Боль в колене при сгибании и разгибании: почему возникает, диагностика, лечение

Боль в колене при сгибании и разгибании: почему возникает, диагностика, лечение

Из этой статьи вы узнаете: отчего болит колено при сгибании и разгибании, характерные симптомы такой боли. Диагностика и лечение разных заболеваний, которые могут проявляться болью в колене, лечение воспаления сустава. К какому врачу обратиться.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Источником любых болей в коленном суставе (далее сокращенно – КС) являются его структуры: кости, связки и хрящи. Острый болевой синдром чаще всего вызывается травмами или инфекционным процессом, а хронический – последствиями травматических повреждений или воспалением.

Наиболее часто боль при движениях становится более интенсивной. Отсутствие боли в неподвижном суставе не является диагностическим критерием наличия или отсутствия конкретного заболевания, так как при большинстве патологий колена возможно такое состояние.

Опасность боли в КС зависит от ее причины. При одних болезнях прогноз благоприятный, а другие могут стать причиной тяжелых проблем с функционированием колена и утраты трудоспособности. В одних случаях можно полностью излечиться с помощью консервативной терапии, в других же для этого может понадобиться протезирование сустава.

Данной проблемой занимаются травматологи и ревматологи.

Кратко о строении колена

Основной функцией колена является сгиб и выпрямление ноги во время ходьбы. Также в нем возможны вращательные и поворотные движения.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Чтобы выполнять свое предназначение и поддерживать тело, в колене есть следующие структуры:

  • Связки – пучки фиброзной ткани, соединяющие между собой различные кости.
  • Сухожилия, с помощью которых мышцы присоединяются к костям.
  • Кости – бедренная, большеберцовая, малоберцовая и коленная чашечка (надколенник).
  • Мениски – прокладки, уменьшающие трение между суставами и равномерно распределяющие вес тела по всему суставу.
  • Околосуставные сумки – это заполненные синовиальной жидкостью полости, которые играют важную роль в амортизации.

Любая из этих структур может стать источником боли.

Причины боли при движениях колена

Боль появляется из-за травм, механических проблем, различных заболеваний.

Травмы, вызывающие боль в КС:

  • Разрывы связок и сухожилий.
  • Травма менисков.
  • Перелом.
  • Вывих надколенника или сустава.
  • Бурсит.
  • Тендинит.

Механические проблемы

Примеры механических нарушений, вызывающих боль в КС:

  1. Свободные отломки кости или хряща, которые плавают в полости сустава после травмы или дегенеративных изменений.
  2. Синдром подвздошно-большеберцового тракта – развивается, когда прочная полоска фасции становится слишком жесткой. В результате ее трения с внешней частью бедренной кости усиливается и появляется болевой синдром на наружной стороне колена.
  3. Боль в бедре или стопе. При наличии такой боли человек может изменить характер своей ходьбы, щадя пораженные суставы. При этом повышается нагрузка на колено, которое также начинают болеть.

Причинами болей в колене могут стать следующие разновидности артрита:

  • Остеоартрит – вызывается разрушением суставов из-за их изнашивания.
  • Псевдоподагра (хондрокальциноз) – отложение кристаллов, содержащих кальций, которые формируются в синовиальной жидкости.
  • Ревматоидный артрит – тяжелая аутоиммунная форма заболевания.
  • Подагрический артрит – развивается при накапливании в полости сустава мочевой кислоты в виде кристаллов.
  • Септический артрит – это инфекционный процесс, в большинстве случаев вызванный бактериями, попадающими в сустав через кровоток.

Септический артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Кто в группе риска

Боль в колене при движениях чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска:

  • Избыточный вес – повышает нагрузку и увеличивает вероятность развития остеоартрита, ускоряя разрушение хрящей.
  • Слабость и недостаточная гибкость мышц, окружающих колено, – одна из основных причин травм.
  • Некоторые виды спорта. Риск травм коленей резко повышается у горнолыжников, баскетболистов, футболистов, тяжелоатлетов.
  • Предыдущие повреждения коленей.

Симптомы (характеристика болевых ощущений)

Характер боли при болезни КС бывает различным и зависит от причины развития этой проблемы. У одних людей боль легкая, не влияет на повседневную деятельность и возникает лишь в определенных условиях (например, при нагрузке), а у других поражение настолько тяжелое, что резко ограничивает функциональные возможности колена.

Боль в колене при разгибании или сгибании может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Дискомфорт в КС.
  2. Отек вокруг коленки, ограничение движений ногой.
  3. Покраснение в области очага боли.
  4. Увеличение температуры вокруг больного сустава.
  5. Хруст в колене.
  6. Неспособность согнуть или разогнуть колено на 100 процентов.
  7. Невозможность встать на ногу.

Клиническая картина различных болезней, являющихся причиной боли в КС:

Повреждение связок и сухожилий

Болевой синдром усиливается при движениях. Иногда появляется отек и кровоизлияния вокруг пораженного КС. При полном разрыве сухожилия невозможно разогнуть ногу.

Почти всегда сопровождается появлением отека и гематом вокруг КС. Очень интенсивная боль, резко ухудшается при попытке движений поврежденной ногой.

Колено может зафиксироваться в каком-то положении. При движении ноги развивается боль и хруст в КС.

Смещение коленной чашечки. Боль в колене при движениях.

Боль, сочетающаяся с отеком мягких тканей над воспаленной суставной сумкой.

Сильнейшая постоянная боль. Видимая деформация пораженного КС.

Локальная боль, усиливающаяся при движениях.

Хроническая боль, усиливающаяся при движениях в КС.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Боль по наружной поверхности колена, которая появляется через 10–15 минут бега и проходит в покое.

Распространяется на другие суставы, вызывает скованность движений по утрам. Иногда появляется припухлость в суставах и увеличение температуры.

Отек и боль в КС, повышенная температура тела и озноб.

