Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм. Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

    сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур; околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Разновидности болезни

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:

    гнойный гонит; серозный; артрит, имеющий серозный и гнойный периоды, или смешанный вид, когда отмечается серозно-гнойное содержимое.

Если проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека , покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.

По провоцирующей причине различают 2 формы:

    первичную, когда гонит является самостоятельным, ни с чем не связанным заболеванием; вторичную, когда воспаление спровоцировано другим недугом. Например, вторичная форма может развиться на фоне системной аллергической реакции, подагры, ревматизма, гемофилии, хронического артроза коленного сустава.

Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

    аутоиммунный артрит коленного сустава, при котором клетки-защитники начинают атаковать собственные здоровые клетки и ткани, разрушая их. Среди заболеваний аутоиммунной природы наиболее распространен ревматоидный артрит: в первой его стадии происходит симметричное поражение коленных суставов, в последующие добавляются все характерные симптомы аутоиммунного заболевания, включая внесуставные проявления (со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, крови, почек, кожи). Если внесуставные симптомы отсутствуют, лечение артрита коленного сустава проводится по стандартной методике. Может рекомендоваться включение базисных антиревматических препаратов. При ревматоидном артрите коленного сустава хорошие результаты дает процедура плазмафереза – для достижения эффекта потребуется несколько сеансов; реактивный артрит , пусковым механизмом для его развития служат инфекции или паразитарные заболевания. Коленные суставы поражаются уже через 2-4 недели после перенесенной инфекции, лечение реактивного артрита требует длительного приема антибактериальных средств, применения НПВС, при высокой активности и затяжном течении – иммунодепрессантов и глюкокортикоидов; инфекционные специфические гониты, к ним относят самостоятельные нозологические формы – дизентерийный, туберкулезный, гонорейный, септический; подагрический артрит в виде острых приступов подагры, когда в местах отложения солей формируется воспаление.

Предрасполагающие факторы

Известно много причин, способных повлиять на появление и прогрессирование артрита колена. Чаще всего он возникает на фоне:

    травмы, избыточных нагрузок (профессиональных, спортивных) на колени; инфекций; лишнего веса; аллергии, передозировки лекарствами; генетической предрасположенности; гиподинамии, вредных привычек – курения, неправильного выбора обуви (слишком высокий каблук, сабо); гормональных изменений; частых стрессов, переохлаждения.

Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.

    болевой синдром различной интенсивности; утрата двигательного потенциала; изменение формы колена, припухлость мягких тканей; покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности; местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.

О переходе во 2 стадию говорят:

    усиление боли (беспокоит даже в ночные часы); чувство сдавленности, напряжения; значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия; неестественный хруст при нагрузке; существенное ограничение суставной подвижности.

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз. Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена. Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Гонит предполагает медленно прогрессирующее поражение. Скорость развития зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но практика показывает, чем моложе пациент, тем более быстрыми темпами прогрессирует болезнь. Воспаление в последствие может охватить любую часть тела, обеспечивающую опорно-двигательную функцию. Лечится ли артрит коленного сустава: сама собой проблема не исчезнет, но и лечение не всегда помогает. Это сложная задача, справиться с артритом бывает не под силу даже квалифицированному ревматологу.

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?

Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

    раннее диагностирование (лабораторные методы, инструментальные исследования – рентгенография, артроскопиия, КТ, МРТ, забор синовиальной жидкости); правильное определение, что служит предрасполагающим фактором развития патологического процесса; специфика клинической картины и тяжесть симптоматики – они меняются и зависят от стадии (этапа) артрита; применение комплексной терапии; соблюдение профилактических правил.

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

    НПВС – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток и/или препаратов для наружного применения (мази, гели); уколами кортикостероидов – Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, они применяются кратковременно для выведения из острого состояния.

Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами допустимо лишь в части облегчения боли, уменьшения отечности. Уместны они лишь в составе комплексного лечения.

    компрессы из измельченного лука или сока черной редьки с липовым медом; обертывание колена капустными листьями, смазанными медом или листом алоэ; еловые ванны; парафинотерапия – воздействие теплом с помощью растопленного парафина в сочетании с горчичным порошком и солью; аппликации с голубой глиной; настой крапивы, брусники или 5-ти измельченных чесночин, залитых 500 мл водки (настаивать неделю, пить по 1 ч.л.).

