Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания

Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания

Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.

Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.

Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.

Особенности лечения геморроя при помощи склеротерапии
Цель процедуры устранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения
Эффективность 85% и зависит от количества вводимого препарата
Показание к применению хронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов
Не рекомендуется при анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите
Препараты чаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат
Существенное преимущество безболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий

Суть метода

Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.

Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.

Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.

Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.

Как проходит процедура

Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.

Техника склерозирования пораженных сосудов:

  1. Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
  2. В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
  3. Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
  4. Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
  5. Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.

Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.

Преимущества и недостатки

На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:

  • Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
  • Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
  • Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
  • Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
  • Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
  • Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
  • Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.

Есть у процедуры и минусы:

  • Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
  • Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.

Противопоказания к выполнению

Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.

А вот противопоказаний значительно больше:

  1. острый геморрой с риском тромбоза;
  2. очень крупные геморроидальные образования;
  3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
  4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
  5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

Рекомендации после процедуры

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.

Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Мнение врача

Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.

Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.

После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Склеротерапия геморроидальных узлов: что такое склерозирование геморроидальных узлов, достоинства и недостатки метода, возможные осложнения

Склеротерапия геморроидальных узлов – это малоинвазивный метод лечения, при котором удаление узла происходит за счет прекращения его кровоснабжения. Склерозирующие препараты для лечения геморроя используются давно и доказали свою эффективность, поэтому склеротерпия находит довольно широкое применение.

Наилучшие результаты лечения методом склеротерапии достигаются при удалении внутренних геморроидальных узлов 1 и 2 стадии, когда они еще невелики. На 3, а тем более на 4 стадии заболевания эффективность метода снижается.

Геморроидальные узлы представляют собой увеличенные из-за растянутости, ослабленные и переполненные кровью сосуды геморроидальных сплетений, внутреннего и/или наружного.

Следует понимать, что склеротерапия может устранить геморроидальные узлы, но не оказывает никакого воздействия на причины развития заболевания. Если не устранены факторы, способствующие его развитию, не исключен рецидив. Поэтому комплексное лечение геморроя, помимо склеротерапии, включает коррекцию образа жизни. Необходима достаточная физическая активность, избегание физических и психических перегрузок, рациональное питание, предотвращающее запоры, отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения.

Склеротерапия, или склерозирование геморроидальных узлов

Склеротерапия заключается во введении в геморроидальный узел специального препарата, вызывающего склеивание (склероз) стенок сосуда, который называется склерозантом. Кровоснабжение узла после этого нарушается, он постепенно отмирает, затем некротизированная ткань самостоятельно и безболезненно выводится наружу во время дефекации.

Инъекция склерозанта осуществляется специальным шприцем с тонкой иглой, что обеспечивает безболезненность. Манипуляция проводится амбулаторно. За два часа до процедуры пациенту ставят очистительную клизму.

Больного располагают в коленно-локтевой позиции или на гинекологическом кресле в положении на спине, с нижними конечностями, приведенными к животу. При наличии сопутствующих патологий больного могут укладывать на бок. Врач обрабатывает руки антисептическим раствором, а затем смазывает этим же препаратом кожные покровы вокруг анального отверстия пациента и, при посредстве аноскопа, слизистую оболочку прямой кишки. Аноскоп в прямой кишке фиксируется левой рукой на уровне аноректальной линии, благодаря чему хорошо просматриваются внутренние геморроидальные узлы, локализующиеся в нижнеампулярном отделе прямой кишки выше аноректальной линии.

Осложнения склеротерапии встречаются крайне редко, обычно они связаны с нарушением техники проведения процедуры.

Иглу специального шприца через просвет аноскопа вводят в геморроидальный узел под углом 45 ° сверху вниз примерно на 1,5 см до ощущения проваливания. Вводят 0,5–2 мл склерозанта в зависимости от размеров геморроидального узла. За одну процедуру препарат вводится не более чем в два узла. Если есть необходимость, повторную процедуру выполняют через 1,5-2 недели после предыдущей.

