Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника

Как правило, сколиоз позвоночника развивается у детей в то время, когда они растут особенно интенсивно. Иногда детский сколиоз прогрессирует с возрастом, о чем можно легко судить даже по фото. Поэтому очень важно выявить симптомы искривления позвоночного столба как можно раньше и предпринять все меры, способствующие устранению проблемы. Если имеет место только легкое искривление позвоночника, то терапия пациенту не требуется. Однако он должен четко знать, что такое сколиоз, какие существуют противопоказания при этой болезни, и регулярно проходить осмотры у специалиста. Как правило, лечение (корсет, операция, специальная зарядка), необходимо относительно небольшому количеству людей, имеющих s-образный или с-образный позвоночник. Однако профилактика очень важна в каждом случае заболевания, так как в будущем последствия болезни могут проявиться серьезными проблемами. Например, рекомендована йога при легкой форме сколиоза.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются віше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Искривление грудного отдела позвоночника прогрессирует более активно, чем поясничный сколиоз. Поэтому виды сколиоза – это тот момент, который является особенно важным моментом в процессе установления диагноза.

Юношей с искривлением позвоночника отдельно интересует вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Определить степень искривления а, следовательно, и ответить на этот вопрос, может только специалист. Однако, как правило, армия доступна тем, у кого диагностирована легкая степень болезни.

Типы сколиоза

Врачи выделяют несколько разных типов сколиоза у детей и взрослых. При идиопатическом сколиозе патология не имеет связи с иными болезнями или расстройствами. В данном случае речь идет о том, что причины возникновения сколиоза неизвестны. В свою очередь, определятся три основных типа идиопатического сколиоза.

При инфантильном сколиозе болезнь развивается у детей после двухлетнего возраста. В большинстве случаев такой тип сколиоза излечивается спонтанно. Встречается болезнь этого типа сравнительно редко.

Ювенильный идиопатический сколиоз у детей проявляется в период от двухлетнего до десятилетнего возраста. Нужно ли лечение у детей этой формы сколиоза, определяет врач в индивидуальном порядке. Но и эта форма встречается редко.

Проявления подросткового идиопатического сколиоза отмечаются в раннем подростковом возрасте, причем, девочки болеют чаще именно такой формой болезни, которая требует лечения.

Кроме идиопатического определяются и другие виды этого заболевания. При функциональном сколиозе отмечается нормальное состояние позвоночника. При этом развитие искривления происходит вследствие наличия в организме больного других патологий (мышечный спазм в спине, разная длина нижних конечностей).

При нервно-мышечном сколиозе проблемы проявляются на стадии формирования позвоночника. В некоторых случаях кости позвоночника просто не могут полностью сформироваться, иногда они еще в период внутриутробного развития не полностью отделяются друг от друга. Болезнь развивается у людей, страдающих ДЦП, мышечной дистрофией и др. Если позвоночник искривлен уже при рождении, то речь идет о врожденном сколиозе. В этом случае часто требуется более серьезное лечение, чем при других формах сколиоза.

Дегенеративным склерозом страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Изменения в позвоночнике в этом случае происходят как следствие воспалительных процессов в суставах позвоночника. Сколиоз проявляется как последствие ослабления связок мягких тканей и разрастания костной ткани. Также искривление позвоночника может произойти как последствие остеопороза, дегенерации дисков, переломов позвонков.

Степени сколиоза

Степени сколиоза определяются с учетом величины искривления позвоночника в определенную сторону.

Сколиоз 1 степени диагностируется у пациента в том случае, если он отклонен от оси менее чем на 10 градусов. Небольшое отклонение позвоночника на несколько градусов существует у большинства людей. Следовательно, первая степень сколиоза определяется как вариант нормы.

Сколиоз 2 степени определяется, если позвоночник отклонен от оси влево или вправо на 11-25 градусов. В этом случае уже требуется коррекция, так как в будущем сколиоз может прогрессировать, и ситуация усложняется. Пациентам с таким диагнозом чаще всего назначается специальная лечебная гимнастика.

При сколиозе 3 степени позвоночник отклоняется уже на 26-50 градусов. Сколиоз 4 степени определяют, если позвоночник отклоняется более чем на 50 градусов. В последних двух случаях сколиоз лечить очень трудно.

