Жидкость в коленном суставе: что делать при скоплении под чашечкой

Жидкость в коленном суставе: что делать при скоплении под чашечкой

Коленный сустав является самым большим по размерам суставом в человеческом организме. На него ежедневно приходится значительная нагрузка и именно в этой области довольно часто возникают различные травматические процессы. Одним из признаков таких патологических состояний считается скопление жидкости в коленном суставе. Кроме того, заподозрить наличие жидкости можно при обнаружении припухлости в данной области, а также при наличии жалоб больного на отечность и присутствие болевого синдрома. Смотрите тут лечение по методу бубновского в домашних условиях.

Жидкость в колене может быть разных видов, выделяют прозрачную, мутную и кровянистую жидкость. Именно от разновидности внешнего вида жидкости будет зависимость выраженность боли, которую будет испытывать пациент.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Суставная жидкость, скапливающаяся в коленном суставе, также называется синовиальной. Это название они получила вследствие того, что накапливается она именно в пределах синовиальной оболочки. А само заболевание, главным признаком которого и является наличие лишней жидкости, обозначается термином «синовит».

Этиологические факторы синовита

Скопление жидкости в коленном суставе наиболее часто связано с хроническим воздействием повышенной нагрузки и развитием травматического процесса.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Выделяются следующие основные факторы, которые могут приводить к появлению жидкости:

• Острое повреждение коленного мениска.
• Кровоизлияние в область сустава (его также называют гемартроз).
• Наличие повреждений в сочленении.
• Полный разрыв или частичный надрыв связок.
• Переломы костей, которые формируют коленный сустав (сюда относят мыщелки бедренной кости и надколенник; переломы чаще всего возникают вследствие неудачного падения на ноги или сильного удара коленом).
• Воспалительный процесс инфекционного генеза в коленной области.
• Гемофилия
• Проявлений реакций аллергического характера.

h2 2,0,0,0,0 —>

Клинические проявления

Клиническая симптоматика, указывающая на наличие жидкости в коленном суставе, проявляется не мгновенно, а лишь с течением времени. После получения травмы могут пройти часы или даже дни, прежде чем появятся начальные клинические проявления.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

К первичным симптомам синовита можно отнести выраженную отечность в области поврежденного сустава, появление припухлости, увеличение сустава в объеме и сильно выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового обследования коленной зоны, можно обнаружить кровоизлияние в синовиальную сумку.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Скапливающаяся в суставе жидкость резко увеличивает его размер и ограничивает подвижность. Больной человек начинает щадить конечность вследствие появления резкой болезненности при любом, даже самом незначительном движении. Боль имеет, как правило, тупой постоянный характер, с резкими приступами во время попыток движения конечностью в коленном суставе. Кожа в коленной области становится очень горячей на ощупь, а пациент очень резко реагирует на пальпацию данной зоны.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Со временем, без адекватного лечения, количество жидкости в суставе нарастает, а вместе с этим повышается выраженность болевого синдрома. Одновременно с этими двумя процессами, происходит ухудшение общего состояния больного человека, возникает повышение температуры до фебрильных значений (температура в этом случае может быть равна 38-39 градусам).

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Если процесс накопления жидкости приобретает хронический характер, то происходит своеобразная адаптация сустава к данному состоянию, и боль становиться менее выраженной. Жидкость начинает скапливаться уже с меньшей скоростью, и у пациента формируется деформирующий артроз.

