Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей — что это?

Вальгусная деформация стопы у детей — это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более. При этом пятка вместе с пальцами отклоняется к внешней стороне, а внутренние своды стоп как бы заваливаются внутрь. В ортопедии такую кривизну ног называют Х-образной (при варусной деформации стоп, напротив, наблюдается О-образное искривление). Если на фоне вальгусной деформации отмечается снижение высоты сводов стоп, говорят о плоско-вальгусном искривлении.

Обычно родители замечают вальгусную деформацию стопы у своего ребенка, когда ему исполняется семь-восемь месяцев — на этот период приходятся первые попытки самостоятельного хождения. Если посмотреть на фото плоско-вальгусной деформации стоп, можно заметить, что ноги перегибаются в области коленных суставов, пяточки «смотрят» вверх, а расстояние между стопами довольно большое, они «проваливаются» внутрь.

Классификация

В медицине выделяют три степени тяжести вальгусной аномалии:

  • Легкую. Угол высоты свода составляет менее 140°, высота продольного свода стоп — около 15-20 мм, вальгусное положение задней части стопы— около 10°, передний отдел стопы отведен на 8-10°, пяточная кость наклонена на 15°.
  • Среднюю. Высота свода при второй степени вальгусной деформации стопы у детей составляет 150-160°, высота продольного свода — 10 мм, пяточная кость наклонена на 10°, вальгусное положение задней части стопы и отведение переднего свода — не более 15°.
  • Тяжелую (стопа-качалка). Высота свода — от 0 до 5 мм, угол наклона пяточной кости — от 0 до 5°, угол высоты свода превышает 160-180°, положение заднего отдела и отведение переднего отдела более 20°. Ребенок жалуется на постоянную боль в области Шопарова сустава. Тяжелая степень тяжесть деформации не поддается полной коррекции.

Существует и другая классификация вальгусной деформации стоп, в основе которой причины возникновения заболевания:

  • Компенсаторная (вызвана укороченным ахиллесовым сухожилием).
  • Структурная (обусловлена врожденным неправильным положением таранной кости).
  • Спастическая (является следствием экстензорных мышечных спазмов, возникающих из-за нарушений в работе коры мозга).
  • Гиперкоррекционная (вызвана неграмотным лечением детского косолапия).
  • Рахитическая (проявляется у детей, больных рахитом).
  • Паралитическая (осложнение энцефалита или полиомиелита).
  • Травматическая (вызвана переломом костей стопы голеностопного сустава, разрывом связок).

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причины заболевания связаны с внутриутробным нарушением расположения/формы костей. Диагноз ставится в младенческом возрасте.

Приобретенная форма вальгусной аномалии вызвана не до конца сформированным сухожильно-связочным аппаратом, а также отклонениями в развитии опорно-двигательной системы. Обычно диагноз «Вальгусная деформация стоп» ставится восьмимесячным детям или когда маленькому пациенту исполняется 1 год. Отклонение наиболее часто формируется у ослабленных деток с мышечной гипотонией.

Среди самых распространенных причин вальгусной деформации стопы у ребенка:

  • недоношенность;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • частые заболевания бронхитами, ОРВИ, пневмониями;
  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • рахит;
  • травмы связок, костей голени, мышц;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • детское ожирение;
  • слишком ранняя постановка ребенка на ножки;
  • ношение некачественной/неправильно подобранной обуви.

Также вальгусная аномалия возникает как следствие:

Лучшие врачи по лечению вальгусной деформации стопы у детей

Симптомы вальгусной деформации

К симптомам вальгусной деформации стопы у детей относятся:

  • Во время ходьбы ребенок наступает не на всю стопу, а только на ее внутренний край (ноги «заваливаются» внутрь).
  • Ноги приобретают Х-образную форму.
  • Походка становится шаркающей, неуклюжей.
  • Ребенок жалуется на боль в ногах, спине.
  • По вечерам возможно опухание стоп, судороги.
  • Обувь, которую носит ребенок, снашивается неравномерно — в первую очередь стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, врач травматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:

  • подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
  • компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
  • рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).

В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.

Как лечить вальгусную деформацию стоп у детей

Лечение вальгусной деформации стоп у детей направлено на нормализацию формы стоп, восстановление их функций, укрепление связочного и мышечного аппарата. При врожденной форме заболевания детский ортопед может назначить ношение гипсовой повязки. Также консервативное лечение включает в себя:

  • Ножные ванны. Улучшают тонус мышц, связок. Для приготовления ванны необходимо растворить 1/3 стакана морской соли в 10 литрах теплой воды. Ребенка сажать в раствор по пояс на 20 минут. Сеансы проводить через день. Один курс включает 15 процедур. Повторять лечение каждые 4 месяца.
  • Массаж. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей — один из самых главных пунктов лечения. Его должен делать квалифицированный специалист.
  • Грязевые и озотокеритовые аппликации.
  • Парафинотерапию. Парафиновое обертывание делается только на стопу или в виде сапожка. Нагрев улучшает кровообращение, гибкость связок.
  • Иглорефлексотерапию.
  • Электрическую стимуляцию мышц стопы и голени. Способствует укреплению мышц.
  • Диадинамотерапию, электрофорез, магнитотерапию.
  • ЛФК. ЛФК при вальгусной деформации стопы проводится ежедневно. Правильно подобранные упражнения позволяют улучшить гибкость связок, силу мышц, увеличить подвижность суставов, нормализовать тканевый обмен, кровообращение.

