Фибромиалгия: диагностика и лечение

Фибромиалгия: диагностика и лечение

Фибромиалгия – это заболевание, характеризующееся хронической диффузной мышечно-скелетной болью в различных частях тела, скованностью движений, утомляемостью и слабостью, депрессивными расстройствами, нарушениями сна. В последние годы интерес к данному неврологическому недугу возрос ввиду увеличения частоты заболеваемости приблизительно на 5%. При отсутствии лечения фибромиалгия значительно снижает трудоспособность больного и качество его жизни, приводит к ухудшению приспособляемости к внешним условиям, особенно в обществе.

У этой болезни есть характерная особенность: объективные методы исследования (анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, компьютерная томография и др.) не выявляют каких-либо патологических изменений. Этот аспект делает диагностику данного заболевания весьма затруднительной. Но, тем не менее, опытный доктор при сопоставлении всех проявлений может заподозрить диагноз «фибромиалгия». Пускать процесс на самотек ни в коем случае нельзя, пациентам следует доверять врачу и назначенному им лечению данной патологии.

Диагностика

Диагноз «фибромиалгия» выставляется на основании данных тщательного опроса больного и его осмотра. Дополнительные методы исследования назначаются с целью исключить все другие возможные заболевания, которые могут давать хронические боли.

Долгое время в медицине не существовало четких критериев диагностики фибромиалгии. Нельзя достоверно утверждать, что их определили и сейчас, но все же на сегодняшний день существует шкала критериев возможного наличия фибромиалгии. Эта шкала была разработана в 1990 г. коллегией американских ревматологов. Она не предназначена для полноценного использования в клинике, большей частью в рамках исследований, но более четких критериев диагностики пока не разработано.

На данный момент заболевание диагностируется на основании некоторых факторов. Перечислим их.

  1. Сведения о диффузной боли: наличие боли в четырех квадрантах тела (деление происходит по срединной оси тела и на уровне пояса), т. е. слева и справа, в верхней и нижней половине тела. Обязательным критерием считается наличие боли либо в одном из отделов позвоночника (шейном, грудном, поясничном), либо в передней части грудной клетки.
  2. Длительность боли – не менее 3 месяцев.
  3. Наличие специфических точек на теле (парных), характеризующихся повышенной чувствительностью (болезненностью). Болезненность определяется путем надавливания с определенной силой (4 кг/см). Эта сила давления сопоставима с давлением, которое необходимо для того, чтобы при надавливании побелели ногтевые пластины. Для более точного проведения пальпации таких точек необходимо производить надавливание и на другие участки тела, где потенциально чувствительность не нарушена, с таким же усилием. Это довольно субъективная процедура, требующая определенного навыка. Поэтому она больше предназначена для исследовательских целей. Всего изучено 18 таких точек на теле (соответственно, 9 пар). Если повышенная болезненность определяется в 11 точках из 18, это уже считается критерием наличия фибромиалгии. К таковым точкам относят: симметричные участки в затылочных мышцах слева и справа; нижняя часть шеи спереди на уровне С5-С7 слева и справа; посередине верхней границы трапециевидных мышц с двух сторон; верхняя точка внутреннего края лопатки; в местах перехода вторых ребер в хрящ у грудины (несколько в сторону от соединения); точка, находящаяся на 2 см ниже наружных надмыщелков плечевой кости; наружная четверть ягодиц; точки проекции большого вертела (кзади от вертлужного бугра); внутренняя поверхность коленного сустава.
  4. Снижение толерантности к нагрузке: повышенная утомляемость, общая слабость, вялость, непереносимость даже небольшой («привычной») физической нагрузки, затруднения при выполнении движений (ригидные, непослушные мышцы).
  5. Скованность в суставах: может иметь значительный диапазон (от минимальных, практически не заметных для больного ограничений, до выраженной скованности, препятствующей движению). Скованность обратимая, не прогрессирующая.
  6. Отсутствие мотивации и целеустремленности, утрата «вкуса к жизни»: такие больные ничего не могут и не хотят планировать в своей жизни, не стремятся к достижению поставленной цели.
  7. Деятельность в быту: повседневные дела по дому выполняются в меньшем объеме, с затруднениями, за более длительный промежуток времени.
  8. Повышенная чувствительность, гиперестезия при прикосновении.
  9. Нарушения сна: сон очень поверхностный, с частыми пробуждениями, не дающий ощущения отдыха.
  10. Нарушения в психологической сфере: снижение внимания, ухудшение памяти, снижение быстроты мыслительных процессов. К этой же категории относят и депрессивные расстройства с чувством разочарования, беспричинной тревоги и апатии.

Существует специальный опросник (в России пока не нашел широкого применения) для проведения скрининга на выявление «потенциальных» больных с фибромиалгией. После ответа на простые 6 вопросов (касаются болевого синдрома) опросник позволяет выявить категорию людей, подлежащих более тщательному обследованию на фибромиалгию.

Важную роль в диагностике играет опровержение иного диагноза. Т. е. при обращении больного с симптомами, схожими с фибромиалгией, перед врачом стоит первостепенная задача исключить другие (иногда более тяжелые) заболевания. Именно поэтому больному назначают спектр дополнительных методов обследования. Среди них можно отметить общий анализ крови (поиск воспалительных изменений), мочи, биохимические анализы крови и поиск «ревматических» изменений в крови, иммунограмму, рентгенографию различных отделов позвоночника, электронейромиографию, исследование функции щитовидной железы. Перечень необходимых обследований индивидуален и зависит от состояния здоровья больного. Отсутствие патологических изменений в дополнительных методах исследования становится еще одним критерием диагностики фибромиалгии.

Фибромиалгия хорошо поддается комплексному лечению с применением лекарственных средств и немедикаментозных методов воздействия.

Медикаментозное лечение

Среди групп препаратов используют:

  • антидепрессанты;
  • противоэпилептические препараты (антиконвульсанты);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики (наркотические и ненаркотические);
  • миорелаксанты.

В основе использования всех этих групп препаратов лежит представление о механизме развития болевых ощущений при фибромиалгии.

Среди антидепрессантов чаще применяют:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин (прозак) по 20-80 мг в день, Пароксетин (паксил) по 5-20 мг утром, Сертралин (золофт, серлифт) по 50-100 мг утром или вечером, Флувоксамин (феварин) по 50-200 мг в сутки;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Милнаципран по 100-200 мг в сутки, Дулоксетин по 60-120 мг в день;
  • трициклические и четырехциклические антидепрессанты: Амитриптилин по 10-50 мг в день, Людиомил по 50-150 мг в сутки, Миансерин (леривон) по 30-80 мг в сутки.

