В чем опасность латентной формы туберкулеза

В чем опасность латентной формы туберкулеза?

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В 19-м веке туберкулез был лидером среди причин смертности людей в большинстве стран с развитой промышленностью. В то время данная болезнь называлась «чахоткой». Но так как в 40-х годах 20 века был изобретен Стрептомицин, количество вспышек туберкулеза резко сократилось.

На сегодняшний день большинство эпидемических вспышек наблюдается в Африканских и Азиатских странах, а также в районе западной части Тихоокеанской территории.

  • каждый третий человек на Земле заражен микобактериями туберкулеза;
  • каждый год от данного заболевания умирает около полутора миллиона людей в мире;
  • туберкулез является лидером смертности людей с ВИЧ;
  • чаще всего болезнь одолевает людей со слабым иммунитетом, детей, людей преклонного возраста, а также лиц из группы риска.

Заражение происходит при попадании в организм палочки Коха. Инфицированный больной может с легкостью заразить здорового человека. Заболевание может протекать в разных формах, что способствует появлению различных симптомов болезни, от этого зависит выбор адекватного лечения и возможные последствия для здоровья человека.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Важно! Симптомы заболевания могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

  • ослабленный иммунитет;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом;
  • длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
  • сильное нервное потрясение;
  • частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

  • простудой;
  • синдромом хронической усталости;
  • гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

  • болезненное дыхание;
  • кровохарканье;
  • накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит;
  • в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр;
  • больной ощущает слабость, упадок сил;
  • уровень работоспособности резко снижается;
  • ухудшение аппетита;
  • больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Особую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

  • сильными стрессами;
  • вредными привычками;
  • нерациональным режимом питания.

Для туберкулеза характерна сезонность с обострениями весной и осенью. Для детей чаще всего характерна латентность туберкулеза. Протекает он практически бессимптомно, и лишь при наличии соответствующих условий переходит в активную фазу.

Причины заражения у детей следующие:

  • контакта с инфицированным человеком;
  • пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности;
  • возможно инфицирование в период беременности или родов;
  • инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

Однако, общаясь с больным, стоит придерживаться некоторых мер предосторожности. В помещении, где находится больной, надо ежедневно делать тщательную уборку с хлором.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

  • харканье кровью;
  • кровотечение из легких;
  • легочное сердце;
  • внезапный пневмоторакс;
  • сердечно-легочная и почечная недостаточность;
  • свищи.

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Это:

  • люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными;
  • лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека;
  • больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Стандартная диагностика латентного туберкулеза обязательно включает в себя кожные тесты с туберкулином, рентгенографию и анализ крови для проверки иммунного ответа организма на антиген.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

  • для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты;
  • молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий;
  • для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Для того чтобы предупредить заражение туберкулезом у взрослых, надо каждый год обязательно проходить флюорографическое обследование.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Симптомы и лечение скрытой формы туберкулеза

  • Что такое туберкулез?
  • Стадии туберкулеза
  • Основные симптомы
  • Причины и пути заражения
  • Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза
  • Главные проблемы борьбы с туберкулезом

В последнее время большое распространение получила скрытая форма туберкулеза, симптомы которой выражены незначительно, что затрудняет диагностику на ранних этапах и провоцирует переход заболевания в более тяжелую открытую форму.

Появление большого количества людей, инфицированных этим страшным (но излечимым) заболеванием, является серьезной проблемой как с медицинской, так и с социальной стороны.

Что такое туберкулез?

Туберкулез является болезнью инфекционного характера. Поражает палочка Коха в основном бронхиальную и легочную системы. В редких случаях заболевание переходит и на другие органы: суставы, кости, мочеполовую и лимфатическую системы, глаза. Туберкулез существует на планете с самых древних времен. Опираясь на статистические исследования, можно утверждать, что ежегодно по всему миру заболевают туберкулезом около 9 млн. человек. По данным ВОЗ носителями туберкулезной инфекции являются около 2 млрд. человек, это почти треть населения Земли. При этом с каждым годом количество инфицированных увеличивается, а в 3 млн. случаев болезнь ведет к летальному исходу. Специалисты связывают это с возникновением таких факторов, как:

