Болит спина в области лопаток при кашле

Болит спина в области лопаток при кашле

Когда у человека болит спина в области лопаток при кашле, причины могут быть разные. Но вместо того, чтобы выявить происхождение боли и начать правильное лечение, больной начинает самостоятельно принимать обезболивающие таблетки без назначения врача. Это не только безответственный поступок, но и очень опасный, так как обезболивающие препараты затирают симптомы и истинная причина боли остается скрытой. С чего же начать лечение? Чтобы выяснить почему при кашле болит спина, надо обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины боли

Боль в спине при кашле сигнализирует, что в организме произошел сбой работы в органах пищеварения, легких или опорно-двигательном аппарате. Спина занимает значительный участок тела. В данной зоне расположены органы первостепенной важности: сердце, легкие и почки. Поэтому причину возникновения спазмов надо выяснить в обязательном порядке.

Если у пациента болит спина при кашле, то ее источниками являются:

  • Травмы грудной клетки или позвоночника;
  • Переизбыток психических или физических нагрузок;
  • Плеврит;
  • Миозит;
  • Остеохондроз;
  • Онкологические заболевания;
  • Беременность;
  • Болезни сердца, почек, суставов;
  • Заболевание органов пищеварительной системы.

Во второй половине беременности у женщины часто появляются спазмы в пояснице. Это происходит из-за перестройки организма беременной. Возникают они во время движения, а как только положение тела меняется, то поясничный отдел перестает болеть.

При болезни легких, таких как плеврит, пневмония, туберкулез или бронхит, возникает боль в спине при кашле. Воспаляясь, плевры увеличиваются в размерах. Когда человек совершает вдох, они касаются друг друга, что является причиной возникновения болевых ощущений под лопатками. У больного наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, одышка, кашель и боль в спине. Плевриты могут быть вызваны не только инфекционным воспалением, но и ревматизмом, перенесенными операциями, травмами, инфарктом легких или панкреатитом.

Часто причиной боли при кашле бывает воспалительный процесс в скелетной мускулатуре, который обозначается медицинским термином – миозит. Его источником является нарушение обмена веществ, переохлаждение, физическое перенапряжение или перенесенный стресс. Боль в спине между лопатками возникает при движении или во время вдоха. Больной не может полноценно двигаться, трудно дышать, испытывает болевые ощущения, когда глотает пищу.

Внутренние органы

Боль появляется при поражении органов пищеварения, когда давление на (желчный пузырь, сам желудок, печень, аппендикс или поджелудочную железу) возрастает при вдохе. Тревожным знаком служит случай, когда неожиданно заболело сердце. Спазм может отдавать при кашле в спину. Если проигнорировать этот недуг, то последствием является инфаркт миокарда.

Как проходит диагностика

В ходе диагностики и терапии пациенту надо направиться к таким специалистам, как:

  • Кардиолог;
  • Невролог;
  • Рентгенолог;
  • Врач ультразвуковой диагностики;
  • Пульмонолог.

Диагностика состоит из ряда обследований, включающих в себя:

  • Осмотр специалиста и выяснение симптомов на основе опроса врача;
  • Рентгенография позвоночника и грудной клетки;
  • Электрокардиография;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Фиброгастродуэноскопия;
  • Лабораторные обследование анализа мочи и крови.

Во время обследования, врач выясняет в течение какого времени пациент испытывает боль, обнаруживает характер болевых ощущений, а также их интенсивность. Осматривает позвоночник – есть ли искривления. Особое внимание уделяется виду кашля – является ли он влажным или сухим. Затем проходит лабораторное исследование анализов мочи и крови. Кровь указывает на наличие или отсутствие воспаления в организме, а моча на то, в каком состоянии почки.

Комплексная терапия

После необходимых исследований, специалист проводит терапию. Устранить спазмы можно, вылечив заболевание, которое являлось источником недуга. Для этого понадобится продолжительное время и комплексная терапия. В некоторых случаях не исключается хирургическое вмешательство.

Если кашель сопровождают болезненные ощущения, то лечение проводится анальгетиками, которые вводятся внутримышечно либо принимаются перорально. Для аннулирования воспаления и улучшения кровотока в мышечных тканях, используются разогревающие мази для местного воздействия на больные зоны. Чтобы обеспечить откашливание мокроты и способствовать облегчению дыхания, применяются отхаркивающие препараты и травяные сборы.

Если спазм отдает с левой стороны спины, то причиной является прекардиальный синдром. Эта ситуация очень опасна, сигнализирует о предынфарктном состоянии. Поэтому терапия проводится под наблюдением кардиолога, который назначает препараты, исходя из переносимости лекарств больным. Обычно медикаментозные средства содержат нитроглицерин, который не только блокирует боль, но и помогает восстановить работу сердечной системы.

Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом являются источником спазмов не только в спине, но и в области поясницы. Чтобы устранить недуг, применяются препараты, помогающие восстановлению флоры кишечника. Эта процедура может затянуться до полугода или дольше. Для купирования боли, используют спазмолитики, которые принимаются пациентом до улучшения состояния. Нередко их назначают на протяжении всего курса, чтобы лечение было более продуктивным.

Иногда причиной заболевания может являться пневмоторакс (присутствие воздуха в плевральной полости). В большинстве случаев он вызван травмой грудной клетки. А также может быть результатом пневмонии или болезней дыхательных путей. Лечение происходит путем хирургического вмешательства, а также сопровождается приемом препарата, который способствует примыканию легких к грудной клетке.

Когда спазмы вызваны из-за проблем с почками, то лечением недуга занимается нефролог. Комплексная терапия проводится под строгим контролем лечащего врача, если необходимо, он может поменять лекарство на более эффективное медикаментозное средство или провести дополнительную диагностику.

