Эффективность хондропротекторов при артрозе

Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

  1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
  2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
  3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

  1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
  2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
  3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».
Читать еще:  Отложение солей: симптомы, лечение, причины и профилактика

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Механизм действия средств этой группы

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Польза глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

  1. Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
  2. Они участвуют в построении хрящевой ткани.
  3. Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.

Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

Обзор самых востребованных средств

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

  1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
  2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
  3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
  5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.
Читать еще:  Почему болит шея: что делать, причины, как убрать боль, чем лечить

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Перечень комплексных лекарств третьего поколения

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

  1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
  2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
  3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

Противопоказания к применению этого вида лекарств

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

Читать еще:  Hondrolock: реальные отзывы о креме и капсулах для суставов (обман или нет)

Хондропротекторы являются обязательным составляющим комплексной терапии артроза. Рекомендуется начинать их применение на ранних стадиях развития болезни по причине их благоприятного воздействия на костно-хрящевую ткань. Препараты имеют различный состав, дозировку. Назначение и применение их проводится строго по рекомендации врача.

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов — вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам — например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид — хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Хондропротекторы при артрозе суставов

Артроз – заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящевой ткани. Одним из методов лечения данной патологии является назначение лекарственных средств. Хондропротекторы при артрозе суставов оказывают патогенетическое действие. В эти препараты входят основные компоненты натурального хряща, что способствует его восстановлению и замедляет дальнейшее разрушение.

Общая характеристика

Цель назначения хондропротекторов при артрозе – замедление дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Само название хондропротекторы означает вещества, восстанавливающие и защищающие хрящевую ткань сустава. Это объясняется содержанием в данных препаратах основных компонентов натурального хряща – глюкозамина и хондроитина, также в хондропротекторы могут входить вспомогательные компоненты:

  • Глюкозамин. Один из гликозаминогликанов, составляющих хрящевую ткань. Глюкозамин при артрозе способствует выработке коллагеновых волокон, нормализует метаболизм хряща. В препаратах содержится в форме сульфата;
  • Хондроитин. Подавляет активность фермента, разрушающего хрящ. Стимулирует образование гиалуроновой кислоты, которая насыщает хрящ влагой. В препаратах содержится в форме сульфата;
  • Мукополисахарид. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани в суставе. Улучшает выработку суставной жидкости;
  • Диацереин. Оказывает противовоспалительное действие;
  • Гиалуроновая кислота. Является заменителем натуральной суставной жидкости.

Хондропротекторы могут включать какой-то один компонент или несколько. Комплексные препараты обычно содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина.

Длительное применение хондропротекторов восстанавливает нарушенную структуру хряща, возвращает ему эластичность и гибкость.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава, а также при поражении других суставов применяют в разных лекарственных формах:

  • Наружные — мази, гели и кремы;
  • Таблетки и порошки для приема внутрь;
  • Внутримышечные инъекции.

Эффект от лечения хондропротекторами наблюдается на ранних стадиях болезни. При третьей степени заболевания, когда произошло полное разрушение хряща, хондропротекторы подействовать не смогут.

Выбор наиболее подходящего лекарственного средства, а также их сочетаний осуществляет лечащий врач с учетом степени поражения суставов. Группа препаратов достаточно обширна и включает много наименований. Рассмотрим самые популярные и эффективные лекарства.

Наружные лекарственные средства для лечения артроза выпускаются в виде мазей и гелей. Обычно они включают глюкозамин, хондроитин и вспомогательные вещества. Лечебный эффект обуславливается проникновением активного вещества через кожные покровы к суставу.

Хондроитин

Мазь-хондропротектор российского производства, содержит сульфат хондроитина в дозировке 50 мг. Средство имеет светло-желтый цвет и характерный запах. Мазевая основа – вазелин, ланолин. Выпускается тубами массой по 30 и 50 грамм.

Лечебный эффект заключается в нормализации обмена веществ, замедлении прогрессирования артроза. Наносят мазь на область больного сустава 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2-3 недели. Из побочных действий возможно возникновение аллергической реакции на коже.

Противопоказан препарат при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Повышенной кровоточивости;
  • Тромбофлебитах;
  • Беременности;
  • Кормлении грудью.

