Ключица

КЛЮЧИЦА (clavicula) — трубчатая парная кость плечевого пояса, сочленяющаяся с грудиной и лопаткой. Функционально К. принадлежит верхней конечности, в анатомическом отношении она служит границей между областью шеи и туловищем.

Содержание

К. имеет форму вытянутой буквы S (рис. 1); длина К. взрослого человека 12—15 см. Медиальная часть К. (ок. 2/3 длины) выгнута кпереди, латеральная треть — кзади и заканчивается уплощенной сверху вниз пластинкой губчатого строения. Средний отдел К. цилиндрической формы, имеет костномозговой канал. Грудинный конец утолщен, имеет форму трехгранной призмы с тупыми краями и выраженным шероховатым вдавлением на нижней стороне, обусловленным прикреплением реберно-ключичной связки. На нижней стороне акромиального конца К. имеются конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) и трапециевидная линия (linea trapezoidea)— места прикрепления клювоключичной связки. К акромиальному концу сверху и спереди прикрепляется дельтовидная мышца (m. deltoideus), сверху и сзади — трапециевидная мышца (m. trapezius).

Акромиальный конец К. сочленяется с акромиальным отростком лопатки, образуя ключично-акромиальный сустав. Подвижность в нем обусловлена слабым напряжением суставной капсулы и фиброзно-хрящевой прослойкой между костями, к-рая нередко формируется в более или менее обособленный диск. Сустав укреплен двумя связками: акромиально-ключичной (lig. acromioclaviculare) и клювоключичной (lig. coracoclaviculare).

Грудинный конец К. сочленяется с грудиной (грудиноключичный сустав). Сустав разделен на две полости хрящевым суставным диском. Стабильность сустава обусловлена мощными связками. С I ребром К. связана двухслойной реберно-ключичной связкой (lig. costoclaviculare). Спереди и сзади грудиноключичный сустав укреплен передней и задней грудиноключичными связками (lig. sternoclaviculare ant. et post.). Через яремную вырезку поперек проходит межключичная связка (lig. interclaviculare).

К грудинному концу К. у его заднего края прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus), снизу — грудиноподъязычная мышца (т. sternohyoideus). К медиальным двум третям К. спереди прикрепляется большая грудная мышца (m. pectoralis major). По нижней поверхности К. между I ребром и ее акромиальным концом проходит подключичная мышца (m. subclavius). Здесь же расположено питательное отверстие (foramen nutricium), через к-рое в кость проникают сосуды.

Грудиноключичный и ключично-акромиальный суставы участвуют в активных движениях верхней конечности. С их участием происходит подъем ее выше горизонтальной линии, движение вперед и в сторону. Функциональное значение К. состоит в том, что она является «распоркой» между костями туловища (грудиной) и плечевым суставом (см. Плечевой пояс). Это стабилизирует сустав и увеличивает объем движений в нем.

На уровне средней трети К., позади ее, между прикреплением дельтовидной и большой грудной мышц, кпереди от I ребра проходят подключичные артерия и вена и плечевое сплетение.

Возрастные особенности К.: первые ядра окостенения появляются в теле К. на 5—6-й нед. внутриутробной жизни и сливаются на 7-й нед. Ядро окостенения в хрящевом грудинном конце К. появляется в 16—20 лет и сливается с телом К. к 20—25 годам.

Рентгеноанатомия

Для рентгенологического исследования К. применяют рентгенографию в передней и задней проекциях, иногда в передней двусторонней — для получения симметричного изображения обеих К., а также в так наз. верхней проекции — для получения: изображения К. вне фона ребер (при ходе лучей снизу спереди, вдоль передней стенки грудной клетки). При наличии показаний используют: томографию (см.). Все снимки К. производят при задержанном дыхании.

На снимках в прямой проекции S-образное искривление К. в горизонтальной плоскости скрадывается (рис. 2). Широкий плоский акромиальный конец К. проецируется на фоне покровов малой толщины и поэтому кажется разреженным; он имеет небольшую суставную поверхность. На нижнем контуре К., вблизи грудинного конца, видно вдавление в месте прикрепления реберно-ключичной связки, иногда ошибочно принимаемое за очаг деструкции. В диафизе К. выражены корковый слой и костномозговая полость, а в концах — губчатая структура и тонкий корковый слой. Близ верхнего контура К. в диафизе иногда встречается продолговатое просветление диам, до 3 мм — канал для латеральной ветви среднего надключичного нерва.