Если у вас заболела спина, немедленно обратитесь за помощью к специалисту для того, чтобы пройти диагностику и вовремя начать лечение. Спазмы под лопатками вызваны опасными заболеваниями, которые требуют своевременной терапии. Бывают ситуации, когда больной долго не обращается к врачу, игнорируя болевые симптомы, а потом заболевание прогрессирует настолько, что плохо поддается лечению.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

При кашле болит спина в области лопаток

В современных условиях многие люди сталкиваются с болями в спине. Среди них есть и такие, кто ощущает их во время кашля. Такие жалобы могут предъявлять пациенты на приеме у различных специалистов. С чем связаны боли и как можно их устранить – это основные вопросы, которые слышат врачи.

Причины и механизмы

Каждый симптом, волнующий человека, имеет определенную причину. Боль – это на самом деле сигнал о каких-то неполадках в организме, и на него необходимо вовремя реагировать. Она возникает при раздражении нервных волокон локальным патологическим процессом или в результате передачи импульса на расстояние от первичного очага. Механизмами болевых ощущений могут быть:

  • Воспалительный процесс.
  • Механическое повреждение (сдавление, растяжение).
  • Тканевая ишемия и некроз.
  • Мышечный спазм.
  • Метаболические расстройства.

На биохимическом уровне симптом во многом обусловлен воздействием на нервные рецепторы так называемых альгогенов – биологически активных веществ, которые выделяются из поврежденных клеток или синтезируются в организме (брадикинин, гистамин, серотонин, субстанция P, простагландины, лейкотриены, литические ферменты и др.). Они повышают чувствительность и возбудимость нервных волокон, стимулируя различные варианты соматической и неврогенной боли.

Кашель и боль в спине имеют явную взаимосвязь при многих заболеваниях. Патология может затрагивать различные системы организма:

  • Дыхательную (пневмония, плеврит, пневмоторакс).
  • Сердечно-сосудистую (перикардит).
  • Нервную (межреберная невралгия).
  • Скелет (травмы грудной клетки, остеохондроз).

Следует также отметить, что у одного пациента часто сочетается сразу несколько заболеваний, которые не имеют между собой прямой связи. Поэтому крайне важно проводить тщательную дифференциальную диагностику вероятной патологии.

Причинами болей в спине, возникающих при кашле, могут быть многие патологические состояния, необязательно связанные с органами респираторной системы.

Оказание первичной медицинской помощи начинается с выяснения клинической картины болезни. Симптомы, выявленные при опросе, осмотре и других физикальных методах (пальпация, перкуссия, аускультация), позволят предположить вероятный диагноз и установить, почему болит спина во время кашля.

Прежде всего требуется понять, какими характеристиками обладает сами болевые ощущения. Безусловно, информация, полученная от пациента, имеет оттенок субъективности, но других способов оценить этот симптом в рутинной медицинской практике, к сожалению, нет. Особенности боли, на которые стоит обратить внимание:

  • Вид: острая (колющая, стреляющая, жгучая, режущая) или тупая (ноющая, давящая, тянущая).
  • Локализация: между лопаток, справа, слева, в верхней или нижней части грудной клетки и пояснице.
  • Интенсивность: выраженная, умеренная или слабая.
  • Длительность: кратковременная или продолжительная.
  • Периодичность: возникает иногда или беспокоит постоянно.
  • Связь с другими факторами: кашлем, дыханием, поворотами туловища и пр.

Но для формирования полной клинической картины требуется выявить все симптомы, которые присутствуют у пациента. Сопутствующие признаки могут играть крайне важное значение в первичной диагностике болезненных состояний.

Патология дыхательной системы

Если при кашле болит спина в области лопаток, то прежде всего стоит предположить болезни респираторной системы. Как правило, такой симптом возникает из-за раздражения нервов, расположенных в плевре. Это может быть при крупозной пневмонии, плеврите или пневмотораксе. Воспаление легких дает рефлекторную боль, ведь в их ткани нет чувствительных рецепторов. Пневмония будет сопровождаться такими признаками:

В легких определяется очаг притупления перкуторного звука (воспалительная инфильтрация), аускультативно – хрипы, крепитация и ослабленное дыхание. При плеврите многие проявления схожи. Однако боли, которые нарастают при экскурсиях грудной клетки, стихают в положении на пораженном боку. Кашель встречается только сухой. Перкуторно определяется граница жидкости (экссудата), ниже которого звук притупляется. В этих местах дыхание может не прослушиваться.

При пневмотораксе происходит накопление воздуха в плевральной полости. Он растягивает серозную оболочку, чем и провоцирует боли. Пациенты жалуются на прогрессирующую одышку, может возникать рефлекторный кашель без мокроты. Грудная клетка асимметрична, отстает в акте дыхания на стороне пневмоторакса. При перкуссии будет определяться звук с тимпаническим оттенком. Дополнительно может наблюдаться подкожная эмфизема в области шеи, расширение яремных вен.

Дыхательная патология – это первое, о чем стоит подумать при появлении кашля с болями в спине.

Кардиальные заболевания

Патология сердца – довольно серьезная причина боли в спине. Но далеко не каждое состояние может привести к усилению симптома при кашле. Такое чаще встречается при перикардите – воспалении околосердечной сумки. Заболевание характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Боль в груди, отдающая в спину, шею, левое плечо.
  • Одышка.
  • Ускорение пульса.
  • Расширение границ сердца.
  • Шум трения перикарда при аускультации.

Если в перикарде скопился значительный объем экссудата, то вероятны симптомы со стороны соседних органов: трахеи (сухой кашель), пищевода (затруднения при глотании). Типичной чертой болевого синдрома является возникновение на вдохе и нечувствительность к нитропрепаратам, что отличает его от стенокардии. При перикардите нередко формируется сердечная недостаточность, которая, помимо одышки, характеризуется увеличением печени и отеками. У части пациентов могут возникать признаки интоксикации в виде лихорадки и общей слабости.