  • общее снижение качества жизни людей, негативно влияющее на уровень питания, и другие неблагоприятные тенденции в социальной сфере;
  • уменьшение количества мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза;
  • возникновение новых штаммов, проявляющих повышенную стойкость к специфической терапии;
  • индивидуальные особенности организма человека, имеющие повышенную чувствительность к туберкулезу, одной из которых является СПИД.
Читать еще:  Вялотекущая пневмония: признаки и симптомы, как лечить воспаление легких, проявления у пожилых

Стадии туберкулеза

  1. Первичное туберкулезное инфицирование представляет собой локальное воспаление в месте инфильтрации инфекции. Палочка попадает в близлежащие лимфатические узлы и формирует первичный туберкулезный комплекс. Основная опасность этой стадии заключается в том, что общее самочувствие в большинстве случаев остается удовлетворительным. Возможно появление астенических расстройств, связанных с быстрой утомляемостью, снижением веса вследствие потери аппетита. Иногда инфицированный человек отмечает ночную потливость и сухость кожных покровов. Как правило, инфекционный процесс затихает на этой стадии.
  2. Латентный туберкулез (скрытая форма). При сниженных иммунных способностях организма возбудитель легко распространяется и начинает формировать туберкулезные очаги в различных системах (легкие, селезенка, печень, головной мозг, мозговые оболочки, костная система и т.д). При закрытой форме туберкулеза человек не может заразить окружающих. При этом инфекция малоактивна и располагается внутри очага. Разрушительные процессы в клетках протекают медленно, болезнь может как рецидивировать, так и затихать. Эта форма туберкулеза уже отличается хроническим характером.
  3. Рецидивирующий туберкулез поражает различные органы. Чаще всего повреждению подвергается легочная ткань, образуются полости (каверны), которые прорываются в бронхиальную систему. Туберкулез открытой формы можно определить по наличию бацилл в мокроте больного, выделяемой в окружающую среду со слюной при кашле, чихании или отхаркивании. В этом случае больной человек является открытым носителем инфекции и служит источником заражения окружающих.

Основные симптомы

Скрытый туберкулез, как и открытый, может быть первичным и вторичным. Такая градация имеет важное значение в клинической картине заболевания. На первичной стадии болезнетворная палочка только проникает в человеческий организм и поражает какую-либо определенную систему (чаще всего дыхательную или лимфатическую). При заживлении очагов образуются уплотнения. На вторичной стадии инфекция распространяется по кровеносной системе, образуя множественные очаги поражения. Риск инфицирования и скорость перехода из одной стадии в другую находятся в прямой зависимости от состояния иммунной системы человека.

Первичная стадия закрытой формы туберкулеза в основном проходит бессимптомно, отсутствует кашель, температура держится в пределах нормы. Больной может не подозревать о наличии инфекции в течение нескольких месяцев. И даже при появлении первичных симптомов не каждый инфицированный человек своевременно обращает внимание на ухудшение самочувствия и обращается к доктору.

В дальнейшем скрытый туберкулез приобретает вполне конкретные симптомы:

  • появление болевых ощущений при дыхании, на поздних стадиях — кровохарканье;
  • скопление жидкости в легких (туберкулезный плеврит);
  • незначительное повышение температуры тела (к вечеру, до 37-38 °С);
  • постоянное ощущение слабости;
  • снижение работоспособности;
  • ночная потливость;
  • потеря аппетита.

Причины и пути заражения

Источником заражения являются люди, инфицированные открытой формой туберкулеза. Один больной в течение суток может заразить до 20 здоровых человек. В личный контакт с инфицированным вступать необязательно, заразиться можно через посуду и предметы, используемые больным. Определенный риск в этом случае представляют собой точки общественного питания. Помимо этого заражение может произойти от животных, пищевых продуктов, произведенных из зараженных животных (мясо, молоко). Переносить это опасное заболевание могут и насекомые (мухи, тараканы).

Инфекция проникает в организм в основном через органы дыхания, реже — пищеварительный тракт, слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.

Туберкулезная палочка устойчива к холоду, теплу, влаге и свету. В уличной пыли, на книжных страницах она может поддерживать свою жизнеспособность до 3 месяцев.

Как упоминалось выше, больше всего туберкулезу подвержены люди со слабым иммунитетом. Если иммунная система человека функционирует хорошо, болезнь длительное время остается в организме, а человек является носителем. Развитию болезни могут способствовать сильные стрессы, злоупотребление алкоголем, нерациональный режим питания. Заболевание носит сезонный характер, периоды обострения приходятся на весну и осень.

Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза

Диагностировать заболевание можно несколькими способами:

1. Туберкулиновая проба (реакция Манту);
2. Мазок мокроты;
3. Рентгенологическое обследование;
4. Взятие посева мокроты.

Терапию туберкулеза делят на 2 фазы: интенсивное лечение и поддерживающая терапия. Туберкулезные бактерии нельзя уничтожить с помощью обычных антибиотиков.

На начальном этапе назначаются изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. На втором этапе — изониазид+рифампицин или изониазид+этамбутол.

Для предупреждения заболевания необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование. Первые профилактические меры по борьбе с туберкулезом принимают еще в родильном отделении. Всем новорожденным делают прививку БЦЖ. Она не дает 100% иммунитета к заболеванию, но позволяет снизить риск инфицирования в 7-8 раз. Главной профилактикой туберкулеза является поддержание иммунитета. Необходимо соблюдать полноценный рацион питания, употреблять в пищу продукты, богатые белком, животными жирами и витаминами; чаще бывать на свежем воздухе и полностью отказаться от курения. Никотиновая зависимость повышает риск летального исхода заболевания в 4 раза.

К народным методам профилактики можно отнести регулярное употребление в пищу лука и чеснока, зеленого чая, киви и цитрусовых, кисломолочных продуктов, морепродуктов и рыбы, свежих овощей, зелени, пряностей и злаковых.

Главные проблемы борьбы с туберкулезом

Шестимесячный курс терапии от туберкулеза стоит около 100 $ США. Даже такие расходы являются непосильными для систем здравоохранения многих развивающихся стран.

Главные методы диагностики заболевания остаются неизменными на протяжении века. Болезнь, в отличие от СПИДа и малярии, нельзя диагностировать с помощью недорогих экспресс-тестов. Набор антибиотиков для лечения туберкулеза остается неизменным в течение нескольких десятилетий.

Своевременно выявленный туберкулез не является неизлечимым заболеванием и поддается лечению антибиотиками. Но при отсутствии должного лечения он приводит к полной потере трудоспособности и смерти больного.

Закрытая форма туберкулеза

Туберкулез, несмотря на немалые достижения в области современной медицины и улучшение качества жизни людей, по-прежнему остается довольно распространенным заболеванием. Палочки Коха способны поражать кишечник, кости, нервную систему, кожу, мочеполовые органы. Но наиболее часто встречается туберкулез легких, который протекает в открытой либо закрытой форме. По статистике ежегодно от него погибают 3 млн. человек. Закрытый туберкулез легких диагностируется у 90% пациентов, обратившихся за помощью, и является крайне опасным, так как протекает практически бессимптомно.

Отличительные характеристики закрытой формы

Главная особенность закрытой формы туберкулеза легких заключается в том, что человек, как правило, длительное время не замечает попадания в организм туберкулиновых микобактерий. Начнется ли развитие инфекции, зависит от здоровья иммунной системы зараженного.

Бактерии Коха (БК) могут десятилетиями жить в человеческом организме и никак себя не проявить. Крепкий иммунитет сдерживает их размножение, и микобактерии носят условно-патогенный характер, т. е. не провоцируют изменений в легких.

Из-за отсутствия воспалительных процессов организму нет нужды защищать от них здоровые органы, следовательно, не образуются фиброзные оболочки или капсулы (на начальном этапе).

Без активного развития инфекции организм не подвержен образованию полостей, заполненных различными жидкостями, образующимися за счет жизнедеятельности вредных бактерий. Речь идет об экссудате, гное, большом количестве лимфоцитов и мокроте.
Поскольку мокрота не скапливается в дыхательных органах, не происходит ее отхаркивания. При отсутствии кашля палочки Коха никак не могут попасть в окружающую среду и вызвать распространение инфекции воздушно-капельным путем. Поэтому, даже если был диагностирован туберкулез, закрытая форма этого заболевания не заразна.

Опасность есть для самого носителя бактерий. Любая ситуация, ведущая к ослаблению защитной функции организма (иммунитета), незамедлительно спровоцирует развитие патогенных процессов в легких. Микобактерии начнут активное размножение, и легочная ткань подвергнется разрушению. Это приведет к переходу болезни в открытую форму. Если своевременно не будет проводиться лечение, очаги воспаления спровоцируют проникновение в ткани и скопление в них инфильтрата.

Прогрессирование туберкулеза, сопровождаемое различными осложнениями, может привести к оперативному вмешательству, а в самых тяжелых случаях – к смерти пациента.