Врожденные деформации

Врожденные деформации встречаются редко и делятся на две группы: 1) нарушения размеров и формы К.— добавочное клювовидно-ключичное, реберно-ключичное сочленение, бифуркация К.; 2) так наз. дефектные аномалии — отсутствие части или всей К., перфорированная К., ключично-черепной дизостоз (см.).

При врожденных деформациях К. в случае функц, нарушений показано оперативное лечение (костная пластика).

Повреждения

Вывихи ключицы, по данным ряда авторов, составляют от 3 до 19% всех вывихов. Различают вывихи грудинного и акромиального концов К.

Более часты вывихи акромиального конца К., возникают обычно при ударе по акромиальному отростку лопатки или при падении на приведенное плечо; они могут быть неполными (подвывихи при разрыве или надрыве одной ключично-акромиальной связки) и полными (при разрыве также и клювоключичной связки). При вывихе акромиального конца К. под кожей видно его выстояние, а при надавливании сверху определяется подвижность («симптом клавиши»). При подозрении на вывих акромиального конца К. делают двусторонние снимки (для сравнения с противоположной стороной) в вертикальном положении больного, т. к. в горизонтальном положении смещение может самостоятельно устраниться. На рентгенограмме при вывихе или подвывихе видно смещение акромиального конца К. кверху.

Вывих грудинного конца К. бывает неполным (подвывих) и полным. Различают предгрудинный, надгрудинный и загрудинный вывихи. Эти вывихи трудны для диагностики, т. к. деформация не бывает значительной, а на передней двусторонней рентгенограмме асимметрия грудинных концов К. выявляется только при надгрудинном вывихе.

Для вправления вывихов акромиального конца К. под местной анестезией плечо поднимают, отводят назад и надавливают сверху на наружный конец К. Для удержания К. в таком положении существует большое количество гипсовых повязок и шин, общим принципом которых является давление сверху на акромиальный конец К. Хорошие результаты достигаются применением этапных повязок типа «портупея», основным достоинством которых является постоянное давление на акромиальный конец К., надежность иммобилизации его и возможность раннего восстановления функции плечевого сустава. Давящим элементом этих повязок служит в первые 3 нед. сменная гипсовая лонгета, а затем резиновый мед. бинт, сложенный в несколько слоев. Полные и застарелые (через 3 нед. и более после травмы) вывихи акромиального конца ключицы обычно лечат оперативно. Получила распространение фиксация К. к акромиальному и клювовидному отросткам с помощью шелковой нити, сочетанный метод — соединение К. с клювовидным отростком лавсановой лентой, с акромиальным отростком — спицами Киршнера и остеосинтез сустава металлическими фиксаторами. После операции накладывают гипсовую повязку типа Дезо с валиком в подмышечной впадине на 3—4 нед. (см. Десмургия). При свежих вывихах грудинного конца К. закрытую репозицию произвести легко, однако удержать вправленный конец К. крайне трудно. Поэтому нередко проводят открытое вправление вывиха с фиксацией одной или несколькими спицами. Иммобилизация после операции — до 6 нед.

Переломы ключицы составляют ок. 3% от всех переломов. Непосредственные удары по К. сравнительно редко являются причинами ее переломов. Последние чаще вызываются непрямым воздействием на К.: падение на вытянутую руку, удар в области плечевого сустава, сдавление тела в сагиттальной плоскости и т. д.

Наиболее частая локализация переломов К.— граница средней и наружной ее третей, что обусловлено физиол, ее изгибом и наименьшей механической прочностью в этом месте. У взрослых переломы бывают поперечные, косые, оскольчатые, нередко со значительным смещением. У детей чаще наблюдаются поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки». Под действием мышечной тяги при переломе К. латеральный конец ев смещается книзу и кпереди, а медиальный — кверху и кнутри (рис. 3). Изредка переломы К. чреваты опасностью прорыва кожи острым отломком, ранением подключичных сосудов и париетальной плевры.