Читать еще:  ЭРДОМЕД капсулы - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Болезни нервной системы

Когда во время откашливания появляется боль в спине между лопатками, следует исключать и межреберную невралгию. Это состояние, которое возникает при банальном переохлаждении, но может быть даже следствием метаболических расстройств или заболеваний позвоночника. Невралгия характеризуется колющей болью, возникающей при глубоком вдохе, во время кашля, чихания, смеха, резких поворотов или наклонов. Других симптомов она, как правило, не дает.

Заболевания скелета

Не стоит забывать и о тех болях, которые вызваны патологией в скелете грудной клетки и позвоночнике. Чаще всего речь идет о травмах или остеохондрозе. При ушибах в месте повреждения заметна отечность, ссадины, кровоподтеки и «синяки». Это место болезненно при пальпации. Перелом ребер имеет сходную клиническую картину, только боли при вдохе и кашле будут гораздо сильнее. А его опасность заключается в риске возникновения пневмоторакса и внутреннего кровотечения из-за повреждения плевры или сосуда острым краем кости.

Остеохондроз грудного отдела – широко распространенное заболевание, поражающее даже молодых. Он характеризуется снижением высоты межпозвонкового пространства, развитием костных наростов (остеофитов), нарушениями в дисках и суставах. Все это приводит сначала к раздражению нервных корешков, отходящих от спинного мозга, а затем становится причиной их пережатия. Так возникают острые боли, отдающие по ходу волокон и усиливающиеся при любых движениях в грудном отделе (дыхание, кашель, наклоны). Дополнительно в клинической картине определяются:

  • Нарушения чувствительности (онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек»).
  • Ослабление или повышение сухожильных рефлексов.
  • Слабость в отдельных группах мышц.
  • Бледность или «мраморность» кожи.

Пациент старается не делать лишних движений в позвоночнике, чтобы не спровоцировать боли. Это ограничивает его физическую активность и трудовой потенциал. При осмотре в области спины отмечается напряжение продольных мышц, болезненность точек выхода нервов.

Болезни скелетной системы довольно часто сопровождаются болями, которые усиливаются при движениях, в том числе и кашле.

Дополнительная диагностика

На основании клинической картины можно сделать предположение о той или иной патологии, но подтвердить его и установить окончательный диагноз позволяют лишь дополнительные методы. Учитывая многообразие причин болей в спине, имеющих свойство усиливаться при кашле, врач направляет пациента на такие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови (острофазовые показатели, липидный спектр, коагулограмма, электролиты, газовый состав).
  • Анализ мокроты (клинический, микроскопия, бакпосев).
  • Рентгенография грудной клетки и позвоночника.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Томография.
  • Нейромиография.

Безусловно, для каждого пациента формируется своя диагностическая программа, объем которой определяется предварительным заключением врача. В процессе обследования могут понадобиться консультации смежных специалистов: пульмонолога, кардиолога, невролога и вертебролога.

Лечебная программа формируется исходя из окончательного диагноза. Если больно спине в области лопаток при кашле, то обойтись без медицинской помощи никак нельзя. Никто ведь не желает познакомиться с осложнениями и растянуть сомнительное удовольствие. Врач подскажет, какими именно методами можно скорее облегчить состояние пациента, избавив его от надоевшей боли.

Медикаменты

Медикаментозная коррекция остается основой современного лечения многих заболеваний, в том числе и тех, которые сопровождаются болями в области спины. Спектр лекарственных средств позволяет охватить различные причины и механизмы развития патологии. С учетом основного диагноза, врач может назначить пациенту такие препараты:

  • Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
  • Муколитики (АЦЦ, Муколван).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Артрозан).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины группы B (Нейромакс, Мильгамма).

При межреберной невралгии, травмах грудной клетки и остеохондрозе часто применяют местные формы лекарств в виде мази или геля. Чаще всего они содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты. При плеврите могут использоваться кортикостероиды, а осложнения в виде сердечной недостаточности требуют применения мочегонных (Торсид, Лазикс), антиагрегантов (Кардиомагнил), бета-блокаторов (Кариол).

С помощью медикаментов можно воздействовать на различные звенья патологии, участвующие в формировании болевого синдрома.

Физиотерапия

В некоторых случаях снять боли помогают методы физического лечения. Они показаны при дыхательной патологии, межреберной невралгии, остеохондрозе и в периоде восстановления после травм. Наиболее распространенными методами немедикаментозной коррекции будут:

  • Дыхательные упражнения.
  • Лечебная гимнастика.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электро- и фонофорез.
  • Водолечение.
  • Массаж.

Многие средства помогают уменьшить воспаление, снять мышечный спазм, улучшить кровоток и заживление в пораженной зоне. Но следует помнить, что каждый метод обладает своими особенностями, которые следует учитывать при назначении лечения конкретному пациенту. Например, процедуры с тепловым эффектом нельзя назначать в период активного гнойного воспаления. Существуют противопоказания в виде кожных болезней, онкологических процессов, инфекционных болезней с лихорадкой, сердечной недостаточности.

Хирургическая коррекция

В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При экссудативном плеврите и пневмотораксе выполняют пункцию с отсасыванием жидкостного содержимого и воздуха. Если в плевральной полости был гной, то необходимо ее дренировать с дальнейшим промыванием антисептиками и введением антибиотиков. Тяжелый экссудативный перикардит также требует пункции околосердечной сумки.

Выраженный остеохондроз требует хирургической декомпрессии нервов. Врач удаляет костные наросты (остеофиты), проводит резекцию дужек (ламинэктомия). Межпозвонковые грыжи также подлежат устранению (микродискэктомия, лазерная вапоризация). Это позволяет устранить длительные боли, связанные с давлением на нервные корешки.

