Первые признаки туберкулеза кожи

Первые признаки туберкулеза кожи

Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей повсеместное распространение. Возбудителями в данном случае являются туберкулезные микробактерии, проникающие под клетчатку кожи. Наиболее опасны разновидности бычьего и человеческого туберкулеза (в медицине называется палочкой Коха). Встретиться с подобным заболеванием можно в любой точке мира.

При первичном туберкулезе кожи начальные симптомы начинают проявляться только спустя месяц. На месте поражения появляется папула красно-коричневого цвета, имеющая плотную структуру и преобразовывающаяся впоследствии в поверхностную язву. Данная разновидность заболевания поражается чаще всего маленьких детей. Примерно через три недели начинает проявляться лимфаденит или лимфангит. Уже к концу третьего месяца пораженной участок кожи заживает или наоборот, происходит генерализация процесса.

Причины появления

Четкой и определенной причины появления туберкулеза кожи на сегодняшний день не существует, но целый ряд провоцирующих факторов все же имеется. Для начала нужно обратить внимание, что для здоровой кожи нужны определенные условия для появления заболевания, так как она является неблагоприятной средой для микробактерий туберкулеза. В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:

  • Нарушения функций эндокринной системы
  • Нарушения нервной системы
  • Расстройства минерального и водного обмена
  • Застойные явления сосудистого генеза

Большую роль также играют социальные факторы: условия проживания, экологические факторы и питание. Не менее важны климатические условия – отсутствие солнечного света и сырость могут стать провоцирующими факторами в развитии болезни.

Туберкулёз кожи фото

Разновидности туберкулеза кожи

На сегодняшний день различают две формы туберкулеза кожи – дессеминированный и очаговый. Каждая из них отличается течением, причинами возникновения и методами лечения.

Колликвативный туберкулез кожи

Данная форма появляется преимущественно у людей уже страдающих от туберкулеза лимфатических подкожных узлов. Именно от них бактерии попадают под кожу и провоцируют вторичное заболевание. При колликвативном туберкулезе кожи (скрофулодерма) симптомы проявляются на шее, конечностях и челюстях. Изначально появляются небольшие и безболезненные узлы, которые залегают в глубоких слоях эпидермиса и довольно быстро увеличиваются в своих размерах. Затем кожа приобретает синеватый оттенок и начинает размягчаться прямо по центру пятен, образуя сплошную кровоточащую язву. В некоторых случаях из свищевых ходов отходит некротизированная ткань. После того, как язвы затягиваются на их месте остаются «рваные» рубцы.

Скрофулодерма наблюдается только в детском или юношеском возрасте. Прогноз на выздоровление благоприятный при условии, что развитие заболевания не дошло до язвенного процесса. В противном случае прогноз может быть неутешительным. Для лечения используют специальные противотуберкулезные препараты и ультрафиолетовые лучи.

Милиарно-язвенный туберкулез

Появляется на фоне уже имеющегося туберкулеза печени, легких или кишечника. С калом, мокротой или мочой бактерии проникают под кожу и поражают слизистые оболочки. Очаги поражения данной формы локализуются в области сфинктера, носа, и рта появляется чаще всего у женщин. Для него характерно появление небольших шарообразных уплотнений (папул), сливающихся в единые очаги поражения и переходящих в кровоточащие язвы. Язвы сопровождаются сильными болезненными ощущениями (особенно в случаях, когда они локализуются в районе ануса или половых органов).

В связи с успешным лечением в последние годы всех форм туберкулеза — язвенная встречается очень редко. Прогноз благоприятный, а лечение основано, в первую очередь, на лечении общего туберкулеза. Применяется рентгенотерапия, очаги поражения обрабатываются раствором молочной кислоты. В единичных случаях может быть применено хирургическое удаление главного очага.

