Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Читать еще:  Лавровый лист для суставов: рецепты настойки и отвара, отзывы о лечении

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Боль в пятке при ходьбе: причины, лечение

Если во время ходьбы вы ощущаете боль в пятке, это может быть сигналом к серьезному нарушению. Но, беспокоиться раньше времени тоже не стоит, ведь причин у такого болевого синдрома существует множество. В этой статье мы подробно разберем виды нарушений, которые приводят к болям в области пятки. Но подчеркнем: точный диагноз может поставить только врач.

Часто с болями связана чрезмерная нагрузка на ногу: высокая активность, ношение обуви на каблуках, лишний вес. Но также, причиной выступают и внутренние нарушения.

Воспалительные процессы

  • Подошвенный фасциит – так называемая «пяточная шпора». Симптомом заболевания выступает постоянный болевой синдром, который особо сильно ощущается рано утром. Воспаление возникает в области фасции, из-за чего постепенно образуется патологический нарост. При наступании на пятку нарост постоянно травмирует фасцию, вызывая острую боль. Патология обычно является следствием полученной травмы, развития плоскостопия или постоянным пребыванием на ногах.
  • Ахиллит – это воспаление ахиллового сухожилия. Частое заболевание среди любителей горнолыжного спорта и альпинистов. Воспалительный процесс возникает, при перенапряжении икроножных мышц во время подъема на возвышенность. Кроме того, к развитию заболевания приводит неудобная обувь. Ноющая боль, чувствуется по всему сухожилию, выше пяток. Также, может наблюдаться припухлость. Если заболевание не лечить, ахиллит может обернуться гнойным воспалением, что приводит к сильнейшим болям и даже разрыву связок.
  • Остеохондропатия бугра пятки – образование стерильного некроза губчатого вещества кости. Это возникает, из-за большой нагрузки на эту область. При такой патологии, человек ощущает боль даже в положении стоя. Ходить часто приходится, при помощи костылей. Заболевание проявляется внешне в виде отечности. Если не предпринять никаких действий, со временем атрофируются мышцы голени.
  • Бурсит – заболевание, сопровождающееся болями, отеком, нарушением двигательной активности, высокой температурой в воспаленной области, покраснением.
  • Нагрузочный периостит – воспаление надкостницы, вызванное сильными нагрузками на ногу. Патология часто возникает у легкоатлетов и спортсменов-тяжеловесов. Воспаление постепенно утихнет, если прекратить нагрузки на несколько недель.

Онкозаболевания

В этом разделе, существует только одна возможная причина болей – наличие саркомы. Если в пяточной кости появилась злокачественная опухоль, это вызывает постепенно нарастающую боль. В это же время возникают и другие симптомы рака (утрата веса, анемия и т.п.). На последних стадиях, может произойти перелом пяточной кости.

Заболевания периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва – заболевание, которое приводит к трофическим нарушениям в коже над пяткой и трудности со сгибанием стопы. Эту патологию можно выявить по болям, которые периодически сменяются онемением ноги.

  • Перелом пяточной кости вследствие сильного удара. Если имеет место перелом, человек не может опереться на пятку, ощущается сильная боль. В поврежденной области образуется гематома, поэтому затруднены движения в голеностопе. Болевые ощущения появляются сразу же после получения травмы.
  • Ушиб – повреждение, которое можно спутать с переломом из-за схожести симптомов. Узнать, сломана ли пяточная кость, можно только с помощью рентгеновского обследования.
  • Эпифизит – это расхождение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Травма такого типа, возникает только у детей в возрасте от 7 до 16 лет после сильного удара или из-за чрезмерной физической нагрузки. Болевые ощущения при этом, обостряются утром, после пробуждения.
Читать еще:  Дексаметазон для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Инфекционные заболевания

  • Туберкулез костной системы – заболевание, которое переходит и на пяточную кость. Вызывает боль и некроз костной ткани. Если проблему вовремя не решить, образуется так называемый свищ, который время от времени воспаляется и выделяет гной.
  • Остеомиелит – заболевание, при котором размножение микроорганизмов вызывает гнойное расплавление и некроз тканей. При этом наблюдается повышение температуры тела, отек пятки, слабость, резкая потеря веса, расширение сосудов пятки. Также, образуется свищ, который воспаляется и выделяет гной