Течение заболевания

Когда у человека развивается закрытая форма туберкулеза, симптомы могут быть незаметны для заболевшего. Интенсивность и выраженность инфекционных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, зависит от стадии болезни.
На первой стадии происходит проникновение палочек Коха в легкие человека. Иммунитет старается не допустить их активного размножения. Стадия считается скрытой, так как человек не ощущает проблем со здоровьем, а возможное легкое недомогание списывает на усталость или обычную простуду.

Между тем, ослабленный иммунитет не в силах подавить жизнедеятельность микобактерий, особенно в случаях наличия у зараженного ВИЧ – инфекции или СПИДа. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет, также негативно сказывается на способности организма отражать атаки болезнетворных бактерий.

Стадия инфицирования не опасна для окружающих. Патогенных изменений в дыхательных органах не происходит.

Вторая стадия (латентная) характеризуется образованием фиброзных оболочек или капсул в органах дыхания. Эти капсулы со временем формируют вокруг себя соединительную ткань и заметно уплотняются. Так здоровые органы пытаются защититься от инфекции.

Стадия может длиться от нескольких недель до двух месяцев. Изменения, происходящие в легких, становятся заметны при рентгенографическом обследовании, флюорографии. Пациент чувствует ухудшение своего состояния.

Для третьей стадии закрытого туберкулеза свойственно распространение микобактерий по кровотоку. В результате бациллы захватывают обширную область легких, образуя большое количество капсул, наполненных возбудителями инфекции. Развивается плеврит ( воспаление плевры).

Будет ли развиваться дальше закрытый туберкулез, симптомы которого не столь очевидны, зависит от множества факторов. Так, на возможность перехода болезни в открытую форму влияют следующие особенности:

Бактерии Коха под микроскопом

  • численность находящихся в организме бактерий Коха;
  • штамм микобактерий (насчитывается более 70 видов возбудителей);
  • наличие других заболеваний дыхательных путей;
  • злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
  • качество условий жизни пациента;
  • проводилась ли вакцинация.
Читать еще:  Сахарный диабет и туберкулез: причины, симптомы и лечение

Существует несколько вариантов течения закрытой формы туберкулеза. Сильный иммунитет способен самостоятельно уничтожить возбудителей инфекции либо контролировать их постоянное пребывание в пассивном состоянии. Если иммунная система не сможет сопротивляться инфекции, туберкулез разовьется в открытую форму.

Симптоматика закрытой формы туберкулеза

На начальном этапе ярко выраженных симптомов туберкулеза у заразившегося человека не будет. Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания дыхательной системы, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то распознать признаки заражения туберкулезом практически невозможно.

Выявление заболевания на ранней стадии значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому стоит обращать внимание на следующие виды реакции организма на воспалительный процесс:

  • частые головокружения и головные боли;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • боли в области грудной клетки или в боку;
  • редкие, кратковременные приступы сухого кашля;
  • общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • плохое настроение и низкая работоспособность;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • беспокойный сон, сопровождающийся обильным потоотделением;
  • нарушение менструального цикла, присутствие крови в моче, цистит (у женщин).

Симптомы на второй стадии болезни могут дополниться повышением температуры до 37°C и выше. Воспаление плевры ведет к усилению грудных болей. Реже в легких начинает скапливаться жидкость.

Все выше перечисленные признаки туберкулеза часто наблюдаются и у курильщиков с большим стажем. В этой ситуации понять, чем вызвано недомогание, можно, отказавшись от курения. Симптомы должны исчезнуть в течение двух месяцев. Если улучшения состояния не произошло, стоит обратиться к врачу.

Признаки туберкулеза у детей

В целом туберкулез легких у ребенка проявляется так же, как и у взрослого. К перечню уже названных симптомов можно добавить следующие:

  • бледность;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
  • воспаление глаз (конъюнктивит, блефарит);
  • тошнота, приступы рвоты, болезненные ощущения в позвоночнике (при развитии заболевания).

Регулярные пробы Манту позволяют удостовериться, что у ребенка туберкулез, а не какое-либо простудное заболевание (симптомы очень схожи).