Туберкулезная волчанка

Данная форма туберкулеза кожи считается самой распространенной. Характерной особенностью считается хроническое течение с медленным прогрессированием. Часто встречаются случаи, когда заболевание начиналось в детском возрасте и продолжалось всю жизнь. В большинстве случаев очаги поражения локализуются на лице: нос, щеки, губы. Также встречаются поражения туловища, конечностей и слизистых оболочек. Первыми признаками люпоидного туберкулеза кожи – маленькие высыпания коричнево-красного цвета. На ощупь они мягкие и гладкие и лишь в дальнейшем начинают шелушиться. Люпомы чаще всего локализуются группами в отдалении друг от друг и лишь с течением заболевания могут сливаться. В случае надавливания на группу люпом из них сочиться кровь, а пустые отверстия имеют желтоватый оттенок.

В некоторых случаях туберкулезная волчанка может выглядеть как опухоль, особенно когда локализуется на кончике носа или в области ушных раковин. В момент распада люпом на их месте могут образоваться большие язвы. Болезнь может развиваться в течение многих лет с еле заметным прогрессированием. Очень часто туберкулезная волчанка может осложниться раком кожи и рожистым воспалением.

Лечение данной формы очень специфическое и многое зависит от клинической картины больного, начиная от светолечения и заканчивая облучением рентгеновскими лучами. В особо тяжелых случаях могут быть применено хирургическое удаление очагов поражения, но чаще всего используют или жидкий азот или раствор молочной кислоты (когда очаги поражения располагаются на слизистых оболочках).
Прогноз на туберкулезную волчанку в большинстве случаев положительный и во многом зависит от сопротивляемости организма больного, своевременно начатом лечении и соблюдении диеты. Но нужно не забывать, что заболеванию характерно медленное развитие и отсутствие прогрессирования даже в отсутствие специализированного лечения.

Бородавчатый туберкулез кожи

Данная форма чаще всего встречается у взрослых преимущественно у лиц мужского пола. В зоне риска находятся люди со специфической профессией:

  • Работники скотобоен
  • Патологоанатомы
  • Ветеринары
  • Мясники
  • Работники медицинских учреждений, где есть непосредственный контакт с больными, имеющими активные фазы туберкулеза.

Характерной особенностью бородавчатого туберкулеза считаются высыпания в виде бугорка сине-красного цвета размером с горошину. Очаги поражения локализуются в тылу костей и на пальцах рук, в редких случаях на стопах. В некоторых случаях вокруг главного очага могут возникать новые бляшки с бородавчатыми образованиями, из которых выделяются капельки гноя.

Диагностика требует определенных навыков, так как клиническая картина может быть спутана с вегетирующей пиодермией, бластомикозом и простыми бородавками. Большое внимание уделяется очагам поражения, которые имеют три особенности: фиолетово-красную каемку, бородавчатые образования и атрофический участок кожи с бугристым дном. Лечение проводится противотуберкулезными препаратами, облучением рентгеновскими лучами, вычищением очагов поражения острой ложечкой и прижиганием.

Лихеноидный туберкулез кожи

Чаще всего наблюдается у ослабленных детей, страдающих от активного туберкулеза легких и лимфатических узлов. Может также развиваться в следствие лечения туберкулезной волчанки. Данная форма проявляется в виде высыпаний серо-красноватого оттенка по форме фолликул или папул на боковых частях тела, лице, ягодицах и в редких случаях на слизистых оболочках губ. Когда высыпания локализуются группой, их можно спутать с себорейной экземой. Отмечается спонтанное появление и исчезание. Не сопровождаются болезненными ощущениями, на ощупь шероховатые.

После полного излечения туберкулеза внутренних органов пропадают практически все высыпания на коже, в редких случаях оставляя после себя мелкие рубцы в местах очагов поражения. Туберкулиновые пробы положительные, благодаря чему диагностирование не вызывает никаких осложнений. Прогноз благоприятный, лечение такое же как и при других формах туберкулеза.

Папулонекротический туберкулез кожи

Данная форма чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте, поражая преимущественно кожу туловища, лица и поверхности разгибательных конечностей. Характеризуется появлением большого количества фиолетовых узелков, плотно расположенных друг к другу. С течением заболевания образовываются язвочки, результатом которых становятся рубчики с фиолетовым окаймлением. Весь процесс от появления первичных симптомов и до полного выздоровления занимает от 4-8 недель.

