут избежать рецидивов в дальнейшем.

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

  1. Острую телогеновую алопецию – длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
  2. Хроническую телогеновую алопецию – длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них — 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

    Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей:

  1. при парентеральном питании;
  2. при болезни Крона;
  3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

Линии Бо Паронихий

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

  1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле
  • Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
  • Ацитретин
  • Этретинат
  • Изотретиноин
  1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом
  • Альфа-интерферон
  • Гамма-интерферон


3. Тиреостатики и др. влияют на метаболизм щитовидной железы

  • Пропилтиоурацил
  • Левотироксин
  • Карбимазол
  • Амиодарон (антиаритмический эффект)
  1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке
  1. Ингибиторы АПФ связывают цинк
  1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина
  • Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
  • Ловастатин
  • Аторвастатин
  • Трипаранол
  • Холестирамин
  1. Андрогены, анаболики — андрогенный эффект
  1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов
Читать еще:  Цвет волос: светлые и темные оттенки, натуральный белый у мужчин, русые у девушек, названия шатен, брюнет, как называются коричневые

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них — диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них — алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Видеокамера серии ARAMO SG

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

  • Белок
  • Незаменимые жирные кислоты
  • Цинк
  • Селен
  • Медь
  • Витамин С
  • Биотин
  • Витамин В12
  • Витамин В3
  • L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

  • Аминокислоты (метионин и цистеин)
  • Железо 14 мг
  • Витамины В5, В6, В8, РР и Е.
  • стимулирует микроциркуляцию,
  • пролонгирует фазу анагена,
  • активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

  1. Забор крови у пациента.
  2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
  3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
  4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Как остановить диффузную алопецию, эффективные способы лечения

Под диффузной алопецией понимается заболевание, которое затрагивает корни волос, вызывая их дисфункцию. В основном от этой патологии страдают женщины, что обусловлено особенностями функционирования организма этой группы пациентов. Реже диффузная алопеция выявляется у мужчин, а в крайних случаях — у детей. Причем у сильной половины человечества волосы выпадают на определенных участках головы.

Клинические проявления

Каждый волос проходит три стадии (фазы) развития:

На первой стадии клетки, отвечающие за рост и пигментацию волосяного покрова, активно делятся. На этом этапе формируется стержень и вырабатывается пигмент, благодаря которому локоны приобретают тот или иной оттенок.

Стадия катагена длится около двух недель. В этот период наблюдается активный рост волос. На последне стадии развития останавливаются все описанные процессы.

Волос перестает расти и постепенно отмирает. При этом на фазе телогена не замедляются процессы в фолликуле. Здесь формируется новый волос, который со временем выталкивает старый.

Механизм развития

Диффузная алопеция развивается на стадиях телогена или анагена. На этом построена классификация патологии.

Телогеновая алопеция характеризуется тем, что фолликул быстро переходит из стадии деления в покой. Стержни волос при такой форме патологии успевают отделиться от луковицы, вследствие чего они выпадают. В нормальном состоянии около 15% фолликул находится на стадии телогена. Под воздействием внешних или внутренних факторов, провоцирующих патологию, этот показатель достигает 80%.

Телогеновая алопеция развивается:

  • Сразу после завершения стадии анагена. Чаще этот переход выявляется у женщин спустя месяц после родов. Появление патологии в данном случае обусловлено гормональным дисбалансом.
  • Во время активного роста волос. Резкое завершение стадии анагена и переход в состояние покоя большинства фолликул приводит к выпадению крупных прядей.

Важно! Диффузная алопеция телогенового типа обычно возникает как симптом заболеваний внутренних органов. Устранив фактор, оказывающий негативное воздействие на организм, можно приостановить выпадение прядей.

Анагеновая алопеция — негормональной этиологии, то есть она не обусловлена гормональными сбоями. Основной причиной выпадения локонов в этом случае являются: радиоактивное облучение или повышение концентрации витамина А в организме. Из-за воздействия этих факторов уменьшается толщина стержня в фолликуле, вследствие чего волос теряет способность к росту.

При анагеновой алопеции лысина на голове приобретает следующие формы:

  • полоска;
  • гнездо;
  • О-образная, когда пряди выпадают вдоль пробора;
  • выпадение прядей на темени.

При анагеновой алопеции сначала выпадают волосы, находящиеся в стадии покоя. В дальнейшем патологический процесс затрагивает другие пряди.

