Особенности деформирующего бронхита и методы его лечения

Особенности деформирующего бронхита и методы его лечения

Деформирующий бронхит – клинико-морфологический вариант течения хронического бронхита, при котором происходит деформация бронхов из-за разрастания грануляционной и соединительной ткани в мышечном и подслизистом слое бронхов. Заболевание имеет черты облитерирующего бронхита: сужение просвета бронхиального дерева и нарушение выведения слизистого секрета приводят к постепенному нарастанию дыхательной недостаточности.

Деформированный (или деструктивный) бронхит – клинический диагноз, поэтому в МКБ-10 он не имеет собственного кода и может быть представлен рубриками J41, J42 или J44. В статье подробно рассмотрим, что это такое за заболевание, его симптомы и лечение.

К предрасполагающим факторам возникновения деструктивного бронхита относятся:

  • острые и хронические инфекции органов дыхательной системы;
  • активное и пассивное курение;
  • врожденные аномалии развития трахеобронхиального дерева;
  • профессиональные вредности (вдыхание производственной пыли из силикатов, угля, асбеста);
  • склонность к аллергии;
  • генетические дефекты синтеза коллагена и эластина;
  • нарушения в балансе протеазно-антипротеазной системы (усиление активности эластазы, нарушение синтеза альфа-1-антитрипсина);
  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.

Клинические симптомы

Основной симптом заболевания – приступообразный кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты. В большинстве случаев мокрота бывает слизистой или слизисто-гнойной, реже – с прожилками крови. При обострении воспалительного процесса, вызванным бактериальными агентами, она становится гнойной, а ее количество увеличивается.

Хронический деформированный бронхит протекает с нарастающими явлениями дыхательной недостаточности. Сначала одышка появляется только после интенсивных физических нагрузок. В дальнейшем она начинает беспокоить человека в покое. Пациенты с деструктивным бронхитом принимают вынужденное положение сидя, облокачиваясь на собственные колени. В такой позе в акте дыхания участвуют вспомогательные дыхательные мышцы, и одышка становится меньше.

При длительном нарушении газового состава крови кожа приобретает бледно-синюшный оттенок, а пальцы рук деформируются по типу барабанных палочек.

Из-за сужения просвета бронхов и скопления вязкой мокроты у пациента появляются сухие свистящие хрипы, реже – влажные. Они могут быть слышны на расстоянии, но лучше всего выслушиваются фонендоскопом. После нескольких кашлевых толчков интенсивность хрипов становится меньше.

Деструктивный бронхит также сопровождается астенией – болезненной реакцией нервной системы на продолжительную болезнь. Астенический синдром включает в себя ряд признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • лабильность настроения;
  • склонность к депрессии и слезливости.

Температура при облитерирующем бронхите повышается редко. Ее подъем обычно связан с обострением хронического бронхита или присоединением новой патогенной микрофлоры. У 15% пациентов наблюдается длительный субфебрилитет (37.0-37.9 °C), свидетельствующий о вялотекущем хроническом воспалении.

Специфических клинических признаков, позволяющих установить диагноз деструктивного бронхита, нет. Достоверный диагноз может быть выставлен только после проведения бронхоскопии и бронхографии. Они визуализируют специфические изменения бронхиального дерева, характерные для заболевания.

Бронхоскопические признаки деформирующего бронхита:

  • сужение просвета крупных и средних бронхов;
  • деформация бронхиальных устьев и шпор;
  • стертость и сглаженность хрящевых колец;
  • усиление сосудистого рисунка на слизистой оболочке бронха;
  • диффузное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани в подслизистом и мышечном слоях;
  • частичная атрофия бронхиальных желез и эпителия;
  • воспалительные явления с обильной инфильтрацией лейкоцитами и макрофагами.

Признаки деформирующего бронхита на бронхограмме:

  • деформация легочного рисунка из-за диффузного поражения бронхов;
  • искривление бронхов и сужение их просвета, вызванное воспалительным отеков и разрастанием соединительной ткани;
  • неравномерное наполнение контрастом просвета бронхов из-за наличия суженных участков;
  • неровности на внутренней стенке бронха за счет соединительнотканных образований.

Диагностика

Диагностическая программа начинается с беседы и клинического осмотра пациента. Затем врач назначает список обязательных лабораторно-инструментальных обследований:

  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • спирометрия – исследование функции внешнего дыхания;
  • бронхоскопия с биопсией и посевом бронхиального смыва для выявления возбудителя и составления антибиотикограммы (определение чувствительности к антибиотикам);
  • бронхография.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • муковисциоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • поликистоз легких;
  • аплазия и гипоплазия легких;
  • первичная цилиарная дискинезия (синдром Зиверта-Картагенера);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования легких и бронхов;
  • туберкулез.