Помощь при скоплении жидкости в суставной сумке колена

Что делать при скоплении жидкости в коленном суставе должен решать квалифицированный специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение жидкости в коленном суставе чаще всего заключается в удалении лишнего количество этого вещества из коленного сустава.

p, blockquote 12,1,0,0,0 —>

Лечащий врач проводит процедуру по удалению жидкости в асептических условиях небольшой операционной без проведения общего обезболивания. Чаще всего, для данной манипуляции бывает достаточно местной разновидности наркоза.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Откачка жидкости из колена происходит посредством введения в полость синовиальной сумки тонкой иглы, через которую собравшаяся жидкость эвакуируется из сустава. После завершения процедуры, вместо откачанной жидкости, вводят раствор антибактериального препарата, который препятствует развитию послеоперационного инфекционного процесса. Причем антибиотик вводят в независимости от характера жидкости, удаленной из колена.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

В конце операции, на сустав накладывается давящая повязка или фиксатор с целью обеспечения полной неподвижности для ускорения процессов восстановления функций колена.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Если после операции в коленном суставе сохраняется очаг воспаления, то жидкость может собираться в полости опять, что требует проведения повторного оперативного вмешательства, на котором врач снова будет удалять ее. Для предотвращения этого, пациенту обычно назначают курс противовоспалительных препаратов, например, Вольтарена.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

У пациентов с тяжелыми травмами колена, врачи откачивают жидкость несколько раз, пока не разрешится основное заболевание, приведшее к синовиту.

Как убрать жидкость в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно лишь в том случае, когда жидкость собирается в коленном суставе медленно и отсутствует тяжелая сопутствующая патология.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Существует несколько эффективных народных рецептов, позволяющих убрать жидкость из полости колена без проведения хирургических операций.

Применение мази, изготовленной из окопника

Для приготовления данного средства необходимо смешать один стакан мелко нарезанной свежей травы окопника с 250 граммами сала (лучше свиного). Эту смесь следует поставить на неделю в холодное и темное место, а затем использовать в качестве мази, втирая состав в область пораженного сустава. Втирать рекомендуется ежедневно, два раз в сутки (с утра и непосредственно перед засыпанием). Поверх мази, колено плотно фиксируется с помощью обыкновенного эластичного бинта, который можно купить в любой аптеке.

Отвар, изготовленный из ржаного зерна

Для приготовления этого эффективного средства, необходимо вскипятить один литр воды и всыпать туда половину стакана молотого ржаного зерна. Варить средство рекомендуется не менее получаса. После процеживания, в жидкость следует добавить барбарис в количестве двух ложек, полкилограмма цветочного меда и двести граммов медицинского спирта или водки. Средство должно хорошо настояться в течение четырех недель, после чего оно становится готовым к употреблению. Принимать его рекомендуется внутрь по две ложки трижды за день на протяжении двух-трех недель.

Лавровое масло

Данное средство очень хорошо помогает уменьшить количество жидкости в области коленного сустава. Для его приготовления необходимо взять две большие ложки сушеных листьев лавра и залить их одним стаканом оливкового или растительного масла. Настой должен постоять в темном месте минимум семь-десять дней. По завершению настаивания, средство следует тщательно втирать в область поврежденного сустава три пять раз в сутки с равными промежутками.

Скипидарная мазь

Для изготовления берется один желток куриного яйца, который смешивается с одной ложкой скипидара. Туда же добавляется яблочный уксус в количестве одной ложки, все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Мазь должна настояться несколько дней, после чего ее рекомендуется втирать в область больного коленного сустава.

Сок лимона

Если скапливается жидкость в коленном суставе, то при регулярном натирании соком лимона пораженной области, уменьшается количество патологической внутрисуставной жидкости и снижается выраженность воспалительного процесса.Однако, несмотря на наличие действенных народных средств, выяснением причины и лечением жидкости в коленном суставе должен заниматься квалифицированный врач с целью предотвращения развития нежелательных осложнений.

Жидкость в колене

Ежедневно на колено влияют сильные нагрузки массой тела. В норме колено наполнено жидкостью, но при воздействии негативных внешних факторов, происходит накопление лишней жидкости. Эта патология получила название синовит. Лечить нужно не только последствия, но и причину болезни.