Общие симптомы

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • волосяные стержни становятся хрупкими;
  • волосы путаются и приобретают нездоровый вид, тускнеют;
  • на расческе остается множество волос;
  • выпадают брови и волосы на других участках тела (признак Хертога).

При телогеновой форме патологии наблюдается частичное облысение. Этот тип патологии имеет острое и хроническое течение. В первом случае выпадение волос прекращается после проведенной терапии.

Внимание! Анагеновая форма заболевания вызывает полное облысение, наступающее через нескольких недель после воздействия провоцирующего фактора.

Диагностика

При подозрении на патологическое облысение необходимо обратиться к трихологу. В ходе диагностики патологии пациента дополнительно отправляют на консультацию к эндокринологу, психологу или гастроэнтерологу с целью выявления причинного фактора.

Тактика лечения заболевания определяется на основании результатов, полученных во время комплексного обследования, которое включает в себя:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Назначаются для оценки состояния организма, выявления патологических процессов воспалительного характера, иммунного статуса пациента.
  2. Оценка гормонального статуса. Обследованию подвергаются функции щитовидной железы, яичники и надпочечники.
  3. Оценка уровня сахара в крови. Позволяет выявить наличие сахарного диабета.
  4. Аллергопробы. Назначаются с целью исключения сопутствующих патологий, течение которых сопровождается выпадением волос.
  5. УЗИ органов эндокринной и половой системы. Метод позволяет выявить локализацию воспалительного процесса.
  6. Иммунограмма. Назначается при подозрении на иммунодефицит.

Попутно сдается кал на анализы. Такое исследование позволяет выявить гельминтов в организме, активность которых нарушает обмен веществ, что ведет к облысению.

Причины развития заболевания кроются в воздействии следующих факторов:

  • Длительный прием лекарственных препаратов. Телогеновая форма патологии возникает на фоне потребления небольших доз медикаментов против болезни Паркинсона, антикоагулянтов, цитостатиков, противосудорожных, ретиноидов, одреноблокаторов и блокаторов Н2-рецепторов.
  • Инфекционные заболевания. Патологии, вызывающие алопецию, сопровождаются лихорадкой. Выпадение волос наблюдается при сифилисе, туберкулезе, мононуклеозе, гриппе, пневмонии, бруцеллезе, малярии. Также диффузная алопеция встречается у пациентов с прогрессирующим ВИЧ.
  • Хронические болезни. В зону риска развития алопеции входят пациенты с патологиями эндокринных желез (гипер- и гипотериоз). Кроме того, выпадение волос происходит на фоне течения эритродермии, красной волчанки и других заболеваний.
  • Дефицит полезных веществ. Наиболее вероятной причиной возникновения патологии считается железодефицитная анемия. Возможно появление алопеции при недостатке цинка, кремния, селена, хрома, витаминов группы В. Не исключено развитие болезни у детей, у которых наблюдается нарушение соотношения в концентрации калия, железа и ряда других микроэлементов.
  • Психосоматические нарушения. Воздействие стрессы вызывает нарушение обменных процессов, что ведет к облысению.

Среди вероятных причин развития облысения врачи выделяют безбелковые диеты. Такое питание вызывает дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта и нарушение метаболических процессов. А из-за дефицита белка замедляется рост волос.

Обратите внимание! Если в ходе обследования пациента не удалось выявить причинный фактор, говорят о течении идиопатической алопеции. Однако такая форма патологии встречается редко. Примерно у 40% пациентов с идиопатической алопецией причиной выпадения волос является повышенная концентрация андрогенов в крови.

Тактика лечения патологии разрабатывается с учетом провоцирующего фактора. При необходимости назначается гормональная или иная терапия, действие которой направлено на устранение сопутствующих заболеваний щитовидной железы, надпочечников и иных органов.

Читать еще:  Пересадка бровей: цена в Москве, трансплантация волос на брови

Медикаменты

Для стимуляции роста волос назначаются следующие препараты:

  • Миноксидин. Действующие вещества этого лекарства стимулируют кровоток, благодаря чему волосяные фолликулы получают больше питательных элементов. Продолжительность лечения Миноксидином занимает около года.

  • Финастерид. Применяется в лечении заболевания у мужчин. Финастерид демонстрирует первые результаты спустя 3 месяца регулярного приема.