Подагрический артрит и псевдоподагра

Эти заболевания вызывают острое воспаление КС, который становится резко болезненным, покрасневшим, отекшим и горячим на ощупь. Также значительно ограничивается диапазон движений.

Заболевание Как проявляется

Нажмите на фото для увеличения

Методы диагностики

Точную диагностику может осуществить только врач, который осмотрит пациента и назначит дополнительное обследование.

Во время осмотра врач:

  • Проверит наличие отека, боли, кровоизлияний на колене, измерит температуру кожи.
  • Оценит диапазон движений в пораженном КС в разных направлениях, поочередно сгибая, разгибая и вращая ногу.
  • Оценит целостность структур в КС.

Для уточнения диагноза обычно используются следующие методы обследования:

  • Рентгенография – помогает обнаружить переломы и дегенеративные изменения КС.
  • Компьютерная томография – полезна для выявления проблем с костями и обнаружения свободных отломков в полости КС.
  • Ультразвуковое исследование – помогает обнаружить патологию мягких тканей.
  • МРТ – это обследование полезно для обнаружения повреждения различных частей КС.

Если причиной болей при движениях колен является инфекционный процесс, подагра или псевдоподагра, доктор дополнительно проводит анализы крови и синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции.

Лечение зависит от причины появления боли в колене:

Повреждение связок и сухожилий

При растяжении – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При разрыве может проводиться операция.

Перелом костей КС

Врачи могут рекомендовать иммобилизацию ноги гипсом или хирургическое лечение.

Вправление коленной чашечки, после которого проводится ее иммобилизация в течение 3 недель.

Вправление КС. При наличии повреждения нервов или кровеносных сосудов – их немедленное восстановление хирургическим путем.

Часто необходимо проведение артроскопической операции по восстановлению поврежденных менисков.

НПВС, в тяжелых случаях – периодические инъекции кортикостероидов в пораженные суставные сумки.

НПВС, после устранения болевого синдрома – упражнения для усиления мышц, окружающих колено.

НПВС и обезболивающие лекарства. Инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Замена сустава.

Болезнь-модифицирующие препараты, замедляющие прогрессирование болезни. Обезболивающие и НПВС.

Подагрический артрит и псевдоподагра

НПВС. Лекарства, влияющие на обмен веществ, которые могут вызвать образование кристаллов внутри суставов. Изменение рациона.

Интенсивная антибактериальная терапия. Хирургическое дренирование полости сустава.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового тракта. НПВС.

Всем пациентам после устранения болевого синдрома полезно заниматься лечебной физкультурой. Более сильные мышцы уменьшают нагрузку на пораженный сустав, что благоприятно сказывается на его биомеханических свойствах.

Домашние способы быстрого снятия боли

Чтобы быстро снять боль в колене, врачи советуют принимать обезболивающие лекарства или НПВС (например, парацетамол или ибупрофен). Также в домашних условиях полезны:

  1. Защита колена от дальнейших травм с помощью повязки или наколенника.
  2. Отдых для сустава.
  3. Прикладывание льда к пораженной области.
  4. Компрессия мягких тканей с помощью повязки, которая помогает уменьшить отек.
  5. Положение колена выше уровня тела (если вы лежите)

Многие больные пытаются узнать, как лечить боль в суставах народными средствами, не зная точной причины ее происхождения. Сложно себе представить, что с их помощью можно устранить перелом костей, разрыв связок или другие травматические повреждения колена. Если же боль вызвана хроническими заболеваниями организма, влияние различных компрессов и мазей на основе растений предугадать невозможно. Поэтому мазать или прикладывать какие-либо народные средства к больному колену можно лишь по рекомендации врача и только после установления правильного диагноза. Поэтому здесь, в статье, не будет никаких конкретных рецептов, т. к. причин болей колена может быть масса, и в каждом случае нужен свой подход.

Если сильно болят колени при сгибании или разгибании – прогноз для пациента зависит от заболевания, которым вызван этот симптом, и от его тяжести.

Обычно нетяжелые травмы удается вылечить полностью и без возникновения долгосрочных осложнений, тогда как хронические заболевания прогрессируют и могут привести к полной утрате функций пораженного сустава. При этом возможно развитие анкилоза, при котором нога не может ни разгибаться, ни сгибаться.

Что делать, когда болит колено при сгибании и разгибании

Боли в колене возникают у большинства людей старше 50 лет, порой они наблюдаются даже у молодых. Неудивительно – к таким ощущениям приводит естественное старение организма, при котором крупные, подверженные большой нагрузке суставы изнашиваются в первую очередь. Иногда болит колено только лишь при сгибании, либо разные виды тягостных симптомов сочетаются между собой. Разобраться в причинах и следствиях стоит подробнее.

Почему болит колено при сгибании – самая распространенная причина

Артроз – не только наиболее «популярная» причина поражения опорно-двигательного аппарата: локализация болезни в области коленного сустава также признается самой диагностируемой. Это сочленение костей имеет сложное строение, ежедневно выдерживает вес всего тела, поэтому страдает сильнее остальных. При хрящи колена становятся суше, их кровоснабжение и питание нарушаются, постепенно появляются мелкие трещины. Если не возобновить подпитку хряща, он будет разрушаться.

На начальном этапе артроза беспокоит ноющая боль после физических нагрузок и хруст. Постепенно она появляется чаще, с утра беспокоит скованность, а к вечеру – ломота. Позже болит колено при сгибании и разгибании, ведь каждое движение при наличии истонченного, деформированного хряща болезненное. Обычно вначале сильнее болит одно колено, потом боль распространяется и на второй сустав. Причины артроза сустава таковы:

  • Перенесенные травмы;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Ожирение;
  • Болезни системы кровоснабжения;
  • Профессиональный спорт.

