Как долго должен держаться след от Манту

Как долго должен держаться след от Манту?

Проба Манту – одна из наиболее часто выполняемых детям медицинских процедур. Однако ее проведение вызывает массу вопросов и опасений у родителей. Многие категорически отказываются делать ее, игнорируя важность этой манипуляции, ее роль в дальнейшей судьбе ребенка.

Большинство страхов молодых родителей основываются на возможном развитии осложнений, отсутствие которых никто не может гарантировать, а также незнании того, какие симптомы нужно считать нормой.

Чаще всего возникают вопросы, сколько должен держаться след от Манту на коже ребенка и как он должен выглядеть в этот период. Попробуем это выяснить.

Срок развития реакции на введение туберкулина

Первую пробу Манту необходимо пройти, едва ребенку исполняется годик, подобная процедура повторяется каждый год. Результаты пробы тщательно фиксируются в медицинской карте ребенка и сравниваются с предыдущими. В частности, внимание медики обращают на размер папулы и длительность сохранения кожной реакции.

Реакция Манту – своеобразный ответ организма на введение туберкулина – вытяжки из бактерий-носителей, вводимой малышу в предплечье. В месте укола начинается притяжение Т-лимфоцитов, имевших «знакомство» с палочкой Коха, именно они скапливаются под кожей, поэтому начинается рост пуговки.

После введения препарата нужно тщательно следить за изменениями папулы. Увеличение до 2 мм является нормой, набухание от 2 до 4 мм также не вызывает опасений, однако требует дополнительной консультации.

Рост пуговки от 5 до 16 мм является положительной реакцией, и должен насторожить родителей и медиков, в этом случае ребенка ставят на учет к фтизиатру для более тщательного наблюдения. Проявившаяся папула, имеющая размер от 17 мм и выше, говорит в большинстве случаев о большом количестве бактерий туберкулеза в организме и возможном заражении.

Стоит помнить, что все изменения с пуговичкой проходят первые 3 дня. Наиболее сильный ответ организма наблюдается на третий день, именно поэтому реакция проверяется в это время.

Далее кожная реакция должна постепенно исчезать, и в норме через неделю-полторы на руке ребенка не должно остаться никаких следов введения препарата.

Длительность сохранения реакции может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка: иногда след от Манту может быть совершенно незаметен уже на второй-третий день, а может сохраняться более недели.

Однако если при этом ребенка ничего не беспокоит и сама папула не воспалена, серьезно не увеличена и заметно уменьшается с течением непродолжительного времени, то не стоит беспокоиться.

Оказывать влияние на длительность реакции также может недавно выполненная прививка БЦЖ, которая делается, чтобы создать иммунитет против возбудителей туберкулеза. Проба Манту определяет присутствие этих бактерий в организме, что выражается в длительной и ярко-выраженной кожной реакции.

Спровоцировать длительную реакцию на пробу Манту может и сам ребенок, не соблюдая правила осторожности. В частности, категорически запрещается:

  • тереть мочалкой место введения укола;
  • купаться в горячей воде, парить папулу;
  • выдавливать жидкость из папулы;
  • обрабатывать ранку зеленкой, йодом, перекисью.

Почему реакция может долго не проходить?

Кроме описанных выше, причины того, почему не проходит Манту, могут крыться и в индивидуальных особенностях организма ребенка. У большинства детей припухлость на руке на третий день достигает размера до 4 мм, однако у некоторых пациентов такая папула может сохраняться всю жизнь.

Подобная пуговка не должна вызывать сильных опасений, так как такая реакция является следствием:

  • перенасыщения организма белками;
  • влияния наследственного фактора.

Дети с такой реакцией ставятся на учет к фтизиатру. Они требуют усиленного внимания, так как имеют предрасположенность к заболеванию туберкулезом и относятся к группе риска по этому заболеванию.

Также, говоря о длительной реакции Манту, нужно помнить о том, что это может быть следствием развития аллергической реакции на введение препарата. В этом случае под рукой должны быть антигистаминные препараты, которые помогут справиться с неприятной симптоматикой. В дальнейшем же стоит получить консультацию врача-аллерголога.

Если по прошествии 5 дней место укола гноится, вздувается, у ребенка держится температура, то обязателен поход к врачу-фтизиатру. Это может свидетельствовать о:

  • наличии болезни;
  • непереносимости препарата;
  • нарушении техники введения препарата и развитии сепсиса.

