Можно ли сдавать кровь после Манту и на что прививка может повлиять

Можно ли сдавать кровь после Манту и на что прививка может повлиять

«Можно ли сдавать кровь после Манту?» — этот вопрос часто задают больные в кабинете доктора. Данное действие часто практикуется многими клиниками нашей страны и никакого вреда для организма человека оно не несет. Тем не менее брать кровь на анализ рекомендуют спустя несколько дней с момента прививки. Анализ крови после Манту у ребенка также возможен, но делается это при экстренных случаях. Обычно дается некоторое время для прививки и восстановления нормального состава крови.

Разрешено ли мочить прививку Манту?

Проба Манту представляет собой внутрикожный способ введения туберкулина. Для осуществления этой процедуры медицинскому специалисту приходится приложить силу, так как поверхностный эпидермис очень прочен. Введение внутрикожной инъекции осуществляется согласно имеющемуся плану у медицинского работника. График рассчитан таким образом, что сдавать кровь после указанной прививки не нужно.

Прививка Манту содержит в своем составе много болезнетворных «останков», способных привести к развитию в организме туберкулеза. Вводимые болезнетворные агенты находятся в ослабленном состоянии, стимулируя тем самым образование полезных лейкоцитов. Аллергическая реакция в таком состоянии способна развиться чаще всего.

Проба Манту позволяет выявить:

  • степень защищенности организма от туберкулеза;
  • силу иммунитета;
  • оперативность лейкоцитов.

Влияет ли Манту на анализ крови? И зачем ее делают ежегодно? Прививка Манту позволяет определить состояние организма по отношению к туберкулезным возбудителям в данный момент времени. Поэтому ее делают так часто. При этом врачи стараются исключить вероятность последующего забора крови после проделанной прививки. Причиной этому служит возможное содержание в крови компонентов прививки, которые могут искажать ее состав.

Врачи не рекомендуют мочить место инъекции прививки. Влияние воды в этом случае может также искажать истинную картину защитных иммунных свойств. Внутрикожная инъекция «не допускает» проникновения воды к введенному составу. Это может стать причиной возникновения аллергической реакции, нежелательной для организма. Поэтому ребенок старается защитить «пуговку» от влаги.

В большинстве случаев запрет на мытье локтевого отдела рук держится не более трех суток. После этого времени медсестры делают измерения полученных папул, и мыться в полном объеме вновь разрешается. Родители в целях сохранения здоровья своих чад неуклонно следуют данным рекомендациям, исключая вероятность их нарушения. Поэтому существующий стереотип «нельзя мочить Манту» работает и по сей день!

Не только Манту запрещается мочить первые дни с момента введения, но и диаскинтест. Он также чувствителен к влиянию влаги и способен инициировать развитие аллергии. Исходя из этого, запрещается купать малыша первые семьдесят два часа с момента введения препарата. Такое условие позволяет получить наиболее точную картину дел о состоянии организма по отношению к туберкулезным возбудителям.

Даже моча, проникнувшая на место введения туберкулиновой пробы, может способствовать развитию аллергии. Запрещается мочить прививку в любых видах жидкостей, даже если ее результат в большинстве случаев был положительным. Если через три дня с момента введения Манту пуговка значительно увеличилась в размерах, пациента отправляют к врачу-фтизиатру для прохождения дополнительных исследований организма. Если пациентом был ребенок, значит в дальнейшем им будет заниматься детский врач.

Повышается ли температура после Манту?

Можно ли сдавать кровь после Манту? Как это может отразиться на температуре? Анализы после Манту делать разрешается, но не всегда рекомендуется. Причиной этому служат индивидуальные особенности организма.

Иногда введение туберкулиновой пробы приводит к повышению температурного фона тела.

Причиной этому служит:

  1. Качество используемого препарата.

Некоторые недобросовестные медицинские работники могут вводить просроченные препараты больным, приводя тем самым к росту температуры их тела. Также данному явлению способствует использование некачественных вакцин.

Повышение температурного фона тела происходит из-за развития в организме разного рода воспалений.

  1. Повышенный уровень чувствительности к вводимому препарату.