У людей из групп риска боль при артрозе может появиться раньше, уже к 30-35 годам. Особенно подвержены болезни женщины с лишним весом и варикозом – у них создаются все предпосылки для развития артроза.

Воспалительные патологии

«Лидирует» среди воспалений коленного сустава . При данном заболевании в колено могут проникать бактерии (инфекционный артрит), он страдает от отложения солей (подагрический артрит) или возникает без видимых причин у молодых людей (ювенильный артрит). Еще более страшен ревматоидный артрит, ведь это – аутоиммунное заболевание, которое тяжело поддается лечению и быстро прогрессирует, вызывая разрушение костей. Итогом любого артрита без лечения становится деформация колена и резкая, порой нестерпимая боль.

Боль в колене при сгибании характерна для любого артрита в стадии обострения. Если имеет место острая фаза, боль появляется даже в покое, она сочетается с:

  • Припухлостью;
  • Отеком;
  • Болезненностью при пальпации;
  • Покраснением;
  • Повышением локальной температуры.

При движении коленом в суставе появляется чувство распирания, коленная чашечка отекает, на ощупь горячая. Сильное обострение приводит к невозможности ходить, но в покое симптомы постепенно стихают. Если же причиной патологии стал бурсит (воспаление суставной сумки), симптоматика не уменьшается даже ночью, коленный сустав набухает и как бы «горит изнутри». Аналогично проявляет себя синовит (воспаление синовиальной оболочки), но болевой синдром обычно бывает менее тяжелым, чем при артрите и бурсите.

Травмы как причина болей в колене

Если человек в недавнем прошлом падал, ударялся коленом, и ногу стала беспокоить боль, скорее всего имеет место травма сустава. Без должного лечения именно травмы в будущем приводят к развитию артроза, артритов, бурсита, поэтому без внимания оставлять их нельзя. При любой травме основной симптом – болит колено при разгибании и сгибании, ведь при движении пострадавшие мягкие ткани, нервные корешки и лопнувшие сосуды тоже смещаются. Особенность патологии – боль только в одном колене.

Чаще всего сустав страдает от ушибов. Заполучить ушиб можно даже дома, либо после падения. На месте коленки формируется синяк (гематома), обычно незначительный отек и синева проходят в течение недели самостоятельно. Хуже, если в результате прямого удара, серьезного ушиба или неправильного движения ноги произошли:

  • Подвывихи, вывихи сустава;
  • Растяжения или разрывы связок;
  • Трещины, переломы костей, суставных поверхностей, надколенника.

Травмы сустава обычно проявляются резкой болью в колене вначале, позже симптом становится ноющим, неявным, но при движении усиливается. Наступать на ногу при серьезной травме невозможно, тем более, ходить.

Другие болезни области колена

Есть ряд прочих заболеваний зоны коленного сустава, при которых он болит при сгибании. Это:

  • Тендинит (воспаление сухожилия). Имеет место у спортсменов, работников физического труда, после травм. Боль при обострении резкая, невозможно согнуть ногу, ходить очень тяжело.
  • Киста Бейкера. Формируется после травм в подколенной ямке, вызывает боль изнутри колена, сустав сзади выглядит припухшим. Может не давать симптоматики, но только при малых размерах.
  • Воспаление лимфоузла. Если процесс не носит генерализованного характера, то причиной может быть лишь прямое попадание инфекции при ссадинах, ранах, при инфекционном артрите и гнойном процессе в суставе.
  • Остеопороз. Обычно при дефиците кальция процесс размягчения и истончения костей стартует с позвоночника и крупных костей, порой охватывая суставы.
  • . Поражение тазобедренных костных сочленений всегда отрицательно сказывается на коленях, а боль вполне способна иррадиировать в низлежащие отделы конечности.

Более редкой причиной отека и боли только в правом или левом колене является аневризма подколенной ямки – решением такой проблемы занимаются сосудистые хирурги. Среди редких причин болевого синдрома также можно назвать болезнь Гоффа, невропатии, туберкулез, остеомиелит, артропатию Шарко.

Резкая боль и другая симптоматика поражения колена

Когда пациент ощущает сильную, резкую боль в коленях при разгибании или при другом движении, а она сопровождается щелчком, это означает появление прострелов. Знак тревожный – в суставе скапливается жидкость, что сопровождает воспалительные явления или инфекции. Когда же сильная боль колена сопровождается хрустом, чувством ломоты и давящими ощущениями, имеет место запущенная стадия артроза.

Еще резкие болевые симптомы характерны для травматического поражения ноги или посттравматических перегрузок. Также в обострении резкой болезненностью напоминают о себе:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

  • ;
  • Синовит;
  • Менископатии;
  • Подагра.

Если болит колено при сгибании и разгибании без причин, и ощущения со временем нарастают, следует срочно посетить врача. Возможно, имеет место опухолевый процесс, причем новообразование быстро растет и сдавливает нервные корешки. Болевой синдром в суставе при подъеме по лестнице чаще всего – признак артроза, особенно, в сочетании с хрустом. Чтобы не гадать, почему болит колено, нужно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду, пройти диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, биохимические анализы) и получить назначение на терапию.

Лечение при болевом синдроме

Когда болят колени, при любой причине патологии поможет снять боль прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно их наносят на колено в виде мази, геля – благодаря быстрому впитыванию симптоматика уходит буквально за 10-15 минут. Более мощно действуют таблетки (, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак) – сустав перестает быть болезненным, причем эффект длится более суток.

Если причиной боли сустава при сгибании или в покое стал артроз, к терапии важно добавить ЛФК, физиолечение, массаж и прием хондропротекторов. Они восстанавливают хрящи колена, укрепляют их. Еще более эффективно работают уколы в сустав с гиалуроновой кислотой – это настоящее спасение даже при сильном разрушении коленного сустава.