Также реакция на пробу может сохраняться более длительное время, чем определено нормой, если манипуляция была выполнена без учета противопоказаний.

В частности, запрещается введение туберкулина при:

  • аллергии любой природы (даже если была в прошлом);
  • эпилепсии;
  • ревматизме;
  • кожных заболеваниях;
  • астме;
  • инфекционно-воспалительных процессах (простуде).

Важно помнить, длительный положительный результат – не сам туберкулез!

Нужно в первую очередь исключить влияние всех описанных выше факторов, а затем пройти массу дополнительных обследований. Только после этого возможна постановка правильного диагноза.

Так, исключая ложноположительный результат, доктор может назначить проведение Диаскинтеста, который поможет разобраться с ситуацией без вреда для здоровья. Он назначается, чтобы:

  • диагностировать заболевание;
  • выявить аллергические процессы;
  • определить активность воспалительного процесса.

В отличие от пробы Манту, в состав Диаскина входят белки синтетического происхождения, характерные для палочки Коха, благодаря им, препарат практически со стопроцентной точностью даст точный ответ – присутствует туберкулез в организме или нет.

Родители, обладающие правильными и нужными знаниями о пробе Манту, могут избежать ненужной паники при длительном сохранении реакции на коже ребенка и спокойно проанализировать ситуацию. Вовремя обнаруженное заболевание можно легко победить на начальных стадиях, обеспечив малышу здоровое будущее.

Сколько обычно держится след от Манту и из-за чего он долго не проходит

Проба Манту или туберкулиновая проба — одна из самых распространенных медицинских манипуляций, которая делается всем детишкам, достигшим годовалого возраста и вплоть до 15 лет. Эта инъекция имеет важное значение, так как позволяет выявить наличие туберкулеза в организме человека. Однако многие родители отказываются делать пробу своим детям из-за ложных опасений и страхов, которые вызваны незнанием того, сколько держится след от Манту и как расценивать различные симптомы.

Зачастую молодые родители не хотят, чтобы их ребенку поставили пробу из-за возможности развития побочных эффектов, от которых никто не застрахован. Ни один врач в мире не может дать стопроцентную гарантию того, что не возникнут те или иные осложнения после любого медицинского вмешательства. Но уровень медицины на сегодняшний день очень высок и риск развития побочных эффектов от постановки туберкулиновой пробы минимален. Также не все родители знают, как нужно правильно трактовать результаты пробы.

Манту у ребенка: на какой день проверяют реакцию, её результат, сколько времени держится след

Обычно у родителей, чьим детям поставлена проба Манту, возникают вопросы о том, сколько держится след от Манту, как нужно ухаживать за местом инъекции и какие из появившихся симптомов считать нормой. Для того чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм действия туберкулиновой пробы.

Реакция Манту — это своеобразный тест иммунологической реакции организма человека не подкожное введение вытяжки из палочки Коха. Лейкоциты, которые когда-либо были «знакомы» с туберкулезом, притягиваются к месту, в котором был поставлен укол, из-за чего начинается покраснение и набухание папулы.

Первый раз малышу ставится проба в 12 месяцев и впоследствии ежегодно повторяется. Результаты, полученные после тестирования, тщательным образом фиксируются в медицинской карте ребенка и имеют важное значение для наблюдения за его здоровьем. Особое внимание врач обращает на размер папулы и на продолжительность времени, в течение которого после Манту сохраняется коричневое пятно.

После того как ребенку будет поставлена проба, необходимо тщательно следить за ее состоянием и изменениями:

  1. Рост папулы до 0,2 см — абсолютная норма и не должна вызывать беспокойства.
  2. Диаметр следа от инъекции от 2 до 4 мм также считается нормальной реакцией организма, но требует консультации фтизиатра.
  3. Размеры пуговки от 5 до 16 миллиметров являются положительной реакцией. В этом случае ребенок направляется к фтизиатру для более тщательного обследования.
  4. Размер следа от укола более 17 миллиметров в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии значительного числа палочек Коха в организме и возможном инфицировании.

Через сколько дней проходит пятно от Манту? Этот вопрос заботит многих родителей. Наиболее активно проявляется пуговка на третий день после инъекции, именно поэтому результат теста считывается в это время. После этого след от пробы начинает постепенно исчезать. В норме пятно от Манту не проходит неделю, а затем постепенно бледнеет и от него не остается и следа.