Читать еще:  Геморрой после родов: 4 основных метода лечения полезные советы

Во время правильно проводимой склеротерапии геморроидальных узлов, по отзывам пациентов, болевые ощущения отсутствуют. При недостаточно глубоком (поверхностном) введении препарата наблюдается резкое локальное побледнение слизистой оболочки и образование припухлости. В такой ситуации игла извлекается или же продвигается в геморроидальный узел дальше, и процедура продолжается. Если игла была введена слишком глубоко, возможно введение склерозирующего препарата в мышечную оболочку прямой кишки, при этом пациент испытывает острую боль. В подобной ситуации проведение процедуры прекращают, а за состоянием больного осуществляется ежедневное наблюдение на протяжении 5-7 суток.

Склеротерапию применяют как метод остановки длительного геморроидального кровотечения. При этом после постановки очистительной клизмы в анальный канал пациента вводится аноскоп и фиксируется таким образом, чтобы в его просвете находился геморроидальный узел, который кровоточит. После этого в узел вводится 1-2 мл склерозанта, а его стенка слегка прижимается при помощи тупфера (стерильного зонд-тампона). Обычно по окончанию процедуры кровотечение останавливается.

После завершения манипуляции больной должен оставаться в поликлинике на протяжении часа (в положении стоя или сидя). Если состояние стабильное, его отпускают домой.

К преимуществам склеротерапии относятся простота, безопасность, безболезненность, отсутствие необходимости в госпитализации и в послеоперационной реабилитации.

Болевые ощущения после удаления геморроидальных узлов методом склерозирования возникают примерно у 80% пациентов. При этом боль выражена незначительно и длится не более нескольких дней, при необходимости легко снимается анальгетическими препаратами.

После склеротерапии пациент может вести обычный образ жизни. Ограничения физической активности отсутствуют, однако не рекомендуется поднимать тяжести как минимум на протяжении 2-3 недель (при сохраняющейся склонности к геморрою лучше не поднимать их вовсе). Через 1,5-2 недели проводится контрольный осмотр, в ходе которого оценивается эффективность лечения.

Показания и противопоказания

Склеротерапия проводится на 1, 2, реже 3 стадии геморроя. На 3 и 4 стадии склерозирование применяется в случае необходимости остановки кровотечения в ходе подготовки пациента к удалению узлов другими методами.

Противопоказаниями к склеротерапии являются воспалительные процессы в промежности и прямой кишке, острая форма геморроя, анальные трещины, парапроктит, аллергия на склерозирующие препараты. Процедура не рекомендована беременным и женщинам в период лактации.

Наличие у пациента комбинированной формы заболевания с отсутствием четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами служит относительным противопоказанием – т. е. с осторожностью в некоторых случаях склерозирование геморроидального узла все же может быть проведено.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам склеротерапии относятся простота, безопасность, безболезненность, отсутствие необходимости в госпитализации и в послеоперационной реабилитации. Склерозирование геморроидальных узлов может применяться у пациентов преклонного возраста, которым противопоказаны другие методы лечения.

Если не устранены факторы, способствующие его развитию, не исключен рецидив. Поэтому комплексное лечение геморроя, помимо склеротерапии, включает коррекцию образа жизни.

К недостаткам метода относится невозможность его применения при геморроидальных узлах большого размера.

Возможные осложнения

В случае попадания склерозанта в подкожную клетчатку может развиться острый парапроктит, на слизистую оболочку прямой кишки – ее изъязвления, в мышечный слой прямой кишки – острая боль. При попадании препарата в анальную вену пациент может ощутить странный привкус во рту, также при этом могут появиться боли в печени. В случае попадания склерозанта в этот кровеносный сосуд процедура должна быть незамедлительно прекращена.