Причины скопления жидкости в колене

Суставная смазка, которая наполняет колено, называется синовиальной жидкостью. Ее цель — защита и предотвращение трения суставов, обеспечение обмена веществ. В норме ее количество составляет от 2 до 3 мл. Воспаление оболочки в суставе называют синовитом, а лишняя жидкость в колене — это следствие заболевания. Накопление жидкости в колене вызывается также другими патологиями:

переломы внутри сустава;

гематома (скопление крови);

заболевания эндокринной системы;

патологии суставов воспалительного характера (артрит, артроз, ревматизм);

нарушение свертываемости крови;

Медицинское название избыточного накопления жидкости в коленном суставе — гидрартроз. Если есть кровь — гемартроз. Повышают риск возникновения патологии некоторые внешние факторы, как:

чрезмерный лишний вес;

постоянная нагрузка на колени.

Также жидкость под коленом часто возникает у профессиональных спортсменов. Постоянные травмы и нагрузка на суставы провоцируют патологию.

Признаки и симптомы

Клинические признаки патологии проявляются через некоторое время после повреждения сустава или начала воспалительного процесса. В зависимости от причины накопления жидкости в коленном суставов, симптомы болезни чувствуются по-разному. Но существуют отдельные признаки, которые проявляются в большинстве случаев:

отек в коленном суставе;

острая боль, которая увеличивается при движении и прикосновении к больному месту;

ощущение скованности в колене;

болевой синдром пульсирующего характера.

Другие название накопления жидкости — выпот в коленном суставе. Хронический синовит характеризуется периодической болью, которая усиливается при физических нагрузках или перемене погоды.

Диагностика

Так как накопление жидкости — это только симптом заболевания, следует обратиться к терапевту для определения точной его причины. Сначала врач проводит внешний осмотр и сбор анамнеза. Чтобы окончательно поставить диагноз специалист назначает следующие анализы и исследования:

Рентгенография. Показывает наличие переломов, артрита и другие повреждения.

Ультразвук. Помогает выявить патологии сухожилий и связок.

МРТ или КТ. Определяет степень повреждения тканей и суставов.

Также могут понадобиться следующие анализы:

общий анализ крови;

биохимический анализ крови;

биопсия синовиальной оболочки.

Обязательно анализируют свойства синовии. Оценивается ее цвет, вязкость, мутность. Также проводят ее микроскопический анализ.

Эффективные методы лечения

Лечением выпота в коленном суставе занимается ортопед, хирург или травматолог. Терапия направлена ​​на устранение первопричины симптома. Существует два пути ликвидации проблемы:

Лишняя жидкость должна удаляться только врачом. Задача пациента — строго следовать рекомендациям доктора. Что может сделать больной, чтобы снять болевые ощущения:

принять обезболивающее средство;

максимально уменьшить нагрузку на больную ногу;

лечь таким образом, чтобы больная нога находилась выше сердца;

наложить холодный компресс.

Нельзя самостоятельно принимать антибиотики или другие препараты, это может серьезно навредить здоровью. Также врач может сделать иммобилизацию сустава: бинтование, бандаж, ортез.

Консервативное лечение препаратами

Как убрать жидкость в колене с помощью лекарственных средств? Нужно знать, что лечение комплексное и кроме медикаментов включает физиотерапевтические процедуры:

Лекарства, которые применяются при обнаружении лишней жидкости в колене:

Препараты группы НПВП

Противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Цефалоспорины, Гликолипиды, Фторхинолоны: Нимид, Цефиксим, Цефтриаксон, Ванкомицин.

Дипроспан, Метилпреднизолон, Кеналог, Гидрокортизон.

Рекомендуются при сильном воспалении, препараты снимают активные проявления патологии.

Также врач может прописать:

Гели и мази для ликвидации отека: Фастум-гель, Вольтарен, Троксевазин, Троксегель.

Препараты снижающие температуру: Парацетамол, Индометацин.

Антигистаминные: Тавегил, Супрастин.

Чтобы укрепить иммунитет, больному рекомендуют принимать витаминные комплексы и правильно питаться. На начальном этапе заболевания, больной ноге нужно обеспечить полный покой.