Следует помнить, что при ответе на вопрос: «Когда исчезнет след от Манту?», необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма. У некоторых детей пятно от пробы может исчезнуть уже через 2-3 дня. У других ребят покраснение или коричневый след могут остаться на такой срок, как неделя или даже больше и только через месяц пройти совсем. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, пятнышко от укола продолжает постепенно заживать, то можно не беспокоиться и обращаться к врачу не имеет смысла.

Читать еще:  Туберкулез почек и мочевыводящих путей: симптомы и диагностика

На длительность того, сколько будет держаться след от туберкулиновой пробы, влияет и недавно поставленная прививка БЦЖ, которая ставится для того, чтобы создать у человека иммунитет к туберкулезной палочке. Если пробу Манту поставить вскоре после БЦЖ, то папула будет увеличенной и иметь красный окрас. В этом случае у ребенка очень долго не проходит точка от Манту.

У подавляющего большинства детишек папула достигает размера в 0,4 сантиметра на третий день после постановки укола и со временем исчезает полностью. Если после Манту осталось пятно, то следует знать, что, в силу физиологических особенностей, у некоторых людей оно может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Тем не менее дети, у которых слишком долго не исчезает пятно от туберкулиновой пробы, ставятся на учет у врача-фтизиатра, так как среди них довольно высок риск развития заболевания. Состояние их здоровья должно находиться под постоянным контролем.

Еще одной причиной, из-за которой «пуговка» никак не может зажить, может быть аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. В этом случае под рукой нужно иметь один из гистаминных лекарств, способных подавить симптомы аллергии. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу. Иногда на фото можно увидеть, что аллергия на препарат дает ярко выраженный ложноположительный результат.

Если через пять дней после того как инъекция была поставлена, у ребенка не исчезает пятнышко от нее или, более того, папула сильно увеличилась, покраснела и начала гноиться, это может говорить о следующем:

  1. Наличие в организме палочек Коха в активной форме.
  2. Индивидуальная непереносимость введенного препарата.
  3. Нарушение правил постановки инъекции и развитие сепсиса.

Правила обращения с папулой после пробы Манту

После того как инъекция будет сделана, взрослый член семьи должен обязательно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила, которые помогут избежать получения неправильного результата медицинского тестирования.

Требования к обращению с местом пробы:

  1. Не допускается контакт места инъекции с любыми жидкостями, в том числе и с водой. В первый день попадание воды на папулу может привести к вымыванию компонентов препарата из подкожного слоя. Это может повлечь получение недостоверного, ложноотрицательного результата. Также бактерии, содержащиеся в проточной воде, могут попасть на место укола и вызвать раздражение, набухание и покраснение «пуговки».
  2. Нельзя заклеивать лейкопластырем место инъекции, так как под ним рука может вспотеть и покраснеть.
  3. Запрещено расчесывать и раздражать кожу вокруг места укола. Препарат, введенный подкожно, может вызвать неприятные ощущения. Ребенок будет пытаться чесать папулу, из-за чего кожа начинает багроветь и шелушиться.
  4. Врачи рекомендуют в течение трех дней после инъекции не употреблять в пищу сладкое, газированные напитки и другие продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.
  5. Запрещено обрабатывать папулу йодом, зеленкой, перекисью водорода и другими препаратами.
  6. Нельзя выдавливать жидкость из папулы.

Если при осмотре папулы у врача возникают сомнения в достоверности результата, необходимо обязательно сказать о том, что правила обращения с местом инъекции были нарушены.

Если ребенок все-таки намочил руку, то не стоит паниковать. Нужно промокнуть намокшее место чистым сухим полотенцем и не допускать повторного намокания. Возможно, реакция от соприкосновения места укола с водой не проявится.

Побочные эффекты, которые могут появиться после Манту

Побочная реакция на пробу Манту возникает редко, но исключать возможность ее появления не стоит.

Основные побочные эффекты, которые иногда появляются после постановки инъекции:

  1. Повышение температуры тела, как правило, незначительное. Обычно это происходит в первый или второй вечер после укола.
  2. Ярко выраженные сонливость и вялость. Чем младше ребенок, тем сильнее это проявляется. Годовалый малыш может проспать на пару часов дольше, чем обычно в первые дни после инъекции.
  3. Потеря аппетита носит временный характер и проходит через два-три дня.
  4. Аллергическая реакция может проявляться в форме кожного зуда, крапивницы, отека слизистых покровов носоглотки и лица.

Аллергия является одним из самых распространенных побочных эффектов на введение препарата. Дети могут испытывать зуд в разных частях тела.