К другим возможным осложнениям относится тромбоз внутренних и/или наружных геморроидальных узлов с развитием перианального отека и гиперемии кожных покровов промежности. Такие осложнения обычно возникают при склерозировании трех и более геморроидальных узлов за одну процедуру, а также в случае лечения комбинированной формы геморроя с отсутствием четких границ между внутренними и наружными геморроидальными узлами.

У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы склерозант может попасть в увеличенную простату, вызвав развитие простатита, абсцесса, а отдаленно – бесплодия.

Осложнения склеротерапии встречаются крайне редко, обычно они связаны с нарушением техники проведения процедуры.

Краткие сведения о геморроидальных узлах

Геморроидальные узлы представляют собой увеличенные из-за растянутости, ослабленные и переполненные кровью сосуды геморроидальных сплетений, внутреннего и/или наружного. При обострении геморроя узлы воспаляются, они легко травмируются плотными каловыми массами и кровоточат.

Склеротерапию применяют как метод остановки длительного геморроидального кровотечения.

Геморрой бывает следующих видов:

  • внутренний – узлы локализуются в анальном канале;
  • наружный – узлы снаружи окружают анус;
  • комбинированный, или смешанный – присутствуют как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы.

Кроме того, геморрой имеет 4 стадии развития:

  1. Геморроидальные узлы находятся в анальном канале и не выпадают из заднего прохода.
  2. Геморроидальные узлы иногда выпадают из анального отверстия (обычно во время дефекации или чрезмерных физических усилий), однако самостоятельно возвращаются в прямую кишку.
  3. Узлы выпадают из ануса даже при незначительной нагрузке, самостоятельно не вправляются, однако их можно вправить ручным способом.
  4. Узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии и не вправляются.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов: процедура проведения, последствия, отзывы пациентов

Склеротерапия геморроидальных узлов — современная малоинвазивная методика, которая набирает большую популярность среди проктологов. Это объясняется высокой эффективностью, простотой проведения, а также возможностью осуществить все манипуляции на амбулаторном уровне.

Склеротерапия показана не всегда, однако в большинстве случаев она является хорошей альтернативой другим, более инвазивным, методикам.

Что такое склерозирование внутреннего геморроя?

Склеротерапия геморроидальных узлов – это такой метод лечения геморроя, в основе которого лежит прекращение кровотока, питающего геморроидальные узлы.

Показания к проведению

Показанием к проведению склерозирования геморроидальных узлов можно считать все стадии заболевания, кроме четвертой. Однако нельзя прибегать к данному методу в следующих случаях:

· наличие крупных узлов;

· сочетание геморроя с болезнью Крона или иными кишечными патологиями, повышающими риск развития кровотечения;

В этих случаях необходимо отказаться от склеротерапии геморроя и отдать предпочтение другим лечебным методикам.

Как подготовиться

Узнав, что такое склерозирование геморроидальных узлов, многие пациенты думают, что для этой процедуры подготовка не требуется. Эта точка зрения верна, однако не нужно забывать, что предварительно обязательно необходимо опорожнить кишечник. В противном случае, если дефекация происходит после манипуляции, значительно снижается лечебный эффект, поскольку происходит рассеивание склерозирующего раствора.

Как проводят склерозирование

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов проводится в несколько этапов:

1. Проведение прокола сосуда, питающего геморроидальный узел.

2. Введение в кровеносный сосуд специального раствора.

3. Извлечение иглы и наложение специальной повязки.

После проведения процедуры не стоит в течении часа ходить в туалет или совершать физические упражнения. Это может привести к снижению эффекта от проведенной терапии.