Читать еще:  Можно ли делать Манту если у ребенка болит горло или насморк

Диагностируется папулонекротическая форма туберкулеза кожи с помощью гистологического исследования и на основе клинических проявлений. Лечение проводится ультрафиолетовым излучением и с помощью приема противотуберкулезных препаратов. Прогноз, при условии отсутствия поражения туберкулезным процессом внутренних органов, благоприятный.

Напоследок хотелось бы обратить внимание, что самыми главными условиями для успешного полного излечения от любой формы туберкулеза кожи считаются: своевременное выявление заболевания на ранних стадиях, квалифицированное лечение, улучшение условий жизни и труда и правильное сбалансированное питание.

Первые признаки туберкулеза кожи

Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей повсеместное распространение. Возбудителями в данном случае являются туберкулезные микробактерии, проникающие под клетчатку кожи. Наиболее опасны разновидности бычьего и человеческого туберкулеза (в медицине называется палочкой Коха). Встретиться с подобным заболеванием можно в любой точке мира.

При первичном туберкулезе кожи начальные симптомы начинают проявляться только спустя месяц. На месте поражения появляется папула красно-коричневого цвета, имеющая плотную структуру и преобразовывающаяся впоследствии в поверхностную язву. Данная разновидность заболевания поражается чаще всего маленьких детей. Примерно через три недели начинает проявляться лимфаденит или лимфангит. Уже к концу третьего месяца пораженной участок кожи заживает или наоборот, происходит генерализация процесса.

Причины появления

Четкой и определенной причины появления туберкулеза кожи на сегодняшний день не существует, но целый ряд провоцирующих факторов все же имеется. Для начала нужно обратить внимание, что для здоровой кожи нужны определенные условия для появления заболевания, так как она является неблагоприятной средой для микробактерий туберкулеза. В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:

  • Нарушения функций эндокринной системы
  • Нарушения нервной системы
  • Расстройства минерального и водного обмена
  • Застойные явления сосудистого генеза

Большую роль также играют социальные факторы: условия проживания, экологические факторы и питание. Не менее важны климатические условия – отсутствие солнечного света и сырость могут стать провоцирующими факторами в развитии болезни.

Туберкулёз кожи фото

Разновидности туберкулеза кожи

На сегодняшний день различают две формы туберкулеза кожи – дессеминированный и очаговый. Каждая из них отличается течением, причинами возникновения и методами лечения.

Колликвативный туберкулез кожи

Данная форма появляется преимущественно у людей уже страдающих от туберкулеза лимфатических подкожных узлов. Именно от них бактерии попадают под кожу и провоцируют вторичное заболевание. При колликвативном туберкулезе кожи (скрофулодерма) симптомы проявляются на шее, конечностях и челюстях. Изначально появляются небольшие и безболезненные узлы, которые залегают в глубоких слоях эпидермиса и довольно быстро увеличиваются в своих размерах. Затем кожа приобретает синеватый оттенок и начинает размягчаться прямо по центру пятен, образуя сплошную кровоточащую язву. В некоторых случаях из свищевых ходов отходит некротизированная ткань. После того, как язвы затягиваются на их месте остаются «рваные» рубцы.

Скрофулодерма наблюдается только в детском или юношеском возрасте. Прогноз на выздоровление благоприятный при условии, что развитие заболевания не дошло до язвенного процесса. В противном случае прогноз может быть неутешительным. Для лечения используют специальные противотуберкулезные препараты и ультрафиолетовые лучи.

Милиарно-язвенный туберкулез

Появляется на фоне уже имеющегося туберкулеза печени, легких или кишечника. С калом, мокротой или мочой бактерии проникают под кожу и поражают слизистые оболочки. Очаги поражения данной формы локализуются в области сфинктера, носа, и рта появляется чаще всего у женщин. Для него характерно появление небольших шарообразных уплотнений (папул), сливающихся в единые очаги поражения и переходящих в кровоточащие язвы. Язвы сопровождаются сильными болезненными ощущениями (особенно в случаях, когда они локализуются в районе ануса или половых органов).