Если проба Манту была сделана взрослому человеку, он также может столкнуться с побочными эффектами, которые, как правило, проявляются не так ярко, как у детей.

Для того чтобы предотвратить появление побочных реакций у своего ребенка на пробу Манту, родителям следует помнить о некоторых рекомендациях.

После пробы рекомендуется изменить рацион ребенка. На столе должны быть полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы. От тяжелой пищи лучше отказаться. Организм потратит много сил на ее переваривание, что может привести к ослаблению защитных механизмов. Диетологи не советуют давать малышам мандарины, жирное мясо, яйца, шоколад и клубнику.

Если соблюдать эти правила, то риск развития побочных реакций на пробу минимален.

Зачем делают Манту

Несмотря на то что современная медицина имеет высокий уровень, риск заболеть туберкулезом остается высоким даже в развитых государствах. Именно поэтому проба Манту ставится повсеместно детям, начиная с раннего возраста. Она позволяет выявить наличие возбудителя заболевания и вовремя начать лечение.

Для того чтобы результат тестирования был достоверным, нужно помнить о следующем:

  1. Нельзя ставить пробу при наличии противопоказаний (аллергия на компоненты препарата, недавно перенесенное заболевание — бронхиальная астма, кожные болезни и так далее).
  2. Несоблюдение правил ухода за папулой может повлечь искажение результата.
  3. После инъекции нужно обеспечить разнообразное питание, употребление продуктов, богатых витаминами.

Родители, которые боятся ставить Манту своему ребенку, подвергают жизнь и здоровье крохи риску. Вероятность возникновения побочных реакций на пробу невысока, а своевременное выявление наличия туберкулеза гораздо важнее.

Проба Манту используется на протяжении уже семидесяти лет и хорошо себя зарекомендовала. Третье поколение населения планеты прошло через постановку инъекции. Это помогло спасти тысячи жизней и обезопасить человечество от эпидемии туберкулеза.

Долго не проходит след от манту — стоит ли паниковать?

Через сколько дней проходит след от Манту? В среднем, врачи утверждают, что след от пробы Манту проходит от 5 до 14 дней. Если по прошествии этого времени ситуация не улучшается – лучше обратится к врачу. Чтобы пятно от манту прошло как можно быстрее нужно следовать рекомендациям врачей.

Почему след от манту не проходит?

Факторов, по которым долго не проходит след от манту может быть масса. Самый распространённый из них – индивидуальные особенности организма. У некоторых людей проба пройдет спустя 4-5 дней после введения препарата, в то же время, есть категория людей у которых след от неё остается на всю жизнь. Если ребенок себя хорошо чувствует, а манту не проходит – еще рано бить в колокола.

Кроме того, на заживание следа сильно влияет то, как давно ребенку сделали прививку БЦЖ. Ведь она ориентирована на то, чтобы создать иммунитет против палочки, вытяжку из которой вводят при пробе Манту. Если БЦЖ делалось совсем недавно, то след может приобрести ярко-красный оттенок и долго не проходить.

Также, на заживление прямым образом влияет насыщенность крови ферментами белка. Дети, у которых пятно не заживает слишком долго, могут быть поставлены на учет специалиста для дальнейшего обследования, чтобы точно исключить риск заболевания. Стоит отметить, если ребенок – аллергик, то нельзя исключать возможность аллергии на введенный препарат. Аллергия на вытяжку из туберкулиновой палочки дает быстрый и ложноположительный результат, в таком случае нужно обратиться к врачу и купировать последствия антигистаминными препаратами, тогда след пройдёт.

Причины долгого заживления Манту могут быть чисто механическими. К примеру, след нельзя тереть, распаривать или обрабатывать зеленкой и перекисью водорода. Некоторые врачи не рекомендуют даже заклеивать его пластырем. Ни в коем случае нельзя выдавливать набухшую область!

Что делать?

Если след не доставляет дискомфорта ребенку, то достаточно простой консультации педиатра, который при необходимости направит ребенка к фтизиатру на осмотр. Скорее всего, врач посоветует лишний раз не беспокоить ранку и употреблять в пищу меньше аллергенов. Однако, существуют симптомы, при которых нужно сломя голову обращаться в больницу, так как их последствия могут быть непредсказуемыми. К ним относят боль, чрезмерное увеличение и покраснение папулы, а также её загноение. Это случается по следующим причинам:

Если в организме присутствуют палочки Коха в активной форме. Это, фактически, стадия туберкулёза. Поскольку лечение гораздо эффективнее на ранних стадиях нужно сразу же обратиться к врачу, который примет меры.