Системные заболевания или нарушение обмена веществ

  • Артрит при псориазе – патология, которая характеризуется резким появлением боли (даже если пятка находится в состоянии покоя). Артрит можно выявить по внешним признакам, а именно – патологическому увеличению сустава. Часто эти симптомы считают следствием псориаза, игнорируя возможность развития другой болезни. В связи с этим назначается неправильная методика лечения.
  • Подагра – это отложение в суставах солей мочевой кислоты. Характеризуется болевыми ощущениями, даже на ранних стадиях заболевания. Боль чувствуется в пятках и больших пальцах ног, реже – в голеностопе или тазобедренном суставе. Также, наблюдается покраснение и отек кожи, что чаще проявляется ночью. Если проблему не решить, симптомы не проходят несколько дней, а то и недель.
  • Болезнь Бехтерева – это нарушение, при котором тело человека ошибочно принимает связки и суставы за инородные тела. Начинают вырабатываться антитела, в результате чего связки у позвоночника окостеневают, а позвонки срастаются. Утрачивается гибкость и подвижность позвоночника. Боль в пятках – первый признак развития заболевания.
  • Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, которое сопровождается серьезными осложнениями. Во время развития патологии возникает отек, суставы становятся менее подвижными. Боль в пятке – один из симптомов. Если в этой области ощущается боль, значит, поражены уже все суставы стопы.

Как лечить боли в пятке?

Лечение боли в пятке зависит от поставленного диагноза. Пока не ясно, с каким заболеванием вы столкнулись, любые действия будут борьбой с ветряными мельницами. Поэтому, при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же, обратиться в клинику и пройти обследование.

Однако, до постановки диагноза, можно направить усилия на устранение боли, которая доставляет немалый дискомфорт. Прежде всего, рекомендуется каждый день распаривать ноги в теплой воде, а затем использовать противовоспалительные мази. В лечебно-профилактических целях стоит подкорректировать свой рацион в сторону более здорового питания и устранения лишнего веса. Также рекомендуется отложить каблуки и носить более комфортную обувь.

После постановки диагноза, врач может назначить эффективное лечение: консервативные или хирургические методы. Первые, включают применение разных видов физиотерапии и медикаментозной терапии. При любых видах болей, эффективно применение массажа, лечебной гимнастики и ортопедических стелек.

Хирургическое вмешательство, назначается при наличии осложнений или на тяжелых стадиях заболевания. На стопе проводятся операции разной сложности, в том числе по операция Халюс вальгус, разные методы удаления косточки на ноге, удаление шпоры и т.п.

Лечение болей в пятке в Днепре

Если у вас болит пятка (при наступании или даже без нагрузки), приходите на консультацию в центр MedinUa. У нас есть всё необходимое оборудование, для диагностики и лечения заболеваний, вызывающих болевой синдром. В отделении хирургии стопы работают профессионалы высокого уровня с опытом работы в зарубежных клиниках.

Преимущества нашего медицинского центра:

  • команда квалифицированных врачей;
  • наличие лаборатории и реанимации;
  • специалисты в лечении спортивных травм (частой причины болей при ходьбе);
  • собственное реабилитационное отделение;
  • гарантии эффективности лечения, подкрепленные официальным договором;
  • палаты со всеми удобствами;
  • гарантии конфиденциальности;
  • возврат стоимости лечения, если вас не удовлетворит результат;
  • комфортная обстановка в клинике – никаких «удушающих» больничных стен.

Полезные материалы о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, доступны на нашем медицинском сайте Medinua За детальной информацией об услугах клиники обращайтесь по номеру (067) 235-09-69 Не терпите боль – избавьтесь от нее раз и навсегда!

Причины болей в пятке при ходьбе и по утрам, методы лечения и препараты

Пятка может выдерживать значительные нагрузки — благодаря жировой прослойке и крупной кости она является хорошим амортизатором. Однако ее легко повредить, поскольку пяточная кость губчатая, и обильно снабжена нервами и сосудами.

Причины болевого синдрома не всегда связаны с той или иной болезнью. Боль в пятке — что это может быть и как лечить данную проблему?

Быстрый переход по странице

Причины боли в пятке при ходьбе

Резкая боль в пятке при наступании на нее часто возникает непосредственно из-за поражений стопы, травм, болезней опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов, а также системных заболеваний и факторов, не обусловленных патологиями.

Заболевания

Частой причиной болевых ощущений в пятке при движении является плантарный фасциит. В стопе есть соединительнотканный листок, называемый апоневрозом, который соединяет переднюю поверхность кости в пятке с пальцами.

