Особенности течения вертеброгенной цервикалгии: симптомы и лечение

Особенности течения вертеброгенной цервикалгии: симптомы и лечение

Цервикалгия – заболевание, которое на слуху далеко не у каждого человека. Поэтому людям, столкнувшимся с этим диагнозом, проблематично уяснить суть заболевания.

Что это такое?

На самом деле, цервикалгия – болезнь, представленная болью в шейном отделе. В результате прогрессирования болезни подвижность становится ограниченной, напряжение усиливается, и человек испытывает дискомфорт. В статье будет рассмотрена вертеброгенная цервикалгия, особенности и проявления. Заболевание имеет код МКБ 10, шейный остеохондроз.

По каким причинам формируется болезнь

Этот диагноз каждый год получает 10% людей в мире, это свидетельствует о достаточной распространенности проблемы. Медики выделяют большое количество факторов, провоцирующих синдром цервикалгии, но среди основных причин выделим следующие:

  • принятие на себя слишком сильных нагрузок физического характера (профессиональные занятия спортом);
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • нахождение в одной позе больше 1 часа;
  • проблемы с осанкой из-за работы за компьютером или в связи с другой сидячей работой;
  • переохлаждение или перегрев;
  • попадание в стрессовые и депрессивные состояния;
  • употребление некачественной пищи;
  • наличие жировых отложений;
  • проблемы с обменными процессами;
  • шейные заболевания – основная причина цервикалгии;
  • вредные привычки;
  • психические расстройства и бессонница.

Итак, что такое цервикалгия, мы рассмотрели, изучили основополагающие причины.

Стоит отметить, что заболевание заявляет о себе как следствие онкологических и инфекционных процессов в области шейного отдела.

Какова классификация заболевания

Если учесть предпосылки возникновения болезни, которые разделены на два вида.

  1. Вертеброгенная цервикалгия. Эта форма заболевания диагностируется в случае прогрессирования различных шейных болезней: артрит, спондилез, грыжа, артроз. Эта болезнь следующих видов – дискогенная и спондилогенная цервикалгия. Встречается также острая и хроническая вертеброгенная патология.
  2. Диагноз цервикалгия невертеброгенная. Этот вид расстройства формируется в результате мышечного растяжения в ходе травматических явлений, миозита, невралгии, абсцесса.

Синдром заявляет о себе в острой и хронической форме.

На практике сталкиваются с проявлением вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Это заболевание также требует особого подхода к лечению.

Симптоматическое проявление болезни

Вертеброгенная цервикалгия диагностируется в случае, когда речь идет о болевых ощущениях в области шеи. Часто симптомы проявляются в комплексе и заключаются в следующих состояниях:

  • боль в шее, разной степени проявления;
  • неспособность наклона или поворота головы;
  • утрата чувствительности в затылке;
  • онемение рук и ног;
  • проблемы с органами зрения;
  • головокружение;
  • шумовые ощущения в ушах.

Хроническая цервикалгия несет менее выраженные симптомы, в то время как при остром заболевании они сильны и мешают нормальной жизнедеятельности. Если имеет место травма позвоночника или переохлаждение, боль является острой, она сковывает движения. Если заболевание формируется на фоне других патологий, при краниоцервикалгиях, боль проявляется не так ярко.

Особенности диагностики патологии

Вертеброгенная цервикалгия может быть установлена только после проведения детального обследования. Оно включает в себя определенный комплекс мероприятий:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • электрическая нейрография.

Только после этих процедур врач невропатолог определит природу заболевания, назвать предпосылки возникновения и назначить лечебные меры.

Способы лечения цервикалгии

У цервикалгии симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Но меры терапии должен подбирать строго лечащий специалист. Традиционно на практике применяется несколько мер борьбы с заболеванием.

Консервативное лечение

Это набор стандартных схем, которые способствуют борьбе с болевыми ощущениями на острой стадии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные группы. Важно скорректировать курс таким образом, чтобы он не был чрезмерно длительным, ведь таблетки и растворы негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Наряду с приведенными средствами, врачи назначают применение препаратов для расслабления спазмов мышц и средства местного обезболивания (новокаиновые инъекции).

Ношение шейных корсетов

Считается, что вертебральная цервикалгия может быть устранена посредством использования шейных корсетов. Их разрешается надевать при значительных болях, переломах, синдромах.