Стоимость препарата не превышает 100 рублей за упаковку.

Хондроксид

Крем производства Сингапур. Содержит сульфат глюкозамина дозировкой 80 мг. Имеет светло-желтый цвет, легкий ментоловый запах. Дополнительные компоненты – масло перечной мяты, аскорбиновая кислота. Выпускается тубами по 50 грамм. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов. Вспомогательные компоненты обеспечивают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Средство наносят на кожу больного колена или голеностопа, втирая до полного впитывания. Применяют препарат 2-3 раза/сутки. Длительность лечения – не менее 4 недель. Из побочных эффектов возможно появление аллергической реакции.

Противопоказан препарат при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Открытых ран в области сустава;
  • Беременности;
  • Возрасте младше 12 лет.

Стоимость упаковки около 700 рублей.

Артро-актив

Крем отечественного производства содержит глюкозамин, хондроитин, экстракт босвелии. Выпускается тубами по 35 грамм. Активные компоненты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, защищают хрящ от дальнейшего разрушения.

Крем наносят на больной сустав дважды в день. Длительность лечения – 3-4 недели. Из побочных действий может возникать местное раздражение кожи. Стоимость крема – около 80 рублей.

Мази не могут быть основным средством лечения артроза. Наружное нанесение лекарственных средств не оказывает достаточного эффекта для восстановления хряща.

Средства для внутреннего применения выпускаются в виде таблеток или капсул. Могут включать один или несколько действующих компонентов. Для получения эффекта необходимо принимать их не менее месяца.

Комплексный препарат для лечения артроза, содержащий по 500 мг глюкозамина и хондроитина. Упаковка лекарства содержит от 30 до 120 таблеток. Обладает прямым хондропротекторным и умеренным противовоспалительным действием. Принимают по таблетке 2 раза/сутки первые 3 недели, затем дозу уменьшают до одной таблетки. Общая длительность лечения составляет 6 месяцев.

Во время приема лекарства могут возникать:

  • Головокружение;
  • Диспептические явления;
  • Аллергические реакции.

Противопоказан препарат детям младше 15 лет, при наличии индивидуальной непереносимости. Стоимость самой маленькой упаковки – около 800 рублей, самой большой – около 2500 рублей. Производится немецкой фирмой.

Картифлекс

Комбинированный индийский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, натуральный коллаген, сульфат хондроитина. Обеспечивает значительное восстановление хрящевой ткани, улучшает ее эластичность. Упаковка содержит 60 капсул. Принимать нужно две капсулы в сутки, курс лечения не менее двух месяцев. Из побочных действий возможно появление аллергической реакции. Стоимость лечебного курса – около 2500 рублей.

Препарат с хондроитином при артрозе, выпускаемый в виде порошка или таблеток. Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и протеогликанов, улучшает проницаемость капсулы сустава. Способствует уменьшению суставных болей.

Принимают по таблетке или пакетику порошка 1 раз/сутки. Длительность лечения – не менее 6 недель, при необходимости курс может быть продлен. Может вызывать:

  • Тошноту;
  • Вздутие живота;
  • Расстройство стула;
  • Аллергические реакции.

Противопоказан беременным женщинам. Упаковка из 30 таблеток или порошков стоит около 1000 рублей.

Комбинированный немецкий препарат, содержащий в составе 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Терафлекс выпускается капсулами по 30, 60, 120 штук в упаковке. Замедляет дегенеративные процессы хрящевой ткани, способствует ее регенерации.

Применяется по капсуле 3 раза/сутки первые 3 недели, затем дозу уменьшают до двух капсул. Во время лечения могут возникать:

  • Диспептические явления;
  • Головокружение, головные боли;
  • Учащение сердцебиения.

Противопоказано лечение Терафлексом при наличии:

  • Беременности;
  • Грудного вскармливания;
  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Бронхиальной астме.

Стоимость минимальной упаковки – около 400 рублей, максимальной – около 1500 рублей.

Лечение хондропротекторами должно быть непрерывным. Положительный эффект окажет только полный курс приема.

Хондропротекторы в уколах имеют наиболее выраженный лечебный эффект. Инъекции бывают внутримышечными или внутрисуставными. Применяются в основном при гонартрозе.