Последствия и период реабилитации

Как и у всех методик, у склерозирования имеются последствия. К ним можно отнести следующие:

· появление пигментных пятен в области введения раствора;

Для того чтобы снизить риск развития побочных явлений, необходимо соблюдать все медицинские рекомендации. При появлении последствий необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Обзор отзывов пациентов о процедуре и ее результатах

Отзывы о склерозировании геморроя неоднозначны. Согласно им процедура не обладает стопроцентной эффективностью. Однако в большинстве случаев перенесшие вмешательство люди довольны итогами лечения. Нужно помнить, что эффект от процедуры зависит как от степени тяжести заболевания, так и от индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому нельзя доверять всем отзывам пациентов о склерозировании геморроидальных узлов.

Читать еще:  Непроходимость кишечника: симптомы и лечение, Нетгастриту, Яндекс Дзен

Другие методы

Склерозирование геморроя — не единственный метод, который может применяться для лечения данного заболевания. Выбор способа хирургического лечения зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей пациента.

Удаление лазером

Современная методика, используемая для удаления узлов. Операция не является такой травматичной, как классические методы хирургического лечения. Послеоперационный период обычно проходит без осложнений. Не требует общего наркоза.

Лигирование

Лигированием называется перевязка геморроидального узла. Сейчас используется два вида процедуры:

Зачастую метод лигирования используют в сочетании с коагуляцией и склеротерапией для достижения лучшего эффекта.

Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия

Одна из наиболее частых хирургических процедур, применяемых при геморрое — геморроидэктомия. Процедура травматична и может привести к ряду осложнений. Суть операции заключается в удалении непосредственно узла и сохранении его основания. Из-за сложной подготовки к операции, а также длительного послеоперационного периода, в последние годы специалисты отдают предпочтение более современным методикам.

Заключение

Изучив отзывы и последствия после склеротерапии геморроя, можно с уверенностью сказать, что данная методика нетравматична и относительно проста в реализации.

Практически не имеющая противопоказаний процедура, не требует длительной реабилитации, позволяет справляться с геморроидальными узлами на ранней стадии болезни.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Склеротерапия геморроя

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Геморрой – это заболевание, которое сопровождается воспалением и увеличением вен в прямой кишке. Патология характеризуется кровоизлиянием, нарушением дефекации, сильными болями в анальном отверстии. Геморроем болеет каждый шестой человек. Однако далеко не каждый обращается к врачу. Проктологи советуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов.

Большинство пациентов попросту стесняются проходить обследование и обращаются к медицинским работникам лишь в том случае, когда болезнь усугубилась и стала приносить дискомфорт. Геморрой на запущенных стадиях крайне опасен для жизни и может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. При отсутствии лечения данная патология приводит к сепсису, к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей, к развитию инфекции.

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Симптомами геморроя называют проблемы с дефекацией. Твердый кал накапливается в организме, что вызывает сильные боли в кишечнике, приводит к запорам, к вздутию живота. Нарушается давление внутренних органов, сосуды переполняются кровью и растягиваются. Вследствие этого стенки сосудов разрываются, открывается кровотечение. Как правило, кровоизлияние наблюдается до и после дефекации. В запущенных случаях приводит к железодефицитной анемии.

Сопутствующими симптомами геморроя называют зуд и жжение в заднем проходе, ощущение чужеродного тела в анальном отверстии, постоянный дискомфорт, отечность ануса. Болезнь стремительно развивается, поэтому стоит начать лечение как можно раньше. Наиболее эффективным и безболезненным методом лечения является склеротерапия.

О склеротерапии

Склеротерапия геморроя – это способ лечения геморроя, при котором используют склерозанты. Специальные препараты вызывают фиброз и склероз при варикозном расширении вен в прямой кишке. Вследствие этого деформированные вены срастаются, их работа нормализуется. Процедура эффективно работает при геморрое, так как патология сопровождается варикозным расширением вен.

Склерозирование геморроя используется в медицине уже более двухсот лет и остается одной из лучших методик лечения. В частной клинике „Proctolog 81” для проведения процедуры используют современные склерозирующие препараты и инновационное оборудование, которое сводит риск рецидива к нулю, позволяет укрепить организм и предотвратить развитие болезни.