В связи с успешным лечением в последние годы всех форм туберкулеза — язвенная встречается очень редко. Прогноз благоприятный, а лечение основано, в первую очередь, на лечении общего туберкулеза. Применяется рентгенотерапия, очаги поражения обрабатываются раствором молочной кислоты. В единичных случаях может быть применено хирургическое удаление главного очага.

Туберкулезная волчанка

Данная форма туберкулеза кожи считается самой распространенной. Характерной особенностью считается хроническое течение с медленным прогрессированием. Часто встречаются случаи, когда заболевание начиналось в детском возрасте и продолжалось всю жизнь. В большинстве случаев очаги поражения локализуются на лице: нос, щеки, губы. Также встречаются поражения туловища, конечностей и слизистых оболочек. Первыми признаками люпоидного туберкулеза кожи – маленькие высыпания коричнево-красного цвета. На ощупь они мягкие и гладкие и лишь в дальнейшем начинают шелушиться. Люпомы чаще всего локализуются группами в отдалении друг от друг и лишь с течением заболевания могут сливаться. В случае надавливания на группу люпом из них сочиться кровь, а пустые отверстия имеют желтоватый оттенок.

В некоторых случаях туберкулезная волчанка может выглядеть как опухоль, особенно когда локализуется на кончике носа или в области ушных раковин. В момент распада люпом на их месте могут образоваться большие язвы. Болезнь может развиваться в течение многих лет с еле заметным прогрессированием. Очень часто туберкулезная волчанка может осложниться раком кожи и рожистым воспалением.

Лечение данной формы очень специфическое и многое зависит от клинической картины больного, начиная от светолечения и заканчивая облучением рентгеновскими лучами. В особо тяжелых случаях могут быть применено хирургическое удаление очагов поражения, но чаще всего используют или жидкий азот или раствор молочной кислоты (когда очаги поражения располагаются на слизистых оболочках).
Прогноз на туберкулезную волчанку в большинстве случаев положительный и во многом зависит от сопротивляемости организма больного, своевременно начатом лечении и соблюдении диеты. Но нужно не забывать, что заболеванию характерно медленное развитие и отсутствие прогрессирования даже в отсутствие специализированного лечения.

Бородавчатый туберкулез кожи

Данная форма чаще всего встречается у взрослых преимущественно у лиц мужского пола. В зоне риска находятся люди со специфической профессией:

  • Работники скотобоен
  • Патологоанатомы
  • Ветеринары
  • Мясники
  • Работники медицинских учреждений, где есть непосредственный контакт с больными, имеющими активные фазы туберкулеза.

Характерной особенностью бородавчатого туберкулеза считаются высыпания в виде бугорка сине-красного цвета размером с горошину. Очаги поражения локализуются в тылу костей и на пальцах рук, в редких случаях на стопах. В некоторых случаях вокруг главного очага могут возникать новые бляшки с бородавчатыми образованиями, из которых выделяются капельки гноя.

Диагностика требует определенных навыков, так как клиническая картина может быть спутана с вегетирующей пиодермией, бластомикозом и простыми бородавками. Большое внимание уделяется очагам поражения, которые имеют три особенности: фиолетово-красную каемку, бородавчатые образования и атрофический участок кожи с бугристым дном. Лечение проводится противотуберкулезными препаратами, облучением рентгеновскими лучами, вычищением очагов поражения острой ложечкой и прижиганием.

Лихеноидный туберкулез кожи

Чаще всего наблюдается у ослабленных детей, страдающих от активного туберкулеза легких и лимфатических узлов. Может также развиваться в следствие лечения туберкулезной волчанки. Данная форма проявляется в виде высыпаний серо-красноватого оттенка по форме фолликул или папул на боковых частях тела, лице, ягодицах и в редких случаях на слизистых оболочках губ. Когда высыпания локализуются группой, их можно спутать с себорейной экземой. Отмечается спонтанное появление и исчезание. Не сопровождаются болезненными ощущениями, на ощупь шероховатые.

После полного излечения туберкулеза внутренних органов пропадают практически все высыпания на коже, в редких случаях оставляя после себя мелкие рубцы в местах очагов поражения. Туберкулиновые пробы положительные, благодаря чему диагностирование не вызывает никаких осложнений. Прогноз благоприятный, лечение такое же как и при других формах туберкулеза.