Индивидуальная непереносимость введенного препарата. Такая реакция развивается, когда укол был сделан, не учитывая имеющиеся у ребенка противопоказания. Здесь также нужно обращаться в больницу.

Сепсис. Одна из самых неприятных и опасных для жизни человека причин. Если у ребенка наблюдается резкое ухудшение самочувствия, а след от Манту гноится – нужно обращаться в больницу как можно скорее, ведь сепсис может развиваться молниеносно – в течение 1-2 дней. Высокая температура не является точным маркером подобного воспаления, часто она может быть нормальной или даже пониженной, а вот сердцебиение и дыхание нарушены. В случае подозрения на сепсис ребенку делают экспресс-анализ крови на количество лейкоцитов. Нужно знать, что сепсис возникает в основном из-за неправильной постановки инъекции.

Читать еще:  Недержание мочи при кашле: причины, способы лечения, профилактика

Для того, чтобы след от манту зажил как можно скорее необходимо придерживаться рекомендаций врача, делавшего прививку. Нужно ограничивать контакт папулы с водой, так как вода из-под крана может вымыть состав и результат будет ложноотрицательным. Кроме того, ребенка нужно отгородить от аллергенов, вроде цитрусовых и сладкой воды. Когда замеры папулы сняты, можно возвращаться к обычному питанию.

После пробы манту у ребенка может возникнуть незначительное повышение температуры, некая вялость и сонливость, небольшая потеря аппетита. Если симптомом является зуд по всей коже, отек носоглотки или крапивница, то на препарат возникла аллергия. Для того, чтобы побочные эффекты не возникали, нужно делать пробу манту только здоровым детям, её запрещено делать при гриппе, ОРВИ, ангине и других активных заболеваний. Если после пробы манту ребенок чувствует сильную усталость, отказывается от еды – это повод как можно скорее обратиться к врачу.

В целом, если папула не вызывает беспокойства у ребенка и никак не мешает ему жить – не стоит впадать в панику. В этом большую роль играет даже наследственность, вспомните мать и отца ребенка и их реакцию на манту. Для успокоения можно проконсультироваться у фтизиатра, который либо подтвердит ваши опасения, либо их развеет.

Тема: След от пробы Манту 🙁

Опции темы

Сделали эту пробу 13 ноября.
Мало того, что сама папула была около 12 мм, так у ребенки температура пару дней 37,2 была, кушала так себе.

Теперь еще сомнения: след от папулы не проходит, темнеет (багровое пятно вместо покраснения), кожа немного шелушится.
Это нормально?! Как долго этот след должен оставаться?
Хочу в поликлинику сходить, боюсь там опять услышу: «это нормальная индивидуальная реакция для вашего ребенка»

Lilloo
Ненормально это. Но нормально для аллергика, например. Если Вы аб-со-лют-но уверены, что у Вашего ребенка нет шансов подхватить туберкулез или что Вы такую болезнь, если что, не пропустите, постарайтесь в дальнейшем избегать реакции Манту. Она совершенно небезвредна и мало что объективно показывает.

Аллергик ребенок.
В принципе мы в первый раз отложили Манту из-за обострения (по моей инициативе, врач настаивала на проведении несмотря на сильную сыпь).
Когда делали — вроде ничего не было.

У врача спрашивать что-то (уж проходили) — бесполезно, откровенно начинают сомневаться в моих умственных способностях.
Врача поменять возможности нету

Lilloo, у вас есть возможность отказаться от прививок и или проб. Спрашивать врача для этого не обязательно. Конечно, 100% гарантий незаболеваемости вам никто не даст. Ни с манту, ни без нее.

Lilloo
Если ребенка — аллергик, нужно придумать что-то, чтобы не делать эту реакцию. Я в свое время просто договорилась с медсестрой (она у нас была очень адекватная), и нам подделывали все результаты. Но она точно знала, что туберкулез я не провтыкаю, поэтому и не волновалась.

Я просто сказала, что мы Манту сейчас делать не будем, т.к. у ребенка аллергия и наш врач-родственник считает не обязательным это делать. Меня абсолютно спокойно попросили написать отказ.
Наверное, от медсестры зависит. Моя подруга (в нашей же поликлинике, но на другом участке) имеет постоянный прессинг из-за отсутствия прививок и т.п.