Все эти препараты рекомендуется принимать не менее месяца, эффект наступает уже на первой неделе применения.

Среди антиконвульсантов используют:

  • Габапентин (габагамма, тебантин) по 300 мг с титрованием дозы по нарастающей до достижения клинически эффективной, с последующим снижением дозировки;
  • Прегабалин (лирика) – весьма эффективный препарат. Принимать необходимо по 150-450 мг в сутки. Влияет на большинство симптомов фибромиалгии.

Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь и местно в виде мазей, гелей и пластырей. Способствуют уменьшению болевого синдрома. Эта группа препаратов довольно обширно представлена на фармацевтическом рынке: диклофенак (Вольтарен, Алмирал, Наклофен), мелоксикам (Мовалис), Ревмоксикам, ибупрофен (Нурофен, Имет), индометацин (Метиндол), сулиндак (Клинорил). Лекарственные формы этих веществ в виде пластырей (Диклофенак-пластырь, Вольтарен-пластырь, Олфен и другие) позволяют применять действующее вещество только местно, избегая системных побочных эффектов, не пачкая одежду и удлиняя промежуток между приемами (пластырь наклеивают на 12 ч). Из «местных» препаратов возможно использование мазей, содержащих капсаицин. Они обладают «отвлекающим» обезболивающим эффектом.

Среди наркотических анальгетиков возможно применение Трамадола, однако после появления селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и антиконвульсантов, этот препарат стараются применять как можно реже.

Хороший эффект дает местное применение раствора лидокаина. Как выяснилось в ходе использования, однократные или курсовые инъекции в болевые точки обладают не только местным обезболивающим эффектом, но и общим, т.е. боли исчезают не только в месте введения. Общая доза лидокаина составляет 5-7 мг/кг.

Миорелаксанты показаны больным с ригидностью и напряжением мышц. Наиболее оправдано применение Баклофена по 15-30 мг за один раз и Сирдалуда (тизанидина) по 2-4 мг 2-3 р/д.

Среди методов лечения, занимающих промежуточное положение между непосредственно медикаментозными и «народными» методами, следует отметить фитотерапию. Большинство врачей не отрицает положительный эффект от применения этой группы лекарственных средств. К ним относят:

  • настойку лимонника китайского: принимают длительно утром по 5-10 капель, запивая водой;
  • настойку женьшеня: по 10-30 капель утром на полстакана воды;
  • настойку аралии: по 30-40 капель утром в ¼ стакана воды;
  • настойку зверобоя: по 40-50 капель 3 раза в день.

В комплексном лечении возможно применение поливитаминов, в связи с их антиоксидантным и общеукрепляющим действием. Допустимо использование курсами витамина Е, витамина С, комплексов витаминов группы В (мильгамма, нейрорубин и др.).

Немедикаментозные методы лечения

К этой группе терапевтических воздействий можно отнести рационализацию образа жизни. Необходимо по возможности сократить количество стрессовых ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать питание (побольше употреблять овощей и фруктов, снизить количество продуктов, содержащих животные жиры, не пить напитки-энергетики и кофе). Важна организация отхода ко сну. Желательно проживание в условиях теплого и мягкого климата.

Из психотерапевтических воздействий доказана высокая эффективность когнитивной поведенческой терапии (для ее проведения требуется грамотный психотерапевт), в результате которой больной меняет свое представление о боли и учится правильно расставлять приоритеты. Курс занятий обычно состоит из 6-20 сеансов. Положительное действие отмечено и при аутогенных тренировках.

Иглоукалывание способствует нормализации процессов выработки серотонина, субстанции Р, норадреналина. Отмечен не только обезболивающий эффект от процедур, но и психорелаксирующий, снижающий уровень напряжения.

Общий массаж показан в качестве общеукрепляющего средства, для улучшения процессов кровоснабжения мышц и суставов, снятия скованности. Точечный массаж также эффективен при фибромиалгии.

Лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на нейрогуморальные процессы в организме, стимулируя выработку эндорфинов, нормализуя уровень серотонина, тем самым оказывая обезболивающий эффект. Ранее считалось, что ЛФК может усугубить симптомы фибромиалгии, на сегодняшний день доказано позитивное действие умеренных занятий физкультурой. Нагрузка должна подбираться индивидуально и постепенно нарастать до уровня, оптимального для конкретного больного. Очень хороший эффект наблюдается у различных видов гимнастики, направленных на увеличение растяжимости тканей и повышение гибкости (йога, пилатес). Из других видов физической деятельности следует отметить плавание, велотренажеры, беговые дорожки.

Еще одним немедикаментозным методом лечения фибромиалгии является криотерапия. Это метод основан на использовании жидкого азота для местного охлаждения тканей. При его применении достигается обезболивающий эффект, улучшение кровоснабжения тканей, нормализация сна.

В ходе исследований была доказано, что наибольшим эффектом среди немедикаментозных методов лечения фибромиалгии обладают лечебная физкультура и когнитивная поведенческая терапия. Однако этот факт ни в коей мере не уменьшает значимости других способов воздействия на болезнь.

Фибромиалгия – не до конца изученная болезнь. Считается, что это пожизненное заболевание, контроль над которым достигается совместными усилиями врача и пациента. Единая терапевтическая стратегия до настоящего времени не выработана, но ученые всего мира трудятся над созданием программы лечения этого заболевания.

Синдром фибромиалгии

Достаточно часто к врачам обращаются люди, имеющие конкретные жалобы на здоровье, но лабораторное и аппаратное исследование не выявляет соматического заболевания. Такие патологии вызваны психологическими проблемами, их называют соматоформными. К этой группе заболеваний относится и синдром фибромиалгии, характеризующийся наличием болевых ощущений в мышцах, местах соединения сухожилий и костей, а также некоторой скованностью мышечной ткани.

Данным заболеванием страдают около 8% населения. Эти люди постоянно испытывают боль практически в о всем теле и мучаются расстройствами сна. Кроме того, они могут страдать от синдромов хронической усталости, раздраженного кишечника и беспокойных ног.

Больные с фибромиалгией подвержены депрессивному расстройству, лишь немного из них не имеют этого симптома. Среди жалоб также встречается повышенная чувствительность к боли, холоду или духоте, апноэ и спастика.

Не все специалисты признают наличие данного заболевания, поскольку ни один из методов диагностики не может выявить наличие воспалительных или других патологических процессов во внутренних органах.

Особенности заболевания

Еще во времена Гиппократа уделялось большое внимание изучению болей в мышцах и суставах, причины возникновения которых были непонятны. Но детальное клиническое описание синдрома, называемого ныне фибромиалгией, появилось лишь 150 лет назад.