Не стоит злоупотреблять ношением корсетов, поскольку это может повлечь за собой ослабление собственного мышечного шейного ресурса.

Мануальная терапия

Такое лечение цервикалгии собрало вокруг себя немало споров. Дело в том, что ведущие ортопеды не рекомендуют рисковать данным отделом позвоночника. Однако большинство медиков полагает, что исход данного вида лечения зависит от компетентности врача, занимающегося наблюдением пациента, и от текущего состояния больного. Этот способ хорош для устранения подвывихов, смещений. Не рекомендуется применять его при грыжах, а также если развивается цервикалгия на фоне остеохондроза. Более подробно об мануальной терапии читайте здесь

Занятия лечебной физкультурой

Считается, что это лучший способ борьбы с дегенеративными формами заболевания. Ведь именно грамотно организованный комплекс упражнений обеспечивает уменьшение давления на диски и прохождение недуга. Рекомендуется выполнять статистические действия. Когда боль утихнет, можно переходить на обыкновенные упражнения.

Стоит помнить о том, что вылечить вертебральный недуг можно только с помощью комплексного подхода.

Физиотерапия

Этот способ хорош в случае острой формы заболевания. Он включает в себя несколько распространенных направлений. Это грязелечение, терапия с помощью лазерного луча, электрофорез, ударно-волновая терапия, компрессы, гирудотерапия и прочее. Эти методы эффективно действуют по отношению к цервикалгиям и позволяют эффективно с ними справляться.

Хирургическое лечение

Проводить операции рекомендовано только в исключительных ситуациях. К ним относятся следующие состояния:

  • травматические явления, компрессии и опухолевые процессы в спинном мозге;
  • нарастающие парезы, вероятность некроза нерва;
  • центральные парезы, проблемы с чувствительностью органов таза.

Лечится такое заболевание шейного отдела позвоночника с помощью нескольких способов, вот наиболее распространенные из них:

Эффективность операции при вертеброгенной и вертебральной патологии определяется в зависимости от общего состояния больного и сопутствующих факторов.

Профилактические мероприятия

Оказывается, можно и не болеть цервикалгией, если своевременно провести ряд профилактических мер. Особая роль достается поддержанию шейного тонуса. Особенно актуальным этот процесс является в случае, если человек занят сидячей работой. Есть целый комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждые 3–4 ч. для предупреждения цервикоцефалгии, вертеброгенных изменений, цервикокраниалгии и прочих подобных состояний. Они заключаются в следующих действиях:

  • повороты головой (нужно сидеть на стуле и поворачивать голову из одной стороны в другую);
  • наклоны;
  • плечевые пожимания;
  • круговые движения.

Чаще всего возникает цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе, поэтому важно не допустить развития и прогрессирования этого заболевания. Меры включают в себя правильное питание, отсутствие перенапряжения, исключение вредных привычек. Все эти мероприятия позволят избежать цервикогенной патологии и предотвратить спондилогенную болезнь, а также чувствовать себя замечательно.

Итак, мы рассмотрели, что это такое – цервикалгия, и как с ней бороться. Только комплексный подход к лечению гарантирует благоприятный терапевтический эффект. Для предотвращения заболевания стоит учесть профилактические меры.

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия является болевым синдромом, который возникает в шее. Он часто проявляется ограничением движений мышц шеи и болезненными ощущениями, так же может возникать нечеткость зрения, головокружение и вегетативная дисфункция.

Такое заболевание в основном связано с болезнями шейного отдела позвоночника (травма, спондилезгрыжа, межпозвонкового диска, остеопороз, ревматоидный артрит и прочие) и может носить хронический характер.
Для определения причины развития данного болевого синдрома производят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию в области позвоночника.

Обычно лечение дает неплохой результат, в большинстве случаев можно достичь полного выздоровления. Несколько сложнее обстоит ситуация, когда у больного выявлена хроническая вертеброгенная цервикалгия. Так она протекает намного слабее, а лечить ее намного дольше, так как она имеет свойство напоминать о себе обострениями.