Осложнения сколиоза

При наличии искривления позвоночника у человека со временем может развиться ряд сопутствующих недугов: остеохондроз, ВСД, болезни ЖКТ, половой сферы, дыхательной системы и др. При сколиозе у ребенка, как правило, ослаблен иммунитет. Со временем могут проявляться гормональные нарушения, нарушения менструального цикла у девочек. К тому же позже женщине с искривленным тазом будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.

Диагностика сколиоза

Изначально диагностика сколиоза предусматривает тщательный внешний осмотр больного. Для того чтобы определить заболевание, пациента просят наклониться вперед, так как именно в таком положении лучше всего заметны проявления сколиоза. Нужно согнуться в талии и наклониться вперед со свободно свешенными руками. Ладони надо свести вместе. В таком положении у больных сколиозом заметна асимметричность в высоте ребер и спине. Врач также обращает внимание на состояние кожных покровов пациента, так как при наличии изменений можно предположить врожденные дефекты. При необходимости проверяется амплитуда движений, рефлексы, мышечная сила.

При выраженном сколиозе с целью уточнении диагноза проводится рентгенологическое исследование, по результатам которого можно определить угол искривления позвоночника.

Если заболевание прогрессирует очень быстро, то для того чтобы больного не подвергать частому облучению, применяется метод сколиометрии, трехмерного сенсорного исследования позвоночника.

Семенкин Олег Михайлович

Полшков Валерий Федорович

Юпашевский Николай Валерьевич

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза проводится после тщательного исследования и определения степени развитии болезни. Так, если у пациента диагностируется сколиоз 1 ступени, то терапия не требуется. При сколиозе 2 степени практикуются специальные упражнении для лечения сколиоза. Важно, чтобы физические упражнения при сколиозе были подобраны специалистом, который хорошо осведомлен с индивидуальными особенностями организма больного. Комплекс нужно выполнять регулярно, на протяжении длительного времени. Лечебная гимнастика при сколиозе включает упражнения для спины, а также специально подобранные упражнения для исправления позвоночника.

Сколиоз 3 ступени у взрослых и детей прогрессирует относительно быстро, поэтому врач выбирает такую тактику лечения, которая позволяет как можно скорее приостановить прогресс.

В современной медицине практикуется три категории лечении: наблюдение, консервативное лечение, направленное на общее укрепление, а также оперативное лечение.

Определяя, как лечить сколиоз, врач обязательно учитывает форму этого заболевания. Так, при функциональном сколиозе важно устранить ту причину, которая и спровоцировала его развитие. К примеру, при разнице ног это можно скорректировать с помощью специальной обуви.

В некоторых случаях целесообразно использование специального корсета, который можно носить и в домашних условиях. Корсетирование позволяет создать нормальную симметрию тела больного и устранить смещение. Однако, принимая решение о том, как исправить позвоночник, нужно учесть, что ношение корсета требует очень большого терпения и должно продолжаться на протяжении длительного периода. Ношение корсета назначают в основном детям. Прекращают его тогда, когда заканчивается период активного роста. Для получения эффекта корсет нужно носить не менее 16 часов в сутки.

При лечении с помощью ношения корсета больному в обязательном порядке назначается ЛФК при сколиозе. Продолжительное ношение корсета приводит к атрофированию мышц, и именно лечебная физкультура позволяет предупредить возвращение сколиоза после прекращения ношения корсета и укрепить мышцы. Полезно также плавание при сколиозе. В некоторых случаях специалист советует использовать специальный массаж при сколиозе в качестве вспомогательного метода. Также может использоваться физиотерапия, электростимуляция мышц спины. Практикуется прием витаминов.

Если диагностируется сложная форма заболевания, то врач, принимая решение о том, как вылечить сколиоз, может настаивать на оперативном вмешательстве.

В процессе операции проводится выпрямление позвоночника, после чего он фиксируется специальными металлическими стержнями.

Профилактика

Больным сколиозом следует соблюдать некоторые правила, позволяющие вести полноценную жизнь и не усугубить болезнь. В частности, нельзя допускать слишком сильных физических нагрузок, так как при сколиозе постоянно присутствует дополнительная нагрузка на внутренние органы. Лучше всего в качестве физической нагрузки выполнять специальные упражнения, назначенные врачом.