Читать еще:  Как правильно ставить банки на спину при кашле, как действуют, польза и вред

Папулонекротический туберкулез кожи

Данная форма чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте, поражая преимущественно кожу туловища, лица и поверхности разгибательных конечностей. Характеризуется появлением большого количества фиолетовых узелков, плотно расположенных друг к другу. С течением заболевания образовываются язвочки, результатом которых становятся рубчики с фиолетовым окаймлением. Весь процесс от появления первичных симптомов и до полного выздоровления занимает от 4-8 недель.

Диагностируется папулонекротическая форма туберкулеза кожи с помощью гистологического исследования и на основе клинических проявлений. Лечение проводится ультрафиолетовым излучением и с помощью приема противотуберкулезных препаратов. Прогноз, при условии отсутствия поражения туберкулезным процессом внутренних органов, благоприятный.

Напоследок хотелось бы обратить внимание, что самыми главными условиями для успешного полного излечения от любой формы туберкулеза кожи считаются: своевременное выявление заболевания на ранних стадиях, квалифицированное лечение, улучшение условий жизни и труда и правильное сбалансированное питание.

Туберкулез кожи

Туберкулезом кожи называют заболевание, которое возникает в результате инфицирования дермы и подкожной жировой клетчатки микобактериями. Этот недуг достаточно распространен и диагностируется сегодня все чаще. Как правило, выявляется проблема довольно поздно. Почти в 80 % случаев обнаружить заболевание удается только через 5 лет и более от его появления. Развивается недуг медленно, а лечение его очень трудное и длительное. Последствия и осложнения болезни остаются у человека на всю жизнь. Часто у людей, которые побороли заболевание, наблюдаются серьезные косметические дефекты.

Сегодня ученым известно несколько разновидностей туберкулезного поражения кожи. Все они подразделяются на две основные группы: локализированные и диссеминированные. Первая вызывает следующие формы недуга:

  • Волчанка. Она проявляется в виде сыпи, которая локализуется в области лица. При сложном течении болезни есть риск инфицирования слизистых оболочек.
  • Колликвативный туберкулез. Симптомы этой формы следующие: глубокие кожные образования диаметром до 5 сантиметров, посинение кожи, формирование язв. Сыпь локализуется в районе шеи, но в редких случаях может поражать и руки.
  • Язвенный туберкулез. При этой форме болезни у человека возникают кровоточащие раны. Образуются они, как правило, в области слизистых оболочек, например, вокруг рта или половых органов.
  • Бородавчатый туберкулез. Поражает болезнь пальцы и тыльную сторону рук. Симптомами такого недуга будут многочисленные бородавчатые разрастания на коже.

Вторая группа туберкулеза кожи включает в себя:

  • Лихеноидную форму. Провоцирует появление на коже узелков красного цвета. Высыпания также имеют мелкие чешуйки. Возникают они на слизистой оболочке губ, ягодицах, лице.
  • Папулонекротическая форма. Она вызывает многочисленные узелки фиолетового цвета. В процессе развития они превращаются в язвы. Возникают высыпания, как правило, осенью и зимой.

Болезнь могут спровоцировать бактерии туберкулеза как человеческого типа, так и бычьего. Заразиться можно через внешнюю среду или в процессе внутриутробного развития. Стоит отметить, что последний путь передачи бактерии встречается очень редко. Развивается заболевание на фоне ослабленного иммунитета. Способствуют этому также следующие факторы:

  • неполноценное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • сложные травмы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • повреждения кожных покровов.

В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается у людей, которые ранее уже переболели туберкулезом или страдают от него в данный момент. Недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета. Способствуют его развитию также различные эндокринные болезни, сосудистые недуги, расстройства минерального обмена. Важное значение имеют климатические факторы. Достаточно часто заболевание возникает в городах, где ощущается недостаточность солнечного света.

Какой врач лечит туберкулез кожи?

Справиться с заболеванием помогут дерматологи и инфекционисты. При туберкулезе кожи очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, так как болезнь сложно поддается лечению. Однако специалисты, которые имеют богатый опыт в борьбе с такими недугами, помогут справиться с проблемой.