Читать еще:  Рыбий жир для детей

В середине прошлого столетия интерес к данной патологии сильно возрос. E. Boland в 1947 году предложил концепцию психогенного ревматизма. Эта теория весьма популярна и в наше время, поскольку фибромиалгия очень тесно связана с депрессией и стрессами.

Долгое время синдром фибромиалгии считали психосоматическим заболеванием. На сегодняшний день этот синдром является одной из наименее изученных патологий. В ходе немногочисленных исследований были выявлены нейрофизиологические, биохимические и клинические особенности фибромиалгии. Это позволило выделить первичную и вторичную форму заболевания, разработать критерии диагностики, но ответить на вопрос, что же вызывает фибромиалгию, ученые так и не смогли.

Фибромиалгия встречается примерно у 4% населения. Эта патология может развиться у любого человека, независимо от места его проживания, социального статуса, национальности и расовой принадлежности. Но согласно статистике, синдром чаще развивается у женщин. Соотношение с мужским полом составляет примерно 8-10:1. Эти данные еще уточняются, но достоверно известно, что склонность к развитию патологии возрастает с возрастом. После 50 лет частота и интенсивность болевых ощущений также становится больше.

Симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, но они могут несколько видоизменяться из-за воздействия различных факторов. Если не предпринимать никаких мер к исцелению, а также не внести значительные изменения в свой образ жизни, то прогноз врачей будет неблагоприятным.

Вероятные причины развития синдрома

Как уже отмечалось выше, ранее фибромиалгию относили то к воспалительным, то к психическим заболеваниям. Но современные исследования доказали, что боли, которые испытывает страдающий синдромом человек, не вызваны воспалительными процессами. Повышенная беспокойность и депрессия являются скорее результатами заболевания, а не его причинами.

На сегодняшний день существует несколько гипотез о том, что же все-таки может быть причиной фибромиалгии:

  • патологические процессы в кровеносных сосудах, приведшие к их изменению;
  • наследственность и генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи действительно обратили внимание на то, что в одной семье могут быть несколько человек с диагностированным синдромом;
  • стрессовые ситуации также считаются одним из важнейших факторов формирования фибромиалгии, поскольку стресс часто приводит к развитию заболеваний со схожими проявлениями (бессонница, хроническая усталость и раздраженный кишечник);
  • слишком быстрый обмен серотонина;
  • недостаток гормона роста. Взаимосвязь дефицита этого гормона с фибромиалгией была выявлена случайно и пока не имеет достаточного подтверждения. Однако в ходе заместительной терапии гормоном роста наблюдается положительная динамика;
  • всевозможные факторы психогенного характера;
  • физические травмы также могут послужить причиной развития синдрома фибромиалгии;
  • привести к нарушениям функционирования ЦНС, которые провоцируют развитие синдрома, может ртутное отравление.

Некоторые исследователи склонны думать, что фибромиалгия представляет собой идиопатический ответ иммунной системы на некоторые виды бактерий, обитающие в кишечнике человека.

Подавляющее большинство этих гипотез и теорий возникли в ходе изучения особенностей патологии, но они еще не имеют достаточного количества подтверждающих исследований.

Основным признаком фибромиалгии является боль в определенных частях тела и скованность. Эти проявления в большинстве случаев возникают постепенно, боль имеет ноющий и диффузионный характер. Болевые ощущения постепенно усиливаются. Если больной испытывает эмоциональные и физические перегрузки, находится в стрессовой ситуации, плохо спит, имеет травмы, то заболевание развивается стремительно. Еще больше усилить боль может недоверчивое отношение врачей, а также холод и сырость.

Кроме болевых ощущений во всем теле, свидетельствовать о фибромиалгии могут такие симптомы:

  1. Проблемы со сном. Были проведены исследования, в ходе которых были выявлены нарушения фазы глубокого сна у людей, страдающих синдромом. После просыпания они ощущают усталость, сон не приносит чувства восстановления.
  2. Скованность мышц наиболее сильно проявляется по утрам после пробуждения.
  3. Больной быстро утомляется.
  4. Пациенты с синдромом фибромиалгии реагируют на изменения погоды. Метеозависимость проявляется головными болями, схожими с приступами мигрени.
  5. Температура тела крайне неустойчивая, она может резко изменяться от нормальной до повышенной или пониженной.
  6. В разных участках тела могут возникать ощущения онемения или покалывания. Могут возникать спазмы и судороги, степень их тяжести и продолжительности может быть разной.
  7. Время от времени могут отмечаться нарушения памяти и концентрации внимания, больной чувствует, что не может сосредоточиться.
  8. Если заболевание находится в тяжелой стадии, то могут отмечаться стойкие нарушения двигательных функций. В течение дня больной не может нормально сидеть или стоять, а также передвигаться. Эти проявления могут слегка варьироваться, но не исчезать полностью.

Достаточно часто среди симптомов синдрома фибромиалгии указываются депрессия, всевозможные психические отклонения и резкие колебания настроения. Но эти проявления обычно являются сопутствующими, а в большинстве случаев отсутствуют вообще.

Фибромиалгия имеет большое количество симптомов, которые не обоснованы какими бы то ни было нарушениями в организме человека. Детальное изучение клинической картины этой патологии позволило исследователям отнести ее к соматоформным расстройствам. Симптомы таких патологий ощущаются человеком, но он не способен контролировать их или вызывать намеренно. Таким образом, синдром фибромиалгии является более сложной проблемой, чем просто боль в мышцах, он требует комплексного подхода к решению проблемы.

Диагностика

На сегодняшний день не существует особых методов диагностирования синдрома фибромиалгии. Врач назначает стандартные анализы, позволяющие определить уровень сахара в крови и скорость оседания эритроцитов, оценить степень активности щитовидной железы, а также тесты на антинуклеарные антитела и уровень кальция, пролактина и тому подобное. Если результаты всех этих исследований будут отрицательными, то есть нормальными, то врач может исключить наличие артрита и ревматических заболеваний. На этом этапе также важно исключить такое заболевание, как мигрень.

Диагноз «синдром фибромиалгии» врач ставит после проверки чувствительности парных точек на теле своего пациента, а также при наличии таких обязательных критериев:

  • боль и скованность наблюдаются у пациента на протяжении длительного срока (не менее трех месяцев);
  • при пальпации боль возникает как минимум в 12 точках из 18. Критерием диагностики считается именно возникновение боли в момент нажатия на определенное место, а не нарушение чувствительности;
  • полное исключение других заболеваний, проявляющихся мышечными болями и скованностью;
  • нарушения сна, бессонница, утренняя скованность и чувство усталости после пробуждения.

Фибромиалгия в момент обострения может иметь сходные проявления с начинающимся инсультом. На данный момент критерии дифференцированной диагностики двух этих патологий не определены.