Боли в спине, которые усиливаются при кашле – это проблема, волнующая многих пациентов. Но чтобы ее решить, необходимо установить причину патологических изменений. Обратившись к врачу, можно быть уверенным в постановке верного диагноза и назначении адекватной терапии.

Что делать, если при кашле появилась боль в спине и в области лопаток

Сам по себе кашлевой рефлекс является одним из видов иммунной защиты, благодаря которому происходит очищение дыхательных путей человека. Во время отхождения мокроты человеческий организм старается максимально полно избавить себя от имеющихся инородных частиц, различных микробов. В связи с этим не рекомендуется бесконтрольно использовать противокашлевые средства для подавления кашля.

Тем не менее довольно часто кашель сопровождается иными видами симптомов, которые явственно говорят о наличии проблем со здоровьем у человека. В том случае, если при кашле болит спина в области лопаток – это первый звоночек, что необходимо пройти комплексный осмотр организма на предмет выявления недугов. Обратившись к врачам, при первичном осмотре они определят, к какому специалисту следует направиться в дальнейшем. Специалисты смогут точно ответить, почему болит спина под лопатками при кашле.

Признаки, говорящие о наличии проблем организма:

  • боль формируется между лопаток, реже – под лопатками;
  • боль распространяется по всей пояснице;
  • ноющая боль, которая отдаёт резкостью в левую лопатку. Она является постоянной или может возникать разово с некоторым промежутком между приступами;
  • наличие заболевания даёт болевые ощущения при сильном кашле, а затем и при любых телодвижениях.

При наличии каких-либо из представленных выше симптомов необходимо в обязательном случае известить медицинских работников. Это поможет им поставить верный диагноз, а в дальнейшем назначить нужный вид лечения. Ведь зачастую пациенты просто говорят о том, что «боль под правой лопаткой сзади».

Причины возникновения болевых ощущений при кашле

В том случае, если человек испытывать боль в области лопаток во время кашля – это верный признак того, что у него имеется плеврит. Тем не менее возможен и ряд других причин для подобного поведения организма. Лишь врач может дать наиболее точный ответ. Но почему же во время кашля у человека болит спина? Для этого надо оценить самые распространённые причины:

  1. У человека произошло физическое перенапряжение. В результате этого нередки случаи, когда происходит надрыв мышц. В основном это происходит после того, как человек впервые посетил спортивный зал. Для многих новичков любые чрезмерные нагрузки даются с большим трудом и оставляют о себе такую «память».
  2. Запущенная форма недуга. В основном это касается бронхита или же воспалительных процессов в лёгких. В этом случае кашель отдаёт в спину в области лопаток.
  3. Воспалительный процесс в районе мембран. В дальнейшем это будет переноситься на все лёгкие. Причём появляется боль в спине между лопатками.
  4. Сильный остеохондроз, невралгия. При данном заболевании у человека будет ощущение, что что-то колется под лопатками, чувство наличия инородного тела в этой области организма. Болевые ощущения будут задерживаться на долгий период времени и в пояснице.
  5. Радикулит также несёт в себе болевой синдром, который всецело концентрируется под лопатками.
  6. Злоупотребление курением приводит к ухудшению функционирования лёгких. В этих условиях работа данного внутреннего органа будет происходить со сбоями.
  7. Рак лёгких. Пожалуй, наиболее тяжёлое заболевание из представленного списка. При наличии рака у человека будет возникать резкая боль между лопаток. В том случае, если болевой синдром будет распространяться по всей спине и грудной клетке, то это будет означать позднюю стадию данного заболевания.

Характерное откашливание будет говорить о наличии серьёзных проблем с иммунитетом человека и его способностью отвечать на атаку вирусов.

Во время приёма у врача постарайтесь максимально точно донести информацию о характере боли, которая имеется у вас. При наличии дополнительных симптомов необходимо поведать и о них. Это в целом поможет врачу определить причины возникновения боли между лопаток во время кашля.

Итак, что же делать, если при кашле появляется боль в спине?

Начинать лечение, которое должно быть направлено на избавление от причин этих проблем. Применение обезболивающих лекарственных средств не станет панацеей. Необходимо составить правильное лечение. Рассмотрим основные виды лечения:

  • если причиной болевых ощущений в области лопаток стал бронхит, то в дело должны пойти антибиотики. Нередки случаи, когда при бронхите или ином виде заболевания с воспалительным процессом применяется стационарное лечение. Это рекомендуется, когда за больным должен быть постоянный уход с точки зрения медицины;
  • наличие рака требует определённого вида лечения, которое зависит от той формы развития заболевания, при которой обнаружен столь страшный недуг. В основном применяется метод, основанный на хирургическом вмешательстве.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния здоровья больного. Как показывает имеющаяся практика, сильные боли в области лопаток при кашле – это верный признак наличия серьёзного заболевания у человека. Таким образом, избавление от кашля не станет выходом из ситуации, так как заболевание человека не будет остановлено, а будет, наоборот, лишь развиваться.

Во время осмотра и опроса в кабинете врача необходимо во всех подробностях рассказать об имеющемся болевом синдроме. Необходимо дать точную информацию относительно длительности периода между возникновением болевых ощущений и посещением врача, периодичность возникновения боли.

Также необходимо отдельно остановиться на характере боли. Она бывает колющей, режущей, тупой и острой. Требуется правильно указать месторасположение болевых ощущений.

Необходимо уделить пристальное внимание виду кашля. От того, влажный или сухой кашель, зависит последующий ход лечения. В лабораторных условиях необходимо провести анализ мочи и крови, которые дадут ответ на факт наличия воспалительных процессов в организме человека, работу почек.