а вашему ребеночку сколько лет?
если после реакции остается темное пятно от манту и не проходит в течение двух-трех недель, то это первый признак того, что ребенок инфицирован (не болен, а именно инфицирован туберкулезными бактериями).. у нас в стране среди взрослого населения по статистике 90% инфицировано.. в любом случае надо посетить фтизиатра, если пятно не будет увеличиваться при ежегодной рекации Манту, то все в порядке.. к аллергической реакции такое пятно не имеет никакого отношения

Lilloo имхо, если Вы все же сделали Манту, то лучше пойти в поликлинику и там оценить результаты. А то Вам тут сейчас и диагноз поставят, и лечение назначат

а если на «Манту» _вообще_ нет никакой реакции? Это что значит?

VladSher
Кажется, что БЦЖ не привилась. То есть в организме вообще нет никакого туберкулеза — ни прививочного, ни свежезараженного. То есть с ребенком все в порядке, но (если вы в принципе верите в пирвивки) той защиты, что должна давать прививка, перед туберкулезом у него нет.

Нас с трехлетним ребенком посылали к фтизиатору после реакции Манту 8, 10, 12 (показатели в 1, в 2 и в 3 года). Так вот там поставили диагноз «поствакцинальная аллергия», т.е. после прививки против туберкулеза. До 5 лет, по их словам, это нормально.

Lilloo
Хочу в поликлинику сходить, боюсь там опять услышу: «это нормальная индивидуальная реакция для вашего ребенка»

Срочно идите в поликлинику. Вы почему боитесь? Вы мать, не медик, столкнулись с этим впервые, беспокоитесь о здоровье ребенка. Поэтому имеете полное право спросить.

VladSher
Вот-вот у моей дочки в два года Манту оказалась отрицательной. Я быстрее маме звонить (она у меня фтизиатр), мама сказала, что ничего в принципе страшного. ПРоба манту и делается, чтобы следить за динамикой. Означает, что прививка, скорее всего, не привилась. Тут много факторов: и прививку неважно сделали, и сильный материнский иммунитет убил то, что ввели. в общем факторов много. В общем ничего особенно страшного. Рекомендации общие. Просто поддерживать хороший иммунитет. и в 7 лет при отрицатлеьной Манту — ревакцинация.

С большой Манту, да еще с какой-то «ненормальной реакцией» я бы сходила к хорошему фтизиатру все же, который бы проконсультировал.
А надеятся на то, что «уж мой-то ребенок нигде не мог подхватить ничего» не нужно. Может я, конечно, перестраховщица, но мне кажется, что закрывать глаза не стоит. Сходите все же.

Вниманию Lilloo и всем мамам детей-аллергиков!

—————————————————————————
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 21 марта 2003 г. N 109 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

.
5.1. Организация массовой туберкулинодиагностики

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в
период массовой туберкулинодиагностики:
— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых пробпроводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц.

.
Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту 2 ТЕ рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее)
.

——————————————————————————-
Ребенка осматривали перед диагностикой? Кожные покровы были чистыми? Наличие аллергических кожных проявлений — прямое противопоказание к реакции Манту. Антигистаминное(супрастин и т.п.) принимали?

Блин, как же меня достали эти халтурщики-медработники. Моему ребенку с БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ и ярковыраженным нейродермитом умудрились сделать пробу Манту! Еще и доставали потом фтизиатром, пока я скандал медсестре не закатила с тыканием ее ленивой башки в этот приказ…

Lilloo
ТОлько что говорила со своей мамой и обрисовала ей вашу ситуацию. В общем в стадии ремиссии, то есть когда сыпи нет, делать Манту можно.

Строгим противопоказанием является только онкология и ВИЧ.

Если на момент постановки Манту не было сыпи, а Манту у ребенка до 3 лет превышает 10 мм, то рекомендуется обратиться к фтизиатру. Маленькому ребенку рентген вряд ли будут делать, ограничатся осмотром, скорее всего.
Тем более, что папула шелушится и цвет багровый.
В общем сходите для успокоения души, чтобы убедиться, что все у Вас нормально.

Строгим противопоказанием является только онкология и ВИЧ
Лейлочка, очень интересно. А если у ребенка — ярко-выраженного аллергика отек Квинке начнется, медперсонал успеет его спасти? А Вы уверены.
А действующий приказ министерства здравоохранения медикам не указ?