Современные дети отличаются пониженным фоном иммунитета. Вследствие этого у них чаще возникают аллергические проявления, так как: нередко болеют, мало двигаются, не соблюдают правильный режим дня, нерационально питаются, страдают от нехватки витаминов.

Ослабленный иммунитет после предварительного заболевания организма также может отреагировать повышением температуры на введенную туберкулиновую пробу. На фоне этого вирусные и бактериальные атаки могут привести к заражению тела инфекциями.

Если повышение температуры составляет более тридцати восьми градусов, значит больного необходимо показать медицинскому специалисту.

На фоне повышенной температуры у больных часто развивается:

  • затруднение дыхания;
  • зуд;
  • рвота;
  • головокружение;
  • боль в голове.

Для сохранения здоровья после Манту рекомендуется вводить препарат в здоровый организм. Если на момент введения туберкулиновой пробы ребенок «приболел», об этом стоит предупредить доктора либо администрацию посещающего им учреждения. После введения инъекции «пуговка» не должна чесаться и подвергаться воздействию влаги. Об этом обязательно предупреждают врачи детей и их родителей. Теперь понятно: можно ли сдавать анализы после Манту.

Чем грозит повышение уровня тромбоцитов?

В некоторых случаях у людей происходит повышение количества тромбоцитов в организме. Это позволяет выявить вовремя сделанный общий клинический анализ. Если полученные результаты сильно отклонены от нормы, значит организм нездоров и нуждается в соответствующем лечении. Тромбоциты отвечают за важное свойство крови — свертываемость. При неспособности их осуществлять это свойство, возникает сильное кровотечение, остановить которое под силу только доктору.

Повышенное значение тромбоцитов именуют тромбоцитозом. Он развивается на фоне сильного тромбообразования соответствующими клетками тела.

Показаниями к подсчету числа кровяных пластинок (тромбоцитов) служат:

  • инфекции вирусного характера;
  • злокачественный характер болезней;
  • изменение в размерах селезенки;
  • анемия на фоне недостатка в организме железа;
  • заболевания аутоиммунного характера и прочее.

Это помогает выявить причины развития болезни и выбрать правильную модель ее лечения. В противном случае организму грозят многие патогенные изменения, способные негативно отразиться на общем состоянии здоровья.

Все о детях

Проба Манту – это исследование, с помощью которого можно определить наличие клеточного иммунитета к туберкулезу, его проводят детям ежегодно. При ее дешевизне и доступности, есть существенный недостаток: много факторов способны исказить результат. Простудные заболевания являются одним из таких факторов. При насморке и кашле у человека снижается иммунитет, поэтому можно ли делать Манту при насморке, обычно определяет только врач после индивидуального осмотра.

Понятие теста

Проба заключается в подкожном введении туберкулина — вещества, которое получают непосредственно из микобактерий туберкулеза. Это антигены без белковых соединений. Реакция Манту – это не прививка, а тест, с помощью которого определяется, болен человек туберкулезом или нет. По результатам врач понимает, есть ли возбудитель туберкулеза в организме человека.

Результат оценивает медицинский работник строго спустя 72 – 76 часов после укола. Для оценки измеряют папулу в месте укола специальной линейкой.

Негативным фактором, при диагностике туберкулеза с помощью этого теста, является его неточность. Существуют факторы, из-за которых результат будет искажен.

Детям Манту ставят раз в год до 17 летнего возраста. Если ребенку провели вакцинацию туберкулином, и нет реакции, это означает, что необходимо ставить прививку БЦЖ повторно. Обычно первый раз делать прививку ребенку рекомендуют сразу после рождения, ревакцинацию проводят детям в 7 лет.

Насморк и туберкулин

Можно ли ставить Манту при насморке? Для начала следует понять, что насморк или медицинским языком ринит – это симптом, который возникает в результате атаки вирусов, нередко при этом присоединяется и бактериальная инфекция. И вирусные, и бактериальные инфекции значительно снижают иммунитет.