Кашель и боль в спине – верный признак серьёзного заболевания

Если отдаёт в спину в области лопаток, то нужно бить тревогу. Наличие боли в лопатке при кашле является верным признаком какого-либо заболевания. Разнообразные недуги по-разному и ведут себя. В связи с этим подробная информация об имеющихся симптомах станет ценной информацией для врачей, которые будут определять конкретную причину возникновения боли. Лишь проведённые исследования могут дать точный ответ на вопрос о причинах боли:

  • Необходимо посетить кардиолога, который оценит работу сердечно-сосудистой системы. Врач назначит специальные препараты, которые помогут блокировать боль и вновь запустят нормальное функционирование сердечной системы.
  • Тем не менее, если выявлено, что причиной кашля стали чрезмерные физические нагрузки, в результате которых произошло накопление мочевой кислоты в волокнах, то в ход могут пойти простые средства.
  • При лёгких воспалительных процессах для снятия боли можно использовать компрессы с согревающим эффектом. Также можно применять мази, имеющие раздражающий эффектов (наиболее популярный из них Меновазин).
  • Для нейтрализации болевых ощущений при кашле в области лопаток, если причиной тому стало физическое перенапряжение, можно задействовать массаж. Нередки случаи, когда простая лечебная физическая культура давала прекрасные результаты.
Читать еще:  ПРОСПАН сироп - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Для профилактических мер можно использовать народные средства. Регулярное использование настоек на основе целебных трав позволяет минимизировать угрозу возникновения сильного кашля и болей в области лопаток.

При кашле болит спина в области лопаток

В современных условиях многие люди сталкиваются с болями в спине. Среди них есть и такие, кто ощущает их во время кашля. Такие жалобы могут предъявлять пациенты на приеме у различных специалистов. С чем связаны боли и как можно их устранить – это основные вопросы, которые слышат врачи.

Причины и механизмы

Каждый симптом, волнующий человека, имеет определенную причину. Боль – это на самом деле сигнал о каких-то неполадках в организме, и на него необходимо вовремя реагировать. Она возникает при раздражении нервных волокон локальным патологическим процессом или в результате передачи импульса на расстояние от первичного очага. Механизмами болевых ощущений могут быть:

  • Воспалительный процесс.
  • Механическое повреждение (сдавление, растяжение).
  • Тканевая ишемия и некроз.
  • Мышечный спазм.
  • Метаболические расстройства.

На биохимическом уровне симптом во многом обусловлен воздействием на нервные рецепторы так называемых альгогенов – биологически активных веществ, которые выделяются из поврежденных клеток или синтезируются в организме (брадикинин, гистамин, серотонин, субстанция P, простагландины, лейкотриены, литические ферменты и др.). Они повышают чувствительность и возбудимость нервных волокон, стимулируя различные варианты соматической и неврогенной боли.

Кашель и боль в спине имеют явную взаимосвязь при многих заболеваниях. Патология может затрагивать различные системы организма:

  • Дыхательную (пневмония, плеврит, пневмоторакс).
  • Сердечно-сосудистую (перикардит).
  • Нервную (межреберная невралгия).
  • Скелет (травмы грудной клетки, остеохондроз).

Следует также отметить, что у одного пациента часто сочетается сразу несколько заболеваний, которые не имеют между собой прямой связи. Поэтому крайне важно проводить тщательную дифференциальную диагностику вероятной патологии.

Причинами болей в спине, возникающих при кашле, могут быть многие патологические состояния, необязательно связанные с органами респираторной системы.

Оказание первичной медицинской помощи начинается с выяснения клинической картины болезни. Симптомы, выявленные при опросе, осмотре и других физикальных методах (пальпация, перкуссия, аускультация), позволят предположить вероятный диагноз и установить, почему болит спина во время кашля.

Прежде всего требуется понять, какими характеристиками обладает сами болевые ощущения. Безусловно, информация, полученная от пациента, имеет оттенок субъективности, но других способов оценить этот симптом в рутинной медицинской практике, к сожалению, нет. Особенности боли, на которые стоит обратить внимание:

  • Вид: острая (колющая, стреляющая, жгучая, режущая) или тупая (ноющая, давящая, тянущая).
  • Локализация: между лопаток, справа, слева, в верхней или нижней части грудной клетки и пояснице.
  • Интенсивность: выраженная, умеренная или слабая.
  • Длительность: кратковременная или продолжительная.
  • Периодичность: возникает иногда или беспокоит постоянно.
  • Связь с другими факторами: кашлем, дыханием, поворотами туловища и пр.

Но для формирования полной клинической картины требуется выявить все симптомы, которые присутствуют у пациента. Сопутствующие признаки могут играть крайне важное значение в первичной диагностике болезненных состояний.

Патология дыхательной системы

Если при кашле болит спина в области лопаток, то прежде всего стоит предположить болезни респираторной системы. Как правило, такой симптом возникает из-за раздражения нервов, расположенных в плевре. Это может быть при крупозной пневмонии, плеврите или пневмотораксе. Воспаление легких дает рефлекторную боль, ведь в их ткани нет чувствительных рецепторов. Пневмония будет сопровождаться такими признаками:

В легких определяется очаг притупления перкуторного звука (воспалительная инфильтрация), аускультативно – хрипы, крепитация и ослабленное дыхание. При плеврите многие проявления схожи. Однако боли, которые нарастают при экскурсиях грудной клетки, стихают в положении на пораженном боку. Кашель встречается только сухой. Перкуторно определяется граница жидкости (экссудата), ниже которого звук притупляется. В этих местах дыхание может не прослушиваться.

При пневмотораксе происходит накопление воздуха в плевральной полости. Он растягивает серозную оболочку, чем и провоцирует боли. Пациенты жалуются на прогрессирующую одышку, может возникать рефлекторный кашель без мокроты. Грудная клетка асимметрична, отстает в акте дыхания на стороне пневмоторакса. При перкуссии будет определяться звук с тимпаническим оттенком. Дополнительно может наблюдаться подкожная эмфизема в области шеи, расширение яремных вен.