Для исправления вальгусной деформации стоп дети должны носить специальную обувь с жесткой боковой фиксацией пяток и стоп, супинатором, использовать индивидуальные функциональные стельки. Что касается спорта, то с вальгусной аномалией можно ездить на велосипеде, плавать.

К хирургическому лечению болезни прибегают в крайних случаях (7%), если все проведенные консервативные лечебные мероприятия оказываются неэффективными. Это могут быть:

  • Артродезирующие операции. Обеспечивают неподвижное сочленение между пяточной и таранной костью, за счет чего мышцы внутреннего свода усиливаются.
  • Метод Доббса. Осуществляется мануальная коррекция стоп ребенка, после чего накладывается гипс. Сеансы проводятся раз в неделю. После каждого из них стопа меняет свое положение. Гипс врач накладывает на всю стопу (начиная от средней трети бедра). При этом колено согнуто под углом девяноста градусов. На последнем сеансе врач фиксирует таранно-ладьевидный сустав в нужном положении, вводя спицу Киршнера через кожу. Затем одевает гипс на два месяца.
  • Дети, прошедшие лечение вальгусной деформации стоп по методу Доббса, должны всегда носить специальную ортопедическую обувь, поддерживающую своды стоп.
  • Малоинвазивные операции, изменяющие угол между отдельными костями стопы, за счет чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Если степень деформации легкая, возможно полное выздоровление. Тяжелая степень вальгусной деформации — это не обычный косметический дефект. Заболевание вызывает серьезные функциональные нарушения конечностей, что может привести к инвалидизации.

Отсутствие грамотного лечения аномалии может вызвать:

  • плоскостопие;
  • постоянные боли в ногах;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • укорочение конечностей;
  • нарушение осанки (сколиоз);
  • деформацию таза, голеностопных и коленных суставов.

Группа риска

Наибольший риск заболеть вальгусной деформацией возникает, если родители рано ставят ребенка на ноги (до 9 месяцев), покупают ему некачественную обувь или неправильно подбирают размер. Также к патологии склонны малыши, болеющие рахитом, имеющие генетическую предрасположенность к искривлению.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Профилактика заболевания включает в себя следующие пункты:

  • Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
  • Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
  • Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие — наличие супинатора.
  • Делать массаж стоп.

Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев — исключить развитие рахита, в 1 год — оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года — проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.

Быстро выздороветь при вальгусном искривлении невозможно. Оценить первые результаты родители смогут не ранее, чем через полгода с момента начала консервативной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • врожденная слабость соединительнотканных структур;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
  • рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • дисплазия и врожденный вывих бедра;
  • чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Читать еще:  Лекарства от артроза коленного сустава - препараты для медикаментозного лечения (таблетки, мази, уколы)

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Что нужно знать о вальгусной деформации стопы у детей родителям?

Это всегда радостное событие в семье, когда малыш начинает ходить сам. Сначала неуклюже, вперевалочку, потом все увереннее. Но вскоре мама с папой замечают, что в походке ребенка чувствуется что-то подозрительное — как-то не так он ставит ноги, старается ходить, опираясь на внутреннюю сторону стопы. Если есть этот признак, то у ребенка вальгусная стопа. Это заболевание в МКБ-10 (Международная классификация болезней) зарегистрировано под кодом Q66.6.

Вальгусная деформация стопы у детей

Что представляет собой эта патология? Это Х-образная установка стоп с их заваливанием внутрь. Пальцы и пятки при этом дефекте разворачиваются в наружную сторону. Если туго сжать и выпрямить колени младенца, расстояние между внутренними сторонами лодыжек составит больше четырех-пяти сантиметров. Бывают также плосковальгусные стопы у детей (ПВДС) или вальгусное плоскостопие. О них говорят, когда вышеперечисленные симптомы дополняются тем, что понижена высота свода стопы.

Ноги при данной патологи

Вальгус стопы у детей может быть диагностирован еще до первых попыток малыша ходить. Речь идет о врожденной форме заболевания. При такой патологии образуются внутриутробные нарушения формы и расположения костей. Самыми тяжелыми врожденными деформациями являются патологии «вертикальный таран» и «стопа-качалка». Эти дефекты строения стопы обнаруживаются либо еще в родильном доме, либо в первый месяц жизни.

