Симптомы и лечение остеомиелита

Симптомы и лечение остеомиелита

Остеомиелит – что это такое

Воспаление поражает все составляющие кости – твердые части и костный мозг, который по мере развития патологии увеличивается в объеме, отекает. В результате костный мозг сдавливается твердой тканью, как следствие происходит сжатие кровеносных сосудов и прекращение кровотока в патологическом очаге. Нередко болезнь распространяется на окружающие мягкие ткани – возбудитель поражает клетки, вызывая нагноение.

Часто патология диагностируется у детей, больше присуща мальчикам. Характеризуется стремительным переходом в системную гнойную инфекцию (сепсис), что в 36% случаев заканчивается летальным исходом. При развитии у взрослого болезнь осложняется патологическими переломами, формированием ложных суставов, нарушением функций конечности.

Причины возникновения болезни

Начало воспаления в костном мозге провоцируется проникновением в него инфекционного агента. Микробы поражают кость через сосуды, окружающие ткани или при глубоких травмах. Причины возникновения:

  • инфекционные поражения окружающих кость мягких тканей – флегмона с четкой локализацией, капсулированные кисты после разрыва, бактериальное воспаление мышц;
  • осложнения после операций – протезирования суставов и остеосинтеза;
  • гематогенный путь: инфекция проникает в костный мозг через кровоток – причиной остеомиелита может стать любой инфекционной очаг (например, хроническое воспаление почек, тонзиллит, фурункулез);
  • повреждения костей – огнестрельные и резаные раны, переломы с разрывом мягких тканей и прочее.

Присутствие явной причины не означает обязательное развитие остеомиелита, так как должны «сработать» провоцирующие факторы.

  1. Не вылеченная или хроническая инфекция. При неправильной терапии микробы вырабатывают устойчивость к лекарствам, тогда лечение остеомиелита антибиотиками будет неэффективно.
  2. Ослабленный иммунитет. К этому может привести любое заболевание, психоэмоциональный срыв, банальная простуда. Проблемы возникают и на фоне долгого приема глюкокортикостероидов, при диабете, системных заболеваниях соединительных тканей, онкологии.
  3. Малый возраст пациентов – дети до 5 лет.

Классификация патологии, фото

В зависимости от причины развития выделяют виды остеомиелита:

  • гематогенный – инфекционный агент проникает в костный мозг через кровоток без открытых травм костей;
  • посттравматический – возникает из-за неоконченного антибактериального лечения переломов;
  • огнестрельный – развивается при соответствующих ранениях;
  • постоперационный – может быть послеоперационным осложнением – закрепление кости винтами, пластинами и другими конструкциями.

Зависимо от скорости развития и продолжительности симптомов различают остеомиелит:

  • острый – развивается в течение 2 недель, чаще у детей;
  • подострый – протекает в течение месяца;
  • хронический – клиническая картина сохраняется неизменной более 30 дней, поражается только одна кость, высокая вероятность появления свищевого канала;
  • хронический многоочаговый – симптоматика сохраняется дольше месяца, диагностируют множественные очаги воспаления.

До выяснения этиологии диагностируется неуточненный остеомиелит. При подтверждении диагноза инструментальным обследованием выявляют хроническую форму.

Симптомы разных видов остеомиелита

Клиническая картина изменяется зависимо от формы протекания болезни.

Острый гематогенный

Отличается тяжелым течением, стремительным нарастанием симптоматики. Гематогенная форма болезни бывает 3-х видов.

Токсический (адинамический)

Клиника соответствует эндотоксическому шоку, протекает агрессивно и представляет опасность для жизни. Симптомы:

  • резкое понижение артериального давления;
  • потеря сознания, кома;
  • критическая гипертермия – повышение температуры до 40-41 °С;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • судороги, присущие детям.

Состояние приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу. Часто своевременные и грамотные реанимационные мероприятия не помогают. Иногда врачи выявляют острый гематогенный токсический остеомиелит по жалобам больного – отек в месте пораженной кости, гиперемия и повышение температуры кожи.

Септико-пиемический

Клиническая картина развивается сразу после попадания инфекции в кровь:

  • высокая температура;
  • сильная головная боль;
  • гипотония;
  • слабость.

Признаки сочетаются с интенсивной болью в очаге воспаления, сильным отеком и покраснением тканей. При правильном и своевременном оказании помощи выживаемость пациентов при диагнозе составляет 40-50%, при отсутствии лечения смерть наступает у 70% пациентов.

Мягкое течение болезни обуславливает благоприятный прогноз. Для местного гематогенного остеомиелита характерны умеренные общие симптомы:

  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • неинтенсивная головная боль.

Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и жаропонижающие не помогает. При осмотре пациента фиксируют отек, покраснение кожи в месте воспаления.

Подострый остеомиелит

Подострый остеомиелит – переходный период, после которого наступает хроническая стадия болезни. Проявляется симптомами:

  • не спадающая субфебрильная температура тела;
  • легкая слабость;
  • слабая тупая боль в патологическом очаге;
  • ограниченная подвижность сустава, расположенного рядом с пораженной костью.

Хронический остеомиелит

Состояние больного в пределах нормы, иногда беспокоит дискомфорт в месте поражения кости, субфебрильная температура, небольшой отек. Последствия патологии:

  • гнойный свищ – начало канала в инфицированной кости, выход на коже;
  • укорочение пораженной конечности.