Дыхательная патология – это первое, о чем стоит подумать при появлении кашля с болями в спине.

Кардиальные заболевания

Патология сердца – довольно серьезная причина боли в спине. Но далеко не каждое состояние может привести к усилению симптома при кашле. Такое чаще встречается при перикардите – воспалении околосердечной сумки. Заболевание характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Боль в груди, отдающая в спину, шею, левое плечо.
  • Одышка.
  • Ускорение пульса.
  • Расширение границ сердца.
  • Шум трения перикарда при аускультации.

Если в перикарде скопился значительный объем экссудата, то вероятны симптомы со стороны соседних органов: трахеи (сухой кашель), пищевода (затруднения при глотании). Типичной чертой болевого синдрома является возникновение на вдохе и нечувствительность к нитропрепаратам, что отличает его от стенокардии. При перикардите нередко формируется сердечная недостаточность, которая, помимо одышки, характеризуется увеличением печени и отеками. У части пациентов могут возникать признаки интоксикации в виде лихорадки и общей слабости.

Болезни нервной системы

Когда во время откашливания появляется боль в спине между лопатками, следует исключать и межреберную невралгию. Это состояние, которое возникает при банальном переохлаждении, но может быть даже следствием метаболических расстройств или заболеваний позвоночника. Невралгия характеризуется колющей болью, возникающей при глубоком вдохе, во время кашля, чихания, смеха, резких поворотов или наклонов. Других симптомов она, как правило, не дает.

Заболевания скелета

Не стоит забывать и о тех болях, которые вызваны патологией в скелете грудной клетки и позвоночнике. Чаще всего речь идет о травмах или остеохондрозе. При ушибах в месте повреждения заметна отечность, ссадины, кровоподтеки и «синяки». Это место болезненно при пальпации. Перелом ребер имеет сходную клиническую картину, только боли при вдохе и кашле будут гораздо сильнее. А его опасность заключается в риске возникновения пневмоторакса и внутреннего кровотечения из-за повреждения плевры или сосуда острым краем кости.

Остеохондроз грудного отдела – широко распространенное заболевание, поражающее даже молодых. Он характеризуется снижением высоты межпозвонкового пространства, развитием костных наростов (остеофитов), нарушениями в дисках и суставах. Все это приводит сначала к раздражению нервных корешков, отходящих от спинного мозга, а затем становится причиной их пережатия. Так возникают острые боли, отдающие по ходу волокон и усиливающиеся при любых движениях в грудном отделе (дыхание, кашель, наклоны). Дополнительно в клинической картине определяются:

  • Нарушения чувствительности (онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек»).
  • Ослабление или повышение сухожильных рефлексов.
  • Слабость в отдельных группах мышц.
  • Бледность или «мраморность» кожи.

Пациент старается не делать лишних движений в позвоночнике, чтобы не спровоцировать боли. Это ограничивает его физическую активность и трудовой потенциал. При осмотре в области спины отмечается напряжение продольных мышц, болезненность точек выхода нервов.

Болезни скелетной системы довольно часто сопровождаются болями, которые усиливаются при движениях, в том числе и кашле.

Дополнительная диагностика

На основании клинической картины можно сделать предположение о той или иной патологии, но подтвердить его и установить окончательный диагноз позволяют лишь дополнительные методы. Учитывая многообразие причин болей в спине, имеющих свойство усиливаться при кашле, врач направляет пациента на такие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови (острофазовые показатели, липидный спектр, коагулограмма, электролиты, газовый состав).
  • Анализ мокроты (клинический, микроскопия, бакпосев).
  • Рентгенография грудной клетки и позвоночника.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Томография.
  • Нейромиография.

Безусловно, для каждого пациента формируется своя диагностическая программа, объем которой определяется предварительным заключением врача. В процессе обследования могут понадобиться консультации смежных специалистов: пульмонолога, кардиолога, невролога и вертебролога.

Лечебная программа формируется исходя из окончательного диагноза. Если больно спине в области лопаток при кашле, то обойтись без медицинской помощи никак нельзя. Никто ведь не желает познакомиться с осложнениями и растянуть сомнительное удовольствие. Врач подскажет, какими именно методами можно скорее облегчить состояние пациента, избавив его от надоевшей боли.

Медикаменты

Медикаментозная коррекция остается основой современного лечения многих заболеваний, в том числе и тех, которые сопровождаются болями в области спины. Спектр лекарственных средств позволяет охватить различные причины и механизмы развития патологии. С учетом основного диагноза, врач может назначить пациенту такие препараты:

  • Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
  • Муколитики (АЦЦ, Муколван).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Артрозан).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины группы B (Нейромакс, Мильгамма).

При межреберной невралгии, травмах грудной клетки и остеохондрозе часто применяют местные формы лекарств в виде мази или геля. Чаще всего они содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты. При плеврите могут использоваться кортикостероиды, а осложнения в виде сердечной недостаточности требуют применения мочегонных (Торсид, Лазикс), антиагрегантов (Кардиомагнил), бета-блокаторов (Кариол).

С помощью медикаментов можно воздействовать на различные звенья патологии, участвующие в формировании болевого синдрома.

Физиотерапия

В некоторых случаях снять боли помогают методы физического лечения. Они показаны при дыхательной патологии, межреберной невралгии, остеохондрозе и в периоде восстановления после травм. Наиболее распространенными методами немедикаментозной коррекции будут:

  • Дыхательные упражнения.
  • Лечебная гимнастика.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электро- и фонофорез.
  • Водолечение.
  • Массаж.

