Двусторонняя пневмония у ребенка

Диагноз: «Двусторонняя пневмония» — эти слова, услышанные в стенах больницы, подвергают родителей сильному страху за жизнь своих детей. Почему? Что нас ждет? Как лечить? Эти вопросы оседают в головах.

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание, связанное с поражением легочной паренхимы, различной этиологии. Двустороннее воспаление легких – это означает, что болезни подвергаются оба легких, и оно протекает тяжелее, чем односторонняя форма. Двусторонняя бронхопневмония – очень опасное заболевание, которое может закончиться для ребенка летальным исходом.

Эта проблема актуальна для родителей и педиатров-пульмонологов из-за того, что:

  1. Увеличивается количество заболевших деток.
  2. Двусторонний процесс у ребенка излечивается тяжелее и ведет к хронизации воспаления.
  3. Двустороннее воспаление легких — одна из главных причин детской смертности.

Почему же этой болезни чаще подвержены детки? Потому что существуют особенности строения органов дыхания у малышей. Они заключаются в следующих аспектах, которые способствуют возникновению воспаления:

  1. Короткие и узкие дыхательные пути,
  2. Недостаточная вентиляция легких (слабость мышц грудной клетки).
  3. Недостаточная зрелость легочной ткани.
  4. Неправильное ведение искусственного вскармливания.

Классификация

  1. Внебольничная (амбулаторная).
  2. Нозокомиальная (госпитальная).
  3. Вентиляционная.
  4. Связанная с иммунодефицитом новорождённых.

Также для постановки диагноза важна клинико–рентгенологическая форма:

  1. Очаговая бронхопневмония — поражение легочной ткани с образованием в просвете альвеол воспалительной жидкости.
  2. Сегментарная – воспаление сегмента или сегментов легкого.
  3. Крупозная – в воспалительный процесс подключаются не только легочная ткань, но и плевра (плевропневмония). Протекает в 4 стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.
  4. Интерстициальная – с образованием соединительной ткани легких очагового или диффузного характера.

По этиологии делится на:

  1. Бактериальный характер (пневмококки, палочка Фридлендера, синегнойная палочка, гемофильная инфекция, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  2. Вирусный характер (вирус гриппа, аденовирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус).
  3. Грибковый характер (кандидоз, аспергиллез).
  4. Аллергическая природа.
  5. Пневмонии, возникающие при поражении гельминтами;

Предрасполагающие факторы для возникновения воспаления

У детей более раннего возраста:

  • Рождение ребенка раньше срока;
  • Патология, полученная во время родов (асфиксия, внутриутробная гипоксия, родовая травма);
  • Синдром рвоты, срыгивания;
  • Гипотрофии – недобор веса;
  • Врожденные пороки сердца, пороки формирования легкого;
  • Семейные иммунодефициты.

У детей школьного возраста:

  • хронические очаги инфекции (синусит, тонзиллит);
  • курение (активное, пассивное);
  • чрезмерное переохлаждение организма,
  • хроническое стрессовое состояние организма,
  • отрицательное воздействие природных факторов,
  • неполноценное питание, гиповитаминоз.

Путь развития бронхопневмонии

Для возникновения двусторонней пневмонии у ребенка необходимо сочетание следующих факторов:

  • Воздушно–капельный путь или гематогенный механизмы передачи от болеющего человека к малышу;
  • Попадание возбудителя в бронхи;
  • Нарушение местных защитных механизмов иммунитета;
  • Распространение инфекции с током крови и лимфы.

Клинические проявления

Симптомы бронхопневмонии у грудных детей и детей раннего возраста:

  • сильная интоксикация (гипертермия, рвота, срыгивание);
  • недостаточность дыхания (затруднение вдоха и выдоха, синюшный оттенок кожных покровов);
  • изменения в легких, которые выслушивает педиатр с помощью фонендоскопа (ослабленное или жесткое дыхание, хрипы, крепитация, коробочный звук);
  • длительный влажный кашель, насморк, слезотечение;
  • ухудшение общего состояния: немотивированная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, отказ от еды.

Течение пневмонии у детей дошкольного и школьного возраста:

Двусторонняя бронхопневмония у малышей 3-5 лет чаще начинается именно внезапно. Симптомы у детей старше 7-8 лет нарастают постепенно. У ребенка нарастают признаки интоксикации (гипертермия, значительное потоотделение, мышечные боли, головная боль, вялость, отсутствие аппетита, инверсия сна, тахикардия). Цвет кожи меняется на бледный оттенок кожных покровов, периоральный (вокруг рта) цианоз.

Диагностические приемы

Врач использует специальные методы диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма легких в прямой и боковой проекциях. Это основной метод, используемый для постановки диагноза бронхопневмонии. Именно на рентгенограмме врач определяет очаг воспалительного процесса, расширение корней легких, усиление легочного рисунка.
  2. Общий анализ мокроты. Она собирается при откашливании. Можно точно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективную антибиотикотерапию.
  3. Общий анализ крови. Можно обнаружить признаки воспаления и отследить динамику течения болезни.
  4. Специфические анализы крови: ИФА, РИФ, ПЦР. Для определения возбудителя бронхопневмонии.

Только педиатр решает, как и где проводить лечение. Двусторонняя бронхопневмония лечится в условиях стационара. Запомните, что малыш первого года жизни подлежит обязательной госпитализации.

Лечение двусторонней пневмонии проводится всесторонне.

Лечебный процесс начинается с изменения режима и питания. Режим может быть свободный, полупостельный и постельный, он зависит от состояния ребенка. Потребление питательных веществ должно соответствовать возрасту, потребностям и энергетическим затратам детского организма. Обязательно следить за водным режимом детей.

В зависимости от этиологического фактора:

  1. Противовирусные препараты (ремантадин, тамифлю, лаферон, виферон, анаферон, гропринозин, амиксин, арбидол, противогриппозный иммуноглобулин)
  2. Основные положения антибактериальной терапии следующие:
  • антибактериальные препараты при наличии диагноза или при тяжелом состоянии больного назначают незамедлительно, учитываются данные, собранные во время опроса родителей;
  • если терапия проводилась внутривенно, после купирования гипертермии и улучшения общего самочувствия ребенка нужно продолжить терапию таблетированными антибиотиками.