Для хронического остеомиелита применимы рентгенологические признаки, которые никак не влияют на общее самочувствие больного – например, периодически происходит отделение частей больной кости, которые подверглись структурному разрушению, — секвестров.

Остеомиелит после удаления зуба

Челюстно-лицевая патология, симптоматика зависит от тяжести течения. Кроме классических признаков наблюдается:

  • невозможность широко открыть рот;
  • сильная боль при жевании и глотании;
  • выраженный отек лица.

Остеомиелит позвоночника

Сильная боль в спине – основной симптом. Она не снимается лекарственными препаратами, физическими упражнениями, физиопроцедурами, массажем и прогреванием. Локализованная боль появляется в первые часы после поражения конкретной кости. По мере прогрессирования болезни появляются:

  • повышенная чувствительность кожи, дотронуться до позвоночника невозможно – даже легкие касания вызывают острый приступ боли;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • резкое падение давления;
  • немотивированная потеря веса.

Методы диагностики остеомиелита

Для подтверждения диагноза больной проходит обследование:

  • лабораторные исследования крови и мочи укажут на повышение уровня лейкоцитов, развитие острого воспаления;
  • инфракрасное сканирование (тепловизор) применяется для выявления области острой патологии;
  • пункция кости может быть диагностической или лечебной процедурой, для диагностики осуществляется забор гнойного содержимого из пораженной кости;
  • рентген – снимки делаются в двух проекциях, позволяют определить расположение воспалительного очага, диагноз можно установить на 3-5 день от поражения.

Компьютерная томография информативней других методов диагностики. Исследование помогает определить локализацию патологии, выявить обширность процесса. КТ проводится для дифференциации остеомиелита от других патологий костей.

Как и чем лечить разные виды остеомиелита

Лечение ранней стадии острого остеомиелита проводится терапевтическим методом.

Лечение остеомиелита медикаментозно

Цель терапии – уничтожение инфекционного агента.

  1. Антибиотики – Цефазолин, Ко-тримоксазол, Линезолид и другие. Препараты назначают индивидуально, основываясь на результатах бактериологических посевов. При лечении гематогенной формы болезни нередко сочетают несколько средств. Продолжительность антибактериальной терапии от 20-30 дней, при гематогенной форме – 1,5 месяца и больше.
  2. Иммуномодуляторы – Амиксин, Тималин и другие. Курс лечения определяется индивидуально, продолжительность терапии от 10 дней до нескольких месяцев. Иммуномодуляторы необходимы для поддержки и укрепления иммунной системы, повышения сопротивляемости организма к инфекции.
  3. Диуретики – Лазикс или Фуросемид. Быстро устраняют отеки. Часто назначаются при лечении остеомиелита после удаления зуба. Схема лечения определяется врачом, учитывается состояние пациента.
  4. Кристаллоиды – Трисоль, физиологический раствор, Нормосоль и другие. Вводятся внутривенно 5 дней для устранения симптомов и нормализации состояния.

Лечение хронического остеомиелита

Терапия при хроническом остеомиелите проводится в периоды обострения. Схема лечения не отличается от использующейся при острой форме болезни. В периоды ремиссии проходят поддерживающую терапию иммуномодуляторами.

При отсутствии выраженных симптомов назначают мази с антибактериальным, противоотечным эффектом. Исключаются прогревающие процедуры.

Хронический остеомиелит лечат и в домашних условиях, но с разрешения специалиста. Незначительное ухудшение состояния – повод для госпитализации. Часто при болезни деформируется кость, происходит укорочение больной ноги, возникают свищи, долго не заживающие и периодически наполняющиеся гнойным экссудатом. В таких случаях поднимают вопрос о проведении операции.

Хирургическое лечение остеомиелита

Оперативное вмешательство назначается при:

  • межмышечной и надкостничной флегмоне;
  • гнойном артрите;
  • атипической форме патологии;
  • обширных свищах, не поддающихся терапевтическому лечению;
  • частых и тяжелых рецидивах.

Операции по удалению гнойного очага почти всегда проворят в стоматологии. Процедуру выполняют под местной анестезией. Врач делает разрез десны и ниже расположенных тканей, очищает пораженный участок кости. Остеомиелит после удаления зуба лечит врач челюстно-лицевой хирургии, при необходимости привлекается пластический хирург.

Операции проводятся двумя методами.

  1. Разрез тканей в месте очага для удаления гноя из мышечных волокон, надкостницы, сухожилий. Врач разрезает мягкие ткани, не вскрывая кость.
  2. Остеоперфорация. В кости делают отверстие, через которое проводят санацию полости. В конце закрепляют дренажное устройство, обеспечивающее отток экссудата из очага. Операция чаще применяется при остром остеомиелите, когда необходимо срочно удалить очаг.

Для лечения хронического остеомиелита выполняют компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову: пораженный участок кости удаляют, ее концы соединяют, ось конечности фиксируют кольцами и спицами. Когда кость начинает срастаться, с помощью вертикальных стержней кольца постепенно раздвигают, вытягивая конечность.

Особенности лечения остеомиелита у детей

Хирурги предпочитают проводить щадящие операции, позволяющие сохранить функциональность костного аппарата. Специалисты выбирают пункционный метод, подходящий для лечения малышей до 6 лет.