Многие средства помогают уменьшить воспаление, снять мышечный спазм, улучшить кровоток и заживление в пораженной зоне. Но следует помнить, что каждый метод обладает своими особенностями, которые следует учитывать при назначении лечения конкретному пациенту. Например, процедуры с тепловым эффектом нельзя назначать в период активного гнойного воспаления. Существуют противопоказания в виде кожных болезней, онкологических процессов, инфекционных болезней с лихорадкой, сердечной недостаточности.

Читать еще:  Как оформить в садик без Манту и обязательно ли делать Манту перед садом

Хирургическая коррекция

В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При экссудативном плеврите и пневмотораксе выполняют пункцию с отсасыванием жидкостного содержимого и воздуха. Если в плевральной полости был гной, то необходимо ее дренировать с дальнейшим промыванием антисептиками и введением антибиотиков. Тяжелый экссудативный перикардит также требует пункции околосердечной сумки.

Выраженный остеохондроз требует хирургической декомпрессии нервов. Врач удаляет костные наросты (остеофиты), проводит резекцию дужек (ламинэктомия). Межпозвонковые грыжи также подлежат устранению (микродискэктомия, лазерная вапоризация). Это позволяет устранить длительные боли, связанные с давлением на нервные корешки.

Боли в спине, которые усиливаются при кашле – это проблема, волнующая многих пациентов. Но чтобы ее решить, необходимо установить причину патологических изменений. Обратившись к врачу, можно быть уверенным в постановке верного диагноза и назначении адекватной терапии.

При гриппе и ОРВИ болит спина и поясница: что делать, если болит спина после гриппа

ОРВИ и грипп относятся к разряду заболеваний, которые люди часто переносят «на ногах», что чревато осложнениями. Боль в спине при простуде является одним из симптомов наступивших негативных последствий. Такое состояние требует немедленного визита к врачу для выяснения причин дискомфорта и назначения соответствующего лечения.

Причины и симптоматика

Боли в спине во время простудного заболевания чаще всего становятся следствием усиленной работы иммунной системы. После попадания инфекции в организм, его оборонительные барьеры активизируются, начинается выработка защитных веществ. Происходит нарушение обменных процессов, в результате чего увеличивается кровообращение в поражённых вирусом участках. В то же время здоровые системы недополучают необходимые питательные вещества. Именно поэтому во время гриппа появляется ощущение ломоты в костях или боли в мышцах.

После того, как болезнь миновала, система кровоснабжения стабилизируется, и дискомфортные ощущения проходят. Если же боли сохраняются — это может говорить о развитии осложнений гриппа или ОРВИ.

Итак, основными причинами болей в спине при простуде являются:

  • общая интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных бактерий;
  • воспаление почек либо мочевыводящих путей, на которые приходится наибольшая нагрузка в процессе избавления от шлаков;
  • обострение заболеваний позвоночного столба;
  • невралгия;
  • миозит — воспаление мышц из-за скопления лактата и аммиака в тканях.

Установить точную причину болей, в числе прочего, помогают сопутствующие симптомы.

Симптоматика

Спина может реагировать на грипп и ОРВИ по-разному. Это зависит от причины, которая вызывает боль. Так, при миозите болеть начинает сильнее при надавливании на поражённый отдел и при выполнении резких движений. Мышцы уплотняются, что заметно во время пальпации. Если воспалился шейный отдел позвоночника, боли усиливаются при поворотах или наклонах головы.

Внимание: боль в области лопаток может быть симптомом пневмонии или плеврита.

Если воспалились почки, к неприятным ощущениям в нижней части спины и живота, которые усиливаются при простукивании поясницы, добавляются следующие признаки:

  • учащённое мочеиспускание с небольшим объёмом выделяемой урины, которое в некоторых случаях сопровождается спазмами;
  • отёчность лица, щиколоток и запястий;
  • моча меняет цвет на более тёмный и приобретает резкий запах. В ней могут присутствовать вкрапления крови или осадок;
  • гипертония;
  • повышенная утомляемость;
  • сильный жар (выше 38 градусов);
  • головная боль;
  • сонливость;
  • лихорадка.

Если спина страдает в результате межрёберной невралгии, возникает ощущение, что болит вдоль нерва. Дискомфорт становится сильнее при кашле и глубоких вдохах. При обострении заболеваний позвоночника (радикулитах и хондрозах различной этиологии) возникает скованность в поражённом участке и постоянная болезненность ноющего характера. Установить истинную причину болей в спине после перенесённого гриппа человеку, не обладающему специальным образованием, невозможно. Поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Методы диагностики

Установление точного диагноза начинается с осмотра пациента и опроса. Доктору нужно как можно подробнее описать характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы. Затем назначаются необходимые анализы и исследования. Обычно это:

  • анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, если обнаруживается превышение нормы по содержанию лейкоцитов и СОЭ;
  • исследование мочи проводится для того, чтобы исключить (либо подтвердить) осложнение на почки. Когда органы поражены, в урине присутствуют лейкоциты, белки и эритроциты;
  • рентген проводят при подозрении на лёгочные патологии;
  • УЗИ органов таза помогает установить окончательный диагноз.

Если есть необходимость, врач может назначить и иные анализы, например исследование секрета простаты. На основании полученных данных назначают соответствующий ситуации курс терапевтических процедур.

Лечение напрямую зависит от причин, вызывающих боли в спине при простудных заболеваниях. Так, если они возникли в результате общей интоксикации, первое, что нужно сделать – это избавить организм от ядов. Для этого надо пить больше жидкости. Она поможет предотвратить обезвоживание и поспособствует скорейшему очищению крови от продуктов жизнедеятельности бактерий. При этом, употребление чая и кофе нужно ограничить. Лучше пить очищенную воду, морсы из ягод и соки из цитрусовых фруктов. Хорошо подойдут также отвар шиповника или вода с добавлением мёда и лимона. Все напитки должны быть тёплыми, а не горячими (не более 50 градусов). Для ускорения процесса, либо при сильной интоксикации врач может назначить приём сорбентов. Самые известные из них: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб и другие.