Положительные эффекты антибиотикотерапии: через 24-48 ч снижается температура, субъективно малыш чувствует себя лучше, воспалительные изменения на рентгенограмме уменьшаются.

В терапии всегда используют три базисные группы антибиотиков: защищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон), макролиды (азитромицин). При тяжелом течении пневмонии используют аминогликозиды, имипенемы (тиенам). Пневмонии, вызванные грибами, лечатся с помощью препаратов флуконазола или амфотерицина В.

Патогенетическое лечение: назначают противовоспалительные; антиоксиданты, оксигенотерапию; восполнение организма жидкостью – инфузионная терапия.

Терапия, влияющая на симптомы болезни, включает: сосудосуживающие препараты для лечения ринита; физраствор для промывания носовых ходов (Аквамарис, Отривин); муколитики с отхаркивающим эффектом, улучшающих отхождение мокроты; бронхорасширяющие; жаропонижающие.

Физиотерапевтическое лечение: если воспалительные изменения длительно не поддаются регрессу, то в легочной ткани может образоваться соединительная ткань. Поэтому рекомендовано применять индуктотермию, диатермию, амплипульстерапия с 3 % раствором йодида калия, лидазой.

Лечебную физкультуру начинают после выхода из токсикоза и снижения температуры до субфебрильных значений, в частности, проводят дыхательную гимнастику и постуральный дренаж.

Профилактика болезни

Профилактика бронхопневмонии состоит в выполнении следующих действий:

  1. Закаливание с рождения малыша.
  2. Своевременное лечение вирусных инфекций.
  3. Прививка от ОРЗ.
  4. Сбалансированное питание (у новорожденных — естественное вскармливание).
  5. Укрепление иммунитета.
  6. Соблюдение норм температуры и влажности в комнате ребенка.
  7. Профилактический массаж.
  8. Длительные прогулки на свежем воздухе.
  9. Ограждение малыша от людей, которые являются источниками инфекции.

Двусторонняя пневмония — заболевание, в котором много «подводных камней», требуется постоянное наблюдение, в любое время состояние ребенка может отрицательно измениться, поэтому необходимо всегда находиться с малышом, и выполнять все предписания врача. Если вовремя не оказывать помощь, в патологический процесс будут вовлекаться все системы органов ребенка. Молодой организм обладает мощным потенциалом восстановления после болезни, и хорошо поддается лечению, главное вовремя, заметив тревожные симптомы, обратится в больницу.

Видео: Подозрительные симптомы пневмонии у детей

Двухсторонняя пневмония у детей

Двухсторонняя пневмония у ребенка — это достаточно серьезное заболевание, встречающееся у детей раннего возраста. Происходит поражение альвеол или легочной ткани. Болезнь может выступать как самостоятельное недомогание, так и, как осложнение после перенесенных инфекционных воспалений. Возбудителем инфекции чаще выступают бактерии, вирусы, редко — грибок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и поражает легочную ткань.


При двухсторонней пневмонии поражаются оба легких. Это одно из заболеваний, не терпящее промедления. Если болезнь запустить, то итог может оказаться летальным. Такой исход наблюдается при поражении легких пневмококками или легионеллами. Обе бактерии размножаются быстрыми темпами и поддаются воздействию не всех антибиотиков. Поэтому перед назначением курса лечебных процедур проводится детальное обследование пациента.

Причины воспаления легких

Как уже указывалось выше, пневмонию могут вызвать и бактерии, и вирусы. Многое зависит от окружения ребенка. Чаще всего заболевание носит бактериальный характер и может быть следствием активности:

  • пневмококковой или стафилококковой инфекции;
  • микоплазмы и хламидии;
  • кишечной палочки;
  • микобактерии туберкулезной;
  • гемофильной палочки;
  • палочки синегнойной;
  • пневмоцист;
  • легионелл.

Побудителем к воспалению легких может стать грибковая палочка. Грудничкам инфекция передается с молоком матери. У новорожденных заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным, в том случае, если будущая мама болела воспалением легких.

При вирусной этиологии воспаление легких может быть осложнением после перенесенных заболеваний, таких как:

При скоплении в легких слизи, что является следствием неправильного лечения, в ней могут развиться бактерии. Довольно часто такая степень заболевания наблюдается у детей на первом году жизни.

Различают еще некоторые факторы, предшествующие появлению недуга:

  • патология беременности или осложнения при родах;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • слабый иммунитет;
  • рахит;
  • стрессовые ситуации;
  • аспирация, т. е. попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • аллергические реакции;
  • паразиты в организме также могут привести к развитию заболевания.

Симптомы заболевания

Поражение легких встречается двух видов: одно- и двусторонняя, т. е. локализация заболевания в одной или обеих долях легочной системы. Различают пневмонию:

  • очаговую, с поражением небольшого участка легочной ткани;
  • сегментарную с поражением всего сегмента;
  • сливную, поражающую несколько сегментов легочного эпителия;
  • долевую с поражением всей доли легкого.

Основными симптомами, которые указывают на развитие инфекционного заболевания и требуют незамедлительного вмешательства, являются:

  • общее недомогание, слабость, сонливость;
  • повышенная работа потовых желез;
  • сильный кашель, насморк, слезоточивость;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • затрудненное дыхание, нередко с явно выраженными хрипами;
  • может наблюдаться интоксикация организма, которая проявляется рвотой или срыгиваниями.

При появлении одного из симптомов следует непременно обратиться к врачу. Нередко заболевание протекает без температуры и наблюдается лишь длительно не проходящий кашель, сопровождающийся рвотными массами.

Группа риска

Чаще всего пневмония поражает детей раннего возраста, реже школьников. У взрослых наблюдаются хронические формы заболевания.

Почему же в группу риска попадают именно малыши 1-2 года жизни? Для ответа на этот вопрос достаточно обратить внимание на развитие дыхательной системы ребенка:

  • система дыхания еще полностью не сформирована и имеет более узкие протоки;
  • снижен уровень газообмена в результате недоразвития легочной ткани;
  • кровеносные сосуды в слизистой расположены практически на ее поверхности, что приводит к ранимости и отечности последней;
  • недозрелость ресничек осложняет отделение мокроты и выведение ее из организма;
  • в раннем возрасте детям характерно дыхание по брюшному типу, т. е. все дыхание — через живот;
  • слабо развит иммунитет.