Читать еще:  Массаж шейно-воротниковой зоны: эффект, показания и противопоказания

Для переломов К. характерны все классические признаки переломов (см.): деформация в виде припухлости и нередко выстояние под кожей концов отломков, подкожная гематома, резкая болезненность, прощупывание костных отломков и их крепитация в области К., нарушение функции соответствующей верхней конечности. Плечевой сустав на стороне перелома смещен вниз и чуть вперед, голова наклонена в сторону повреждения. При поднадкостничных переломах у детей симптоматика ограничивается припухлостью, болезненностью при пальпации К. и при движениях верхней конечности. На рентгенограмме четко видна линия перелома К. В сомнительных случаях (напр., при переломах без смещения, переломах по типу «зеленой ветки» у детей) нужна рентгенография обеих К. на одной пленке.

Боевые травмы К. сопровождаются повреждением сосудисто-нервных образований, легкого, близлежащих крупных костей и большого массива мягких тканей (см. Раны, ранения) и в связи с этим массивным кровотечением (см.) и травматическим шоком (см. Шок).

Лечение переломов К. может быть консервативным и оперативным. Консервативный метод применяют наиболее часто, особенно у детей.

Для одномоментной репозиции перелома ,К., производимой под местной анестезией 2% р-ром новокаина (15-20 мл), больного усаживают на табурет, и помощник обеими руками, стоя сзади, разводит плечи больного так, чтобы сблизить внутренние края лопаток между собой. Хирург в это время большим пальцем производит репозицию отломков К. с последующей иммобилизацией (см.). Удержание отломков представляет значительные трудности, что объясняет существование более 250 различных видов повязок и шин для лечения переломов К. Наибольшее распространение получили шины Кузьминского, Каплана, Чаклина, восьмиобразная повязка (рис. 4), гипсовые повязки типа Дезо, Ситенко и др. Консолидация перелома К. в подавляющем большинстве случаев наступает при иммобилизации в течение 4—6 нед., нередко с нек-рым смещением отломков. Однако функция руки при этом, как правило, не страдает. Несращение перелома наблюдается крайне редко, оно связано со значительной интерпозицией мягких тканей в зоне перелома или с грубыми погрешностями иммобилизации.

Показанием к оперативному лечению являются лишь переломы со значительным смещением отломков и интерпозицией мягких тканей, угроза прорыва кожи отломком К. и повреждения сосудов, ложные суставы К. с нарушением функции конечности. Используют различные варианты интрамедуллярной фиксации отломков К. (рис. 5). Независимо от способа остеосинтеза (Щ.) после операции накладывают гипсовую повязку на 6—10 нед., а иногда и на более длительный срок.

Заболевания

Остеомиелит (см.) К. чаще бывает у детей, поражает обычно грудинный конец К. Лечение оперативное — некрэктомия (см.), секвестрэктомия (см.), резекция К.

Диагноз специфических поражений (туберкулез, сифилис, актиномикоз) К. ставят на основании характерной клиники, рентгенол, и лаб. данных. Лечение хирургическое в сочетании со специфической антибактериальной терапией (см. Актиномикоз, Сифилис, Туберкулез костей и суставов).

В юношеском возрасте бывает остеохондропатия грудинного конца К., к-рая заключается в асептическом субхондральном некрозе (см. Фридриха синдром).

Чаще всего встречается саркома (см.), остеобластокластома (см.), остеома (см.) и ангиома (см.). Лечение зависит от вида и характера опухоли.

Библиография: Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии, кн. 1, Л., 1974, библиогр.; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 2, с. 480, т. 3, с. 381, М., 1968; Надь Д. Рентгеновская анатомия, пер. с венгер., с. 56, Будапешт, 1961; РейнбергС. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 1—2, М., 1964; Уотсон-Д жонсР. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972; В u n n e 1 I S. Surgery of the hand, Montreal — Philadelphia, 1964; Herman S. Congenital bilateral pseudarthrosis of the clavicles, Clin. Orthop. related Res., № 91, p. 162, 1973; Kohler A. u. Zimmer E. A. Grenzen des Normalen und Anfange des Pathologischen im Ront-genbilde des Skelettes, S. 168, Stuttgart, 1956; Sycamore L. K. Common congenital anomalies of bony thorax, Amer. J. Roentgenol., v. 51, p. 593, 1944.