Основные методы лечения

Поскольку достоверных данных о причинах, вызывающих синдром фибромиалгии нет, то врачи в ходе лечения все свои усилия направляют на купирование симптомов и устранение последствий заболевания. Строится терапия по индивидуальному принципу. Прежде всего, учитывается степень выраженности болевых ощущений и состояния триггерных точек на теле пациента.

Лечение включает в себя несколько терапевтических направлений:

  1. Прием медикаментов позволяет устранить болевые ощущения и скованность мышц, уменьшить раздражительность, нормализовать сон и избавиться от проявлений депрессии, если она присутствует. К выбору лекарственных средств необходимо подходить крайне осторожно, поскольку успех лечения во многом зависит от того, насколько удастся устранить расстройства сна. А многие из препаратов способны вызывать бессонницу.
  2. Среди немедикаментозных методов лечения синдрома наиболее действенными является когнитивно-поведенческая психотерапия и лечебная физкультура. Сочетание только этих двух методов позволяет добиться устойчивого результата. Полезными при фибромиалгии будут массаж, кислородная терапия, гипноз и аутогенные тренировки, йога, медитации и т.д. Соблюдение режима сна и отдыха также является необходимым условием для выздоровления.
  3. При фибромиалгии можно использовать и нетрадиционные методы лечения. Некоторые специалисты утверждают, что уменьшить болевые ощущения можно при помощи иглоукалывания. Аналогичных результатов поможет достичь криотерапия и сырая вегетарианская диета. Существует также метод лечения синдрома популярными таблетками от кашля – гвайфенезином. Но в этом случае пациент должен полностью исключить употребление чая, продуктов, содержащих масла растительного происхождения и экстракты, ментол, биофлавоноиды. Нельзя пользоваться косметическими средствами, в состав которых включены салицилаты, салициловая кислота, дисальцид и камфора. Список запрещенных к применению и использованию веществ достаточно обширен, но многие исследователи скептически относятся к данному методу.

Полностью избавиться от проявлений синдрома фибромиалгии не получится. При регулярном поддерживающем лечении удается добиться положительных результатов, но они не удерживаются более одного года.

В ходе работы с пациентом врач поддерживает в нем желание активно сопротивляться симптомам болезни, развивает позитивное мышление. Больному будет рекомендовано проживание в сухом теплом климате и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Симптомы мышечной фибромиалгии – методы лечения болей и жесткости связок

Каковы симптомы фибромиалгии мышц? Каковы причины этой сложной патологии и на чём основывается терапия?

Давайте рассмотрим тему: от диагностики до возможных процедур лечения.

Что такое фибромиалгия

Фибромиалгия – ревматический синдром, поражающий мышечный аппарат и сухожилия. Болезнь была известна в начале 1800-х. Однако, пришлось ждать начала 20 века, чтобы получить её теоретическое описание. Английский невролог Говерс в 1904 году, назвал болезнь фиброзитом, имея ввиду считая воспаление мышц.

Только в 1940 году удалось исключить воспалительную природу заболевания, и его стали рассматривать как патологию с очень сильным психологическим основанием. Потом пришлось ждать 1978 года, чтобы прийти к сегодняшней интерпретации причины заболевания, и только в 1994 году был составлен точный диагностический протокол.

Фибромиалгия характеризуется группой симптомов, из которых наиболее распространенными являются:

  • жесткость мягких тканей (связок, сухожилий и фасций мышц);
  • тупая боль, которая широко распространяется при пальпации в многочисленные «болевые» точки на теле;
  • снижение мышечной силы до такой степени, что движения становятся медленными и неуклюжими (астения);
  • болезненно преувеличенная чувствительность к незначительным раздражителям (гипералгезия);
  • болезненные реакции на раздражите, которые у большинства не вызывают болевых ощущений (аллодиния);
  • отсутствие изменений маркеров воспаления (скорость оседания эритроцитов, с-реактивный белок), измеренных на образце венозной крови.

Синдром может быть разделен на 2 различных типа, каждый из которых имеет несколько подтекстов:

Обобщенная фибромиалгия, при которой боль и ригидность мышц распространяется по всему телу и, в свою очередь, она может быть:

  • Первичной – наиболее распространенная фибромиалгия, которая не вызвана другими заболеваниями;
  • Вторичная – развивается как последствие других заболеваний, например, гипотиреоз.

Локализованная фибромиалгия, когда боль и ригидность проявляются в дискретных точках, таких как челюсть, шея и плечо, но часто со временем распространяется по всему телу, превращаясь в обобщенную фибромиалгию.

Причины фибромиалгии

На сегодняшний день реальная этиологии первичного синдрома по-прежнему неизвестна. Можно предположить несколько причин, ниже приводим наиболее надежные.

  • Изменения перфузии крови в области мозга, отвечающей за восприятие и последующую обработку болевых ощущений.
  • Изменение периферического кровообращения и, в частности, дефицит кровоснабжение мышц, вызванные проблемами вегетативной нервной системы и дисфункцией нейромедиаторов серотонина и норадреналина.
  • Изменение некоторых нейротрансмиттеров, в частности, допамина, который играет важную роль в восприятии болевых ощущений.
  • Нарушения сна, в частности, 4 стадии сна – самой глубокой и освежающей.
  • Стресс. Это могут быть болезни, утраты, рабочие проблемы, эмоциональное напряжение, физические травмы, вирусные инфекции и т. д.
  • Серьезный гормональный дисбаланс. Например, при дисфункции щитовидной железы.

Причины вторичной фибромиалгии хорошо известны, она является осложнением таких заболеваний, как:

Локализованная фибромиалгия часто является причиной судорог мышц.

Симптомы ревматического синдрома

Основным симптомом всех видов фибромиалгии является:

  • Хроническая боль, как обобщенная, т. е. распространяющаяся на весь двигательный аппарат тела, так и локализована, в областях прикрепления сухожилий к мышцам, так называемые «болевые точки». Таких точек всего 18 и они симметрично расположены с двух сторон тела.