Проведение операции у детей заключается в «прокалывании» кости специальной иглой, отсасывании гноя и промывании очага антибактериальными препаратами.

При терапевтическом лечении остеомиелита на конечности накладывается фиксирующий гипс, снимается нагрузка. Так удается предотвратить распространение инфекции и ее проникновение в мягкие ткани.

Диета в период лечения

Больному необходимо много белка, который содержится в куриной и говяжьей печени, молокопродуктах, в мясе и рыбе. Ограничиваться такими блюдами не стоит – может нарушиться работа кишечника. Клетчатка обязательно должна входить в меню – каши, овощи и фрукты.

При хроническом остеомиелите пациентам с лишним весом нужно соблюдать низкокалорийную диету для снижения давления на больную кость.

Частые вопросы от пациентов

Остеомиелит – опасная болезнь, может привести к инвалидности или смерти. Важно своевременно диагностировать болезнь, грамотно провести лечение и пройти реабилитацию.

Читать еще:  Разрыв Ахиллова сухожилия, Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Какой врач лечит?

При признаках остеомиелита нужно обратиться за помощью к ортопеду. В государственных медучреждениях сначала необходимо посетить хирурга, который даст направление к узкому специалисту.

Можно ли вылечить полностью?

Случаи полного выздоровления пациентов с остеомиелитом – не исключение, а достаточно частое явление. Такое возможно при своевременной диагностике и грамотном лечении. Даже при развитии заболевания у новорожденных врачи дают благоприятные прогнозы.

Дают ли инвалидность ребенку после перенесенного остеомиелита?

Получить инвалидность можно, если патология протекала в тяжелой форме, кость деформировалась, а пациент утратил способность вести активную жизнь. Например, если нижняя конечность становится короче, то ребенку показана инвалидность. В остальных случаях он освобождается от физкультуры на 6-12 месяцев.

Заразен ли остеомиелит для окружающих?

При лечении в стационаре больной помещается в общую палату. Патология не заразна, хотя и имеет инфекционную этиологию. При хроническом остеомиелите пациент ведет привычный образ жизни, но с некоторым ограничением физических нагрузок.

Сколько лет пациент может прожить с хроническим остеомиелитом?

Это индивидуальные показатели, зависящие от возраста больного, обширности поражения, качества проводимого лечения и прочего.

Узнайте так же и про другие разновидности остеомиелита

Лечение остеомиелита голени

Остеомиелит — гнойное поражение кости в результате травмы, операции или заболевания.

Видео: остеомиелит можно вылечить на 100%

Мы предлагаем качественное лечение в следующих случаях:

  • нагноение после переломов или различных видов остеосинтеза;
  • нагноения после эндопротезирования коленного и голеностопного сустава;
  • остеомиелит после переломов или неудачных операций на конечностях.
  • инфицированные ложные суставы (ложный сустав-остеомиелит);
  • спицевой остеомиелит.

Почему развивается остеомиелит?

Считается, что основной причиной развития гнойного процесса, в том числе остеомиелита, является проникновение в рану патогенных микробов. Это верно лишь отчасти. Естественно, наличие патогенных микроорганизмов — непременный элемент развития местного инфекционного процесса. Однако основная причина — неблагоприятное состояние тканей (костной и мышечной). При тяжелых травмах, сопровождающихся размозжением тканей (мотоциклетные или огнестрельные), нарушением кровоснабжения и некрозами, создаются благоприятные условия для развития нагноения и остеомиелита. Дополнительным неблагоприятным фактором является наличие инородных тел, в том числе металлических фиксаторов. Пластины для накостного остеосинтеза, штифты для интрамедулярного остеосинтеза, эндопротезы — всё это инородные тела, которые часто отторгаются организмом и способствуют проникновению нагноения в глубину тканей.

Основные принципы лечения остеомиелита

Местное лечение остеомиелита заключается в последовательной реализации основных элементов:

  • удаление инородных тел (пластин, винтов, штифтов, эндопротезов);
  • резекция и удаление нежизнеспособных тканей;
  • сращение костей (восстановление целостности сегмента и обеспечение опороспособности);
  • реконструктивно-восстановительное лечение (восстановление длины сегмента, лечение контрактур суставов, пластика мягких тканей).

Наиболее распространенной ошибкой в лечении остеомиелита является бессистемное назначение антибиотиков. Естественно, антибактериальная терапия является непременным элементом комплексного лечения, однако местное хирургическое лечение — это основная составляющая успешного выздоровления.

Симптомы и лечение остеомиелита

Остеомиелит – что это такое

Воспаление поражает все составляющие кости – твердые части и костный мозг, который по мере развития патологии увеличивается в объеме, отекает. В результате костный мозг сдавливается твердой тканью, как следствие происходит сжатие кровеносных сосудов и прекращение кровотока в патологическом очаге. Нередко болезнь распространяется на окружающие мягкие ткани – возбудитель поражает клетки, вызывая нагноение.

Часто патология диагностируется у детей, больше присуща мальчикам. Характеризуется стремительным переходом в системную гнойную инфекцию (сепсис), что в 36% случаев заканчивается летальным исходом. При развитии у взрослого болезнь осложняется патологическими переломами, формированием ложных суставов, нарушением функций конечности.