Неотъемлемой частью терапии является профилактика. Она включает следующие компоненты:

    здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, табака, сладких газированных напитков, сокращение употребления жирного, сахаросодержащих продуктов; введение в рацион рыбы, молочной продукции, фруктов, овощей; борьба с лишним весом; умеренные физические нагрузки; прямая осанка, недопущение неправильной рабочей позы, длительного сидения или стояния в несменяемом положении.

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Артрит коленного сустава — причины, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

  • остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
  • посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
  • реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
  • ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
  • инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
  • подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
  • старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
  • ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

  • сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
  • серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
  • гнойным (скопление гноя в суставе);
  • серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

  • боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
  • утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
  • отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
  • при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.
Читать еще:  Рыбий жир (Fish oil) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.


Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

  • возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные агенты;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
  • эндокринные патологии;
  • стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
  • избыточная масса тела;
  • ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Артрит коленного сустава: разновидности и стадии

Основными симптомами является боль и скованность. При своевременной терапии удается избежать оперативного вмешательства.

Причин возникновения артрита коленного сустава множество. Заболевание может развиться из-за переохлаждения, после травм (переломов, ушибов или разрыва связок) или в результате занесения инфекции в капсулу сустава при оперативном вмешательстве или в ходе инвазивных методик диагностики.

Вторичные причины артрита:

  • системные заболевания – псориаз, дерматомиозит, ревматизм, болезнь Рейтера и Бехтерева, крупозное воспаление легких, гепатит;
  • болезни ЛОР-органов – отит, ангина, фарингит, скарлатина;
  • инфекции – туберкулез, пневмококковая, стрептококковая или стафилококковая инфекции, грамотрицательные бактерии, хламидиоз, сифилис, гонорея;
  • вирусы – ВИЧ, гепатит B, краснуха, паротит;
  • аллергическая реакция;
  • грибковые поражения;
  • артриты других суставов;
  • глистные инвазии;
  • красная волчанка;
  • лаймовская болезнь, узловатая эритема;
  • подагра;
  • гнойные процессы – остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы;
  • цинга, коллагеноз;
  • гемофилия;
  • доброкачественные и злокачественные процессы – лейкоз, саркоидоз.

Выявить причину появления воспалительного процесса в колене бывает проблематично. Симптоматика может отсутствовать, пока не разовьется болевой синдром.

Вероятность появления артрита коленей увеличивается при наследственной предрасположенности, употреблении алкоголя и курении, при бурсите, тендините, плоскостопии, ожирении и постоянных физических нагрузках, а также после вакцинации против краснухи или при наличии протезов сустава.

Высокая вероятность травм колена у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь или быть признаком других заболеваний, поэтому выделяют первичный и вторичный вид.

Классификация согласно механизму развития:

  • Бактериально-инфекционный. Существуют такие виды — гонококковый, туберкулезный, бруцелезный, лаймский, дизентерийный, сальмонеллезный и иерсиниозный.
  • Ревматоидный. Возникает при поражении других суставный сочленений.
  • Посттравматический артрит коленного сустава. Появляется в результате травм.
  • Подагрический. Данная разновидность возникает на фоне подагры. В суставном сочленении скапливаются соли мочевой кислоты.
  • Реактивный артрит коленного сустава.Проявления появляются спустя 2-4 недели после перенесенной инфекции. Данная форма вызвана инфекциями носоглотки, ЖКТ или мочеполовой системы.
  • Идиопатический. Это воспаление неясного происхождения.

По характеру течения:

  • Острый артрит коленного сустава.Развивается после перенесенной травмы или на фоне подагры. Симптоматика возникает внезапно, симптомы ярко выраженные.
  • Хронический. Чаще возникает после непосредственного внутрисуставного поражения. Этот вид болезни на начальной стадии протекает скрытно.

По количеству пораженных суставов:

  • Моноартрит. Поражается один сустав, происходит воспаление левого или правого колена.
  • Полиартрит коленного сустава. Поражаются сразу обе коленных чашечки.

