Запоры у детей

Запоры у детей

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Нормальная частота стула у детей

  • Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
  • В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
  • До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
  • После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
  • После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

  1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием
  2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем.

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

  1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
  2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.
  • Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
  • Боль при дефекации. и / или
  • Стул реже, чем обычно.
  • Стул реже двух раз в неделю
  • Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
  • Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
  • Болезненная или затрудненная дефекация
  • Большой объем стула
  • Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

  • Стул реже двух раз в неделю
  • Эпизоды недержания стула
  • Эпизоды волевой задержки стула
  • Болезненная или затрудненная дефекация
  • Большой объем стула
  • Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

  • Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
  • Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

  • предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
  • незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой.
  • эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Как можно предотвратить запор у ребенка?

  • Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
  • Курага или изюм для десерта.
  • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
  • Фрукты с каждым приемом пищи.
  • Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

  • Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
  • Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

  • Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
  • Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
  • Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
  • Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Каково лечение хронических запоров у детей?

  • Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
  • Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

  • Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
  • Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
  • Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
  • Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Особенности запора у детей

Задержка периодичности дефекаций или затруднения выхода каловых масс свидетельствуют о возникновении запора. Накопление каловых масс в кишечнике более 3 дней приводит к интоксикации организма. Поэтому важно следить за стулом и в случае нарушения его ритма или проблем с опорожнением кишечника немедленно принимать меры.

Лечение зависит от вида запора и от причины, вызвавшей сбой в работе кишечника. Самостоятельное лечение запора у ребенка недопустимо. Выявить проблему и назначить лекарства может только квалифицированный врач!

Грудные дети опорожняют кишечник от полужидкого кала до семи раз в сутки. По достижению двух лет этот процесс происходит с частотой 1-3 раза с 24 часа. Формирование кишечника заканчивается примерно в трехлетнем возрасте, к этому времени дефекация происходит в среднем один раз в сутки. Нарушение частоты опорожнения кишечника от кала говорит о проблемах в работе пищеварительной системы, и скорее всего это связано с запором.

Читать еще:  Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ)

Причины запоров у детей

Многие врожденные и приобретенные заболевания оказывают влияние на работу пищеварительной системы человека. Нарушение функций кишечника у здоровых детей возникает по многим причинам.

Нарушения пищевого режима. Первым подозреваемым в развитии запора у детей является нарушение режима питания. Часто запоры возникают при переводе грудничков на искусственное вскармливание или включение в его рацион прикорма. На работу пищеварительной системы влияет недостаток клетчатки, обилие жирных мясных и молочных продуктов.

Влияние лекарственных препаратов. Побочные действия некоторых медикаментов включают в себя задержку опорожнения кишечника. При обнаружении этих симптомов следует немедленно прекратить прием лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые антибактериальные препараты нарушают естественную микрофлору кишечника, это также может вызвать задержки или затруднения дефекации.

Недостаток воды. Снижение жидкости в организме становится частой причиной, вызывающей запор у грудничка. Обезвоживание у детей может быть вызвано ограниченным потреблением воды, приеме большого количества сухой пищи, переизбытком клетчатки в рационе. Часто обезвоживание — это последствие болезни: высокое потоотделение при воспалительных процессах, рвота или диарея.

Нарушения проходимости кишечника. Продвижение кала по кишечнику может быть связано с врожденной патологией или с неправильным переводом малыша на искусственное вскармливание. Режим питания и физическая активность оказывает сильное влияние на перистальтику кишечных мышц. Часто причиной блокирования каловых масс становится инородный предмет, проглоченный ребенком.

Психологические факторы. Давление, оказываемое на малыша при неправильном приучении к горшку, часто вызывает негативную реакцию, ребенок старается как можно дольше сдерживать позывы. Накопление каловые массы сгущаясь, образовывают пробку и вызывают запор. Психологические проблемы могут быть вызваны переездом и сменой обстановки.