При воспалении этого сухожилия, вызванного микротравмами, повышенным тонусом икроножных мышц или слабостью связок, поражаются соседние ткани и слизистая сухожильной сумки.

В запущенных случаях откладываются кальциевые соли, что приводит к появлению плотного нароста — пяточной шпоры, которая является последствием подошвенного фасциита.

Ещё одна причина — тендинит — воспалительный процесс в ахилловом сухожилии, приводящий к необратимым изменениям в стопе.

Другие патологии стопы, проявляющиеся болью в пятке:

  • Бурсит — воспаление синовиальной сумки со скоплением в ней патологической жидкости.
  • Невралгия Мортона — сдавление общего пучка нервных волокон стопы, которые иннервируют пальцы — провоцирует жгучую боль, иррадиирующую по всей подошве.
  • Вальгусная деформация — искривление, при котором пятки развернуты наружу, а передняя область стопы вовнутрь.
  • Отмирание кости в месте самого сильного механического воздействия, называемое синдромом Хаглунда-Шинца.
  • Сдавление ответвлений большеберцового нерва.
  • Эритромелалгия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Туберкулез костей.
  • Новообразование, рост которого сдавливает сосуды и нервные волокна в стопе, провоцируя боль.
  • Сенсорная невропатия — одна из форм наследственной полиневропатии, недостаточное питание тканей стоп.
  • Ревматоидный артрит.
  • Трещины на пятках, вызванные дерматитом, сахарным диабетом.
  • Инфекционные патологии (сальмонеллез, гонорея и другие).
  • Остеомиелит.
  • Подагра.

Апофизит также становится причиной боли в пятке. Сопровождается напряжением и растяжением мышечной ткани и сухожилий, которые приводят к болевым ощущениям после движения. Часто диагностируется в детском возрасте, когда скелет растет быстро и оказывает давление на неуспевающие за ним мягкие ткани.

Читать еще:  Почему болят колени и что с этим делать

Другие причины болей

Боль в пятке не всегда обусловлена заболеваниями. Например, стопа испытывает напряжение при плоскостопии, при этом часто ощущается боль в пятке с внутренней стороны.

Причиной бывает неподходящая обувь — тесная, с неправильным подъемом или стелькой, жестким задником, плоской подошвой без каблука.

Прочие непатологические факторы:

  • физические перегрузки;
  • резкое похудение, приводящее к атрофии подкожной клетчатки стоп;
  • лишний вес, ожирение;
  • долгое нахождение на ногах в течение дня.

Травматические факторы, провоцирующие боль в пятке — переломы, трещины в пяточной кости, растяжение либо разрыв сухожилия, ушибы.

Отчего пятки болят с утра?

Боль в пятке по утрам или после отдыха часто имеет место при плантарном фасциите. Это длительно протекающее воспаление сухожильной подошвенной связки. Болевые ощущения выступают основным признаком такого поражения, они усиливаются при движении, после сна.

При фасциите боль обусловлена воспалительными изменениями в плантарной фасции, а на поздних стадиях и с трением мягких тканей о костный нарост, который называется пяточной шпорой. Болевые ощущения интенсивны и охватывают пятку вместе со всей стопой. Наибольшая болезненность чувствуется после состояния покоя, затем в течение дня боль уменьшается, а вечером вновь усиливается.

Нередко бывает обусловлена боль в пятке при ходьбе после сна не шпорой, а артритом, чаще ревматоидным. Именно по такому первичному признаку артриты отличаются от артрозов — в первом случае боль появляется после состояния покоя, во втором после длительной нагрузки.

  • Болевые ощущения в пятке после отдыха бывают также при подагре и бурсите.

Диагностика и анализы

Предварительная диагностика причин боли в пятке включает внешний осмотр, пальпацию пятки и изучение анамнеза — перенесенных и известных имеющихся заболеваний, семейной истории болезни. После этого доктор назначает необходимые анализы для постановки точного диагноза.

В диагностике при боли в пятках используют:

  • Анализы крови (биохимический и общий) — показывают отклонения в составе крови в зависимости от основного заболевания, к примеру, при подагре повышен уровень мочевой кислоты, при воспалениях повышены лейкоциты.
  • Мазок из уретры для определения инфекции мочеполовой сферы.
  • Тест на ревматоидный фактор и C-реактивный белок для выявления артрита.
  • Исследование крови на онкомаркеры для выявления раковой опухоли.
  • Пункцию суставной сумки для изучения экссудата, скопившегося в ней — назначается, если врач подозревает бурсит.
  • Анализ крови на уровень глюкозы.
  • Пункционную биопсию костной ткани, если есть подозрение на туберкулез костей.

