Тендинит плечевого сустава и упражнения для лечения

Тендинит плечевого сустава и упражнения для лечения

Если у вас воспаление сухожилия, это называется тендинит . А если у вас болит рука, возможно, это тендинит плечевого сустава.

Профессиональные футболисты не являются единственными людьми, кто страдает от травм,
что уменьшает способность движения. Каждый может почувствовать на себе этот неудобное и болезненное состояние, известное как тендинит.

В этой статье мы поговорим о нескольких упражнениях для тендинита плечевого сустава, является одной из наиболее распространенных форм тендинита.

Что такое тендинит плечевого сустава?

В этом состоянии воспаления сухожилия сопровождается микротрещинами, препятствующие движению и вращению в районе, где находится тендинит.

Есть несколько ключевых факторов, которые могут привести к тендиниту:

Это состояние наиболее распространенное у людей от сорока лет. Однако он становится все более распространенным у молодых людей в возрасте от двадцати пяти до тридцати пяти лет.

2. Механические факторы

Ваши движения также могут вызвать тендинит плечевого сустава. В этом случае поднятия руки с определенной физической или трудоемкой активностью, предусматривающий увеличение силы трения, и чрезмерное использование напряженного сухожилия может привести к микротравмам, которая ее вызывает.

3. Факторы сосудов

В этом случае страдают мышцы инфра и супраспинатату. Обе группы мышц имеют зоны небольшого орошения в сухожилии и более чувствительны к дегенеративным процессам.

Какие симптомы?

Среди симптомов тендинита плечевого сустава, боль является очень распространенным:

  • В течение ночи и во время отдыха
  • Когда есть давление
  • При выполнении определенных движений (особенно поднятия руки)
  • При растяжении в холодной среде

Важно также знать, что когда у вас тендинит плечевого сустава боль может проявляться в течение ночи (например, когда рука находится в состоянии покоя) или может беспокоить целый день (и увеличиваться в течение ночи во время сна).

При образовании тендинита в мышцах маятниковой ротации, симптомы более специфические, такие как:

  • Боль в боковой части плеча или задней части плеча
  • Развертывание плечевой арки до 120 градусов
  • Недвижимость при попытке вернуть или поднять руку

Упражнения для тендинита плечевого сустава

Целью программы для пациентов с тендинитом плечевого сустава является уменьшение боли и увеличение подвижности, чтобы пациенты могли выполнять обычные задачи без боли.

Кроме того, эти упражнения способствуют укреплению мышц вокруг плеча, успешного растяжения мышц и обеспечения безопасного возвращения к активности.

Однако прежде чем выполнять эти упражнения, важно проконсультироваться с кинезионеологом, таким как спортивный тренер, травматолог или физиотерапевт. Это гарантирует выбор правильных упражнений для вас и что вы выполняете их правильно.

Выполнение запланированных процедур для плечевого движения поможет вам постепенно увеличить гибкость, контроль и силу мышц.

  • Вы должны начать с легких упражнений, которые согреют вас, медленных и контролируемых.
  • Во время второго этапа приемлемо использовать весы.

Упражнения, которые могут помочь вам ослабить боль в плечах :

1. Исходное растяжения

  • Стоя перед креслом или столом, положите здоровую руку на край объекта и наклоните стул или стол вперед.
  • Ваша спина должна быть параллельна полу, а ваши ноги — прямыми.
  • Оставьте руку и раненое плечо висеть, как маятник, и сделайте маленькие круги, как имитируя маленькие часы.
  • После двадцати повторений упражнения, сделайте небольшие движения в противоположном направлении. Когда вы видите прогресс, добавьте круга.

2. Поперечное растяжение

  • Стоя с прямой спиной, используйте ладонь раненой руки и поднимите ее к противоположному плечу. (Например, если у вас тендинит плечевого сустава, ваша правая рука должна пересекать грудь, ладонь должна касаться левого плеча).
  • Возьмите локоть травмированной руки ладонью вашей здоровой руки и поднимайте локоть вверх, создавая ощущение растяжения. Поднимите руку максимально, не причиняя боль.
  • Растягивайте несколько секунд, опустите руку, а затем снова сделайте это.