Народные средства и рецепты

Методы альтернативной медицины считают хорошим дополнительным средством для лечения жидкости в коленном суставе. Помочь ликвидировать симптом могут следующие народные средства:

Трава окопника. Рецепт настойки: измельченные корни окопника залить водкой в ​​пропорции 1: 4. Настаивать в темном месте 2 недели. Затем процедить и принимать по чайной ложке три раза в день. Рецепт мази: свежую траву окопника измельчить и перемешать со стаканом топленого свиного сала. Настаивать 24 часа в теплом месте, а затем еще сутки в холодильнике. Мазь наложить на колено, втереть массажными движениями и перевязать марлей.

Яйцо. Отделить желток от белка (желательно брать домашние куриные яйца) и перемешать с солью. Полученную смесь нанести на колено, сверху наложить пищевую пленку и перевязать бинтом. Менять компресс каждые 2 часа.

Капуста. Свежие листья белокочанной капусты слегка отбить молоточком, чтобы вышел сок. Листья наложить на колено, сверху положить пищевую пленку или парафиновую бумагу и зафиксировать шарфом. Компресс делать раз в день в течение 2-4 недель.

Целебные травы. Измельчить свежую крапиву и ромашки и соединить их в пропорции 1: 1. Залить стаканом кипятка и подержать на огне 2-3 минуты. Оставить настаиваться. Принимать отвар трижды в день по полстакана.

Лавровый лист. Измельчить лавровый лист (2 столовые ложки) в сухом виде и залить оливковым маслом (1 стакан). Настаивать в течение недели. Втирать смесь в больное колено раз в день.

Народные рецепты значительно облегчают симптомы и помогают снять отек. Но вылечить жидкость в колене может только опытный специалист. Заниматься самолечением опасно.

Профилактика

Предотвратить проблему гораздо легче, чем потом лечить. К сожалению, уберечься от травмы колена невозможно. Обычный человек может просто упасть на скользкой дороге. Спортсмены также не застрахованы от травм, а повышенные нагрузки в несколько раз увеличивают шанс развития синовита. Чтобы уменьшить риск возникновения лишней жидкости в колене нужно придерживаться следующих правил:

людям, которые ведут активный образ жизни, следует периодически посещать ортопеда;

нужно своевременно лечить все воспалительные процессы в организме и болезни суставов;

людям после 50 лет желательно укреплять мышцы с помощью специальных тренировок;

лишний вес провоцирует проблемы с коленями — стоит сбросить несколько килограммов;

избежать травм на улице или во время походов поможет комфортная обувь.

Укрепляют коленный сустав:

умеренные нагрузки на колени;

систематические тренировки на гибкость и укрепление мышц.

Важно ежегодно проходить профилактический осмотр и лечить все имеющиеся заболевания. Не последнюю роль играет также здоровое питание и стабильное психоэмоциональное состояние. Для укрепления иммунитета врачи рекомендуют раз в год отдыхать в санаториях и оздоровительных курортах.

Жидкость в коленном суставе причины и лечение

Коленный сустав, несмотря на свою сложную структурную организацию, представляет собой достаточно прочное соединение, способное выдерживать большие нагрузки. При этом совершение многочисленных движений сгибательного и разгибательного характера под тяжестью веса проходит для человека совершенно безболезненно. Происходит это потому, что во внутрисуставной полости имеется синовиальная жидкость и хрящи с идеально гладкой поверхностью.

При здоровом состоянии количество суставной жидкости таково, что его достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов. Если развивается какая-либо патология или воспаление в коленном суставе, жидкости начинает вырабатываться слишком много. Она накапливается в бурсах, что приводит к значительному дискомфорту.

Патологическое скопление жидкости в коленном суставе может привести к инфицированию окружающих бурсу тканей. Чтобы избежать это, важно вовремя установить, почему образуется столько экссудата, и найти пути решения проблемы.

Причины накопления жидкости в колене

Прежде чем начать лечение сустава, важно понять, почему накапливается жидкость. Часто причиной становятся травмы колен или заболевания внутрисуставных тканей воспалительного или иного характера.