Другие методы лечения при поражении колена:

  • Антибиотики при инфекционном артрите;
  • Гормональные уколы при артрозе, ревматоидном артрите;
  • Препараты для выведения уратов при подагре.

При травмах нужно приложить лед – так боль сразу стихнет, греть колено строго воспрещается! Напротив, при хронических заболеваниях вне обострения полезно будет лечение теплом, УВЧ, микротоки, компрессы на ногу.

Народные средства терапии

Уменьшить неприятные ощущения, если болит колено при разгибании, можно и при помощи нетрадиционных средств. Их лучше использовать при хронических патологиях, ведь в острой фазе есть риск усиления воспаления. Вот известные рецепты:

  • Приобрести в аптеке глину, развести водой до состояния кашицы. Наложить на ногу, замотать целлофаном в виде компресса. Укутать, оставить на ночь. Делать компрессы курсом в 10 дней.
  • При сильной боли приложить к ноге кусочек свиного соленого сала, прибинтовать на несколько часов или на ночь. Симптомы утихнут.
  • Смешать поровну цветы одуванчика и сирени, добавить траву окопника. Залить 50 г массы 0,5 литра водки, настоять 10 дней. Делать растирки больной ноги.

Для профилактики поражения опорно-двигательной системы важно правильно питаться, не иметь вредных привычек, больше двигаться, но беречь ноги – тогда здоровье суставов сохранится надолго.

Почему возникает боль в колене при сгибании или разгибании

Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению.

Боль в колене при сгибании и разгибании является самой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.

На самом деле существует огромное количество причин, из-за которых вы можете испытывать повышенный дискомфорт в коленном суставе при сгибании и разгибании.

Это может быть механическое повреждение колена, патологическое изменение структуры коленного сустава. В данном случае истинную причину патологии можно будет определить только посредством медицинской диагностики.

Причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана такими заболеваниями, как:

  • деформирующий артроз; травматический или диатезный бурсит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный, подагрический или септический артрит;
  • системная красная волчанка;
  • остеомиелит;
  • лимфобластный лейкоз.

Она является также частым симптомом костных метастазов. Этот перечень болезней далеко не полный. Поэтому для установления подлинных причин необходимым является комплексное медицинское обследование.

  1. Боль, начинающаяся ночью, более свойственна подагре.
  2. Принято считать, что боль, усиливающаяся днем, сопровождающаяся пощелкиванием в суставе является симптомом артроза.
  3. А боль в колене при разгибании чаще всего указывает на наличие бурсита.

Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту. Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой воспаление сухожилий, костей и хрящей в голени. Чаще всего от этого воспаления страдают дети, занимающиеся активными видами спорта. Специалисты отмечают, что обычно недугу подвержено одно колено. Наблюдается резкая боль в колене при сгибании – это бег, ходьба по лестнице и приседания.

Артрит и артроз артрит

Это заболевание, связанное с воспалением суставов, а точнее суставной ткани. Такое может произойти из-за больших нагрузок, либо перенесенных инфекционных заболеваний.

Боль появляется ночью или утром, может возникнуть после длительного нахождения на холоде. Лечение назначает врач после проведения осмотра. Оно направлено на снятие воспаления и опухоли. Артроз разрушает сустав. Колено может болеть после того, как длительное время находилось без движения.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания.

Тендинит связки надколенника

Тендинит – острое воспалительное заболевание коллагеновых волокон сухожилия и их дистрофия. Чаще развивается заболевание в месте крепления сухожилия к кости или в зоне перехода мышцы в сухожилие, встречаются случаи распространенного воспалительного процесса всего сухожилия.

Развивается болезнь в разном возрасте. Чаще встречается тендинит больших суставов конечностей (верхних и нижних).

Болезнь Кёнига

Болезнь Кенига – разновидность остеохондропатии, которой чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет (иногда встречаются больные более старшего и более младшего возраста).

Данное состояние характеризуется ограниченным участком некроза области внутреннего мыщелка бедра (суставного хряща + прилегающей к нему костной ткани). При данном заболевании покрывающий кости пораженный участок хряща начинает постепенно отслаиваться и со временем даже может полностью отделиться от кости.

Киста Бейкера

Киста Бейкера представляет собой мягкое опухолевидное образование, которое отличается высокой эластичностью. Оно развивается в подколенной ямке – на задней поверхности коленного сустава.

Если просмотреть фото такого заболевания, то станет ясно, что при сгибании ноги образование уменьшается в размерах, а в некоторых случаях и полностью исчезает.

Киста менисков

Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска.

Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.

Остеопороз

Остеопороз (буквально: пористая кость) — это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

Лечение боли при сгибании и разгибании колена

После всесторонней диагностики специалист-травматолог ставит диагноз и назначает комплексное лечение боли колене при сгибании или разгибании . В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные препараты, к этому могут добавиться народные средства. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение НПВП непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного.

Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Боль в колене при сгибании и разгибании

Суставы даже в молодом возрасте могут совершенно неожиданно преподнести неприятный сюрприз. Если болит колено при сгибании и разгибании, это не просто неприятно. Такой симптом существенно снижает качество жизни, ограничивает физическую активность. Боль в колене делает затруднительным выполнение профессиональных и бытовых обязанностей, не позволяет полноценно заниматься спортом и отдыхать. Но самое главное – почему болят колени при сгибании и при разгибании, что это означает, насколько опасно?

Повод для беспокойств действительно есть. Если часто или постоянно болит коленный сустав при сгибании и разгибании, речь идет о явном функциональном нарушении, вызванном травмой или воспалением. Даже если это всего лишь легкая болезненность, оставлять ее без внимания нельзя. Чем больше времени пройдет с момента возникновения первых болей до начала адекватного лечения, тем сложнее будет в итоге полностью от них избавиться. Зачастую поражения именно коленного сустава приводят к ранней утрате работоспособности человека и инвалидности.