Что делать и как избавиться от запоров у ребенка

Принимать меры по лечению запора у ребенка следует лишь тогда, когда Вы уверены, что недуг не связан с непроходимостью кишечника. Начинать лечение запора можно только зная точный диагноз и причины расстройства кишечника.

Первый шаг к восстановлению правильной работы ЖКТ – перевод ребенка на правильное питание. В случае с грудными детьми это касается диеты кормящей матери. Далее необходимо убедиться в том, что ребенок получает достаточное количество воды.

При эпизодическом остром запоре, для опорожнения кишечника, можно воспользоваться глицериновыми свечами, клизмой с маслом или со слабым раствором слабительного. Восстановить работу кишечных мышц помогут несильные физические нагрузки. Младенцам, для расслабления делают массаж живота или дают грудь. При вздутии живота у грудничков, можно воспользоваться газоотводной трубкой.

Решение о применении слабительных средств для лечения запоров у детей может принять только квалифицированный врач. Педиатр подберет подходящее лекарство, назначит дозировку и длительность приема.

Интересное видео: Как лечить запоры у детей? — Доктор Комаровский

Питание при запорах

Диета при запорах у детей назначается индивидуально. При переводе на тот или иной режим питания учитывается возраст малыша. Например, при проблемах у младенцев на грудном вскармливании, диету придется соблюдать кормящей матери. К рациону стоит добавить кисломолочные продукты, больше овощей, фруктов. Исключить жирное мясо, колбасу. Употреблять больше воды. Детям в возрасте от 2 до 7 лет добавляют в рацион овощи, винегрет, фрукты. Диета должна включать нежирное вареное мясо, рыбу, нежирный кефир. Для размягчения каловых масс помогает протертая в пюре смесь яблок и моркови. После 7 лет питание ребенка становится похожим на рацион взрослых. В детскую диету входят каши из злаковых, отруби, овощи с высоким содержанием клетчатки, фрукты, вареные или приготовленные на пару рыба и мясо, а также кисломолочные продукты. Для профилактики и улучшения процессов пищеварения, в пищу можно добавлять немного льняного или тыквенного масла.

Запор у ребенка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Автор: Редактор · Ноябрь 26, 2019 2019-11-26

Запор – это когда у вашего ребенка наблюдается затрудненная и / или слабая дефекация. Запор часто начинается после того, как акт дефекации вызвал боль, и поэтому ваш ребенок пытается избежать боли в следующие разы, стараясь не ходить в туалет.
Запоры у детей очень распространены и затрагивают до 30% детей. Он чаще всего встречается в возрасте от 2 до 4 лет.
У большинства детей запор длится недолго и не является серьезным. Если у вашего ребенка запоры, которые не проходят, обратитесь к врачу. Если вашему ребенку дали слабительные или смягчители стула, и запор все еще не проходит, снова обратитесь к доктору.

Общие симптомы

Ребенок с запором может:

  • двигаться таким образом, чтобы предотвратить акт дефекации, например, он может стоять на цыпочках, откидываться назад на пятки ног, сидеть в странных позах, выполнять похожие на танцы движения;
  • плакать, напрягаться или показывать другие признаки боли при посещении туалета;
  • иметь твердый, сухой или маленький стул;
  • жаловаться на боли в животе или судороги;
  • испытывать инфекции мочевыводящих путей и ночное недержание мочи.

Запор возникает, когда кал движется слишком медленно через кишечник, в этот момент вода высасывается из кала, делая его твердым и сухим. Твердый сухой кал труднее выталкивать мышцам из нижней части тела.