Лечение заболевания комплексное и состоит из нескольких компонентов:

  • коррекция образа жизни;
  • медикаментозная терапия;
  • вспомогательные методы – физиотерапия, ЛФК, массаж, фитотерапия.

Всем пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов ЗОЖ. Питание должно быть полноценным и калорийным (не менее 1700 ккал). Следует увеличить потребление белковых продуктов из-за возможных потерь белка вместе с обильной мокротой. Для уменьшения симптомов интоксикации необходимо пить не менее 1,5 л воды в день.

Медикаментозное лечение включает в себя применение нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • муколитики (отхаркивающие);
  • иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • противокашлевые препараты центрального действия (назначаются только при постоянном мучительном сухом кашле);
  • бронхолитические средства (показаны при выраженной обструкции бронхов или приступах удушья).

В дополнение к фармакотерапии назначаются курсы физиотерапевтических процедур: тепло-щелочные ингаляции, лазеро- и магнитотерапия. Курс лечения составляет 7-10 сеансов.

Благоприятно влияет на процесс выздоровления массаж грудной клетки. Особое внимание во время массажа уделяют вибрационным движениям и легкому поколачиванию. Эти приемы улучшают бронхиальный дренаж и отхождение мокроты.

Классический массаж грудной клетки показан в этом видео:

Ежедневно рекомендуется уделять не менее 30 минут лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям. Также полезны пешие прогулки в медленном темпе на свежем воздухе.

Вспомогательными методами в терапии заболевания являются средства народной медицины. В качестве отхаркивающих и противокашлевых средств можно использовать корень солодки, алтей, мать-и-мачеху, листья шалфея или плюща. Подробнее о применении лекарственных трав написано в этой статье.

Прогноз и последствия

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Отсутствие рациональной терапии ведет к неуклонному прогрессированию заболевания.

Заключение

Деформирующий бронхит – хроническое прогрессирующее заболевание дыхательной системы. Он не имеет специфических клинических признаков, поэтому при наличии упорного кашля и нарастающей одышки следует обратиться за квалифицированной помощью. Правильное лечение деформирующего бронхита направлено не только на предотвращение инфекционно-воспалительного процесса в бронхах, но и на устранение провоцирующих факторов его возникновения.

Деформирующий бронхит: симптомы и лечение

Лечение (деформирующий бронхит) зависит от стадии течения заболевания и выраженности патологических изменений. Деформирующий бронхит – это патологическое состояние бронхов, которое характеризуется наличием структурных изменений тканей этого органа. Прежде чем начать разговор о том, как лечить данное заболевание, следует разобраться в возможных причинах возникновения данной патологии, ее признаках и проявлениях, а также методах диагностики.

Деформирующий бронхит: этиология и патогенез

В большинстве случаев, деформирующий бронхит – это одна из форм хронического бронхита или его следствие. Принято говорить о хроническом бронхите, если у пациента наблюдается постоянный кашель на протяжении более 3-х месяцев и не менее двух раз в год (как правило, обострение приходится на весну и осень) вследствие того, что заболевание протекает длительно, и происходят различные изменения в структуре тканей бронхов. Деформации органа могут носить различный характер и разную интенсивность в зависимости от характера клинического течения заболевания.

Совокупность этих методов позволит точно определить характер патологических изменений и назначить эффективную и адекватную терапию.

Несвоевременное или неправильное лечение вышеупомянутых заболеваний может привести к тому, что бронхит у ребенка приобретает хроническое течение, характеризующееся наличием патологических изменений в структурах тканей бронхов. Каковы эти изменения, и что собой представляет деформирующий бронхит?

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию данного патологического состояния:

  • наличие в анамнезе хронического бронхита;
  • реактивность иммунитета пациента и его иммунный статус;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • курение;
  • врожденные или приобретенные патологии развития носоглотки;
  • воздействие неблагоприятных внешних факторов (сырость, холод, избыточная влажность);
  • несвоевременное или неправильное лечение острого или хронического бронхита.

Дети гораздо более взрослых подвержены развитию хронического деформирующего бронхита. Прежде всего, это связано с особенностями анатомического строения органов дыхания у детей. Слабые и еще не полностью сформировавшиеся бронхи не способны справляться с такими тяжелыми нагрузками, как:

  • частые острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные поражения органов дыхательной системы;
  • вирусные заболевания детей и т.д.