Боли и сопутствующие им симптомы – на что обратить внимание

Боль в колене, возникающая при разгибании конечности, может быть разной – ноющей, тянущей, сверлящей, резкой, колющей, постоянной или временной. Важно прислушаться к своим ощущениям и точно определить их характер. В дальнейшем это поможет быстрее установить причины болевого синдрома.

Также имеет значение локализация болей. Коленный сустав образуется из трех основных элементов:

  • берцовой кости;
  • бедренной кости;
  • коленной чашечки.

Между ними находятся хрящевые прослойки и мениск, выполняющие роль амортизаторов. С внешней стороны сочленение укрыто синовиальными сумками и заключено в суставную капсулу. В зависимости от того, какой из элементов сустава поврежден, затронуты ли окружающие мягкие ткани, сосуды и нервные окончания в них, боли могут возникать при сгибании и разгибании под коленной чашечкой, над коленной чашечкой, с внутренней стороны под коленом, слева или справа.

Боль может усиливаться при ходьбе, стихать во время сидения или в положении лежа. Это тоже учитывается при постановке диагноза. Также нужно обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

  • изменение формы сустава – увеличение или смещение отдельных элементов;
  • припухлости и отек мягких тканей;
  • покраснение или синяк, гематома;
  • повышение температуры местной или общей;
  • хруст, щелчки, если ногу сгибать или разгибать.

Врач обязательно расспросит пациента, когда возникли боли впервые, как долго длится приступ, что провоцирует его, стихает ли боль в состоянии покоя или, наоборот, усиливается в ночное время. После сбора информации врач определит, какие диагностические мероприятия необходимы, выпишет направления, а после получения результатов поставит диагноз и определит лечение.

Почему возникает боль при сгибании колена

Медики делят все причины болей при сгибательных движениях в коленном суставе на три группы:

  • хронические заболевания суставов, сопровождающимися дегенеративно-дистрофическими процессами;
  • механические повреждения, травмы;
  • синдромы различного характера.

К хроническим патологиям, которые могут повлиять на подвижность сустава и спровоцировать боль, относятся:

  • артриты и артрозы;
  • бурсит;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • киста Бейкера.

Злокачественные новообразования в области коленного сустава – еще одна причина, отчего может сильно болеть колено при сгибательно-разгибательных движениях. Травмы, из-за которых колено не разгибается или не сгибается до конца:

  • разрыв мениска;
  • ушибы;
  • вывихи;
  • растяжение связок или сухожилий;
  • переломы.

Также больно сгибать и разгибать колено при таких симптомах и состояниях:

  • артропатия Шарко;
  • болезнь Лайма, Педжета;
  • синдром Осгута-Шлаттера;
  • туберкулез кости.

Помимо основных причин существуют также факторы риска, которые усиливают вероятность развития той или иной патологии с нарушениями суставных функций. Ведь далеко не у всех людей после ушиба колено плохо сгибается и разгибается. Провоцирующими факторами являются:

  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • работа в неблагоприятных климатических условиях или связанная с большими нагрузками на суставы конечностей.

Иногда такое явление возникает у женщин во время беременности или после родов.

Важно! Нередко дискомфортные ощущения и скованность коленного сустава возникают при сочетании двух-трех причин и провоцирующих факторов. Например, травма при избыточном весе может стать причиной развития бурсита или артроза в дальнейшем.

Характеристики и осложнения заболеваний

Человек обычно сам понимает, насколько серьезна ситуация, нужно или нет ему обращаться к врачу. Сложность в том, что многие суставные патологии на ранних стадиях протекают совершенно бессимптомно. Когда же признаки проявляются ярко, изменения в тканях суставов уже не остановить. По этой причине стоит узнать, как распознать различные заболевания и чем они опасны при отсутствии своевременного, адекватного лечения.

На ранних стадиях суставы не болят и не создают никаких проблем, пока не получают значительные нагрузки. При наклонах, приседаниях, поднимании по ступенькам колено хрустит и щелкает, иногда пациент ощущает дискомфорт внутри сустава. Затем появляется резкая боль при движениях, что и служит причиной обращения к врачу.

Если же пациент самостоятельно купирует болевой синдром с помощью анальгетиков, мазей и народных средств, перетерпит этот момент, боли станут менее интенсивными, но регулярными. При запущенном артрозе пораженный сустав не в состоянии выполнять опорные, сгибательно-разгибательные функции, физическая активность и работоспособность человека существенно снижаются.

При бурсите воспаляется синовиальная сумка одного из суставных элементов, возникает обычно, если человек сильно ударил колено или упал. В процесс могут вовлекаться окружающие соединительные и мягкие ткани. Боли с самого начала развития патологии резкие и достаточно выраженные, усиливающиеся при нагрузках на сустав, в частности – сгибании и разгибании ноги. Типичные признаки бурсита: выраженный отек, припухлость сустава, наощупь опухоль мягкая и водянистая, болезненная.

Если не начать своевременно интенсивную противовоспалительную терапию, в суставной полости может скапливаться гнойный экссудат. В этом случае решить проблему можно только хирургическим путем. После операции потребуется профилактическая антибактериальная терапия.

Ревматоидный артрит

Тяжелое системное заболевание, боли в колене в данном случае – только один из ряда неприятных симптомов. Поражаться могут многочисленные суставы, при этом боли сопровождаются отечностью, покраснением кожи над пораженными сочленениями, выраженной скованностью. В острой стадии повышается температура, пациент жалуется на слабость, недомогание. Ревматоидный артрит может развиваться в детском и юношеском возрасте, плохо поддается лечению, дает осложнение на все жизненно-важные органы человека – сердце, почки, органы дыхания. Прогнозы во многом зависят от стадии, на которой началось адекватное лечение патологии.