Болевые точки расположены:

В основании шеи.
В основе головы, сзади в затылочной области, в районе вылета позвоночника.
В непосредственной близости от присоединения второго ребра к грудине.
Сзади до середины плеча, в непосредственной близости от границы.
Сзади до середины лопатки, в непосредственной близости от границы.
Сзади на верхней части ягодицы.
Сзади на бедре, сразу под ягодицей.
Спереди на предплечье, в непосредственной близости от сустава руки.
Спереди на колене.
  • Усталость, возникающая даже после небольших усилий, в совокупности со сниженной мышечной силой приводит к тому, что становится невозможным выполнение обычных ежедневных действий.
  • Ригидность. Ощущение скованности сустава, которое исчезает при движении.
  • Серьезные проблемы со сном – трудности с засыпанием и повторяющиеся пробуждения. Ситуация, которая лишает полноценного сна и обостряет трудности уже нарушенных движений.
Читать еще:  Помогает ли Монастырский чай при лечении остеохондроза

Эти типичные симптомы фибромиалгического синдрома, как правило, сопровождаются другими проявлениями, которые могут периодически исчезать и вновь появляться:

  • Боль, устойчивая к действию обычных обезболивающих и противовоспалительных средств (парацетамол, салицилаты и т. д.).
  • Головная боль и/или мигрени.
  • Парестезии. То есть онемение, чувство покалывания, онемение нижних и верхних конечностей.
  • Мышечные судороги. Особенно, появляющиеся в часы ночного отдыха.
  • Головокружение и, как правило, проблемы с равновесием.
  • Проблемы с глазами. Сухость и нечеткое зрение, светобоязнь.
  • Проблемы со слухом. Звон в ушах и, как уже упоминалось, нарушение равновесия.
  • Проблемы с кожей. Повышенная чувствительность и сухость.
  • Чрезмерная чувствительность обоняния, зрения и слуха. Нетерпимость к звукам, свету и запаху, особенно интенсивным.
  • Проблемы желудка и пищеварения. Характерны изжога (жжение) и нарушения переваривания продуктов.
  • Раздражительность кишечника. С болями в животе, чередование диареи и запоров.
  • Незначительные изменения температуры тела.
  • Измененное восприятие жары и холода.
  • Непереносимость климатических условиях со слишком высокой или слишком низкой температурой.
  • Спутанность сознания и онемение.
  • Невозможность сосредоточиться.
  • Серьезные психологические проблемы. Такие как депрессия, продолжительная тревога и приступы паники.
  • Метеочувствительность. Изменение настроения под влиянием погодных условий.

Обследования, подтверждающие мышечную фибромиалгию

Диагностика фибромиалгии очень сложна и в течение многих лет это заболевание может оставаться не диагностированным, так как жалобы пациентов списываются на психосоматические расстройства.

Кроме того, не существует каких-либо специальных исследований крови или обследований другого типа, которые могли бы однозначно подтвердить фибромиалгию. Поэтому диагноз основывается исключительно на наблюдениях клинической картины, то есть на анализе симптомов и признаков.

Из сказанного выше очевидно, что фибромиалгический синдром очень сложно диагностировать. Ситуация осложняется ещё тем, что многие симптомы и признаки неспецифичны в том смысле, что являются общими для многих других заболеваний, например, могут указываться на ревматическую полимиалгию, синдром Шегрена, полимиозит.

Специалистом, руководящим диагностикой, является ревматолог, который действует в соответствии с диагностическим протоколом:

Анамнестический анализ с пальпацией 18 «болевых» точек, 11 из которых должны быть болезненными.

Часто, для исключения других состояний, ревматолог назначает дополнительные анализы: рентгенография, МРТ, сцинтиграфия.

Терапия: уход и лечение

Учитывая особенности заболевания и отсутствие четкого понимания причин заболевания, лечение проводится индивидуально (не существует определенного протокола лечения) и довольно часто оно оказывается бесплодным.

Наиболее часто используются следующие виды терапии:

  • Покой и физиотерапия. Она предусматривает покой с первых дней, а затем разработку программы физиотерапии, согласованной со специалистом; лучшие результаты, как правило, дает плавание.
  • Лекарственная терапия. Предлагается введение обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы держать под контролем болевой синдром. Назначают также миорелаксанты, чтобы растянуть и расслабить мышцы и антидепрессанты, чтобы предотвратить развитие психологических проблем.
  • Психологическая терапия. Нужно понимать, что пациент, который не видит реальных улучшений, может стать жертвой депрессии.

Последствия и прогноз фибромиалгии

Несмотря на то, что фибромиалгия является обременительной для больного и часто очень отрицательно влияет на качество жизни, тем не менее, это заболевание не угрожает общему здоровью пациента. Единственное последствие, которое может возникнуть – патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, синдром раздраженного кишечника.

Лечение фибромиалгии – это долгий и трудный путь, требующий настойчивости и сотрудничества со специалистом, даже если это не опасно для здоровья, за исключением психологических последствий.

В нашей стране, в отличие от некоторых европейских, фибромиалгия не является основанием для получения инвалидности, несмотря на сильные ограничения, к которым может приводить болезнь.

Эпидемиология

Мышечная фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 9 к 1). Распространенность заболевания в мире среди лиц женского пола значительно превышает 3% населения. Наиболее часто болезнь проявляется между 20 и 45 годами жизни.

Причины, симптомы и способы лечения фибромиалгии

Хронический болевой синдром, развивающийся вследствие генетического феномена сенсибилизации нервных тканей, называется фибромиалгией. Главной отличительной чертой патологии считается боль в костно-мышечных структурах, сочетающаяся с рядом иных симптомов. Она требует незамедлительной терапии и особого внимания к своему здоровью. Поэтому очень важно знать, чем лечить фибромиалгию, и как ее избежать.

Особенности

По МКБ фибромиалгия имеет код M79.7. Она также называется фиброзитом или фибромиозитом. Болезнь давно выявлена медициной, но длительное время ее относили к психическим нарушениям, приравнивая к ипохондрии и психогенному ревматизму. Ее определение было введено только в 1970-х годах, а диагностические критерии представили спустя 20 лет. Доказательство того, что фибромиалгия не относится к ревматическим патологиям, так как не сопровождается воспалительными процессами внутри организма больного, были получены в начале 21-го века. Тогда заболевание окончательно было перенесено в категорию неврологических.

Фибромиалгия встречается примерно у 4% населения Земли.

Фибромиалгия, сочетающаяся с сильными болезненными проявлениями, связана с центральной сенсибилизацией нервных тканей. Это выражается в виде повышенного возбуждения нейронов, расположенных внутри задних рогов спинного мозга. Подобные явления могут быть вызваны болезненными импульсами при различных патологических процессах или травмах, а также нейрометаболическими сдвигами на фоне некоторых неблагоприятных факторов.

Важное влияние на развитие фибромиалгии оказывают серотонинэргические и норадренергические нейромедиаторы. У пациентов с таким заболеванием всегда обнаруживается пониженный уровень серотонина, L-триптофана и норадреналина в крови, также выявляется нехватка 5-гидроксииндола в спинномозговой жидкости, отвечающего как раз за выработку гормона счастья. Этим же объясняется склонность больных к депрессивному состоянию и негативному восприятию окружающей среды.