Симптомы и степени

Независимо от формы болезни основные симптомы артрита коленного сустава такие:

  • боль, которая усиливается при движении;
  • снижение амплитуды движения в суставе, скованность;
  • припухлость и отечность в области колена;
  • местное повышение температуры тела.
Читать еще:  Бетаспан Депо - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, аналоги

Признаки артрита коленного сустава зависят от степени болезни. Например, на ранних стадиях болевой синдром умеренный, но по мере прогрессирования боль не стихает даже в состоянии покоя.

Всего существует 3 степени воспалительного процесса в колене:

  • Артрит 1 степени коленного сустава. Основные его проявления – боль в колене после физических нагрузок. Колено перестает болеть после отдыха. С утра может наблюдаться скованность сустава, но она быстро проходит. На этой стадии деформационные процессы еще не развились, но на рентген-снимке видны костные разрастания, нарушено кровоснабжение хряща. В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии.
  • Артрит 2 степени коленного сустава.Все симптомы первой стадии становятся более выраженными. На второй стадии боль интенсивная, коленная чашечка припухает, виден отек. Больному становится намного тяжелее передвигаться.
  • Артрит 3 степени коленного сустава. Это последняя стадия, поэтому высока вероятность осложнений. Болезнь прогрессирует, поэтому хрящ и кости деформируются, атрофируются мышцы, хрящевая ткань заменяется остеофитами. Боль не покидает пациента даже в ночное время. Колено может болеть на перемену погоды. На рентген-снимке видно сужение или отсутствие суставной щели.

Некоторые больные жалуются на то, что у них болит колено после отдыха. Эта особенность редкость, но может встречаться уже на начальной стадии.

Какой врач занимается лечением артрита коленного сустава?

Выбор специалиста зависит от причины появления артрита коленей. Ортопед и хирург-травматолог помогут при травмах. При ревматизме и других суставных патологиях стоит посетить ревматолога или артролога.

Если причина появления артрита неизвестна, то целесообразно обратиться к терапевту. Для диагностирования этиологии происхождения болезни может потребоваться консультация ЛОРа, инфекциониста, венеролога, гинеколога и других врачей.

Во время лечения важно записаться к остеопату и физиотерапевту.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра пациента, изучения его истории болезни, лабораторных анализов и инструментального обследования.

Диагностика выглядит так:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • термография сустава;
  • артрография с контрастным веществом;
  • пневмоартрография.

Иногда применяются инвазивные методики – артроскопия, пункция и биопсия синовиальной жидкости. Для дифференциации с артрозом назначается МРТ.

Лечить воспаление коленного сустава нужно вовремя, пока не возникли осложнения. Терапия подбирается индивидуально доктором исходя из клинических проявлений и формы болезни.

Основные терапевтические меры для лечения артрита коленного сустава:

  • устранение воспалительного процесса;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение обменных процессов и нормализация питания тканей;
  • восстановление нормальной подвижности сустава;
  • укрепление иммунитета;
  • устранение предрасполагающих факторов;
  • профилактика появления рецидивов.

Лечение артрита коленного сустава включает медикаментозную терапию (таблетки, местные препараты, уколы), физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и диету.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артрита:

  • Антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Эффективен Линкомицин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Это Хондроитин.
  • НПВС. Подойдет Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам.
  • Анальгетики. Выраженное обезболивающее действие оказывает Олфен, Нимесулид.
  • Иммуностимуляторы. Это Декарис, Тактивин, Метилурацил.

Местное лечение артрита коленей заключается в нанесении болеутоляющих мазей, например, Диклофенака, Финалгона, Диклак геля, а также в применении компрессов с Димексидом.

При тяжелом течении болезни показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты. Для снятия болей в острой стадии используют новокаиновые блокады.

Физиотерапия

При артрите коленного сустава применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ультрафонофорез;
  • лазеротерапия;
  • кварцевание;
  • фонофорез с гидрокортезоном;
  • аппликации грязи;
  • минеральные ванны;
  • магнитотерапия.

Хирургические методы

При деформации коленных суставов не обойтись без оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей операций:

  • трансплантация хрящевой ткани;
  • артроскопия;
  • артодез (иммобилизация сустава);
  • резекция;
  • артролиз (удаление фиброзных спаек);
  • артромия;
  • синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
  • промывка суставной полости;
  • остеотомия (удаление части кости).

Удаленные участки заменяются протезом.

Народные средства

Средства народной медицины стоит использовать только на ранних строках. В период обострения можно ухудшить состояние здоровья.