3. Растягивание с поддержкой

Для этого упражнения вы можете использовать стену или у окна или двери.

  • Встаньте и поддержите ладонь раненой руки вашей здоровой рукой.
  • После того как вы приняли эту позицию, наклоните ваше тело вперед, чтобы выполнить хорошую растяжку. (Ваша рука должна быть за спиной).
  • Поддерживайте эту позицию в течение десяти секунд. Затем отдохните и повторите.

4. Растяжение с поддержкой и высотой

Для этого упражнения вы можете использовать стену или окно.

  • Поднимите травмированную руку и поддерживайте свою руку плечом.
  • С помощью кончиков пальцев нажмите ладонь, чтоб та оторвалась от поверхности.
  • Затем подвигайте пальцами, чтобы поднять плечо.

5. Растяжение с полосой

Если у вас нет полосы (которую вы можете купить в спортивном магазине или в реабилитационном центре), вы можете использовать полотенце или ткань.

  • Поместите ее назад в свою руку к поврежденной руки на спине, при этом разместив другую руку на голове.
  • Держите полосу между обеими руками.
  • Рука над головой должна осторожно подниматься вверх к потолку, а потом надо поднимать другую руку вверх.

6. Укрепление с лентой

Чтобы правильно выполнить это упражнение, необходимо, чтобы вы привязали веревку к стене или двери. Также можно использовать полосу.

  • Лечь на бок и взять веревку или ленту раненой рукой.
  • Сделайте движения в стороны, растянув все, что возможно.
  • Движение должно выполняться бицепсом, поскольку трицепс «приклеен» к туловищу.

Тендинит плечевого сустава

Воспаление мягких тканей сухожилий (по лат. tendo) мышц плечевого сустава называют — тендинит (тендиноз, тендинопатия). Поражение сухожилия в области его крепления к суставу иногда обозначают энзеопатией.

Процесс быстро распространяется и может захватить его полностью, даже место перехода в мышцу. При этом сопровождается дегенерацией — разрушением, изменением, перерождением сухожильной ткани.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

  • Тендинит мышц вращательной — ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы);
  • Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча (бицепс);
  • Кальцифицирующий тендинит. Патологический процесс с отложением солей кальция, чаще всего отмечается в сухожилии надостной мышцы.

Тендинитом болеют преимущественно мужчины после 40 лет, так как они больше занимаются тяжелыми видами спорта, и их профессии чаще связаны с большими физическими нагрузками.

Заболевание может иметь две формы — хроническую и острую.

В его течение постоянно разрывается некоторое количество сухожильных тканей. Одни успевают заживать, а следующие воспаляться. Если причинный фактор не ликвидируют, заболевание становится хроническим. Это отличает тендинит от надрыва и растяжения связок, в которых повреждение и заживление волокон происходит одновременно.

Факторы болезни тендинит плечевого сустава

К основным причинами появления и развития воспаления и дегенерации в сухожилиях плеча относят:

1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.

Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.

2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.

3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.

4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.

Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.

5. Протекающие инфекционные процессы.

С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.

6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.

Она всегда протекает параллельно с воспалением.

7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.

Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.

В настоящее время нет четкого определения причин, вызывающих кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.

Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.

Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.

Развитие заболевания условно разделяют на три этапа:

  1. Повреждение сухожилий предрасполагает к началу кальцификации в них;
  2. Начинается активный процесс отложения солей;
  3. Происходит рассасывание солей, заживление и восстановление сухожильных тканей путем формирования новых. В этом этапе наиболее выражены болевые ощущения.
Читать еще:  ХОНДРОГАРД® (Chondrogard) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.

Проявления воспаления сухожилий мышц плеча

Иногда сложно отличить признаки тендинита плеча от воспалительных заболеваний самого сустава в связи с их близким расположением и совместным участием в двигательных функциях верхней конечности.

Но существуют отличительные симптомы болезни:

1. Основное проявление воспаления — боль.