Чтобы не допустить развития сколиоза, с раннего детства ребенка необходимо приучать следить за правильностью осанки. Желательно, чтобы ребенок с детства спал на ровной, жесткой кровати, учился правильно сидеть, не искривляя при этом спину.

Нужно всегда следить за тем, чтобы нагрузки на позвоночник не были чрезмерными. С этой целью ребенку стоит заменить портфель ранцем.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Список источников

  • Зайдман А.М Идиопатический сколиоз. Морфология, биохимия, генетика. Новосибирск, 1994;
  • Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002;
  • Шаповалов В.М, Надулич К.А., Дулаев А.К. и др. Деформации позвоночника: Учебное пособие. СПб., 2000;
  • Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Здравствуйте,скажите пожалуйста возможно исправить левосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени в 16 лет?если да ,то какие упражнения нужно выполнять?плавание поможет?можно ходить в спорт зал ?

Искривление позвоночника: лечение

Искривление позвоночника — широко распространенная патология, которая формируется обычно в детском или подростковом возрасте. Уже при первых признаках стоит бить тревогу, так как ее развитие ведет к нарушению работы всего скелета и внутренних органов.

Позвоночный столб, в норме имеет свои физиологические изгибы (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз), т.е. при рассмотрении в «профиль», напоминает букву- S. А при взгляде прямо, «анфас», или со спины- ось позвоночника, в норме, ровная. Физиологические изгибы, на указанных уровнях, помогают равномерно распределить нагрузку при движении и компенсировать чрезмерное давление по оси позвоночника. Когда изгибы превышают допустимую меру или возникает там, где его быть не должно, это называется искривлением позвоночника.

Читать еще:  Ушиб локтевого сустава (локтя): первая помощь, лечение, последствия

Как лечить искривление позвоночника у взрослых и детей? Можно ли предотвратить патологию и заметить ее развитие на раннем этапе? Полную подробную информацию и рекомендации по лечению вы сможете получить у специалистов нашей клиники. Мы знаем об искривлении позвоночника все, и окажем вам медицинскую помощь на очень высоком уровне.

Записаться на приём

Разберем вопрос более детально: что именно собой представляет искривление позвоночника, какой врач лечит эту патологию и как избавиться от нее с наименьшими последствиями?

Принято выделять 3 основных вида искривления позвоночника, однако наравне с ними существуют и “подвиды”, гибридные формы этой патологии, когда деформация присутствует сразу в нескольких отделах и плоскостях.

Лордоз характеризуется усилением физиологического изгиба в шейном иили поясничном отделах, т.е. сильный изгиб кпереди. Он бывает дугообразным, когда деформация имеет плавную округлую форму, и угловатым, при котором позвонки/группа позвонков выступают углами. Его основная опасность и, часто, неминуемое последствие — изменение положения окружающих мягких тканей, сосудов, нервов и внутренних органов.

Кифоз усиление физиологического изгиба, и как следствие, искривление позвоночника в грудном отделе. Он также бывает дугообразным (плавное искривление, “круглая спина”) и угловатым (резкий выступ одного или нескольких позвонков). Наличие кифоза в грудном отделе сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. Для свободного полного вдоха требуется максимальное разгибание спины, так как этого не происходит, легкие не получают нужного количества кислорода, что отрицательно влияет на эффективность газообмена в легких.

Сколиоз — это искривление позвоночника вбок, и среди прочих видов деформации позвоночного столба сколиоз встречается чаще всего. Он формируется обычно у детей 4-15 лет, основными причинами являются неправильного положения при сидении или патология стоп (чаще плосковальгусные стопы). Сколиоз может сформироваться во всех отделах позвоночника, имеет плавную или резкую, Z-образную форму. В запущенных случаях при отсутствии лечения сколиоз нередко приводит к образованию межпозвонковых грыж.

По каким причинам могут возникать искривления позвоночника?

Причины искривления позвоночника можно разделить на 2 группы: структурные (врожденные) и неструктурные (приобретенные).