Причины появления вертеброгенной цервикалгии:

Такой болевой синдром не всегда возникает вследствие воздействия серьезных патологий позвоночника, иногда причиной боли могут быть менее значительные проблемы, связанные с неверной нагрузкой на мышцы шеи или позвоночник. Часто причинами возникновения этой болезни становятся:
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• перегрузка мышц шеи вследствие тяжелых физических нагрузок при физических тренировках и на работе;
• инфекции или опухолевые заболевания;
• травмы шеи;
• продолжительное пребывание в неудобной позе и сидячая работа;
• переохлаждение;
• неправильное положение головы при сне.
Необходимо помнить, что шейный отдел весьма хрупкий, именно в нем по узкому позвоночному каналу протекает большое количество кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, потому все заболевания позвоночника в этой области проявляются как минимум интенсивной болью, но могут возникнуть сильные нарушения в работе внутренних органов.

Жалобы пациентов при таком заболевании

При цервикалгии болевые ощущения могут быть самого различного характера – простреливающее, покалывающее, пульсирующее и т.д. Так боль может резко возрастать при физическом напряжении (кашле или чихании, к примеру) или резком движении.
Обычно жалобы больного такие:
• шум в ушах.
• чувство онемения в затылке, руках;
• боли в затылке;
• головокружение;
• невозможность поворота головы или наклона, поэтому больной наклоняется и поворачивается всем туловищем, чтобы посмотреть в вниз или сторону.

Иногда возникают другие неврологические признаки.
Ощущение продолжительных болей в шеи, плечах, на затылке и при поворачивании головы могут сигнализировать о начальной стадии хронического заболевания позвоночника. Обычно в этом случае подразумевается остеохондроза или спондилеза в шейном отделе позвоночника. В данной ситуации болезнь определяется при помощи МРТ и рентгенографии, так как могут развиваться дегенеративно-дистрофические нарушения в позвонках, межпозвонковых дисках.

Диагностика болезни

Эффективность диагностики зависит, насколько верно собран анамнез и насколько правильно был произведен клинический анализ болей. Большое внимание необходимо уделять условиям, когда боль проявилась впервые. Это может быть антифизиологическая поза, которую больной принимает при профессиональной деятельности или сон в неправильной позе. Также речь может заходить о неловком повороте, ношении тяжелых грузов, местом или общем переохлаждении.

Осуществляется рентгенографическое исследование шейного отдела с разными функциональными пробами, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и в обычной проекции. Иногда может понадобиться компьютерная томография и панмиелография вместе с миелографией – такие обследования очень важны в послеоперационном обследовании. Могут использоваться также разные способы функционального обследования (ЭМГ, электронейрография и прочее).

Читать еще:  Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Лечение болезни

Лечение такого болевого синдрома обычно осуществляется консервативными способами. Стоит знать, что в случае с вертеброгенной цервикалгией имеется дело, как с болью, так и с заболеванием, которое является причиной развития такого болевого синдрома. Лечение в различных ситуациях может очень отличаться, так как межпозвонковая грыжа и опухоль лечатся совершенно по другому. Но можно определить общее направление консервативного курса лечения, которые схожи при лечении болезней шейного отдела позвоночника.

В консервативное лечение входит:
• применение ортопедической специальной подушки и физиотерапевтические способы лечения;
• лечебная гимнастика. Этот метод является незаменимым при лечении таких болезней. Производить занятиям ЛФК нужно сразу, как утих болевой синдром;
• вытяжение позвоночника — тракционное лечение также может использоваться для снятия болей. Но этот метод в наши дни стал утрачивать свою популярность, при не квалифицированном лечении можно заработать протрузию межпозвонковых дисков;
• временное использование шейного воротника. Воротник носится 1 — 3 недели, подбирать его нужно индивидуально, иначе возможно чрезмерное разгибание шеи, что не даст пользы;
• миорелаксанты. Такие лекарства применяются в том случае, когда боли спровоцированы спазмом мышц. Но необходимо с осторожностью относиться к миорелаксантам во время лечения заболеваний в шейном отделе;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПС) и обезболивающие лекарства. Основная задача противовоспалительных лекарств в этом случае — обезболивание за счет снижения воспаления и отека. Но необходимо учитывать, что курс лечения НПС не может быть продолжительным, так как возможен риск осложнения;

Любые хирургические вмешательства и оперативное лечение в шейном отделе позвоночника весьма рискованны по указанным выше причинам: высокой концентрации кровеносных сосудов, а также нервных окончаний. Решение о хирургическом лечении должно быть обоснованным и взвешенным. Главными показаниями для операционного лечения являются:
• нарастание пареза в зоне иннервации нервного корешка с возникновением угрозы его некроза. Так при этом интенсивность болей снижается, а слабость увеличивается;
• острое поражение или подострое на шейном уровне спинного мозга, вследствие которого нарушается работа внутренних органов.