Она локализована в месте воспаления и проявляется в движении, в покое – отсутствует. Может быть несильной и непродолжительной или острой и длительной. Чаще она тупая и распространяется по сухожилию к мышце.

Особенно ощутимой она становится в определенных движениях конечности и ночью, в этом ее отличие. Прощупывание в области поражения всегда болезненно.

2. Ограничение подвижности и амплитуды движения в суставе в связи с сильными болями.

Невозможно поднять конечность вверх, что-то в ней удержать или завести руку за спину, проблематично движение плеча внутрь и наружу.

3. Гиперемия кожных покровов над воспалением чаще всего бывает, если воспалена и бурса.

Заметна отечность и горячая кожа, при прощупывании – уплотненная мышца.

4. Образование небольших фиброзных узелков на сухожилии, которые легко прощупываются через кожу.

Они плотные и двигаются во время напряжения мышц, могут кальцифицироваться, не рассасываются и способствуют нарастанию болевого синдрома.

5. Прослушиваются ухом или с помощью фонендоскопа крепитации — хруст, треск, поскрипывание.

Это признаки кальцификации – окостенения участков пораженного сухожилия.

Также могут быть выражены признаки заболеваний, которые спровоцировали развитие заболевания.

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава имеет некоторую особенную симптоматику:

  • В начальном периоде отложения кальцинатов проявляется небольшая болезненность или ее полное отсутствие. Она четко выражена на этапе рассасывания солей, усиливается ночью;
  • Ощущение сильной скованности и ограничения в плечевом суставе при болях;
  • Мышечная слабость.

Если соли рассасываются, боль проходит.

Как лечить тендинит плечевого сустава

Тяжесть течения болезни и общее состояние здоровья больного определяет направленность лечения тендинита.

Посттравматическое заболевание лечат в домашних условиях.

Если же оно вызвано другим недугом, то комплексно устраняют не только симптомы воспаления сухожилия, но и его причину:

1. К местам травматического поражения сразу прикладывают пузырь со льдом для снятия боли и снижения отечности. Это применимо только в первые часы заболевания. Тендениты на фоне других заболеваний холодом не лечат.

2. Фиксируют сустав специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения.

3. Для снижения сильных болевых ощущений используют Парацетамол, Анальгин, другие анальгетики для приема внутрь. Также эффективны компрессы на плечо с димексидом.

4. Далее применяют не гормональные противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее используемы — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней.

5. Прием таблеток усиливают лечебными мазями и гелями. Они активизируют кровоснабжение, обменные процессы, помогают ликвидировать боль и воспаление. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Стероидные гормональные препараты назначают очень редко, так как они ускоряют дегенерацию и способствуют разрыву сухожилий.

Системные заболевания излечивают специальными препаратами, их назначают врачи по направлениям.

Роль физиотерапии в лечении тендинита

Физиотерапия воздействует на соединительную ткань сухожилия плеча, улучшает приток крови, метаболизм в ней.

Назначают следующие виды:

  • Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
  • Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
  • Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
  • Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
  • Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
  • ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Применяют следующие его виды:

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Народные средств при лечении тендинита плечевого сустава

В лечении болезни находят применение прикладывание различных компрессов.

Это и тертый картофель, и измельченный чеснок с добавлением эвкалиптового масла, и лук со столовой ложкой соли (морской). Также настойка чеснока, настойка цветов календулы и окопника, яблочный уксус, настойка пастушьей сумки в виде компрессов. Они действуют на воспаленные сухожилия противовоспалительно и общеукрепляюще, снимают боль.

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха помогает снять воспаление и оказывает противомикробное воздействие.

Чай из измельченных корней имбиря и сассапареля является хорошим общеукрепляющим средством и отличным противовоспалительным.

Отвар сушеных плодов черемухи принимают внутрь для борьбы с воспалением.

Возможные методы профилактики

Для предотвращения заболевания необходимо нагружать разогретые тренированные мышцы. Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.

Появление боли должно стать сигналом для отдыха и возможной смены деятельности.

Нельзя долго выполнять однообразные движения плечевым суставом. Если это связано с профессиональной деятельностью, то надо периодически давать возможность для его отдыха на протяжении всего рабочего времени.