Распространена фибромиалгия в большей степени среди взрослых женщин. У мужчин она встречается в семь раз реже и зачастую выявляется не сразу, что связано с существенными половыми различиями. В некоторых случаях ее обнаруживают у детей и подростков. Болезнь может поражать абсолютно здоровых людей без наличия очевидных причин. Из провоцирующих факторов был доказан только один – наследственность. Те, чьи родственники страдали от такого же заболевания, сталкиваются с ним в 8 раз чаще. Предполагается, что привести к возникновению фибромиалгии могут также другие причины, связанные с болезнями и образом жизни человека.

Возможные провоцирующие факторы:

  • болевой синдром, связанный с повреждением, компрессией, воспалением или дисметаболическим поражением нервов;
  • воздействие герпеса, боррелиоза, мононуклеоза, лихорадки Ку или иных инфекционных заболеваний;
  • постоянная оценка мира сквозь негатив, отрицательное отношение ко всему вокруг, частые проявления мнительности или чрезмерной осторожности;
  • физические травмы, вызвавшие сильный болезненный синдром, который сопровождается длительным стрессом;
  • гормональный дисбаланс, чаще всего выступает причиной болезни у женщин, наиболее опасным считается гипотиреоз;
  • долгосрочный прием медицинских препаратов, которые способствуют снижению уровня нейромедиаторов.

Установить точную первопричину развития болезни чаще всего не удается. Но при ее выявлении следует уделить внимание соответствующему лечению, чтобы повысить эффективность общей терапии и минимизировать все риски.

При фибромиозите симптомы проявляются довольно ярко, что доставляет серьезные неудобства, мешающие выполнению повседневных дел. Болезненные ощущения – основной признак этого заболевания. Они могут возникать в суставах, сухожилиях, мышцах, верхних и нижних конечностях, спине, и даже на поверхности лица или вообще по всему телу. Боль варьируется от давящей до пульсирующей, при этом она часто сопровождается чувством онемения, покалывания или бегающих по коже мурашек. Некоторые сравнивают ее с ощущением жжения или состоянием ломоты, характерным для сильной простуды. В большинстве случаев у больного также наблюдаются мышечные сокращения, при которых могут дергаться отдельные мышцы или конечности. Этим патология не ограничивается и вызывает ряд дополнительной симптоматики.

  • головные боли, головокружения;
  • сухость или жжение во рту;
  • опухание разных частей тела;
  • снижение качества сна, бессонница;
  • скованность движений по утрам;
  • повышенная утомляемость;
  • чувствительность к погодным изменениям;
  • перепады температуры тела;
  • расстройства ЖКТ с болями внутри живота;
  • временное падение качества внимания и памяти;
  • периодические статодинамические нарушения;
  • ухудшение настроения, депрессия;
  • тревожное состояние;
  • раздражение мочевого пузыря.

Иногда фибромиалгия проявляется полным спектром симптомов, но чаще всего обнаруживается только часть из них. Хотя проявления боли, судорог и неприятных ощущений всегда остаются неотъемлемой частью этого заболевания.

Диагностика

Определить фибромиалгию с помощью классических методов диагностики нельзя. Поэтому врачам приходится оценивать ее по основным признакам, исключая иные заболевания. Зачастую ее путают с менингитом, неврастенией, онкологическими патологиями, миозитом, гиперкальцемией и болезнью Педжета. Иногда фибромиалгия может маскироваться под остеохондроз, инфекционные заболевания или дефицит витаминов. Все эти болезни требуют разной терапии. Поэтому при подобных симптомах дифференциация играет особо важную роль. Чтобы точно исключить подозрения на другие патологии врач проводит опрос, а также назначает общие анализы с томографией.

Если иные диагнозы не подтвердились, потребуется провести исследование триггерных участков на теле. При фибромиалгии у больных есть девять пар точек, которые отличаются повышенной болезненностью при надавливании. Они расположены в области затылка, нижней части шеи, трапециевидной и надостной мышц, второго ребра, плечевой кости, ягодиц, верхней половины ноги и коленного сустава. При исследовании врач аккуратно и равномерно надавливает на эти точки, сравнивая ощущения с аналогичным контактом с другими участками тела. Если 11 из 18 мест вызывают боль, то можно ставить окончательный диагноз.

Обычно возможность наличия фибромиалгии рассматривают при условии, что болезненные ощущения беспокоят пациента не менее трех месяцев.

Медикаментозное лечение

Фибромиалгия относится к хроническим заболеваниям. Поэтому полностью избавиться от нее не получится. Но при правильном подходе к терапии пациент может значительно уменьшить болезненные ощущения и избавиться от вторичной симптоматики, вернувшись к нормальной жизни. Думать о том, как лучше лечить фибромиалгию, не стоит – правильнее следовать рекомендациям врача. Обычно больному назначают несколько групп препаратов, так как при такой патологии важен комплексный подход.

  • антидепрессанты («Амитриптилин») – нормализуют психическое состояние, восстанавливают качество сна;
  • противосудорожные («Прегабалин») – избавляют от появления судорог, улучшают самочувствие, сокращают неприятные ощущения в мышцах;
  • анальгетики («Трамадол») – снимают болевой синдром, помогают вернуться к полноценной жизни, но могут вызывать серьезное привыкание;
  • анестетики («Лидокаин») – оказывают обезболивающий эффект, применяются обычно на триггерных к пальпации точках;
  • холиномиметики («Ацетилхолин») – стимулируют выработку нейромедиаторов, подавляют проявление болезни.

Прием медикаментов делает лечение максимально эффективным. Иногда к основному списку препаратов добавляют нестероидные противовоспалительные, снотворные, миорелаксанты или седативные средства. Они используются для подавления конкретных симптомов и улучшения общего состояния больного.

Дополнительная терапия

Повысить результативность лечения получится с помощью дополнительных методов терапии. Применять их можно только после консультации с врачом. Некоторые могут оказаться несовместимы с индивидуальными особенностями больного или назначенными против фибромиалгии лекарствами.

Эффективные методы терапии:

  • психотерапия – во время специальных занятий психотерапевт поможет больному выработать правильный взгляд на жизнь, избавиться от негатива и снизить уровень тревожности;
  • лечебная физкультура – умеренные физические нагрузки снижают болезненные ощущения, подавляют многие симптомы, способствуют нормализации состояния на длительный период;
  • массаж – снимает скованность, проявляющуюся при фибромиалгии по утрам, а также улучшает кровообращение в мышцах, что положительно сказывается на самочувствии и качестве сна;
  • акупунктура – иглоукалывание помогает нивелировать многие симптомы болезни, улучшить психическое состояние, а также сократить количество участков на теле, где проявляется болевой синдром;
  • криотерапия – использование жидкого азота позволяет охладить пораженные участки тела, результатом становятся подавление мышечных спазмов, стимуляция кровообращения и избавление от большинства симптомов;
  • апитерапия – эффективным для лечения будет применение пчелиного яда, пыльцы, воска или маточного молока, которые приводят к восстановлению мышечных тканей и снятию симптоматики.
Читать еще:  Перелом плюсневой кости стопы: причины, симптоматика, лечение

Вместе с этими способами можно использовать БОС-терапию, водолечение или гипнотерапию. Чаще всего врач выбирает только один или два метода, чтобы умеренно дополнить основной способ лечения и не навредить организму.