Существует целая группа предпосылок, ведущих к приобретенной патологии:

  • Патология может развиться у недоношенного ребенка. Недоношенность диагностируется, когда ребенок рождается раньше срока, при этом масса тела ниже 2500 граммов, а длина тела меньше 45 сантиметров.
  • Следующая причина — внутриутробная гипотрофия, когда у еще не родившегося ребенка из-за нарушенного питания наблюдается маленькая масса для его возраста.
  • Привести к развитию патологии может дисплазия соединительной ткани. Она развивается во внутриутробном или постнатальном периоде, характеризуется наличием дефектов волокон и основного вещества ткани.
  • Рискуют приобрести это дефект дети, которые в раннем возрасте часто болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями, бронхитами.
  • Заболевание может возникнуть на фоне некоторых нейромышечных заболеваний. К ним относятся полиомиелит, детский церебральный паралич, миодистрофия, полинейропатия.

Рахит у ребенка

  • Еще одна причина – рахит. Заболевание, при котором наблюдаются недостаточная минерализация костей и нарушения в их образовании.

Ожирение вредит стопам

  • В группе риска находятся дети с ожирением, поскольку избыточный вес ведет к повышенной нагрузке на кости и суставы ног.
  • Патология может стать следствием травм связок, мышц, костей стопы и голени и долгого нахождения ноги в гипсе.
  • Вызвать деформацию могут дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра.
  • Иногда виновниками патологии становятся сами родители, которые пытаются заставить ходить малыша раньше времени.
  • Неправильно подобранная обувь также может стать фактором, обуславливающим развитие дефекта.

Симптоматика

О болезни можно судить по следующим признакам:

  1. Ребенок ходит неуклюже, шаркает ногами.
  2. Дети не могут играть в подвижные игры наравне с другими, потому что быстро устают.
  3. Они жалуются, что у них болят ноги и спина.
  4. К вечеру стопы опухают, не исключаются судороги икроножных мышц.
  5. При осмотре обуви ребенка видно, что она снашивается по внутренней стороне подошвы.

При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к детскому ортопеду.

Может произойти укорочение конечностей. Под этим термином понимается уменьшение длины одной или обеих ног с нарушением пропорции тела. Могут образоваться сколиоз (стойкое искривление позвоночника в разных плоскостях), а также его перекручивание, остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков и хрящей), артроз (постепенное разрушение хряща внутри сустава).

Не исключается деформация таза, коленных и голеностопных суставов.

Рентген стоп

Диагностика

Диагноз может поставить детский травматолог или ортопед при первичном осмотре. Однако, чтобы провести полноценное лечение, необходима инструментальная диагностика. Используются рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия.

  1. Рентгенография является простым и надежным средством визуализации дефектов стопы. Обычно делают рентген в двух плоскостях: боковой и прямой. При недостаточной информативности для постановки диагноза может быть сделан снимок в косых проекциях (под разными углами).

Может применяться рентген стопы с нагрузкой. В данном случае пациенту приходится переносить вес на одну ногу, другая в это же время сгибается в колене и прижимается. Считается, что этот метод более информативен, но достоверность информации зависит от правильности проведения процедуры.

  1. Компьютерная плантография позволяет оценить, в каком состоянии находится опорная поверхность стопы, и вычислить степень уплощения поперечного и продольного сводов. Однако метод неинформативен, когда необходимо определить деформацию во фронтальной и сагиттальной плоскости. Поэтому плантография применяется не как самостоятельный метод, а как дополнение к другим способам исследования.
  2. При подометрии оценивается в количественных показателях состояние продольных сводов. Для этого либо используется специальный прибор (стопомер), либо врач определяет их при помощи линейки, циркуля и транспортира. Целью является вычисление подометрического индекса. Норма находится в пределах 29-31. При плоскостопии индекс ниже 29. При чрезмерно высоком своде (экскавации стопы) он больше 31.
Читать еще:  Гель для суставов Сустаксил: реальные отзывы, цена и инструкция по применению

Иногда для уточнения диагноза приходится направлять ребенка на ультразвуковое исследование суставов.

Обязателен осмотр детским неврологом, чтобы исключить нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы.

Вид сзади при патологии

Комплекс лечебных мер, который будет применяться, чтобы исправлять повреждение стопы, зависит от степени тяжести заболевания. Классифицируют четыре степени детского вальгуса:

  1. При первой степени отклонение находится в пределах 10-15 градусов. Терапия при таком отклонении не представляет сложности.
  2. При 15-20 градусах диагностируется вторая степень. Избавляться от патологии сложнее.
  3. При угле отклонения 20-30 градусов фиксируется третья степень. Дефект исправляется, но курс лечения потребуется длительный.
  4. Так же долго придется лечиться при четвертой степени (более 30 градусов). Консервативное лечение не всегда может быть успешным. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства для устранения дефекта.

Если деформация имеет врожденный характер, используются гипсовые повязки для иммобилизации суставов. Подбирает повязки и моделирует их ортопед с учетом типа патологии и величины отклонения.