Э. P. Маттис; С. И. Финкельштейн (рент.).

Ключица человека: анатомия, строение, функции

Ключица – это единственное костное образование в теле человека, которое соединяет скелеты верхней конечности и туловища. Эта парная кость располагается прямо над первым ребром и входит в состав плечевого пояса. Длина её варьируется от 12 до 16 сантиметров.

Что представляет собой ключица

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

Анатомия и строение

По своей форме ключица относится к трубчатым костям, а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

В кости различают округлое тело и два конца: грудинный и акромиальный. На её грудинном конце располагается седловидная грудинная суставная поверхность, предназначенная для сочленения с грудиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

  1. Дельтовидная – дельтовидная бугристость;
  2. Грудино – подъязычная – медиальная треть кости;
  3. Трапециевидная – латеральная треть ключицы;
  4. Большая грудинная – закруглённый край медиальной трети;
  5. Подключичная – подключичная бороздка;
  6. Грудино-ключично – сосцевидная – медиальная треть.

Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:

  • Трапециевидная – трапециевидная линия.
  • Коническая – конусовидный бугорок.

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

Какие функции выполняет

  • Проводящая: выполняет роль проводника, по которому физические импульсы от туловища поступают к верхним конечностям.
  • Защитная: обеспечивает защиту лимфатических и кровеносных сосудов, нервов, располагающихся между шеей и рукой, от различных механических повреждений.
  • Опорная: именно она выполняет роль своеобразной опоры для верхней конечности и лопатки, которая к тому же к ней прикреплена. Помимо этого, ключица обеспечивает активную подвижность верхней конечности и является непосредственным соединением руки и туловища.

Возможные травмы ключицы

Возможные механические повреждения ключицы:

  1. Вывих: бывает двух типов – акромиальный или грудинный (в зависимости от того, какой конец кости был повреждён). Главными симптомами данной травмы являются: отёчность и болевые ощущения в области ключицы; невозможность движения рукой; выпирание одного из концов кости;
  2. Перелом: в большинстве случаев перелом ключицы происходит в середине тела кости (в месте под названием «диафиз»). Симптоматика: удлинение той руки, которая непосредственно связана со сломанной ключицей; трудности при попытках поднятия верхней конечности; гематомы в месте повреждения; отёчность и сильные боли в области перелома;
  3. Ушиб: различают прямой и косвенный. Прямой ушиб возникает при непосредственном механическом воздействии на кость, а косвенный может быть вызван повреждением грудной клетки, руки или же плеча. Единственным признаком ушиба ключицы является появление гематом. В случае возникновения тяжёлого повреждения такого типа, теряется чувствительность руки и снижение её двигательной способности.
Читать еще:  Лечим суставы адамовым корнем

Возможные болезни

Немеханические патологии, поражающие ключицу:

  • Остеолиз: данное патологическое состояние встречается крайне редко и заключается оно в рассасывании костной ткани. Данный процесс связан с выработкой человеческим организмом таких антител, которые пагубно на него воздействуют. Никаких особенных признаков у данного заболевания нет. Оно проявляется лишь в плохой способности кости срастаться при переломах и трещинах.
  • Артроз: данное заболевание чаще всего появляется после 40 лет у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками на руки. В течение длительного времени артроз может никак себя не проявлять, но позднее у человека наблюдается повышение утомляемости, ограничение в движении верхних конечностей, болевые ощущения в области плеча и иногда слышится хруст костей в этом месте.
  • Хондрома: это одна из разновидностей доброкачественных новообразований ключицы. Единственными симптомами появления хондромы у человека является боль при движении кости. Чаще всего это заболевание появляется в подростковом возрасте, так как именно в этот период скелет человека активно развивается, а повышенный рост хрящевой ткани и может преобразоваться в эту опухоль.
  • Невринома: это ещё один из вариантов доброкачественной опухоли, поражающей ключицу. В отличие от хондромы, данное образование растёт не вовнутрь кости, а наружу, вследствие чего его можно легко нащупать при пальпации. При надавливании на эту припухлость в локоть или плечо поступают болевые импульсы. Кроме того, при наличии данной патологии болевые ощущения могут возникать и при резком повороте головы.
  • Остеомиелит: это воспаление костной ткани, возникающее при воздействии на организм человека инфекционных агентов. Остеомиелит бывает двух видов: гематогенный и травматический. При гематогенном остеомиелите болезнетворные бактерии проникают к ключице через систему кровообращения, а при травматическом – развитие воспалительного процесса является следствием нагноения, которое может возникнуть при переломе ключицы.