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия – это не самостоятельное заболевание, а проявление других патологических процессов, которые протекают в организме. От этого симптома страдает множество людей во всем мире, поскольку его появление обусловлено снижением двигательной активности, возрастанием числа офисных работников, страдающих дегенеративно-дистрофическими патологиями шейного отдела позвоночника.

Вертеброгенная цервикалгия редко когда является самостоятельным проявлением какой-либо патологии. Обычно она появляется в комплексе с другими неприятными симптомами. Пациенты мучаются головной болью, скачками артериального давления, тоническими синдромами, головокружением. Поэтому для того, чтобы устранить синдром, необходимо четко выяснить, какое заболевание стало его причиной и после этого начинать терапию основной патологии.

По международному классификатору заболеваний патология относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Это разновидность дорсопатии, которая кодируется обозначением М 54.2 и относится непосредственно к дорсалгиям.

Основная причина появления боли в районе шеи – заболевания шейного отдела позвоночного столба. Обычно уже при проявлении вертебральной цервикалгии у пациентов диагностируется развитая степень дегенеративно-дистрофической патологии. Заболевание с одинаковой вероятность поражает как женщин, так и мужчин. Самой частой причиной появления вертебральной цервикалгии является остеохондроз, очаг которого расположен либо в шейном, либо в грудном отделе.

Среди других причин, способных вызвать заболевание, врачи отмечают:

  • Появление остеофитов результате различных патологий.
  • Протрузию диска.
  • Новообразования шейного отдела позвоночника (доброкачественные или злокачественные).
  • Стеноз позвоночных отверстий.
  • Инфекционные процессы, протекающие в области шейного отдела.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Перелом позвоночника.
  • Остеопороз, при котором снижена плотность костной ткани.
  • Патологии сонной артерии.
  • Вывих или подвывих, компрессия позвонков.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевание Бехтерева.
  • Защемление нервных окончаний.
  • Артроз фасеточных суставов.

Причиной появления цервикалгии являются не только патологии, но и состояния организма, когда возникает болевой синдром. Сам по себе он не опасен, если вовремя устранить действие негативного фактора. Появляется боль в шее при:

  • Переохлаждении организма.
  • Частых стрессах.
  • Выполнении работы, которая сопряжена с подъемом тяжестей.
  • Неправильном положении шеи ночью, во время сна.
  • Длительном пребывании в одной и той же позе.
  • Неправильной осанке у человека.
  • Избыточной массе тела.
  • Злоупотреблении спиртным.
  • Неправильном питании, недостатке воды в организме.

В большинстве случаев все эти факторы можно легко устранить и снять болезненность в шее. Однако при любом появлении дискомфорта нужно сначала посетить врача, а не ставить себе диагноз самостоятельно – это приведет к затягиванию лечения заболевания.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии довольно широка. В той или иной степени ею страдает почти каждый житель, но не знает, что это такое, и списывает боль в шее на усталость.

Появление боли обусловлено тем, что оно сопряжено с поражением нервных окончаний, многие из которых связаны с иннервацией шейного отдела.

Поэтому даже патология в области грудины или грудного отдела позвоночника может спровоцировать боль в шее. Все это требует грамотного подхода к дифференциальной диагностике заболевания, которое и стало основной причиной цервикалгии.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возникновения патологического процесса выделяют позвонковую цервикалгию и дискогенную.

Защемление кровеносного сосуда, питающего головной мозг – это проявление цервикокраниалгии.

Позвонковая цервикалгия имеет второе название спондилогенная, что четко указывает на локацию происхождения болевого синдрома. В этом случае негативные ощущения в области шеи спровоцированы измененной костной тканью, которая раздражает нервные окончания и вызывает боль. В результате этого пациенты страдают выраженным мышечно-тоническим синдромом и другими проявлениями патологий.