Причины возникновения болезни

Начало воспаления в костном мозге провоцируется проникновением в него инфекционного агента. Микробы поражают кость через сосуды, окружающие ткани или при глубоких травмах. Причины возникновения:

  • инфекционные поражения окружающих кость мягких тканей – флегмона с четкой локализацией, капсулированные кисты после разрыва, бактериальное воспаление мышц;
  • осложнения после операций – протезирования суставов и остеосинтеза;
  • гематогенный путь: инфекция проникает в костный мозг через кровоток – причиной остеомиелита может стать любой инфекционной очаг (например, хроническое воспаление почек, тонзиллит, фурункулез);
  • повреждения костей – огнестрельные и резаные раны, переломы с разрывом мягких тканей и прочее.

Присутствие явной причины не означает обязательное развитие остеомиелита, так как должны «сработать» провоцирующие факторы.

  1. Не вылеченная или хроническая инфекция. При неправильной терапии микробы вырабатывают устойчивость к лекарствам, тогда лечение остеомиелита антибиотиками будет неэффективно.
  2. Ослабленный иммунитет. К этому может привести любое заболевание, психоэмоциональный срыв, банальная простуда. Проблемы возникают и на фоне долгого приема глюкокортикостероидов, при диабете, системных заболеваниях соединительных тканей, онкологии.
  3. Малый возраст пациентов – дети до 5 лет.

Классификация патологии, фото

В зависимости от причины развития выделяют виды остеомиелита:

  • гематогенный – инфекционный агент проникает в костный мозг через кровоток без открытых травм костей;
  • посттравматический – возникает из-за неоконченного антибактериального лечения переломов;
  • огнестрельный – развивается при соответствующих ранениях;
  • постоперационный – может быть послеоперационным осложнением – закрепление кости винтами, пластинами и другими конструкциями.

Зависимо от скорости развития и продолжительности симптомов различают остеомиелит:

  • острый – развивается в течение 2 недель, чаще у детей;
  • подострый – протекает в течение месяца;
  • хронический – клиническая картина сохраняется неизменной более 30 дней, поражается только одна кость, высокая вероятность появления свищевого канала;
  • хронический многоочаговый – симптоматика сохраняется дольше месяца, диагностируют множественные очаги воспаления.

До выяснения этиологии диагностируется неуточненный остеомиелит. При подтверждении диагноза инструментальным обследованием выявляют хроническую форму.

Симптомы разных видов остеомиелита

Клиническая картина изменяется зависимо от формы протекания болезни.

Острый гематогенный

Отличается тяжелым течением, стремительным нарастанием симптоматики. Гематогенная форма болезни бывает 3-х видов.

Токсический (адинамический)

Клиника соответствует эндотоксическому шоку, протекает агрессивно и представляет опасность для жизни. Симптомы:

  • резкое понижение артериального давления;
  • потеря сознания, кома;
  • критическая гипертермия – повышение температуры до 40-41 °С;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • судороги, присущие детям.

Состояние приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу. Часто своевременные и грамотные реанимационные мероприятия не помогают. Иногда врачи выявляют острый гематогенный токсический остеомиелит по жалобам больного – отек в месте пораженной кости, гиперемия и повышение температуры кожи.

Септико-пиемический

Клиническая картина развивается сразу после попадания инфекции в кровь:

  • высокая температура;
  • сильная головная боль;
  • гипотония;
  • слабость.

Признаки сочетаются с интенсивной болью в очаге воспаления, сильным отеком и покраснением тканей. При правильном и своевременном оказании помощи выживаемость пациентов при диагнозе составляет 40-50%, при отсутствии лечения смерть наступает у 70% пациентов.

Мягкое течение болезни обуславливает благоприятный прогноз. Для местного гематогенного остеомиелита характерны умеренные общие симптомы:

  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • выраженная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • неинтенсивная головная боль.

Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и жаропонижающие не помогает. При осмотре пациента фиксируют отек, покраснение кожи в месте воспаления.

Подострый остеомиелит

Подострый остеомиелит – переходный период, после которого наступает хроническая стадия болезни. Проявляется симптомами:

  • не спадающая субфебрильная температура тела;
  • легкая слабость;
  • слабая тупая боль в патологическом очаге;
  • ограниченная подвижность сустава, расположенного рядом с пораженной костью.

Хронический остеомиелит

Состояние больного в пределах нормы, иногда беспокоит дискомфорт в месте поражения кости, субфебрильная температура, небольшой отек. Последствия патологии:

  • гнойный свищ – начало канала в инфицированной кости, выход на коже;
  • укорочение пораженной конечности.

Для хронического остеомиелита применимы рентгенологические признаки, которые никак не влияют на общее самочувствие больного – например, периодически происходит отделение частей больной кости, которые подверглись структурному разрушению, — секвестров.

Остеомиелит после удаления зуба

Челюстно-лицевая патология, симптоматика зависит от тяжести течения. Кроме классических признаков наблюдается:

  • невозможность широко открыть рот;
  • сильная боль при жевании и глотании;
  • выраженный отек лица.

Остеомиелит позвоночника

Сильная боль в спине – основной симптом. Она не снимается лекарственными препаратами, физическими упражнениями, физиопроцедурами, массажем и прогреванием. Локализованная боль появляется в первые часы после поражения конкретной кости. По мере прогрессирования болезни появляются:

  • повышенная чувствительность кожи, дотронуться до позвоночника невозможно – даже легкие касания вызывают острый приступ боли;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • резкое падение давления;
  • немотивированная потеря веса.