На первом приеме доктор проводит осмотр пациента. Он оценивает распространенность заболевания, общее состояние человека. Также врач интересуется:

  1. Когда впервые появились симптомы заболевания?
  2. Пытался ли человек справиться с болезнью самостоятельно?
  3. Есть ли хронические заболевания?
  4. Страдал ли человек раньше от туберкулеза?
  5. Есть ли другие жалобы?
  6. Есть ли аллергические реакции на лекарственные препараты?

Результаты опроса будут использованы специалистом для разработки программы лечения. Кроме того, доктор, ориентируясь на эти данные, быстрее сможет выявить причину развития болезни. Однако подтвердить диагноз врач имеет право только после получения результатов следующих процедур: туберкулиновых проб, гистологического обследования, рентгенологического сканирования легких.

Что если не лечить?

Не стоит надеяться, что заболевание пройдет самостоятельно. Лечение туберкулеза кожи достаточно длительное, однако оно всегда дает результат. Отказываться от терапии не стоит, иначе есть риск тяжелых осложнений. Летальный исход от этой болезни практически не встречается, но он возможен, если туберкулез перейдет на кости или поразит другие органы. Наиболее часто заболевание вызывает следующие осложнения:

  • свищи;
  • холодные абсцессы;
  • незаживающие язвы.

Кроме этого, туберкулез кожи всегда ведет к образованию грубых рубцов. Справиться с ними можно только с помощью косметолога. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Многие интересуются, можно ли справиться с болезнью в домашних условиях. Полностью устранить туберкулез кожи самостоятельно невозможно. Все народные методы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии. Перед их использованием пациенту обязательно нужно проконсультироваться у доктора. Специалист подскажет, какие методики помогут улучшить состояние больного. Самыми действенными способами народного лечения туберкулеза кожи считаются следующие:

Масло этого растения нужно втирать 2-3 раза в день в кожу. Средство помогает при сильных рубцах.

Корни растения нужно смешать со зверобоем и залить крутым кипятком. Варить на водяной бане в течение одного часа. Принимать полученный отвар 3 раза в день по 1 стакану.

Сок растения нужно смешать с вазелином или барсучьим жиром. Полученную мазь наносить на пораженные участки кожи.

Симптомы и лечение туберкулеза кожи у детей

Туберкулез кожи — это хронически протекающая инфекция, вызванная микобактериями туберкулеза. Основой патологического процесса является образование в коже и слизистых оболочках специфических гранулем.

Встречается заболевание гораздо реже, чем поражение внутренних органов — около 7% случаев. Более широкое распространение кожного поражения наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей. Иммунодефицит приводит к более тяжелому течению заболевания.

Клиническая картина туберкулeза кожи очень многообразна. Симптомы будут зависеть от особенностей пораженного участка, пола и возраста пациента, сопутствующей патологии. Все формы заболевания разделяют на две группы — локализованные и диссеминированные.

Формы туберкулезного поражения кожи:

Локализованные Диссеминированные
Первичный туберкулез кожи Милиарный
Туберкулезная волчанка Папулонекротический
Колликвативный туберкулез кожи Индуративный
Бородавчатый туберкулeз кожи Лихеноидный
Язвенный туберкулeз кожи
Поражение слизистых оболочек

Каждая форма имеет свои особенности течения и характеристики образующейся гранулемы.

В настоящее время наблюдается крайне редко, в основном у детей. Развивается при попадании микобактерий в кожу через раневую поверхность. В месте попадания бактерий начинается воспалительный процесс. Очаги поражения наблюдаются обычно на открытых участках кожного покрова.

Примерно через неделю после инфицирования на коже появляется небольшой плотный бугорок красно-коричневого цвета. Постепенно он увеличивается в размерах и начинает изъязвляться — образуется туберкулезный шанкр. Через несколько дней воспаляются регионарные лимфоузлы, которые тоже подвергаются изъязвлению.

Заживление происходит в течение нескольких недель. Увеличенные лимфатические узлы сохраняются на протяжении 2-3 месяцев.