Причиной такого проявления могут стать и патологические процессы в самих мышцах, что провоцируется инфекциями. У пациентов, наряду с вертеброгенной позвонковой цервикалгией, обнаруживают остеопороз, ранее перенесенные травматические повреждения, а также новообразования в шейном отделе позвоночника.

Дискогенная цервикалгия является следствием нарушения целостности межпозвонковых дисков. Здесь ключевую роль играют патологии дисков, которые вызывают изменение высоты хряща между позвонками шейного отдела. В свою очередь, утрачивается их эластичность, и это ведет к защемлению нервно-сосудистого пучка.

По характеру течения заболевания традиционно выделяется острая и хроническая вертебральная цервикалгия. Острая форма заболевания протекает выраженно, и не заметить симптомы нельзя. Болевой синдром выражен очень интенсивно, а также явно выражены и сопутствующие признаки. Обычно такая ситуация является следствием травмы или обострением дорсопатии. Длится острая форма в среднем около десяти дней.

Хроническая форма заболевания отмечается постоянным присутствием у человека. Болезненность может быть то сильнее, то слабее. Обычно о хроническом характере синдрома цервикалгии говорят в том случае, если болезненность сохраняется около трех месяцев.

В зависимости о того, где преимущественно ощущаются боли, цервикалгия подразделяется на:

  • Цервикокраниалгию.
  • Цервикобрахиалгию.
  • Цервикотораколюмбалгию.
  • Цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия является формой патологии, при которой существенно страдают кровеносные сосуды головного мозга. Это грозит, а иногда и уже является, проявлением нарушений церебрального кровообращения, поэтому такие пациенты подлежат особому наблюдению.

Цервикобрахиалгия затрагивает сосуды верхних конечностей тела человека. В результате этого происходит расстройство иннервации конечностей, страдают двигательные способности. Пациенты могут ощущать парез верхних конечностей, спонтанные колющие боли в верхней части руки, в кисти. Появляются мучительные судороги.

Цервикоторакалгия – это болезненность в области шеи. Но характерным ее признаком является иррадирование в зону грудной клетки. Почувствовать боль пациенты могут между лопаток. Основная причина такого состояния – остеохондроз, грыжи, сужение межпозвонкового канала. Болезненность носит преимущественно тянущий и ноющий характер, но при движении, резком наклоне или повороте корпуса ощущаются прострелы.

Цервикотораколюмбалгия – патологическое состояние, при котором болезненность иррадирует по всей спине и ощущается даже в зоне поясницы. Болевой симптом может носить различный характер – от ноющей слабой боли до острых хватающих приступов. Обостряется под влиянием переохлаждения, пребывания в неудобной позе.

Вертеброгенная цервикалгия имеет характерный комплекс симптомов, но их сложно назвать специфическими, указывающими на конкретную причину появления боли. Поэтому при диагностике врачам важно выявить как можно больше жалоб у пациентов, чтобы сформировать представление о патологии.

Выраженная боль в области шеи – основной симптом вертебральной цервикалгии.

В большинстве случаев люди, обратившиеся к доктору, жалуются на:

  • Болезненность в области шеи – это основной признак цервикалгии.
  • Иррадирование боли не только в шею, но и в руку, спину, под лопатки, затылок, поясницу.
  • Выраженный мышечно-тонический синдром (уплотнение, одеревенение и болезненность в мышцах), который проявляется практически у всех больных.
  • Проблемы с двигательной активность в области шеи – зачастую пациенты не могут максимально повернуть шею из-за боли, а иногда и вовсе любые повороты в сторону сопровождаются болью. Возникновение хруста при движении шеей.
  • Приступы мигрени, головокружения.
  • Зрительные расстройства, появление шума в ушах.
  • В тяжелых случаях возможны обмороки.
  • Появление неустойчивой походки.
  • Неприятные чувства онемения и покалывания в лице, за ушами, в области затылка.
  • Появление приступов тошноты.
  • Слабость в руках.
  • Усиление болезненности в шее при чихании, наклоне головы, резком повороте.