Воспаление почек

В случаях, когда осложнение после гриппа или ОРВИ негативно отразилось на почках, лечение должно проходить под строжайшим медицинским контролем. Все назначения индивидуальны и зависят от степени сложности, симптоматики воспалительного процесса, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В структуру консервативной терапии обычно входят:

  • спазмолитики назначают для уменьшения болевого синдрома. Самый распространённый препарат данной группы Но-шпа;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты на основе лекарственных трав (например, Уролесан) помогают стабилизировать мочеполовую систему;
  • антибиотики назначают, если развивается инфекционный или гнойный процесс;
  • нормализовать микрофлору помогают пробиотики или ферменты (Мезим, Хилак Форте и т.д.).

Внимание: любые антибактериальные и противовоспалительные средства необходимо принимать только по назначению врача.

Грипп может спровоцировать и другие нарушения в мочеполовой сфере. Например, движение камней в почках, сопровождаемое резкой болью. В данном случае следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Миозит

Лечение мышечного воспаления также предусматривает комплексный подход. В медикаментозную терапию обычно входят:

  • противовоспалительные нестероиды (Диклофенак, Ибупрофен и прочие);
  • препараты с витаминами группы B. Например, Цианокобаламин или Рибофлавин;
  • разогревающие мази и гели. Такие, как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофит;
  • лечебные пластыри (Олфен);
  • наружные средства для снятия боли на основе змеиного и пчелиного ядов (Апизартрон, Випросал), либо гели с экстрактом перца или скипидара (например, Эспол или Финалгон);
  • в случае очень сильных болей применяют новокаиновую блокаду. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении.

Хорошим дополнением медикаментозного лечения при болях в спине являются массаж и физиотерапия. Обычно назначают электрофорез или магнитное воздействие.

Невралгия

Межрёберная невралгия очень часто становится результатом не до конца долеченного или перенесённого на ногах простудного заболевания. К патологии приводят негативные процессы в спинном мозге.

В комплексное лечение входят следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные (Целебрекс, Индометацин и другие подобные);
  • миорелаксанты применяют для снятия мышечных спазмов. Чаще назначают Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен;
  • витамины группы В стимулируют работу нервной ткани;
  • согревающие и обезболивающие мази и гели.
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечение лазером;
  • фармакопунктура.

При очень сильных болях невралгического характера пациенту рекомендуют разовый приём ненаркотических анальгетиков, а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, действующие на местном уровне. В некоторых случаях назначают антидепрессанты или успокоительные.

Общие рекомендации

Вне зависимости от причины болей в спине при простуде врачи рекомендуют соблюдение некоторых простых правил для скорейшего выздоровления.

При гриппе, ОРЗ, ОРВИ и других простудных заболеваниях предписано соблюдение постельного режима. Но, если к симптомам добавляется боль в спине, нельзя оставаться в кровати дольше двух дней. Иначе могут возникнуть застойные явления в мышцах и суставах, боли будут усиливаться. Физическая активность должна быть умеренной. В первые дни можно выполнять простое упражнение, не поднимаясь с постели. Лёжа на спине, подтянуть колени к груди и держать позу пару минут. Затем выпрямиться и потянуться как можно сильнее. Такая тренировка поможет расслабить мышцы спины и снизит боль.

С самого начала заболевания нужно перейти на специальную диету, которая позволит не перегружать ослабленный борьбой с вирусом организм. Следует исключить из рациона жареную, солёную, жирную и острую пищу. Есть больше каш, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. В качестве белка лучше использовать варёную курицу или нежирную рыбу. Ограничить потребление крепкого чая и кофе. Полностью отказаться нужно от алкоголя и курения. Дополнить лечение можно народными средствами. Хорошо будет трижды в день принимать отвары лекарственных трав: ромашки, мяты, бессмертника, чабреца, барбариса, липы, валерианы, и других. Спину и ноги нельзя переохлаждать – это поможет организму бороться с инфекцией. Можно делать компрессы на пострадавший участок спины на основе сока чёрной редьки, мёда или распаренных льняных семян.

Внимание: прогревающие процедуры разрешены только после того, как исключена вероятность развития нефрита (воспалительного процесса в почках).

Можно принимать ванны с шалфеем, порошком горчицы или морской солью. После процедуры, больной отдел спины надо укутать шерстяным шарфом или платком.

Перед тем как начать применять то или иное средство, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Возможные осложнения

Если все симптомы гриппа прошли, а боли в спине продолжаются, необходимо срочно обратиться к специалисту. Игнорирование ситуации может привести к таким осложнениям, как:

  • хронический миозит;
  • застои в суставной ткани;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • патологии ОДА.

Самые тяжёлые последствия грозят в случае воспаления почек. Нефрит при отсутствии должного лечения может стать причиной:

  • почечной недостаточности;
  • бактериотоксического шока;
  • абсцесса;
  • уросепсиса (инфицирования крови через почки).

Также опасны бесконтрольные лечебные воздействия на организм. Так, прогревание воспалённых почек зачастую переводит процесс в гнойную форму. Приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов до визита к врачу не влияет на источник заболевания, а только снимает симптомы и затрудняет диагностику, размывая клиническую картину патологии. Незавершённый курс лечения антибиотиками может привести к тому, что острая форма заболевания переходит в хроническую, которая гораздо хуже поддаётся лечению. К тому же без определения возбудителя инфекции подобрать эффективное антибактериальное средство невозможно.

Боли в спине всегда сигнализируют о наличие сбоев в работе организма. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, неприятные симптомы исчезнут без следа. А умеренные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут избежать рецидивов.

Ссылка на основную публикацию