Дифференциальная диагностика деформирующего бронхита

У здорового человека мышечные клетки бронхов обеспечивают их способность изменять диаметр просвета, что позволяет органу выполнять свои основные функции. При деформирующем бронхите происходит замещение мышечной ткани разрастающейся грануляционной и соединительной, поэтому бронхи визуально деформируются. Увидеть такие изменения можно лишь сделав бронхоскопию и бронхографию – визуализирующие методы исследования бронхов. Для того, чтобы точно установить характер патологических изменений тканей данного органа, одновременно с бронхоскопией проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Читать еще:  Можно ли курить при астме - последствия курения

При деформирующем бронхите на бронхоскопии и бронхографии можно обнаружить следующие изменения:

  • изменение формы бронхов;
  • наличие расширений;
  • явные признаки атрофии слизистой оболочки;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • коллапс;
  • дистония (потеря тонуса);
  • неровность контуров;
  • определенная картина при заполнении контрастом (вид четок);
  • отсутствие некоторых мелких частей бронхиального дерева;
  • если процесс сильно запущен, то видоизменяются и крупные бронхи.

Наличие подобных изменений позволяет специалисту сделать выводы о характере патологических изменений в тканях бронхов, о локализации патологического процесса и степени поражения органа в целом. Кроме визуализирующих методов диагностики пациенту показан ряд лабораторных исследований, способных определить характер патологических изменений не только в пораженном органе, но и в организме пациента в целом:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Рентгенография.
  3. Общий анализ мокроты.
  4. Исследование мокроты на микрофлору.
  5. Исследование мокроты на ВК.
  6. Посев на чувствительность к антибиотикам.

Лечение деформирующего бронхита

Различные нарушения в работе легких и бронхов способны нанести вред всему организму. Без нормального насыщения кислородом и при нарушении транспортной функции бронхов невозможна нормальная работа всех органов и систем организма человека. Именно по этой причине лечение хронического деформирующего бронхита – это достаточно непростая, но очень важная задача.

Как правило, при хроническом бронхите нарушается состав и консистенция бронхиальной слизи, ее нормальный ток, и возникает воспалительный процесс. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы устранить симптомы заболевания и справиться с причиной возникновения патологического состояния. Лечить деформирующий бронхит следует комплексно. Комплексная терапия включает следующие направления:

  1. Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики, которые будут наиболее эффективными согласно данным проведенных исследований (тест на чувствительность к антибиотикам).
  2. Применение муколитических лекарственных средств, которые способствуют разжижению мокроты и выведению ее из легких.
  3. Применение бронхолитиков – специфических лекарственных препаратов, действие которых связано со снятием у пациента бронхоспазма и основано на снижении тонуса гладкой мускулатуры.

Кроме вышеперечисленных мероприятий пациенту может понадобиться симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, а также лечение сопутствующих патологий или вторичной бактериальной инфекции. Таким образом, лечить деформирующий бронхит следует под строгим контролем лечащего врача с постоянным исследованием лабораторных показателей.

Самолечение недопустимо, так как может привести к возникновению необратимых патологических процессов.

В случае своевременного обращения к врачу и выполнения всех рекомендаций прогноз деформирующего бронхита рассматривается как условно благоприятный.

Как лечить деформирующий бронхит с бронхэктазами — первые признаки, симптомы и прогноз заболевания

Если у человека дважды в год на протяжении более 3 месяцев отмечается стойкий кашель влажного типа, ему ставят диагноз «хронический бронхит». Опасное заболевание постепенно разрушает бронхи и всю легочную систему. Патологические изменения имеют различный характер.

При некоторых, определенных признаках поражения пациенту диагностируют деформирующий бронхит (бронхэктатическая болезнь). Опасно ли такое развитие событий и что делать?

Особенности деформирующего бронхита

Данное заболевание ведет начало с бронхита хронического, вялотекущего.

Когда органы дыхания человека долгое время сталкиваются с воспалительными процессами, они начинают постепенно разрушаться.

Деформируются размеры бронхов, нарушается их функциональность.

Пульмонологи выделяют три вида болезни, различных по характеру разрушений:

  1. Атрофический. Приводит к дегенерации слизистой бронхиальной оболочки, к ее истончению и изменениям рубцового характера.
  2. Гипертрофический. Слизистая ткань стенок органов разрастается, утолщается, затрудняя дыхание и провоцируя дыхательную недостаточность.
  3. Катаральный. Приводит к необратимым изменениям мокроты (ее структуры, свойств). Из-за этого на бронхиальной ткани возникают слизистые пробки, приводящие к появлению бронхоспазмов.

К развитию недуга причастно не только воспаление бронхов хронической формы, но и ряд провоцирующих факторов:

  • курение (и пассивное также);
  • частые простудные заболевания;
  • негативные экологические условия;
  • ослабленное состояние иммунной системы человека;
  • патологические деформации носоглотки (приобретенные, врожденные);
  • неблагоприятные внешние условия проживания (сырость, холод, влажность).

Хронический деформирующие бронхит — симптомы и лечение

Деформирующий бронхит в своем развитии включает несколько стадий.

Начинается заболевание с постепенного разрастания слизистой органов. Увеличение ткани, выстилающей бронхи, провоцирует затруднения дыхания и одышку (развивается бронхиальная обструкция).