Причины запора следующие:

  • Игнорирование позывов. У детей чаще всего возникают запоры в результате сдерживания.
  • Дети могут испытывать запор, потому что они испытывают стресс, смущаются пользоваться общественным туалетом, не хотят прерывать игровое время или боятся, что акт дефекации будет болезненным.
  • Диета. Запор у детей часто вызван неправильным питанием с высоким содержанием жира и рафинированного сахара (пирожные, печенье) и недостатком клетчатки. Волокно помогает калу оставаться мягким, поэтому он плавно движется по кишечнику. Фрукты (свежие и сушеные), овощи, цельнозерновые крупы и хлеб, орехи и чечевица являются хорошими источниками клетчатки.
  • Обезвоживание. Обезвоживание может усугубить запор. Оно часто является результатом употребления слишком малого количества жидкости или потерей слишком большого количества жидкости, например рвотой или чрезмерным потоотделением.
  • Изменения во времени приема пищи, а также изменения в ежедневном графике могут вызвать у ребенка запор.
  • Лекарства. Ряд лекарств могут вызывать запор (это побочный эффект), например, антациды, добавки железа, некоторые лекарства от кашля и некоторые обезболивающие.

Может быть трудно узнать, есть ли у ребенка запор, потому что могут быть существенные различия в плотности и частоте дефекации. У детей на грудном вскармливании может быть стул после каждого кормления, но у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, только каждые 7-10 суток. Дети, которых кормят молочной смесью, как правило, мочатся, по крайней мере, каждые 2-3 дня.

Для детей характерно много напрягаться, когда они какают. Когда их стул мягкий, они не страдают запорами.


Профилактика и лечение

Запор часто вызывается такими изменениями, как отлучение от грудного молока или от других видов молока.

Для облегчения запоров у детей:

  1. Попробуйте увеличить количество воды, которую выпивает ваш ребенок, предлагая небольшое количество воды между кормлениями.
  2. Для младенцев, вскармливаемых из бутылочки, рассмотрите возможность попробовать разные смеси для детского питания.
  3. Увеличьте содержание клетчатки в рационе вашего ребенка, предоставив ребенку больше фруктов (свежих или сушеных) и овощей.
  4. Ограничьте количество продуктов, в которых мало или совсем нет клетчатки, таких как мороженое, сыр, мясо и обработанные продукты.
  5. Увеличьте количество воды, которое выпивает ваш ребенок, давая ему воду каждый раз во время еды, и подавайте воду в горячем виде.
  6. Поощряйте малыша посещать туалет.
  7. Поощряйте ежедневные физические упражнения и физическую активность. Это помогает стимулировать функцию кишечника.
  8. Детям старше 12 месяцев можно дать одну чашку неразбавленного яблочного сока или сока киви.
Читать еще:  Профилактика геморроя и других заболеваний при работе за компьютером

Если эти методы не работают, лекарства, такие как слабительные могут быть необходимы. Слабительные обычно работают, смягчая кал. Некоторые помогают кишке вытолкнуть кал, стимулируя нервы в кишечнике.

Ваш доктор посоветует вам подходящее слабительное для вашего ребенка. Дети должны принимать лекарства до тех пор, пока их привычки кишечника не станут нормальными в течение длительного периода времени, и они не преодолеют свое удерживающее акт дефекации поведение. Если лечение прекратится слишком рано, ребенок, скорее всего, снова станет страдать от запора.


Когда обратиться к врачу

Вы должны отвести своего ребенка к врачу, если применимо одно из следующих действий:

  • у вашего ребенка длительное время был запор, и описанные выше методы не помогли;
  • у вашего ребенка боль в животе;
  • ваш ребенок ходит в штаны.

Если не лечить, запор у детей может привести к фекальному нарушению, при котором твердый стул блокирует кишку, а нормальные действия кишечника не могут вытолкнуть кал. Со временем это может привести к недержанию кала, потому что кишечник растягивается и не может определить, есть ли кал.
Если у вашего ребенка постоянно возникают проблемы с туалетом, врач может направить его к педиатру или медсестре.