Воспаление седалищного нерва

Как и при ревматоидном артрите, боль в колене – лишь один из длинного списка симптомов болезни. Воспаление может возникнуть по самым разным причинам в любом возрасте, обычно это переохлаждение или травмы. Болевые ощущения могут охватывать всю конечность, иррадировать в поясницу, пах и в колено, перемежаться с судорогами, утратой чувствительности.

В тяжелых случаях при воспалении седалищного нерва пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, сидеть или лежать. Чем лечить воспаление нерва, определить может только врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Нарушение питания надколенника

В этом случае хрящи пересыхают и утрачивают эластичность. Это сопровождается отчетливым хрустом в правом или левом колене, боли возникают спереди, над или под коленной чашечкой. Типичный признак этой патологии – когда пациент сидит, неприятные ощущения усиливаются. Потребуется тщательное обследование, чтобы установить причину нарушения кровообращения и обменных процессов, лечение обычно проводится комплексное.

Очень коварное заболевание, так как имеет свойство вначале долго и вяло развиваться, затем резко обостряться под воздействием самого невинного на первый взгляд фактора – легкого ушиба, переохлаждения или перегрева, употребления вкусного, но не полезного деликатеса. При обострении сустав распухает в несколько раз, кожа над ним становится красной, горячей и блестящей. Боли жгучие, пронизывающие всю ногу. Встать на нее невозможно, в положении сидя и лежа болевые ощущения уменьшаются лишь незначительно.

Приступ подагры может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Затем болезнь вновь стихает, ремиссия может длиться до полугода. После чего наступает новый приступ, как правило, под воздействием тех же факторов. Подагра неизлечима. Можно только добиться стойкой и длительной ремиссии при помощи специальных медикаментов и диетотерапии.

Синдром Осгуда-Шлаттера

Часто проявляется у активных подростков и спортсменов. Боли возникают из-за нагрузок на сустав, усиливаются во время бега, ходьбы, занятий спортом. Обычно боли легко снимаются с помощью местных препаратов – мазей и гелей. При правильном подходе болезнь успешно лечится за 3 недели, без последствий и осложнений.

Киста Бейкера

Распространенная патология среди спортсменов, в частности, футболистов и хоккеистов. Характеризуется образованием доброкачественной кисты под кленом различных размеров. Небольшие кисты могут оставаться незамеченными, не причинять никакого дискомфорта и рассасываться самостоятельно. Если же киста достигает крупных размеров, она пережимает кровеносные сосуды и нервные окончания, ограничивает подвижность сустава, вызывает болевые ощущения при движении. Иногда боли отсутствуют, основные жалобы пациента – дискомфорт и скованность движений.

Что ждет на приеме у врача

Перед визитом к врачу желательно подготовиться. Подготовка означает составление списка симптомов, которые беспокоят кроме болей при сгибании или разгибании колена. Важно вспомнить, кода боли возникли в первый раз, после чего, как долго длились. Также врач поинтересуется, какие заболевания суставов пациент перенес раннее, были ли травмы и операции на конечности, какими хроническими патологиями страдают близкие родственники.

На основании опроса доктор составит историю болезни, затем проведет внешний осмотр сустава. Обычно этих мероприятий уже достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения врач выпишет направления на такие анализы и обследования:

  • анализы крови и мочи клинические;
  • развернутый анализ крови при подозрении на ревматоидный артрит, подагру;
  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

В последнее время все чаще для диагностики патологий сустава и их устранения используется артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство на коленном суставе. Через небольшие проколы, обычно под местной анестезией, врач вводит в суставную полость инструменты и мини-камеру. Таким образом обеспечивается идеальный обзор суставных элементов. Врач может точно установить локализацию, вид и степень поражений и сразу же устранить проблему.

Преимущества артроскопии: минимальный риск кровотечений, инфицирования сустава и осложнений. Операция проводится на протяжении 30-40 минут, уже на следующий день пациент может отправляться домой. Восстановительный период длится стандартно три недели, после чего пациент может выходить на работу и выполнять привычные задачи.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается всегда индивидуально, в зависимости от причины болей в коленном ставе, возраста пациента, его образа жизни. Стандартно назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки для перорального приема, мази для наружного использования или инъекции при очень сильных болях. Курс лечения не занимает более 14 дней, так как НПВС имеют ряд противопоказаний и очень негативно влияют на жкт.
  • Хондропротекторы. Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин – строительный материал для суставных тканей. Частично они помогают снять отек и купировать боль. Но ощутимый эффект появляется не сразу, принимать хондропротекторы нужно не менее полугода, чтобы восстановить и защитить суставы от дальнейших разрушений.
  • Антибиотики. Принимают в том случае, если подтверждена инфекция бактериальной природы происхождения или же в профилактических целях после артроскопии или другого хирургического вмешательства, при открытой травме сустава.
  • Препараты, восстанавливающие кровообращение. Это также могут быть таблетки или мази для внутреннего или наружного применения.
  • Витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы для общего укрепления организма и восстановления обменных процессов.

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара, что также определяется индивидуально. Дополнительно врач может назначить диетотерапию, физиопроцедуры. Рекомендовано ношение специального ортопедического бандажа для минимизирования нагрузок на сустав во время и после лечения. Что касается народных средств, то они могут также использоваться, но исключительно в качестве вспомогательных.

Официальная медицина не рекомендует полагаться только на лекарственные травы, продукты пчеловодства и органические жиры. Они полезны для суставов, действуют деликатно, не дают такого количества побочных эффектов, как многие медикаменты. Но при этом менее эффективны и не помогают при острых бактериальных инфекциях, аутоиммунных нарушениях и травмах. Во избежание осложнений и необратимых последствий лучше применять народные средства в комплексе с медикаментозными после одобрения врача.