Потом, а в случае приобретенного дефекта с самого начала терапевтического курса, происходит назначение физиотерапии, массажа, физических упражнений из арсенала лечебной физкультуры (ЛФК).

Физиотерапия включает в себя:

  • грязевые и озокеритовые аппликации;
  • электрофорез;
  • электростимуляцию мышц;
  • диадинамотерапию;
  • парафинотерапию;
  • ножные ванны.

Массаж

Известный детский врач Комаровский отмечает особую полезность массажа, который улучшает кровоснабжение, регулирует тонус мышц, снимает напряжение, повышает их эластичность, прочность.

В своих многочисленных видеоуроках, которые можно найти в Интернете, Комаровский детально рассказывает, как в домашних условиях нужно массировать, чтобы предупреждать и вылечивать вальгус (при легкой степени болезни).

Помогает ортопедическая обувь, которая жестко фиксирует с боковой стороны пятку и стопу в целом. Когда ребенок носит обычную обувь, необходимо подбирать индивидуальные функциональные стельки.

Хирургическая коррекция практикуется сравнительно редко. Используются различные операции. Вид их зависит от самого дефекта и его тяжести.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от тяжести дефекта, своевременности и адекватности лечения. В начальной стадии прогноз благоприятный. Можно полностью избавиться от повреждения стопы.

В целях профилактики нельзя учить ребенка ходить, пока он не достиг возраста семи-восьми месяцев.

Профилактические меры включают в себя также гимнастику, массаж, закаливание, правильное питание. Важно, чтобы ребенок полноценно высыпался, прогуливался на свежем воздухе.

Нужно следить, чтобы ребенок правильно сидел за столом во время занятий, поскольку неправильная осанка может оказывать негативное влияние на стопы.

Следует родителям уделить внимание профилактике рахита. Ребенку необходимо принимать витамин Д (таблетки, масляный раствор и т. д.) и микроэлементы (кальций и т. д.).

Нужно правильно выбирать обувь для ребенка. Основные требования к обуви такие: точный размер, жесткая боковая и задняя стороны, качественный материал.

Рекомендуется периодический осмотр у ортопеда.

Успех борьбы с детскими патологиями опорно-двигательной системы зависит от родителей. Нужно не упускать из виду все малейшие отклонения от нормы в походке, постановке стоп, а при их обнаружении без промедления обращаться к врачу.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

О том, как заниматься дома при этом заболевании, можно узнать из видео:

Вальгусная стопа у ребенка

Развиться вальгусная стопа у ребенка может по самым разнообразным причинам, поэтому чтобы лечение было эффективным, важно правильно определить фактор, спровоцировавший нарушение. Поставить окончательный диагноз сможет врач-ортопед на основании рентгенологических и других методов исследования. Проблему можно исправить, применяя комплексную схему терапии. Если своевременно не исправить деформацию, развиваются опасные осложнения, вследствие которых существенно нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Основные причины нарушения

Вальгусная деформация стопы у ребенка характеризуется Х-образным искривлением оси конечностей и образованием большого расстояния между внутренними краями лодыжки, при этом пятки и пальцы ног вывернуты во внешнюю сторону, а внутренняя часть стопы больше отклоняется к внутренней стороне. Отклонение может быть 2-х видов:

  • Врожденный. Дефекты начинают развиваться еще в период внутриутробного формирования вследствие генетических нарушений или патологического состояния будущей матери во время вынашивания плода. Определить деформацию стопы такой разновидности можно уже в первые месяцы жизни грудничка.
  • Приобретенный. В этом случае вальгусные стопы у детей начинают формироваться вследствие неполноценного развития сухожильно-связочного аппарата ног и снижения мышечного тонуса. Спровоцировать такие дефекты могут:
    • преждевременные роды,
    • большая масса тела при рождении,
    • врожденные патологии строения соединительных тканей,
    • осложнения после вирусно-инфекционных болезней,
    • недостаток витамина Д,
    • полиомиелит,
    • системные нарушения,
    • врожденные вывихи и подвывихи тазобедренных суставов.

И приобретенная и врожденная вальгусная деформация стопы требует своевременного диагностирования и лечения. Запрещено самостоятельно пытаться исправить проблему и проводить лечение исключительного дома. Проблемой должен заниматься специалист, который подберет оптимальные методы терапии и исправит положение нижних конечностей.

Симптоматика

У грудничков и малышей постарше вальгусное искривление ног выглядит как Х-образная деформация, при которой коленки ребенка соединяются, а голеностопы расходятся в разные стороны, выворачиваясь одновременно внутрь. Пятка и пальцы ступни отведены к внешней стороне, из-за этого наблюдается изменение походки — при ходьбе вся нагрузка концентрируется на средней части стопы. Мышца, приводящая в движение пальцы ног, деформируется, поэтому происходит искривление большого пальца.