Постепенно деформированная слизистая становится гнойной, очаги воспаления разрастаются и затрагивают глубокие слои органа. Стенки бронхов истончаются, развиваются бронхоэкстазы (патологическое расширение бронхов и бронхиол).

Необратимые изменения в бронхиальном древе негативно сказываются на перегородках бронхов, вызывая расширение сосудов, утолщение артерий. Возникают затруднения в работе всех внутренних органов.

Признаки (симптомы) деформирующего бронхита:

  • приступы одышки;
  • повышение температуры;
  • потливость, постоянная слабость;
  • булькающие звуки, хрипы при дыхании;
  • появляющиеся боли в области грудины;
  • кашель с обильным отделением слизисто-гнойной мокроты;
  • деформация кончиков пальцев (их сплющивание в виде барабанных палочек).

Диагностика деформирующего бронхита

Бронхи здорового человека способны менять диаметр просвета, что позволяет легочной системе выполнять свою главную функцию – осуществлять дыхание.

При деформирующем бронхите мышечная ткань замещается разрастающейся (соединительной и грануляционной) и деформируется.

Заметить угрожающие дегенерации возможно лишь при помощи визуальных способов обследования бронхов: бронхографии и бронхоскопии. Для более точного диагностирования одновременно проводится и биопсия ткани органа для гистологического анализа.

Деформирующий бронхит подтверждается, если при исследовании органа врач обнаруживает:

  • расширения органов;
  • неровность контуров бронхов;
  • увеличение сосудистого рисунка;
  • видоизменения крупных бронхов;
  • слабость органов (ослабление тонуса);
  • коллапс (потеря кровоснабжения бронхов);
  • видимая атрофия слизистой (ее истончение);
  • исчезновение мелких частичек бронхиального древа;
  • специфическая картина (в виде четок) при наполнении бронхов контрастом.

Визуальные методы обследования помогают специалисту определить степень поражения бронхов и характер развития патологии. Также пациенту назначают и ряд дополнительных анализов, дающих полную картину о состоянии организма в целом. Проводят рентгенографию, берут для анализа мокроту, мочу и кровь.

Методы лечения болезни

В задачи терапии деформирующего бронхита входит нормализация структуры бронхиальной слизистой ткани и восстановление полноценной работы органов.

Лечение патологии проводят комплексными методами средств с противоинфекционными и антибактериальными свойствами.

Терапевтическое ведение больного осуществляется следующими препаратами:

  1. Антибиотики. Агрессивные медикаменты, уничтожающие буйствующих в организме бактерий. Чаще при лечении деформирующего бронхита назначают антибиотики группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефуроксим, Цефтриаксон, Имипенем) и пенициллинов 4 поколения (Амоксиклав, Карбенициллин, Кариндациллин, Тикарциллин).
  2. Муколитики ряда мукорегуляторов. Лекарства, помогающие разжижать мокроту и освобождать организм от вредоносной слизи (Карбоцистеин, Бромгексин, Ласольван, Флютидек).
  3. Бронхолитики. Специфические медикаменты, действия которых направлено на купирование у больного бронхоспазма и понижение тонуса мускулатуры бронхов. Чаще при деформирующем бронхите назначаются М-холиноблокаторы (Атропин, Атровент, Скополамин, Ипатропия бромид).

Помимо лекарственной терапии страдающему от деформирующего бронхита необходима и терапия иного вида:

Симптоматическая. Терапия, направленная на снижение мучительных симптомов. Лечение включает прием антигистаминных средств, препаратов, повышающих иммунитет, жаропонижающих (по необходимости), сердечных лекарств и витаминных комплексов.

Дезинтоксикационная. При тяжелом, обостренном течении болезни применяют капельное внутривенное вливание гемодеза (400 мл), раствора Рингера, натрия хлорида и 5%-ного раствора глюкозы. Больному рекомендовано обильное питье (фруктовые натуральные соки, отвары шиповника, липы, клюквенные и брусничные морсы).

В обязательном порядке проводят терапию сопутствующих заболеваний бактериальной и вирусной природы.

Лечение деформирующего бронхита с бронхоэктазами

Деформирующий бронхит может развиваться по негативному сценарию, сопровождаясь бронхоэктазами. Бронхоэктазы – расширения отдельных участков бронхов (чаще мелких) с необратимым характером. Такие образования различной формы формируются из-за прорастания в стенки органа грануляционной ткани.

Этот процесс ведет к атрофии мускульной ткани бронхов и их патологической деформации. Бронхоэктазы постепенно накапливают слизистый секрет, наполненный патогенной микрофлорой, и провоцируют постоянный воспалительный процесс. Больного мучает сильный кашель с обильной гнойной кровянистой мокротой неприятного запаха.