Полезный совет: лечение болей в колене при сгибании и разгибании после травмы отличается от стандартного. Важно как можно раньше после повреждения сустава обратиться в травмпункт. До оказания медицинской помощи сустав обездвиживается с помощью произвольной шины или повязки, можно приложить к колену лед или любой холодный предмет. Принимать анальгетики не рекомендуется, так как это затруднит диагностику при внешнем осмотре и пальпации.

Резюме: В 80% случаев повреждения или воспалительные процессы в коленном суставе сопровождаются болями различной интенсивности. Зачастую неприятные ощущения усиливаются при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе. Такой симптом требует обязательной консультации с врачом и грамотного лечения. На ранних стадиях обычно удается успешно устранить любую суставную патологию и вернуться к полноценной активной жизни. Но, если болезнь запустить, подвижность сустава не восстановится до конца никогда, боли будут беспокоить постоянно, могут привести к серьезным осложнениям и инвалидности.

Боль в колене при сгибании и разгибании, методы лечения воспаления сустава

Боль в колене при сгибании и разгибании свидетельствует о воспалении сустава и требует лечения. Значительный труд возлагается на суставы колен при движении человека. Все время они подвержены интенсивным нагрузкам. В каких случаях возникает боль в суставе и как с ней бороться?

Причины и симптомы воспаления

Следствием неправильного лечения травмы бывает воспаление сустава. Боль в колене при разгибании имеет такие причины:

  • переохлаждение;
  • инфекционная природа;
  • травмы различного происхождения;
  • укусы;
  • аллергия;
  • порез.

От открытого ранения возбудители инфекции попадают в мягкие ткани, а затем в сустав, где и разгорается воспаление. Поэтому даже царапину следует незамедлительно обрабатывать, иначе будет беспокоить боль в коленном суставе при сгибании.

Основные симптомы недомогания:

  • болят колени при сгибании;
  • появляются отеки;
  • гипертермическое состояние.

Если при разгибании болит колено, то может появляться неуверенность движений и слабость. У людей преклонный лет возможно появление либо усиление боли при погодных переменах.

Отеки могут возникать по большому количеству причин. Колено опухло и болит при сгибании – возможный результат не только внешнего повреждения, но и болезней всего организма. Только специалист найдет причину появления болезненных симптомов и определит, что и как лечить.

Опухнуть колено может от аллергической реакции на укус насекомого. Они переносят инфекцию, которая вызывает рожистое воспаление.

Если трудно определить причины возникновения отека, необходимо делать пункцию. Такая довольно тяжелая и неприятная процедура помогает установить более точный диагноз.

Болевой синдром при заболеваниях

Боль в коленном суставе при сгибании может появится в связи со следующими причинами:

  1. Повреждение или слишком сильная физическая нагрузка.
  2. Патологическое развитие хряща надколенника или хондромаляция.
  3. Развитие артроза.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Посттравматический артрит.
  6. Остеоартрит.

Во время активного роста, в возрасте до пятнадцати лет, чаще у мальчиков, если после физкультуры вдруг появилась боль в колене при разгибании, значит возможна патология Осгуда – Шляттера.

Развитие артроза проявляет себя болями в коленном суставе, неудобствами при движении. Симптоматика артроза проявляет себя при ходьбе, а после выполнения упражнений – пропадает. Далее появится скованность в движениях, станет больно сгибать колено, и может пропасть возможность ходить.

Важно! Бурсит – это воспаление синовиальные сумки, еще одна возможная причина возникновения болезненных ощущений в колене. При этом недомогании уменьшается подвижная способность суставов, воспаленный участок отекает.

Часто подобное недомогание появляется у людей с избыточным весом или у тех, кто неправильно подобрал обувь.

При патологическом развитии хряща надколенника или хондромаляции резкая боль появляется, когда пациент спускается вниз по лестнице. От постоянного пребывания в одном положении боль переходит в ноющую, а при движении в коленках слышен хруст.

Ревматоидный артрит вызывает такие болезненные симптомы:

  • больно согнуться в пояснице;
  • тяжело разогнуть колени;
  • сустав может опухать и отекать;
  • гипертермия на месте воспаления;
  • лихорадка.

Он разрушает хрящ коленного сустава. Им заболевают как взрослые, так и маленькие дети. Ревматоидный артрит поражает один или сразу два коленных сустава.

Посттравматический артрит – поражение колена, которое развивается после травмы. Он способен протекать без явных признаков. Через значительный промежуток времени проявит себя болью в коленном суставе. Это проявление – ответ на вопрос, почему болит колено при сгибании.

Недомогание коленного сустава возникает при остеоартрите. Подобное разрушающее заболевание способствует истощению хрящей коленного сустава.

Способы борьбы с недугом

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение откладывать нельзя. Какой бы ни оказалась природа возникновения боли – патологией необходимо заниматься. Что делать при болях:

  1. Сначала следует уменьшить нагрузку на суставы.
  2. Во время обострения недуга целесообразным является назначение постельного режима с последующей активизацией работы и постепенной разработкой конечности.
  3. В случае невозможности применить иммобилизацию назначают использование трости или костылей.
  4. Обувь при проблемах с суставами нижних конечностей должна быть мягкой и удобной, возможно, с ортопедическими стельками.

Если есть боль в коленном суставе при сгибании и разгибании, то лечение направлено на уменьшение проявления болезненных симптомов и повышение функциональности нижней конечности.

Терапевтические методы

Вариант лечебных мероприятий, инвазивных или неинвазивных, подходящий пациенту, врач сможет определить только после тщательного осмотра пациента и ознакомления с результатами анализов лабораторных исследований. К какому врачу обращаться – читайте тут.

Неинвазивное лечение

Максимально щадящее и минимально травматичное для организма лечение – неинвазивная методика. Это терапевтические мероприятия без использования хирургических манипуляций:

  1. Начинают их с применения препаратов, которые снимают воспаление и уменьшают боли. Их выписывают при гонартрозе, бурсите.
  2. Чтобы снизить боль в коленном суставе при сгибании обычно назначают нестероидные средства, которые убирают воспаление.