К первым относятся:

  • Наследственная предрасположенность и генетические заболевания
  • Наличие опасных инфекций (сифилис и пр.)
  • Внутриутробные травмы
  • травмы и переломы в различных областях опорно-двигательного аппарата (в том числе родовые)
  • болезни, связанные с развитием мышц (паралич и пр.), а также такие заболевания, как рахит, полиомиелит, туберкулез и пр.
  • односторонний болевой синдром, заставляющий постоянно искать менее болезненное положение
  • неправильная осанка при походке или сидении

Как определить искривление позвоночника?

Признаки искривления позвоночника можно выявить еще до заметного проявления патологии. К общим симптомам относятся: быстрая утомляемость, головокружение, онемение конечностей, ухудшение общего самочувствия и сбои в работе мочеполовой системы.

По специфике признаков можно выявить более точную локализацию деформации. Например, онемение языка, рук и нижней челюсти указывают на возможное искривление шейного отдела позвоночника. Симптомы могут усугубляться смещением шеи и асимметрией плеч, нарушением работы щитовидной железы, пульсирующей болью в голове и пр.

Особенные признаки имеет и искривление грудного отдела позвоночника. Симптомы: регулярные боли в спине, формирующийся перекос таза, асимметрия талии, развитие дыхательной и сердечной недостаточности, боли в области сердца, западание грудной клетки и заметная округлость на спине.

Болевые ощущения в бедрах и нижних конечностях указывают на то, что в поясничном отделе развивается искривление позвоночника. Симптомы в дальнейшем дополняются регулярными мышечными спазмами, асимметрией тазовых костей, нарушением работы внутренних органов. Может произойти изменение походки и потеря чувствительности некоторых участков тела.

Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых и детей? Диагностика

К какому врачу идти с искривлением позвоночника зависит от того, какой стадии развития достигла патология. Если речь идет о ребенке, то сначала стоит посетить педиатра или детского ортопеда, они определят серьезность ситуации и дадут дальнейшие рекомендации. Если проблема у взрослого человека, то первичный осмотр пациента проводит ортопед-травматолог. По результатам осмотра, для лечению могут быть задействованы- невролог, нейрохирург или вертебролог, в зависимости от превалирования жалоб и тяжести поражения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Следует выяснить, в каком возрасте проявились первые симптомы патологии, обращался ли пациент к врачу, если лечение уже проводилось, то в чем оно заключалось и к каким результатам привело. Необходимо обратить внимание на работу органов малого таза, регулярность менструального цикла у женщин, учесть все жалобы и симптомы, названные пациентом, выяснить, есть ли у него одышка, и если да, то как давно она появилась. Завершающим обязательным этапом должна быть обзорная рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника. Также может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Незамедлительно принимайте меры даже при подозрении на искривление позвоночника. К какому врачу обратиться решать вам, но помощь, которую вы получите в нашей клинике, гарантированно будет высококвалифицированной и эффективной.

Записаться на приём

Искривление позвоночника. Как исправить патологию?

При выборе метода лечения следует учитывать все факторы, выявленные во время диагностики, однако под основной целью должно понимать устранение причины появления патологии. Разумеется, нужно избавиться от искривления, но сделать так, чтобы его развитие впоследствии не возобновилось. Традиционно лечение искривления позвоночника у взрослых и детей делится на 2 типа: консервативное и оперативное. Консервативное включает в себя ряд оздоровительных процедур и применяется в случаях искривления 1 и 2 степени. Оперативное вмешательство проводится при более запущенной либо врожденной патологии.

Задаваясь вопросом о том, как выпрямить искривление позвоночника, вы должны понимать, что ставить себе диагноз и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Эксперименты со своим здоровьем могут привести ровно к обратному эффекту, а потому все лечебно-профилактические меры должны предприниматься только после консультации с врачом Искривление шейного отдела позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж показаны при любом искривлении позвоночника, и деформация шейного отдела — не исключение. В данном случае они призваны стимулировать поступление кислорода и необходимых питательных веществ к головному мозгу , уменьшить компрессию нервов и сосудов и болевой симптом, нормализовать внутричерепное и артериальное давление. Очень полезным считается посещение бассейна, пациенту нужно заниматься плаванием не реже 2-х раз в неделю.

Посредствам хирургического вмешательства удаляются искривленные участки позвоночного столба, а их место занимают трансплантаты. Спектр манипуляций завершается косметической операцией по удалению всех видимых дефектов.