Закрытая форма туберкулеза: опасность заражения

Само слово «туберкулез» вызывает у окружающих массу страхов, ведь болезнь известна как крайне заразная. Мало кто понимает разницу между закрытой и открытой его формами.
Между тем, на первой и второй стадии закрытого туберкулеза палочки Коха не распространяются за пределы организма инфицированного человека. Обусловлено это тем, что микобактерии, изолированные в образовавшихся фиброзных капсулах, не имеют возможности попасть в слюну. Заражения воздушно-капельным путем не происходит.
Третья стадия отличается от начальных тем, что бациллы проникают в кровь и начинают передвигаться по кровотоку. Но и на этом этапе риск заразиться минимальный (меньше 0,1 %).

В теории возможны такие пути распространения инфекции:

  • внутриутробно, через плаценту от больной матери к младенцу;
  • вследствие полового контакта;
  • при попадании инфицированной крови на слизистые или в результате переливания.

Группы риска

Наибольшую опасность туберкулез представляет для определенных слоев населения с ослабленным иммунитетом:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • носители ВИЧ – инфекции;
  • имеющие раковые опухоли или доброкачественные новообразования в органах дыхания;
  • злоупотребляющие спиртными напитками (алкоголики);
  • наркозависимые;
  • курильщики со стажем;
  • страдающие хроническими болезнями органов дыхательной системы;
  • инсулинозависимые (больные сахарным диабетом);
  • питающиеся в недостаточном количестве или однообразно;
  • живущие или работающие в тяжелых условиях, вредных для здоровья;
  • больные силикозом, возникшим в результате постоянного попадания в легкие пыли с частицами диоксида кремния;
  • склонные к депрессиям и подвергающиеся постоянным стрессам;
  • люди с угнетенным лекарственными препаратами иммунитетом.

Диагностика заболевания

Изменения в легких, вызванные туберкулезом, обнаруживаются в результате обязательных флюорографических обследований, которым ежегодно подвергается большая часть населения. Более качественно изучить состояние легких можно путем проведения рентгенографии или компьютерной томографии. Анализ мокроты на наличие возбудителя болезни – один из основных методов диагностики туберкулеза.

Также пациент сдает кровь, чтобы определить количество лейкоцитов и уровень гемоглобина. Дополнительно может быть назначены УЗИ, МРТ, КТ.

К сожалению, у людей, страдающих туберкулезом в закрытой форме, признаки заболевания скрыты. Мокрота не содержит продуктов жизнедеятельности микобактерий, а лучевая диагностика и флюорография никаких патологических процессов в легких не покажет.
Единственно возможный способ обнаружения палочек Коха на ранних стадиях закрытого туберкулеза – туберкулиновые пробы, самая известная из которых — Манту. Контроль реакции человека на вводимую дозу ослабленных бактерий постоянно проводится среди детей и подростков в школах и детских садах. Это позволяет своевременно заметить присутствие инфекции в организме.

Лечение закрытой формы туберкулеза

Чем раньше будет диагностирован туберкулез, тем эффективнее будет лечение. Несмотря на то, что в закрытой форме заболевание не ведет к заражению окружающих и не вызывает серьезных патологических процессов в легких, проведение терапевтических мероприятий необходимо. При отсутствии лечения болезнь может перейти в открытую форму, которая намного опаснее.

В редких случаях пациент с закрытым туберкулезом легких помещается в стационар, но обычно таких мер не требуется. Больной осуществляет прием лекарственных препаратов дома.

Внимание! Лечение должно проводиться строго под наблюдением специалиста. Только грамотный врач способен определить степень заражения и назначить необходимые лекарства. Самолечение может значительно ухудшить ситуацию.

Палочки Коха можно уничтожить путем длительного приема противотуберкулезных антибиотиков. При закрытой форме не происходит интенсивного развития инфекции, поэтому обычно используются противовоспалительные препараты первого ряда:

  • рифампицин;
  • изониазид;
  • стрептомицин;
  • пиразинамид;
  • этамбутол.

По решению лечащего врача может быть прописан один вид лекарства или несколько в комплексе. В большинстве случаев назначаются не менее трех средств, так как бактерии могут быть устойчивыми к какому-либо антибиотику.

Срок приема препаратов зависит от того, насколько организм поражен бактериями. Чаще всего курс лечения длится от 6 месяцев до года, но в ряде случаев выздоровление наступает уже через 4 месяца.

Радикальные меры, такие как оперативное вмешательство, при закрытом туберкулезе не применяются.