Со временем связки голеностопа ослабевают, малыш в 3 года будет неуверенно ходить, косолапить, шаркать ножками. Часто наблюдается отечность стоп у детей, кроха отказывается долго ходить, потому что ножки быстро устают и начинают болеть. Если не лечить вальгус стоп, начинает страдать позвоночник и суставы нижних конечностей, развивается плоскостопие, остеохондроз, артроз, деформация тазовых костей.

Степени патологии

Вальгусная деформация у детей протекает в 4 стадии:

  • На 1 степени диагностируется самая легкая форма, при которой отклонение не превышает 10—15 °. Проблема лечится курсами массажа и физиотерапии.
  • На 2 стадии фиксируются отклонения в 15—20 °. Вылечить патологию все еще можно консервативным путем, но период реабилитации будет продолжительным.
  • На 3 степени отклонения находятся в диапазоне 20—30 °, у новорожденного или малыша постарше присутствуют все признаки нарушения. Исправление стоп будет продолжительным, но все еще можно обойтись без операции.
  • Тяжелая 4 стадия характеризуется отклонением, больше 30 °, и если не предпринимать никаких мер, проблему нужно будет устранять с помощью хирургического лечения.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Поставить диагноз «плосковальгусная деформация стопы» (ПВДС) сможет врач ортопед, к которому нужно обратиться в первую очередь при подозрении на развитие патологии. Сначала доктор проведет внешний физиологический осмотр и визуально определит, есть ли какие-либо нарушения. Если грудничок или кроха постарше развивается неправильно, назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • рентгенография, на которой будут видны изменения в размещении стоп,
  • компьютерная плантография позволяет врачу рассчитать необходимые параметры,
  • УЗИ тазобедренного, коленного и голеностопного сустава.

Какое назначается лечение?

Если ортопед подтвердил, что у годовалого ребенка, который уже научился ходить, вальгусная постановка стоп, необходимо подобрать ортопедическую обувь, которая должна соответствовать следующим параметрам:

  • материал для пошива должен быть качественным и натуральным,
  • обязательно наличие супинатора, задника и каблучка до 10 мм,
  • нога в обуви должна хорошо фиксироваться,
  • стелька должна корректировать продольный свод стопы.

Стоит иметь в виду, что такие виды обуви нужно покупать детям, у которых диагностирована вальгусная установка стоп. Малышам, не имеющим ортопедические патологии, носить такую обувку противопоказано.

Как проводить массаж?

Массажные процедуры рекомендуется делать в период основного лечения и в качестве профилактики. Чтобы кроха получил удовольствие, а массаж пошел на пользу, важно проводить манипуляции, когда малыш в хорошем, спокойном настроении. Ребенка нужно положить на коврик, сначала сделать поглаживающие движения снизу вверх. Затем проводится разминка ручек, после чего можно начинать массировать стопы. Движения должны быть осторожным, чтобы не причинить боли и дискомфорта малышу. Большим пальцем руки массируется голень, потом стопа. Затем выполняются надавливания по всей длине ступни, чтобы пальчики ребенка рефлекторно сжимались. Массаж всегда стоит заканчивать легкими поглаживаниями, чтобы мышцы расслабились.

Упражнения

Если ребенку 1—4 года, выполнять зарядку в домашних условиях нужно с помощью взрослых. Занятия должны быть направлены на тренировку мышц ног, голеностопа и ступни. Рекомендуется применять такой комплекс:

  • «гонять» мячик,
  • пытаться захватить пальчиками ног мелкий предмет,
  • «рисовать» ступней воображаемый предмет в воздухе,
  • ходить по полу сначала на пятках, потом на носочках.

У подростков упражнения более сложные:

  • В положении стоя, приподнять переднюю часть ступни, перенеся нагрузку на пятку. Поочередно сжимать-разжимать пальцы.
  • В том же положении «перекатываться» на ступнях вперед-назад.
  • Лежа на коврике поднять ноги перпендикулярно полу. Передавать от одной конечности к другой мелкий предмет, стараясь не уронить его.
  • Сесть «по-турецки», концентрируя нагрузку на нижние конечности, попытаться привстать.
  • Сесть на стул и похлопать ступнями 10—15 раз.

Детям всех возрастов полезным в терапии такого нарушения будет плавание. Грудничкам подойдет обычная ванна, старшие подростки могут записаться в бассейн. Важно только уведомить тренера о диагнозе. Тогда он подберет специальные лечебные упражнения, которые сделают лечение вальгусной деформации более эффективным.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры также назначают для лечения и профилактики ПВДС. Эффективными зарекомендовали себя:

  • парафинотерапия,
  • грязевые ванны,
  • озокерит,
  • диадинамотерапия,
  • магнитотерапия,
  • ИРТ,
  • электростимуляция мышц.

Также активно применяется электрофорез при вальгусной стопе, во время которого в организм поставляется лекарственный препарат, оказывающий лечебное влияние. Лекарство наносится на специальные салфетки, которые затем прикладывают к ступням. К ножкам подаются электрические импульсы, которые способствуют проникновению средства внутрь организма. Процедура длится не более 10—15 мин., дети обычно хорошо переносят электрофорез.