Методы диагностики остеомиелита

Для подтверждения диагноза больной проходит обследование:

  • лабораторные исследования крови и мочи укажут на повышение уровня лейкоцитов, развитие острого воспаления;
  • инфракрасное сканирование (тепловизор) применяется для выявления области острой патологии;
  • пункция кости может быть диагностической или лечебной процедурой, для диагностики осуществляется забор гнойного содержимого из пораженной кости;
  • рентген – снимки делаются в двух проекциях, позволяют определить расположение воспалительного очага, диагноз можно установить на 3-5 день от поражения.
Читать еще:  Таблетки, гель и мазь Хондроксид: инструкция по применению, цена и отзывы

Компьютерная томография информативней других методов диагностики. Исследование помогает определить локализацию патологии, выявить обширность процесса. КТ проводится для дифференциации остеомиелита от других патологий костей.

Как и чем лечить разные виды остеомиелита

Лечение ранней стадии острого остеомиелита проводится терапевтическим методом.

Лечение остеомиелита медикаментозно

Цель терапии – уничтожение инфекционного агента.

  1. Антибиотики – Цефазолин, Ко-тримоксазол, Линезолид и другие. Препараты назначают индивидуально, основываясь на результатах бактериологических посевов. При лечении гематогенной формы болезни нередко сочетают несколько средств. Продолжительность антибактериальной терапии от 20-30 дней, при гематогенной форме – 1,5 месяца и больше.
  2. Иммуномодуляторы – Амиксин, Тималин и другие. Курс лечения определяется индивидуально, продолжительность терапии от 10 дней до нескольких месяцев. Иммуномодуляторы необходимы для поддержки и укрепления иммунной системы, повышения сопротивляемости организма к инфекции.
  3. Диуретики – Лазикс или Фуросемид. Быстро устраняют отеки. Часто назначаются при лечении остеомиелита после удаления зуба. Схема лечения определяется врачом, учитывается состояние пациента.
  4. Кристаллоиды – Трисоль, физиологический раствор, Нормосоль и другие. Вводятся внутривенно 5 дней для устранения симптомов и нормализации состояния.

Лечение хронического остеомиелита

Терапия при хроническом остеомиелите проводится в периоды обострения. Схема лечения не отличается от использующейся при острой форме болезни. В периоды ремиссии проходят поддерживающую терапию иммуномодуляторами.

При отсутствии выраженных симптомов назначают мази с антибактериальным, противоотечным эффектом. Исключаются прогревающие процедуры.

Хронический остеомиелит лечат и в домашних условиях, но с разрешения специалиста. Незначительное ухудшение состояния – повод для госпитализации. Часто при болезни деформируется кость, происходит укорочение больной ноги, возникают свищи, долго не заживающие и периодически наполняющиеся гнойным экссудатом. В таких случаях поднимают вопрос о проведении операции.

Хирургическое лечение остеомиелита

Оперативное вмешательство назначается при:

  • межмышечной и надкостничной флегмоне;
  • гнойном артрите;
  • атипической форме патологии;
  • обширных свищах, не поддающихся терапевтическому лечению;
  • частых и тяжелых рецидивах.

Операции по удалению гнойного очага почти всегда проворят в стоматологии. Процедуру выполняют под местной анестезией. Врач делает разрез десны и ниже расположенных тканей, очищает пораженный участок кости. Остеомиелит после удаления зуба лечит врач челюстно-лицевой хирургии, при необходимости привлекается пластический хирург.

Операции проводятся двумя методами.

  1. Разрез тканей в месте очага для удаления гноя из мышечных волокон, надкостницы, сухожилий. Врач разрезает мягкие ткани, не вскрывая кость.
  2. Остеоперфорация. В кости делают отверстие, через которое проводят санацию полости. В конце закрепляют дренажное устройство, обеспечивающее отток экссудата из очага. Операция чаще применяется при остром остеомиелите, когда необходимо срочно удалить очаг.

Для лечения хронического остеомиелита выполняют компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову: пораженный участок кости удаляют, ее концы соединяют, ось конечности фиксируют кольцами и спицами. Когда кость начинает срастаться, с помощью вертикальных стержней кольца постепенно раздвигают, вытягивая конечность.

Особенности лечения остеомиелита у детей

Хирурги предпочитают проводить щадящие операции, позволяющие сохранить функциональность костного аппарата. Специалисты выбирают пункционный метод, подходящий для лечения малышей до 6 лет.

Проведение операции у детей заключается в «прокалывании» кости специальной иглой, отсасывании гноя и промывании очага антибактериальными препаратами.

При терапевтическом лечении остеомиелита на конечности накладывается фиксирующий гипс, снимается нагрузка. Так удается предотвратить распространение инфекции и ее проникновение в мягкие ткани.

Диета в период лечения

Больному необходимо много белка, который содержится в куриной и говяжьей печени, молокопродуктах, в мясе и рыбе. Ограничиваться такими блюдами не стоит – может нарушиться работа кишечника. Клетчатка обязательно должна входить в меню – каши, овощи и фрукты.

При хроническом остеомиелите пациентам с лишним весом нужно соблюдать низкокалорийную диету для снижения давления на больную кость.