  • Эсвицин. Лекарство выпускается в жидкой форме и содержит ферменты, биостимуляторы и витамины. Эсвицин применяется для наружной обработки проблемной зоны.

Для стимуляции роста локонов также применяются препараты на растительной основе: Аммифурин, Псоберан, Бероксан.

При подборе лекарств для стимуляции роста волос важно учитывать не только индивидуальные особенности пациента, но и время года.

Витаминные комплексы

Лечение диффузной алопеции необходимо дополнять витаминными комплексами. В терапии патологии применяются:

  • инъекции витаминов группы В;
  • цинк;
  • витамины А, С и РР в виде таблеток.

В борьбе с патологией хорошие результаты удается достигнуть посредством витаминных добавок: Фитовал, Ринфолтил, Эксперт волос.

При необходимости в состав медикаментозной терапии вводят седативные препараты, успокаивающие нервную систему.

Особую роль в борьбе с патологией отводят диетическому питанию. Чтобы нормализовать рост волос, необходимо:

  • употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
  • отказаться от фаст-фуда, жирных и жареных продуктов;
  • еду готовить на пару или запекать;
  • снизить объем потребления сахара и соли;
  • пить много жидкости.

В состав ежедневного рациона рекомендуется включить:

  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • каши;
  • цельнозерновой хлеб;
  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • растительные масла;
  • бобовые.

Косметические продукты

Для местного лечения диффузной алопеции применяются разнообразные сыворотки, маски и шампуни, ускоряющие рост волос. В борьбе с заболеванием помогут средства следующих марок: Keranova, Laotech, Klorane.

Совет. При подборе указанных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Помощь психолога

Психологическая помощь при облысении показана в случаях, когда заболевание развивается на фоне сильного стресса либо вызывает у пациента нервные расстройства. В подобных обстоятельствах применяются когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и другие методики.

Диффузная алопеция поддается лечению. При этом важно приступать к терапии патологии на начальной стадии развития, не дожидаясь тотальной алопеции, и в точности выполнять рекомендации врача. Чтобы избежать выпадения волос, рекомендуется скорректировать рацион в пользу правильного питания, отказаться от диет, избегать нервных перенапряжений, обрабатывать пряди укрепляющими масками.

Полезные видео

Способы лечения телогенового выпадения волос

Стадии развития волоса

Чтобы разобраться в том, что такое телогеновое выпадение волос, нужно понять, как протекает их жизненный цикл. Специалисты выделяют следующие стадии развития:

  1. Анаген. Клетки фолликула активно делятся, в результате чего волоски развиваются и растут. Образуется меланин, придающий прядям определенный оттенок. Эта стадия длится несколько лет.
  2. Катаген. Пигмент больше не вырабатывается, клетки перестают делиться. Длительность этой фазы – несколько недель. Она является переходной.
  3. Телоген. Фолликулы пребывают в состоянии покоя, волоски начинают выпадать. Они легко отделяются в процессе расчесывания.

Телогеновая диффузная алопеция – это патология, при которой многие фолликулы преждевременно уходят в фазу покоя. Такие волоски легко выпадают при использовании фена, расчесывании, мытье и так далее. Это заболевание может быть острым либо хроническим.

Причины диффузного выпадения

Телогеновая алопеция развивается тогда, когда волосяные луковицы перестают выполнять свои основные функции. Обычно это происходит из-за нехватки питания.

Основные причины возникновения такой патологии:

  • длительный прием каких-либо лекарств;
  • отравление ядами;
  • сильное облучение;
  • диета или неправильное (обычно однообразное) питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания кожи головы;
  • патологии почек, печени, щитовидной железы;
  • недостаточное количество полезных микроэлементов, витаминов;
  • воздействие наркоза, перенесенные операции;
  • дефицит железа;
  • истощение после значительных физических нагрузок или серьезных болезней;
  • постоянные депрессии, стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • гипотиреоз (зачастую сильное выпадение волос – первый симптом при этом недуге);
  • повышение уровня пролактина.

Диагностика

Заметив облысевшую полоску кожи на голове, нужно сразу же обратиться к доктору, который подберет подходящее лечение диффузной телогеновой алопеции. Не следует затягивать с посещением специалиста. Иначе выпадение волосков может распространиться по всей голове.

Трихолог осмотрит вас, оценит степень облысения и направит на необходимые обследования. Прогноз зависит от причины возникновения патологии. Если посетить врача вовремя, выпадение может прекратиться уже через 2-3 месяца.