У вашего ребенка запор, что делать в домашних условиях

Когда у ребенка запор, нужно выяснить его причину, чтобы знать, что делать. ВОЗ относят запор к болезням, а Всемирная организация гастроэнтерологов, в том числе и российских, классифицируют его, как симптом. Важно понимать, что запором считается, когда ребенок хочет, но не может сходить в туалет. Процесс замедленный, болезненный. Когда после опорожнения у малыша остается чувство тяжести, будто он «не завершил начатое». Не путайте запор с редкими походами в туалет. Организм человека индивидуален, что отражается на метаболизме. Для некоторых детей нормально ходить «по-большому» 3-4 раза в неделю, другие ходят несколько раз в день. Если у ребенка запор, что делать на дому родителям, узнаем из статьи.

Причины запора у детей

Каждый ребенок хоть раз сталкивается с этой проблемой. Самые распространенные у детей причины запора:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Дефицит жидкости в организме.
  • Неправильный режим питания.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Скудный рацион, отсутствие клетчатки.
  • Ребенок часто ест пищу, скрепляющую стул. Питье тоже способно повлиять на запор, например, крепкий чай или какао.
  • Заболевания кишечника или толстой кишки. Если проблема появляется системно — это повод обратиться к специалисту.
  • Лечение медикаментами. Есть препараты, которые влияют на работу кишечника.Ознакомьтесь с побочными действиями.
  • Привычка терпеть. Некоторые дети не любят ходить в туалет «по-большому», другие настолько увлекаются игрой, что просто не хотят отрываться от важного дела.
  • Достаточно редко, но бывает, что выйти каловым массам мешает инородный предмет. Узнать, как вести себя в такой ситуации, можно в статье: Что делать, если ребенок съел игрушку, монету, пуговицу.

Зная причины запора у детей, вы сможете предотвратить тяжелые состояния в следующий раз.

Важно:
Если у ребенка частые запоры, то нужно обратиться к врачу. Это может быть признаками серьезных заболеваний.

У ребенка запор: что делать и чем лечить

Не торопитесь давать таблетки и другие лекарства, это может ухудшить состояние. Некоторые препараты вызывают сильнейшие спазмы в кишечники. Поэтому попробуйте сначала натуральные и доступные варианты.

Продукты питания со слабительным эффектом:

  • Хлеб с маслом, ржаной или с отрубями;
  • Фрукты: сливы, абрикосы,
  • Овощи богаты волокнами;
  • Овсянка или гречневая каша;
  • Мюсли;
  • Рыбий жир;
  • Мясо;
  • Сухофрукты, который можно подавать в виде пюре, компота. Особенно хорошо справляется чернослив.
  • Кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, кумыс, сметана с творогом.

Помимо соков и других напитков, организму требуется вода в чистом виде. Не забывайте, что для каждого возраста своя суточная потребность в воде. Сколько нужно выпивать вашему ребенку в этой статье. Будьте аккуратны с физическими упражнениями при запорах, которые часто рекомендуют в Интернете. Они могут навредить, травмировать кишечник, привести к сильнейшим спазмам. Например, ребенок не может опорожнить несколько дней, у него вздутие. Можно сделать массаж, но плавно, не надавливая на живот.

Советы Доктора Комаровского, как лечить запор у детей.

Клизма детям при запоре

Классический метод — клизма детям, которая действительно помогает при запоре. К ней прибегают, если варианты выше не смогли помочь или ребенок уже давно мучается. В зависимости от вида клизмы, результат наступит в течение нескольких часов или на утро, если процедура была вечером.
Жидкость для клизмы детям при запоре нужно нагревать до 30-38 градусов.

Что используют для клизм:

  • Глицерин 5-10 мл.
  • Растительное масло: облепиха, подсолнечное, шиповника. Доза 30-150 мл, в зависимости от возраста ребенка.
  • Солевой раствор используют для гипертонической клизмы. Нужно развести 10 г соли в 100 мл кипяченой воды. Дождитесь, чтобы она остыла до температуры тела. Достаточно 30 мл для одной процедуры. Обычно ее проводят врачи в клинических условиях.
  • Лекарства. Проконсультируйтесь со специалистом заранее, какой препарат и в какой дозировки подойдет для вашего малыша.