Нередко на предрасположенности к заболеванию оказывают влияние среда обитания, пассивное курение и недостаток ухода за малышом.

Двухсторонняя пневмония у ребенка в возрасте 2 — 3 лет редко бывает заразной. Чаще — это следствие не пролеченных инфекционных заболеваний. Ввиду особенностей дыхательной системы легкие плохо вентилируются, создавая тем самым идеальные условия для развития бактерий. Если вовремя не принять меры, то пневмония может привести к летальному исходу.

Диагностика воспалительного процесса

Для назначения эффективного лечения требуется определить причину воспаления. Это можно сделать с помощью лабораторных и диагностических исследований:

  1. Опрос родителей и ребенка на предмет жалоб на состояние здоровья. Фиксирование всех жалоб и недомоганий.
  2. Личный осмотр ребенка медицинским персоналом.
  3. Рентгенография. На снимках можно отличить явные очаги уплотнения. При проведении рентгенологического обследования у маленького ребенка нужно учесть тот факт, что малыш может сдвинуться с места. Вследствие этого наблюдается наличие пятна в легких на снимке. Необходимо обговорить этот момент с родителями, что обеспечить полное фиксирование малыша в неподвижном состоянии.
  4. Общий клинический анализ крови.
  5. Анализ крови на наличие инфекций ИФА и ПЦР.
  6. Бактериологические анализы из зева и носа на определение бактериального возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  7. В случае необходимости назначают дополнительное обследование узкопрофильных специалистов с проведением диагностических процедур.
Читать еще:  Грудной эликсир от кашля – инструкция по применению

Осложнения

Являясь опасным инфекционным заболеванием, пневмония нередко может привести к развитию осложнений. В данном случае лечение может затянуться до нескольких месяцев. Из наиболее часто возникающих осложнений наблюдают:

  • абсцесс легкого с развитием гнойничка в легочной ткани;
  • деструкция ткани легкого, что приводит к ее расплавлению и образованию полости;
  • плеврит сухой или экссудативный с поражением плевральных листков;
  • бронхообструктивный синдром с нарушением проходимости бронхов, нередко сопровождается появлением спазмов;
  • отек легких, что грозит дыхательной недостаточностью;
  • наблюдают также инфекционно-токсический шок;
  • воспаление сердечной мышцы, нарушение внутренней или внешней оболочки сердца;
  • сепсис, что грозит поражением многих внутренних органов;
  • воспаление оболочек мозга или мозгового вещества;
  • нарушение свертываемости крови;
  • анемия.

При своевременном и правильном лечении большая часть осложнений проходит вместе с самим заболеванием. Основным побудителем их развития являются бактерии.

Режим и питание при пневмонии

При значительном повышении температуры, нужно уложить ребенка в постель и дождаться прихода врача. После осмотра доктор даст все необходимые рекомендации по соблюдения постельного режима. Как правило, строгих требований к нахождению ребенка в постели нет. Лучшее отхождение мокроты наблюдается при двигательной активности.

Питание не требует применения строгих мер. Лучше кормить ребенка малыми порциями и легкой пищей. Часто рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости, можно включить в рацион компоты и фруктово-ягодные морсы. Молочную продукцию на начальном этапе заболевания желательно исключить, так как она может вызвать рвотный рефлекс.

Что касается кормления новорожденных, то рекомендуют подобрать более комфортное положение тела при кормлении, изменить густоту пищи и увеличить размер отверстия в соске.

Лечебные мероприятия

Схему лечения определяет врач. Обычно он настаивает на госпитализации в стационар, в стенах которого можно назначить больший объем лечебных мероприятий. Ребенок постоянно находится под присмотром докторов, которые смогут оказать, в случае необходимости, квалифицированную помощь.

Назначение медицинских манипуляций зависит от ряда факторов, в том числе:

  • состояние иммунитета ребенка;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • причина воспалительного процесса;
  • результаты обследования на чувствительность к антибиотикам;
  • результаты лабораторных исследований мокроты и крови на наличие инфекций.

В качестве основного метода лечения применяют антибиотики. Для определения точного возбудителя инфекции требуется некоторое время. Поэтому в первые 4 дня лечения доктор назначает антибиотики широкого спектра действия. После получения необходимых результатов происходит корректировка лекарственных препаратов с целью их замены. В ряде случаев антибиотики назначают в виде инъекций. После прохождения необходимого количества процедур их меняют на таблетированную форму.

Параллельно с основным курсом лечения антибиотиками назначают лекарственные средства для поддержания микрофлоры кишечника. Это необходимо для предотвращения развития дисбактериоза.

Одновременно прописывают препараты для лечения респираторных заболеваний; лекарственные средства муколитического характера для отхаркивания мокроты; бронхорасширяющие препараты; препараты для симптоматического лечения. Также назначают средства от ринита и жаропонижающие препараты.

В некоторых случаях рекомендуют курс капельниц для более эффективного действия лекарственных препаратов. Курс лечения занимает 2 — 4 недели, но может быть продлен по медицинским показаниям.

Пневмония, вызванная грибком, лечится противогрибковыми препаратами.

Наряду с приемом лекарственных препаратов, могут назначить и физиотерапевтические процедуры. Это способствует быстрому разжижению и отхождению мокроты. Не лишним бывает и массаж грудной области с целью дренажа и стимуляции отхождения мокроты. Для массажа можно использовать массажное масло, вазелин либо разогревающие бальзамы. Их выбор нужно согласовать с лечащим врачом.

По мере улучшения состояния ребенка назначают дыхательную гимнастику и несложные приемы ЛФК.

Не последнюю роль в результатах лечения играет соблюдение постельного режима, изменение рациона питания и потребление достаточного объема жидкости. Как правило, назначают щелочное питье. Это может быть минеральная вода без газа с содержанием щелочей.

Народная медицина против пневмонии

Наряду с лекарственными препаратами врач может назначить применение средств народной медицины. Выбор фитотерапии зависит от результатов основного лечения. Но назначение отваров и сборов не предусматривает отказа от приема лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболевания. Народные средства выступают как дополнительный метод борьбы за здоровье пациента.