Народные средства:

  • компрессы из листьев алоэ;
  • настойка кореньев барбариса для приема внутрь;
  • компресс на основе черной редьки и меда;
  • настойка корневища солодки, аира, лопуха, одуванчика и коры крушины;
  • отвар цветов бузины;
  • березовый сок;
  • мазь на основе цветов донника и вазелина.

Народные средства можно использовать до полного выздоровления.

В рацион следует включить большое количество свежих овощей и зелени. Полезна жирная рыба и морепродукты. Они богаты омега-3 жирными кислотами и хондроитином.

Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи.

Осложнения

Одним из осложнений артрита является деформация сустава и артроз. Наиболее опасна гнойная форма, при которой возможен разрыв синовиальной оболочки с последующим выходом гнойного содержимого в окружающие ткани и развитием сепсиса.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном устранении очагов инфекции, регулярном обследовании, избегании переохлаждений, травм и чрезмерных нагрузок на сустав.

Прогноз зависит от формы болезни и стадии. Чтобы вылечить болезнь без последствий, необходимо обращаться в больницу при первых симптомах.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит коленного сустава

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Здесь вы узнаете:

Одной из распространенных патологий коленных суставов является гонартроз или гонит, более известный как коленный артрит. Что же такое артрит коленного сустава: его симптомы и лечение? Почему суставы атакует артрит и что можно сделать для профилактики? Почему так важна диета и помогают ли широко разрекламированные мази устранить воспаление и восстановить подвижностей колена?

Причины и виды артрита коленного сустава


Симптомы и лечение артрита коленного сустава находятся в прямой взаимозависимости, но прежде чем говорить о предлагаемых современной медициной методиках, следует выявить причины артрита коленного сустава.

Примерно 2% населения планеты страдают от артрита. Чаще всего болезнь начинает развиваться еще в молодом возрасте (до 35-40 лет), а с годами без должного лечения прогрессирует, вовлекая в негативные процессы всё большее количество органов.

Среди основных причин коленного артрита называют:

  • воспаление, спровоцированное попавшими в организм вирусами и болезнетворными бактериями;
  • сбои в работе иммунной системы, когда организм ошибается и начинает атаковать собственные клетки, принимая их за потенциально опасные;
  • нарушение обмена веществ;
  • некоторые виды заболеваний, в том числе волчанка, туберкулез, псориаз, гонорея и пр.;
  • как реакция на длительный прием медикаментов;
  • травмы или хирургические операции.

В современной медицине нет единой классификации, но в зависимости от причин принято различать следующие виды артрита коленного сустава:

  • инфекционный;
  • реактивный;
  • ревматоидно-ювенильный;
  • аллергический;
  • ревматический;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • туберкулезный;
  • гонорейный;
  • инфекционно-аллергический;
  • иммуноаллергический;
  • посттравматический;
  • поствакциональный.


Анализируя перечисленные виды артрита, несложно догадаться, какие причины вызвали каждый конкретный тип: аллергический – аллергия, подагрический – подагра, иммуноаллергический – сбои в работе иммунитета наряду с аллергическими реакциями, туберкулезный – туберкулез и т.д.

Без врачебной помощи вылечить артрит невозможно. Не помогут победить воспалительный процесс и восстановить структуру костно-хрящевых тканей точечные методы: лечение народными средствами, корректировка диеты, упражнения и пр. Все эти действия наряду с приемом лекарств с персонально подобранной дозировкой должны применяться комплексно и под наблюдением опытно специалиста – только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Симптомы артрита коленей

Артрит чрезвычайно опасен тем, что его симптомы легко спутать с проявлениями других патологий – артрозом или бурситом, например. Именно поэтому симптомы помогают направить врача только на первых этапах обследования. В дальнейшем требуется тщательная диагностика, которая поможет выяснить, какое же именно заболевание разрушает ваши суставы и доставляет сильные боли.


Неполадки в работе сочленений, вызванные воспалением, — нарушение функции сгибания и разгибания колена, — лишь один из симптомов, при этом он свидетельствует о том, что болезнь находится уже не на ранней стадии развития, а структура костной ткани и околосуставных областей повреждена в достаточной степени.