При подборе средств нужно учитывать сопутствующие симптомы. Есть ли у ребенка колики, вздутие, спазмы, повышенная флатуленция (выделение газов).

Приготовьте:

  • Клеенку стелят под ребенка, для того чтобы не испачкать кровать. Часть жидкости может начать вытекать.
  • Пеленка или полотенце.
  • Спринцовка — резиновый грушевидный сосуд с продолговатым наконечником. Объем спринцовки выбирают в соответствии с возрастом ребенка. Ее используют для лечения детей с младенчества до 5 лет.
  • Кружка Эсмарха. Емкость напоминает по форме грелку с резиновым отводом для введения в анальное отверстие. Этот сосуд больше по объему, чем спринцовка (до 2 литров) и поэтому подходит для детей старше 5 лет.
  • Горшок должен быть в непосредственной близости с ребенком. Позывы в туалет бывают резкими, чадо может не успеть добежать до туалета.

Таблица объема клизмы по возрастам

Возраст ребенка Объем клизмы
Новорожденный (от 0 до 4 недель) 25 мл
От 4 недель до 6 месяцев 30-60 мл
От полугода до 9 месяцев 70-100 мл
От 9 месяцев до года 120-170 мл
От 1 до 2 лет 200-250 мл
От 2 до 5 лет до 300 мл
Детям старше 6 лет 400-500 мл

Как делать клизму ребенку

Нужно знать как правильно делать клизму ребенку, чтобы не навредить ему. Процедуру особенно сложно проводить у младенцев. Им плохо, они капризничают, плачут, вертятся. Попытайтесь отвлечь малыша чем-то, пойте песенки, говорите с малышом. Главная задача родителя четко выполнять действия, не отвлекаясь.

Пошагово как делать клизму ребенку до 4 лет:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Прокипятить спринцовку и оставить остывать.
  3. Нажатием на спринцовку выпускаем воздух из «груши». Затем погружаем наконечник в жидкость и разжимаем ладонь, чтобы сосуд наполнился.
  4. Смазываем наконечник детским кремом, вазелином или растительным маслом.
  5. Кладем младенца на спину. Ноги поднимаем вверх и держим их в одной руке. Если малышу больше годика, то можно уложить его на левый бок, а коленки подогнуть к животу.
  6. Раздвинув ягодицы медленно вводим наконечник спринцовки, примерно на 2-4 сантиметра.
  7. Постепенно вводим содержимое спринцовки.
  8. Аккуратно вытаскиваем наконечник и сразу крепко сжимаем попку малыша на пару 2-3 минуты.

Принцип, как делать самостоятельно клизму ребенку постарше, аналогичный. Нюансы процесса в том, что кружку Эсмарха нужно подвешивать выше ребенка на 1 метр, чтобы жидкость могла поступать вниз. Убедитесь, что трубку ничего не передавливает. Чадо нужно попросить лечь на левый бок и прижать коленки к животу. Трубку вводят сначала на 2 см в сторону живота, а затем изменяют положение на 4 см к копчику. После извлечения, ребенок должен оставаться в лежачем положении 10-15 минут. Приготовьте горшок на случай, если ребенку резко захочется в туалет.

Читать еще:  Рак ободочной кишки - Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2012 (Приказы №883, №165) - MedElement

Посмотрите короткое видео от Союза педиатров России. В нем рассказывают, как действовать родителям, чтобы помочь ребенку при запоре.

Чем опасны слабительные

Слабительные средства способны помочь быстро. Но проблема в том, что при частом использовании они становятся мало эффективны. Постепенно кишечник становится «ленивым». Организм привыкает к дополнительной поддержке со стороны, он отказывается работать. Пропадает естественные позывы сходить в туалет. Слабительные препараты делятся на несколько видов по принципу своего действия.