Диагностика

Поскольку диагностика причины появления вертеброгенной цервикалгии довольно сложная, то применяются различные методики для выявления особенностей течения заболевания. После сбора данных и комплексного анализа врачи ставят диагноз. Среди методов диагностики используют:

  • Рентгенографию – базовый метод, который поможет определить самые распространенные отклонения опорно-двигательного аппарата. Покажет снимок поврежденные в результате травмы суставы, деформации, возрастные изменения. Уже по результатам рентгена можно с большой вероятностью судить о первопричине цервикалгии.
  • Магнитно-резонансная томография – дает возможность получить наиболее полную картину не только в отношении костных структур, но позволяет увидеть и мягкие ткани, сосуды нервные окончания, более детально рассмотреть межпозвонковые диски. Грыжевое выпячивание и новообразования различного рода лучше всего диагностировать именно при помощи МРТ.
  • Компьютерная томография – проводится в том случае, если есть противопоказания к МРТ, поскольку при компьютерном исследовании применяется вредное рентгеновское излучение.
  • Электромиелография – важное исследование, при помощи которого можно получить информацию о скорости передачи нервного импульса. Проводится исследование при появлении пареза верхних конечностей.
Читать еще:  Кальций для детей, Сайт врача Самолетовой Д

При возникновении проявлений вертеброгенной цервикалгии лучше всего обращаться к доктору в первые три дня после появления симптомом – тогда они наиболее выражены и диагностировать патологию проще всего. Впоследствии симптоматика стихает, а к концу первой недели и вовсе может отсутствовать, что наталкивает на неправильные выводы о выздоровлении.

В терапии заболевания на первое место выходит купирование боли. Сделать это можно и консервативным способом, если заболевание не приобрело тяжелый характер. Прежде чем начать лечение патологии, нужно снять нагрузку с позвоночного столба.

Мануальная терапия – отличный способ избавиться от боли в шее.

Это достигается применением различных групп препаратов:

  • Глюкокортикоидов.
  • Миорелаксантов.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Средств для улучшения кровотока в зоне шейного отдела позвоночника.
  • Хондропротекторов.
  • Витаминов.

Справиться с болезненностью, кроме медикаментов, помогут физиотерапевтические процедуры. Больным показана магнитотерапия, иглоукалывание, фонофорез и электрофорез, прогревания. Дополнительно на этапе выздоровления проводят лечение массажем, особенно водным, вытяжение позвоночника при межпозвоночных грыжах.

При необходимости пациентам назначают ношение шейного воротника – это эффективный способ иммобилизации для снятия болезненного синдрома. В таком воротнике пациенты могут ходить до трех недель. При сильной болезненности проводятся новокаиновые блокады.

Оперативные методики в лечении цервикалгии – это:

  • Ламинэктомия – оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется небольшой объем кости позвонка, чтобы уменьшить его сдавливание нервного корешка. И также удаляется и небольшая часть межпозвоночного диска. Операция способствует уменьшению болезненности в зоне шеи, активизации трофики тканей.
  • Дискэктомия – полное удаление диска, если другие способы лечения невозможны. После операции есть возможность укрепления шейных позвонков специальными конструкциями.
  • Декомпрессия позвоночного канала – проводится различными способами в зависимости от того, что именно вызвало сдавление. Операция широко применяется при стенозе, удалены могут быть остистые отростки, желтые связки, опухолевые новообразования, гематомы.
  • Фораминотомия – удаление остеофита, который образовался в результате остеохондроза. Если причиной вертеброгенной цервикалгии был именно остеофит, сдавливающий нервные окончания, то его удаление позволяет устранить боль, но дальнейшей терапии требует сам остеохондроз, иначе возникнут рецидивы.

Профилактика

Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:

  • Вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.
  • Отказаться от алкоголя и табакокурения.
  • С детства формировать правильную осанку.
  • Сбалансировано питаться, употреблять достаточно кальция.
  • Контролировать массу тела.
  • Избегать переохлаждения, в холодную ветреную погоду всегда носить шарф.
  • Своевременно проходить профилактические осмотры.
  • Лечить все инфекционные заболевания, которые могут стать причиной гематогенного распространения инфекции.
  • При сидячей работе находить время для гимнастики шеи.

Самое важное

Вертебральная цервикалгия – распространенный синдром шейной боли, связанный с проблемами опорно-двигательного аппарата в шейной зоне. Состояние может протекать в острой и хронической стадии, болезненность отдает в лопатку, спину, верхние конечности, поясницу. Симптоматика неспецифична, поэтому требует грамотной дифференциальной диагностики.