Такая патология опасна своим необратимым процессом. Чтобы не допустить развития фатальной ситуации, пациентам с хроническим бронхитом следует регулярно проходить медицинские обследования и строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Прогноз деформирующего бронхита

При своевременном обращении к специалисту, прохождении тщательных обследований и точном исполнении всех назначений медика, прогноз хронического бронхита деформирующего типа рассматривается как благоприятный. Общий процент выздоровления достаточно высок.

Читать еще:  Проба Манту

Патологоанатомическая картина

У деформирующего бронхита врачи-пульмонологи отмечают следующие стадии развития патологии:

  1. Разрастается и увеличивается слизистая бронхиальная ткань.
  2. Развивается затруднения проходимости бронхов. К этому приводит появление бронхиальной обструкции (органы перестают нормально функционировать).
  3. У больного появляется сильная одышка, отмечаются трудности при дыхании.
  4. Начинается мучительный кашель с отделением гнойно-слизистой мокроты.
  5. Постепенно воспаление захватывает и соседние участки бронхов. В патологический процесс включается все бронхиальное древо и соседние органы легочной системы.
  6. Если пропустить это время и не начать лечение, следующим шагом болезни станет появление бронхоэкстазов.
  7. Патологический процесс приводит к дегенеративным изменениям всего бронхиального древа и истончению стенок бронхов.
  8. Заболевание затрагивает артерии, они начинают утолщаться, что негативно сказывается на состоянии сердечной системы.
  9. Начинаются проблемы с работой сердца и других внутренних органов.

Деформирующий бронхит одно из тяжелейших обострений бронхита хронического. Но опасные последствия и саму болезнь можно избежать. Относитесь ответственно к собственному здоровью, и тогда любой недуг, даже в хронической стадии, отступит навсегда.

О других видах бронхита вы можете почитать в нашем разделе по видам бронхита.

Виды и особенности деформирующего бронхита: причины, симптомы, методы лечения

Деформирующий бронхит – заболевание бронхов, при котором ткани органа изменяются, и нарушается его функциональность.

При отсутствии лечения возникают осложнения и необратимые последствия.

Ситуация усугубляется, если у больного имеются вредные привычки, хронические заболевания или ослаблен иммунитет.

Деформирующий бронхит

Деформирующий бронхит – осложнение, которое возникает на фоне хронического воспаления бронхов. Разрушается структура тканей дыхательных путей.

Появляются гнойные выделения на слизистой бронхов, воспалительные очаги разрастаются, деформируются стенки органа, и нарушается его работа.

При хронических заболеваниях органов дыхания высока вероятность развития деформирующего бронхита. Зная, что это такое, можно избежать тяжелых осложнений.

Виды заболевания

В зависимости от характера поражения выделяется несколько видов хронического деформирующего бронхита:

  • атрофический — истончается слизистая бронхов;
  • гипертрофический — ткани бронхиальных стенок утолщаются и разрастаются. Больному становится трудно дышать, возникает дыхательная недостаточность при приступах кашля;
  • катаральный — из-за длительного воспаления в бронхах меняется структура и свойства мокроты, она плохо выводится из организма, образуя слизистые пробки и вызывая бронхоспазмы.

Курс лечения назначается с учетом вида и стадии заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

Развитие деформирующего бронхита происходит под воздействием провоцирующих факторов:

  • патологии дыхательных органов;
  • бактериальная инфекция в организме;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • ослабленная иммунная система;
  • частые переохлаждения;
  • аллергические реакции;
  • приобретенные и врожденные аномалии носоглотки;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации.
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • вредные условия профессиональной деятельности;
  • наличие пагубных привычек (в особенности курение, в том числе пассивное);
  • неблагоприятные условия проживания (холод, сырость, повышенная влажность).

Наряду с провоцирующими факторами выделяют основные причины развития данной формы бронхита. Это аллергия, бактериальная и вирусная инфекция, химическое воздействие.

Дети в большой степени подвержены заболеваниям органов дыхания. Это связано с особенностями строения органов дыхательной системы в детском возрасте и большой нагрузкой на них.

Воздействие табачного дыма на неокрепший детский организм также приводит к патологиям бронхов.

Симптоматика деформирующего бронхита

Диагностировать деформирующий бронхит самостоятельно очень сложно. Симптоматика заболевания бронхов сходна с признаками бронхиальной астмы.

Больному нужно обратить внимание на следующие характерные проявления:

  • приступообразный кашель с выделением слизистой мокроты или гнойного экссудата;
  • частая одышка (сначала после физической нагрузки, по мере прогрессирования болезни – при спокойном состоянии больного);
  • хрипы и свисты при дыхании;
  • болезненные ощущения при откашливании;
  • боли и чувство дискомфорта в груди;
  • анемия (диагностируется при прохождении обследования);
  • повышенная температура;
  • общий упадок сил (сонливость, слабость, апатия).

Если заболевание не лечить, у больного появляются дополнительные симптомы сопутствующих патологий.