Препарат содержит 100 мг сульфата хондроитина. Представляет собой лиофилизат для внутримышечных инъекций, упаковка содержит 10 ампул. Замедляет процесс разрушения хряща, стимулирует рост хрящевой и костной ткани.

Применяется по 1 ампуле через день. Инъекцию делают внутримышечно. При условии хорошей переносимости дозу увеличивают до двух ампул. Курс лечения – 25-35 инъекций. Побочных эффектов практически не имеет.

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Повышенной кровоточивости;
  • Беременности.

Стоимость упаковки – около 100 рублей.

Препарат для лечения артроза, содержит вытяжку из мелкой морской рыбы. Представляет собой бесцветный раствор объемом 1 мл. Упаковка содержит 5 ампул. Натуральный хондропротектор, содержит мукополисахариды, аминокислоты, минеральные вещества. Обладает обезболивающим действием.

Лучший хондропротектор при артрозе коленного сустава – вводится внутримышечно или внутрь сустава по ампуле каждые 3 дня. Минимальный курс лечения – 5-6 инъекций. Может вызывать аллергические реакции.

Противопоказан при беременности, аллергии на морскую рыбу. Стоимость упаковки – 1200 рублей.

Препарат содержит 100 мг хондроитина. Представляет собой раствор объемом 1 мл. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, устраняет процесс воспаления сустава.

Применяют по 1 мл внутримышечно через день. Курс терапии составляет 25-30 инъекций. Из побочных эффектов возможно появление раздражения кожи в месте инъекции. Противопоказан при тромбофлебите, повышенной кровоточивости. Стоимость упаковки – около 900 рублей.

Препарат нового поколения, являющийся протезом синовиальной жидкости. Представляет собой суспензию, содержащую 1%-ный раствор гиалуроната натрия. Замещает синовиальную жидкость, выработка которой нарушена при артрозе. Обеспечивает плавность движений, уменьшает болевые ощущения, предотвращает дальнейшее разрушение хряща.

Вводится в синовиальную полость раз в полгода. Заметный и стойкий эффект наблюдается после четвертой инъекции. Стоимость одной инъекции составляет около 3000 рублей.

Внутримышечные, а тем более внутрисуставные инъекции должны осуществляться только квалифицированными специалистами.

Ниже представлены отзывы пациентов, применявших хондропротекторы в лечении артроза.

Болею артрозом уже более 8 лет. Доктора определяют вторую стадию заболевания, ближе к третьей. Практически постоянно беспокоят боли в коленях. Раз в год прохожу курс лечения хондропротекторами – пью Артру, смазываю суставы кремом Хондроксид. Улучшение наступает, но ненадолго, примерно на 2 месяца. А чаще курсы лечения проводить нельзя. В этом году попробую полечиться инъекциями, говорят, что эффект от них лучше.

Наталья, 48 лет, Пенза.

Ежегодно прохожу лечение артроза коленей. Врач назначает шестимесячный курс Терафлекса, дополнительно пользуюсь наружными средствами. Эффект хороший, последующие полгода боли почти не беспокоят, да и движения сохранены в полном объеме. Единственный недостаток такого лечения – довольно высокая стоимость.

Михаил, 54 года, Кемерово.

Мне недавно поставили первую стадию артроза. Пока беспокоят периодические боли в коленях. Врач рекомендовал сразу начать лечение хондропротекторами, чтобы замедлить дистрофические процессы хряща. В течение уже двух месяцев принимаю препарат Картифлекс, наружно пользуюсь кремом Артро-актив. Эффект достаточно заметный, боли полностью прекратились, никаких затруднений при движениях нет.

Хондропротекторы – основная группа средств в медикаментозном лечении артроза. Препараты способствуют восстановлению разрушенной хрящевой ткани и замедляют прогрессирование болезни. Однако следует помнить, что они эффективны только на начальных стадиях болезни.

Какова эффективность хондропротекторов при артрозе

Артроз довольно часто называют болезнью возраста, что, в общем-то, недалеко от истины. Если у людей 30–40 лет заболевание встречается редко, то после 50 артрозом болеют более 27%. Среди пациентов старше 60 сложно найти не страдающего от этой болезни.