Частые вопросы от пациентов

Остеомиелит – опасная болезнь, может привести к инвалидности или смерти. Важно своевременно диагностировать болезнь, грамотно провести лечение и пройти реабилитацию.

Какой врач лечит?

При признаках остеомиелита нужно обратиться за помощью к ортопеду. В государственных медучреждениях сначала необходимо посетить хирурга, который даст направление к узкому специалисту.

Можно ли вылечить полностью?

Случаи полного выздоровления пациентов с остеомиелитом – не исключение, а достаточно частое явление. Такое возможно при своевременной диагностике и грамотном лечении. Даже при развитии заболевания у новорожденных врачи дают благоприятные прогнозы.

Дают ли инвалидность ребенку после перенесенного остеомиелита?

Получить инвалидность можно, если патология протекала в тяжелой форме, кость деформировалась, а пациент утратил способность вести активную жизнь. Например, если нижняя конечность становится короче, то ребенку показана инвалидность. В остальных случаях он освобождается от физкультуры на 6-12 месяцев.

Заразен ли остеомиелит для окружающих?

При лечении в стационаре больной помещается в общую палату. Патология не заразна, хотя и имеет инфекционную этиологию. При хроническом остеомиелите пациент ведет привычный образ жизни, но с некоторым ограничением физических нагрузок.

Сколько лет пациент может прожить с хроническим остеомиелитом?

Это индивидуальные показатели, зависящие от возраста больного, обширности поражения, качества проводимого лечения и прочего.

Узнайте так же и про другие разновидности остеомиелита

Остеомиелит

Общие сведения

Чаще всего встречается остеомиелит челюстей, позвонков, плечевой и бедренной кости. Инфицирование красного костного мозга может происходить разными путями, при этом остеомиелит может протекать в разной форме и иметь разную степень тяжести.

Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. У молодых людей и людей зрелого возраста — реже.

Причины остеомиелита

Главная причина развития остеомиелита — попадание в красный костный мозг инфекции. Чаще всего возбудителем являются бактерии-стафилококки. Инфицирование может происходить разными способами:

  • Непосредственное попадание бактерий в кость во время травмы.
  • Инфицирование во время хирургического вмешательства.
  • Попадание инфекции в кость с током крови из хронических очагов воспаления.

Симптомы остеомиелита

Проявления заболевания зависят от того, каким путем произошло заражение. Если инфекция проникла в красный костный мозг с током крови, то часто в начале заболевания сильно ухудшается общее состояние, повышается температура тела, больной становится вялым, бледнеет. Примерно на 2-й день появляется сильная сверлящая боль в области пораженной кости. В этом месте появляется припухлость, кожа приобретает багровый или синюшный оттенок, ощупывание очень болезненное.

В кости возникает гнойник. Он может распространяться на расположенные рядом мышцы, суставы. В других случаях гной через некоторое время прорывается наружу, образуется свищ.

Если инфекция проникла извне во время травмы, то постепенно возникают признаки воспаления: поврежденная конечность становится опухшей и имеет большую толщину, она болезненная, из раны начинает выделяться гной. Одновременно ухудшается и общее состояние: появляется слабость, разбитость, повышается температура тела.

У части пациентов остеомиелит переходит в хроническую форму. При этом образуются свищи (каналы, соединяющие гнойный очаг с поверхностью кожи) и секвестры (отделившиеся и отмершие фрагменты костей). На некоторое время состояние больного улучшается. В дальнейшем периодически возникают обострения, во время которых повышается температура тела, снова возникает боль, свищ открывается, и из него начинает выделяться гной.

Что можете сделать вы?

Остеомиелит — заболевание, при котором необходимо лечение в стационаре. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу.

Что может сделать врач?

Лечение острого остеомиелита осуществляют в отделении гнойной хирургии. Поврежденной конечности необходим покой, поэтому ее фиксируют при помощи гипсового лонгета. Назначают антибиотики. Обязательное условие для выздоровления — отток гноя. Поэтому хирург делает надрезы на коже и отверстия в кости, которые промывают при помощи антисептических растворов.

Для нормализации общего состояния и удаления токсинов из крови назначают внутривенное введение различных растворов при помощи капельниц. В тяжелых случаях используют различные способы искусственного очищения крови: гемосорбцию, плазмаферез.

При хроническом остеомиелите проводят операцию, во время которой удаляют все омертвевшие ткани и костные фрагменты, иссекают свищи.

Прогноз при остеомиелите зависит от формы заболевания и тяжести состояния. Существуют так называемые молниеносные формы, при которых все симптомы нарастают очень быстро, состояние больного становится тяжелым. Если несвоевременно оказать медицинскую помощь, то может наступить гибель.

Лечение остеомиелита народными средствами

Остеомиелит – инфекционное, гнойное заболевание поражающее костные ткани, костный мозг и надкостницу. Болезнь бывает в острой и хронической фазе, в результате чего, могут возникать серьезные осложнения и даже инвалидность.

Признаки остеомиелита

Для развития болезни достаточно двух дней, по истечении этого времени симптомы в той или иной степени начинают проявляться. Очень важно вовремя обратить внимание на ухудшения состояния здоровья и грамотно подойти к лечению согласно рекомендациям врача.