Каковы же другие симптомы артрита коленного сустава? Это, конечно же, боль. На ранних этапах она будет неярко выраженной и локальной (в области коленной чашечки), но по мере развития патологии болевые ощущения начнут усиливаться. Они будут возникать после физических нагрузок, продолжительной ходьбы, длительного стояния на ногах.

После сна или нескольких часового лежания перед телевизором боль будет резкой и достаточно сильной. Больным артритом обычно требуется до получаса, чтобы «расходиться» утром, разработать пораженный сустав. Если причиной артрита является инфекция, то болевые ощущения могут быть нестерпимыми.

На ранних этапах появится незначительная припухлость, но если не обратиться за врачебной помощью, то со временем колени опухнут очень сильно, увеличившись в размерах примерно вдвое. Следующей ступенью «трансформации» суставов станет их деформация, которая без лечения приведет к полной утрате подвижности сустава и инвалидности человека.

Пытаясь не сгибать колено до конца из-за болей, вы не позволяете своим мышцам работать в привычном режиме, а значит, и они со временем атрофируются.

На фото артрита коленного сустава вы можете видеть, как деформировались колени на поздних стадиях развития болезни.


При острых формах воспалительный артрит проявляется:

  • в быстром опухании сустава и покраснении кожи вокруг него (она становится горячей);
  • в повышении температуры тела, ознобе;
  • возможен риск попадания гнойного экссудата (воспалительной жидкости) в голени или бедра;
  • при некоторых видах артрита поздних стадий проблемы могут возникать со зрением, легкими, сердцем, почками, желудочно-кишечным трактом – у пациентов в этом случае наблюдаются внесуставные симптомы, которые легко спутать с патологией конкретных органов.

Итак, кратко: артрит коленного сустава – симптомы:

  • боли в области колена;
  • припухлость, покраснение кожных покровов вокруг пораженного сустава;
  • ограничение подвижности.

Клиническое течение периартрита коленей отличается тем, что при нем воспаляется не сам сустав, а околосуставные ткани – мышцы, сухожилия. Для периартрита также характерны боли и незначительная припухлость колена, но во время рентгена проблем с суставами не обнаружится.

Диагностика и лечение коленного артрита


Чтобы поставить точный диагноз и не спутать коленный артрит с другими болезнями, проводится комплексная диагностика, которая включает процедуры, помогающие:

  • зафиксировать скорость оседания эритроцитов и определить норму состава крови (общий анализ крови);
  • обнаружить С-реактивный белок и серомукоиды (биохимический анализ крови);
  • выявить антиген HLA27 и гамма глобулины (анализ сыворотки крови);
  • определить отклонения в составе синовиальной жидкости (пункция);
  • увидеть дегенерацию хрящевой ткани, эрозии и новообразования в костях, сужение суставной щели и другие признаки артрита коленного сустава (рентген).

Симптоматику артрита и обнаруженные в результате диагностики изменения удобнее всего рассматривать на основе анализа стадий развития патологии.

  • на начальной стадии: обычно только незначительные болевые ощущения и небольшое опухание сустава;
  • на второй стадии: твердение хрящей, разрастание костной ткани, воспаление синовиальной перепонки, абсцессы, утолщение суставной капсулы;
  • третья стадия: хрящи сильно истончены, а местами – полностью разрушены; образование остеофитов – костных наростов, которыми организм пытается заменить поврежденный хрящ; в костных тканях образуется инородное вещество; разрушенный сустав может в отдельных областях рубцеваться; происходит укорачивание ноги, колено сильно опухшее и малоподвижное.


Лечение артрита проводится комплексно, и без медикаментозного воздействия победить данную болезнь нельзя. Именно поэтому те, кто делает ставку исключительно на народные средства и физиотерапевтические процедуры, рискуют шанс получить хронический артрит коленного сустава. Да, действие домашних рецептов имеет некоторый эффект (они улучшают состояние при обострениях, стимулируют кровообращение, расслабляют мышцы и пр.), однако без специальных обследований, опираясь исключительно на собственные ощущения, бороться с патологией рискованно. Вы должны понимать, как действуют выбранные методы лечения «не на глазок», а на основе рентгеновских снимков и результатов анализов крови.