Это хроническое поражение кожи, которое встречается у 75% больных кожным туберкулeзом. Начинается обычно в детском возрасте. Заражение происходит контактным путeм или с кровотоком из легких.

Читать еще:  Какой вред оказывает проба Манту на организм ребенка - Прививки За и Против

Сначала на коже появляется люпома — небольшое пятно, которое локализуется на лице в области носа или щeк, на шее, реже на туловище или конечностях. Состоит оно из множества мельчайших узелков.

Диаметр люпомы составляет 2-5 см, пятно имеет желтовато-красный цвет. Консистенция его мягкая, тестоватая. При надавливании на пятно возникает кровоточивость. Постепенно происходит отсев и развитие новых люком на других участках кожи.

Выделяют несколько клинических разновидностей туберкулезной волчанки.

Виды туберкулезной волчанки:

Разновидность Описание
Язвенная форма Воспалительный процесс резко выражен, впоследствии происходит распад люпомы и образование язвы. Дно язвы слегка кровоточит, покрыто мягкими грануляциями. На месте язвы формируется атрофический рубец
Поражение слизистых оболочек Наиболее тяжелая форма, при которой на слизистых образуются бляшки с зернистой поверхностью. Переход патологического процесса на хрящи носа называется мутиляцией. При мутилирующей волчанке происходит разрушение подкожной клетчатки лица, крыльев носа, ушных раковин. Это приводит к сильному обезображиванию лица
Эксфолиативная форма На поверхности люпом образуется большое количество чешуек. Очаги поражения располагаются на лице и напоминают таковые при системной красной волчанке. Высыпания имеют сходство с псориатическими
Саркоидоподобная форма Характеризуется образованием инфильтративных очагов, которые возвышаются над поверхностью кожи
Люпус-карцинома Быстро трансформируется в злокачественную опухоль

Развивается туберкулезная волчанка у детей и молодых женщин. Характерная локализация поражения — лицо. Заболевание склонно к хроническому течению с периодами ухудшения и улучшения.

Профилактика и лечение туберкулеза кожи

  • Причины развития туберкулеза
  • Симптомы проявления заболевания
  • Способы лечения
  • Профилактика туберкулеза кожных покровов

Туберкулез кожи возникает в результате подкожного проникновения микобактерий Коха. Чаще всего это происходит, если в организме уже присутствует другая форма туберкулеза, к примеру, легких. Туберкулез кожи распространен повсюду и поражает людей независимо от пола, возраста.

Причины развития туберкулеза

Из-за того, что легкие человека представляют собой благоприятную среду для развития микроорганизмов, первоначальное место локализации туберкулеза зачастую находится там.

Природа эпидермиса такова, что он устойчив к воздействию микроорганизмов, но иногда складываются ситуации, когда кожный покров не в силах противостоять той или иной инфекции. Несмотря на то что риск развития туберкулеза кожи имеет больший процент у людей, имеющих другую форму его проявления (туберкулез легких), заразиться можно и от другого человека. По этой причине следует свести к минимуму контакты с больными туберкулезом, особенно открытой формы.

Туберкулезная палочка может проникнуть в организм, если есть нарушения кожного покрова, при прикосновении.

Кожный туберкулез может также возникнуть по таким причинам, как:

  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, получаемых от солнца;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • постоянное воздействие химических и других веществ.

Симптомы проявления заболевания

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки может проявлять себя в 2 формах: сухая и мокрая (мокнущая). Форма в большей степени зависит от вида кожного туберкулеза и индивидуальных особенностей кожи больного.

При сухой форме туберкулеза кожа способна самостоятельно регенерировать. То есть пятна (волдыри, узлы) проходят самостоятельно, а на их месте образуются новые клетки кожи. В этих местах кожный покров, как правило, очень сухой и травмоопасный.

Мокрой форме туберкулеза характерны высыпания, по внешнему виду похожие на фурункулы или эрозию. Они имеют фиолетовый оттенок. Ранки могут быть заполнены лимфой или кровью. По мере развития болезни на поврежденных участках кожи образуется корочка, а затем язва, которая долгое время не заживает.