Среди травматических причин, вызывающих накопление жидкости в бурсах колена (синовит),

• разрушение костных структур внутри колена (переломы, трещины);
• травматизация мениска;
• разрыв или растяжение связочного аппарата;
• нарушение целостности коленной капсулы.

Если причины скопления жидкости вызваны закрытыми травмами колена без попадания в экссудат крови и патогенной микрофлоры, имеет смысл говорить о серозном характере процесса.

Если же жидкость в коленном суставе после ушиба содержит кровь, диагностируется гемартроз, то есть накопление экссудата с примесью крови. Появление гноя в коленном выпоте при закрытых травмах возникает редко. Чаще такое можно наблюдать при открытых ранах на колене, сопряженных с ушибом. Только тогда, в бурсах скапливается жидкость с примесью гноя.

Еще одна распространенная причина , почему скапливается жидкость в коленном суставе – заболевания ревматологического характера. Во время их обострения и возникает скапливание экссудата. Это происходит из-за специфической реакции оболочки бурсы, в результате чего производится лишняя жидкость.

• хронические ревматические процессы;
• остеоартроз колена;
• ревматизм реакционного характера;
• системная красная волчанка;
• подагра;
• дерматомиозит;
• синдром Бехтерева.

От чего появляется синовит в колене ? Воспалительный процесс в бурсе и завороте из-за попадания в их полости микроорганизмов. Основные источники, откуда берется инфекция, это внешняя среда, очаги воспалений в непосредственной близости от синовиальных сумок (абсцессы и остеомиелит, например), а также кровеносная и лимфатическая система (при системных септических заражениях).

Самая редкая причина, почему собирается синовиальная жидкость в превышающих необходимый объем количествах, это специфические аллергические реакции.

Симптоматические проявления скопления жидкости в колене

Как правило, симптомы, помогающие определить, что собирается жидкость в коленном суставе, зависят от того, какое явление спровоцировало этот процесс. При этом клинические признаки патологии могут быть весьма обширными.

• возникновение видимой припухлости;
• отечность;
• повышение температуры в области припухлости;
• местное покраснение кожных покровов.

Пример больного колена

Эти симптоматические проявления помогают установить наличие патологического процесса, однако их недостаточно для постановки точного диагноза, так как определить источник и степень поражения тканей по ним практически невозможно.

Не менее важный признак синовита – боль, выраженность которой зависит от характера процесса. Хроническая форма практически не сопровождается острыми приступообразными болями, в то время, как острая не дает человеку возможности нормально передвигаться.

Если скопление жидкости после травмы или при воспалениях сопровождается нагноением, боль принимает пульсирующий характер, а пациент даже в состоянии покоя чувствует, что его колено распирает изнутри.

Если возникли описываемые выше проблемы , и есть подозрение, что в колене накапливается синовиальная жидкость, лечение должно быть начато в предельно короткие сроки.

Опасность этого заболевания часто недооценивается, в то время как даже серозный характер экссудата, не говоря о гнойном, может привести к разрыву капсулы с последующим заражением внутрисуставных элементов, деформации колена и развитию сепсиса.

Диагностика патологии

Если имеет место скопление жидкости то лечение начинают только после установления картины

происхождения патологии. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые включают осмотр конечности, сбор анамнеза, опрос больного и инструментальные (аппаратные) обследования. Полученные с их помощью данные помогают достоверно определить, где локализована жидкость в коленном суставе, обозначить причины и лечение патологии.

Наиболее информативными инструментами диагностики считаются :

Также пациентам необходимо сдать кровь для лабораторного исследования, а иногда пройти через процедуру аспирации, то есть откачать жидкость из пораженного колена для определения её состава.

Видео — Как удаляют жидкость из коленного сустава

Основные принципы лечения

Независимо от причин, спровоцировавших накопление так называемого выпота в суставных сумках, терапия всегда начинается с аспирации, которая представляет собой удаление жидкости из коленного сустава посредством прокола или небольшого разреза.

