Стадии геморроя и способы их лечения

Стадии геморроя и способы их лечения

Как правило, любая болезнь развивается постепенно: от первых признаков до клинических проявлений. Такой путь проходят и стадии развития геморроя, которые могут протекать от одного месяца до нескольких лет, постепенно переходя в хроническую форму, которая лечится только оперативным путем. Зачастую, геморрой на ранней стадии трудно определить самостоятельно. Но если появились такие признаки, как кровяные выделения во время испражнения или ощущение чужеродного тела в области ануса — надо бить тревогу. Своевременное обращение к врачу и установленный диагноз, помогут не только убрать симптомы начальной стадии геморроя, но и выявить их причины.

Первая стадия геморроя

Этот период характеризуется только началом болезни. Зачастую, геморрой начальной стадии ярко не проявляется. Геморроидальные узлы снаружи не видны, они находятся под кожной тканью. Больной может только ощущать дискомфорт, небольшой зуд или жжение. В некоторых случаях, геморрой 1 стадии дает о себе знать появлением крови в каловых массах. Для многих людей, впервые столкнувшись с такой проблемой — это довольно таки неприятный сюрприз.

Обычно, первая стадия геморроя, не является поводом для человека, чтобы немедленно обратиться к врачу, поэтому болезнь остается без внимания и своевременного лечения. Это связано с тем, что геморрой развивается скрыто и долгое время находится в ремиссии (покое), не вызывает острых, болевых ощущений. Люди начинают лечение геморроя на начальной стадии самостоятельно, в домашних условиях. Подавляющее большинство пользуется советами знакомых или выбирают лекарственный препарат в аптеке на свое усмотрение. Так как болезни свойственно длительное время находится в спокойном состоянии, лечение геморроя первой стадии прекращается, потому что люди на время о нем забывают.

Но это далеко не является правильным, лечение геморроя на ранних стадиях должно быть комплексным и постоянным, с применением консервативного и народного методов лечения. Для достижения эффективного результата, необходима профилактика: отказ от тяжелой физической работы, включение в ежедневное меню продуктов, богатых клетчаткой, обильное питье и т. д.

Лечение 1 стадии медикаментозными средствами

Если вы еще не обращались к врачу и не знаете, как лечить геморрой 1 стадии, воспользуйтесь специальными ректальными свечками, мазями, таблетками и другими медикаментозными препаратами: Анузол, Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф и т. д.

Диагностировать, устанавливать диагноз и давать рекомендации должен только врач-проктолог.

Действие медикаментозных препаратов:

  • купируют боль;
  • устраняют воспалительный процесс;
  • расслабляют стенки прямой кишки;
  • нормализуют кровообращение в проблемной зоне.

Лечение народными средствами

Наряду с лекарственными препаратами применяют и альтернативные способы лечения. Поэтому люди интересуются, как вылечить начальную стадию геморроя при помощи народных средств. Можно изготавливать медовые и картофельные свечки, делать микроклизмы с отварами трав, пить сок рябины с сахаром и многое другое.

Лечение медикаментозными и народными средствами без назначения врача следует проводить только в исключительных случаях. Оно не должно быть длительным, только для быстрого снятия боли.

Вторая стадия геморроя

Отличить геморрой 2 стадии можно по периодически выпадающим геморроидальным узлам. Такие симптомы связаны с натуживанием во время процесса дефекации. Причиной являются постоянные запоры.

Выпадение узлов характерно и для 3-4 стадиях болезни. Но на второй стадии эти узлы можно самостоятельно вправить, что невозможно сделать в 3 и 4 периодах. Теперь кровь появляется не только на туалетной бумаге и каловых консистенциях, но и на нижнем белье во время спокойствия.

Поднятие тяжестей тоже сопровождается кровяными выделениями из заднего прохода. Особое беспокойство доставляет чувство постоянного заполнения кишечника, которое ведет к психогенным запорам. Все эти признаки, совместно с первоначальными симптомами раннего периода — характеризуют геморрой второй стадии, которые еще больше усугубляет жизнь человека.

Лечение 2 стадии медикаментозными средствами

Чтобы лечение дало положительные результаты, кроме комплексного лечения добавляют сеансы инфракрасной коагуляции, склеротерапию, латексное лигирование с лечебными инъекциями. При кровотечениях, врачи назначают капли Эскузан, инъекции Этамзилат, Детралекс, для снятия боли аппликации с метилурациловой мазью, гель Неуфлан и т. д. Такэе существуют проверенные способы остановить кровь.

Используйте только те средства, которые врач назначил в индивидуальном порядке согласно вашему состоянию здоровья.