Читать еще:  Симптомы и организация эффективного лечения трахеита: препараты и процедуры терапии заболевания, Все о ЛОР заболеваниях, Яндекс Дзен

Когда при проведении реакции вводится туберкулин, он начинает активно воздействовать на иммунную систему. Это вещество проверяет, насколько активно иммунитет реагирует на компоненты бактерии туберкулеза. И хоть они не схожи с вирусными возбудителями насморка, все равно на иммунитет падает большая нагрузка. Вследствие этого результативность теста на туберкулез снижается.

Особенно, если у ребенка сопли, происходит значительное искажение истинных результатов теста. Это обусловлено, в том числе и детской несовершенной иммунной системой. Хотя у взрослых людей иммунитет стабилен, простудное заболевание также способно изменить результаты их пробы.

Если же у человека в анамнезе есть хронический процесс, например, ринит или гайморит, то пробу Манту можно поставить, только в период их ремиссии.

Проба Манту и сопли несовместимы в таких случаях:

  • Острый ринит при ОРВИ;
  • Хронический катаральный ринит в период обострения;
  • Хронический аллергический ринит, также при обострении;
  • Атрофический ринит – озена.

На вопрос можно ли делать Манту при насморке ребенку, Комаровский отвечает однозначным нет. И срок восстановления после перенесенной простуды должен быть длительным. Отдельные педиатры утверждают, что все-таки Манту и насморк может сочетаться, если присутствует не инфекционный, а вазомоторный ринит, медикаментозный ринит или простой атрофический насморк.

Прием препаратов перед Манту

Можно ли делать Манту, если болеешь? Повторим, что насморк и кашель чаще всего является одним из симптомов вирусной инфекции. Поэтому, если человек при комплексе таких признаков принимает противовирусные препараты, то делать пробу запрещено, так как эти лекарства стимулируют выработку интерферона. Процесс оказывает свое влияние на взаимодействие туберкулина с иммунной системой. Это значит, что реакция организма при введении антигена в пробе будет усиленной.

Нередко простуда сопровождается повышением температуре тела до 37 0 С. При этом человек может не ощущать особого дискомфорта. Делать Манту при температуре запрещено, поэтому перед введением туберкулина ребенку обязательно ее измеряют. Если она повышена, значит, иммунитет в данный момент активно работает. А значит, реакция Манту будет ярко выраженной.

Если человек принимает антигистаминные препараты, то туберкулин вводить противопоказано. Это обусловлено тем, что реакция организма на вещество пробы является аллергической реакцией. Туберкулин, в свою очередь, является сильным аллергеном. Прием антигистаминных препаратов перед процедурой исказит истинную реакцию на туберкулин.

Кашель при пробе Манту

Можно ли при кашле вводить туберкулин? Кашель – это неоднозначный симптом, и делать ли при нем пробу, решает только квалифицированный специалист. Так как кашель может быть симптомом и респираторной инфекции, и туберкулеза, и аллергии. Пациента с кашлем сначала осматривает врач, и если есть признаки ОРВИ, то туберкулин не вводят. Если ребенок кашляет, то это может быть результатом и аллергической реакции, которая обычно сопровождается и высыпаниями на коже и изменениями в общем анализе крови, которых нельзя не заметить, при этом делать Манту нельзя.

Кашель не является абсолютным противопоказанием. Только после осмотра пациента врачи решают, можно ли делать Манту при кашле. Но важно понимать, что у кашляющего человека иммунитет ослабевает. Человек либо только что перенес заболевание дыхательных путей или же оно в разгаре. Если симптом возник по этой причине, то вполне возможно, что результат будет сомнительным.

А значит, делать пробу Манту при кашле можно только, если этот симптом является признаком туберкулеза. При этом человек может даже просто покашливать и у него могут быть другие первые признаки заболевания.

Последствия

Насморк и кашель являются прямым или условным противопоказанием для проведения теста на туберкулез. Можно ли делать «прививку» Манту, если ребенок с насморком – для мамы обычного ребенка должен быть ответ – нет. Если провести необдуманно пробу малышами на фоне этих симптомов, могут проявиться различные побочные эффекты от туберкулина.