Лечение преимущественно консервативное. Направлено на терапию основного заболевания, после чего состояние пациентов улучшается. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Вертеброгенная цервикалгия

  • Боль в шее
  • Вертикальная неустойчивость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Напряжение мышц шеи
  • Нарушение походки
  • Обморок
  • Ограничение подвижности шеи
  • Онемение кожи
  • Покалывание кожи
  • Распространение боли в другие области
  • Слабость в руках
  • Снижение зрения
  • Снижение слуха
  • Тошнота
  • Уплотнение мышц шеи
  • Уплощение мышц шеи
  • Хруст при движении головой
  • Шаткость во время передвижения

Вертеброгенная цервикалгия – не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием протекания иных патологических процессов. Стоит отметить, что от подобного расстройства страдает половина населения развитых стран мира. В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами болевых ощущений в области шеи выступает широкий спектр недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Однако существуют совершенно безобидные причины подобного расстройства.

Болезненность крайне редко выступает в качестве единственного клинического признака. Зачастую ему сопутствуют головные боли и головокружения, мышечно-тонический синдром, колебания показателей АД.

Установлением правильного диагноза и выяснением причин занимается врач-невролог, который должен обязательно провести тщательный физикальный осмотр и назначить ряд инструментальных обследований. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение такого расстройства зачастую сводится к применению консервативных терапевтических методик, однако по индивидуальным показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней подобное патологическое состояние обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.2, исключением является дискогенная цервикалгия, значение которой – М50.

Зачастую боли вертеброгенного генеза в области шеи возникают на фоне дорсопатий – это группа болезней позвоночного столба, приводящая к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто диагностируемым недугом такой категории и, соответственно, причиной цервикалгии выступает остеохондроз, с очагом в шейном или грудном отделе.

Другими патологическими предрасполагающими факторами принято считать:

  • формирование остеофитов;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • стеноз позвоночных отверстий;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночного столба;
  • травмирование и переломы позвоночника;
  • протекание инфекционно-воспалительных процессов в зоне шеи;
  • снижение прочности костной ткани шейного отдела, что также называется остеопорозом;
  • повреждения сонной артерии;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилез и спондилоартроз;
  • ущемление нерва или нервного корешка;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков;
  • артроз фасеточных суставов;
  • болезнь Бехтерева.

В категорию патологических предрасполагающих факторов также стоит отнести врожденные аномалии строения шейных позвонков.

Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят:

  • продолжительное переохлаждение организма;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • неправильное положение шеи во время сна;
  • длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
  • неправильная осанка;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
  • злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Широкая распространенность вертеброгенной цервикалгии обуславливается тем, что именно в области шейного отдела позвоночника проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, отчего практически все недуги опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать возникновение болевого синдрома.

Классификация

Болезненность вертеброгенной природы в районе шеи специалистами из области неврологии принято делить на:

  • позвонковую или спондилогенную цервикалгию – в таких случаях измененная костная ткань влечет за собой негативное влияние на нервы, а именно раздражает их, что провоцирует появление тонического спазмирования шейных мышц и болей. Наиболее часто в качестве причины выступает какой-либо инфекционный процесс, остеопороз, новообразования и травмы;
  • истинную или дискогенную цервикалгию – это не что иное, как следствие нарушения анатомической целостности межпозвоночного диска. Это чревато тем, что изменяется высота хрящевой прослойки между шейными позвонками, утрачивается ее эластичность, а также ущемляются сосудисто-нервные пучки.

Основываясь на характере протекания выделяется:

  • острая вертеброгенная цервикалгия – выражается в интенсивном болевом синдроме и ярком выражении сопутствующих признаков. Очень часто является следствием травм и дорсопатий. В подавляющем большинстве ситуаций симптоматика сохраняется на протяжении примерно 10 дней;
  • хроническая вертеброгенная цервикалгия – отличается постоянным проявлением слабо выраженной болезненности и может протекать от 3 месяцев и дольше. В качестве пускового механизма служат медленно растущие раковые или доброкачественные опухоли, вялотекущая инфекция, остеопороз или патологии со стороны сонной артерии.