Искривление грудного отдела позвоночника. Лечение

На первых стадиях патологии лучшим лечением станет массаж, корригирующая гимнастика, физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, ортопедические корсеты и электромиостимуляция спинных мышц. Нужно постоянно следить за осанкой, положением при сидении, стараться не носить тяжести в одной руке. Хотя бы на время лечения замените матрас на более жесткий, а обычную подушку на ортопедическую. При необходимости, врач может назначить медикаментозный курс.

При более тяжелой (когда угол искривления достигает 50 градусов и более) или врожденной патологии, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть нескольких типов: резекция отдельных позвонков, наложение фиксаторов или дистракторов; вертебротомия; дискотомия; капсулотомия. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что деформация будет устранена полностью.

Искривление позвоночника в области поясницы. Лечение

Как и в случае с грудным отделом, на начальных этапах будут полезны комплексные упражнения ЛФК, массаж, которые помогают тонизировать и укрепить мышечный корсет. Особое внимание стоит обратить на искривление позвоночника 2 степени. Лечение должно быть бережным, аккуратным и под строгим надзором, потому как вероятность ущемления спинномозговых нервов очень велика. Пациентам с таким диагнозом рекомендовано подбирать упражнения индивидуально.

Если степень искривления достигла 3 или 4 стадии, восстановление оси позвоночного столба возможно только посредствам оперативного лечения с установкой специальных эндопротезов или металлоконструкций.

Искривление позвоночника. Последствия

Деформация позвоночного столба — серьезнейший удар по здоровью. При его развитии многие «дремавшие» до того заболевания обязательно дадут о себе знать. Например, на фоне искривления в грудном отделе и сопровождающих его проблем с дыханием, быстро проявляется порок сердца и легочная недостаточность. Для таких пациентов обычное ускорение шага или подъем по лестнице превращаются в пытку, при малейшем увеличении нагрузки их мучает одышка и тахикардия.

Если при диагнозе «искривление позвоночника» лечение долго откладывается, возрастает риск развития остеопороза. Хрупкость и ломкость костей, которые усиливаются на его фоне, заметно усугубляют последствия и усложняют процесс исправления деформации.

Поскольку искривления поясничного отдела негативно влияют на работу мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, у пациентов нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, половая дисфункция у мужчин, угнетение работы яичников у женщин, боли в желудке, грыжи и пр.

Самым тяжелым из возможных последствий является инвалидность и потеря дееспособности. Половина пациентов с искривлением более 40 градусов имеет такой диагноз, часто это связано с нарушением работы спинного мозга, которое возникло на фоне деформации позвоночного столба.

Разумеется, следует учитывать и психологический фактор. Ощущение неполноценности, непривлекательности, ущербности может привести к не менее серьезным последствиям, чем нарушения работы органов или спинного мозга. Особое внимание на это стоит обратить, если речь идет о детской или подростковой психике.

Профилактика искривления позвоночника

Чтобы исправление искривления позвоночника не понадобилось, развитие патологии нужно предотвратить. Профилактика, в первую очередь, должна быть направлена на укрепление спинных мышц и поддержание оси позвоночного столба в правильном положении. Нужно постоянно следить за осанкой, делать гимнастику, желательно пересмотреть рацион и увеличить потребление фосфора, белка, кальция.

Важно следить за набором веса. Старайтесь сохранять легкость и сильно не поправляться, это снизит нагрузку на позвоночник.

Посмотрите на стопы своего ребенка, их положение, не «косолапит» ли он. Проконсультируйтесь со специалистом, возможно показано ношение стелек и ортопедической обуви, что позволит правильно распределить пошаговую нагрузку и предотвратить ротацию голени и бедра, и как следствие формирование искривления позвоночника.

Обратите внимание на то, как вы спите. Выбирайте более упругие (а лучше ортопедические) матрас и подушку, старайтесь не лежать долго на одном боку, лежа не смотреть телевизор и не читать книгу.

Предупреждение искривления позвоночника у взрослых и детей невозможно без спорта. Старайтесь больше двигаться, вести более активный образ жизни, приучать к этому своих близких. Отличной профилактикой будет ходьба на лыжах.