При прогрессировании дыхательной недостаточности развивается деформация пальцев.

В начале развития болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую и ткани бронхов. Появляется бронхиальная обструкция, при которой человек испытывает трудности с дыханием и одышку.

По мере прогрессирования заболевания на измененной структуре слизистой и тканей образуются нагноения, воспаление распространяется на здоровые участки, проникая в глубокие слои стенок бронхов.

Стенки органа становятся тоньше. Происходит расширение бронхиол и бронхов (бронхоэктазы). Эти необратимые изменения влияют на работу не только дыхательной системы, но и других внутренних органов. Бронхит осложняется сопутствующими патологиями.

Диагностика

Симптомы деформирующего бронхита сходны с симптоматикой других заболеваний дыхательных органов. При подозрении на наличие патологических изменений в бронхах врач назначает обследование с помощью бронхоскопии и бронхографии.

При деформации обнаруживается неровность контуров органа, увеличение сосудов, ослабленный тонус, расширение стенок.

Для гистологического исследования с целью уточнения диагноза проводят биопсию тканей органа. В качестве дополнительных методов назначается лабораторные анализы крови, мокроты.

Осложнения

Деформирующий бронхит – вялотекущее заболевание, связанное с деформацией бронхов.

В запущенном состоянии патология провоцирует развитие других болезней, которые трудно поддаются лечению: пневмонии, эмфиземы легких, сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, формирования легочного сердца.

При поражении бронхов больной испытывает трудности при дыхании, возникает дыхательная недостаточность. При гнойном поражении бронхов инфекция попадает в кровь, вызывая заболевания других органов.

Деформирующий бронхит лечится разными методами. В основе терапии – восстановление структуры тканей органа и его функций. Лечение проводится в условиях стационара (при наличии бронхоэктазов) или дома.

Применяются медикаментозные методы, назначаются физиотерапевтические процедуры, используются средства народной медицины.

Бронхит может быть вызван разными причинами, в том числе аллергической реакцией. В данном случае необходимо устранить контакт с раздражителем, иначе лечение будет неэффективным.

Курс лечения назначается индивидуально, в зависимости от этиологии заболевания и особенностей организма пациента.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия бронхита направлена на устранение основной симптоматики и облегчение состояния больного. Для приема внутрь назначаются следующие виды препаратов:

  1. Антибактериальные. Антибиотики подавляют активность патогенных микроорганизмов.
  2. Муколитические. Препараты предназначены для разжижения мокроты и выведения слизи из организма.
  3. Бронхолитические. Медикаменты специфического действия, которые купируют бронхоспазм и понижают тонус бронхиальной мускулатуры.

В лечении запущенной формы деформирующего бронхита применяются препараты симптоматического и дезинтоксикационного действия.

Симптоматическое лечение устраняет проявления заболевания. По необходимости назначаются антигистаминные, жаропонижающие, сердечные препараты, витаминные комплексы.

Тяжелая интоксикация организма на поздней стадии заболевания устраняется с помощью введения инфузионных растворов.

При лечении бронхита обязательно соблюдать диету. Свежие овощи, фрукты должны быть в ежедневном меню. Необходимо обильное питье. Исключаются холодные напитки, газированная вода и спиртное.

Этот терапевтический метод пользуется большой популярностью. Его применение возможно при лечении бронхита у детей и беременных женщин. Препараты, используемые для ингаляций, менее вредны для здоровья по сравнению с лекарственными средствами.

Применяются растворы, облегчающие выведение мокроты.

Для проведения ингаляционной процедуры используются ультразвуковые устройства – небулайзеры. Преимущество данных приборов состоит в том, что они используют сверхмалое количество препарата, вводимого путем дисперсного распыления.

Кроме того, небулайзер удобен для самостоятельного проведения ингаляций дома. Его можно приобрести в аптеке. Различные модели небулайзеров предназначены для разных растворов.

Это могут быть травяные сборы, лекарственные препараты или минеральные воды.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать травяной сбор, так как могут возникнуть аллергические реакции. Как и любой метод лечения, процедура имеет противопоказания.

Ее не назначает при обострении бронхита, гнойном течении болезни, наличии злокачественных новообразований.
Физиотерапия

Это комплекс процедур, которые назначаются в дополнение к основным медикаментозным методам лечения. Физиотерапевтические методики применяются при лечении детей и взрослых на любой стадии заболевания.

Под их воздействием улучшается дыхательная способность, облегчается процесс отхождения мокроты, снимаются болевые ощущения.

Лечение проводится в условиях стационара при отсутствии противопоказаний к процедуре.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса в бронхах, возраста пациента, наличия противопоказаний назначаются лекарственный электрофорез, магнитолазерная терапия, УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия), галотерапия, аэрозоль-лечение, парафинотерапия, грязелечение, массаж, дыхательная гимнастика.

