Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит)

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит)

Что это такое?

Анкилозирующий спондилит – это болезнь позвоночника, которая приводит к сращению между собой двух соседних позвонков.

Из-за этого позвоночник теряет гибкость и может начать склоняться вперед. Также данная может поражать суставы (в редких случаях глаза – увеит).

Особенно плохо, если поражаются грудной отдел позвоночника (там где рёбра), потому что из-за этого человеку может стать тяжело дышать и появиться проблемы с сердцем.

Мужчины болеют чаще женщин. Болезни начинается обычно в период между 20 и 30 годами.

К сожалению, лекарства, которое бы излечило человека от болезни Бехтерева – нет. Но терапия может уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Какие симптомы?

Самые первые признаки и симптомы анкилозирующего спондилита это боль и нарушение подвижности в нижней части спины, особенно утром после пробуждения (требуется время чтобы расходиться). Также могут начать беспокоить боли в шее. Симптомы непостоянные: они могут становится сильнее, уменьшаться или вообще проходить, без чётких интервалов.

Чаще всего страдают следующие области:

– Поясничный отдел позвоночника

– Хрящи между грудиной и ребрами

– Тазобедренные и плечевые суставы

Диагностика

При осмотре врач скорее всего попросит вас согнуться и разогнуться, чтобы оценить степень поражения позвоночника. Затем надавит на определенные участки вашего таза или переместив ноги в особое положение – если будет больно, возможно это оно.

После вас отправят на рентгенографию.

Рентген позволяет врачу проверять наличие изменений в суставах и костях, но важно помнить, что иногда признаки анкилозирующего спондилита могут не проявляться на снимках при ранних стадиях заболевания. Для более точной диагностики можно использовать МРТ – оно точнее рентгена. Но и дороже.

Читать еще:  Боль в бедре: причины, диагностика, основные методы лечения

Специального анализа крови или ещё какой-нибудь жидкости на болезнь Бехтерева – нет.

Цель лечения – уменьшить боли, воспаление и скованность движений, предотвратить или отсрочить осложнения и деформацию позвоночника. Лечение анкилозирующего спондилита наиболее эффективно до того, как заболевание нанесет необратимый повреждения суставам и позвоночнику.

Лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как напроксен – один из самых распространённых препаратов для лечения анкилозирующего спондилита. Они помогут снять воспаление, боль и скованность. Однако, эти лекарства могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение – поэтому если у вас проблема с ЖКТ (были гастрит или язва), то будьте осторожны и обязательно скажите об этом своему лечащему врачу.

Если НПВП не помогают, врачи могут назначить более серьезные препараты, такое как блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО) или ингибитор интерлейкина 17 (ИЛ-17). Но следует помнить, что у данных препаратов много побочных эффектов.

Блокаторы ФНО помогают уменьшить боль, скованность, болезненные, уменьшить опухшие суставы. Их вводят путем инъекций под кожу или внутривенно.

Всего пять препаратов из этих групп одобрены FDA (американский Росздравнадзор) для лечения анкилозирующего спондилита:

Цертолизумаб пегол (Cimzia)

Секукинумаб (Cosentyx) является первым ингибитором IL-17, одобренным FDA для лечения анкилозирующего спондилита.

Блокаторы ФНО и ингибиторы IL-17, помимо снижения активности болезни Бехтерева глушат иммунитет, поэтому стоит 10 раз подумать, прежде чем их принимать.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК является важной частью лечения и может дать ряд преимуществ: облегчение болей, улучшения гибкости и др. Инструктор ЛФК должен подобрать упражнения специально для вашего случая.

Упражнения на расширение амплитуды движений и растяжку могут помочь сохранить гибкость суставов и сохранить хорошую осанку.

Ходьба, а также упражнения на пресс и мышцы спины могут помочь вам сохранить осанку.

Читать еще:  Ортез, Бандаж для голеностопа по низкой цене в Москве

Также очень важно соблюдать правильный режим снабодрствования.

Большинство людей с анкилозирующим спондилитом не нуждаются в операции. Тем не менее, если боли очень выраженные – может быть назначено оперативное лечение. Если сильно поврежден тазобедренный сустав – его могут заменить.

Образ жизни

Помимо регулярного посещения врача и приема лекарств в соответствии с назначением, люди могут самостоятельно, прямо дома бороться с болезнью.

– Ведите активный образ жизни. Упражнения могут помочь облегчить боль, сохранить гибкость и улучшить осанку.

– Тепло и холод. Грелки, приложенные к жестким суставам и напряженным мышцам, может облегчить боль и жесткость. Также могут помочь горячие ванны и контрастный душ. Если сустав воспалён, то к нему можно прикладывать лёд – это может уменьшить отек.

– Не курить. Если вы курите, бросайте. Курение в целом вредит здоровью, но оно также создает дополнительные проблемы для людей с анкилозирующим спондилитом, включая дальнейшее затруднение дыхания.

– Практикуйте правильную осанку. Практика стоя прямо перед зеркалом может помочь вам избежать некоторых проблем, связанных с анкилозирующим спондилитом.

Течение болезни может со временем меняться: могут быть болезненные эпизоды (рецидивы) и периоды уменьшения болей (ремиссии) на протяжении всей жизни. Но большинство людей могут жить продуктивной жизнью, несмотря на диагноз анкилозирующего спондилита.

Ссылка на основную публикацию