На вопрос как вылечить искривление позвоночника в вашем конкретном случае, лучше всего ответит врач. Не забывайте посещать его 1-2 раза в год, ведь тогда, когда болезнь может вполне закончиться инвалидностью, не время проявлять халатность и легкомыслие. Записывайтесь на прием к нашим врачам и начинайте лечиться, ваша спина скажет вам за это «спасибо».

Терапия сколиоза позвоночника у взрослых людей: методы и советы

Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.

Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.

Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.

Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.

Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.

Что такое сколиоз?

Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.

При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.

Причины и симптомы сколиоза у взрослых

Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.

К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:

  • оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • полученные травмы;
  • остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
  • патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
  • онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
  • инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
  • остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.
Читать еще:  Деформирующий спондилез: симптоматика, причины и лечение

Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.

К симптомам сколиоза у взрослых относят:

  • болевые ощущения в районе спины;
  • асимметрию плеч;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • видимое искривление позвоночного столба
  • дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
  • ощущение того, что руки имеют разную длину;
  • боли в верхних конечностях.

Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.

Видео: «Прогрессирование сколиоза»

Принцип терапии сколиоза у взрослых

Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.

Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:

  • уменьшение искривления позвоночника;
  • нормализацию костной структуры;
  • восстановление подвижности позвонков;
  • улучшение кровообращения;
  • устранение боли в районе спины;
  • укрепление мышечного корсета.

Методы лечения сколиоза у взрослых

Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.

Медикаментозный

Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.

Для этого применяются:

  • болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
  • настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
  • десенсибилизаторы;
  • крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).

Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.

Хирургический

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
  • прогрессирование патологических процессов;
  • недостаточность легких и сердца;
  • наличие неврологических нарушений.

Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).

Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.

При этом хирург ставит перед собой несколько задач:

  • максимально устранить искривление позвоночника;
  • предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
  • избежать развития последующих искривлений;
  • защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.

Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.

Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.

К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

Ортезирование

Использование специальных корсетов для лечения сколиоза позволяет решить сразу несколько задач:

  • скорректировать деформацию;
  • убрать биомеханические изменения в позвоночном столбе;
  • предотвратить прогрессирование искривления;
  • расслабить мышцы спины;
  • создать в нарушенной области механическую стабильность.

Сколиоз первой степени

Специальные ортезы позволяют выровнять тонус мышц с обеих сторон тела, благодаря чему оно фиксируется в вертикальном положении. Использование компенсирующих приспособлений оправдано при первой степени сколиоза. Они достаточно эластичны, поэтому не могут поддерживать позвоночник в нужном положении в запущенных случаях заболевания.

Сколиоз второй степени

Для исправления деформации на второй стадии сколиоза используют компенсационно-реклинирующие ортезы. Данные приспособления позволяют компенсировать недостаточность мышц, а также служат опорой для костей вертикальной оси тела.

Сколиоз третьей степени

Для лечения S-образного сколиоза третьей степени выбирают корсеты, оказывающие воздействие на вогнутость. С этой целью в стенку изделия встраивается специальная пластина, которая оказывает на поврежденный участок давление.

В конструкции реклинаторов содержится специальное кольцо, обеспечивающее хорошую опору на область таза. Наиболее эффективным приспособлением в этом случае считается корсет Милуоки, который можно использовать как днем, так и ночью.

Сколиоз четвертой степени

Использовать корсеты при сколиозе четвертой степени бессмысленно. Лечить такую патологию можно только оперативным путем.

Видео: «Обзор ортопедического корсета»

Тейпирование

Еще один эффективный метод лечения искривления позвоночника – кинезиологическое тейпирование. Суть данной методики заключается в использовании специальных липких лент, не ограничивающих двигательную активность пациента. Применение кинезиологического тейпирования целесообразно на начальных стадиях развития патологии.

Оно позволяет решать следующие задачи:

  • восстановление поврежденной зоны позвоночника без использования жестких фиксаторов;
  • устранение напряжения мышц спины.

Чтобы терапия была максимально эффективной, сочетать ее можно с лечебной гимнастикой, выполнением специальных упражнений, занятиями йогой.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется при сколиозе в качестве вспомогательного средства, т.е. в комплексе с другими способами лечения.

Стандартный комплекс физиотерапевтических процедур состоит из:

  • водолечения;
  • магнитотерапии;
  • использования лечебных грязей;
  • электростимуляции мышечной ткани;
  • теплового воздействия.

