Плоскостопие

Плоскостопие

Общие сведения

Стопа человека принимает на себя весь вес тела в положении стоя и во время ходьбы. Для того чтобы выдерживать нагрузки, все части стопы, — кости, мышцы и связки, — должны находиться в нормальном состоянии, иметь правильное взаиморасположение и работать сообща.

Стопа имеет свод — возвышение, которое находится на ее внутренней части и не соприкасается с опорой. Различают продольный и поперечный своды стопы. В норме они должны иметь определенную высоту, чтобы стопа могла обеспечивать опору и выполнять рессорную функцию — смягчать толчки во время ходьбы, бега, прыжков. Плоскостопие, — снижение свода стопы, — является самым распространенным видом деформации стоп.

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей плоскостопия.

Врожденное плоскостопие

Эта разновидность встречается реже, чем все остальные. Она обусловлена пороками развития, в результате которых нарушается взаиморасположение и форма костей, связок, мышц стопы.

Рахитическое плоскостопие

Рахит — заболевание, связанное с недостаточностью витамина D в организме, в результате чего мышцы становятся слабыми, а кости — мягкими и податливыми. При рахите деформируются многие части тела, в том числе стопы.

Паралитическое плоскостопие

Как следует из названия этого вида плоскостопия, оно является следствием частичного или полного паралича мышц голени и стопы. Деформация стопы развивается после перенесенного полиомиелита, инсульта.

Травматическое плоскостопие

Деформация стопы является следствием переломов костей плюсны и предплюсны, пяточной кости и лодыжек. Происходит деформация всей стопы, в том числе и ее свода.

Статическое плоскостопие

Этот вид плоскостопия является наиболее распространенным. Его основные причины — слабость связок и мышц стопы. При определенных условиях они не способны обеспечивать нормальную форму свода стопы. Факторы, приводящие к развитию статического плоскостопия:

  • Избыточная масса тела, ожирение. При этом на стопы приходятся повышенные нагрузки за счет большого веса.
  • Ношение неудобной, тесной обуви, обуви на высоком каблуке и с узкими носками.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Возраст. У детей мышцы и связки стопы являются недостаточно окрепшими. У стариков в них развиваются дистрофические процессы.

Проявления

Плоскостопие протекает в три стадии. На первой стадии проявления практически отсутствуют. Возникает боль в стопах и усталость после интенсивных физических нагрузок, в вечернее время.

На второй стадии боль возникает быстрее. К вечеру стопы и голени устают, начинают болеть. У обуви быстрее стаптывается каблук, особенно с внутренней стороны. Вечером может стать заметным уплощение стопы, а к утру оно проходит. Для выявления плоскостопия на этой стадии врач использует различные методы: плантографию, подометрию, рентгеновское исследование. По рентгеновским снимкам различают три степени плоскостопия, в зависимости от выраженности уплощения свода стопы.

На третьей стадии боли и усталость могут возникать даже после непродолжительной ходьбы. К вечеру ноги болят так сильно, что почти невозможно ходить. На стопах и голенях появляются отеки. Хорошо заметно уплощение стопы.
На четвертой стадии развивается контрактурное плоскостопие. Из-за деформации стопы постоянно травмируются нервы. В итоге мышцы голени становятся сильно напряженными. Они придают стопе неправильное положение. Во время ходьбы возникают сильные боли. Походка затрудняется, человек начинает хромать.

Осложнения

Контрактурное плоскостопие само по себе является тяжелым осложнением, так как оно затрудняет походку, нарушает работоспособность, качество жизни. В результате деформации стоп происходит перекос таза, когда человек стоит. Это приводит к деформациям позвоночника с последующим развитием остеохондроза.

Что можете сделать вы?

Плоскостопие часто начинает формироваться в детском возрасте. Поэтому ребенок должен регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда в установленные сроки. При появлении болей или других симптомов у взрослого нужно посетить хирурга.

Что может сделать врач?

На начальных стадиях плоскостопие можно лечить при помощи теплых ванн, массажа, лечебной физкультуры. Рекомендуется чаще ходить босыми ногами, особенно вне дома, по песку, траве. Существуют специальные комплексы гимнастики для стоп. Если работа предполагает постоянное нахождение в положении стоя, то ее нужно сменить — необходимо исключить длительные нагрузки на стопы.

При выраженном уменьшении свода стопы ортопед может порекомендовать ношение стелек-супинаторов, специальной ортопедической обуви.

На третьей и четвертой стадии, когда имеется стойкая деформация стопы, показано хирургическое лечение. Выполняют операции на суставах и связках, за счет чего стопа принимает правильное положение. Иногда вместо операции применяют фиксацию стопы гипсовой повязкой.

Плоскостопие — виды плоскостопия, причины, симптомы, осложнения, лечение, профилактика

Плоскостопие — это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций.

В норме стопа имеет два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии.

Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Стопа функционирует нормально как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, то начинает нарушаться нормальная форма — стопа оседает, становится плоской, утрачивается одна из основных ее функций — пружинящая (рессорная).
В этом случае тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный). По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя.
Многим известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно налиты свинцом. Но не многим известно, что причина этих явлений — плоскостопие. Плоскостопие — заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.
Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.
Все это может привести к плачевному итогу — артрозу. Также при плоскостопии часто встречается сколиоз как результат нарушения опорной системы.

Читать еще:  Индометацин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

С плоскостопием связано развитие и варикозного расширения вен . Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и хирургическое вмешательство.

ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

Приобретенное плоскостопие встречается в ЛЮБОМ возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.

Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при поврежде-нии мягких тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Отдельной формой необходимо считать статическое плоскостопие, причинами которого могут быть:
• наследственная предрасположенность (врожденная слабость связочного аппарата)
• слабость мышц и связок стопы и голени из-за малой физической активности и отсутствии тренировки у лиц «сидячих» профессий
• избыточный вес
• неудобная обувь
• длительные нагрузки на ноги (долгое стояние, обувь на высоких каблуках, беременность и др.).

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ вы можете заметить и сами:

• ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны
• ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах
• появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность
• отечность в области лодыжек
• очень трудно ходить на каблуках
• нога словно выросла — приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине)
• стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли.

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не только плоскостопию, но и другим заболеваниям — например, варикозному расширению вен .
В любом случае при появлении неприятных или болевых ощущений в области стопы необходимо обратиться к ортопеду.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ основывается на:
1) Клиническом осмотре врачом-ортопедом
2) Выполнении рентгенографического исследования стоп (по показаниям)

Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.
Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.

Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми!

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ

Тяжесть заболевания плоскостопием может быть различной.

Несостоятельность связочного аппарата — наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят.

При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

Комбинированное плоскостопие — следующая, 2-я стадия болезни. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.

Наконец, III степень плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют.
Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен.

• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине
• Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе
• Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног
Заболевания самой стопы ( вальгусная деформация 1-го пальца стопы — «косточка» на большом пальце , вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры , мозоли, невромы).
Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава)
Болезни таза (коксартроз)
Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит)
• Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя .

Читать еще:  6 простых упражнений для выпрямления осанки, Medprostor, Яндекс Дзен

Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва, так называется невралгия Мардана, пяточная шпора. Она бывает даже у молодых женщин 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие – это болезнь всей жизни. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые патологии.
Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно.
Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.
Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач-ортопед.

Специальные индивидуально подобранные упражнения чередуют с обычными, укрепляющими мышцы стопы и голени.

Для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц полезен массаж стоп и голени, ванночки для ног.

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия, возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора.
Изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы после обследования, снятия размеров стопы и установления степени уплощения свода.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы.

Подобрать все эти несложные приспособления поможет врач-ортопед.

При сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению .

Не меньшее значение в профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви.

Бесспорно, модные туфли на высоком каблуке очень красиво смотрятся на ноге, но не носите их повседневно. Иначе может случиться так, что через некоторое время вы будете обречены носить только ортопедическую обувь.

Лучшая обувь — из мягкой кожи на гибкой подошве, каблук невысокий (3-4 см), носок широкий, никаких платформ, обязательно — кожаный верх. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка).
Не стоит носить обувь чрезмерно широкую и свободную. Она вызывает натертости, воспаления и мозоли. Но еще более вредно носить тесную обувь — помимо мозолей, она приводит к искривлению пальцев, нарушению кровообращения и врастанию ногтей. Туфли должны облегать стопу, как вторая кожа.

К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

Плоскостопие – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата.
Так что посерьезнее относитесь к такой, казалось бы незначительной проблеме, как плоскостопие. Не затягивайте с его лечением.
Но на стопы люди почему-то вообще мало обращают внимание, забывая о том, что здоровье стоп – это здоровье всего орга-низма, и обращаются к врачу чаще всего уже с осложнениями плоскостопия.
Поздновато, конечно, лучше бы обратиться к специалисту-ортопеду намного раньше, но все же лучше, чем никогда.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, под-час многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
Здоровье гораздо важнее потраченного на визит в больницу времени.

Плоскостопие 0+

Неприятные ощущения при ходьбе и «ноющая» боль, усталость и тяжесть в ногах, мозоли и натоптыши, невозможность носить модную обувь – это, пожалуй, только наиболее относительно безобидные проблемы, которые может доставить плоскостопие. Как часто повторяют врачи-ортопеды, главную опасность представляет не оно само, а его последствия.

Чем опасно плоскостопие?

Если стопа перестает выполнять свою основную «амортизирующую» функцию, как это случается при плоскостопии, данную роль берут на себя позвоночник и суставы. На них ложится повышенная нагрузка, и через несколько лет «плоская стопа» аукается различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, вплоть до грыж межпозвоночных дисков. В частности, больше чем в половине случаев у обладателей остеохондроза, сколиоза, а также артроза суставов одновременно диагностируется и плоскостопие. Нарушение питания и кровоснабжения мягких тканей стопы и голени усугубляет течение варикоза.