Слабительные препараты должен назначать только специалист.

Сила привычки

Оказывается, чтобы у ребенка не было запоров, нужно прививать привычку ходить в туалет в одно время. Лучше всего для этого подходит утро. Этот этап немаловажный и входит в воспитание детей. Человеческий организм любит во всем режим. Если не привить дефекацию в определенные часы, то это чревато потерей естественного рефлекса.

Ребенку месяц: запор, как помочь сходить в туалет

Когда ребенку месяц, запор может быть вызван разными причинами. В таком возрасте малыш только привыкает к окружающему миру, своему режиму дня. Системы организма только начинают работать. В кишечнике еще не достаточно полезных бактерий, которые бы обеспечили полноценное переваривание молока.

Малыши, которые»кушают» мамино молоко, тоже могут страдать запорами. Возможно, мама неправильно питается или в ее рационе скрепляющие стул продуты. Для профилактики не забывайте о роли массажа и «зарядки» для младенцев. Малыш на искусственном вскармливании? Возможно не подошла смесь или ввели слишком быстро.

Если ребенку месяц, запор можно вылечить массажем. Не надавливайте сильно. Водите пальцами по часовой стрелке по животику. Затем, представьте — ваши ладони кисточки и нежно подметайте ими влево-вправо, сверху-вниз. Делать это нужно несколько раз в сутки. Помогают ректальные свечи для младенцев, сиропы. Можете сделать клизму. Но сначала, позвоните своему педиатру, опишите симптоматику и следуйте его рекомендациям.

Запор у детей – причины, лечение, профилактика

Запор у детей — синдром, характеризующийся задержкой и затруднением дефекации, отсутствие стула в течение нескольких дней.

Почему вреден для здоровья?

При задержке и затруднении дефекации кишечное содержимое слишком долго остается в толстом кишечнике и теряет много воды, так как вода из него всасывается через кишечную стенку. Содержимое кишечника становится твердым и выделяется с большим трудом.

Вместе с всосавшейся водой из пищевого кома в организм поступают продукты разложения пищи и выделения микрофлоры, которые минуют основной фильтр — печень и поступают в кровоток. В толстой кишке усиливаются процессы гниения, брожения, развивается дисбактериоз. Это вызывает общую интоксикацию (отравление).

У детей грудного возраста причины этого недомогания бывают различного происхождения.

Возможно полное использование женского молока и малого количества каловых масс, вследствие чего не возникает достаточной перистальтики.

При искусственном вскармливании причиной запора может являться недоедание или однообразное молочное питание. Это так называемые алиментарные запоры.

У детей старшего возраста, также как у взрослых, они развиваются при однообразном, преимущественно мясном или мучнистом питании, а также при щадящем или бесшлаковом питании в течение продолжительного времени. Причина запора в этом случае — отсутствие растительной клетчатки и витаминов (особенно витамина В12), являющихся возбудителями перистальтики и регулирующих моторику кишечника.

Нарушения дефекации могут возникать и при некоторых заболеваниях, например, у детей, страдающих рахитом, гипотрофией, гипотериозом. В этих случаях отсутствие стула обусловлено атонией кишечника и брюшной стенки (атонические запоры).

В некоторых случаях запоры являются следствием дискинетических расстройств кишечника, когда одновременно возникает спазм в одних и атония в других участках его.

Причиной запора в детском возрасте могут быть аномалии развития — удлинение и расширение толстой кишки или ее отделов, резкое сужение просвета дистального отдела кишки.

Нередко в школьном возрасте задержка стула возникает при подавлении акта дефекации во время игры или школьных уроков. В этих случаях возникают так называемые привычные запоры. Они обусловлены растяжением нижнего отдела толстой кишки.