Трихоскопия

Трихоскопия представляет собой исследование, во время которого изображение волоса выводится на компьютерный экран. Врач проводит его с помощью специального прибора – трихоскопа.

Благодаря многократному увеличению такая процедура позволяет узнать о наличии воспалений, изменениях в кожном покрове, состоянии волосков. В результате специалист определяет степень облысения.

Трихоскопия не вызывает побочных эффектов, ощущения дискомфорта. Она является абсолютно безболезненной. Перед ней нельзя использовать краску для волос, средства для укладки. На проведение процедуры обычно уходит 10-15 минут.

Фототрихограмма

Данные, полученные после фототрихограммы, считаются самыми точными. Специалист не только оценивает состояние кожи, волос, но и получает качественные их снимки.

После проведения данного исследования можно определить:

  • эффективность лечения;
  • количество волосков на 1 кв. см (для брюнетов, рыжих, блондинов, шатенов рассчитываются разные нормы);
  • состояние кожи (изменения в сальных железах, сосудистом рисунке, воспаления, шелушения);
  • процентное соотношение волосков, которые находятся на различных этапах развития.

Такое исследование более удобно и для самого пациента. Он может посмотреть на фото и оценить состояние кожи и волос. При необходимости – показать другому доктору, если возникнут сомнения в диагнозе.

Клинику придется посетить всего 2 раза. Сначала необходимо подготовить выбранные места. Для этого нужно сбрить волоски (размер продепилированного участка – максимум 10 мм в диаметре). Во второй раз специалист проводит фототрихограмму и сравнивает изображения разных зон.

Лечение телогеновой алопеции

После проведения диагностики врач подбирает наиболее подходящий метод терапии. Справиться с облысением только лишь путем использования специальных бальзамов и масок не получится.

Необходима комплексная терапия. В первую очередь следует бороться с основной причиной возникновения патологии, а не с последствиями.

Если не начать лечение вовремя, потом уже будет невозможно восстановить отмершие фолликулы. После этого не появятся даже пушковые волоски. В такой ситуации поможет только трансплантация луковиц.

Общие рекомендации

Чрезмерное выпадение волос может стать причиной возникновения сильного стресса, который еще больше усугубит ситуацию. Поэтому следует постараться контролировать свои эмоции и успокоиться.

Рекомендуется сочетать применение медицинских препаратов и проведение лечебных процедур с использованием наружных средств, гомеопатических комплексов, витаминов. Следует также тщательно продумать свой рацион, нормализовать обмен веществ, избегать лишних стрессов.

При борьбе с телогеновой алопецией очень часто используются специальные лекарственные средства. Среди наиболее эффективных выделяют «Миноксидил», «Фоллиген» и «Трикомин».

«Миноксидил» – препарат, о котором пациенты оставляют большое количество положительных отзывов. Он активизирует биохимические реакции и открывает калиевые каналы путем улучшения мембранной проницаемости клеток. В результате значительно стимулируется рост волосков.

Лечение с помощью «Миноксидила» будет особенно результативным в том случае, если пациент молод. Следует отметить, что этот препарат лучше воздействует на женщин.

Минус такого средства – синдром отмены. После прекращения его приема биохимические реакции клеток становятся прежними.

«Фоллиген» и «Трикомин» выступают стимуляторами при комплексной терапии. Данные препараты позволят добиться хороших результатов, если сочетать их с другими способами борьбы с плешивостью.

Плазмотерапия

Во время плазмотерапии специалист вводит в кожу головы пациента плазму, обогащенную тромбоцитами. Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Сначала нужно взять у пациента кровь.
  2. Затем осуществляется центрифугирование. Оно выполняется дважды, благодаря чему удается получить максимальное количество тромбоцитов.
  3. Выделяется плазма. Она разграничивается на бедную и богатую тромбоцитами (для проведения процедуры используется последняя).
  4. Специалист вводит плазму.

Народные средства

Для борьбы с телогеновой алопецией в домашних условиях можно использовать маску из сливок, коньяка и яиц. Данное средство активизирует рост волосков.

Возьмите ½ стакана сливок, 50 мл коньяка и два яичных желтка. Тщательно перемешайте все ингредиенты.