Терапевтические меры предполагают прием определенных видов лекарственных препаратов, вид которых и режим приема может назначать только врач. К используемым для лечения артрита лекарствам относят:

  • противовоспалительные нестероиды, действие которых направлено на борьбу с воспалительными процессами;
  • обезболивающие – для снятия болевых симптомов;
  • хондропротекторы, витамины и иммуностимуляторы – для восстановления иммунитета и структуры костно-хрящевой ткани.
Читать еще:  Остеосинтез плечевой кости: реабилитация, показания

Насколько эффективными оказываются популярные мази и гели – Финалгон, Гисталгон и пр.? Использовать их врачи рекомендуют лишь на самых ранних стадиях развития патологии, а также в качестве дополнительного средства в основном курсе лечения, которое помогает экстренно устранить боль. Питательные вещества, которые содержатся в средствах для наружного применения, не способны проникнуть слишком глубоко и дойти до поврежденных хрящей и костей. Не более 20% втираемого в кожу «лекарства» достигнет цели.


Комплекс лечебных мероприятий при артрите коленей направлен на снижение избыточного веса, который оказывает негативное воздействие на поврежденные колени. Сбросить лишние килограммы удается при помощи корректировки диеты, которая также направлена на восстановление обмена веществ и поставки в организм всех необходимых витаминов и минералов, а также физиотерапии (процедуры по расщеплению жиров и улучшения обменных процессов).

При помощи лечебной физкультуры удается закрепить полученные результаты и постепенно восстановить утраченную подвижность сустава. При этом многие люди предпочитают самостоятельно «разрабатывать суставы», вычитав «уникальные методики», которые якобы помогают вылечить артрит. Ее раз поясним: при помощи только лечебной физкультуры, каким бы грамотным ни был комплекс упражнений, вылечить воспаление суставов невозможно, поэтому ЛФК является лишь вспомогательным средством. Оно также идеально подходит для профилактики тем, кто нацелен на дальнейший контроль заболевания.

Если деформация колена слишком серьезная и восстановить форму сустава при помощи физиопроцедур невозможно, приходится прибегать к хирургическим операциям. К ним относят:

  • реплантацию синовиальной перепонки и трансплантацию хрящевой ткани;
  • артроскопию с удалением остеофитов;
  • эндопротезирование (замена разрушенного сустава искусственным имплантатом);
  • выравнивание менисков, артропластику (частичную или полную замену сустава протезом);
  • остеомию – удаление костных фрагментов, которые давят на сустав.


Единожды столкнувшись с артритом, придется на протяжении всей жизни контролировать состояние суставов. Еще на этапе лечения многим пациентам приходится кардинально сменить образ жизни: устроиться на менее тяжелую работу, начать правильно питаться, больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе.

При артрите рекомендуется ежегодно выезжать на санаторно-курортное оздоровление. Придется также регулярно проходить обследования, чтобы понимать, в каком состоянии находятся колени и существует в конкретный период времени для них угроза. И не забывать ежедневно (!) делать специальные упражнения, которые помогут поддерживать мышцы в тонусе и не дадут коленям застояться.

Теперь вы знаете всё о том, что такое артрит коленного сустава, и наверняка сможете принять экстренные меры, если у вас возникнут подозрения. Действуйте быстро, ведь промедление в данном случае – смерти подобно. Чем дольше вы откладываете визит к врачу и пытаетесь самостоятельно победить артрит, тем сильнее он разрушает ваши колени.

Артрит коленного сустава

Анатомические особенности строения человеческого организма обуславливают повышенную уязвимость коленного сустава перед неблагоприятным воздействием травмирующих факторов как экзогенного, так и эндогенного характера. Артрит колена (гонит, гонартроз) – это поражение суставной капсулы воспалительного характера, приводящее к возникновению деструктивных изменений ее элементов, которые становятся причиной резкого ограничения движений в сочленении.

Образование вокруг колена припухлости и ярко выраженная боль при совершении в нем движений может указывать на развитие гонартрита.