  1. Из наиболее популярных противовирусных препаратов следует отметить лук и чеснок.
  2. Для приготовления настоев и отваров используют ягоды и листья малины, листья мать-и-мачехи, липовый цвет, листья подорожника, крапивы, корень солодки. Кстати, часть их продается в аптеке в виде готовых сборов и сиропов.
  3. Также пользуются популярностью плоды бузины и шиповника.
  4. Мед и прополис можно применять только при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства.
  5. Для питья можно варить компоты из сухофруктов с добавлением ягод черной смородины. Эти ягоды известны повышенным содержанием витамина C. Их можно употреблять и в свежем виде.
  6. В аптеках представлены уже готовые сборы трав для лечения легочных заболеваний. Также существуют грудные сборы, которые применяют в качестве отхаркивающего средства. Они выпускаются либо в виде травяного сбора, либо уже в готовых фильтр-пакетах. Заваривать как чай и пить в течение дня. Не забудьте получить консультацию лечащего врача-пульмонолога.

Профилактика заболеваний

Для поддержания здоровья ребенка необходимо проведение профилактических процедур в виде закаливания и повышения иммунитета.

  1. Закаливание представляет собой комплекс мероприятий, состоящий из водных и воздушных ванн, выполнение несложных физических упражнений, обтирание махровым полотенцем и самое любимое взрослых и детей — прогулки на свежем воздухе.
  2. Необходимо своевременно обращать внимание на малейшие изменения в состоянии ребенка, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение недомоганий.
  3. Поддержание температурного режима и уровня влажности в помещении.
  4. Сбалансированное и полноценное питание малыша.
  5. Своевременная программа прививок в соответствии с возрастом ребенка.
  6. Массаж с профилактической целью.
  7. Ограничить общение с инфекционными больными.
  8. Повышение иммунитета. Следует проконсультироваться с участковым педиатром о назначении поливитаминных комплексов для поднятия иммунной системы ребенка.
  9. Прием профилактических лекарственных препаратов в период эпидемии респираторных заболеваний.
  10. Двигательная активность малыша. Чем больше он двигается, тем меньше застаивается мокрота в бронхах.
  11. Отдайте предпочтение игрушкам, которые легко поддаются мытью и дезинфекции. Это существенно уменьшит скопление пыли и вредных частиц в детской.
  12. Нужно исключить пассивное курение, которое наблюдается при нахождении ребенка в непосредственной близости от курящего человека.

Закаливание детского организма и своевременное обращение к врачу — это основные приемы профилактики любых инфекционных заболеваний, включая и столь опасное для детского здоровья — двухстороннюю пневмонию.

Двусторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы, лечение

Пневмония сама по себе – очень опасное состояние, особенно для маленького ребенка. Но двустороннее (или крупозное) воспаление легких всегда представляет угрозу жизни малыша. Ведь когда в процесс вовлекаются оба легких, полностью нарушается нормальное снабжение организма одним из компонентов, жизненно необходимых для любого организма – кислородом.

Определение заболевания

В подавляющем большинстве случаев пневмония развивается как вторичная инфекция, когда не до конца уничтоженные микробы проникают в легкие из инфицированных верхних отделов. Особенно часто двустороннее воспаление легких встречается у маленьких детей ввиду еще не сформированного иммунитета.

Пневмония – инфекционное заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. Проникая в нижние отделы легких, микробы начинают внедряться в клетки легочной ткани. В результате стенки альвеол с кровеносными сосудами, где происходит процесс газообмена, подвергаются разрушению. Начинается некроз тканей, развивается дыхательная недостаточность. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может стать причиной летального исхода.

Двустороннее воспаление легких – самый опасный вид пневмонии, поскольку инфекция развивается сразу в обоих отделах дыхательной системы и проходит в 2 раза быстрее. Дополнительный фактор угрозы – маленький возраст пациента, который не может пожаловаться на тот или иной симптом.

Причины возникновения

Пневмония может возникнуть при инфицировании целым рядом бактерий, вирусов, грибов и даже простейших. Нередки случаи и смешанных инфекций, или присоединения к первоначальному возбудителю других инфекционных агентов в процессе заболевания.

Однако в большинстве случаев (около 90%) в качестве возбудителя внебольничной пневмонии выступает пневмококк. В число других возможных возбудителей входят:

  • Синегнойная палочка;
  • Стафилококк;
  • Аденовирусы;
  • Микоплазма;
  • Клебсиелла и др.

Возбудитель проникает в детский организм воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, близком дыхании зараженного человека. Вначале у малыша начинается недомогание по типу ОРЗ или ОРВИ, с присущими им симптомами. Самолечение или прерванные после исчезновения симптомов процедуры могут привести к проникновению патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути и развитию воспаления.

Возбудитель ведет себя уверенно только при наличии благоприятных для его развития факторов:

  • Переохлаждение местного или общего характера;
  • Частые ОРВИ и ОРЗ;
  • Хронические болезни легких;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Врожденный дефект сурфактанта;
  • Склонность к развитию аллергических состояний (поллиноз, аллергический бронхит, трахеит, ринит).

Главным провоцирующим фактором является снижение уровня общего или местного иммунитета. Например, у маленьких детей на искусственном вскармливании уровень защитных сил гораздо ниже, чем при кормлении материнским молоком.

Особенность протекания крупозного воспаления легких у детей – быстрота нарастания симптомов. У малыша поднимается высокая температура, ухудшается общее состояние, а главное – проявляются первичные признаки дыхательной недостаточности. Если при попытке сделать глубокий вдох у ребенка начинается кашель или он не в силах это сделать, следует немедленно вызывать «скорую».

К другим возможным симптомам, указывающим на присутствие инфекционного поражения легких, относятся:

  • Влажный кашель, возможно с хрипами в нижних отделах легких;
  • Температура выше +38˚С, не поддающаяся сбиванию;
  • Учащенное сдавленное дыхание (для ребенка от 1 до 6 лет частота не должна превышать 40 вдохов);
  • При развитии дыхательной недостаточности обязательно проявляется цианоз (синюшность) кожи и ногтевых пластин. У грудничков это особенно заметно при кормлении в области носогубного треугольника;
  • Ухудшение общего состояния с признаками сильной интоксикации: головная боль, тошнота, отсутствие аппетита.