Когда необходима операция?

Если детская вальгусная деформация находится в запущенной стадии и консервативные методы оказались бессильными, принимается решение о проведении хирургического лечения. Во время хирургии выполняются такие манипуляции:

  • устанавливается аппарат, оснащенный внешними фиксаторами,
  • осуществляется артодез таранно-пяточной кости,
  • проводится операция по удалению ахиллового сухожилия.

Какими бывают осложнения?

Если диагностика и лечение проблемы были своевременными, постепенно состояние малыша нормализуется, и негативных последствий не возникает. В запущенных случаях функционирование конечности не восстанавливается даже после операции на стопах, вследствие чего ребенок становится инвалидом. Другие последствия:

  • укорочение конечностей,
  • сколиоз,
  • остеохондроз,
  • деформация тазобедренного, коленного и голеностопного сустава,
  • артроз,
  • хронический бурсит,
  • болезнь Дейчлендера.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации у малыша до года, необходимо исключить нагрузки нижних конечностей. Не настаивать на том, чтобы кроха учился ходить, если он к этому не готов. Важно регулярно делать массаж ножек, учиться плавать в ванне, закаляться, гулять на свежем воздухе. Старшим детям рекомендуется спать на ортопедическом матрасе, носить качественную и удобную обувь, заниматься спортом и свести к минимуму малоподвижный образ жизни. При подозрении на ПВДС нужно посетить детского ортопеда, выяснить причины патологии, пройти диагностические исследования и приступить к лечению. Если соблюдать выше приведенные правила профилактики и не заниматься самолечением, с проблемой удастся справиться консервативным способом без нежелательных осложнений и последствий.

Вальгусная деформация стопы у детей: как определить, лечение

Первые шаги малыша вызывают у родителей восторг и умиление. Если он рано становится на ножки и начинает ходить, это считается признаком особенно крепкого здоровья и замечательного физического развития. Такое убеждение вполне справедливо. Однако ускорять события и ставить на неокрепшие ножки детей недопустимо. Формирование костной системы – это сложный и длительный процесс. Нарушать его ход небезопасно, косточки могут искривиться, сформируется неправильная походка. Нередко у ребенка проявляется вальгусная деформация стоп или другая ортопедическая патология.

Читать еще:  Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, симптомы, причины

Содержание:

  • Что такое вальгусная деформация ступней
  • Симптомы и последствия патологии
  • Степени тяжести деформации
  • Причины формирования вальгусных стоп
  • Формы вальгусной патологии
  • Диагностика патологии
  • Способы лечения
    • Комплексное консервативное лечение
    • Методы лечения стоп путем их фиксирования
    • Хирургическое лечение
  • Меры профилактики

Что такое вальгусная деформация ступней

Такая патология является разновидностью нарушения развития костной системы у человека. Чаще всего на нее обращают внимание после того, как ребенок начинает подниматься на ножки. Неправильное формирование стоп проявляется особенно явно, когда он начинает самостоятельно ходить. Можно заметить, что малыш ставит ножку не на всю поверхность ступни, а лишь на ее внутренний участок. При этом пальцы и пятка слегка вывернуты наружу. В нижней части, начиная от лодыжек, ноги расходятся, образуя угол. Если коленки прижать друг к другу, то лодыжки не соприкасаются, между ними остается расстояние в несколько сантиметров. При этом ноги как бы образуют букву Х.

Такое расположение стоп вызвано вальгусной деформацией. Чаще всего она сопровождается еще и плоскостопием, при котором свод опускается и ступня полностью касается пола. В этом случае патологию называют плосковальгусной деформацией. Такое нарушение является наиболее распространенным среди других ортопедических патологий, встречающихся у ребенка.

Симптомы и последствия патологии

Малыш неправильно ставит ноги при ходьбе, поэтому они быстро устают, возникают боли и судороги в икроножных мышцах, становится шаткой и неуверенной походка. Малыш шаркает ногами. После долгой прогулки у него отекают ступни. Обувь стаптывается очень быстро на внутреннюю сторону, так что в ней трудно ходить.

Отдаленными последствиями может быть развитие плоскостопия, образование болезненной шишки возле прижатого к остальным большого пальца. Возможно развитие остеохондроза, искривления позвоночника. Происходит деформация голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Иногда появляется хромота из-за разницы в длине ног. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на то, что форму стоп удастся легко исправить.

До 6 лет, пока формирование костей продолжается, устранить нарушение можно, используя методы консервативного лечения. Если начать терапию позднее, до исполнения ребенку 12 лет, то полностью устранить дефект, как правило, не удается. Можно лишь скорректировать положение стоп и затормозить дальнейшее искривление. Консервативное лечение в более позднем возрасте должного эффекта вообще не дает.