Кроме антибиотиков, врач может назначить прием витаминов и препаратов, укрепляющих иммунитет, физиотерапию и дыхательную гимнастику. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Диета при туберкулезе (№ 11)

Для борьбы с заболеванием человеческому организму понадобятся дополнительные силы, поэтому калорийность употребляемых продуктов рекомендуется увеличить. Тогда не будет наблюдаться потери веса больного. Ежедневно с пищей должно попадать в организм не менее 100 г белка. Туберкулезным больным показано четырех- либо пятиразовое питание.
Из меню исключаются мясо, рыба и соусы с большим содержанием жиров, кремовые пирожные и торты, бараньи и говяжьи жиры, маргарин, острые приправы.
Рекомендуемые продукты:

  • хлебобулочные изделия, сдоба, печенье;
  • все виды мяса и птицы, субпродукты, колбасные изделия, ветчины;
  • любая рыба, в том числе соленая, икра, консервы (не злоупотребляя);
    яйца, приготовленные любым способом;
  • молочные изделия (особенно творог и сыры);
  • сливочные и растительные масла, топленый жир для приготовления пищи;
  • крупы и бобовые (лучше всего геркулес или гречка);
  • макаронные изделия;
  • овощи и зелень;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • сладости;
  • различные виды соусов;
  • пряности (умеренно);
  • все виды супов;
  • любые безалкогольные напитки, обязательно пить свежие фруктовые и овощные соки и отвар из ягод шиповника.

При борьбе с закрытой формой туберкулеза, наряду с лекарствами, поливитаминами и диетой, можно прибегнуть к народным методам лечения. Полезны будут рецепты, с использованием натуральных ингредиентов для укрепления иммунитета, облегчения дыхания. Но нужно помнить, что излечить туберкулез только средствами народной медицины нельзя!

Закрытая форма туберкулеза успешно лечится. Ускорить процесс и закрепить положительный результат можно, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит отказаться от пагубных привычек, уделять время физкультуре и прогулкам на свежем воздухе, избегать переохлаждений, следить за питанием, закаляться, соблюдать обычные правила гигиены.
В идеале переболевшему туберкулезом человеку показано санаторно-курортное лечение.

Риск повторного заражения

Переболев туберкулезом в закрытой форме, человек практически не рискует инфицироваться вновь. В результате терапии в организме вырабатывается постоянный иммунитет к возбудителям болезни. Но все-таки соблюдать меры предосторожности стоит, особенно при контакте с больными туберкулезом в открытой форме.

Заразна ли латентная туберкулезная инфекция или скрытая форма туберкулеза

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. Проще всего заразиться в местах большого скопления людей – общественном транспорте, медицинских учреждениях, аэропортах, вокзалах, торговых центрах. Иногда инфицирование возникает при употреблении в пищу сырого мяса и продуктов, на которые попала слюна зараженных людей и животных. Также выделяют воздушно-пылевой, контактный (через повреждения на коже, конъюнктиву) и вертикальный (от матери к младенцу) способы передачи.

В группу риска входят:

  • люди, контактирующие с туберкулезными больными;
  • сотрудники медицинских учреждений;
  • работники и узники тюрем;
  • диабетики;
  • курильщики;
  • люди с диагнозом СПИД и ВИЧ-инфицированные;
  • работники предприятий по разведению крупного рогатого скота.

Если иммунитет сильный, он сдерживает патологию и не допускает ее перехода в более активную фазу. В таких случаях диагностируется латентная форма туберкулеза.

Заболевание может протекать бессимптомно при длительном употреблении антибактериальных препаратов, которые сдерживают действие возбудителя, но не убивают его. В этом случае лечение может быть осложнено, т. к. у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Скрывать симптомы туберкулеза могут сопутствующие инфекции.

Читать еще:  Леденцы от кашля в домашних условиях своими руками: как сделать самому, рецепты конфет от кашля

Заразна ли скрытая форма

Латентная туберкулезная инфекция у детей и взрослых не заразна и не передается воздушно-капельным путем. Важно учитывать, что заболевание может прогрессировать и переходить в открытую форму. По мере увеличения площади поражения могут возникать следующие симптомы:

  • сильный кашель (в т. ч. с кровью);
  • резкое похудение;
  • легочные кровотечения;
  • повышение температуры;
  • боли в грудной клетке и других частях тела.

Появление данных признаков свидетельствует о том, что латентный период закончился. Когда болезнь переходит в активную стадию, человек становится опасен для окружающих.

Важно помнить о том, что туберкулез – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Самый высокий риск заразиться – у родственников и друзей больного, поэтому лечение должно проходить в стационаре.