Особой опасности подвергаются дети до 1 года ввиду слабо развитой легочной ткани и короткой трахеи. Повышенный риск возникновения пневмонии из-за этих причин может появиться у недоношенных детей, которые обязательно должны лечиться в стационаре.

У маленьких детей еще одним признаком развития воспаления может служить западание кожи в межреберные промежутки при попытке сделать глубокий вдох. Родители могут легко обнаружить это, если положат малыша на ровную поверхность и освободят от одежды.

Возможные осложнения

Двустороннее воспаление легких при своевременно оказанной медицинской помощи излечивается полностью. Однако ошибки в диагнозе или затянувшееся обращение к врачу может стать причиной ряда тяжелых, часто смертельных, осложнений:

  • Сепсис – заражение крови, когда инфекция разносится с кровотоком по всему организму и поражает жизненно важные органы. При возникновении сепсиса у детей почти всегда прогнозируется летальный исход;
  • Инфекционно-токсический шок – отравление крови токсинами бактерий. Вероятность летального исхода – от 5 до 15%, однако при стрептококковой инфекции она достигает 64%;
  • Эмпиема плевры – скопление гноя в плевральной полости, между двумя плевральными листками. Лечение проводится антибактериальной терапией и дренированием инфицированной жидкости и газа;
  • Перикардит – воспалительное поражение серозной оболочки сердца, возникающее в подавляющем большинстве случаев как осложнение других заболеваний;
  • Абсцесс легкого – воспалительный процесс в легких, носящий неспецифический характер и сопровождающийся образованием гнойных некротических полостей. Лечение проводится исключительно в условиях стационара хирургическими или консервативными методами.
Читать еще:  Халиксол – инструкция по применению, отзывы, показания

Осложнения двусторонней пневмонии всегда имеют тяжелый характер, т. к. напрямую связаны с нарушением одного из процессов по жизнеобеспечению организма. Именно поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика и адекватное лечение.

Поскольку двустороннее воспаление легких отличается скоротечностью симптомов, корректная постановка диагноза вызывает некоторые трудности из-за невозможности точного установления природы возбудителя в краткие сроки. Поэтому при определении диагноза и назначении соответствующих медикаментозных препаратов придерживаются уже известной статистики:

  • У новорожденных возбудитель чаще всего – стрептококки группы В, кишечная палочка, клебсиелла, золотистый стафилококк, вирус герпеса;
  • У детей до 6 мес. – грамотрицательная кишечная флора и стафилококки;
  • У детей старше 6 мес. – пневмококк (35-50%), гемофильная палочка, моракселла;
  • В школьном возрасте возрастает частота атипичных пневмоний, возбудителями которых являются микоплазма и хламидия.

В обязательном порядке проводятся рентгенография и лабораторные исследования крови, позволяющие выявить локализацию очагов поражения и наличие или отсутствие в крови пациента определенных групп антигенов.

Медикаментозные методы

Лечение двусторонней пневмонии в детском возрасте предпочтительно проводить в стационаре, где ребенок находится под постоянным наблюдением врача, и любое изменение состояния малыша получит адекватную оценку. Для маленьких детей госпитализация при пневмонии – обязательное условие.

Главный препарат (антибиотик) первоначально назначается в соответствии с размерами пораженных областей, видом пневмонии и возрастом ребенка.

Для лечения детей используются препараты из следующих групп:

  • Антибиотики: Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефамандол), макролиды (Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), Импинем, Амоксициллин с клавулановой кислотой. Макролиды используются только при атипичных формах заболевания, а фторхинолоны – в особенно тяжелых случаях. Эффективность применения оценивается через 24, 36 и 48 часов спустя после начала терапии. При необходимости производится смена лекарственного средства;
  • Жаропонижающие: Парацетамол, Панадол, Ибупрофен. Назначение препаратов этой группы происходит при превышении отметки +38˚С, т. к. повышенная t тела стимулирует работу иммунной системы и выработку антител;
  • Муколитики: Мукомист, Флуимуцил, АЦЦ, Бромгексин, Мукосалван. Используются только при наличии сухого кашля без мокроты. Как только начинается выделение мокроты, прием препаратов прекращается.

Выбор препарата, особенно при лечении маленьких детей, проводится только под контролем врача, с обязательным соблюдением дозировки и длительности лечения. В качестве дополнительного лечения на этапе выздоровления могут использоваться лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ингаляции, УВЧ).

Народные средства

Представить, что врач может оставить ребенка вне стационара при двустороннем воспалении легких, трудно. Поэтому о народных средствах можно говорить только при выписке из больницы на этапе выздоровления. Возможно использование различных травяных чаев, меда, молока с добавлением внутреннего жира, масла, соды. По поводу любого лекарственного средства следует получить дополнительную консультацию врача.

Как можно заболеть пневмонией и почему опасно данное заболевание расскажет эта статья.

Особое значение имеет проведение общих мероприятий, как на этапе выздоровления, так и во время лечения:

  • Необходимо обеспечить малышу постельный режим, а если ребенок еще совсем маленький, приподнять изголовье, чтобы не было застойных явлений в легких;
  • В обязательном порядке следует проводить постоянные проветривания (3-4 раза) и ежедневные влажные уборки;
  • Обильное питье помогает избежать обезвоживания при высоких t, способствует выводу токсинов и поддержанию слизистой дыхательных органов в рабочем состоянии. А если питье еще и витаминизированное, то таким образом укрепляются иммунные силы организма;
  • Курс антибиотиков должен быть принят в полном объеме, предписанном врачом. Для восстановления работы кишечника может быть назначен прием пробиотиков;
  • Если в больнице или дома врач познакомил Вас с приемами массажа, то данная процедура может проводиться без ограничений. Массаж способствует выводу из легких остатков болезнетворной мокроты и имеет решающее значение для профилактики осложнений.