При трещинах заднего прохода или воспалительных явлениях в прямой кишке при болезни Гиршпрунга дети также подавляют акты дефекации из-за болезненных ощущений.

Основным признаком, как было отмечено выше, является задержка стула иногда в течение нескольких дней.

В упорных случаях она сопровождается

  • вздутием живота,
  • ощущение тяжести,
  • ухудшением аппетита,
  • тошнотой по утрам,
  • утомляемостью,
  • головными болями,
  • высоким стоянием диафрагмы,
  • неприятный запах изо рта,
  • боли в животе.

У маленьких детей отмечается беспокойство, вызванное кишечной коликой (скоплением газов).

Чаще всего запор удается устранить назначением ребенку лечебного питания.

При наличии болезненных ссадин, для того, чтобы ребенок не боялся акта дефекации , надо наряду с изменением пищи позаботиться о легком, безболезненном испражнении.

Для этого за полчаса до высаживания на горшок ребенку делают маленькую (10-15 мл) масляную клизму или использовать готовые микроклизмы, продаваемые в аптеке.
Таким образом слизистая оболочка нижней части прямой кишки увлажняется маслянистой жидкостью, и при испражнении ребенок не чувствует боли, он постепенно перестает бояться акта дефекации.

Легкое послабление достигается приемом внутрь вазелинового масла от 1 чайной до 1 столовой ложки.

Запоры при болезни Гиршпрунга обычно не удается устранить обычными мероприятиями, чаще в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Дефекация — это рефлекторный акт, поэтому непременным условием предупреждения запоров является систематическое приучение ребенка к испражнениями в определенное время.

Для удаления затвердевших каловых масс рекомендуется сделать очистительную клизму. Для этого к воде добавляют раствор детского мыла (размешивают до появления пены) или поваренную соль (1/3 ч.л. на стакан воды). Следует учитывать, что очистительные клизмы не являются методом лечения, а скорая помощь. Ими нельзя злоупотреблять, так как при частом применении вымывается полезная микрофлора толстого кишечника и усиливаются явления дисбактериоза.

При функциональном запоре полезны следующие процедуры, которые повышают тонус брюшной стенки и способствуют нормализации моторики кишечника:

  • сидячие ванны при температуре воды 28-30°С, в ванне делают массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке, принимают через день; теплые хвойные ванны с температурой воды 35-36°С принимают также через день. Продолжительность ванн 15 минут;
  • массаж живота (круговое поглаживание по ходу часовой стрелки), продолжительность массажа 5-8 минут, массаж желательно делать перед актом дефекации;
  • очень полезна лечебная физкультура с упражнениями для мышц тазового пояса, бедер, брюшного пояса. После зарядки полезно обтереть тело водой комнатной температуры с усиленным растиранием махровым полотенцем;
  • хорошим эффектом при запоре обладает рефлекторный массаж по канонам восточной медицины — массаж указательных пальцев рук в течение 2-3 минут, массаж стоп в пяточной области.

Особенности ухода

Часто причиной запора является недостаток воды в организме и замедленная перистальтика кишечника. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и ел больше пищи, богатой растительной клетчаткой.

Профилактика

Необходимо с раннего возраста приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника в определенное время, вырабатывать рефлекс на дефекацию.

Запор может развиться, если родители, посадив ребенка на горшок, позволяют ему играть.

Детей нужно учить подбирать в туалете позу, наиболее благоприятную для акта дефекации. Обычная поза — сидя подтянуть бедра к животу, опираясь во время натуживания при каждом выдохе о пол. Натуживаться необходимо потихоньку, равномерно втягивая задний проход. Помогает самомассаж живота и надавливание между копчиком и анальным отверстием.

Для предотвращения запора следует меньше использовать рафинированную пищу, которая не дает достаточного количества неперевариваемых пищевых волокон.

Нарушение питьевого режима также способствует уплотнению каловых масс.

Ссылка на основную публикацию