Народные средства

Лечение фибромиалгии народными средствами не пользуется широкой популярностью, но может дать неплохой результат. Для этого подойдут компрессы, настойки, отвары, ванны и растирания. Они улучшают работу мышц, укрепляют иммунитет, нормализуют психоэмоциональное состояние и снимают симптоматику.

Популярные народные средства:

  1. Настойка китайского лимонника. Залить измельченные плоды растения (10 г) кипятком (100 мл), оставить напиток настаиваться до полного остывания, а потом процедить. Готовое средство нужно принимать дважды в день по одной ложке.
  2. Чай из тимьяна. Залить сушеный тимьян (2 ст. л.) кипятком (500 мл), дать немного настояться. Пить утром натощак, а также при появлении болей днем или вечером.
  3. Эфирные масла. Смешать вместе масла ромашки и розмарина (по 10 капель), смочить ими руки и медленными движениями втирать на участки тела, отличающиеся сильной болью. Повторять каждый день.
  4. Ванна с тимьяном. Наполнить ванну горячей водой, добавить туда настойку тимьяна, приготовленную по рецепту чая в повышенной концентрации. Лежать в ней не менее получаса.
  5. Уксусные компрессы. Смочить мягкую ткань или ватный диск яблочным уксусом, приложить к страдающим от болезненных ощущений местам на несколько минут.
  6. Кора ивы. Залить высушенную кору ивы (2 г) кипятком (150 мл), поставить на огонь на пять минут. Пить по одному стакану не менее двух раз в день. Первый прием должен быть с утра натощак.
  7. Имбирь. Бросить кусочки имбиря (2 ч. л.) в стакан с водой (150 мл) комнатной температуры, перемешать. Готовить и сразу выпивать дважды за день.

Положительный эффект также могут дать отвары или настойки, основанные на зверобое, календуле, хвоще и левзеи. Пить их нужно по два раза каждый день. При отсутствии эффекта или негативном влиянии от приема следует отказаться.

Дополнительный эффект может дать гомеопатия. К популярным средствам относятся: BIO AR, GAMMA ALGINOTI, GAMMA ECHINACEA, GAMMA MELALEUCA, GAMMA IPSAMEL.

Профилактика

С помощью профилактических мер можно минимизировать риск развития фибромиалгии , если имеет место наследственная предрасположенность.

  • нормализация рациона – следует избегать пищи, прошедшей высокую степень переработки, отказаться от искусственных подсластителей и алкоголя, а также повысить количество употребляемых фруктов и овощей;
  • восстановление сна – нужно спать не менее 7-8 часов, ложась не позднее 12 часов ночи, при этом важно создать максимально подходящую для сна обстановку, исключив негативное воздействие на его качество;
  • повышение физической активности – регулярная ходьба или легкий бег должны стать неотъемлемой частью жизни, при этом нужно сократить сидение или лежание до минимума; хорошим вариантом также станут занятия аэробикой, йогой или плаванием;
  • минимизация стресса – важно постараться минимизировать количество стресса в своей жизни, воспринимая менее чувствительно неприятные ситуации на работе и дома.

Также важно следить за своим здоровьем. Если возникают проблемы, нужно сразу обращаться к врачу и приступать к соответствующему лечению. Это особенно актуально для болезней, связанных с кишечником.

Пройти лечение фибромиалгии в домашних условиях не так трудно. Достаточно придерживаться рекомендаций врача, принимать все назначенные им лекарства. Если это дополнить иными методами терапии, то результативность станет еще выше. Несмотря на хронический характер болезни, справиться с симптоматикой все же удастся. Поэтому очень важно заниматься собой и своим лечением, а не опускать руки.

Фибромиалгия – приговор на всю жизнь?

Если у человека наблюдаются ощущения недомогания в скелетно-мышечной системе, которая проявляется в скованности движений и усталости, можно подозревать фибромиалгический синдром. Фибромиалгия не сопровождается процессом воспаления, и не оказывает кого-либо патологического влияния на внутренние органы человека. Данное заболевание больше связано с психосоматикой, причем, чаще всего эта патология диагностируется у женщин, но иногда ее можно обнаружить не только у взрослых, но и у детей. Код по МКБ-10 № М79,1.

Еще не так давно ученые были уверены, что данный недуг тесно связан с воспалительными процессами, но сейчас это мнение опровергнуто, так как у людей с артритом очевидного синдрома фибромиалгии не наблюдается. Надо сказать, что в некоторых случаях заболевание может вызываться дисбалансом гормонов нервной системы и медиаторов. Такое явление приводит к возникновению периодических болей, которые могут мигрировать по всему телу человека. Такое явление наблюдается при условии низкого уровня соматотропного гормона и завышенного уровня нейротрансмиттеров.

Причины и механизм развития заболевания

Что это такое фибромиалгия известно давно, однако причины недуга до сих пор не выяснены. Естественно исследования в этой области проводятся, и на данный момент ученые пришли к выводу, что спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

  • длительные стрессы;
  • общее переутомление;
  • травмы;
  • серьезные и неизлечимые заболевания.

Основной причиной считаются все-таки стрессы, которые приводят к снижению иммунитета человека, вследствие чего активизируются следующие патогенные микроорганизмы:

  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • токсоплазма.

Когда данные микроорганизмы начинают размножаться и вести активный образ жизни, в кровь человека выделяются антитела, которые призваны бороться с вирусами и инфекциями, эта борьба приводит к атаке собственных тканей. В том числе и сухожилий, а также мышечных и костных тканей. Теоретически это ведет к болевым ощущениям и заболеванию фибромиалгия.

В связи с этим более правильно утверждать, что данный недуг является комплексным, а не только характеризуется болевыми ощущениями в костях и мышцах.

Справка! Согласно исследовательским данным, чем больше человек переживает стрессовых ситуация, тем более вероятно у него развитие фибромиалгии мышц.

Выделены также факторы риска:

  • женский пол;
  • эмоциональные травмы;
  • повышенная психологическая уязвимость;
  • возраст – 25-50 лет;
  • наследственность.