Лечение артрита коленного сустава подразумевает комплексный подход, подразумевающий применение не только медикаментозной терапии, но и методов физиотерапии, диетического питания, дозированных физических нагрузок, а также использование рецептов народной

Возникновение воспалительной реакции в коленном суставе происходит в большинстве клинических случаев в результате экзогенного или эндогенного инфицирования суставной капсулы. В зависимости от вида первопричины запуска патологических нарушений в пораженном сочленении, различают следующие формы артрита коленного сустава:

  • Первичный гонартрит – возникает в результате травмирующего воздействия на область колена, способного спровоцировать инфицирование суставных оболочек и окружающих мягких тканей.
  • Вторичный гонартрит – развивается как осложнение существующей в организме пациента хронической патологии (очаги инфекции в различных системах, заболевания аутоиммунного характера). В данном случае занесение болезнетворного агента в полость пораженного сустава происходит с током крови.

Изучая причины запуска воспалительной реакции в коленном суставе, артрологи смогли определить группу повышенного риска. В нее входят категории населения, у которых отмечено влияние на организм следующих предрасполагающих факторов:

  • наличие в анамнезе пациента инфекционных заболеваний, вызванных кокковой флорой, грамотрицательными бактериями, вирусами или патогенными грибами;
  • резкое снижение иммунитета вследствие развития иммунодефицитных состояний;
  • наличие в недавнем прошлом оперативных вмешательств на организм пациента по вопросам эндопротезирования или пересадки внутренних органов;
  • злокачественные новообразование и их лечение при помощи химиотерапевтических средств;
  • заболевания аутоиммунного характера (системная волчанка, ревматизм, псориаз и другие);

При выявлении гонартрита большое значение имеет нормализация привычного рациона питания.

Как правило, при проведении углубленного обследования, артролог выявляет полиартрит коленного сустава, возникший в результате одновременного воздействия на организм пациента нескольких предрасполагающих факторов.

Классификация

В зависимости от клинической картины воспалительного процесса в пораженном коленном суставе специалисты выделяют несколько форм гонартрита:

  • Сухой – воспалительная реакция в суставной капсуле протекает без скопления экссудата в ее оболочках.
  • Гнойный – при пункции пораженного сустава получают гнойное содержимое.
  • Серозный – в полученном в ходе обследования пунктате инфекционный агент не выявляется.
  • Геморрагический – в экссудате, скапливающемся в полости пораженного сустава, присутствует примесь крови. Данная форма артрита сочетается либо с серозным, либо с гнойным гонартритом.

Дополнительная классификация данной формы патологии опорно-двигательного аппарата базируется на установленной первопричине возникновения артрита. Наиболее часто встречаемыми видами поражения коленного сустава являются следующие виды артрита:

  • Остеоартрит, деформирующий артрит – воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих пораженный сустав, протекают на фоне деструктивных изменений костно-мышечных элементов сочленения. Постепенное образование на поверхности костей остеофитов приводит к постепенному сужению просвета между суставными элементами и полной потере подвижности в суставе.
  • Посттравматический – нарушение структуры хрящевой ткани происходит в результате перенесенной в прошлом травмы колена.
  • Реактивный – занесение патогенного агента в полость коленного сустава с током крови из хронических очагов инфекции, локализующихся в мочевыводящих путях или кишечнике.
  • Ревматоидный – воспаление коленного сустава возникает как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями кокковой природы.
  • Инфекционные гонартриты – развиваются как осложнение инфекционных заболеваний, вызванных различными болезнетворными микроорганизмами.
  • Подагрический – формируется на фоне изменения процессов минерального обмена в организме пациента и накопления в хрящевой ткани солей.

Проведение лекарственных инъекций в полость пораженного сустава помогает значительно сгладить клиническую картину заболевания.

На сегодняшний день специалисты выделяют более 100 типов данной патологии, при этом в каждом клиническом случае артрит коленного сустава, симптомы и лечение имеют характерные отличия, обусловленные специфичностью первопричины его возникновения.

Симптомы артрита коленного сустава условно можно разделить на 2 группы – суставные и общие. Симптоматика, входящая в первую группу, зависит от стадии развития патологического процесса и заключается в следующем:

На начальных этапах формирования патологического процесса его главный признак — периодическое возникновение болевых ощущений в пораженном суставе. Как правило, боли в сочленении появляются спонтанно в ночное время или при изменении погоды. При рентгенологическом обследовании врачи определяют начальные признаки деструктивных изменений в суставных элементах – утончение кости, увеличение плотности окружающих мышечных волокон, незначительное уменьшение просвета между компонентами сочленения.