Так как убрать жидкость без применения анестетиков представляется довольно сложным процессом из-за значительной болезненности, во время процедуры применяют мощные анальгетики или местную анестезию.

Затем на основе полученных анализов состава экссудата врач делает вывод о причинах патологических процессов синовиальных сумок и назначает терапию основного заболевания. Далее уже можно решать вопрос о том, что делать для того, чтобы не накапливалась жидкость в коленном суставе.

Отек конечности, устраняется только после освобождения бурс от наполняющих её фракций, чаще всего лечение состоит в приеме медикаментов, и лишь иногда – с применением хирургического вмешательства.

Пациентам важно помнить : если накапливается жидкость в коленном суставе, что делать в каждом конкретном случае, может решить только грамотный специалист, собравший максимум информации о причине патологии и её течении.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни могут привести к её переходу в хроническую форму, или более тяжелым последствиям, включая необходимость протезирования колена.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия при лечении синовита любой этиологии применяется для устранения симптомов, а также для снятия воспаления. Здесь стоит отметить, что решение о том, как лечить жидкость в коленном суставе лекарствами, принимает исключительно врач исходя из результатов обследования.

1. НПВП – при патологиях любого происхождения. Они помогают снять отечность и выраженность болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются средства Ибупрофен и Диклофенак. Наряду с пероральными формами рекомендуется использовать мазь, которая содержит эти препараты.
2. Антибиотики применяют , когда синовиальная жидкость содержит гной. Так как избавиться

Посев бактерий для анализа

Любое лекарственное средство можно принимать после его одобрения врачом. Происходит это в большинстве случаев после того, как была проведена откачка жидкой фракции из пораженного сустава.

Хирургическое лечение

В случае, если поражение синовиальных полостей достигло своего максимума и есть опасность их разрыва, а также при неэффективности консервативных методов терапии, больной может быть направлен на артроцентез – процедуру вскрытия бурсы и откачивания жидкости при помощи специального шприца с иглой.

Первый вопрос, который задают пациенты, когда их направляют на эту процедуру – больно ли удалять жидкость из коленного сустава . Всё проходит под местной анестезией, так как удалить жидкость через прокол без её использования будет весьма болезненно. В ходе операции пациент не чувствует боли, но по мере опустошения бурсы может заметить уменьшение давления внутри колена, особенно если имеет место гнойное воспаление.

Далее врач вводит лекарства внутрь суставных сумок посредством шприца, так как вывести жидкость – не единственная цель операции. Кортикостероиды или антибиотики, помещенные внутрь воспаленной бурсы, помогают быстрее справиться с патологическим процессом.

Когда процесс зашел далеко, из-за чего и произошла деформация сустава, пациенту показано протезирование сустава или его отдельных элементов (в зависимости от степени деформации).

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при скоплении в суставе излишней жидкости , используется в качестве дополнительной терапии основного заболевания, а также для устранения основных симптомов синовита. Использовать подобные средства лучше после одобрения врача и при отсутствии аллергии на компоненты.

Существует несколько действенных средств, которые обладают выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим и вяжущим эффектом, которые можно принимать внутрь и

• тысячелистник, чабрец, эхинацея и пижма в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси), настоянные в стакане кипятка, не менее часа;
• семена ржи, плоды барбариса и мед;
• трава окопника в виде водных настоев или в смеси с нутряным животным жиром (используется как мазь);
• масляный настой лаврового листа для натирания колена с последующим наложением согревающей повязки.

Помимо этого, народные целители утверждают, что жидкость коленного сустава можно лечить репчатым луком , запеченным в кожуре. Для этого разрезанную пополам еще теплую луковицу прикладывают к больному суставу на всю ночь. Врачи отмечают, что подобная процедура может быть эффективна во время накопления гнойного экссудата, однако она не может заменить собой полноценную терапию.

Также пациентам рекомендуется не забывать о том, что народные средства от жидкости в коленном суставе могут помочь освободить синовиальные сумки от выпота.