В терапии деформирующего бронхита у детей применяется в основном электротерапия, светотерапия, соле- и грязелечение. Методы безопасны и безболезненны для маленьких пациентов. Они не оказывают негативного влияния на состояние внутренних органов.

Читать еще:  Беременность после туберкулеза легких, планирование родов

Часто назначаются на завершающем этапе лечения, когда нужно ускорить процесс выздоровления и снять воспаление. Процедуры имеют противопоказания: заболевания крови, сердца, туберкулез, злокачественные новообразования.

Народные средства

Методы народной медицины пользуются большой популярностью при лечении бронхита. Отвары и настойки, приготовленные по народным рецептам, разрешены к употреблению после консультации с врачом.

Травяные средства действуют в нескольких направлениях:

  • избавление от мокроты;
  • устранение воспаления;
  • расслабление мышц, расширение просвета бронхов;
  • снятие интоксикации;
  • устранение сопутствующей симптоматики (головной боли, болезненных ощущений в груди).

Многие травяные отвары действуют комплексно, выводят мокроту и слизь и помогают в снятии болей различной локализации.

Хорошо помогает при отведении мокроты черная редька. Нужно натереть на терке черную редьку и выжать через марлю сок. Четверть полученной жидкости смешать с 1 столовой ложкой меда. Употреблять по 2 столовые ложки перед едой.

Отхаркивающим эффектом обладают отвары и настойки, в составе которых есть мать-и-мачеха, подорожник, корень алтея.

Если нет высокой температуры, стакан теплого молока с инжиром окажет успокаивающее воздействие на органы дыхания.

Прогноз заболевания

Несмотря на то что деформирующий бронхит – тяжелое заболевание бронхов разрушительного характера, в современной медицине есть способы его лечения.

Своевременное обращение к врачу и диагностика на ранней стадии способствуют успешному выздоровлению пациента.

Продолжительность терапии и вероятность полного излечения зависят от многих факторов: возраста больного, соблюдения рекомендаций врача, отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Меры профилактики

При подозрении на хронический деформирующий бронхит нельзя допустить развития осложнений.

Чтобы избежать возникновения рецидива, ускорить процесс выздоровления, соблюдайте простые рекомендации:

  • откажитесь от курения и алкогольных напитков;
  • не пренебрегайте закаливанием;
  • придерживайтесь здорового образа жизни (сбалансированное питание, посильная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе).

Деформация бронхов не только ухудшает дыхательную функцию организма, но и негативно воздействует на работу всех органов, состояние иммунитета.

Деформирующий бронхит – тяжелое заболевание, связанное с нарушением функции бронхов. Своевременная диагностика и лечение позволяют устранить неприятную симптоматику и избежать развития серьезных осложнений.

Что такое деформирующий бронхит?

Деформирующий бронхит (бронхоэктатическая болезнь) – это патологическое состояние, развивающееся на фоне частых острых воспалительных процессов, протекающих в органах дыхания. Деформация тканей бронхов и легких – это вторичное, медленно прогрессирующее заболевание, которое может стать причиной развития крайне тяжелых осложнений и негативно отразиться на возможности человека вести полноценный образ жизни. Подобное заболевание может появиться как у ребенка, так и у взрослого, если лечение патологий органов дыхания не проводится своевременно.

Деформирующий бронхит – это патологическое состояние, развивающееся на фоне частых острых воспалительных процессов, протекающих в органах дыхания.

Выраженные клинические проявления деформирующей разновидности бронхита могут появляться 3-7 раз в год. У пациентов появляется:

  • малопродуктивный кашель;
  • густая слизисто-гнойная мокрота;
  • одышка;
  • кровотечения;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • хрипы и свист при дыхании.

Характер патологических изменений в структуре органов дыхания постепенно меняется в худшую сторону.

Сначала в периоды между обострениями незначительная деформация тканей не становится причиной появления выраженных признаков.

По мере прогрессирования заболевания воспалительное поражение бронхов во время обострений становится более выраженным. Затрагиваются более глубокие слои.

Это приводит к тому, что в дальнейшем появляются признаки нарушения работы дыхательной системы и в периоды между обострениями. У пациентов могут появляться жалобы:

  • на быструю утомляемость;
  • на частые головные боли;
  • на анемию;
  • на снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • на ухудшение памяти и концентрации внимания.

Постепенно объем здоровых тканей уменьшается. Усиливающаяся дыхательная недостаточность негативным образом отражается на общем состоянии здоровье. Пациент становится вялым и малоподвижным. Может наблюдаться деформация кончиков пальцев по типу барабанных палочек.

Деформирующая разновидность бронхита в большинстве случаев является результатом частых воспалительных заболеваний органов дыхания. Повышает риск развития патологии игнорирование необходимости прохождения полного курса лечения антибиотиками и другими лекарственными средствами.