По мере развития воспалительного процесса интенсивность боли нарастает. Область вокруг пораженного сустава становится отечной, резко ограничивается подвижность в сочленении. На рентгенографическом снимке специалисты выявляют появлении эрозийных участках на поверхности гиалинового хряща, его истончение. Сужение суставной щели становится более выраженным.

На поздних стадиях развития артрита деформация суставных компонентов становится необратимой – обширная дистрофия близлежащих мышечных волокон, разрушение хрящевой ткани и замещение ее соединительнотканными элементами, усиленное образование остеофитов на поверхности костей, признаки минерализации суставных оболочек.

В случае, если у пациента диагностирован артрит коленного сустава, лечение будет тем эффективней, чем раньше оно начнется. На начальных стадиях формирования деструктивных изменений значительно легче затормозить патологический процесс и предотвратить дальнейшее разрушение компонентов воспаленного сустава.
К числу общих признаков гонартрита относят:

  • повышение температуры тела — в зависимости от формы заболевания у пациента может наблюдаться как постоянный субфебрилитет, так и повышение температуры до 39°С и развитие лихорадочного состояния;
  • нарастание общей слабости, резкое снижение трудоспособности;

Применение методов физиотерапии помогает значительно снизить интенсивность болевых ощущений в пораженном колене.

Чтобы определиться в вопросе, чем лечить развивающуюся воспалительную реакцию в коленном суставе, лечащий врач назначает пациенту проведение углубленного обследования.

Диагностические мероприятия

Главным критерием в вопросах дифференцирования гонартрита служит проведение углубленного обследования, включающего как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • проведение диагностических проб для установления или исключения различных инфекционных, вирусных и грибковых заражений;
  • клинический анализ мочи для выявления нарушений минерального обмена;
  • рентгенографическое исследование области пораженного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • при необходимости получения более точного представления о деструктивных изменениях в структуре элементов пораженного сочленения может быть назначено проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Необходимость в таком обширном исследовании обусловлена существованием большого разнообразия нозологических форм гонартрита. Максимально точное определение патологических изменений в пораженном суставе помогает лечащему врачу выбрать правильную тактику в вопросе, как лечить артрит коленного сустава.

Лечебные мероприятия

На сегодняшний день в медицинской практике возможность полностью вылечить гонартрит отсутствует. Однако раннее начало специфического лечения помогает затормозить патологические изменения в воспаленном суставе и предотвратить дальнейшее его разрушение. Лечебные меры в данном случае заключаются в следующем:

  • Для купирования боли в пораженном сочленении назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен).
  • При выявлении инфекционного очага необходимо проведение курса антибиотикотерапии.
  • Для снижения интенсивности боли в воспаленном колене наружно применяются мази и гели, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием (Вирапин, Кетонал, Капсодерма).
  • В случае значительного ограничения подвижности и ярко выраженной болезненности в коленном суставе лечащий врач может назначить проведение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных препаратов. Подобные меры помогают за короткий промежуток времени устранить боли в колене и значительно расширить амплитуду совершаемых в нем движений.
  • Диета при артрите коленного сустава также играет большую роль в лечебном процессе и предусматривает включение в повседневный рацион продуктов с повышенным содержанием витаминов (А, С, Е, группы В). Ежедневно следует употреблять такие продукты как рыба, зелень, свежие овощи и фрукты, кисломолочные изделия, каши и прочее. Из привычного меню необходимо исключить копченые, консервированные, острые блюда, маринады, отказаться от употребления алкогольных напитков, а также кофе и черного чая.
  • Для сохранения подвижности в пораженном суставе и снижения интенсивности воспалительной реакции пациент должен ежедневно выполнять разработанный для него индивидуально комплекс лечебной физкультуры.
  • Дополнительными лечебными мерами служит применение методов физиотерапии, проведение санаторно-курортного лечения.

Ежедневное выполнение лечебной физкультуры помогает сохранять функциональность коленного сустава.

При отсутствии выраженного эффекта от проведения консервативного лечения лечащий врач может принять решение о целесообразности коррекции патологических изменений в коленном суставе посредством проведения операции по эндопротезированию.

Максимальное оздоровление привычного образа жизни, своевременное лечение хронических очагов инфекции в организме и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций в случае возникновения воспалительной реакции в коленном суставе помогают предотвратить прогрессирование патологических изменений в структуре его элементов.

Ссылка на основную публикацию