Их лучше использовать как дополнительные меры на фоне лечения аптечными препаратами, тогда велика вероятность не просто купировать симптомы, но и избавится от самих причин болезни.

Жидкость в коленном суставе — причины и симптомы, лечение и осложнения

Жидкость в коленном суставе обычно накапливается в результате воспалительных заболеваний, травм, чрезмерных нагрузок.

Чтобы определить причину накопления жидкости в колене, врачу потребуется взять образец этой жидкости для анализов. Удаление жидкости из сустава также помогает облегчить боль и скованность.

Как только врач определит точную причину выпота, он сможет начать целенаправленное лечение.

Жидкость в колене может быть признаком многих состояний, от травмы колена до хронических воспалительных заболеваний суставов.

Травма любой части колена может вызвать болезненность и накопление избытка жидкости в суставе. Примеры таких травм могут быть следующими: переломы костей, разрыв мениска, разрыв связок, повреждение в результате избыточной нагрузки на сустав.

Кроме того, многие заболевания могут проявляться накоплением жидкости в суставе.

• Остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Септический артрит.
• Подагра.
• Бурсит.
• Кисты.
• Опухоли.
• Псевдоподагра.
• Нарушения свертываемости.

Факторы риска

Известны следующие факторы риска выпота в коленном суставе:

• Возраст. Жидкость в колене чаще накапливается у людей после 55 лет. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте резко возрастает частота заболеваний суставов.

• Занятия спортом. Люди, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта (баскетбол, футбол), чаще страдают данной проблемой. Это касается любого спорта, который связан с внезапными изменениями направления ног и большими нагрузками на колени.

• Ожирение. Избыточная масса тела означает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Со временем этот груз приводит к повреждению хряща и появлению жидкости в колене. Иными словами, ожирение повышает риск остеоартроза – частой причины выпота.

Симптомы жидкости в коленном суставе

Признаки накопления жидкости в коленном суставе включают:

• Отечность. Ткани вокруг коленной чашечки могут отекать. Эта отечность особенно заметна при сравнении больного колена со здоровым.

• Скованность. Когда в коленном суставе скапливается избыток жидкости, больные могут испытывать скованность, они не в состоянии полностью вытянуть ногу.

• Боль. В зависимости от причины выпота, колено может быть очень болезненным, вплоть до того, что больные не могут встать на ноги.

Когда следует обратиться к врачу?

Нужно обратиться к специалисту, если:

• Домашние меры и прописанные лекарства не облегчают боль и отечность.
• Одно колено заметно покраснело и в нем появилось чувство тепла (жара).

Если вовремя не дренировать коленный сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить вашу подвижность. Если выпот вызван инфекцией, то без лечения инфекция может разрушить сустав.

Диагностика

Жидкость в колене всегда является признаком какой-то первоначальной проблемы в суставе. Обычно она говорит об артрите, остеоартрозе или травме.

Врач может назначить ряд анализов, чтобы определить точную причину:

• Рентген коленного сустава. На рентгене врач сможет увидеть переломы костей, признаки артрита либо деструкции сустава.

• Ультразвук. Это удобный неинвазивный метод, который очень широко используется в Европе и набирает популярность в США для диагностики причин боли и отечности суставов. УЗИ значительно дешевле, чем МРТ. Этот метод позволяет диагностировать артрит и заболевания связок, сухожилий.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если другие методы не помогли найти причину боли и жидкости в суставе, то врач может назначить МРТ. Этот дорогой, но информативный тест позволяет различить даже незначительные дефекты в суставе и окружающих тканях.

• Анализы крови. В анализе крови можно обнаружить признаки инфекции (болезнь Лайма), воспаления (ревматоидный артрит), нарушений свертываемости крови, подагры и др.

• Аспирация сустава (артроцентез). В ходе этой процедуры врач отсасывает жидкость из колена и проверяет образец на наличие крови, бактерий, кристаллов мочевой кислоты и других патологических включений, которые помогут поставить диагноз.