Хронические мышечные боли, сопровождающие заболевание, обусловлены длительным перевозбуждением нейронов, которые расположены в спинном мозге. Такое состояние может возникать при травмах, периферических синдромах, в результате инфекционных процессов, стрессов, гормональных нарушений. Основную роль в патогенезе фибромиалгии отводят серотонину и норадренергичсеким системам. Так как гормон серотонин отвечает за настроение человека, при снижении его концентрации (что происходит при фибромиалгии), у пациента развиваются депрессивные состояния.

Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии достаточно разнообразны и часто зависят от того какая категория этого заболевания наблюдается у пациента.

Справка! Как правило, субъективных жалоб у пациента гораздо больше, чем объективных клинических симптомов.

  • распространенная мышечная и костная боль;
  • скованность в теле по утрам;
  • чрезмерная утомляемость мышц;
  • парестезии;
  • наличие точек, которые отличаются сильной болезненностью;
  • мигрени;
  • плохой сон.

Что характерно, клиническая картина может становиться более яркой после физического или психологического напряжения, а также пациенты жалуются по повышенную метеочувствительность.

Справка! Диагноз фибромиалгия может быть установлен тогда, когда данные симптомы наблюдаются у пациента более 3 месяцев. Что касается не такой продолжительной симптоматики, она может быть связана с чем угодно, но никого отношения к данному недугу не иметь.

У людей с диагнозом фибромиалгия 60% наблюдаются психиатрические патологии.

Итак, фибромиалгия, как она проявляется еще:

  • головокружение;
  • ПМС;
  • шум в ушах;
  • спазмы в мышцах;
  • дисменорея;
  • судороги ног;
  • синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
  • дисфункция челюстных суставов;
  • боль в области грудины;
  • появление специфических пятен на коже;
  • синдром Рейно.

В некоторых случаях температура может повышаться до субфебрильных отметок.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно непроста. Врач внимательно осматривает больного и выслушивает его жалобы, что касается дополнительных методик обследования, то они назначаются исключительно для дифференцирования данной патологии от других возможных недугов.

Для этой цели назначаются:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • иммунограмма;
  • рентген позвоночника;
  • исследования щитовидной железы;
  • электронейромиография.

Отсутствие патологий в ходе исследований позволяет подозревать фибромиалгию.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Существует специальной опросник, который состоит из 6 вопросов. При положительном ответе не большинство из них, пациента подвергают более тщательному исследованию на фибромиалгию.

Основными критериями для постановки диагноза являются следующие:

  • диффузная боль;
  • длительность болевых ощущений более 3 месяцев;
  • фибромиалгия точки – наличие точек, при надавливании на которые болезненность усиливается;
  • повышенная утомляемость;
  • скованной в суставах;
  • отсутствие активной жизненной позиции и стремления;
  • сложности в выполнении бытовых задач;
  • гиперестезия;
  • бессонница;
  • ухудшение внимания и памяти.

Чем лечить фибромиалгию?

Как правило, лечение фибромиалгии проводится в домашних условиях. Для этой цели могут назначаться консервативные методики или средства народного лечения.

Лечение медикаментами включает в себя антидепрессанты и антиконвульсанты. Для устранения болевых ощущений могут быть выписаны препараты нестероидных противовоспалительных средств, которые не рекомендуется принимать перорально длительное время, поскольку они негативно влияют на органы ЖКТ. Желательно использовать средства местного влияния – мази и гели. В тяжелых случаях можно вводит данную группу средств инъекционно.

Медикаментозное лечение

Как лечить фибромиалгию должен объяснить грамотный специалист, но чаще всего назначаются:

  • Мелипрамин, Флуоксетин – антидепрессанты;
  • НПВП;
  • Баклофен, Дантролен – миорелаксаны;
  • Прегабалин – анальгетик;
  • Трамадол – психотропный опиумный анальгетик;
  • Орфенадрин – скелетный миорелаксант;
  • Флупиртин – ненаркотический анальгетик;
  • витамины Е и С.

Другими методами лечения могут быть:

  • иглоукалывание;
  • электротерапия;
  • массаж;
  • бальнеотерапия;
  • релаксация для глубокого расслабления;
  • психотерапия;
  • аутотренинг;
  • лечебная гимнастика.

Надо сказать, что физические упражнения при данном недуге должны основываться не только на растяжении суставов и мышц, но и на расслаблении. Поэтому лучше всего в этом плане подходит йога.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами должно быть направлено на:

  • очищение организма – отруби, корни одуванчика, лопух;
  • уменьшения стресса – лекарственные травы, обладающие успокоительным эффектом;
  • укрепление иммунитета – женьшень, шиповник, китайский лимонник;
  • нормализацию сна – пустырник, пион, мед, мелисса;
  • купирование болей – полевой хвощ, капустные листья, красный перец.

Диета при фибромиалгии

Диета при фибромиалгии – это вспомогательный метод терапии, который значительно улучшает качество жизни пациента. Поскольку магний играет очень важную роль в работе мышц, в рацион питания рекомендуется вводить следующие продукты:

Исключить из рациона следует:

  • сахар и его заменители;
  • пищевые добавки;
  • простые углеводы;
  • кофе и шоколад;
  • дрожжи;
  • клейковину;
  • пасленовые.

К какому врачу обратиться?

Когда появляются симптомы фибромиалгии, пациенты начинают безуспешно ходить от одного специалиста к другому, и чаще всего эти специалисты не обнаруживают патологии, которая была бы связана с их специализацией. Обращаться надо к ревматологу, именно этот врач может поставить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам.

Льготы для больных фибромиолгией не полагаются, поскольку освобождения от работы и назначение пенсии эта патология не предусматривает.

Прогноз и профилактика

Симптомы заболевания не смертельны и никак не влияют на работу внутренних органов, однако этот недуг характеризуется хроническим течением, поэтому лечение должно проводиться в обязательном порядке. Симптомы заболевания могут сохраняться у пациента на протяжении всей жизни, но их можно существенно ослабить, если принимать назначенные врачом медикаментозные средства, правильно питаться и иметь активную жизненную позицию.

В качестве профилактики этого патологического состояния рекомендуется избегать стрессов, не злоупотреблять медикаментозными средствами, вести активный образ жизни, укреплять иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха.

Фибромиалгия – это боль во всем теле – болят кисти рук, ноги, голова, спина, и толком понять, где болит сильнее, невозможно. Данное заболевание в настоящее время довольно широко распространено, и, что самое печальное, оно стало чаще диагностироваться у детей и подростков. Несмотря на то что жизни пациента ничего не угрожает, фибромиалгия существенно ухудшает качество жизни и может провоцировать тяжелые психологические состояния. Поэтому диагностировать и лечить этот недуг необходимо со всей тщательностью.

Ссылка на основную публикацию