Описание нарушений

Изменение сустава при артрозе

Изменениям подвергаются все суставные ткани, из-за чего хрящ утрачивает плотность, размягчается, изъязвляется, и, в конце концов, разрушается. Дальнейшему поражению подвергается костная ткань, а заболевание принимает форму остеоартроза.

Поражаться могут все суставы. Чаще всего встречаются артрозы тазобедренного, коленного и плюснево-фалангового суставов.

Стадии заболевания

  • На первой стадии уменьшается объем суставной жидкости, обеспечивающий свободное движение. В результате появляются сначала слабые, а затем усиливающиеся боли при занятиях спортом или физическим трудом. В покое болевой синдром исчезает.
  • На второй стадии из-за повышенного трения разрушается хрящевая ткань. Боль возникает даже при небольшом усилии, в пораженных конечностях при движении слышен характерный «сухой» хруст, подвижность ограничена.
  • Третья стадия характеризуется постоянной болью. Пациенту сложно найти такое положение, в котором поврежденная нога или рука не болит. Хрящевая ткань разрушается, болезнь часто сопровождается воспалением и накоплением жидкости в полости сустава, из-за чего артроз часто путают с артритом.

Если лечение не предпринимается или проводится лишь частично, болезнь переходит в остеоартроз: деформации подвергаются сочленяющиеся кости. Для компенсации неработающего сустава вокруг него разрастаются остеофиты – шипы. Движения крайне затруднены и сопровождаются значительной болью.

При полном разрушении хряща помочь больному может только протезирование.

Классификация видов артроза

Выделяют первичный и вторичный артроз.

  • Первичный – деструктуризация хрящевой ткани, обусловленная возрастом или неизвестной причиной. Иногда в качестве объяснения приводят наследственную предрасположенность, но с учетом данных медицинской статистики это вряд ли является правдой.
  • Вторичный – возникает вследствие травмы, острого воспаления и нарушения обмена веществ.

Причины артроза

  • Возрастные изменения – снижение уровня обмена веществ и ухудшение кровоснабжения, по сути, являются главной причиной любых дегенеративно-дистрофических изменений.
  • Травма – повреждение сустава или суставно-связочного аппарата может стать причиной вторичного артроза.
  • Воспаление – острое, гнойное или хроническое при отсутствии лечения обязательно приводит к повреждениям хрящевой ткани.
  • Эволюционные изменения – в первую очередь наблюдается поражение коленного, и тазобедренного суставов, то есть, тех, которые несут максимальную нагрузку при ходьбе. Такое распределение является результатом прямохождения и недостаточной адаптации организма к новому способу перемещения.
  • Малая физическая нагрузка – отсутствие ее приводит к ухудшению кровоснабжение, что является основной причиной дистрофических заболеваний. Чрезмерная нагрузка также может спровоцировать болезнь, так как одним из ее последствий является преимущественное снабжение только важных внутренних органов, в число которых суставы не входят.
  • Большой вес – представляет собой избыточную стационарную нагрузку и, как правило, сопровождается эндокринными нарушениями.

Разновидности лечения болезни

Как и при любых других заболеваниях дистрофического характера, артроз проще предупредить или остановить его развитие, чем вылечить. Комплекс лечебных средств в значительной мере зависит от этапа заболевания.

Диагностика

Рентген информативен в основном на поздних стадиях

В качестве аппаратного метода используется рентгенодиагностика. Однако этот метод эффективнее в случаях, когда наблюдается изменения в хрящевой и костной ткани – заострение поверхностей, формирование шипов, а поэтому на первой стадии заболевания не информативен.

Комплексное лечение

  • Обезболивание – снятие болевого синдрома, производится нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Восстановление структуры хряща – хондропротекторы при артрозе ранней стадии являются самым эффективным средством.
  • Возвращение подвижности – массаж, физиотерапевтические процедуры, грязи.
  • Физическая нагрузка – непременное условие для восстановления нормальной работы сустава.
  • Хирургическое вмешательство – показано на крайних стадиях заболеваниях, когда поражается костная ткань и полностью разрушен хрящ. В отдельных случаях требуется протезирование.