Профилактика

Профилактические меры могут предотвратить большинство простудных и вирусных заболеваний у малышей, если родители будут уделять им достаточно внимания:

  • Ограничить общение с ребенком члена семьи с признаками ОРЗ или ОРВИ;
  • Большинство случаев пневмонии в детском возрасте вызвано пневмококком, поэтому имеет смысл подумать о вакцинации;
  • Научить ребенка постоянно мыть руки и самому не пренебрегать этим правилом, особенно перед приемом пищи, после посещения туалета и прихода с улицы. Ведь множество патогенных микроорганизмов попадает в наше тело именно таким путем;
  • Ограничить ребенка от влияния табачного дыма – он действует разрушающе на дыхательные пути, особенно в детском возрасте и при длительном воздействии.

Не следует забывать о самом главном препятствии для проникновения в детский организм патогенных микробов – иммунитете. Основные факторы, влияющие на формирование высокого уровня иммунитета: рациональное витаминизированное питание, постепенное закаливание, занятия спортом, здоровый психоэмоциональный климат в семье.

Двустороннее воспаление легких – тяжелое заболевание даже для взрослого организма, а для детей оно становится серьезным испытанием на прочность. Поэтому необходимо тщательно пролечивать все появляющиеся у малыша ОРВИ и ОРЗ, чтобы не допустить осложнения, а при первых признаках заболевания немедленно обращаться к врачу.

Наиболее рациональным способом будет все-таки соблюдение мер профилактики и забота об укреплении иммунитета ребенка.

Читайте также про эффективность ингаляций при воспалении легких, и как правильно выбрать в данном случае ингалятор.

Двусторонняя пневмония у детей

Количество малышей, заболевших пневмонией, сильно увеличивается в осенне-зимний период. Это обусловлено анатомическими особенностями несовершеннолетних пациентов. Дыхательные пути отличаются узостью и недостаточной длиной. Мышцы грудной клетки развиты не до конца, то же можно сказать о функциональной ткани легких. Из-за этого ухудшается газообмен в организме ребенка.

Еще одним провоцирующим фактором является несформированная иммунная система. Существует несколько типов двусторонней пневмонии, среди них выделяют амбулаторную, иммунологическую, нозокомиальную и вентиляционную.

Также пневмонию классифицируют, ориентируясь на клинико-рентгенологическую форму. В этом случае болезнь бывает очаговой, интерстициальной, сегментарной и крупозной. Во время диагностического обследования обязательно учитывают этиологию пневмонии. Патогенез напрямую зависит от возраста.

У ребенка младше 5 лет симптомы возникают внезапно. Дети, возраст которых 7–8 лет, развиваются гораздо медленнее. Чем раньше начнется лечение пневмонии, тем ниже риск возникновения негативных последствий. К ним относят кислородное голодание, сбои в процессе газообмена и сильная интоксикация организма.

Клинические проявления

Двусторонняя пневмония передается несколькими путями, среди них воздушно-капельный и гематогенный (по току крови). Ускоренное прогрессирование патологии у ребенка происходит на фоне ослабленного иммунитета. К клиническим проявлениям, характерным для пневмонии, относят:

  • повышенную температуру тела;
  • срыгивание;
  • тошноту, рвоту;
  • дыхательную недостаточность;
  • жесткое дыхание;
  • цианоз кожных покровов;
  • слезотечение;
  • изнурительный кашель;

Повышение температуры тела

  • суставные боли;
  • насморк;
  • потерю аппетита;
  • озноб;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащенное дыхание;
  • сонливость в дневное время;
  • слабость в мышцах;
  • расстройство кишечника;
  • общее недомогание;
  • хрипы в легких.
  • Малышей, у которых выявлены вышеуказанные признаки, экстренно госпитализируют. В особо тяжелых случаях возникает необходимость в реанимации. Двустороннее воспаление легких представляет серьезную опасность для детей младше года.

    У пациентов школьного возраста пневмония протекает волнообразно. Обычно ей предшествует острый бронхит, фарингит, ОРЗ, тонзиллит или отит. Игнорирование симптоматики двустороннего недуга чревато возникновением абсцесса, инфекционно-токсического шока, гнойного плеврита, сепсиса, перикардита, менингита и эмпиемы плевры. За состоянием ребенка нужно тщательно наблюдать. Появление новых симптомов у ребенка свидетельствует о прогрессировании заболевания дыхательной системы.

    Причины развития

    Факторы, вызывающие двустороннюю пневмонию, отличаются у детей разного возраста. Новорожденные и груднички могут заразиться дыхательной патологией, из-за:

    • преждевременных родов;
    • иммунодефицита;
    • врожденных аномалий;
    • нехватки веса;
    • постоянных срыгиваний;
    • асфиксии;
    • родовых травм;
    • внутриутробной гипоксии.

    Асфиксия

    В анамнезе школьника пневмония появляется в результате воздействия следующих факторов:

    • простудные патологии (ангина, синусит);
    • переохлаждение;
    • вредные зависимости;
    • влияние аллергенов и вредных примесей;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • несбалансированный рацион питания;
    • недостаток витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов.

    Этот список дополняют сердечно-сосудистыми заболеваниями, аутоиммунными патологиями, хроническим недосыпом, аллергической реакцией. Весомым поводом для беспокойства становится простой герпес, краснуха, ветряная оспа и грипп. Недуг неравномерно поражает легкие. Возбудителем пневмонии в детском возрасте чаще всего становится пневмококк. В перечне микроорганизмов, провоцирующих болезнь, присутствуют легионеллы, хламидии, пневмоцисты. Лечение ребенка от пневмонии должно происходить в стационарных условиях.

    Диагностика

    Чтобы определить точный диагноз, доктор направляет больного на обзорную рентгенографию. Данный метод признают основным. Благодаря сведениям, которые были получены после его проведения, врач оценивает общее состояние ребенка. Обязательным этапом диагностического обследования становится лабораторное исследование. В схему включают общий анализ слизи, скопившейся в бронхах, ОАК и ОАМ.

    Также используют специфические методы диагностики (ПЦР, ИФА, РИФ). На начальных этапах диагностического обследования врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Большое значение имеют данные, полученные в ходе аускультации и перкуссии. При необходимости пациента направляют на консультацию к специалистам.