К ним можно отнести:

  • Аллергическая реакция разного типа. Данное состояние проявляется только в случае, если у человека есть предрасположенность к аллергии. То есть, если раньше были аллергические проявления в результате действия других аллергенов.
  • Головная боль и головокружение.
  • Поведенческие изменения. Особенно это заметно у детей. Ребенок становится раздражительным и вялым.
  • Повышенная температура тела после введения туберкулина.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Проявление уплотнения в месте укола, а также зуд и высыпания.
  • Нарушения стула.

Кроме всех этих состояний может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат теста. Так как ОРВИ способно изменять чувствительность клеток эпителия к туберкулину, и вероятность осложнений после пробы повышается. Если делать Манту сразу после ОРВИ, то она может вызвать температуру, а также другие побочные явления.

Через сколько можно делать Манту после ОРЗ? Врач разрешает взрослому вводить туберкулин обычно спустя 10 дней после прекращения проявления симптоматики простудного заболевания, а для детей этот срок 2 недели. Пауза необходима для восстановления иммунитета пациента. Повторную прививку при насморке также не ставят, нужно соблюдать те же сроки. Известный украинский доктор Комаровский Манту при насморке разрешает делать только через 30 дней.

Многие специалисты рекомендуют отложить проведение Манту, если ребенок имеет какие-либо симптомы простуды, чтобы при сомнительном результате не проводить дополнительную диагностику, например, Диаскинтест.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

Альтернативы Манту для ребенка по закону: анализ крови, мочи и другие способы проверки вместо пробы на туберкулез

Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание, которое может появиться у человека любого возраста. Возбудителем является микобактерия туберкулеза (палочка Коха).

Обязательная иммунизация вакциной БЦЖ новорожденных с последующей ревакцинацией значительно снизила заболеваемость туберкулезом. В настоящее время все чаще встречаются латентные формы болезни, поэтому проблема ранней диагностики не теряет своей актуальности.

Туберкулез передается от больного человека воздушно-капельным путем. У детей младшего возраста превалирует алиментарный путь заражения. Наиболее распространенным и дешевым методом раннего выявления болезни является проведение реакции Манту. Часто применяются и другие, альтернативные способы.

Основной метод профилактического обследования детей на туберкулез – реакция Манту, но при наличии противопоказаний и желании родителей можно провести альтернативные анализы

Преимущества и недостатки пробы Манту

Пробой Манту называется метод исследования, при котором туберкулин вводится детям под кожу с внутренней стороны предплечья. Туберкулин не является вакциной, не содержит живую или инактивированную микобактерию туберкулеза.

Специфический иммунный ответ детского организма в виде папулы на коже вызывают продукты жизнедеятельности микобактерий. Проверка и оценка результата введения туберкулина производится через 72 часа, размер папулы измеряется прозрачной линейкой.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров выделяют несколько типов реакции:

  • отрицательная реакция – папулы либо нет, либо ее размер менее 1 мм, ребенок никогда не контактировал с микобактериями туберкулеза;
  • сомнительная реакция – до 5 мм в диаметре, не имеет диагностического значения;
  • положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм – первичный контакт с палочкой Коха состоялся, но болезнь не развилась;
  • гиперергическая реакция – папула более 17 мм, гнойно-некротическое воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о заболевании туберкулезом, требуется срочное обращение к врачу-фтизиатру.
Читать еще:  Какая может быть температура при туберкулезе легких

Реакция Манту не дает представления о распространенности или локализации процесса. Помимо этого, достаточно велико количество ложноположительных результатов:

  • при неправильном уходе за местом инъекции;
  • при индивидуальной реакции организма малыша на вещества, содержащиеся в пробе, кроме туберкулина;
  • при наличии массивной глистной инвазии.

Противопоказания к проведению Манту

Как и к любому методу диагностики, к проведению реакции Манту у детей имеется ряд противопоказаний:

  • наличие серьезных поражений кожи, хронических болезней в момент манифестации, эпилепсии;
  • аллергии во время обострения;
  • индивидуальная гиперчувствительность к туберкулину;
  • с момента выздоровления от последнего острого заболевания, либо после окончания карантинных мероприятий в детской организации, должно пройти не меньше месяца;
  • проведение туберкулиновой пробы не рекомендуется в один день с плановой вакцинацией.