Смажьте полученным средством корни прядей и обмотайте голову полиэтиленом. Подержите смесь на волосах полчаса, затем смойте ее без шампуня. Рекомендуется использовать такую маску 1-2 раза в неделю.

Для предотвращения облысения и ускорения роста прядей хорошо применять репейное масло. Это средство улучшает состояние кожи головы и структуру волосков. К нему можно добавить ампулу «Димексида» и несколько капель витамина E.

Намажьте полученным средством корни волос. Затем расчешите пряди, используя гребень с редкими зубьями. Масляная смесь эффективно оздоровит шевелюру и придаст ей блеск.

Подведем итоги

Регулярный уход, постоянная забота о своем здоровье – естественные способы надолго сохранить локоны густыми и красивыми. Однако в некоторых случаях избежать чрезмерного выпадения волос все же не удается. В таких ситуациях не следует пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Нужно сразу же обратиться к опытному врачу.

Чаще всего лечение телогеновой алопеции заканчивается успешно. Длительность терапии зависит от диагноза и от того, учитывает ли пациент рекомендации специалиста

Диффузное выпадение волос

В этом разделе вы можете найти ответы на часто задаваемые вопросы специалистам-трихологам по диффузной алопеции (диффузном выпадении волос).

Какие наиболее частые причины диффузного выпадения волос?

Диффузное выпадение волос – это сборное понятие.

Интересной является классификация по Headington (1993), который выделяет пять функциональных типов телогенового выпадения волос.

  1. Преждевременное завершение фазы анагена — наиболее частая реакция фолликулов на действие провоцирующих факторов. Волосяные фолликулы, которые еще длительное время должны были находиться в фазе роста, преждевременно вступают в фазу телогена и процесс завершается обильным выпадением волос спустя несколько недель после воздействия провоцирующего фактора.
  2. Позднее завершение фазы анагена, характерное для послеродового выпадения волос. Большинство фолликулов (вследствие гормональных изменений во время беременности) находится в фазе роста и не переходит в фазу катагена до рождения ребенка. После родов эти фолликулы быстро вступают в фазу катагена, что приводит к выпадению волос через 3 месяца после родов.
  3. Преждевременное завершение фазы телогена, которое характеризуется значительным укорочением фазы покоя, что способствует быстрому вступлению фолликула в очередную фазу роста.
  4. Позднее завершение фазы телогена. Наблюдается у людей, проживающих в условиях короткого светового дня.
Читать еще:  Линия роста волос на лбу: что это такое, как производится коррекция неровной линии роста волос

Если специалист ставит диагноз Диффузное выпадение волос, он должен закончить этот диагноз уточнением — на фоне чего, т.е. указать на причинный фактор. Наиболее часто, с указанием причинного фактора, этот диагноз звучит как Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа или на фоне хронического невроза (депрессии, стресса). В наиболее простых случаях диффузное выпадение волос носит реактивный характер, т.е. является реакцией на перенесенное ранее, за 2-4 месяца до выпадения волос, заболевание с высокой температурой, интоксикацией, либо оперативное вмешательство, травму, прием или отмену некоторых медикаментов, роды, аборт. В таком случае, выпадение волос носит временный характер и в большинстве случаев, само по себе прекращается в течение нескольких месяцев. Но в тех случаях, когда потеря волос связана с дефицитом железа, белка, потерей массы тела, дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, другими дефицитными состояниями, патологией щитовидной железы и более редкими эндокринными и другими заболеваниями, без уточнения диагноза и устранения причины самоизлечение маловероятно.

Отдельно выделяется Идиопатическая хроническая диффузная алопеция. У некоторых пациентов даже самое тщательное обследование не позволяет выявить какой-либо причинный фактор выпадения волос и поэтому устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая алопеция». Однако, при постановке такого диагноза, не стоит забывать о роли хронического невроза и депрессии, которые трудно диагностировать с помощью анализов, а также не стоит забывать о возможном вялотекущим течении андрогенетической алопеции, которую легко спутать с хроническим диффузным телогеновым выпадением волос.

Каким образом стресс может повлиять на выпадение волос?