Видео: Что такое вальгусная деформация, меры профилактики

Степени тяжести деформации

Характер дефекта ортопеды оценивают по ряду показателей, среди которых высота свода стопы, положение пятки по отношению к плоскости опоры ступни. Степень тяжести подобного нарушения зависит от величины угла отклонения стопы от нормального положения.

1 степень. Угол составляет 10-15°. Небольшая деформация устраняется с помощью массажа и других физиотерапевтических процедур.

2 степень. Величина угла приближается к 20°. Вовремя начав лечение, можно устранить патологию, не прибегая к операции.

3 степень. Угол отклонения положения стопы от нормы доходит до 30°. Лечение, в конечном итоге, дает хороший результат, но оно требует немалых усилий и времени.

4 степень. Угол составляет больше 30°. В этом случае исправить дефект можно только хирургическим способом.

Причины формирования вальгусных стоп

Вальгусная деформация стоп бывает как врожденной, так и приобретенной.

Врожденное искривление нередко имеет генетическую природу. Причиной развития ступней по вальгусному типу может стать неправильное положение плода в матке. Негативную роль играет наличие у будущей матери авитаминоза, нехватка кальция, фосфора и других элементов, необходимых для формирования скелета у плода. На его развитии могут сказаться последствия инфекционных заболеваний женщины во время беременности.

Основной причиной приобретенной формы такой патологии является недоразвитие опорно-двигательного аппарата у детей, слабость мышц и связок.

Факторами, провоцирующими неправильное вальгусное развитие, являются:

  1. Стремление ребенка к принятию вертикального положения и ходьбе в слишком раннем возрасте.
  2. Полнота малыша. Из-за повышенной нагрузки ножки искривляются, он ставит их косо, что приводит к вальгусной деформации ступней.
  3. Неправильный выбор детской обуви. Когда ботиночки ребенку малы, он подгибает пальчики, ставит ногу так, чтобы ему было небольно, стаптывает ботинки внутрь. Туфли должны соответствовать размеру ноги, иметь негнущуюся подошву, удерживающую ногу в правильном положении. У них должен быть небольшой каблучок, чтобы у ребенка не прогрессировало плоскостопие.
  4. Нарушение осанки, повреждение позвоночника, ступни, колена малыша в процессе родов.
  5. Наличие таких заболеваний, как ДЦП, полиомиелит, рахит.
  6. Врожденный вывих бедра или недоразвитие тазобедренного сустава.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя ставить ребенка на ножки раньше, чем ему исполнится 7 месяцев. Не нужно стимулировать его к ходьбе до тех пор, пока у него не появится потребность к такому способу передвижения и не прибавится силенок.

Ослабление связок и мышц может стать последствием частых инфекционных заболеваний, а также недостаточно подвижного образа жизни ребенка.

Формы вальгусной патологии

В зависимости от причин вальгусной деформации ступней и сопутствующих ей патологий различают несколько форм:

  1. Статическая форма. Деформация ступней сопровождается нарушением осанки.
  2. Компенсаторная. Положение стопы искажается из-за неправильной формы голени и врожденного укорочения сухожилий.
  3. Спастическая. Деформация стоп происходит из-за спазмов, возникающих в мышцах ног в результате нарушения функций коры головного мозга.
  4. Паралитическая. Патология является последствием полиомиелита или энцефалита.
  5. Рахитичная деформация стоп происходит при заболевании рахитом.
  6. Травматическая. Вальгусное искривление возникает после травм суставов и костей таза и ног, а также растяжения сухожилий.
  7. Структурное (врожденное) искривление.

Примером последнего типа патологии является «стопа-качалка» (так называемый «вертикальный таран» — врожденный вывих таранного сустава, расположенного между голенью и стопой). При наличии такого дефекта свод стопы утолщен и полностью опущен, а пятка сильно выдается назад.

Диагностика патологии

Если у ребенка наблюдаются признаки неправильного формирования стоп, то, скорее всего, на них обратит внимание педиатр, наблюдающий за развитием малыша. При внешнем осмотре врач обращает внимание на положение пальцев и пятки, степень уплощения стоп. Для уточнения диагноза используются следующие методы:

  1. Рентген стоп. Рентгенограмма снимается в 3 проекциях. Метод позволяет обнаружить асимметричное расположение стоп.
  2. Плантография – получение отпечатков стоп. Для маленьких детей проводится обычная процедура (ножки смазывают специальными чернилами и ставят ребенка на лист бумаги). Более точные результаты дает компьютерная плантография (сканирование стоп в состоянии покоя и под нагрузкой).
  3. Подометрия – измерение промежутков времени между фазами перемещения стопы при ходьбе (опора на пятку, всю подошву, на носок). При деформации стопы у детей имеются характерные изменения показателей ритмичности ходьбы. Измерения времени проводятся с помощью секундомера или специальных приборов. Использование компьютерной техники позволяет диагностировать патологию в самом начале ее развития.
  4. УЗИ. Метод позволяет уточнить степень искривления, размеры стоп, обнаружить последствия травм.