Из аппаратных методов проводят ультразвуковое исследование, электронейромиографию, делают рентгеновский снимок. Для определения новообразования или если результаты обследования оказались спорными, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Эффективное лечение болей в пятке, препараты

Скорая помощь при боли в пятке заключается в применении обезболивающего местного средства и наложения холода, например, можно протирать больное место кубиком льда в течение 10 минут или периодически делать холодный компресс.

Нельзя использовать мази с разогревающим эффектом, особенно если неизвестна причина болевого синдрома. Например, при артрозе тепло полезно — оно повышает подвижность сустава и эластичность связок, а при многих травмах может только усугубить ситуацию.

Для временного снятия боли до визита к доктору допустимо смазывать пятку нестероидным противовоспалительным кремом или мазью (Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид).

Эти методы являются лишь способами облегчить симптоматику, а основное лечение должен назначить врач после обследования. Схема терапии зависит от основного заболевания и подбирается индивидуально.

Лечить боль в пятке эффективнее помогает соблюдение общих рекомендаций:

  • Поддерживайте вес тела в норме, поскольку при ожирении или избыточной массе на мышцы и связки стоп приходится повышенное давление.
  • Носите удобную обувь с небольшим каблуком 2-5 см, она не должна быть тесной или слишком свободной. При плоскостопии используйте ортопедические стельки.
  • Каждый день делайте специальные упражнения для ног.

Устранение боли при фасциите

При подошвенном фасциите показано сокращение физических нагрузок, лечебная гимнастика, обездвиживание стопы и ношение ортопедических стелек с супинаторами.

Из медикаментозных средств назначают местное введение Дипроспана или Гидрокортизона, из физиотерапевтических методов эффект приносит ударно-волновая терапия.

Оперативное вмешательство применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит результата. В терапии также обязательно применение брейсов ночью и тейпирование в дневное время.

Боль после отдыха при фасциите появляется из-за того, что человек спит, вытянув носки, и микроскопические разрывы за это время срастаются с укорочением. Утром при натяжении ткани сухожилия микроразрывы образуются снова.

Ортезы, или ночные брейсы, позволяют на время сна обездвижить стопу под прямым углом и зафиксировать положение пораженной фасции в натянутом положении, предотвратив тем самым срастание и новые разрывы. Наутро боль менее выражена или ее нет совсем.

Тейпирование — это проклейка стопы специальной растяжимой лентой. В крайнем случае, можно воспользоваться лейкопластырем. Это эффективный способ поддержать правильное положение стопы и уменьшить боль за счет снижения нагрузки на сухожильную связку.

Лечение боли при тендините

Если причина боли — тендинит ахиллова сухожилия, то 4-5 раз в день к пятке нужно прикладывать 10-минутный холодный компресс или лед, а также наложить на стопу эластичную повязку. На время лечения следует устранить физические нагрузки.

Если эти методы не помогли в течение 2 дней и при движении боль становится сильнее, возможно, сухожилие разорвано. В этом случае необходимо оперативное вмешательство — пораженные ткани иссекаются, а удаленные участки заменяются сухожилием подошвенной мышцы.

При остром тендините ахиллова сухожилия показано консервативное лечение:

  • покой стопы, холодный компресс;
  • иммобилизация конечности тейпами, шиной или гипсом, эластичным бинтом, ортезами;
  • НПВС — Наклофен, Нимесил, Ибупрофен;
  • антимикробные средства при воспалении;
  • глюкокортикоидные препараты (Дипроспан, Метилпреднизолон, Кеналог);
  • физиотерапевтические методы — аппликации с парафином или грязями, магнитная, ударно-волновая, ультразвуковая терапия.

Снять боль помогают компрессы с раствором из Новокаина, Анальгина и Дексаметазона в равных объемах.

К какому врачу нужно обратиться?

Если вас беспокоит сильная боль в пятке, запишитесь на прием к травматологу, ортопеду или врачу-ревматологу. После первичного осмотра и диагностики доктор либо назначит лечение, либо направит к другому специалисту в зависимости от выявленной причины — хирургу, онкологу, инфекционисту, невропатологу.

Ссылка на основную публикацию