Перед проведением пробы Манту ребенка должен осмотреть педиатр, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров, с целью исключения туберкулеза у ребенка возможно использование альтернативных методов обследования. Заменить традиционные проверки могут следующие методики: Диаскинтест, Квантифероновый тест, Т-Спот исследование, обзорная рентгенография органов грудной клетки.

Анализы крови

Общеклинический анализ крови нельзя использовать вместо Манту. При заболевании туберкулезом в ОАК обнаруживается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов выше нормы), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Такие изменения не являются специфическими для туберкулеза, и происходят при любом воспалительном процессе в организме. Результаты биохимического анализа крови также будут без заметных изменений.

Исследование сыворотки крови способом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скринингового обнаружения туберкулеза у детей не рекомендуется, поскольку выделить геномные фрагменты (части ДНК) возбудителей из крови возможно только при генерализованном туберкулезном процессе. Метод ПЦР пригоден для диагностических целей – выделения микобактерий туберкулеза в биологических образцах: мокроте, смывных водах бронхов, экссудате плевральной полости, спинномозговой и внутрисуставной жидкости. Использование ПЦР вместо проведения реакции Манту нецелесообразно.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) крови также не применяется при скрининге туберкулеза. Способ ИФА основан на обнаружении специфических антител в крови, а при туберкулезе действует другой патогенез иммунного ответа организма – антител в крови мало.

Анализ мочи

Анализ мочи также не является альтернативой туберкулиновым пробам, а лишь помогает в диагностике туберкулезного поражения мочевыводящей системы. В результатах исследования мочи можно обнаружить признаки амилоидных трансформаций только при внелегочных формах туберкулеза (изменения в почках, мочевом пузыре), а ПЦР мочи подтвердит диагноз.

Методика Диаскинтест

На сегодняшний день наибольшей восприимчивостью, избирательностью и минимальным аллергенным действием обладает проба с биопрепаратом «Диаскинтест». Он представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР) и предназначается для внутридермального введения.

Методика инъекции и трактовка результатов аналогичны проведению пробы Манту, однако достоверность этого теста значительно выше. Тест считается положительным, если размер постинъекционной папулы превышает 3 мм. Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при снижении у обследуемого общего иммунитета во время какого-либо сопутствующего заболевания.

Метод квантиферонового теста

Для проведения квантиферонового теста придется сдать кровь из вены. Способ QuantiFERON – TB Gold основан на иммуносорбентном анализе определения специфических антител, продуцируемых Т-лимфоцитами, с помощью меченых ферментов.

Квантифероновый метод обладает высокой чувствительностью. Крайне высокая стоимость этого анализа исключает возможность широкого применения.

Т-Спот исследование

Т-спот метод (T-SPOT.TB, спот-реакция) не менее информативен, чем квантифероновый анализ. Главным отличием является определение самих Т-лимфоцитов, которые продуцируют антитела в ответ на внедрение микобактерий. Это исследование позволяет проверить пациентов, подлежащих диагностике, из группы повышенной угрозы по возникновению туберкулезной инфекции (например, ВИЧ-инфицированных).

Рентген грудной клетки

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ № 951 2014 года возможно проведение рентгенологического исследования (обзорной рентгенограммы грудной клетки) для исключения заболевания туберкулезом. Рентгенография или КТ органов грудины также является альтернативой внутрикожным пробам и может использоваться вместо Манту. Однако необходимо помнить, что при использовании рентгенологического обследования организм ребенка получает достаточно вредную лучевую нагрузку.

Какой метод выбрать для ребенка вместо Манту?

Перед поступлением в детское дошкольное учреждение или школу, туберкулез должен быть исключен у абсолютно каждого ребенка согласно действующему законодательству. Основным методом скрининговой диагностики была и остается туберкулинодиагностика.

В федеральных клинических рекомендациях Российского общества фтизиатров четко прописан алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики. По требованиям санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую образовательную организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Следует помнить об опасности туберкулеза у детей, а также о том, что до сих пор не изобретен совершенно безопасный и абсолютно достоверный способ его диагностики. Именно поэтому ребенок должен быть обследован на туберкулез, а возможность выбора метода остается за родителями.