Ключица – бесспорно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.

Ключица. Общая информация

Ключица (от лат. clavicula – «ключик») представляет собой парную трубчатую кость плечевого пояса, соединяющую верхнюю конечность (руку) с остальным телом. Форма кости напоминает слегка вытянутую букву S.

Ключица располагается над первым ребром. Ее наружный конец крепится к отросткам лопатки, образуя так называемое акромиально-ключичное сочленение, внутренний (грудинный) конец сочленен с грудиной, образуя грудино-ключичное сочленение. Каждое из таких сочленений укрепляется при помощи связок.

К ключице крепится ряд мышц. Так, к ее грудинному концу прикреплена ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что располагается на шее. К наружному концу прикреплены дельтовидная и трапециевидная мышцы. Слабая подключичная мышца располагается на нижней поверхности ключицы.

Под ключицей находятся крупные сосуды, а также проходит плечевое сплетение, отвечающее за иннервацию руки.

Несмотря на то, что ключица – одна из первых костей, в эмбриональном развитии начинающая процесс окостенения (это происходит примерно на 6 неделе от момента зачатия), процесс этот завершается у нее лишь к 20-25 годам.

Ключица, вопреки тому, что относится к длинным костям, не имеет медуллярной полости, то есть у нее отсутствует костный мозг. В основе ее происхождения – губчатая кость с оболочкой компактной.

Функции ключицы

Функции, которая ключица выполняет в организме:

  • является частью механизма, при котором ключица представляет собой твердую опору для крепления лопатки и свободной конечности, что позволяет руке иметь максимальную маневренность движений;
  • защита шейно-мышечного канала (расположенного между рукой и шеей), а также важных структур, проходящих через него;
  • передача физических импульсов к осевому скелету от верхних конечностей.

Повреждения ключицы

К типичным повреждениям ключицы относятся следующие:

1. перелом ключицы, как правило, является следствием падения на руку или плечо. Известны случаи перелома этой кости у новорожденных детей при прохождении через родовые пути. При переломе ключицы отмечается ряд характерных симптомов: боль в месте повреждения сразу после получения травмы, появление припухлостей и отеков, ограниченности движений, отсутствие возможности поднять поврежденную руку. Перелом со смещением ключицы определить значительно проще, чем при его отсутствии. В этом случае наблюдается изменение длины сломанной конечности, плечевой сустав также меняет свое расположение, визуально опускаясь ниже. Нередко при переломе ключицы теряется чувствительность и подвижность пальцев и кисти руки, что указывает на повреждение нервов и сосудов. Лечение специфическое, в зависимости от наличия или отсутствия смещения ключицы при переломе. Так, при его отсутствии рекомендовано наложение жесткой фиксационной повязки, в крайних случаях – хирургическое вмешательство. При переломе со смещением ключицы необходимо наложить две шины Крамера, связанные в одну. Сложные переломы требуют хирургического вмешательства, установки специальной пластины, спицы. Как правило, вслед за лечением пациенту прописывают курсы массажа или лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности. У взрослых сломанная ключица срастается в течение 8 недель;