Занятия спортом должны быть дозированы в соответствии с физическими возможностями организма.
Если после нагрузки боль не проходит, надо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно выявленный тендинит успешно излечивается. Это может быть не очень быстро, но необходимо неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В ином случае возможно полное и безвозвратное обездвиживание конечности.

Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

Плечевой сустав – одно из крупнейших костных сочленений в человеческом теле, выполняющее множество движений.

При воспалении этого участка диагностируется тендинит плечевого сустава.

Симптомы и лечение воспаления сухожилия при тендините плечевого сустава

Заболевание проявляется сильной болью и ограничением подвижности руки.

Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания.

Причины болезни

Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке.

Образование тендинита плечевого сустава

Очаг воспаления в сухожилиях обычно формируется в результате интенсивных физических нагрузок, при которых мускулатура сокращается и натягивается. Это ведёт к надрывам мышц и воспалению сухожилий.

Утрата мышечной эластичности с возрастом и изменение гормонального фона во время менопаузы повышают риск появления тендинита.

К другим причинам заболевания относятся:

  1. продолжительная фиксация руки с помощью гипса;
  2. болезни суставов – подагра, артрит;
  3. снижение иммунного статуса после химиотерапии, приёма глюкокортикостероидов, трансплантации костного мозга;
  4. дисфункции эндокринной системы – патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
  5. нарушения аутоиммунного характера – красная волчанка;
  6. внутрисуставные инфекции – стрептококк, гонорея;
  7. травмы суставов, которые лечились неправильно;
  8. шейный остеохондроз;
  9. нарушение осанки, искривление позвоночника;
  10. стрессы, провоцирующие спазмы мускулатуры;
  11. врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.

Аллергия, появляющаяся в результате приёма определённых медикаментов, также приводит к тендиниту.

Как проявляется тендинит плечевого сустава

Основными симптомами тендинита плечевого сустава являются ограничения подвижности и болезненность.

Двигательная ограниченность выражается в сложности поднять, согнуть руку, причесаться.

Заболевание может сопровождаться покраснением кожного покрова и отёчностью в очаге воспаления, увеличением температуры тела.

Сильные болевые ощущения при тендините плечевого сустава

Болевой синдром при воспалении сухожилий характеризуется некоторыми особенностями:

  • боль имеет ноющий либо простреливающий характер;
  • обычно беспокоит пациента в ночное время, приводя к бессоннице;
  • ощущается только в суставном участке;
  • самостоятельно купируется при нахождении больного в спокойном состоянии.

Один из специфических симптомов тендинита плечевого сустава – появление болезненности только при двигательной активности. Этот признак помогает врачам дифференцировать тендинит от артрита.

Стадии заболевания

Тендинит плечевого сустава прогрессирует в соответствии с 3 стадиями воспаления.

Первая стадия проявляется незначительной болезненностью плеча, которая устраняется самостоятельно.

Человек не испытывает ограниченности в движениях. На второй стадии начинают появляться трудности с движениями, сопровождаемые болью, которая купируется в состоянии покоя.

Читать еще:  Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Диагностика тендинита плечевого сустава

На третьей стадии болезненность в суставе может продолжаться до 8 часов, она не зависит от двигательной активности суставной ткани.

Пациент становится неспособным совершать определённые движения рукой. С помощью рентгенографии можно визуализировать патологические изменения в суставе.

Диагностические мероприятия

Чтобы понять, как вылечить тендинит плечевого сустава, необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику, которая включает:

  1. проведение особых двигательных тестов;
  2. выявление отёчности, гиперемии;
  3. забор крови для установления концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  4. прохождение рентгенографии, ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
  5. артроскопию, при которой врач осматривает поражённую область эндоскопическим способом.

Пациенту также одновременно вводят кортикостероиды и анальгезирующие препараты. Если медикаменты устраняют болезненность, диагноз подтверждается.

Терапия тендинита

Врач определяет, как лечить тендинит плечевого сустава, исходя из стадии заболевания.