Также возможно применение методики под названием «акупунктура». Суть ее заключается во введение специальных игл в биологически активные точки, расположенные на теле больного. Применение этого средства позволяет избавиться от дискомфорта, возникающего при искривлении позвоночника.

Основным способом лечения сколиоза у взрослых по-прежнему остается выполнение специальных упражнений.

Заниматься гимнастикой можно как дома по программе, рекомендованной врачом, так и в специальном реабилитационном центре.

Усилению лечебного эффекта способствуют занятия на специальных тренажерах, укомплектованных наклонными скамьями.

Для исправления бокового смещения подходят занятия видами спорта, не имеющими серьезной вертикальной нагрузки, а именно:

  • танцами;
  • плаванием;
  • игровыми видами спорта.

Отказаться стоит от восточных единоборств и борьбы, снарядной гимнастики, тяжелой атлетики, конного и велосипедного спорта.

Хорошо дополняет вышеперечисленные методики лечения такая процедура, как массаж. Она позволяет улучшить кровообращение, выровнять мышцы с двух сторон позвоночника, ускорить процесс нормализации осанки.

Массаж проводится в комплексе с другими мероприятиями по лечению сколиоза, включая ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к мануальной терапии, однако эффективность данного метода пока что изучена мало.

Профилактика сколиоза у взрослых

Профилактика сколиоза включает:

  1. Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
  2. Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
  3. Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.

Видео: «Мануальная терапия сколиоза»

Заключение

Таким образом, сколиоз является достаточно серьезным нарушением, снижающим качество жизни человека. Лечение патологии во взрослом возрасте – это симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния здоровья, т.к. формирование позвоночника к этому моменту уже завершено. Достичь ощутимых результатов позволяет комплексное лечение, состоящее из ЛФК, массажа, физиотерапии и других мероприятий.

Сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Разновидности

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

  • стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
  • неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
  • онкологических новообразований в спине
  • лишнего веса
  • травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
  • неправильного питания и нехватки витаминов
  • инфекционных и воспалительных заболеваний

Симптомы сколиоза

I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.
II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.
III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.
IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

Степени сколиоза

Последствия

Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диагностика

МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Лечение сколиоза

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток

Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

Физиотерапия при сколиозе

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Операции при сколиозе

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

Мануальная терапия

Подробнее об услуге

Физиотерапия

Подробнее об услуге

Лечебный массаж

Подробнее об услуге

Ортопедические стельки

Подробнее об услуге

Рефлексотерапия

Подробнее об услуге

Плазмотерапия

Подробнее об услуге

Детская ортопедическая диспансеризация

Подробнее об услуге

SVF-терапия суставов

Подробнее об услуге

Фармакопунктура

Подробнее об услуге

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Читать еще:  Синокром - инструкция, отзывы, аналоги

ЛФК и спорт при сколиозе

ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

При сколиозе назначают следующие упражнения:

  • лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
  • в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
  • согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
  • лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
  • лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

  • Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
  • Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

  • следить за дыханием
  • избегать резких движений
  • наращивать количество подтягиваний постепенно
  • спускаться с турника через стул, без прыжков

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Профилактика

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

  • не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
  • для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
  • регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
  • полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D

Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Чем опасен сколиоз?

В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

  • сутулости
  • скованности движений
  • сильной боли в спине
  • нарушению работы внутренних органов
  • асимметрии рук и ног
  • образованию межреберного горба
  • деформации грудной клетки

При каком сколиозе дают инвалидность?

Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

  • «Функциональные методы лечения сколиоза у детей», ВВ Бутуханов, ЕВ Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.
  • «Сколиоз», М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний. ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы.

Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Классификация и типы сколиоза

Выделяют 5 основных групп сколиозов, согласно классификации по Кобба (1958), самой распространенной в мире:

  • I группа – сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
  • II группа – сколиозы неврогенного происхождения: — на почве полиомиелита; — спастического паралича; — нейрофиброматоза; — сирингомиелии. В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, болей в пояснице и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, ведущие к сдавливанию корешков и вызывающие корешковые синдромы.
  • III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых обусловлено костными нарушениями развития.
  • IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операции на грудной клетки).
  • V группа – сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще не изученным.