2. вывих ключицы – явление достаточно частое и составляет приблизительно 5% всех вывихов. Так же, как и перелом, вывих ключицы является результатом падения на отведенную руку или плечо, в редких случаях причина может быть в резком сжатии области надплечий. Вывих может наблюдаться как со стороны акромиального, так и грудинного концов ключицы. При этом первый встречается на порядок чаще. Основными жалобами при повреждении являются: наличие болей в ключице, отеки в поврежденной области, выпячивание одного из концов кости. Движения пострадавшего ограничены, а пальпация вызывает боль. Акромиальный вывих ключицы может быть полным или неполным (частичным). В зависимости от этого пострадавшему назначается лечение. Так, при неполном вывихе рекомендована иммобилизация сочленения с последующим назначением лечебной физкультуры и физиолечения. Полный вывих ключицы требует хирургического вмешательства с фиксацией шелковой нитью или лавсановой лентой. При грудинном вывихе также отмечается наличие болей в ключице, заметна деформация сочленения в виде выпячивания (при переднем грудинном вывихе) или западания (при загрудинном), движения скованны, пальпация болезненна. С целью уточнения поставленного диагноза назначается рентгенологическое обследование. Лечение осуществляется при помощи наложения специальной восьмиобразной гипсовой повязки наряду с оперативными методами и лавсанопластикой.

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Пояс верхней конечности»:

Пояс верхней конечности: Ключица

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) состоит из двух парных костей: ключицы и лопатки.

Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.

При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью.

Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпйфизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной.

Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения с акромионом лопатки.

На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная — кзади.

Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей — на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16—18-м году возникает костное ядро в грудинном конце (эпифиз), которое сливается на 20 —25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на грудинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск.

У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.

Что такое ключица у человека: строение, функции, заболевания

Ключица – это особая кость, которая гарантирует опору и подвижность верхним конечностям. В человеческом организме она занимает важное место, при травмировании или патологических изменениях может спровоцировать развитие серьезных и непоправимых последствий. Как устроена ключица, и какие могут быть заболевания? Рассмотрим далее.

С анатомической точки зрения мало кто имеет представление о том, что такое ключица. Это S-образная кость, которая входит в пояс отдела верхних конечностей, соединяется с грудной зоной и лопатками. Ключица у человека имеет два конца — акромиальный и грудинный.

На последнем конце расположена седловидная грудинная суставная поверхность. Она специально предназначается для соединения с грудиной. Что касается верхней поверхности ключицы, то она абсолютно гладкая. На ней просматриваются продолговатый и конусовидный бугорки.

Вблизи ключицы расположены нервы и кровеносные сосуды, а также плечевое сплетение. Последнее отвечает за двигательную активность верхних конечностей и хорошую иннервацию. Ключица у человека имеет отличия в зависимости от половой принадлежности. У мужчин она имеет более вытянутую форму, нежели у женщин. Объясняется такое отличие тем, что у мужчин сила натяжения мышц больше.

Развитие ключицы в эмбриогенезе

Чтобы четко понимать, что такое ключица, нужно иметь представление о механизме закладки костной ткани. Формируется скелет у эмбриона в период с 5-й по 6-ю неделю внутриутробного развития. Ключица у ребенка является первой костью, которая формируется в остеогенезе. Помимо всего прочего, она будет еще и последней абсолютно сформировавшейся.

Какие мышцы прикреплены

Благодаря слаженной деятельности костей скелета, мышц и закрепленных к ним связок, обеспечивается подвижность тела человека. При сокращении дельтовидной мышцы приводится в движение верхняя конечность в плечевом суставе.

К верхней части и переднему краю ключицы прикреплены дельтовидные мышцы, а к заднему приобщаются трапециевидные и грудинно-ключично-сосцевидные. Первая мышца гарантирует удержание верхней части спины в вертикальном положении, а вторая – наклоны и повороты в стороны головы, также она участвует в дыхательных движениях.

Определившись с тем, что такое ключица, нужно выяснить, какие функции она осуществляет. К основным функциям этой кости относятся:

  1. Проводящая. Кость является проводником физиологических импульсов от туловища к верхним конечностям.
  2. Защитная. Кость защищает кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы от механических повреждений.
  3. Опорная. Играет роль специфичной опоры для лопатки и верхней конечности, а также гарантирует подвижность верхней конечности.