Люди редко обращаются за медицинской помощью на первой стадии, поскольку признаки болезни сильно не беспокоят.

Именно в это время лечение тендинита плечевого сустава наиболее эффективно.

Терапия включает снижение нагрузок на суставной хрящ.

Но чтобы не вызвать атрофию, нужно выполнять посильную гимнастику при тендините плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненного синдрома назначают болеутоляющие средства.

При инфекционном характере тендинита требуется приём противовоспалительных лекарств: Кеторол, Найз, Наклофен, Нурофен.

Кеторол для медикаментозного лечения тендинита плечевого сустава

В некоторых случаях врачи выписывают антибиотики. Для нормализации состояния больного достаточно этих мер наряду с ЛФК при тендините плечевого сустава.

Если патология имеет посттравматический характер, необходимо накладывать холодные компрессы.

Если заболевание прогрессирует, необходимо вводить противовоспалительные и болеутоляющие препараты. После купирования боли пациенту назначают особые упражнения при тендините плечевого сустава.

Для усиления терапевтического эффекта локально используют гели и мази: Вольтарен, Ибупрофен, Фастум гель. На последней стадии патологии необходимо хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия улучшает кровообращение в тканях, нормализует метаболизм, купирует очаги воспаления.

Электрофорез для эффективного лечения тендинита плечевого сустава

Среди эффективных физиопроцедур при тендините правого плечевого сустава (либо левого) выделяют:

  • магнитотерапию, которая прогревает поражённые ткани;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез, при котором лекарственное воздействие усиливается при помощи ультразвука;
  • электрофорез, когда препараты вводят при помощи токового воздействия.

При кальцифицирующем тендините на повреждённые суставные ткани воздействуют с помощью механических волн, которые разрушают отложения солей.

Часто назначается лечебный массаж при тендините плечевого сустава. Но его запрещено делать, если заболевание носит инфекционный характер.

Народная медицина

Чтобы вылечить тендинит плечевого сустава, можно применять народные рецепты.

Компресс из сырой натёртой картошки для лечения тендинита плеча

При воспалении суставной ткани рекомендуется накладывать на поражённое место компрессы из:

  1. сырой натёртой картошки;
  2. мелкого нарезанного чеснока с добавлением масла эвкалипта;
  3. измельчённой луковицы с добавлением морской соли.

Подобные компрессы характеризуются противомикробной, противовоспалительной и болеутоляющей активностью.

Также можно приготовить чай из имбиря и сассапареля, отвар из черёмухи.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тендинита, следует постепенно повышать нагрузку на разогретую мускулатуру. При появлении болезненности нужно сменить вид деятельности.

Запрещено продолжительно и однообразно двигать плечом. Если этого требует профессия, то рекомендуется делать паузы на протяжении рабочего дня.

Заключение

При своевременном начале лечения тендинита человек быстро выздоравливает.

В случае отсутствия терапии и выполнения интенсивных физических упражнений, пациент может утратить способность двигать конечностью.

Тендинит плеча

Если болят связки, суставы и мышцы плеча, то это может быть тендинит плечевого сустава. Отклонение характеризуется воспалительно-дегенеративными нарушениями, которые не имеют связи с травмами. Преимущественно источником нарушения становятся частые перегрузы, вследствие чего поврежденные сухожилия и суставы не успевают отдохнуть и восстановиться. Клиническая картина может отличаться, так, тендинит надостной мышцы и ротаторной манжеты плеча отличаются симптомами и способами лечения.

Требуется обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, оценит тяжесть, локализацию воспаления в плечевом суставе и подберет индивидуальную терапию.