При острой фазе:

  • Температура тела 38-38,5, которая держится продолжительное время;
  • Припухлость и отечность пораженного места;
  • Ноющая боль и ломота, нарастающего характера;
  • Проблемная зона имеет красный оттенок и горячая на ощупь;
  • Появляются абсцессы с гнойным выделением из кожи;
  • Ограничиваются движения из-за боли.

При хронической фазе:

  • Температура 39-40, сбивается на короткий промежуток времени, затем опять растет;
  • Боль становится более выраженной и постоянной;
  • Общее состояние ухудшается и возникает интоксикация с тошнотой и рвотой;
  • Появляется отдышка, повышенная потливость липковатой консистенции, озноб;
  • Неврологические нарушения, при которых человек испытывает продолжительнее судороги, бредит, и может терять сознание;
  • Недостаточное функционирование почек с болями и частым, небольшим мочеиспусканием;
  • Давление падает до очень низкой границы;
  • Бледность кожи и зоны вокруг глаз.
Читать еще:  Боль в большом пальце руки: причины, заболевания, лечение

Причины возникновения остеомиелита

Главным провокатором заболевания считаются всевозможные стафилококки и грибки, которые проникли в костную ткань и провоцирует начало болезни. Самый опасный – золотистый стафилококк. Одного его патогенна достаточно, что бы инфицировать крупную часть кости, и развивать болезнь до хронической стадии в очень быстром темпе.

Основные причины и факторы:

  • Скрытые, продолжительные инфекции;
  • Склонность к массовым аллергиям;
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз;
  • Вредоносные диеты, длительное истощение голоданием, резкое снижение веса;
  • Запущенные травмы, переломы, обморожения, ожоги;
  • Затяжное ОРВИ;
  • Чрезмерные нагрузки физического характера;
  • Длительные депрессии, стрессы;
  • Туберкулез;
  • Язвы внешних и внутренних органов;
  • Нарушенный кровоток;
  • Гаймориты, синуситы, ангина;
  • Онкология, и последствия химиотерапии;
  • Сахарный диабет;
  • Недостаток полезных микроорганизмов в организме;
  • Несбалансированное питание с нехваткой микроэлементов;
  • Ограниченная двигательная активность;
  • Стоматологические воспалительные заболевания и разрушения костей зубов;
  • Частые хирургические вмешательства.

У детей грудного возраста и до трех лет остеомиелит может возникать из-за неправильного развития и роста зуба, микробы из него проникают в костные ткани и поражают кости рук и ног.

Народные средства от остеомиелита

Лечение заболевания всегда растягивается на длительное время, как правило, антибиотиками, в самых запущенных стадиях с помощью операции. Народная медицина является вспомогательным источником для устранения или частичного снижения болевых проявлений, купирования лихорадки и ее последствий, а так же стимуляции и укрепления иммунитета.

Алоэ

Известен своими заживляющими способностями и в данном случае, именно такой эффект растение и окажет. Простерилизовать посуду в которую поместите сырье, сами листья алоэ обдать кипятком и обработать руки, выжать сок из растения, и процедить его через стерильную марлю в подготовленную емкость. Смазывать пораженные места соком до четырех раз в сутки.

Грецкий орех

200 грамм перегородок от ядер орехов залить полулитрами водки, лучше самогонки, настаивать 14 дней в месте, защищенном от света, процедить и пить по 15 миллилитров трижды в 24 часа, пока не почувствуете общее улучшение здоровья и не исчезнут боли.

Береста

Это вещества в корневой части березы, они прекрасно уничтожают токсины, снимают боль и спазмы. Хорошо промыть корни березы и частью, из которой выделяется жидкость прикладывать к больному место. Для этого метода нет ограничений в возрасте, можно даже самым маленьким детям от месяца жизни.

Сирень

Подсушенные почки или цветки сирени нужно залить водкой 1:2, и герметично закрыть банку, оставив ее на 2 недели, через несколько слоев стерильного бинта или марли профильтруйте настойку и используйте ее для ежедневных компрессов до ощущения облегчения.

Барбарис

Понадобится корень растения, его нужно тщательно вымыть и мелко измельчить, после этого поместить в кастрюлю и залить холодной водой, прокипятить полчаса, накрыть крышкой и оставить на шесть-восемь часов. Профильтровать и пить по 10 миллилитров каждый раз перед едой, на протяжении трех месяцев. Хранить готовый настой в холодильнике не больше пяти дней.

Целительная лепешка

Топим 100 грамм меда, лучше майского или гречанного на водяной бане соединяем его со ста граммами свежего сливочного масла или маргарина, с таким же количеством муки (ржаной) и желтком от одного крупного яйца, перемешиваем до однородности. Далее, нужно хорошо вымешать тесто и раскатать в тонкую лепешку, приложить ее на рану, сверху накрыть бумагой из пергамента и закрепить бинтом. Компресс делать каждый день перед сном, до того момента пока из раны не начнет обильно выделятся гной и она не начнет заживать.

Сельдерей

Листья сельдерея хорошо вымыть и выжать сок с помощью мясорубки или соковыжималки, принимать в чистом виде по 20 мл три недели.

Тысячелистник

Столовую ложку с горкой трав тысячелистника мелко измельчить и запарить 200 миллилитрами кипятка, накрыть и дать настоятся 30 минут, процедить и выпить жидкость, в течение дня, разделив ее на 4 приема. Курс несколько недель, затем 5-7 дней перерыв.