Стресс (на самом деле, это может быть и острый или хронический невроз или депрессия и более серьезные психоневрологические заболевания) является великим провокатором, проявляясь в том органе, который является слабым местом. Для кого-то это желудочно-кишечный тракт, для других – половая система, но у многих людей реагируют именно волосы. Дело в том, что при стрессе из окончаний чувствительных нервных волокон выделяются биологически активные вещества, нейромедиаторы — ацетилхолин, норадреналин, дофамин, субстанция П и многие другие. Волосяные фолликулы имеют богатую иннервацию и поэтому имеют высокую чувствительность к факторам, влияющим на центральную нервную систему. Накопление субстанции П вокруг волосяных фолликулов приводит в перифолликулярному воспалению с вовлечением иммунных клеток, взаимодействие которых с клетками фолликулов волос приводит к выпадению и задержке роста волос.

Как отличить хроническое диффузное телогеновое выпадение волос от андрогенетической алопеции?

Диффузное выпадение протекает волнообразно, с периодами ухудшения, но что немаловажно — с периодами улучшения состояния волос, что нехарактерно для АГА.

При АГА происходит прогрессирующее истончение, а не просто выпадение волос. Поэтому, проведя трихоскопию и фототрихограмму, трихолог обратит внимание, выпадают ли волосы обычного для пациента диаметра (что характерно для диффузного выпадения), либо выпадают преимущественно, истончающиеся или веллусные волосы (что характерно для АГА). Таким образом, высокий процент веллусных среди телогеновых волос – это показатель АГА, высокий процент терминальных среди телогеновых волос – это показатель диффузного выпадения (выпадения волос без прогрессирующего истончения).

А если выпадающие волосы еще не веллусные, т.к. не успели перейти в веллус, либо веллусные волосы уже выпали? В таком случае, если трихолог отметит, что волосы в фазе телогена тоньше, чем волосы в фазе анагена, речь идет об АГА. В тех случаях, если веллус уже выпал, а новые не образуются, вместо выпавших веллусных волос при АГА будут заметны “желтые точки” и будет много “одиночных юнитов”. Если волосы примерно одинаковы по диаметру, нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами, речь наиболее вероятно идет о диффузном телогеновом выпадении. Но здесь мы уже углубляемся в специальные вопросы дифференциальной диагностики, которые изучаются на курсах по трихологии. Самостоятельно и без оборудования, невозможно достоверно определить диаметр анагеновых или телогеновых волос, хотя обратить внимание на долю коротких и истонченных волос, выпадающих при мытье головы, любой человек может самостоятельно.

Какие анализы рекомендуется делать пациенту с диффузным выпадением волос?

Обязательно проводится трихоскопия, фототрихограмма. Лабораторные методы включают оценку уровня ТТГ для скрининговой оценки щитовидной железы, клинический анализ крови, СОЭ, уровень ферритина и железа. Возможно, понадобятся и другие анализы, но уже по индивидуальным показаниям. Так при дефиците массы тела понадобится исключить белково-калорийную недостаточность, у других пациентов нужно оценить уровень витамина D и полиненасыщенных жирных кислот, иногда нужно исключить гипопаратиреоз или целиакию. Список проблем может быть достаточно длинным. Что касается оценки половых гормонов – здесь подход тот-же, что и при диагностике АГА. Оценивать половые гормоны нужно только женщинам с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм. Само по себе выпадение волос – не является показанием для исследования половых гормонов в крови. Ведь, с другой стороны, бесконечные исследования, при отсутствии специфических жалоб и показаний к этим исследованиям, могут приводить к неблагоприятным последствиям. Чем больше делается ненужных анализов, тем больше вероятность технических ошибок, ведущих к постановке несуществующих диагнозов и лечению несуществующих заболеваний.

Как лечить диффузное телогеновое выпадение волос?

Лечебные мероприятия нужно разделить на две группы. Первая группа – специфические, вторая группа – неспецифические методы терапии. Под специфическим лечением (этиопатогенетическим) стоит понимать воздействие на причинный фактор и механизм развития проблемы, т.к. нам известно, что при диффузном выпадении волос обычно существует фактор, вызвавший это выпадение, либо он и далее продолжает действовать. В случае дефицита железа специфическим лечением будет прием препаратов железа. При белково-калорийной недостаточности – прием белка и аминокислот, коррекция образа жизни и питания. При гипотиреозе – прием препаратов L-тироксина. При неврозе – комплекс мероприятий, направленных на нормализацию функции нервной системы и т.д. Что касается неспецифических мероприятий – под ними понимают применение методик и препаратов, которые оказывают эффект в независимости от проблемы, т.к. в любом случае, нормализуют питание волосяных фолликулов, подавляют воспаление, улучшают кровообращение, блокируют рецепторы к андрогенам, стимулирую рост, активируют метаболизм и т.д.