    Лечебные процедуры

    Комплексный терапевтический комплекс для грудного младенца подбирает доктор. Заниматься самолечением при пневмонии категорически запрещено. В зависимости от общего состояния ребенку назначают постельный, полупостельный или свободный режим. Обязательным этапом является корректировка рациона питания и питьевого режима. При этом доктор учитывает энергетические затраты детского организма и возраст ребенка.

    В медикаментозную схему при пневмонии включают следующие лекарственные средства:

    • жаропонижающие;
    • противовирусные;
    • антибактериальные;
    • отхаркивающие;
    • муколитики;
    • противовоспалительные.

    Амфотерицин

    При назначении антибиотиков ориентируются на стадию заболевания и индивидуальные особенности малыша. Положительный эффект от приема (введения) антибактериальных медикаментов возникает через 1–2 дня после начала терапии. Пневмонию, возникшую у ребенка, лечат с помощью пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. В особо тяжелых случаях используют имипенемы и аминогликозиды. От грибковой пневмонии избавляются посредством Амфотерицина В и Флуконазола. Медикаментозную терапию при пневмонии совмещают с физиопроцедурами и лечебной физкультурой.

    На протяжении всего терапевтического курса пациент должен регулярно проходить контрольные исследования. Таким образом врач оценивает результативность назначенного лечения. Если возбудитель не был выявлен, ребенку прописывают антибиотики широкого спектра действия. Препараты из этой категории реализуют в виде инъекционного раствора и таблеток. Антибактериальные средства от пневмонии рекомендуют принимать параллельно с пробиотиками. Они необходимы для стабилизации работы кишечника. Народные методы используют только после согласования с лечащим врачом.

    Курс лечения двусторонней пневмонии у ребенка составляет 14–28 дней. Если терапия не принесла желаемого эффекта, врач пересматривает медикаментозную схему. Пациент, который перенес такую пневмонию, в течение года находится на учете у пульмонолога.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие пневмонии, необходимо:

    Вакцинация

    • укреплять иммунную систему малыша;
    • ограждать ребенка от контактов с инфицированными людьми;
    • своевременно лечить все простудные патологии;
    • сбалансировать рацион питания;
    • часто гулять на свежем воздухе;
    • вовремя делать все прививки;
    • регулярно проводить влажную уборку.

    Двусторонняя пневмония может быть первичной и вторичной. При любой из указанных разновидностей происходит поражение легочной ткани и альвеол. Большое значение имеет воздействие внешней среды на организм и качество ухода за малышом. Ребенок, страдающий от воспаления легких, в большинстве случаев не заразен для остальных.

    Двусторонняя пневмония: симптомы, причины, лечение. Двусторонняя пневмония у детей

    Двусторонняя пневмония – это острый воспалительный процесс, который проходит в лёгких человека, а причиной его является патогенная микрофлора. Именно она прорывает иммунные механизмы защиты организма и сопровождается поражением респираторных органов. Сегодня узнаем, каковы причины и последствия этого недуга, а также выясним, как можно побороть это заболевание, чтобы не возникло осложнений.

    Двусторонняя пневмония: история болезни и опасности

    Наибольшая угроза состоит в том, что лёгкие при неверном лечении не способны справляться со своей главной функцией – газообменом, в результате чего в организме возникает кислородное голодание. А это, в свою очередь, сильно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Когда человек лечится якобы от простуды, а ему не помогают средства отхаркивающие и жаропонижающие, однако к доктору он не идёт по определённым причинам, порой возникает соблазн самостоятельно купить антибиотики по совету фармацевтов. Однако такое самолечение может привести к дисбактериозу кишечника, так как такие сильные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. А ещё бесконтрольный приём антибиотиков способен резко снизить защитные функции организма и привести к хроническому течению заболевания.

    Причины появления

    Двусторонняя пневмония часто встречается у детей в возрасте до 15 лет. У взрослых этот недуг диагностируют крайне редко. К появлению этого заболевания приводят многие факторы, такие как:

    — ослабленные защитные функции на фоне вирусов;

    — осложнения после перенесённых болезней;

    — постоянные заболевания дыхательной системы (гайморит, бронхит, астма);

    — переохлаждение или, наоборот, перегревание.

    Симптоматика

    Двусторонняя пневмония имеет такие характерные признаки, как:

    — повышение температуры тела выше 38 градусов;

    — сухой кашель или с мокротой;

    — появление синевы вокруг губ, на кончиках пальцев;

    — жёсткое тяжёлое дыхание;

    — слабость, отсутствие аппетита.

    Первый симптом – повышение температуры — казалось бы, подходит и для обычной вирусной инфекции. Однако для того чтобы распознать двустороннюю пневмонию, необходимо следить не за показанием градусника, а за длительностью лихорадки. Для микробного воспаления лёгких характерно длительное нахождение температуры тела в пределах 39 градусов.

    Главным признаком, на который нужно обращать внимание, является наличие одышки.

    Кашель в первые дни заболевания может быть сухим, а по мере разрешения острого воспаления он будет становиться влажным.

    Двусторонняя пневмония, симптомы которой изложены выше, является опасным заболеванием. Поэтому если у ребёнка появились такие признаки, необходимо срочно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

    Диагностика

    Двусторонняя пневмония характеризуется определёнными симптомами, которые уже вам знакомы. Однако для постановки правильного диагноза и назначения лечения доктор потребует пройти дополнительные методы обследования, а это:

    — Рентген лёгких – он является основой диагностики.

    — Анализ мокроты, который собирается при откашливании. Это исследование позволяет установить возбудителя этого недуга.

    — Общий анализ крови.

    Осложнения

    Как уже говорилось выше, двусторонняя пневмония последствия может иметь самые печальные. Осложнения этого недуга бывают следующие:

    — Воспаление оболочки, покрывающей органы в грудной клетке (плевра).

    — Появления гнойника в лёгких.

    Лечение взрослых

    Порой требуется помещение больного человека в стационар. Основа лечения – антибактериальные препараты, которые подбираются доктором. Дополнительно врач приписывает отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства.

    1. Строгое соблюдение больным постельного режима.

    2. Питание человека должно быть высококалорийным.

    3. Обильное питьё обязательно.

    4. Для укрепления иммунитета проводится витаминотерапия.