Бронхоэктаз формируется при длительном стаже курения.

Выделяется ряд факторов, повышающих риск развития такого патологического состояния, как бронхоэктаз, в т. ч.:

  • индивидуальные особенности функционирования иммунной системы;
  • длительный стаж курения;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные или приобретенные аномалии структуры органов дыхания;
  • работа на вредных производствах;
  • нарушение техники безопасности при нанесении лакокрасочных материалов;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • частые бактериальные и вирусные инфекции;
  • неблагоприятная экология;
  • переохлаждение.

Кроме того, повышает риск развития деформирующей разновидности бронхита наличие наследственной предрасположенности к патологиям органов дыхания.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы также могут способствовать развитию деформирующего бронхита.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации такого патологического состояния, как хронический деструктивный вариант бронхита. В зависимости от изменений, нарастающих в структуре тканей бронхов, встречаются следующие виды патологии:

  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • катаральный.

Каждый вариант имеет свои особенности. Если заболевание развивается по атрофическому типу, ткани органов дыхания начинают сначала истончаться. В дальнейшем появляются области рубцевания. При катаральной форме патологии наблюдается сгущение мокроты, что приводит к появлению пробок. Это становится причиной нарастания изменений в структуре бронхов. При гипертрофической форме течения заболевания наблюдается постепенное утолщение слизистой оболочки.

Другим важнейшим подходом к классификации деформирующего варианта бронхита является этиология заболевания.

Бронхит может иметь вирусную этиологию.

В зависимости от этого параметра выделяются следующие виды бронхита:

  • аллергический;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • химический;
  • смешанный.

В зависимости от скорости нарастания патологических изменений в структуре тканей бронхов патология может быть вялотекущей и быстро прогрессирующей.

Стадии развития заболевания

По мере прогрессирования эта форма бронхита протекает 3 стадии патологического процесса. Первой является постоянно сохраняющийся бронхит, сопровождающийся частыми рецидивами. Каждое обострение способствует увеличению объема тканей, выстилающих бронхи. Развивается бронхиальная обструкция.

На следующей стадии наблюдается постепенное деформирование слизистой оболочки, появление гнойных очагов. Бронхоспазм становится более выраженным. Участки воспаления все больше проникают в глубокие структуры тканей. Бронхиолы и бронхи постепенно увеличиваются.

Каждое обострение способствует увеличению объема тканей, выстилающих бронхи. Развивается бронхиальная обструкция.

На 3 стадии патологического процесса появляются необратимые изменения структуры бронхиального древа. Наблюдаются деформации перегородок бронхов. Происходит утолщение артерий и расширение кровеносных сосудов. На этой стадии патологического процесса появляются выраженные признаки нарушения работы бронхов.

Диагностика

Если обострение бронхита наблюдается более 3 раз в год, пациенту необходимо обратиться за консультацией к пульмонологу. Сначала специалист собирает анамнез и проводит аускультацию легких. На наличие деформации могут указывать хрипы и другие патологические шумы в бронхах. Для постановки точного диагноза назначается проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы жидкости из легких;
  • рентгенография;
  • спирометрия;
  • ЭКГ;
  • бронхоскопия;
  • микробиологический анализ мокроты.

Для подтверждения диагноза и выявления степени выраженности поражения структур бронхов назначается проведение МРТ.

В ряде случаев для подтверждения диагноза и выявления степени выраженности поражения структур бронхов назначается проведение МРТ. Кроме того, нередко выполняется забор поврежденных тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Деформирующий вариант бронхита требует комплексной терапии. Лечение должно быть направлено на стабилизацию состояния и недопущение дальнейшей деформации тканей бронхов. В первую очередь подбираются препараты в форме таблеток и инъекций. Большую пользу могут принести ингаляции. В ряде случаев оправдано применение некоторых народных средств. Для восстановления работы органов дыхания пациентам нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, в т. ч.:

  • УВЧ;
  • бальнеотерапия;
  • вибрационный массаж;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез.

Также при деформирующем бронхите назначается специальная диета.

В ряде случаев назначается проведение такой процедуры, как бронхиальный лаваж. Эта процедура предполагает промывание бронхов лечебными растворами. Также назначается специальная диета и дыхательная гимнастика. Людям, страдающим этой формой бронхита, требуется изменить свой образ жизни. Это патологическое состояние является противопоказаниями к условиям труда, предполагающим частый контакт с вредоносными парами.

Препаратами

Наиболее часто при этой форме бронхита назначаются сильнодействующие антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов и пенициллинов 4 поколения. К препаратам этих групп, применяющимся этом заболевании, относятся:

  • Цефиксим.
  • Цефтриаксон.
  • Цефуроксим.
  • Имипенем.
  • Кариндациллин.
  • Амоксиклав.
  • Карбенициллин.
  • Тикарциллин.
Ссылка на основную публикацию