Виды кожного туберкулеза:

  1. Туберкулезная волчанка. Поражает конечности и лицо. Реже, но может затрагивать слизистые оболочки и туловище. Туберкулезные бугорки залегают глубоко, поэтому даже с дальнейшим прогрессированием болезни они не сильно выступают над кожей или вовсе плоские. Для пятен характерен желто-розовый цвет с четкими границами очертания.
  2. Скрофулодерма. Самый распространенный вид туберкулеза кожи как у взрослых, так и у детей. Наблюдаются глубоко залегающие высыпания синюшного цвета, диаметр которых может достигать 5 см. С течением времени пятна сливаются между собой и образуют свищи или язвы. Локализуются на шее и конечностях.
  3. Язвенный туберкулез. Чаще всего возникает у людей с открытой формой туберкулеза легких, почек или кишечника. Проявляет себя в виде кровоточащих язв. Ранки имеют неровную поверхность и покрыты узелками желтого оттенка.
  4. Бородавчатый туберкулез кожи. Локализуется точечно, в местах проникновения туберкулезной инфекции. Данный вид заболевания можно отнести к недостаткам таких профессий, как ветеринар, патологоанатом, мясник, которые подразумевают физический контакт с возбудителем. Как правило, бородавчатый туберкулез кожи развивается на кистях рук и ступнях.
  5. Папулонекротический. Симптомы туберкулеза проявляют себя в виде узелков на верхних и нижних конечностях, в местах изгибов и на ягодицах в виде уплотнений сине-красного цвета с некротическими струпьями по центру. Заболеванию больше всего подвержены люди молодого возраста.
  6. Лихеноидный туберкулез проявляется в виде мелких конических узелков бледно-розового или фиолетового цвета. Он схож с обычным красным лишаем. Высыпания поражают кожу туловища и редко возникают на лице или конечностях.
  7. Индуративный туберкулез беспокоит женщин в возрасте до 40 лет. Возникает из-за нарушений в деятельности щитовидной железы и нервно-эндокринной системы. Места локализации красно-фиолетовых пятен обычно на голени и в коленях. Пятна имеют нечеткие овальные контуры, диаметр которых может достигать размера грецкого ореха и более. Они доставляют дискомфорт в виде жжения и боли, особенно в момент нажатия на них. При пальпации могут прощупываться уплотненные узелки.

Способы лечения

Если есть признаки кожного туберкулеза, обязательно необходимо обращаться в специализированное медицинское учреждение для проведения диагностики и лечения.

Диагностирование туберкулеза кожного покрова осуществляется при помощи специальных туберкулезных проб и гистологических исследований. Только после того, как будут установлены вид туберкулеза и причина его возникновения, назначают лечение.

Поскольку туберкулез — это инфекционное заболевание, то чаще всего для его лечения назначают курс из антибиотиков. Стоит быть готовым к тому, что процесс лечения будет долгим и для полного выздоровления потребуется не менее года. Кроме того, после выздоровления еще в течение 5 лет необходимо состоять на учете в кожном диспансере для контроля и предотвращения возможных рецидивов.

Лечение подразумевает собой использование нескольких медицинских препаратов, которые чередуются между собой в процессе лечения.

Это необходимо для того, чтобы не возникало к ним устойчивости.

На данный момент в медицине широко используются для лечения туберкулеза кожных покровов рифампицин и изониазид.

Лечение должен назначать только врач, так как некоторые препараты имеют противопоказания и способны вызывать разные побочные эффекты. Также необходимо употреблять общеукрепляющие препараты для поддержания иммунной системы организма.

Профилактика туберкулеза кожных покровов

Чтобы предупредить развитие такого заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены и избегать контакта с носителями туберкулеза. Очень важное значение имеет питание. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным. Необходимо регулярно употреблять рыбу, кисломолочные продукты, мед, свежие овощи и фрукты.

Каждый год следует проходить полное медицинское обследование. Что касается детей, то в детских садах и школах должен быть постоянный докторский контроль. Родители должны следить за чистотой кожного покрова своих детей и в случае подозрения на туберкулез немедленно обратиться к врачу.

В борьбе с туберкулезом важную роль играют осведомленность населения и пропаганда знаний о туберкулезе.

Ссылка на основную публикацию