Лечение народными средствами

Когда геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, лечение второй стадии геморроя можно дополнить примочками с прополисом, ванночками с лекарственными травами (кора дуба, ромашка, противогеморроидальный сбор), ледяными свечками. Для микроклизм берут масло облепихи или шиповника, рыбий жир.

Третья стадия геморроя

Все больше прогрессируя, болезнь приобретает новые обороты, усугубляя первостепенные признаки и называется — наружным геморроем. Когда наступила третья стадия геморроя, геморроидальные узлы начинают выпадать постоянно, не только во время натуживания и испражнения, но и при незначительной физической нагрузке. Геморрой 3 стадии отличается от 4 степени тем, что наружные узлы еще поддаются ручному вправлению.

Чтобы их обнаружить, достаточно лечь или стать в коленно-согнутое положение и нащупать пальцами. Их расположение можно сравнить с циферблатом часов: 3, 7 и 11.

В этом периоде появляются тромбоз вен и сосудов в области малого таза, защемление и воспаление геморроидалных узлов. Недостаточно знать, как лечить геморрой 3 стадии с помощью подручных средств. Появление осложнений нуждается в квалифицированном осмотре и серьезном лечении, иначе болезнь перейдет в 4 стадию, которая несет угрозу для жизни.

Лечение медикаментозными средствами

Консервативное лечение геморроя 3 стадии является малоэффективным. Медикаментозное лечение используют только в качестве отвлекающего действия. Среди большого разнообразия противогеморроидальных средств, хорошие результаты дают такие препараты, как Проктоседил, Гепатромбин Г, Преднизолон, Троксевазин, Мафинид и т. д.

Чтобы убрать причины, а вместе с ними и симптомы, лечение осуществляется только хирургическим путем (дезартеризация, геморройдэктомия). Современная медицина не стоит на месте, с каждым годом разрабатываются новые, безболезненные технологии лечения.

Геморрой 4 стадии

Геморрой 4 стадии — это запущенная и тяжелая форма болезни. Геморроидальные узлы в этом периоде выпадают постоянно и не поддаются вправлению. К тому же имеют большие размеры и разную форму. Увидеть их можно даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии, не натуживается и не поднимает тяжестей.

Читать еще:  Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше, Нетгастриту, Яндекс Дзен

Очень часто, четвертая стадия осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными на фоне этой болезни: тромбоз, некроз, появляются длительные кровотечения.

Поэтому как следствие — появляется тяжелая форма анемии. Когда развился геморрой 4 стадии, лечение осуществляется только операционным путем с помощью радиоволновой хирургии или лазерной коагуляции.

Другие виды лечения геморроя

  1. Патогномичный способ. Выявление и устранение причин болезни.
  2. Регуляция желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Назначаются ферментные препараты, пищевая клетчатка, обильное питье. Такие как: Нутриклинз, Агиолакс, Файберлакс, которые улучшают перистальтику и смягчают продвижение каловых масс по толстой кишке.
  3. Улучшение тонуса вен. Назначаются флеботропные препараты: Венорутон, Детралекс 500, Гливенол и др. Регулярное их применение, способствует снижению болевых ощущений, уменьшают частоту кровяных выделений, снимают воспалительные процессы в геморроидальных узлах.

Полезные советы

Появление болезни можно не допустить, если человек информирован профессиональными советами и рекомендациями, даже в том случае, если он подолгу занимается сидячей работой. А в случае появления геморроя при определенных обстоятельствах, следующие рекомендации помогут облегчить его протекание в стадии обострения. Чтобы предупредить заболевание и снизить болевые ощущения в период острых болей, необходимо следовать таким советам:

  • правильно питаться;
  • следить за гигиеной ректальной области;
  • бороться с запорами и частыми расстройствами стула;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • не поднимать тяжестей;
  • несколько раз в течение дня делать специальные физические упражнения.

Начальная стадия геморроя

Провоцирующие факторы развития геморроя. Симптомы проявления болезни на начальной стадии. Лечение болезни в домашних условиях. .

Геморрой 3 стадии и его лечение

Характерные особенности геморроя третей стадии. Радикальные способы лечения. Осложнения и особенности послеоперационного периода. .

Геморрой 1 стадии

Особенности протекания геморроя 1 стадии. Клинические проявления болезни. Народные способы лечения. Методы консервативной терапии. .

Геморрой 2 стадии

Почему возникает геморрой. Симптоматика проявления болезни. Отличительные особенности геморроя 2 стадии. Проведение лечебных мероприятий. .

4 стадия геморроя

Особенности геморроя на разных стадиях развития. Клинические проявления 4 стадии геморроя. Хирургическое лечение геморроидальных узлов.