Тендинит плеча развивается у пациентов, которые часто нагружают суставы. Так, в зоне риска пребывают строители, профессиональные спортсмены и любители работы в огороде. Воспаление плечевого сустава чаще проявляется у женщин старше 40-летнего возраста, что связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса. Выделяют следующие причины развития тендинита:

  • Травмирование плеча постоянного или однократного характера.
  • Сильные и частые нагрузки на плечевое подвижное сочленение.
  • Воспалительная реакция инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы быстро разносятся по организму с током крови либо лимфатической жидкости, и вскоре попадают в костные соединения.
  • Болезни ревматического характера:
    • артрит;
    • подагра.
  • Нарушенная осанка.
  • Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные средства.
  • Неправильное формирование сухожилий, из-за чего они недостаточно крепкие.
  • Дисплазия приобретенного или врожденного типа.
  • Длительные стрессы и депрессивное состояние. Невропатия провоцирует мышечное спазмирование в плече, что сильно перегружает связочный аппарат.
  • Особенности строения тела. Отклонение в подвижном плечевом сочленении дает начало дегенеративным реакциям.
  • Нарушения в эндокринное и иммунной системе.
  • Продолжительное использование косыночной либо гипсовой повязки.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Несвоевременное или неправильное послеоперационное лечение.
  • Щитовидные болезни или сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Какие формы бывают?

Заболевание правого или левого плечевого сустава бывает нескольких типов, что зависит от локализации патологического процесса:

  • Тендинит сухожилия надостной мышцы. Нарушение связано с повреждением целостности мускулатурной капсулы клювовидно-акромиальной связки. Такое заболевание опасно распространением на другие структуры.
  • Поражение двуглавой мышцы. Иначе отклонение принято именовать тендинитом длинной головки бицепса, поскольку воспалительный процесс локализуется именно в этом месте. Пациента беспокоят болевые приступы в верхней и передней части плечевого сустава.
  • Отклонение плеча. Патологические проявления отмечаются по всей области подвижного сочленения.
  • Кальцифицирующий тендинит. Для такого типа характерны кальцинаты, которые образуются в суставной полости, и не позволяют плечу нормально двигаться. Отклонение подразделяется на подвиды:
    • Дегенеративный. Источником патологии становятся дегенеративные изменения, связанные с процессом старения и уменьшением кровоснабжения сухожилий.
    • Реактивный. Кальцинат откладывается в сухожилии и реабсорбируется организмом, в результате чего проявляются боли, которая через некоторое время самостоятельно проходит.
  • Ротаторной манжеты. Проявляется при ушибе, сильном напряжении, инфекционном поражении. Сперва нарушаются обменные процессы, затем возникают дегенеративные изменения.
  • Посттравматический. Проявляется при нехватке тока крови в сухожилие за счет чрезмерной нагрузки.

У профессиональных спортсменов резкая боль в плече часто связана именно с посттравматическим тендинитом.

Клинические симптомы и степени

Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

  • Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
  • Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
  • Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
  • Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
  • Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Клиническая картина у каждого пациента отличается, что зависит от стадии заболевания. В таблице представлены основные этапы прогрессирования патологии плеча и характерные черты:

Читать еще:  Нимесулид: инструкция по применению, цена, отзывы

Тендинит плечевого сустава

Причины тендинита

Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:

  • люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);
  • спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);
  • люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);
  • любители работать на земле, огородники;
  • женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).


Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:

  • чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;
  • травмы плеча;
  • ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);
  • неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);
  • врожденные аномалии развития плечевого сустава;
  • бактериальные инфекции (гонорея);
  • аллергия на медикаментозную терапию;
  • искривление позвоночника;
  • патология щитовидной железы, сахарный диабет.

Механизм возникновения тендинита

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.

Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления. Чаще всего связки повреждаются в месте прикрепления к кости, затем воспаление захватывает всю мышечную капсулу и другие околосуставные структуры. При продолжении воздействия раздражающего фактора в сухожилиях возникают спайки с элементами оссификации. Возможен разрыв мышечной капсулы из-за значительного дегенеративного истончения сухожилий.

Тендинит плеча: симптомы

Болевой синдром

Начало тендинита связано с резким возникновением болей острого или тупого ноющего характера. Болезненность усиливается при попытках поднять руку вверх (взять чашку с высокой полки, надеть свитер и т.п.). Зачастую усиление боли к ночи приводит к бессоннице. Пальпация поврежденного сухожилия сопровождается болезненностью.