Прошу прощения, что наезжаю на вас лично, не хочу Вас обидеть. Но меня очень удивляет пофигисткая позиция медперсонала в этом вопросе. Меня даже не предупредили, что ребенку надо антигистаминные препараты подавать. И наезжали на меня так, что мало не покажется, когда я спросила почему не предупредили, и отказалась на этой почве идти к фтизиатру. Я и так ЗНАЮ, что это аллергия у нее, т.к. каждый раз без приема антигистаминов у нее Манту положительная. А медсестра не удосужиласть не только осмотреть ребенка и ознакомиться с медицинской документацией дочери, но еще и с приказом по-видимому не знакома. Или элементарно «задвинула» на него.
Объясните мне, как так получается, что медики не желают думать о последствиях и халтурят, когда вопрос касается жизни человеческой. Я вам отвечу. Потому что этой медсестре глубоко насрать на жизнь человеческую, и дальше своего собственного носа ей смотреть не хочется.

Читать еще:  Атипичная пневмония – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Яга
Лейлочка, очень интересно. А если у ребенка — ярко-выраженного аллергика отек Квинке начнется, медперсонал успеет его спасти? А Вы уверены.

За что купила, за то и продаю. Сказано, что строгим противопоказанием является только онкозаболевание и ВИЧ, значит так считают врачи-фтизиатры. Все остальное в стадии ремиссии не является противопоказанием. Возможно, подразумевается, что Вы знаете о необходимости приема антигистаминных препаратов, но это так, конечно, мои догадки и не более того.

Мы не наблюдались в районной поликлинике, а заключали на первый год контракт, поэтому не знаю, говорят ли врачи в районной о приеме антигистаминных препаратов перед «сложными» прививками, типа АКДС, например. Я об этом была предупреждена. Хотя мой ребенок вовсе не аллергик, но перед самой первой АКДС (вернее Тетракок) нам настоятельно рекомендоавли Фенистил. Я же, начитавшись аннотации к лекарству, не стала его давать, в итоге мы имели 5-часовой плач. К следующей прививке АКДС мы готовились и никакой реакции не было, за исключением температуры, что является нормой.
Правда к Манту я вообще не готовила ребенка.

Насчет отека Квинке, моя мама сказала, что после прививки от гриппа (Грипполом, кажется так называется российская вакцина), у некоторых детей в школе, куда она периодически приходит, начался отек. В принципе ничего особенно критичного не было. Вызвали скорую.
У моей подруги несколько раз был этот самый отек после приема антибиотиков.
У дочки маминой подруги данные отеки возникают после приема запрещенных для нее пищевых продуктов. Девушка она уже взрослая, и зная, что такое может быть, все равно жрет фисташки с пивом, хотя от этих фисташек у нее в 70% случаев возникает отек Квинке.

В общем, по всей видимости, не все так серьезно воспринимают эту аллергическую ракцию, хотя, осгласна, что для маленького ребенка это очень тяжело может быть.

Я и так ЗНАЮ, что это аллергия у нее, т.к. каждый раз без приема антигистаминов у нее Манту положительная.

Вот этой фразы не поняла. Манту ДОЛЖНА быть положительной у привитого ребенка, приечм здесь аллергик он у Вас или нет?
Просто размеры Манту не должны быть сверх нормы.
Я, напротив, в панике была, когда у моей дочки уже в два года Манту оказалась отрицатлеьной. Я там выше написала об этом.
А почему Вы отказались идти к фтизиатру? Хуже же от этого не будет.
Не знаю, где Вы живете, на Щукинской (если Вы в Москве) очень неплохое детское отделение в диспансере. У меня мать там работает. Да и в районной поликлинике бывают фтизиатры, они приходят один-дав раза в неделю. Нет ничего страшного в походе к этом врачу.

Лейлочка
хотя от этих фисташек у нее в 70% случаев возникает отек Квинке
Подозреваю, что Вы, либо ваша подружка путаете отек Квинке с крапивницей Вряд ли человек, реально перенсеший отек Квинке, станет провоцировать его вновь Говорю, как перенесшая, которую едва успели спасти.

А почему Вы отказались идти к фтизиатру? Хуже же от этого не будет
А потому что не доверяю я нашим медикам. Есть опыт. Моему знакомому с ребенком-аллергиком назначили пить лекарства от туберкулеза, не долго разбираясь, а потом все-таки выяснилось, что у девочки аллергия.

Вся эта якобы «неблагоприятная обстановка» по туберкулезу — раздутый пузырь, т.к. львиная доля населения сейчас страдает аллергиями, а медперсоналу на это плевать, они даже про прием антигистаминов не удосуживаются сказать. Я бы не была так раздражена, если бы они хотя бы извинились, блин.