Геморрой на ранней стадии

Группа риска геморроя. Проявление болезни на ранней стадии развития. Способы лечения болезни. Применение народных средств от геморроя.

Какие стадии геморроя выделяют в проктологии

Геморрой характеризуется расширением сосудов прямой кишки, при котором наблюдается кровотечения из отверстия ануса. Часто сопровождаемые болями в кишечнике и зудом анального канала. Как и другие хронические патологии геморроидальный недуг имеет стадии развития, которые различаются симптомами и скоростью течения.

Симптомы и признаки

Начальная стадия геморроя может протекать без симптомов.

Более запущенные формы болезни проявляются зудом и жжением в анальной области, кровотечением, тромбированием наружного геморроидального узла.

Причины болезни

Причины, по которым может развиваться геморрой:

  • запоры хронического типа;
  • вынашивание ребенка;
  • сидячая работа;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • чрезмерное натуживание при акте дефекации.

Классификация геморроя

Врачи проктологи различают 4 стадии геморроя:

    1 стадия. Геморроидальные узелки чуть выступают из просвета ануса, болезненных ощущений не наблюдается.

Иногда фиксируют незначительную кровоточивость. Аноскопическое обследование подтверждает наличие узелков. Слизистая кишечника воспалена, капилляры увеличены. Пациент чувствует дискомфорт. Возможны кровотечения при акте дефекации.
2 стадия. Иногда воспаленные узлы могут самопроизвольно выпадать из отверстия ануса.

Чаще это происходит во время испражнения кишечника. Вправляются они также самопроизвольно. К общему чувству дискомфорта подключаются частые зуды и выделения.
3 стадия. При третьей стадии выпадение воспаленных узлов происходит как во время акта дефекации, так и во время повышения внутрибрюшного давления или физических нагрузках.

При этом вправление осуществляется самостоятельно, вручную. Первое время узелки выпадают только во время посещения туалета, позже они выходят из отверстия прямой кишки при любом сильном напряжение тела. К перечисленным симптомам добавляется болевые ощущения и загрязнение нательного белья.

  • 4 стадия. Выпавшие узлы невозможно вправить обратно.
    Данная стадия считается самой опасной, так как в узелках может развиться тромбоз. Позже проявляется анемия и как следствие сильные кровотечения.
  • По симптоматике заболевание разграничивают на:

    • геморрой кровоточащий. Характерное проявление – кровотечения из отверстия прямой кишки;
    • болезнь с болевыми ощущениями. При ней характерны приступы боли во время акта дефекации;
    • геморрой мокнущий. При данном типе патологические проявления фиксируют в виде зуда и слизи, выделяющийся из отверстия ануса;
    • патология во время вынашивания ребенка. Отдельная группа. Чаще всего встречается во время беременности и родов. Сама беременность является катализирующим фактором для болезни. Однако после родов, чаще всего, болезнь отступает сама.

    Клиническая картина болезни протекает в острой или хронической форме.

    Заболевание представляет собой хронический процесс с периодами обострения и ремиссии. Острые фазы возникают вследствие тромбозов геморроидальных узелков, после чего в них начинается воспалительные процессы.

    В острой фазе течения болезни принято выделять три стадии:

    1. В узлах возникает тромбоз без воспаления.
    2. В пораженных узлах начинаются воспалительные процессы.
    3. Воспаление переходит с узла на близлежайшие ткани.

    Также геморрой в острой фазе может проходить в виде тромбоза, но без воспалительного процесса в узле. В другом случае к тромбозу подключается воспалительный процесс. И в самой тяжелой форме воспаление переходит на подкожную клетчатку около перианальной области.

    Первая стадия острого геморроя

    Геморроидальные узлы только начинают формироваться. Их размер остается сравнительно незначительным, симптоматика слабо прослеживается.

    На данной стадии обнаружить недуг достаточно трудно. В клинической картине непременно будет наблюдаться такое явление как зуд в области анального отверстия. Он появляется вследствие образования веществ, которые выделяются из-за воспалительного процесса.

    Часто пациенты испытывают чувство дискомфорта, при акте дефекации, так как каловые массы могут травмировать пораженные узлы.

    В острой фазе на первой стадии геморроя показаны консервативные терапевтические методы. Назначаются местные и общие анестезирующие лекарства, противовоспалительные средства, мазевые аппликации, а также очистительные клизмы и флеботонические препараты.

    Читать еще:  10 лучших мазей от геморроя - рейтинг 2019

    Вторая стадия развития геморроидальной болезни

    Пораженные узелки начинают сильно расти. Больной испытывает чувство присутствия инородного тела в заднем проходе. Зуд также начинает проявляться сильнее.