Важно! В отличие от артрита, при котором боль постоянна и носит разлитой характер, при тендините боль локализована, возникает только при совершении определенных движений и исчезает в состоянии покоя.

Ограниченность движений

Пассивные движения обычно не ограничены. В зависимости от локализации воспаления присутствуют характерные признаки:

  • тендинит манжетки плеча — боль распространяется по верхне-наружной поверхности плеча с возможной иррадиацией в локоть;
  • тендинит малой круглой мышцы — положительная реакция сопротивления на активную наружную ротацию плеча;
  • воспаление подлопаточной мышцы — положительная реакция сопротивления на активную внутреннюю ротацию плеча;
  • тендинит бицепса — боль распространяется по верхне-передней поверхности плеча, ротация и отведение не нарушены.

Пациент способен поднять руку лишь на 90º, удержание даже незначительного груза становится проблематичным, запрокидывание руки за спину невозможно.

Воспалительная реакция

Воспаление плечевых сухожилий ведет к утолщению суставной капсулы. Со стороны поражения утолщение может достигать 2 мм. Характерна местная воспалительная реакция: незначительная отечность, покраснение и местная гипертермия. Иногда во влагалище поврежденного сухожилия образуется выпот с последующим его нагноением.

Дегенерация тканей сустава

Зачастую тендинит сопровождается обызвествлением сухожилий. На месте микроразрывов образуются грубые спайки, которые уменьшают диапазон и активных, и пассивных движений плечом. Кальцинирующий тендинит (тендиноз) характеризуется превалированием симптомов дегенерации сухожилий и их оссификации. При прослушивании сустава фонендоскопом, а зачастую и на расстоянии слышна крепитация (поскрипывание, хруст). Развитие дегенерации приводит к истончению сухожилий, слабости конечности, возможен разрыв суставной капсулы.

Особенности развития плечевого тендинита

Воспаление сухожилий плечевого сустава развивается волнообразно с постепенным ухудшением состояния.

Неинтенсивная ноющая боль возникает лишь периодически при резких движениях. На рентгенограмме изменения в суставе не фиксируются.

II степень

Болевые ощущения более выражены, появляется ограниченность активных движений. Рентгенография выявляет признаки остеосклероза и периостита, фиксируется формирование остеофитов, расположенных на бугорках плечевой кости.

III степень

Болевые приступы продолжаются до 8 часов. Боль возникает даже в покое. Рентгенография: промежуток между головкой плеча и акромионом сужен, фиксируются верхний подвывих и эрозии на переднем крае акромиона.

Диагностика

Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:

  • УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);
  • рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
  • МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);
  • артроскопию;
  • блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).

Лечение тендинита

Лечебные мероприятия при тендините плеча зависят от стадии патологии.

На I стадии развития тендинита достаточно временно исключить нагрузку на плечо и ограничить его подвижность (иммобилизация). Избегать вызывающих боль движений следует 2-3 нед. Лечебные упражнения на укрепление мышц плеча и увеличение подвижности проводятся с постепенным нарастанием нагрузки.

Важно! Длительная иммобилизация повышает риск развития адгезивного артрита.

Также показаны препараты группы НПВС внутрь до 5 дней и местно. Местная терапия НПВС и проводится 2 нед. в острый период. При затяжном течении эффективны мази, улучшающие кровоток (с капсаицином и др.).

II стадия требует дополнить лечение инъекциями в полость сустава (лидокаин, бупивакаин в сочетании с триамцинолоном). Анестетики с коротким действием используются в диагностике патологии, для лечебного эффекта применяют препараты с длительным действием. Миорелаксанты используются только при ярко выраженных болях и в редких случаях (масса побочных эффектов).

Важно! Инъекции с кортикостероидами способны уменьшить выработку коллагена, тем самым снижая эластичность сухожилий. Поэтому гормональное лечение проводится только в острый период с интервалом в 2-3 нед. Не рекомендуется при тендините бицепса.

Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, магнитные токи, криотерапия, лазеролечение, ультразвук и парафиновые аппликации.

На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов.

Профилактика

Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).

При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.

Ссылка на основную публикацию