Желательно выбирать селективные медикаменты, они не уничтожают слизистую желудка. Убрав симптомы воспаления, можно воспользоваться другими видами возможного лечения:

  • физиотерапией;
  • занятиями плаванием;
  • лечебной физкультурой;
  • полезно будет пройти курс массажа.

Что же делать, если очень сильно болит колено при сгибании и разгибании? В подобном случае назначают уколы в колено нестероидными препаратами против воспаления.

Хондропротекторы созданы для защиты и питания хрящей. Они показывают лучший результат и почти без побочных реакций. Лечение должно проводиться беспрерывно: одноразовое применение ничего не даст.

Вместе с этим накладывают специальную повязку, фиксирующую больной сустав, которая способствует снятию воспаления. Основная цель иммобилизации – ограничить движения для купирования очага воспаления.

Еще один терапевтический метод – массаж. Он способствует возрастанию мышечного тонуса и улучшению кровотока в пораженном суставе.

Важно! Локальный массаж производится, только если исключена инфекция и снят болевой синдром.

Немалое значение при лечении имеет и соблюдение диеты: стоит исключить жареное, соленое. Максимально сократить употребление алкоголя. Большой вес плохо воздействует на амортизационные возможности коленных суставов.

При необходимости облегчения боли, снятия внешних признаков воспаления, для воздействия на очаг поражения можно применить локальное лечение аппликациями из мази или специального геля, компрессов. В такой терапии почти отсутствуют побочные явления.

Интересно! Компрессы по эффективности лучше, чем мази.

Как срочную помощь применяют уколы препаратов на основе глюкокортикоидов. Их вводят внутрь сустава. Гормоны могут убирать воспаления, уменьшая болевой синдром при синовите. Если после первой инъекции нет положительного результата, необходимо поменять лекарство.

Считается, что полезнее вводить в полости суставов медпрепараты на основе гиалуроната. Такие препараты образуют на суставе пленку. Она препятствует возможному разрушению, улучшая скольжение между поверхностями суставов.

Инвазивное лечение

Инвазивный способ или операция назначается, если медикаментозное лечение оказалось бессильным. Вследствие большого разнообразия форм повреждения, манипуляции хирурга также могут быть разные. Операция с помощью артроскопа проводится в том случае, если необходимо улучшить или возобновить кровоток, для устранения наростов или кусочков хряща при остеоартрозе. О лечебной и диагностической артоскопии мы уже писали подробнее. Также артроскопия показана:

  • для уточнения диагноза;
  • для ввода медикаментозных препаратов.

Протезирование используется при сильных травмах, гонартрозе и других заболеваниях, когда спасти сустав уже невозможно. Чтобы избежать эндопротезирования, следует лечить патологию на ранней стадии.

Лечение народными средствами

Что делать, когда болит колено? Действия при травматизации колена должны быть следующими:

  1. Постараться полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить к больному месту лед, поскольку охлаждение предотвращает возникновение кровоподтека чувство боли.
  3. Вызвать скорую помощь.

Для определения уровень сложности повреждения и назначения лечения необходимо обследование медика.

Внимание! Переохлаждение способно привести к обморожению

Целители подскажут, что делать, чтобы облегчить течение симптомов такого неприятного недуга, и какое лечение народными средствами лучше.

Йод при солевых отложениях в суставе

Если в суставах колен имеются соли, тогда рекомендуется народное средство на основе йода. Для этого следует в стеклянной посуде смешать по 50 мл йода и нашатырного спирта, настаивать 1 день в теплом месте. Такая растирка подходит только в тех случаях, если у пациента нет инфекции в суставе.

Компресс из картофеля

Отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью картофель. Достаточно натереть 1 картофелину и добавить в нее чайную ложку керосина, перемешать и наложить на поврежденное место перед сном на 20 минут.

Можно использовать картофель в сочетании с хреном. Для этого нужно взять оба компонента по 100 г, измельчить их и выложить полученную кашицу на колено. Укутать теплой тканью и держать 40 минут.

Скипидарный состав

Для устранения неприятных признаков полезно применять средство на основе скипидара и куриного желтка. Достаточно взять 1 желток и смешать его с небольшим количеством скипидара. Затем добавить 20 г яблочного уксуса. Компресс желательно делать перед сном.

Бабушкина растирка

Эффективно при боли в коленных суставах приготовить растирку. Для этого нужно соединить 100 г водки с валерьянкой. Затем растолочь 10 таблеток Анальгина и развести 200 г тройного одеколона. Все ингредиенты смешать. Настаивать 3 суток, периодически встряхивая. Растирать полученным средством больное место.

Травяные отвары

Полезно применять в комплексе с основным лечением отвары из различных трав. Наиболее эффективным является средство на основе цветов бузины и ромашки. Для его приготовления нужно взять в одинаковом количестве оба ингредиента и залить кипящей водой. Настаивать 15 минут, затем выложить травы в марлю и прикладывать полученный травяной мешочек к колену.

Для компрессов можно приготовить состав на основе девясила. Следует залить медицинским спиртом 100 г девясила. Настаивать 3 дня, затем смазать коленный сустав растительным маслом и сделать компресс.

Конский каштан

Многие рекомендуют использовать при лечении плоды конского каштана. Для этого необходимо взять 300 г плодов и залить их спиртом. Держать смесь в темном месте 2 недели, ежедневно встряхивая. Не процеживать.

Для профилактики болезней суставов нельзя мыть руки или ноги в холодной воде, в сырую погоду следует держать ноги в тепле. При соблюдении всех рекомендации и своевременном лечении, боль в колене утихнет, а основное заболевание будет вылечено.

Читать еще:  Остеосинтез плечевой кости: реабилитация, показания
Ссылка на основную публикацию
Заболевание Методы лечения