    К картине болезни прибавляется кровотечения, которые происходят во время актов дефекации. Кровяные следы остаются на туалетной бумаге, унитазе, а также личном нательном и постельном белье. К кровотечению может привести любое натуживание или физическое напряжение, вплоть до кашля. При этом пациент не испытывает болевых ощущений.

    Для больных геморроем в первой или второй стадии можно назначать малоинвазивные способы лечения:

    • лигирование при помощи латексных колец;
    • склеротерапия;
    • способ фотокоагуляции;
    • криотерапия.

    Третья стадия осложнения геморроя

    Пораженные узлы сильно увеличены. Пациенту постоянно кажется, что у него в прямой кишке находится посторонний предмет. Ощущение зуда значительно усиливается. К нему добавляется кровотечения, которые обильно проходят во время походов в туалет.

    Следы крови остаются практически везде: на фекалиях, на бумаге, на стенках унитаза и на личном белье пациента. Выделения крови происходят вследствие натуживаний или физической активности. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

    При третьей стадии назначают радикальную терапию. Происходит хирургическое вмешательство, в ходе которого врач делает усечение пораженных узелков. После операционного вмешательства больного наблюдают в условиях больницы в течение недели.

    Четвертая тяжелая стадия осложнения геморроя

    Самая тяжелая стадия. Пораженные узелки выпадают из отверстия ануса так, что их невозможно вправить самостоятельно.

    Геморрой видно невооруженным глазом. Часто, при четвертой стадии болезнь прогрессируют и проявляются осложнения, опасные для человека: тромбозы, некрозы тканей, обильные кровотечения.

    В данном случае лечение производится только при помощи операции. Её проводят методами лазерной коагуляции или радиоволновой хирургии.

    Таблица: лечение геморроя на разных стадиях развития

    Стадия заболевания Эффективная терапия
    1 Склерозирующие инъекции

    Фотокоагуляция

    2 Лигирование латексным кольцом

    Тепловой зонд на пораженный участок

    3 Лигирование латексным кольцом, Ultroid

    Метод геморроидэктомии

    4 Метод геморроидэктомии

    При первой стадии можно проводить только консервативное лечение. Это таблетки, мази, гели, крема, свечи примочки, ванночки. При второй или третьей стадии поражённые узлы удаляют операционным методом или паллиативным способом.

    В данном случае возникает опасность возникновения рецидива. При четвертой стадии можно применять только хирургическое вмешательство.

    Основные стадии геморроя: симптомы, методы лечения и эффективные препараты

    При геморрое наблюдается зуд и жжение в области ануса, а также расширение кавернозных тел в прямой кишке, выпадение венозных узлов, анальные трещины. Симптоматика зависит от степени прогрессирования недуга. Поэтому для определения схемы лечения необходимо четко понимать, на какой стадии геморроя находится заболевание и какие симптомы присутствуют.

    Геморрой – прогрессирующее заболевание

    Геморрой может проявляться во внешней или внутренней форме. При наружной форме заболевания геморроидальные узлы находятся снаружи анального прохода, чем причиняют дискомфорт и боль. Если пациент не борется с первыми симптомами, ведет сидячий образ жизни, не уделяет времени активным нагрузкам, заболевание переходит в прогрессирующую хроническую форму.

    Для данной формы заболевания характерны симптомы:

    • выпячивание шишки в зоне ануса;
    • наличие геморроидальных узлов, которые увеличиваются при напряжении во время дефекации;
    • появление кровяных сгустков;
    • жжение и зуд;
    • болезненные спазмирующие ощущения при ходьбе, резких движениях, кашле.

    В случае развития внутреннего геморроя геморроидальные узлы находятся внутри анального отверстия и незаметны визуально. При отсутствии соответствующего лечения болезнь может развиваться и переходить в хронические формы.

    Более подробную информацию о внутреннем геморрое, его характерных проявлениях и особенностях протекания, можно найти в статье нашего эксперта.

    О том, каковы общие симптомы геморроя и механизм развития патологического процесса, вы сможете узнать, прочитав статьи нашего специалиста.

    Также рекомендуем внимательно прочитать статью, посвящённую подробному описанию признакам геморроя на начальных и поздних стадиях.

    Основными признаками наличия заболевания становятся:

    • кровянистые выделения при дефекации;
    • боль в процессе дефекации, при напряжении;
    • ощущение наполненности кишечника даже после опорожнения;
    • возникновение объемных новообразований в прямой кишке;
    • дискомфорт и неприятные ощущения в зоне анального отверстия.

    Стадии геморроя: симптомы и особенности

    Специалистами с целью определения схем лечения выделяются основные стадии в зависимости от проявлений и симптомов заболевания. Если вас интересует вопрос, сколько стадий заболевания существует, то чаще всего говорят о четырех стадий недуга.

    Итак, рассмотрим признаки, как определить стадию геморроя:

    • на первой стадии пациент наблюдает лишь незначительные кровянистые выделения без выпадения венозных узлов (более подробную информацию о геморрое 1 степени ищите в статье нашего автора);
    • на второй стадии выпадают узлы с выделением крови или без, которые самостоятельно вправляются в анальный канал (о симптомах и лечении геморроя 2 степени вы сможете узнать из статьи квалифицированного специалиста);
    • для третьей стадии характерно выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления (узнайте больше о геморрое 3 степени из материалов наших экспертов);
    • на четвертой запущенной стадии геморроидальные узлы присутствуют снаружи анального отверстия и выпадают вместе со слизистой прямой кишки, при этом их не представляется возможным вправить обратно в анус (о том, как проявляется геморрой 4 степени, читайте в информативной медицинской статье).

    Классифицированные стадии геморроя позволяют определить и назначить эффективную терапию для конкретной стадии заболевания. На сегодняшний день часто применяются малоинвазивные методики лечения (фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами), которые можно применять в стационаре и при амбулаторном лечении. Благодаря данным методикам, как правило, можно добиться эффективного излечения большинства пациентов.

    Особенности лечения геморроя на каждой стадии

    Для каждой стадии геморроя лечащий проктолог подбирает наиболее подходящую методику:

    • при первой стадии рекомендуются консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия;
    • при второй стадии, в комплексе с перечисленными методами, можно использовать шовное лигирование;
    • на третьей стадии проводятся некоторые малоинвазивные процедуры и радикальные операции с удалением венозных узлов и шишек. В послеоперационном периоде хорошо зарекомендовало себя назначение восстановительных медикаментов, что помогает больному практически полностью избавиться от недуга;
    • на 4-й, запущенной, стадии медикаменты самостоятельно не возымеют должного влияния на очаги заболевания, необходимо проводить радикальную хирургическую операцию.

    Первая стадия

    На первой стадии симптомы не ярко выражены, пациенту назначается медикаментозное лечение параллельно с регулярными обследованиями у проктолога для выявления процесса течения заболевания. На данном этапе при эффективно подобранной терапии можно избежать перехода недуга в хронические и запущенные стадии.

    Как лечить начальную стадию геморроя с помощью медикаментов и народных средств, вы сможете узнать, прочитав подробный обзор нашего эксперта.

    Также рекомендуем прочитать ещё одну статью, посвящённую лечению на начальной стадии геморроя при помощи современных терапевтических практик.

    Лечение медикаментами

    На начальной стадии медикаментозная терапия может существенно замедлить процесс развития заболевания. Можно воспользоваться ректальными свечами и мазями Анузол, Гепатромбин Г, Релиф и прочими. Данные препараты не только устраняют признаки и симптомы болезни, но и успешно снимают болезненные ощущения.

    Они назначаются проктологом для решения таких задач:

    • купирование боли и остановка развития воспалительного процесса;
    • расслабление стенок прямой кишки;
    • нормализация кровотока в области анального отверстия.

    Также эффективными средствами являются облепиховые свечи, ректальные суппозитории с календулой и прополисом (применяются в комплексе с вышеперечисленными препаратами).

    Народные средства

    Помимо стандартных медикаментов, часто пациентам помогают народные средства и методы лечения. К примеру, проверенными и эффективными средствами выступают медовые и картофельные свечи, клизмы с отварами лечебных трав, сок рябины.

    Вторая стадия

    Геморрой второй стадии можно легко узнать по регулярно выпадающим геморроидальным узлам, данный симптом провоцируется натуживанием в процессе опорожнения кишечника. Причиной сложностей с отправлением нужд является неправильное питание и постоянные запоры. В результате продвижения по кишечнику сухих каловых масс возникают анальные трещины, которые кровотечат.

    Лечение медикаментами

    В качестве медикаментозного лечения для замедления прогрессирования заболевания назначаются:

    • таблетки-венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600). Данные препараты способствуют укреплению стенок вен и предотвращают дальнейшее развитие болезни;
    • ректальные свечи и мази с противовоспалительным, ангиопротекторным и ранозаживляющим воздействием (к примеру, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан, Постеризан Форте).

    Народные средства

    Небольшого эффекта в лечении можно добиться при помощи народных средств из натуральных компонентов. Так, для лечения второй стадии применяются марлевые повязки, пропитанные прополисом, ванночки с лекарственными травами (кора дуба, цветы ромашки, специальный сбор трав от геморроя), ледяные ректальные свечки (для остановки кровотечений).

    Также эффективным народным методом лечения геморроя являются небольшие клизмы из теплой воды с облепиховым маслом, рыбьим жиром или маслом шиповника.

    Малоинвазивные методы

    В качестве дополнительного лечения геморроя на второй стадии используются следующие методы малоинвазивной хирургии: инфракрасная коагуляция, лечебные уколы при склеротерапии, лигирование с использованием латексных колец.

    Третья стадия

    Заболевание уже переходит в ярко выраженную форму, усугубляются признаки и выпадают геморроидальные узлы. На данном этапе недуга шишки выходят наружу постоянно, а не только в процессе натуживания и дефекации. Особенно заметно выпадение узлов при физических или спортивных нагрузках, даже незначительных. Данная степень болезни отличается от запущенной четвертой тем фактом, что выпадающие узлы еще можно вправить самостоятельно.

    Лечение медикаментами

    Консервативные и стандартные методики лечения аптечными медикаментами на данном этапе являются малоэффективными. Они лишь снимают ощущения зуда и жжения, но не дают выраженного лечебного эффекта. Терапию при помощи лекарственных средств назначают в большинстве случаев в качестве «отвлекающего» момента, поскольку на данной стадии результативность их действия на очаги воспаления длится непродолжительное время.

    Среди таких противогеморроидальных средств можно назвать Проктоседил, Гепатромбин Г, Преднизолон, Троксевазин, Мафинид. Можно и нужно использовать таблетки-венотоники для укрепления стенок вен. Однако все они должны назначаться проктологом после тщательного обследования.

    Малоинвазивные методы

    Используются аналогичные со второй стадией методики: инфракрасная коагуляция, сеансы склеротерапии, латексное лигирование. Может применяться дезартеризация в качестве эффективной методики предотвращения развития серьезных осложнений.

    Радикальные операции

    Для результативной борьбы не только с симптомами заболевания, но и с его причинами, применяется радикальное хирургическое вмешательство в виде геморроидэктомии. При данной операции удаляются геморроидальные узлы вместе с очагами воспаления, после чего назначается восстановительная медикаментозная терапия.

    Четвёртая стадия

    Геморрой на четвертой стадии представляет собой запущенную острую степень заболевания, когда геморроидальные узлы постоянно выпадают и не подлежат вправлению. Такие шишки могут достигать больших размеров в диаметре, они видны даже тогда, когда пациент не напрягается и не поднимает тяжестей.

    Следует отметить, что во многих случаях последняя стадия осложняется дополнительными патологиями, которые провоцируются геморроем: тромбозом, некрозом тканей прямой кишки, длительными кровотечениями, которые слабо поддаются остановке и контролю.

    Радикальные операции

    Медикаментозная терапия, как самостоятельный метод лечения, уже не оказывает желаемого эффекта. Единственным выходом для пациента становится проведение радикального хирургического вмешательства – геморроидэктомии или геморроидопексии. При помощи данных методов хирургическим путем полностью удаляются с тела пациента геморроидальные узлы, очаги воспаления, которые вызывают постоянные неприятные ощущения.

    Лечение медикаментами

    На данном этапе недуга лекарственные препараты выступают лишь в качестве дополнения в восстановительный период после проведенного хирургического вмешательства. Проктологами назначаются препараты следующих категорий:

    • препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и предотвращения запоров. Назначаются ферментные медикаменты, пищевая клетчатка, которая быстро усваивается и не скрепляет пищу в кишечнике;
    • средства для повышения тонуса вен. Назначаются флеботропные средства и венотоники (Детралекс, Троксевазин), постоянное применение которых способствует укреплению стенок вен, снижению частоты кровотечений, снятию воспалений;
    • слабительные средства (особенно в первые дни после операции для предупреждения запоров);
    • противовоспалительные, анестезирующие препараты (суппозитории и мази Релиф Адванс, Ультрапрокт и пр.).

    В данном случае возникает опасность возникновения рецидива. При четвертой стадии можно применять только хирургическое вмешательство.

    Какие бывают стадии геморроя и как они проявляются

    Геморроидальная болезнь – частая клиническая ситуация в проктологической практике. Учитывая деликатность заболевания, многие больные обращаются к врачу на запущенной стадии, когда геморроидальные узлы кровоточат, дефекация затруднительна, боль ухудшает качество жизни. В зависимости от стадии геморроя отличаются симптоматические проявления и тактика лечения.

    Виды заболевания

    Геморрой – заболевание с изменением венозных структур заднего прохода, ануса и прямой кишки. Среди основных симптомов выделяют жжение, зуд, болезненную дефекацию.

    Виды геморроя разделяются по формам (острый, хронический), локализации (внутренний, наружный, смешанный), типу течения (выпадающий, кровоточащий). Особое значение в клинической практике имеет классификация по стадии патологического процесса и степени выраженности острого геморроя.

    Стадии хронического геморроя

    Классификация по стадиям требуется для составления плана ведения больного, тактики адекватной терапии. В клинике известно четыре стадии развития геморроидальной болезни.

    Заболевание характеризуется началом патологического процесса: геморроидальные узлы не выражены, начинают свое патологическое формирование. Внешне очаги не видны, однако уже ощущается дискомфорт при дефекации, жжение и зуд в аноректальной области. Прочие симптомы на ранней стадии – кровь на туалетной бумаге, ее примеси в каловых массах.

    Диагностика включает ректальный пальпаторный осмотр, эндоскопические исследования и лечебно-диагностические манипуляции. «Золотой стандарт» – проведение ректороманоскопии, колоноскопии для дифференциальной диагностики.

    Особенности лечения

    На начальной стадии геморроя можно ограничиться консервативной терапией. Назначаются препараты «Проктоседил», «Анузол», «Релиф», «Гепатромбин». Благодаря использованию медикаментов можно избежать прогрессирования патологического процесса, улучшить общее состояние, купировать боль, нейтрализовать кровоточивость, уменьшить объем геморроидальных узлов.

    Народная медицина предлагает местные примочки и припарки на основе целебных трав. Широко используются медово-луковые компрессы, примочки с соком алоэ, картофельные суппозитории, рябиновый сок. Важно следить за регулярностью стула, избегать запоров.

    На второй стадии геморроидальные шишки можно заметить после дефекации, при проведении гигиенических манипуляций. Обычно после натуживания или при подмывании узлы вправляются самостоятельно.

    Другие симптомы:

    • частая кровоточивость;
    • болезненность при длительном сидении;
    • боли во время опорожнения кишечника;
    • хронические запоры.

    Повышается риск присоединения инфекционно-воспалительных осложнений с гнойно-слизистыми выделениями из ректального канала. Область ануса раздражается, зудит, чешется.

    Диагностические мероприятия дополняются анализом каловых масс, крови, мочи для исключения сопутствующих заболеваний, воспалительного процесса.

    Особенности лечения

    Комплексная терапия включает следующие методы воздействия на пораженные вены в кишечнике:

    • медикаменты: используют препараты «Эскузан», «Детралекс», «Релиф», «Нефлуан», «Этамзилат»;
    • малоинвазивные методы: лазерная или электрокоагуляция, инфракрасная коагуляция, склеротерапия, латексное лигирование, лечебные инъекции;
    • народные средства: широко применяются компрессы с маслом облепихи, рыбьим жиром, ледово-ромашковые свечи, ванны с теплым отваром коры дуба, шалфея, лимонника, череды.

    При отсутствии лечения больные страдают от анемии, болевого синдрома, психогенных запоров (формируется страх перед дефекацией из-за сильных болей).

    Заболевание прогрессирует, больных мучают постоянные выпадения геморроидальных шишек после физических нагрузок, при поднятии тяжестей, незначительном натуживании. Выпадение можно корректировать пальцами.

    Неприятные ощущения носят постоянный характер, ухудшают качество жизни, мешают нормальной социализации. Нащупать геморрой можно самостоятельно, приняв коленно-локтевую позу.

    Диагностические мероприятия направлены на предупреждение колоректального рака, некроза тканей, ущемления геморроидальных шишек, выявление сопутствующих заболеваний.

    Терапия и хирургическое вмешательство

    Ограничиться только медикаментозными препаратами невозможно, требуется радикальное лечение – проведение хирургической операции. Малоинвазивные методы имеют на третьей стадии низкую эффективность.

    Могут проводиться следующие операции:

    • геморроидэктомия – удаление узлов в пределах здоровых тканей;
    • дезартеризация – наложение лигатуры у основания геморроидальной шишки для прекращения питания и роста патологического очага.

    Дополнительно назначаются «Проктоседил», «Преднизолон», «Мафенид», «Гепатромбин», «Релиф», метилурациловые свечи. Восстановление включает коррекцию питания, ограничение подвижности, физических нагрузок.

    Хронический геморрой четвертой стадии – последняя стадия, запущенная форма заболевания, узлы выпадают постоянно, не поддаются мануальному вправлению. Геморроидальные шишки множественные, крупные, имеют различную форму, переплетены между собой.

    Увидеть запущенный геморрой можно даже в состоянии покоя. Заболевание осложняется некрозом тканей, кровотечениями, воспалением и развитием парапроктита, тромбозом, ущемлением.

    Симптомы выражены, дефекация затруднена, появляются запоры. Кровотечения постоянные, вследствие чего присоединяются признаки железодефицитной анемии.

    Внимание! Лечение запущенного геморроя осуществляется только хирургическим методом (лазерная коагуляция после иссечения, радиоволновая хирургия, геморроидэктомия). После операции показана длительная медикаментозная терапия, предупреждаются постоперационные осложнения, рецидивы.

    Степени острого геморроя

    Острый геморрой классифицируется по степени патологического процесса, он сопровождается яркой клинической картиной с болью, жжением, кровоточивостью.

    Степени геморроя острой фазы:

    • I степень – набухание ректальных вен, появление небольших болезненных уплотнений. Пальпация новообразований болезненна, при эндоскопии очагов тромбоз и выпадение узлов не определяются;
    • II степень – выпадение, образование целого конгломерата венозных шишек и уплотнений. При пальцевом и эндоскопическом осмотре ощущается болезненность, выявляются очаги тромбированных оболочек, некроза. Геморроидальные шишки выпадают;
    • III степень – весь ректальный канал представляет собой плотный высокочувствительный и болезненный инфильтрат. Пальпаторное исследование невозможно из-за выраженной отечности, острой боли. При эндоскопии отмечают очаги воспаления подкожно-жировой клетчатки, покраснение кожных покровов перианальной области. Узловые структуры напряжены, кожа отечна, имеет синюшно-красный оттенок;
    • IV степень – около ануса и анального сфинктера отмечается плотный и крупный инфильтрат, узлы резко напряжены, болезненны. На слизистых есть очаги некротических изменений, тромбоза. Кожа воспалена, в очагах некротизации имеет серовато-зеленый или черный оттенок.

    Склеротерапия геморроя

    Лечение начинают с консервативных методов: устраняют симптомы, облегчают состояние, снимают острую боль. Назначаются препараты следующих групп:

    • анальгетики для снятия болевого синдрома (при необходимости вводят новокаиновые блокады);
    • спазмолитики для снижения мышечного напряжения;
    • антиагреганты;
    • венопротекторы для улучшения кровотока.

    Дополнительно используют местную терапию («Гепариновая мазь», «Троксевазин», «Троксерутин», «Анавенол», «Эсцин», «Гепатромбин», анестетик «Полидоканол», «Левомеколь»). Обязательно назначают диету № 5 для уменьшения пищеварительной нагрузки и травматизации кишечника, восстановления эвакуации каловых масс.

    При стихании симптомов проводят хирургическую операцию по удалению геморроидальных узлов (иногда и части пораженного кишечника), применяют малоинвазивные методики (лазерная коагуляция, радиоволновое лечение).

    Внимание! Лечение острого геморроя 2-4 степеней осуществляется только в стационарных условиях. Больному снимают симптомы и делают операцию. При некротических изменениях, присоединении обширного воспаления хирургическое вмешательство проводят срочно.

    Когда нужна операция

    Операцию проводят уже на второй стадии, так как без вмешательства узлы продолжат свой рост, симптоматические проявления никуда не денутся.

    Существует несколько методов:

    • радикальное иссечение (геморроидэктомия);
    • малоинвазивные методы (лигирование, склеротерапия, лазерная коагуляция).

    Не следует бояться операции: после нее качество жизни больного улучшится, исчезнет болезненность, пассаж кала восстановится. Большое значение имеет восстановительный период, который включает медикаментозную терапию, правильное питание, лечебную гимнастику.

    Лигирование геморроя

    В чем опасность и профилактика

    Осложнения геморроя обусловлены следующими состояниями:

    • слабость, нарушение сна;
    • дискомфорт при дефекации, нарушение мочеиспускания;
    • боли в животе, диарея наряду с запорами.

    Более серьезными осложнениями считаются надрывы ануса, мышечная недостаточность сфинктера, ущемление и некроз геморроидальных шишек, инфекционно-гнойные осложнения: парапроктиты, флегмоны, тазовая гангрена, генерализованный сепсис, ректальные кровотечения.

    Профилактика геморроя включает в себя ведение здорового образа жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек. Женщинам после родов показано своевременное предупреждение выпадения прямой кишки и геморроидальных узлов, мужчинам следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Большое значение имеет питание, направленное на профилактику запоров.

    Заключение

    Геморрой – серьезное заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни. На 1-2 стадиях возможно применение консервативных методов лечения, запущенная форма требует радикального хирургического вмешательства. При появлении первых симптомов рекомендуется обращаться к врачу-проктологу во избежание обострений и отдаленных осложнений.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Читать еще:  Лактулоза (Lactulose) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
    Ссылка на основную публикацию