Обследование и лечение производит ортопед. Может потребоваться консультация хирурга и невролога.

Способы лечения

Лечение проводится для восстановления формы и положения стоп, а также для укрепления связок и мышц. Плоскостопие у малышей не является чем-то необычным, так как свод стопы формируется не сразу. Лечение начинают в том случае, если искажение формы стоп является значительным и очевидным, появляются болезненные симптомы, влияющие на физическое развитие малыша.

Применяются как консервативные методы, так и хирургические.

Комплексное консервативное лечение

Оно производится с использованием таких методов, как электрофорез, магнитная терапия, иглоукалывание, электростимуляция ножных мышц. Проводится парафинотерапия (наложение на всю стопу компресса из теплого парафина). Применяются такие процедуры, как ножные ванночки, а также грязевые аппликации (накладывание на стопы подогретой лечебной грязи). Они помогают снять напряжение в мышцах стоп, устранить боль и воспаление суставов, улучшить кровообращение.

Важную роль играет массаж. При вальгусном искривлении ступней массировать необходимо не только ножки ребенка, но и спинку, область поясницы и ягодиц.

Дополнение: Массаж рекомендуется делать всем новорожденным, так как его регулярное проведение позволяет расслаблять мышцы, укреплять нервную систему. Улучшается кровоснабжение органов, в том числе и головного мозга малыша, что способствует его умственному и физическому развитию. Ребенку, у которого имеется ортопедический дефект, такой массаж необходим.

Большую помощь в лечении патологии оказывает плавание, так как выполнение плавательных движений ногами способствует растягиванию связок, восстановлению нормального тонуса мышц, исправлению положения стоп.

Проводятся занятия лечебной физкультурой. Малышам, у которых диагностировано неправильное развитие стоп, требуется обязательно выполнять такие движения, как вращение ступнями по часовой и против часовой стрелки, сгибание пальчиков и подошв ног. Необходимо научить захватывать ступнями игрушки и удерживать их обеими ножками или между пальцев. Такие упражнения требуется выполнять и уже подросшему ребенку, когда лечение остается позади.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы свода стопы, а также голени. Упражнения (такие как прыжки, ходьба по неровной поверхности) выполняются несколько раз в день. Продаются специальные коврики с поверхностью в виде раковин, которые прекрасно подходят для тренировки ножных мышц и развития подвижности суставов.

Для исправления дефекта детям, у которых диагностирована вальгусная стопа, врачи рекомендуют носить обувь со специальными стельками-супинаторами, поддерживающими свод.

Методы лечения стоп путем их фиксирования

При лечении детей с врожденными или приобретенными дефектами формирования стоп широко применяются методы с использованием фиксирующих шин и проведением гипсования.

Например, для устранения такой серьезной патологии, как «вертикальный таран» применяется метод Понсети-Доббса – последовательное наложение гипсовых повязок. С их помощью можно безболезненно, постепенно, путем растягивания эластичных мышц и связок вернуть стопе нормальное положение, вправить вывих таранного сустава. При тяжелой деформации стоп ребенок в течение нескольких лет должен носить специальную обувь с шиной, которая препятствует развороту стопы.

Хирургическое лечение

Устранение дефекта оперативным методом производится сравнительно редко, когда консервативными способами добиться эффекта не удается. Так, при патологии 4 степени производятся операции по искусственному удлинению ахиллова сухожилия, расположенного над пяткой, путем пересадки его с другого участка ног.

При необходимости проводится операция по восстановлению нормального состояния таранно-пяточного сустава (артродез). По окончании хирургического лечения нога фиксируется с помощью специального аппарата.

После проведения терапии по методу Понсети-Доббса, как правило, проводится фиксация сустава путем установки спицы и проведения чрескожной ахиллотомии (подрезание ахиллова сухожилия). По окончании операции накладывается гипс до колена на 8 недель, а после того, как его снимают, ребенок должен еще какое-то время носить брейсы (съемные фиксирующие устройства с жесткими вставками), чтобы не возникли рецидивы.

Видео: Принципы лечения при ортопедических проблемах у ребенка

Меры профилактики

Для того чтобы не спровоцировать ортопедическую патологию, родители не должны ставить крошечного ребенка на ножки. Лучше регулярно заниматься с ним гимнастикой, делать массаж.

Чтобы у ребенка не происходило уплощение и искривление ступней, ему необходимо больше ходить без обуви (босиком или в одних носочках), причем поверхность не должна быть ровной и гладкой. Полезнее всего ходить босиком по травке, песку, неострой гальке.

В рационе малыша должны быть продукты, богатые витаминами (особенно витамином Д, способствующим предупреждению рахита). Нужно грамотно выбирать обувь для ребенка, не надевать на него туфли с совсем плоской подошвой. В 3, 6 и 12 месяцев ребенка обязательно должен осматривать детский ортопед, а также врач-невролог.

Видео: Как выбирать обувь, чтобы избежать деформации стоп

Ссылка на основную публикацию