Опираясь на пораженную часть тела, подобное расстройство протекает в нескольких формах:

  • цервикокраниалгия – это означает, что в патологию вовлекаются сосуды головного мозга, что чревато нарушениями местного кровотока;
  • цервикобрахиалгия – в таких случаях патологическим изменениям поддаются сосуды верхних конечностей, отчего происходит расстройство чувствительности и моторной способности.

Симптоматика

Исходя из названия подобного патологического состояния, становится понятно, что основным клиническим проявлением выступает болевой синдром, степень выраженности и характер проявления которого будет полностью зависеть от этиологического фактора.

Практически во всех ситуациях боли сопровождаются большим количеством признаков, однако наиболее часто наблюдается цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях мышцы шейного отдела уплощаются и уплотняются, а во время пальпации отмечается их напряженность и усиление болей.

Помимо этого, среди других внешних проявлений также стоит выделить:

  • нарушение подвижности шеи – чтобы посмотреть в бок больной вынужден наклоняться;
  • появление специфического хруста даже при малейших движениях головой;
  • приступы головной боли и головокружений;
  • распространение болезненности на одну из верхних конечностей и плечевой пояс;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • обмороки, возникающие после наклонов головы назад;
  • изменение походки – она становится шаткой и неустойчивой;
  • онемение и покалывание кожного покрова в области лица, затылка и рук;
  • тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
  • слабость верхних конечностей;
  • обострение болей во время чихания или кашля.

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к любому человеку, в независимости от возраста и пола.

Если вертеброгенная цервикалгия стала следствием протекания одного из вышеперечисленных заболеваний, то нужно учитывать, что основная клиническая картина будет сопровождаться характерными признаками базовой болезни.

Диагностика

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Читать еще:  Первая помощь при вывихе: виды, симптомы, алгоритм действий

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
  • осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография;
  • ЭМГ.

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Купировать болевые ощущения представляется возможным путем применения консервативных способов терапии. Однако прежде чем приступать к лечению следует снизить нагрузку с позвоночника.

В первую очередь, пациентам показан прием медикаментов, а именно:

  • глюкокортикоидов и НПВС;
  • миорелаксантов и антидепрессантов;
  • препаратов, направленных на улучшение кровотока;
  • хондропротекторов и витаминов.

При устранении болей на первый план также выходит физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • прогреванием;
  • ультрафиолетом и УВЧ;
  • диадинамотерапией;
  • лекарственным электрофорезом;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом.

Помимо основных методик, консервативное лечение также включает в себя:

  • лечебный массаж, который бывает водным, ручным или аппаратным;
  • курс ЛФК, который составляется в индивидуальном порядке каждому больному;
  • применение ортопедической подушки;
  • вытягивание позвоночного столба;
  • ношение шейного воротника – продолжительность может варьироваться от 1 до 3 недель;
  • инъекционное введение новокаина или лидокаина.

К операбельной терапии обращаются крайне редко, а основными показаниями к этому служат:

  • поражение спинного мозга в шейном отделе;
  • прогрессирующая слабость шейных мышц;
  • расслоение сонной артерии;
  • сдавливание нервов межпозвоночной грыжей.

Операция при вертеброгенной цервикалгии выполняется несколькими способами:

  • ламинэктомией;
  • дискэктомией;
  • декомпрессией позвоночного канала;
  • фораминотомией.

Не последнее место в эффективности лечения занимает ликвидация базового заболевания.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития вертеброгенной цервикалгии используются такие профилактические мероприятия:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • постоянный контроль над осанкой и массой тела;
  • недопущение переохлаждения;
  • сведение к минимуму поднятие тяжестей;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра – для раннего выявления и лечения недугов, которые могут спровоцировать возникновение болей в шее.

Вертеброгенная цервикалгия обладает благоприятным прогнозом, но отказ от врачебной помощи может привести к таким осложнениям, как хронические боли, практически не поддающиеся терапии, слабость мышц шеи и инвалидность.

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

Причины заболевания

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

  • неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
  • регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
  • травмы шеи, полученные ранее;
  • опухоли или инфекционные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

  • затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
  • постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
  • сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
  • потеря чувствительности верхних конечностей;
  • шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
  2. Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
  3. Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
  4. Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
  5. Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

  • поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
  • угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Ссылка на основную публикацию