Как проявляется

При скрытой форме туберкулеза симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Иногда заболевание проявляется только тогда, когда пораженный орган полностью теряет свои функции.

Течение патологии у взрослых и детей могут сопровождать следующие признаки:

  • незначительное повышение температуры;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • суставные и мышечные боли;
  • кашель;
  • снижение умственной, физической работоспособности.

Латентный туберкулез у детей диагностируется чаще, чем другие формы. При этом симптомы заболевания схожи с теми, что наблюдаются у взрослых. Проявления патологии в детском возрасте:

  • быстрая утомляемость, вялость, раздражительность;
  • снижение успеваемости;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель.

Диагностика

Диагностика латентной туберкулезной инфекции проводится врачом-фтизиатром. Основными методиками являются рентгенография и флюорография. Если патология протекает без симптомов, но результаты обследования указывают на изменения легких, выдается направление на анализ крови и кожные тесты с туберкулином.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Для уточнения диагноза проводятся молекулярные тесты и бактериоскопическое исследование мокроты.

При бессимптомном течении болезнь обнаруживается случайно, в ходе плановых обследований. Показанием к проведению внеплановой диагностики является наличие признаков туберкулеза (продолжительный кашель, боли в области легких, выделение мокроты с примесью крови и т. д.).

Чем лечить

Чтобы избежать развития латентной формы заболевания, нужно вести здоровый образ жизни. Дополнительную защиту от палочки Коха дает прививка БЦЖ. Вакцинация снижает риск инфицирования в 7 раз.

Если избежать заражения не удалось, нужно обратиться к врачу и соблюдать данные им клинические рекомендации. Процесс выздоровления может быть долгим – от 6 месяцев и более. Терапия проводится дома или в медицинском учреждении.

Лечение латентной инфекции начинается с изучения реакции возбудителей на различные антибиотики и выбора подходящего препарата. В большинстве случаев назначаются 3-5 лекарств (Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин). Интенсивная медикаментозная терапия продолжается в течение 2-6 месяцев. Она позволяет устранить очаги распада, остановить размножение микроорганизмов и разрушение тканей. В результате самочувствие улучшается.

Продолжительность 2 этапа составляет 4-12 месяцев. Он способствует полному уничтожению патогенной флоры, восстановлению нарушенных функций, улучшению работы всего организма. Лечить латентный туберкулез необходимо до тех пор, пока обследование не подтвердит факт выздоровления.

Если прекратить терапию раньше срока, болезнь может проявиться с новой силой.

Антибиотики – не единственные препараты, используемые при данной форме заболевания. Пациенту могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета, улучшения работы почек и печени. В некоторых случаях проводится физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Показанием к проведению оперативных вмешательств является обширное поражение легочной ткани.

Чтобы полностью избавиться от болезни, нужно вести здоровый образ жизни. Пациент должен внести коррективы в рацион, отказаться от табака и алкоголя, уделять время физической нагрузке, улучшить условия проживания. Бывает полезной реабилитация в специализированных учреждениях (в т. ч. санаториях).

Осложнения и прогнозы

Лечить скрытый туберкулез нужно своевременно, т. к. он способен вызывать тяжелые осложнения:

  • легочные кровотечения;
  • пневмонию;
  • туберкулезный плеврит;
  • легочное декомпенсированное сердце;
  • милиарный туберкулез (состояние, при котором инфекция распространяется на другие органы и системы).

Перечисленные последствия возникают после окончания скрытого периода и перехода болезни в активную форму.

Палочка Коха (возбудитель патологии) отличается устойчивостью к антибактериальным препаратам. Лечение заболевания занимает много времени, но при соблюдении рекомендаций доктора пациент выздоравливает. Главное – не прекращать терапию до тех пор, пока врач не посчитает, что инфекция полностью уничтожена.

Латентная форма туберкулёза. Симптомы, профилактика, лечение

Если взглянуть на статистику распространения туберкулёза, то можно ужаснуться. До 2 млрд. человек, это около четверти общего населения Земли, могут являться носителями туберкулеза. Примерно 9 млн. человек ежегодно заражаются туберкулезом. Кроме того, около 3 млн. человек умирают от болезни ежегодно. Дополнительная опасность болезни и сложность её диагностики заложена в специфической форме протекания. При скрытом (латентном) туберкулезе симптоматика не выражается вовсе или выражается так, что при существующей клинической картине сложно заподозрить туберкулез. В свою очередь скрытая форма без адекватной терапии с осложнениями переходит в открытый тип туберкулеза, с характерной симптоматикой.

Группы риска заражения туберкулеза

Инфицированным туберкулезом, потенциально, может стать каждый. Определенная часть людей имеют сильный иммунитет против возбудителя, а другие, наоборот, находятся в уязвимых категориях населения. К таковым относятся те, чья профессиональная деятельность неизбежно связана с инфицированными. Например, это могут быть наркоманы. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Кроме того, уязвимыми считаются лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.

Стадии туберкулеза

Как и большинство заболеваний туберкулез проходит несколько стадий в своем развитии.

  1. Первичное заражение. Вирус, передающий туберкулез (палочка Коха) проникает в организм. Он создает воспаление, которое после локализации переходит в лимфоузлы. Происходит создание и укрепление собственно заболевания. При этом инфицированный чувствует себя сносно, однако быстро устает, теряет аппетит (из-за нарушений в восприятии вкуса). Может усилиться выделение пота во время сна.
  2. Скрытая форма. Очаг, сформированный вирусом, начинает распространяться на расположенные рядом органы и ткани, поражая их. Заболеванию подвергаются легкие и органы дыхательной системы. Болезнь может ударить по органам пищеварительной и иммунной системам, тканям мозга, костному аппарату. Но инфицированным все это ощущаться не будет. Начинает происходить деструкция клеток. Этой форме туберкулеза не свойственно линейное развитие: она то затихает, то активизируется.
  3. Стадия рецидива. Наиболее пораженная система – дыхательная (в частности, легкие). В стенках этого органа возникают полости, которые поражают остальные органы и ткани дыхательной системы. Инфицированный становится распространителем болезни: через чихание, кашель, выделение слюны.

Особенности клинической картины при латентной форме

Как отмечалось выше, скрытая форма может маскировать свои симптомы. Но она может проявляться через незначительные нарушения общего состояния, которые со временем становятся больше правилом, нежели исключением. Поэтому особенно важно вовремя заметить даже малейшие изменения самочувствия. Кроме того, не преуменьшать их значения. Конечно, не факт, что это туберкулез и впадать в панику не стоит. Но всё же провериться у врача, особенно при длительных эффектах, не поддающихся традиционной терапии, будет нелишним.

Если болезнь не вылечить с большой долей вероятности, то могут наступить осложнения. Осложнения могут быть выражены такими симптомами, как:

  • приобретенные дефекты сердечной мышцы;
  • внутренние кровотечения и грибок, локализированные в легких;
  • значительная дегенерация мышечного и костного аппарата;
  • увеличение бронхов – бронхоэктаз и др.

Скрытая форма туберкулеза особенно опасна для беременных.

Часто болезнь провоцирует замирание плода и выкидыши. Но даже при успешных родах следует уделить большое внимание регулярному обследованию новорождённого. К сожалению, существует вероятность, что он не будет здоровым, могут проявиться дегенерации в физическом и психическом развитии.

Диагностика туберкулеза

Диагностика проходит через микроскопические и генные исследования. Берется анализ мокроты на присутствие возбудителя – палочки Коха. При анализе мокроты выполняется биопсия тканей легкого и лимфоузлов. Диагностика займет длительный промежуток времени, так как она направлена на получение результата высокой точности. Часто она повторяется несколько раз.

Лечение туберкулеза

В первую очередь, терапия направленна против возбудителя болезни. При этом назначают противотуберкулезные препараты. Например, это могут быть пиразинамид, этамбутол или стрептомицин. Но принимаются они под прямым наблюдением доктора. После подавления возбудителя начинается симптоматическое лечение. Курс терапии занимает несколько месяцев. Как правило, не более шести. При выполнении всех рекомендаций и предписаний процент выздоровления остается стабильно высоким.

Мероприятия профилактики

В начале статьи приводились статистические данные. Анализируя их, можно понять, что темпы распространения туберкулеза достаточно-таки высоки. В связи с этим, профилактика заболевания играет очень важную роль.

Итак, как снизить риск инфицирования?

  1. Не следует отказываться от прививки БЦЖ, она понижает шанс стать инфицированным в семь раз.
  2. Манту и флюорография помогут вовремя среагировать на возможное инфицирование и не допустить осложнений.
  3. Здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от курения и употребления алкоголя также станут прекрасной профилактикой не только туберкулеза, но и многих других болезней.

Благодарю Вас за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

Ссылка на основную публикацию