Какие компоненты должны содержать наружные препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос?

Наиболее полезными компонентами в косметических средствах являются: универсальные стимуляторы волос, такие как капиксил, кегаба, аминопиримидин (в составе гидролизатов ДНК, РНК), антиандрогены растительного происхождения — экстракт карликовой пальмы, африканской сливы, биогенные стимуляторы – маточное молочко, инозитол, кофеин, аденозин, плацентарный экстракт, витамины группы В, биотин; сосудорасширяющие компоненты — производные никотиновой кислоты; серосодержащие аминокислоты, особенно цистеин, микроэлементы — особенно цинк и медь, а также кремний, магний, железо; естественные антиантиоксиданты – зеленый чай, цинк, селен, антиоксидантные витамины А,С,Е; экстракты арники, лопуха, крапивы.

Существуют ли препараты, которые содержат весь набор перечисленных компонентов?

Да, существуют. Обратите внимание на состав лосьонов Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1; КрексепилДеЛюкс классический лосьон № 3.4.2;

Фреш целлс ДеЛюкс лосьон № 3.4.3; Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5

Какие компоненты должны содержать препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос, предназначенные для приема внутрь?

Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие большие дозы биотина, медь и цинк, фитостеролы, колострум, таурин, экстракты карликовой пальмы и африканской сливы, куркумин, ресвератрол, экстракт зеленого чая, пиридоксаль фосфат, кетоны малины, цистеин. Обратите внимание на состав английских комплексов для приема внутрь – женские и мужские капсулы Intervention (Nanogen). Они содержат классический набор компонентов.

Вы можете привести пример какой-либо “универсальной” схемы для лечения диффузного выпадения волос?

При выпадении волос на фоне стрессовых ситуаций: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 (2 месяца), далее Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4 -2 месяца или до улучшения.

При выпадении волос на фоне дефицита железа, микроэлементов, витаминов, белка: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Фреш целлс ДеЛюкс Вандерсел лосьон № 3.4.3 А с концентратом Фреш целлс ДеЛюкс№ 3.4.3 Б — 2 месяца, далее Диксидокс ДеЛюкс форте до устойчивого улучшения

Послеродовое диффузное выпадение волос:

Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4 – 2 месяца; далее

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5 А – до устойчивого улучшения

Диффузное выпадение волос у детей:

Лосьон Роял Джели +“Зеленый кислород” №4.4.1. До устойчивого улучшения.

Во всех случаях, при длительном выпадении волос рекомендуется применять лазерную расчесу Hair Max, по 15 минут, 3 раза в неделю, курсом, до устойчивого улучшения, либо сроком не менее 6 месяцев. После чего, по необходимости – поддерживающее лечение 1 раз в неделю.

Внутрь – капсулы Intervention (Nanogen), по 1 х 2 раза в день, курсом от 2 до 4 месяцев.

Борьба с облысением

С этой проблемой знакомы не только мужчины, но и женщины. Разница состоит в том, что для части мужчин облысение не проходит настолько драматично. Они продолжают спокойно жить дальше, смирившись фактом потери своей шевелюры, от которой остался «островок» тонких волос. Однако существуют и те мужчины, для которых факт облысения становится настоящей трагедией, ведущей к формированию мощных комплексов на психологическом уровне. Надо ли говорить, как эмоционально к этой проблеме относятся женщины…

В некоторых случаях, чтобы остановить процесс облысения, достаточно начать вести здоровый образ жизни, правильно организовав свое питание. Но во всех остальных случаях необходимо оперативное вмешательство, с использованием различных методов. На сегодняшний день для решения этой проблемы принято пользоваться различными препаратами или средствами народной медицины. Но наибольшую эффективность в этом плане демонстрирует профессиональная косметика. Ведущие производители предлагают большой выбор косметических средств, способных достаточно быстро и эффективно противодействовать облысению, а также лечению волос, находящихся на стадии выпадения. Состав этих препаратов оказывает восстанавливающее воздействие на волосяную луковицу, активируя в ней функцию роста волос. Под их воздействием происходит укрепление волос, которые еще остались, а также происходит «пробуждение» так называемых «спящих волосяных луковиц». Эффект от применения таких лосьонов, сывороток и прочего наступает достаточно быстро.

Ссылка на основную публикацию