    5. По усмотрению доктора больному могут назначаться кислородные ингаляции.

    6. Когда взрослый идёт на поправку, ему приписывают проведение специальной дыхательной гимнастики и процедуры физиотерапии.

    7. После полного выздоровления больной в течение года находится на учёте в поликлинике по месту жительства, он сдаёт время от времени анализы крови и мокроты, проходит вовремя флюорографическое обследование.

    Как лечить двухстороннюю пневмонию у детей?

    В зависимости от тяжести протекания болезни дети могут находиться на лечении как в больнице, так и дома. Однако в обязательной госпитализации нуждаются такие категории детишек:

    — ослабленные малыши, которые имеют хронические заболевания;

    — мальчики и девочки с тяжёлым и осложнённым течением недуга;

    — дети, которым было назначено лечение участковым врачом, однако оно не принесло никаких результатов;

    — больные малыши, которым дома не смогут обеспечить достаточный уход.

    Если доктор разрешает лечить ребёнка дома, то родители должны строго выполнять следующие правила:

    1. Обеспечить больному карапузу постельный режим и уход. Малыш должен лежать на кровати с приподнятой головой, полусидя, чтобы у него не появились застойные явления в лёгких.

    2. Комната, в которой находится ребёнок, должна проветриваться 3–4 раза в день, а если погода позволяет, то можно держать форточку открытой. Также нельзя забывать про ежедневную влажную уборку квартиры.

    3. Когда температура малыша придёт в норму, с ним нужно будет выходить на свежий воздух. Если это холодная пора года, то можно организовать прогулки в комнате, то есть тепло одеть ребёнка и открыть настежь окна, только чтобы не было сквозняка.

    4. Необходимо организовать повышенный питьевой режим крохи. Для этого отлично подойдёт минеральная вода, некрепкий чай с лимоном, фруктовые морсы, компоты.

    5. Из лекарственных средств обязательным будет назначение антибиотиков, курс терапии должен составлять не меньше 10 дней.

    6. Наряду с уколами или таблетками необходимо давать крохе препараты, которые способны восстановить кишечную микрофлору, а это могут быть средства «Линекс», «Бифиформула», «Хилак-форте» и другие.

    7. Назначаются витамины, отхаркивающие средства, например сироп «Бронхипрет», «Аскорил».

    8. Немаловажным методом терапии является проведение ингаляций.

    9. Когда двусторонняя пневмония у ребёнка будет практически излечена, специалист в период выздоровления может назначить физиотерапию, а также препараты для повышения иммунитета, например капсулы «Нуклеинат натрия», порошок «Пентоксил», витамины А, В и другие.

    10. Массаж – обязательный пункт в лечении пневмонии. Движения способствуют расправлению лёгких, отхождению мокроты. Нужно переворачивать ребёнка, заставлять его откашливать, надувать воздушные шарики, выдувать воздух из соломинки в воду, пускать мыльные пузыри.

    Двусторонняя пневмония, лечение которой проводится только комплексно, пройдёт без осложнений, если родители вовремя обратятся к доктору и будут соблюдать абсолютно все его предписания.

    Народные способы

    Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и домашние методы, о которых пойдёт речь ниже.

    1. Нужно взять горчицу, которую следует нанести на спину тонким слоем, затем закрыть тканью на 1 минуту, стереть её, а потом надеть тёплый свитер, выпить липовый отвар и лечь под одеяло.

    2. Медовые лепёшки. Необходимо взять 1 столовую ложку сладкого янтаря, столько же горчицы и спирта. Затем добавить муку в таком количестве, чтобы смесь немного загустела. Приготовленный компресс ставится на спину на несколько часов.

    Оба эти способа применимы только по отношению к взрослым. Двусторонняя пневмония у ребёнка тоже может лечиться домашними методами, и в этом случае неплохим средством станет отвар из берёзовых почек и мёда, который делается следующим образом:

    — Сладкий янтарь в количестве 70–80 грамм определите в небольшую кастрюльку. Берёзовые почки (100 грамм), купленные в аптеке, также бросьте в посудину к мёду и определите сотейник на газ. Кипятите смесь в течение 7 минут, постоянно помешивая содержимое, чтобы не подгорело, а потом переложите всё на сито. Полученный отвар давайте ребёнку один раз в день перед сном, при этом малыш должен запивать это домашнее лекарство большим количеством воды.

    Профилактика

    Чтобы двусторонняя пневмония не поразила ни ребёнка, ни родителей, необходимо придерживаться таких правил:

    1. Проведение вакцинации. Так как воспаление лёгких возникает часто после гриппа, то проведение иммунизации против данного недуга является отличным способом профилактики.

    2. Мытьё рук. Эта инфекция может попасть и через грязные пальцы, поэтому необходимо часто мыть их с мылом, в течение 30 секунд, чтобы убрать вредные микроорганизмы, которые могут вызвать пневмонию.

    3. Поддержание сопротивляемости детского организма. Это достигается путём здорового полноценного питания, отдыха, а также регулярных упражнений.

    4. Для детей, которые находятся в группах риска (а это, в частности, больные астмой), разработана специальная вакцина.

    5. Иммунизация пожилых людей. Для пенсионеров, которые, кстати, тоже могут подхватить эту болезнь (и которые переносят ее достаточно тяжело), рекомендуется проводить вакцинацию против главного возбудителя недуга – пневмококка.

    6. Курению — нет. Табачный дым, поступающий в организм человека, снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям. Поэтому отказ от курения будет являться неплохой профилактикой возникновения этого опасного недуга.

    Теперь вы знаете, что двусторонняя пневмония – это очень серьёзное заболевание, которое самостоятельно не лечится, особенно, если речь идёт о детях. Ведь неграмотная терапия может привести даже к летальному исходу. Поэтому самое важное, что следует уяснить родителям – при первых признаках болезни необходимо срочно вызывать доктора, который сможет послушать ребёнка, назначить дополнительные исследования для точной постановки диагноза и потом прописать нужные препараты, способные эффективно бороться с этим недугом.

    Читать еще:  Мукалтин: инструкция по применению, цена, от какого кашля, отзывы для детей и при беременности
    Ссылка на основную публикацию