Компресс

На мелкой терке необходимо натереть стограммовый брусок хозяйственного мыла и одну большую луковицу, перемешать. Смесь положите на бинт тонким шаром и приложите на рану, накройте целлофаном и укутайте чем то теплым. Компресс оставлять на всю ночь до облегчения.

Целебные ванны

  1. В 300-500 грамм коры дуба влить два литра воды комнатной температуры, поставить на огонь до закипания, накрыть крышкой и оставить на 15 минут. Процеженный настой вылить в наполненную, горячую ванну и 20 минут провести в такой воде. Данной процедуры достаточно 2-3 раза в неделю.
  2. Мелко измельчить корень аира и смешать с 2,5 литрами воды, закипятить, процедить, принимать ванну по схеме предыдущего рецепта не более получаса.
  3. В 5 литров воды поместить килограмм чистых каштанов, поставить на большой огонь и проварить еще 40 минут после закипания, процеженный отвар сразу с огня влить в ванну с водой и 20 минут находиться в ней. Делать не чаще двух раз в 10 дней.

Рыбий жир

Столовая ложка рыбьего жира + одно яйцо (сырое) + 4 капли женьшеня в виде настойки взбить до однородного состояния. Пить первую неделю утром натощак, затем еще 2 недели утром и перед сном.

Смородина с крапивой

Ветки смородины и листья крапивы в одинаковом количестве помещаем в десяти литровое ведро, всыпаем 0,5 килограмма крупной соли и доверху заливает теплой, кипяченой водой, томить на медленном огне 7-8 часов. Раствор отфильтровать, поделить на две части, затем одну часть раствора смешать с равным литражом кипятка и пропарить пораженную часть в этой воде 10 минут. Повторять каждый день до исчезновения симптомов.

Подорожник

Можно приобрести готовый сок в аптеке, или сделать самостоятельно путем отжима листьев. Принимать его нужно по 1 чайн.ложке перед завтраком, обедом, ужином, курс индивидуален.

В дополнение можно делать компрессы из линимента Вишневского в течении 10 дней на ночь, для этого нужно наносить мазь на больное место, сверху бинт и пленка, поутру остатки линимента обязательно смывать.

Последствия остеомиелита

Осложнения могут быть абсолютно разными и распространятся по всему телу и организму. Последствия могут возникать, когда болезнь не поддалась своевременному лечению:

  1. Абсцессы любой мягкой ткани с гнойным скоплением, которое распространяется за пределами костей.
  2. Артрит, при котором, из воспаленного сустава выделяется гной с характерным, резким запахом в самом остеомиелитическом очаге, а так же в зоне вокруг него.
  3. Кости могут прекратить свой рост и деформироваться, в большей мере это относится к детям до и школьного возраста.
  4. Нарушение подвижности из-за рубцов и гноя в тканях мышц.
  5. Переломы самопроизвольного характера, даже в результате самой незначительной нагрузки, происходит это из-за отсутствия прочности костей и их тканей.
  6. Запущенный суставной артрит, который может привести к полному обездвиживанию человека.
  7. Развитие онкологических, злокачественных опухолей.
  8. Заражение всей системы крови организма.
  9. Анемия, впоследствии длительного воспаления.
  10. Острое воспаление и болезнь почек – амилоидоз, часто не поддающееся лечению

Профилактика остеомиелита

Завершенным процесс лечения остеомиелита можно считать лишь в том случае, если спустя несколько лет не повторился рецидив, именно поэтому следует быть максимально внимательными к своему организму даже при проявлении одного или нескольких симптомов данной проблемы впервые или повторно. Ведь каждому известно, что предупредить заболевание легче, чем лечить:

  • Не занимайтесь самолечением! Если вы видите, что с вами происходит что то неладное, незамедлительно обращайтесь к врачу, и уже имея на руках его заключения и рекомендации, вы можете в комплекс добавить, что-то из рецептов наших бабушек.
  • Будьте активны и ведите здоровый образ жизни.
  • Побеспокойтесь, что бы ваш сон был полноценным, а отдых приятным.
  • Избегайте раздражительности и стрессовых ситуаций.
  • Придерживайтесь сбалансированного питания, употребляя правильное количество жиров, белков и углеводов.
  • Пейте витамины и иммуностимулирующие лекарственные препараты.
  • Не запускайте, какие-либо инфекционные очаги — гайморит, ангину, кариес…
  • При травмах, ушибах, которые, сопровождаются отечность и сильными болями, обязательно обращайтесь к врачу.
  • Помните, что температура от 38 градусов, которая не сбивается в течение нескольких дней, это первый признак о наличии серьезных проблем с организмом. Поэтому посещение врача и обследование откладывать нельзя.
  • Любые раны, даже самые незначительные порезы необходимо обрабатывать должным образом, во избежание заражения, а так же следить что б пострадавшая часть, как можно меньше контактировала с источниками инфекций и микроорганизмов.

Остеомиелит относится к ряду серьезных заболеваний со страшными последствиями, которые требуют не только грамотного подхода врача, но и не малых усилий со стороны самого больного. Придерживайтесь баланса и равновесия в своем физическом и эмоциональном состоянии, только в этом случае снижается риск и вероятность заражения таким серьезным диагнозом. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию