Закрытая форма туберкулеза – опасна или нет

Закрытая форма туберкулеза – опасна или нет?

Закрытая форма туберкулеза – опасна или нет?

Туберкулез – распространенное заболевание инфекционной природы. Его опасность, риск осложнений и степень заразности напрямую зависит от его формы, которая может быть закрытой или открытой. Как несложно догадаться из названия, и это подтвердит любой врач, закрытая форма туберкулеза менее опасна и совсем не заразна, в отличие от открытой. Но в любой момент она может получить развитие и перейти в полноценное заболевание со всеми последствиями.

Туберкулез в закрытой форме – что это?

Заражение туберкулезом обычно происходит воздушно-капельным путем. Микобактерии проникают в легкие через дыхательные пути, реже – с кровью или лимфой. И приводят к формированию в легочной ткани небольших бугорков за счет развития воспалительного процесса.

Если иммунитет у человека сниженный, происходит дальнейшее распространение туберкулезных палочек по ткани легких и перенос их с кровью в другие органы. При хорошем же иммунитете воспалительный процесс регрессирует, микобактерии остаются в сформировавшихся бугорках, не вызывая активного патологического процесса. То есть, инфекция в организме оказывается как бы запертой в спящем состоянии. Так возникает туберкулез в закрытой форме.

Причины закрытого туберкулеза

Как бы банально это не прозвучало, причина формирования закрытого туберкулеза не только в заражении микобактериями, но и в хорошем иммунитете. При плохой работе защитной системы развивается активный туберкулезный процесс. А при хорошей – организму удается его купировать и не допустить возникновение болезни.

Но все же, при идеальной работе иммунитета от микобактерий не осталось бы в организме и следа, они бы просто не смогли добраться до легочной ткани, чтобы в ней закрепиться. Формирование туберкулеза в той или иной форме происходит при наличии предрасполагающих факторов к развитию патологии. Такими факторами являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • частые болезни;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • другие подобные ситуации, приводящие к ухудшению местного иммунитета.

Из-за снижения местных резистентных сил организма микобактерии туберкулеза достигают легочной ткани и либо вызывают развитие болезни, либо остаются в спящем состоянии на неопределенно долгое время.

Как проявляется закрытый туберкулез

Основная опасность этой патологии в том, что симптомы закрытого туберкулеза не имеют никакой специфичности. Больные ни на что не жалуются, их ничего не беспокоит, так как в легких нет активного воспаления – бактерии находятся в замершем состоянии. Поэтому к врачам они не обращаются.

В некоторых случаях развиваются общие симптомы – слабость, беспокойный сон, потливость в ночное время, снижение аппетита и потеря в весе. Эти признаки носят невыраженный характер, поэтому тоже практически никогда не приводят больных к врачу.

При диспансерном обследовании выявить такое состояние не просто, а чаще – практически невозможно. На рентгенологическом снимке чаще всего никаких изменений не наблюдается. Даже если у пациентов есть кашель, анализ мокроты тоже не содержит никаких данных за туберкулезный процесс. При аускультации признаки закрытой формы туберкулеза тоже отсутствуют. Единственный анализ, который может выявить присутствие микобактерий в организме – туберкулиновые пробы (Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, t-spot анализ). Но взрослым людям их проводят редко. Обычно подобные тесты используют при обследовании детей.

В чем опасность закрытого туберкулеза?

Так как это состояние не вызывает развитие патологического процесса, возникает вопрос, нужно ли его лечить, и опасен ли для окружающих туберкулез закрытой формы?

Пока болезнь остается в таком варианте, выделения микобактерий от больного не происходит, и в плане заражения эта патология не страшна.

Отличия закрытой и открытой формыЗакрытый туберкулезОткрытый туберкулезНе заразенЗаразенВыраженных симптомов нетЯркая симптоматика (кашель, одышка, лихорадка и др.)Не виден на рентгенограммеОпределяется на рентгене и флюорограммеВ мокроте микобактерий нетВ мокроте определяются микобактерииТуберкулиновые пробы положительныеТуберкулиновые пробы положительныеТребует леченияТребует лечения

Таблица 1. Отличия закрытой формы туберкулеза от открытой

Но на самом деле, это заболевание опасно не меньше открытого туберкулезного процесса, так как в любой момент палочки Коха могут активизироваться и вызвать развитие болезни. К этому может привести резкое снижение иммунитета у носителей микобактерий в силу различных причин (болезни, стрессы и др.) При этом, больной станет заразен для окружающих, но не будет об этом подозревать.

При прогрессировании патологии из закрытого процесса в открытый инфильтративный туберкулез симптомы развиваются медленно. Долгое время они напоминают обычную простуду, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу. Да и в условиях стационара не сразу удается определить, что заболевание вызвали именно микобактерии, а не другие виды инфекции. Таким образом, больной долгое время не получает адекватную терапию, но продолжает страдать сам и заражать окружающих. Именно поэтому, если случайно удается выявить закрытый туберкулез, его обязательно нужно пролечить, не дожидаясь активизации процесса.

Лечение закрытого туберкулеза

Лечение туберкулеза в любой форме должно осуществляться под контролем врача фтизиатра. Препаратами выбора становятся противотуберкулезные средства из числа антибиотиков. Причем, инструкция требует их длительного применения – обязательно не менее полугода.

Чаще всего при закрытой форме туберкулеза назначают Изониазид или Рифампицин в комбинации со стрептомицином, рифампицином, пиразинамидом или этамбутолом на усмотрение врача. В комбинированных схемах лечения используют не менее 2-3 препаратов, так как микобактерии могут проявить устойчивость к одному из них.

Дополнительно назначают витаминотерапию, иммуностимулирующие препараты, рекомендуют придерживаться полноценной диеты с высокой калорийностью и повышенным содержанием белков. Пример такой диеты представлен на фото ниже.

После достижения полного выздоровления всем больным рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение. В каких санатория лучше его проходить, можно узнать из видео в этой статье.

Закрытая форма туберкулеза – не заразное для окружающих заболевание и не вызывающее у больных тяжелых патологий. Но в любой момент это может измениться, так как процесс может активизироваться и перейти в открытую форму. Поэтому несмотря на кажущуюся безобидность, закрытый туберкулез обязательно нужно лечить. Эта болезнь требует длительной терапии, но под руководством грамотного врача удастся излечиться максимально быстро, без осложнений и рецидивов.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Туберкулез – инфекционное заболевание, поражающее практически все органы и системы. Наиболее опасны для окружающих больные с патологией легких, такие люди при кашле, чихании, разговоре, пении могут выделять во внешнюю среду большое количество возбудителей этой болезни.

Впервые микобактерию туберкулеза выявил Роберт Кох более 100 лет назад, поэтому нередко их называют палочками или бациллами Коха (БК). При обследовании больных мокроту обязательно проверяют на наличие этих микроорганизмов. (см. подробнее «Туберкулез»)

Принято деление на открытую и закрытую форму туберкулеза. Специалисты предпочитают называть это случаями с бактериовыделением (БК+) и без (БК-). Первые пациенты должны находиться в стационарах до тех пор, пока не перестанут быть заразными, вторые могут спокойно лечиться амбулаторно.

Для того чтобы в мокроте определялись палочки Коха, у больного в центре воспалительного процесса должны начаться некротические изменения. При кашле через бронхи мокрота, состоящая из слизи, специфического туберкулезного гноя (казеоза) и большого количества микобактерий выделяется наружу. При закрытой форме в легком либо нет участков разрушения, либо отсутствует связь с бронхиальным деревом.

Отношение болезни к открытому или закрытому туберкулезу зависит от нескольких факторов:

  • Объема поражения ткани легкого.
  • Появления участков разрушения легкого.
  • Проходимости бронхов – при спадании или закупорке его анализ на палочки Коха, взятый именно в такой период, может оказаться отрицательным.
  • Степени развития грудных мышц. У детей и стариков порой просто не хватает сил, чтобы вывести мокроту из глубины, где обычно находятся микобактерии туберкулеза.
  • Используемого метода диагностики. Например, наиболее простой способ обнаружения палочек – окраска мазка и просмотр его под микроскопом, но найти так их можно только при обильном выделении, не менее нескольких десятков тысяч в каждом мл. Посев на питательные среды более информативен – достаточно 20-100 штук на мл. Современные аппараты способны уловить даже единичные микобактерии.
  • Правильности сбора материала на исследование. Если вместо мокроты больной сдал слюну – результат анализа будет неправильным.
  • Некоторые сопутствующие болезни, к примеру, ВИЧ. У таких больных чаще процесс протекает без бактериовыделения.
  • Поэтому термины «открытый» и «закрытый» туберкулез достаточно условны, один и тот же человек в разные периоды и стадии болезни может выделять микобактерии или нет.
Читать еще:  Когда и какие уколы от кашля помогут справиться с данным симптомом?

Особенности закрытой формы туберкулеза

В некоторых случаях вероятность выделения возбудителей в окружающую среду практически отсутствует, а значит установить факт заболевания туберкулезом довольно трудно. Жалобы часто расплывчаты, похожи на обычное простудное заболевание, синдром хронической усталости, гиповитаминоз. Диагноз основывается в таких случаях на рентгенологических методах исследования, сейчас большую помощь врачам оказывает мультиспиральная компьютерная томография.

Но даже такими современными способами не всегда возможно сразу различить туберкулезное воспаление и обычную пневмонию. Для этого проводится неспецифическая противовоспалительная терапия в течение двух недель, когда пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. После окончания лечения повторяют рентгенографию, если легкие очищаются, больного выписывают домой. Если же все воспалительные изменения, которые были первоначально, сохраняются, пациенту ставят диагноз туберкулеза. У детей дополнительно для обнаружения закрытых форм проводят туберкулинодиагностику (проба Манту), Диаскин-тест.

Виды закрытого туберкулеза:

  • Почти все формы болезни, встречающиеся у детей.
  • Туберкулезный плеврит.
  • Поражение лимфатических узлов, находящихся внутри грудной клетки.
  • Не заразны больные, у которых патологический процесс развивается в других органах и системах, например, почках, суставах и позвоночнике, печени и селезенке.
  • Из легочных форм у взрослых к закрытым относят начальные туберкулезные изменения в виде небольших очагов, ограниченных зон воспалительного процесса. В таких случаях внутри еще не успевает начаться разрушение легочной ткани, человек часто не чувствует себя больным и не обращается к врачу.
  • Еще одна форма, при которой человек не заразен – туберкулема. Здесь участок туберкулезно измененной ткани окружен мощным грануляционным валом из клеток-защитниц или даже соединительной тканью. Но такой процесс можно назвать бомбой замедленного действия, в любой момент при ослаблении иммунитета микобактерии, спящие внутри, просыпаются, болезнь активизируется и переходит в открытую форму.
  • Как же не упустить время и обнаружить туберкулез, пока процесс не зашел далеко, не осложнился бактериовыделением? Следить за своим здоровьем, правильно питаться, и, самое главное, каждый год проходить флюорографическое обследование. Лечение закрытых форм туберкулеза занимает меньше времени, может проводиться амбулаторно, дает хороший результат. После правильной, полной терапии человек может вылечиться полностью и никогда больше не страдать от туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза

Пациент здесь всегда жалуется на кашель, периодическое повышение температуры, потливость, общее недомогание. Главный признак открытой формы – выделение больным возбудителей туберкулеза с мокротой в окружающий воздух, их заразность. Для обнаружения палочек Коха используются разные методы – просмотр окрашенного мазка под микроскопом, посев на специальные среды, сложные генетические анализы. В зависимости от того, каким способом найдены микобактерии, степень инфекционности больного меняется. Нередко такие больные откашливают прожилки или сгустки крови.

Хотя при открытой форме туберкулеза диагноз ясен сразу после обследования мокроты, без рентгена не обойтись и здесь. На снимках у больных обнаруживают участки разрушений в легких – каверны. Характер изменений позволяет прогнозировать возможный исход болезни, наметить план лечения.

Основной метод терапии как закрытой, так и открытой формы туберкулеза – прием специальных препаратов длительное время. Если пациент не пьет лекарства так, как назначил врач, со временем его палочки становятся устойчивыми к антибиотикам. В таких случаях его шансы на успех уменьшаются. Чувствительные формы туберкулеза лечатся от 6 месяцев до года, устойчивые (резервными средствами) – до двух-трех лет.

В некоторых случаях не обойтись без дополнительных способов лечения – прокола грудной клетки и удаления жидкости, введения воздуха в брюшную полость, иногда помочь может лишь операция.

Главное, что надо помнить – туберкулез излечим, как при открытой, так и при закрытой форме. Но чем раньше выявлено заболевание – тем это сделать проще, быстрее, да и шанс распрощаться с ним навсегда намного выше. При значительном поражении и разрушении легкого вероятность выздоровления значительно меньше.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

  1. У пациента наблюдается первичное инфицирование микобактериями.
  2. После заражения при диагностическом обследовании выявляют закрытый туберкулез. На этой стадии больной человек не представляет опасности для окружающих.
  3. Далее болезнь перетекает в открытую форму. Она опасная для окружающих. Больной человек, у которого открытый туберкулез, может заразить любого окружающего или того, с кем он контактирует.
  4. Последней самой тяжелой стадией является рецидивирующий туберкулез. Для данной формы характерно поражение многих органов и систем.

У закрытой формы туберкулеза классифицируют две стадии развития:

  1. Попадая в организм, палочка Коха на первой стадии заболевания оседает на стенках слизистой, поражая легочную и лимфатические системы. Происходит образование небольших фиброзных капсул, которые не вызывают патогенных разрушений тканей, так как возбудитель неактивный. Со временем капсулы разрастаются, образуя на очагах поражения уплотнения. На 1 степени заразен заболевший человек для окружающих.
  2. При переходе болезни во вторую стадию бактерии проникают в кровяное русло, вызывая множество очагов поражения. В легких начинают происходить патогенные изменения, вызывая у больного появление плеврита. Далее течение заболевания зависит от состояния иммунной системы, активности возбудителей, от наличия или отсутствия резистентности к бактериям. Поэтому возможно, что организм самостоятельно уничтожит микроорганизмы, или болезнь перейдет в открытую форму.

При заражении туберкулезом и переходом ее в закрытую форму многие люди могут не наблюдать у себя ярко-выраженные симптомы. Именно этим и опасен данный вид заболевания. Больной человек ходит на работу, общается с людьми, ведет образ жизни, как здоровый человек, а заболевание при этом только прогрессирует.

Поэтому важно знать даже незначительные признаки закрытого туберкулеза.

На начальной стадии человек может наблюдать у себя:

  • Повышенную утомляемость;
  • Потерю веса и появление худобы;
  • Частые пробуждения ночью;
  • Повышенную потливость во время сна;
  • Значительное снижение аппетита.

Чаще всего эти симптомы характерны для 1 стадии, которая отличается от второй незначительными недомоганиями. Они у больного не вызывают тревоги.

И лишь на второй стадии, когда происходят более серьезные поражения тканей легочной системы и бактерии попадают в кровь, добавляются следующие симптомы:

  • Сухой кашель;
  • Температура тела может повышаться до 37,5 градусов;
  • При дыхании наблюдаются незначительные боли в грудной клетке;
  • В кавернах легких наблюдается небольшое количество жидкости.

Если скрытый туберкулез не лечить и поздно обратиться за медицинской помощью, наблюдается форма открытая и отличия ее более выражены по проявлению и протеканию заболевания.

Способы заражения

Многие задаются вопросом, можно ли заразиться, если у человека диагностировали закрытую форму туберкулеза. Носители инфекции при данной форме не выделяют во внешнюю среду микобактерии. Поэтому люди не заражаются от инфицированного человека.

Даже у детей, которые проходили через родовые пути женщины инфицированной заболеванием очень низкий процент заражения. Единственной опасностью является инфицирование ребенка при внутриутробном развитии через плаценту матери.

Заражение возможно, если болезнь запущена и у человека слабая иммунная система.

Наиболее подвержены заражению люди, которые:

  • Злоупотребляют алкоголем;
  • Регулярно выкуривают более пачки сигарет;
  • Имеют хронические заболевания дыхательной системы;
  • Подвержены частым стрессам и депрессиям;
  • Употребляют однообразную пищу без необходимого количества витаминов и микроэлементов.

Важно знать, как передается туберкулез.

Существует два основных способа заражения:

  1. Болезнь передается воздушно-капельным путем: У больного возбудитель инфекции находится в слюне. Во время разговора, кашля или чихания микроскопические частицы слюны попадают в воздух, легко заражая окружающих.
  2. Контактным путем за счет использования личных вещей больного, при любом касании к коже, при половом акте, при поцелуе.
Читать еще:  Когда ставят на учет в тубдиспансер ребенка и когда снимают

Диагностика

Выявив заболевание, только врач решает, насколько это опасно и какое лечение необходимо провести больному, чтобы получить положительные результаты. Поэтому человек даже при незначительных симптомах должен посетить пульмонолога или фтизиатра.

Специальные диагностические мероприятия позволят определить стадию заболевания и выяснить, заразная ли она и требуется ли госпитализация больного.

Запущенные случаи наблюдаются у тех больных, которые не обратились своевременно к врачу и не получили на начальной стадии инфицирования адекватное лечение.

1. На первом этапе диагностики больной сдает анализ крови, который позволяет определить уровень гемоглобина и количество в крови лейкоцитов.

2. При неудовлетворительном результате проводят дополнительные обследования:

3. Для обнаружения палочки Коха проводят также лабораторные исследования:

  • делают пробу Манту;
  • проводят иммуноферментный анализ крови;
  • берут у пациента анализ мокроты;
  • проводят Диаскинтест;
  • квантифероновый тест;
  • ПЦР.

Чтобы специалисты могли следить за течением болезни, рекомендуется проводить диагностику 2 раза в год. Это позволит предотвратить осложнения, подобрать адекватное лечение, снизить риск перехода закрытой формы в открытую.

После проведения мероприятий диагноз обозначают буквами, что значит наличие у пациента отрицательных значений заболевания.

Это выглядит следующим образом:

  • ТБ — туберкулезная бацилла;
  • БК — бацилла Коха.

Положительный результат лечения во многом зависит от места локализации очагов поражения и от стадии заболевания. Длительность приема препаратов составляет до 6 месяцев. Если микроорганизмы устойчивы к противобактериальным препаратам, лечить болезнь необходимо на протяжении 2 лет.

Врач подбирает комплексное лечение, куда также входят физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика. Если закрытая форма перешла в открытую, эффективность полной ремиссии составляет 90%.

В запущенных случаях пациент может получить группу.

Важно подобрать блокатор, который замедлит активное размножение бактерий.

Чтобы получить быстрый и положительный эффект в схему лечения вводят от 3 до 5 препаратов:

  • Стрептомицин или Канамицин;
  • Изониазид или Фтивазид;
  • Пиразинамид или Рифампицин.

Схема из 5 компонентов включает все выше перечисленные препараты, но к ней добавляют антибиотик Ципрофлоксацин.

Даже после полного излечения нет гарантии, что в будущем не произойдет рецидива. Поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

  1. Следить за личной гигиеной.
  2. Включить в рацион питания пищу с большим количеством углеводов, витаминов и микроэлементов.
  3. Ежедневно делать зарядку и проводить закаливающие процедуры.
  4. Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  5. Проводить регулярное обследование.

Несмотря на то, что при закрытой форме туберкулеза больной не ощущает практически никаких симптомов, есть большой риск развития открытой формы с серьезными осложнениями. Поэтому важно ежегодно проходить рентгенологическое обследование. Это наиболее эффективный способ выявить у человека заболевание на начальной стадии.

Закрытый туберкулез – передается или нет при контакте с больным

Если в организм человека попали туберкулёзные бактерии, то возможны два сценария: бактерии начнут активно размножаться в лёгких и других органах либо они будут жить в организме годами или десятилетиями, не причиняя человеку никакого беспокойства. Первый вариант сценария соответствует развитию открытой формы туберкулёза, второй – закрытой форме данного заболевания.

Закрытая форма туберкулёза наиболее распространена среди населения и в то же время является очень опасной. Бактерии могут на протяжении многих лет пребывать в организме человека, не доставляя ему никакого дискомфорта. Данная форма туберкулёза не опасна, пока не трансформируется в стадию активной патологии. Далее – об её особенностях.

Туберкулез легких – определение заболевания и симптомы, опасно ли

Туберкулёз известен с древности. Ещё Гиппократ и Аристотель предупреждали о повышенной заразности данной болезни. Даже у некоторых древнеегипетских мумий кости поражены туберкулёзом.

Туберкулёз – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, называемые палочками Коха (по имени открывшего их учёного Роберта Коха). Среди всех случаев диагностированного туберкулёза лишь 10% приходится на открытую форму болезни. У большинства пациентов туберкулёз протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но также требует лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.

Заражение палочкой Коха происходит следующим образом: микобактерии, попавшие в организм, распространяются по организму. В лёгких больного появляются отдельные или множественные бугорки. Это и есть очаги инфекции.

Стадии развития

Туберкулёзная палочка, находящаяся внутри бугорка, не вырывается за его пределы. При этом очаг поражения понемногу начинает заживать, но на ткани появляется уплотнение. Это – первая стадия заболевания. Если же инфекция попадает в кровь больного, то уже образуются множественные очаги поражения. В данном случае говорят о второй стадии болезни. Заразен или нет очаговый туберкулез, описано в данном материале.

При любой стадии закрытой формы инфицированный больной не выделяет микобактерии в окружающий мир. Инфекция внутри человека находится будто в закрытой банке, стенки которой не позволяют ей выйти наружу.

Особенности закрытой формы

Для больных закрытой формой туберкулёза характерны следующие особенности:

  • Больной не чувствует недомогания;
  • Специальный диагностический тест (туберкулиновая проба) показывает положительный результат;
  • Рентгенография грудной клетки не показывает наличия проблем в лёгких;
  • Анализ мокроты на туберкулёз отрицательный;
  • Бактерии, живущие в организме, не проявляют активности;
  • В редких случаях инфицированные люди испытывают постоянно ощущение слабости и боли при дыхании.

Возбудители

Как уже говорилось, в своём развитии туберкулёз проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Эта стадия начинается с того момента, как первая палочка Коха передалась от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ организма.

Особенность туберкулёзных микобактерий состоит в том, что они не вырабатывают специфические токсины, что затрудняет распознавание «захватчика» иммунитетом. Если иммунная реакция начата с критическим опозданием, инфицирование переходит в заболевание. Бактерии начинают размножаться с неимоверной скоростью, с током лимфы разносятся по всему организму и начинают свою разрушительную деятельность.

Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создаёт воспалительный очаг, который покрывается защитной соединительной тканью – фиброзной капсулой. Образования склонны к разрастанию и при отсутствии лечения поражают большие участки органов, вызывая их распад. При этом бактерии разносятся за пределы поражённой области; их можно обнаружить во всех физиологических выделениях больного – слюне, мокроте, моче, кале и др. Такая форма туберкулёза называется открытой.

Открытая форма, в отличие от закрытой, представляет большую опасность для человека, но излечима на ранних сроках диагностики и при своевременно начатой терапии.

Как можно заразиться

  • Воздушно-капельным: при вдыхании частиц слюны или мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются в воздухе при кашле, чихании или разговоре.
  • Алиментарным: бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта.
  • Контактным: Бацилла Коха передаётся через кожу и слизистые.
  • Внутриутробным: заражение плода матерью через плаценту.

В естественных выделениях человека с закрытой формой туберкулёза палочка Коха отсутствует, поэтому он является носителем заболевания, но не его разносчиком. Вероятность заражения туберкулёзом даже при длительном и тесном (в том числе половом) контакте с носителем закрытой формой болезни практически равна нулю. Официальная медицина оставляет ей не более 0,1% от всех случаев инфицирования.

Однако это касается первой стадии болезни. На второй стадии, когда микобактерии уже попали в кровь, инфекция передаётся при случайном попадании крови на слизистые, в лёгкие или пищевод здорового человека.

Другие факторы возникновения заболевания

Пробуждению микобактерий способствует ослабленный иммунитет, который возникает по таким причинам, как:

  • Длительный стресс;
  • Неправильное питание;
  • Хроническое длительное недосыпание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Сопутствующие хронические или острые заболевания;
  • Отсутствие вентиляции и проникновение прямых солнечных лучей в месте, где находятся больной и здоровый.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

  • Больные, страдающие сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты. Гормональные препараты подавляют иммунитет, что способствует развитию туберкулёза при контакте с больным.
  • Больные, инфицированные вирусом иммунодефицита человека.
  • Социальная группа людей. В данную категорию можно отнести людей, страдающих алкоголизмом, принимающих наркотики, отбывающие срок в местах лишения свободы, беженцы и др.
  • Группа людей, контактирующих с больными туберкулёзом: медперсонал, соцработники, родственники больных.
  • Больные с пониженным иммунитетом в результате других заболеваний или в результате лечения.
  • Лица, которые однажды имели лёгочную или внелёгочную формы туберкулёза.
Читать еще:  Латентная форма туберкулеза легких (скрытый): симптомы, лечение и что это такое?

В группе риска также находятся дети и пенсионеры, которым болезнь передаётся особенно легко. Это объясняется тем, что их организм, область лёгких и эндокринная система не сформировались до конца, а потому они ослаблены и не могут в полной мере сопротивляться вирусным и туберкулёзным поражениям. Кроме того, закрытый туберкулёз быстрее передаётся в душных помещениях. Первые симптомы туберкулеза у детей описаны здесь.

При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах микобактерии активизируются. С этого момента закрытая форма туберкулёза переходит в открытую, и инфекция уже может легко передаваться даже при краткосрочном контакте.

Несмотря на то, что туберкулёз в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что данное заболевание способно перетекать в открытую форму без каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулёза начнут проявляться только через некоторое время, когда больному ещё неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих.

Таким образом, признаки на раннем этапе часто отсутствуют, поэтому определить его достаточно сложно, что в большинстве случаев становится причиной несвоевременного лечения болезни.

В 80% случаев первичная стадия развития туберкулёза, принимая закрытую форму и не подавая каких-либо симптомов, передаётся генетически. У большинства из них закрытая разновидность туберкулёза остаётся в зачаточной форме на протяжении всего жизненного пути. Огромная роль в этом процессе отводится своевременной диагностике и рано начатому лечению.

Профилактические методы лечения

Активная профилактика туберкулёза в развитых странах проводится на государственном уровне. В России (с согласия родителей) в первые несколько суток после рождения каждому ребёнку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ. Она содержит ослабленный штамм коровьей туберкулёзной палочки, который не вызывает инфицирования, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.

К активной профилактике также относятся следующие меры:

  • Для детей – ежегодная проба Манту;
  • Для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.

Пневмония: симптомы у взрослых без температуры описаны тут.

Пассивными профилактическими мерами считаются те, что направлены на укрепление иммунитета. Основные среди них:

  • Приём поливитаминов;
  • Правильное питание;
  • Здоровый образ жизни;
  • Занятия спортом;
  • Закаливание;
  • Частое проветривание закрытых помещений.

Человек может быть носителем палочки Коха много лет, но при этом – не болеть туберкулёзом.

Туберкулёз – очень серьёзное заболевание. Закрытую форму данной патологии можно назвать бомбой замедленного действия. Данная разновидность может на протяжении десятилетий о себе ничем не напоминать и являться неопасной. Вместе с тем патологическое состояние может развиться в любой момент. Избежать этого поможет раннее диагностическое обследование, своевременный восстановительный курс и адекватная профилактика. Меры предупреждения туберкулеза описаны в статье.

—> Закрытая форма туберкулеза —>

Как передаётся и протекает заболевание

Туберкулёз – воспалительно-инфекционное заболевание, вызванное микробактериями группы M. tuberculosis, иначе говоря, палочкой Коха. Всего 10% диагностированного туберкулёза — это открытая форма. У большинства заболевших туберкулёз протекает в закрытой форме. Эта форма на первой стадии не опасна для окружающих, однако требует лечения в тубдиспансерах под наблюдением фтизиатра

Стадии развития туберкулёза

Развитие туберкулёза имеет несколько стадий. Первая — инфицирование. Начало этого периода — момент передачи здоровому человеку возбудителя туберкулёза, конец периода — формирование иммунного ответа.

Особенность палочки Коха в том, что она не вырабатывает специфических токсинов. В связи с этим затрудняется распознавание иммунитетом «захватчика». Инфицирование переходит в болезнь, если фагоцитоз начат с опозданием. Бактерии, стоком лимфы разносятся по организму и начинают свою вредоносную деятельность.

Находясь во внутренних органах, патогенные бактерии создают очаг специфического воспаления. Этот очаг покрывается фиброзной камерой из защитной соединительной ткани – так называемым твердым «куполом». Со временем эти образования разрастаются и поражают всё большие и большие участки органов. При отсутствии должного лечения, поражённые органы просто распадаются. При этом палочка Коха находится не только в поражённой области, поэтому их можно обнаружить в мокроте, кале, моче, слюне – во всех физиологических выделениях заболевшего. Это и есть открытая форма туберкулёза. Она опасна для окружающих и для пациента. Однако если болезнь была выявлена на ранней стадии, а терапия началась своевременно, то заболевание вполне излечимо.

Закрытая форма туберкулёза – что это?

Неактивная форма туберкулёза возникает у человека, если иммунная система не может держать под контролем возбудителей болезни. При закрытой форме, патогенная микрофлора, присутствуя в организме, не ведёт никакой деятельности. Микробактерии находятся в «спящем» режиме, но они могут начать свою вредоносную деятельность при возникновении благотворных обстоятельств.

Закрытая форма туберкулёза имеет две стадии:

  • 1 стадия. Возбудитель туберкулёза, оседает на стенках органов. При этом образуются фиброзные капсулы (бугорки). Но из-за небольшой активности бактерий ткань не разрушается, а бугорки быстро зарастают, после них остаются лишь уплотнения.
  • 2 стадия. Попадая в кровь, бактерии образовывают очаги поражения. При проникновении в лёгкие начинает развиваться плеврит.

В дальнейшем патогенез закрытой формы туберкулёза зависит от массы факторов: количества возбудителей и их агрессивности, наличия усугубляющих факторов, приобретённой или врождённой устойчивости организма к возбудителю и пр. Дальше события могут развиваться по двум сценариям: либо организм формирует иммунитет и ликвидирует патогенные бактерии, либо закрытая форма туберкулёза перетекает в открытую форму болезни.

Симптомы неактивной формы туберкулёза

Одна из опасностей неактивной формы это отсутствие клинической картины заболевания. На первой стадии, заболевший человек изредка ощущает головокружение, немного затруднено дыхание, наблюдаются короткие приступы сухого кашля, небольшая боль в груди и человек подвержен повышенной утомляемости.

На второй стадии к существующим симптомам добавляются ярко выраженная боль за грудиной (вызвана плевритом) и непродолжительные подъёмы температуры по вечерам до субфебрильных значений.

Каким образом передается инфекция при закрытой форме?

Туберкулёз может передаваться следующими способами:

  • Воздушно – капельным: при вдыхании частиц мокрот или слюны, рассеянных в воздухе, которые попадают в окружающую среду при чихании, кашле или при разговоре;
  • Алиментарным: бактерии попадают в организм через стенки пищеварительного тракта;
  • Контактным: возбудитель передаётся через слизистые или через кожу;
  • Внутриутробным: плод заражается мамой через плаценту.

Каковы риски заражения закрытой формой туберкулёза?

При тесных, длительных контактах (в том числе и половых) с человеком носителем неактивной формы возможность заразиться туберкулёзом стремится к нулю. По данным официальной медицины всего в 0.1% случаев зарегистрировано заражение туберкулёзом от человека с закрытой формой. Но это касается 1 стадии заболевания. В случае, когда бактерии уже находятся в крови (2 стадия), инфекция может передаваться при попадании крови в пищевод, лёгкие или на слизистые оболочки здорового человека.

Проблема заражения от закрытой формы осложнена тонкой гранью между 1 и 2 формами болезни, и отследить эту грань довольно сложно.

Активизации деятельности патогенных бактерий способствует слабый иммунитет, а возникает он по следующим причинам:

  • Неправильное питание;
  • Затянувшийся стресс;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронический недосып;
  • Курение;
  • Сопутствующие острые или хронические заболевания.

Особо подвержены инфекции пенсионеры и дети. Кроме того, в закрытых, душных помещениях заболевание тоже передаётся довольно легко.

При определённых обстоятельствах, патогенные бактерии активизируются. С этого момента закрытая форма становится открытой. В этом случае нужно опасаться, поскольку даже при краткосрочном контакте можно заболеть.

Методы диагностики

При малейшем подозрении на туберкулёз, необходимо незамедлительно обратиться к фтизиатру. Он назначит аппаратные обследования и лабораторные анализы. Анализы и обследования при закрытой форме покажут следующее: реакция Манту (туберкулиновая проба), диаскинтест и квантифероновый тест – положительно; анализ мокрот – отрицательно; рентгенография – внутренние органы без патологических изменений.

Лечение туберкулёза

Туберкулёз закрытой формы не является социально опасным явлением, но, тем не менее, человека с этим заболеванием всё равно помещают на лечение в тубдиспансер. Эти меры прописаны в специальных Законах. Если больной отказывается от стационара, правоохранительные органы имеют право принудительно доставить его в медицинское учреждение. В диспансере пациенту будет назначено лечение медикаментами. В данном случае применяют антибиотики. В зависимости от того, как развивается болезнь, будут назначены курсы разной длительности.

Ссылка на основную публикацию