Хондропротекторы: состав, действие и применение

Препараты относятся к лекарственным средствам с отстроченным результатом. Если действие обезболивающим проявляется сразу, то эффект воздействия хондропротекторов можно обнаружить лишь спустя несколько месяцев. Подтверждением тому являются итоги рентгеновского обследования, а не субъективное мнение пациента.

Хондропротектор останавливает дегенерацию суставной ткани и способствуют восстановлению хряща. Применение его оправдано при артрозе 1–2 стадии, на 3, когда хрящ полностью разрушен, препарат бесполезен. Локализация заболевания значения не имеет: средство одинаково эффективно при поражении коленного или пястно-фалангового сустава.

Состав хондропротекторов

Активными компонентами выступают два вещества:

  • хондроитин – стимулирует процесс образования новых клеток хряща и сновиальной жидкости – суставной, нормализует обмен веществ в хрящевых тканях и препятствует воспалению. Препараты, содержащие хондроитинсульфат, не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной чувствительности;
  • глюкозамин – вещество обеспечивает такое же воздействие. Дополнительно отмечается его способность снижать активность свободных радикалов.

Хондропротекторы могут включать в себя одно или оба соединения. Мнение о том, что вещества являются антагонистами, клиническим испытаниями не подтверждено.

Классификация

Хондропротекторы различают по составу:

  • монопрепараты – включают только одно активное вещество: Хонсурид, Хондроксид, Мукосат (хондроитин) и Дона, Артрон флекс (глюкозамин);
  • полипрепараты – представлены оба соединения: Артрон комплекс, Формула-С, Терафлекс.

Биодобавки, в составе которых указаны хондропротекторы, лекарством не являются, действие их сомнительно.

Препарат разделяют также по времени открытия:

  • первое поколение – в основе использовалось биологическое сырье – хрящевые ткани рыб, это Румалон и Афлутоп;
  • второе – монопрепараты на основе синтетических соединений;
  • третье – включает в себя хондроитинсульфат и гидрохлорид, на сегодня это лучшие препараты.

Форма выпуска и применение

Хондропротекторы изготавливаются в виде мази, таблеток, капсул, растворов для уколов и гелей. Форму и дозировку препарата назначает врач – артролог, она зависит от множества факторов и, как правило, при лечении назначение изменяется в зависимости от результатов.

При обострениях используются инъекции хондропротекторов

При артрозе коленного сустава может назначаться и препараты, замещающие собой суставную жидкость – Ферматрон, Остенил. Курс включает 3–5 процедур в виде инъекции непосредственно в крупный сустав. Для коленного сустава такое лечение применяются довольно часто, а для тазобедренного является, скорее, исключением.

Лечение длительное – не менее 4 месяцев. Затем необходимо сделать перерыв на 2–3 месяца, после чего курс необходимо повторить как минимум 1 раз.

Общие рекомендации при лечении

  • Хондропротекторы при артрозе эффективны только на ранних стадиях болезни. При полном разрушении хряща, восстановить его не удастся.
  • Бесполезно использовать препараты при большой массе тела. В этом случае неизменной и действующей остается главная причина механического истирания сустава, особенного коленного – излишняя давящая нагрузка. Если вес не уменьшить, процесс разрушения не остановить.
  • Лечение должно сопровождаться достаточной физической нагрузкой, так как неподвижность сустава провоцирует его деформацию. Чрезмерные усилия запрещены, но пешая прогулка на расстояние в 4–5 км является прекрасным стимулирующим средством.
  • При воспалении или инфекционном заболевании курс лечения должен быть отложен.
  • Нельзя допускать переохлаждения пораженных суставов: коленного, тазобедренного, локтевого и так далее.

Противопоказания

  • Беременность – любые препараты, тем или иным образом воздействующие на обмен веществ, организмом в этот период воспринимаются неадекватно;
  • Кормление – лекарственные средства влияют на состав молока;
  • Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента;
  • Поздняя стадия артроза.

Хондропротекторы при правильном применении и выполнении других рекомендаций врача способны не только остановить артроз, но и буквально возродить сустав. Однако для этого необходимо запастись и терпением, и настойчивостью: лечение занимает 2–3 года, и прерывать его нельзя.

Ссылка на основную публикацию