• Артроскопия. Хирург-ортопед может провести небольшую операцию, в ходе которой в коленный сустав вводится специальный прибор с камерой и подсветкой (артроскоп). Во время артроскопии врач осматривает поверхность сустава и берет образцы.

Лечение сустава

Удаление жидкости из сустава и прием обезболивающих помогут облегчить симптомы. Дальнейшее лечение будет отличаться, в зависимости от точной причины накопления жидкости.

Варианты лечения могут быть следующими:

1. Медикаментозное лечение.

Для снятия симптомов и лечения первопричины могут использоваться такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, работают недостаточно хорошо, врач может назначить более сильные НПВС, включая диклофенак, кетопрофен, лорноксикам и др.

• Антибиотики. Если симптомы были вызваны инфекцией в суставе, то врач проведет анализы и назначит антибиотики для борьбы с микробами. Курс лечения может быть довольно длительным.

• Кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероиды (ГКС) – это вещества с выраженным противовоспалительным действием. К ним относят преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их прием должен быть строго согласован с врачом.

2. Хирургическое лечение.

Для лечения причин выпота могут использоваться минимально инвазивные хирургические процедуры, включая:

• Артроцентез. Удаление жидкости из колена облегчает боль и отечность. После аспирации жидкости врач может ввести в сустав кортикостероидный гормон, чтобы подавить воспалительный процесс.

• Артроскопия. Во время артроскопии хирург может сделать несколько миниатюрных разрезов на коже, через которые в сустав вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Операции, проведенные таким способом, оставляют минимум следов, переносятся легче, больные восстанавливаются быстрее.

• Замена сустава. Если нагрузка на коленные суставы чрезмерная, то суставы со временем «изнашиваются». Таким больным может потребоваться пересадка. Это серьезная операция на открытом суставе. Среди возможных осложнений такой процедуры тромбоэмболия, кровотечение, послеоперационная инфекция и др.

Советы для больных

При появлении жидкости в колене можно посоветовать следующее:

• Отдых. Избегайте избыточной нагрузки на суставы, если колено отечное и болезненное. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей.

• Холод. Лечение холодом помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Вы можете использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.

• Подъем конечности. Когда вы прикладываете лед к больному колену, лягте и приподнимите ногу выше уровня сердца. Это поможет справиться с отечностью.

• Обезболивающие препараты. Без назначения врача вы можете принять ОТС-препараты, такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен. Если вы нуждаетесь в более сильном обезболивающем, обратитесь к врачу.

Профилактика

Жидкость в колене, как правило, является результатом хронического заболевания сустава или травматического повреждения.

Для профилактики этого состояния вы можете сделать следующее:

• Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете хроническими заболеваниями суставов или профессионально занимаетесь спортом.

• Следуйте всем рекомендациям врача. Принимайте лекарства против артрита именно так, как назначил ваш врач. Занимайтесь с физиотерапевтом, если это необходимо.

• Укрепляйте свои мышцы. Если мышцы ваших ног слишком слабы, врач посоветует вам комплекс упражнений для тренировки ног. Это поможет лучше поддерживать вес своего тела.

• Берегите свои суставы. При ожирении вам следует начать программу по снижению веса. Избегайте тяжелых нагрузок на колени.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Жидкость в коленном суставе: функции и свойства

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

• подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты;
• ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит — воспаление всех структур коленного сустава;
• киста Беккера — грыжа подколенной ямки;
• синовит — воспаление синовиальной оболочки;

• рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
• бурсит — воспаление синовиальной сумки;
• тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

• колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
• кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
• снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

• сужение суставной щели;
• образование единичных или множественных остеофитов;
• уплотнение субхондральной зоны.

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.

Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».

Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).

Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Группа	Названия препаратов	Действие
Используют при гнойном воспалении и при наличии бактериальной инфекции.

Препараты от избыточной жидкости в колене	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак	Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон	Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы	Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид	Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели	Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон	Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.

Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
• аппликации с парафином;
• озокеритолечение.

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

• емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
• в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>