Определение степени тяжести сколиоза

Для определения степени тяжести сколиоза, врач должен определить величину искривления в цифровом выражении. В нашей стране наиболее распространен метод измерения сколиозного искривления, разработанный В. Д. Чаклиным, зарубежом — метод американского ортопеда Джона Кобба. Принцип измерения сколиозного искривления у этих двух методов практически одинаковый, разница состоит в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу — наоборот. Чтобы измерить S-образное двойное искривление врач должен сделать рентгеновский снимок позвоночника. Затем в верхнем участке искривления с помощью линейки проводятся две горизонтальные линии: одна — под верхним позвонком с которого начинается искривление, а другая под нижним. При проведение двух других линий, перпендекулярных первым, образуется угол, который измеряется в градусах. Точно также определяется нижний участок искривления.

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на 4 степени:

  • Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью скручивания, выявляемой на рентгенограмме. Скручивание определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрии корней дужек. Угол первичной дуги искривления не более 10°.
  • Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронталь­ной плоскости, но и выраженным скручиванием, на­личием компенсаторных дуг. На рентгеновском сним­ке отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 10°-25°. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии (скручивания) позвоночника.
  • Сколиоз 3 степени — стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного гор­ба, резкая деформация грудной клетки. Угол первич­ной дуги искривления в пределах 25°-40°. На рентгенограмме на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы.
  • Сколиоз 4 степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечаются кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. На рентгенограмме определяется выраженная клиновидная де­формация тел грудных позвонков, тяжелая деформа­ция тел позвонков и позвонковых суставов в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарат. Угол основного искривления достигает 40°-90°.

Типы сколиотического искривления позвоночника

Верхнегрудной или шейно-грудной сколиоз
При этом типе сколиоза образуется короткая дуга первичного искривления с длинной и пологой вторичной дугой. Верхнегрудной сколиоз является достаточно редко встречающейся формой. Клиническая картина этого типа сколиоза весьма характерна и, прежде всего, определяется вовлечением шейного отдела позвоночника, причем основное искривление изменяет не только шейный отдел позвоночника, но и зачастую кости лицевого черепа. При осмотре обнаруживается явно выраженная кривошея, ассиметричное расположение глаз, косое положение носа и т.п. Верхняя часть грудной клетки и надплечья деформируются. Шея кажется укороченной, резко выступает край трапециевидной мышцы. Эти дефекты трудно исправимы, особенно при запущенном процессе и позднем начале лечения.

Грудной сколиоз
При этом типе сколиоза наблюдаются наиболее выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, у многих больных — с формированием большого мышечного горба. Дуга искривления захватывает 6-7 позвонков и располагается между Th3-Th9. Кроме крутой первичной дуги искривления формируются две вторичные дуги: одна выше основного искривления, другая ниже, в поясничном отделе. Резкое скручивание приводит к несовпадению плоскости грудной клетки и плоскости таза. На выпуклой стороне искривления лопатка резко отходит назад и оттопыривается, на вогнутой стороне искривления грудная клетка уплощена. При наклоне туловища выявляется реберный горб. Средний возраст проявления грудных сколиозов 9-10 лет. Если развитие этого типа сколиоза не удается остановить в раннем возрасте 20-21 год и у него уже завершается формирование позвоночного столба, лечение становится очень трудным. а иногда и безнадежным делом.

Комбинированный сколиоз
При этом типе сколиоза обе дуги — грудная и поясничная — как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы «S» и поэтому они называются S-образными. Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек. При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной — в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.

Грудопоясничный сколиоз
Этот тип сколиоза, также как и предыдущий, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дуга искривления при этой локализации захватывает обычно грудные позвонки на уровне Th6-Th12. Наиболее частый возраст выявления этого сколиоза 9-10 лет. Искривление более 50° по Кобба чаще встречается у тех больных, у которых заболевание проявилось до 10-летнего возраста. Клинически для этого типа сколиоза характерны выпяченная гребня позвоночной кости на стороне вогнутости искривления, часто встречаются две вторичные дуги. Лечится хорошо, особенно в ранней стадии.

Поясничный сколиоз
В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет. Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко. Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

Ссылка на основную публикацию