размеры Манту не должны быть сверх нормы угу, именно, резко положительная, если супрастин не пьем. И выяснилось это гораздо позже, чем нас фтизиатры в оборот взяли. Хотя ребенок — яркий аллергик с рождения. Скажите на милость чего ради я время тратила на врачей, если они предварительно элементарные вещи не сделали — не выяснили, что у ребенка аллергия, не осмотрели кожу, не прочитали ее документы, не сказали пить антигистамины? Почему я сама, не будучи медиком, должна во всем разбираться, чтобы не дай бог ребенка травить опять чем-нибудь не начали? Или Вы считаете: «а, подумаешь, попьет препараты от туберкулеза, хуже не будет»? А то, что это сильные антибиотики, влияющие на печень, почки и т.п. — наплевать?

И как видите, это не единичный случай, если мне, далекой от медицины, пришлось столкнуться с этим как минимум дважды — самой, и моему хорошему знакомому (из другого города, кстати).

И в кофейне такие темы уже были. Только благодаря кофейне(а не врачу), я узнала, что антигистамины аллергику надо принимать когда пробу Манту делают.

Через сколько дней проходит Манту, и что делать, если след долго не проходит?

Через сколько дней проходит Манту? Проба Манту представляет собой кожный тест, который осуществляется путем введения подкожно специального вещества – туберкулина. В основном родителей интересует два вопроса – что означает иммунный ответ именно их ребенка и как быстро он пройдет. А также важно знать, как правильно ухаживать за местом укола, чтобы результат был достоверным.

Проба Манту

После того как туберкулиновая проба была осуществлена, должно пройти трое суток, после которых специалист измеряет полученный результат. В среднем размер пуговки не превышает пяти миллиметров в диаметре, в случае если эти показания окажутся выше, то это повод для беспокойства, так как это может оказаться заражением.

В случае если диаметр станет пятнадцать миллиметров, то это уже свидетельствует об аллергии или же действительном заражении. В данном случае не имеется в виду, что ребенок действительно болен туберкулезом, это может быть только наличие в организме палочки Коха.

Вылечить данное заражение на ранней стадии не так сложно, именно для этого и проводится проба Манту каждый год, так как этот наиболее доступный метод позволяет распознать опасную болезнь еще на стадии заражения.

Если вероятность заражения имеется, то после этого необходимо обратиться в диспансер, где ребенку выпишут направление на рентген и сдачу дополнительных анализов.

После того как была проведена процедура по введению препарата под кожу, врач должен дать рекомендации каждому пациенту, касающиеся всех дальнейших действий для сохранности и достоверности получаемого результата.

Действия после Манту

Подавляющее большинство врачей считают, что проба Манту должна пройти на пятый день после проделанной процедуры, а покраснение может не проходить и три недели. Но мало у кого реакция соответствует предположениям специалистов и след от Манту не проходит 2 недели, тогда родители начинают бить тревогу.

Для того чтобы развеять подозрения им необходимо проконсультироваться со специалистом.

А для большей достоверности можно воспользоваться одной из следующих методик:

  • бактериологические исследования;
  • флюорография;
  • иммуноферментный анализ;
  • рентгенография;
  • Диаскинтест.

Некоторым родителям кажется, что после проведения подобной процедуры, их детям запрещено несколько дней употреблять в пищу сладкое, копченое, а также купаться и даже просто мочить место инъекции.

Но на самом деле эти опасения практически беспочвенны, так как прием пищи никак не влияет на результативность, только если ребенок имеет аллергию, то это может немного исказить результат тестирования.

Купаться после пробы Манту, безусловно, можно.

Единственное ограничение при этом – это чтобы на след после Манту не попало моющее средство. Не стоит забывать и том, что тереть эту область запрещается. После того как будет проведена проба, уже проходящий след от укола можно мыть и чесать, а также продолжать употреблять в пищу продукты аллергены, такие как шоколад, апельсины и тому подобные.

Еще одна ценная рекомендация от специалистов – не обрабатывать антисептическими средствами место укола, а также не заклеивать это место пластырем. Лучше всего отдать предпочтение дышащей одежде и не заниматься физической работой для того, чтобы место укола не вспотело.

Мифы о запрете купания основаны на опыте врачей, касающихся методики проведения теста при помощи предыдущей вакцины, так как там тест проводился на предварительно поцарапанную кожу, которую нельзя было мочить.

Ссылка на основную публикацию