Читать еще:  Плоскостопие у детей 1, 2, 3 степени – виды, лечение, профилактика

Неправильная нагрузка на позвоночник приводит к «зажатости» шейных мышц, мозг начинает страдать от нехватки кислорода, в результате – повышенная утомляемость, головные боли и головокружения. Также не стоит забывать, что на стопе находится множество рефлекторных зон и биологических точек, отвечающих за работу практически всех систем организма: есть много исследований, показывающих взаимосвязь плоскостопия и различных хронических заболеваний внутренних органов.

Когда насторожиться?

Примерное в 7-8 случаях из 10 плоскостопие оказывается не врожденным, и не возникшим в следствие травм стопы и других «непреодолимых» обстоятельств, а приобретенным – в детском возрасте (обычно в начальной школе, так как рахитическое плоскостопие встречается не часто, а процесс формирования стопы заканчивается примерное к 6 годам, тогда и ставится окончательный диагноз) или во взрослом. В детском плоскостопии чаще всего оказываются виноваты неправильная обувь – неудобная, на слишком мягкой или жесткой подошве, без каблучка и пр., или «слабость» костей, мышц и связок стопы и голени (вот почему так важны регулярные осмотры у ортопеда). Во взрослом возрасте плоскостопие можно заработать благодаря обуви, «сидячей» или «стоячей» работе, а также лишнему весу: все эти факторы способствуют избыточной или неравномерной нагрузке на своды стопы и перенапряжению мышц и связок.

врач-травматолог, ортопед клиники «Андреевские больницы»

Длительное ношение неудобной модельной обуви чревато серьезными проблемами со здоровьем. Начнутся они с ног, а потом «поднимутся» выше. Платформа, высокий каблук или полное отсутствие каблука, сланцы, балетки – подобная обувь может способствовать развитию плоскостопия

Обычно первым симптомом плоскостопия становится появление несильных, ноющих, тянущих болей после ходьбы. Если даже 20-30 минутная прогулка заставляет ноги «гудеть» – желательно, не затягивая, отправиться на прием к ортопеду.

Диагноз: «плоскостопие»

Он подтверждается плантографией – отпечатком стопы с помощью красящих растворов, также врач может назначить рентгенографию стоп и компьютерную подометрию – исследование, помогающее узнать распределение тяжести тела на ступню и оценить состояние сводов стоп.

Простейшую «плантографию» для диагностики плоскостопия можно провести и самостоятельно: нанесите на подошвы ног жирный крем или масло и наступите на чистый лист бумаги. Оцените получившиеся следы: в норме поперечный свод стопы имеет форму арки, соответственно, по внутреннему краю стопы должна идти выемка, в этом месте отпечатка не будет. Если выемка узкая, в половину ширины стопы или меньше – велика вероятность продольного плоскостопия, при котором уплощается продольный свод стопы. При поперечном плоскостопии выемка присутствует, но стопа в передней части как бы расползается вширь, плюсневые кости расходятся по принципу веера, а большой палец деформируется, около него со временем появляется так называемая «косточка».

Также стоит посетить ортопеда, если след состоит из двух не соединяющихся половинок: это может говорить о полой деформации стопы, при которой из-за сильного увеличения продольного свода нагрузка ложится на пяточный бугор и плюсневые кости (часто в этом случае на подушечках под пальцами ног быстро образуются мозоли).

Профилактика и лечение плоскостопия

Остановить развитие плоскостопия помогают стельки-супинаторы (врачи их еще называют ортезы), делающие нагрузку на своды равномерной, как заложено природой. Подбирать их должен врач: некачественные или неправильно подобранные супинаторы только навредят. И уж тем более не стоит носить их «на всякий случай», если плоскостопия нет (если здоровые стопы будут «недополучать» нагрузки оно вполне может развиться!). В идеале лечебные стельки должны делаться индивидуально, по слепкам стоп. А еще врач обязательно порекомендует специальную гимнастику. Не ленитесь! Помимо того, что это отличное средство профилактики плоскостопия, с помощью гимнастики можно предупредить дальнейшее развитие патологий стоп, а если имеется легкое плоскостопие первой степени – даже избавиться от него.

Упражнения при плоскостопии

Чаще ходите босиком по ребристой поверхности (подойдет массажный коврик, бамбуковая циновка, галька, крупный песок). Также для профилактики плоскостопия хорошо выполнять различные упражнения (приседания, подъемы с носка на пятку и пр.) на специальных массажных мячах или полусферах с мягкой «игольчатой» поверхностью.

Полезно «собирать» пальцами ног мелкие предметы (например, морскую гальку), катать ступнями по полу небольшой мяч, захватывать его обеими стопами и приподнимать, удерживая между ступнями.

Среди самых полезных упражнений при плоскостопии – попеременная ходьба то на носках, то на пятках; ходьба на наружных краях стопы; повороты корпуса с опорой на наружные края стопы (ноги на ширине плеч, носки слегка смотрят внутрь), подъемы на носки с последующими приседаниями без отрыва пяток от пола.

Ссылка на основную публикацию