Патологии в анатомии ключицы могут развиваться в результате как механических, так и немеханических причин. Поэтому за ее здоровьем нужно тщательно следить, чтобы не допустить формирование осложнений.

Возможные травмы

Когда удалось определить, что такое ключица, ее особенности и строение, а также то, как она образуется в процессе развития человека, нужно выяснить, каким аномалиям она подвержена.

Одной из наиболее распространенных травм ключицы и шеи считается вывих. Он может быть спровоцирован неудачным падением. В результате вывиха конечность деформируется, удлиняется и выпирает из тела, образуя на коже отечность.

Еще одной серьезной травмой ключицы является перелом. Причинами такого состояния может быть родовая травма, которая в основном случается во время прохождения малышом родовых путей, сосредоточенный удар тяжелым предметом или падение. Преимущественно у людей диагностируется перелом правой или левой ключицы, а в чрезвычайно серьезных случаях – с обеих сторон. О переломе свидетельствуют следующие симптомы:

  • появление гематомы;
  • возникновение острой болезненности;
  • выявление деформации кости со свойственной припухлостью;
  • нарушение двигательной активности верхней конечности.

Диагностировать перелом не составит труда, так как обломки выпирают под кожей и свободно прощупываются. Переломы ключицы плеча – весьма болезненная травма. Она основательно ограничивает подвижность скелета, приносит множество неудобств пострадавшему. Кроме этого, к переломам принадлежат незначительные трещины. Но, как показывает практика, заживают они значительно быстрее, особенно в детском возрасте.

Болезни ключицы

Немеханические патологии, которые поражают ключицу, не редкость. Все они требуют немедленного лечения, так как могут спровоцировать развитие осложнений.

Наиболее уязвимой частью скелета является плечевой сустав и ключица, особенно когда у человека диагностируется артрит. Это заболевание может различаться в зависимости от вида и возникать в результате травм, а также инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избавиться от артрита, пациентам назначаются специальные упражнения и физиотерапия. Лечение подбирается в каждом случае персонально. При постановке подобного диагноза больному следует обеспечить постоянный уход и отдых. Физические нагрузки на конечность следует полностью исключить. Если перечисленные выше методы лечения не помогают, то тогда отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Еще одной патологией, связанной с ключицей, является артроз. Он характеризуется тем, что явная деформация у человека практически полностью отсутствует. Выражается заболевание болезненными ощущениями в плече, ощутимым хрустом внутри кости, а также повышенной утомляемостью и скованностью движений. Опасность артроза заключается в том, что на ранних стадиях люди редко обращаются за помощью к специалистам из-за отсутствия симптоматики.

Патология классифицируется как доброкачественное новообразование ключицы. При развитии такого недуга у пациента появляется всего лишь один единственный симптом. Это боль в кости при движении. Чаще всего такой недуг диагностируется у пациентов в подростковом возрасте, так как в этот промежуток времени происходит стремительное развитие скелета.

Остеомиелит

Заболевание характеризуется воспалением костной ткани и образовывается в результате влияния на человеческий организм инфекционных агентов. В медицинской практике выделяют гематогенный и травматический остеомиелит. При первом болезненные бактерии попадают через систему кровообращения в ключицу, а при втором воспалительный процесс провоцируется нагноением, которое возникает при травмах или переломах.

Еще одна разновидность доброкачественной опухоли, которая поражает ключицу. По сравнению с хондромой, образование увеличивается наружу от кости, поэтому его можно диагностировать в процессе пальпации. При надавливании на припухлость у больного появляются сильные болезненные признаки, которые также могут беспокоить человека во время резкого поворота головы.

Это далеко не все заболевания, связанные с ключицей, их на самом деле много. Но какое бы заболевание ни возникло, при первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Ведь ключица является необходимой костью для человека. При своевременном обращении к доктору заболевания прекрасно поддаются лечению, а в противном случае могут привести к нешуточным последствиям и инвалидности.

Читать еще:  Лечение рака в Израиле: обзор клиник и стоимость услуг
Ссылка на основную публикацию