Склеротерапия проводится на всех стадиях заболевания и эффективна при геморроидальном кровотечении. Используется при подготовке к латексному лигированию, либо перед оперативным вмешательством.

Склеротерапия геморроя, цена

В большинстве случаев отзывы про склерозирование геморроя позитивные. Терапия является эффективной и в короткие сроки избавляет пациента от болевого синдрома. Для записи на прием к проктологу позвоните по телефону. Цена процедуры составляет 4500 рублей. Клиника расположена в городе Москва по адресу: улица Белозерская, д. 17 Г. Медицинское учреждение работает без выходных.

Наименование услуги Цена в рублях
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел) 4500

Преимущества склеротерапии геморроя

Склеротерапия узлов геморроя является популярной процедурой и имеет массу преимуществ. Среди них:

Процедура дает быстрый эффект. Уже через несколько часов после проведения пациент избавляется от болевого синдрома и от других симптомов. Через несколько дней после склеротерапии деформированные геморроидальные узлы отпадают при дефекации. Длительность эффекта процедуры составляет минимум год.

  • терапия считается малоинвазивной, не приносит пациенту дискомфорта и боли;

Проводится в амбулаторных условиях. В среднем проведение терапия длится около получаса. После процедуры больной может отправиться домой и продолжить лечение медикаментозными препаратами.

Для склеротерапии не требуется использование дорогой анестезии. Реабилитация также будет кратковременной, пациенту не нужно находиться в стационаре. Подходит для любой возрастной категории. Особенно эффективной склеротерапия является при лечении пожилых людей. Не травмирует ломкие сосуды, а укрепляет их.

Склерозирование геморроя практически не имеет противопоказаний и подходит для всех возрастных категорий. Каждый сеанс позволяет удалить несколько геморроидальных узлов.

Недостатки склеротерапии геморроя

Склеротерапия имеет ряд недостатков, как и любая другая процедура. После проведения терапии пациент ощущает боль в области анального отверстия. Возможно воспаление клетчатки. Развивается парапроктит, уплотняются мягкие ткани.

Возможен рецидив появления геморроидальных узлов, поэтому в некоторых случаях требуется дополнительное лечение и латексное лигирование узлов кольцами. Склерозирование устраняет геморроидальные узлы, но не вылечивает геморрой, поэтому на запущенных стадиях терапия используется в комплексе с другими методами лечения.

Показания к проведению склеротерапии

Медицинские эксперты выделяют показания, при которых проведение склеротерапии необходимо. Прежде всего, метод лечения эффективен при геморрое начальных и запущенных стадий. К показаниям также относят:

  • болевой синдром в области анального отверстия;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • покраснение и воспаление ануса;
  • ощущение потустороннего предмета в анальном отверстии;
  • кровотечение, которое усиливается при дефекации;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • схваткообразные боли.

При появлении хоть одного симптома стоит немедленно обратиться к проктологу и пройти комплексное обследование организма.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Лечение геморроя склеротерапией запрещено в некоторых случаях. Речь идет о медицинских противопоказаниях. Среди них:

противопоказание пояснение
основание тромбозов; Тромбозы, сопровождающиеся кровотечением, являются опасными для жизни человека. Проведение склеротерапии не только не эффективно в таком случае. Процедура может усугубить состояние пациента и привести к летальному исходу.
анальные трещины; При нарушенном давлении в анальном отверстии образуются трещины. Идет воспалительный процесс, поэтому риск развития инфекции увеличивается. Процедура противопоказана.
воспалительные процессы сопутствующих заболеваний; Если помимо геморроя пациент страдает от заболеваний, то не желательно проводить лечение геморроя. Особенно опасной процедура является при инфекционных и воспалительных патологиях. В таком случае инфекция может распространиться по всему организму и поразить здоровые внутренние органы.
беременность и лактационный период; При беременности проведение склерозирования категорически запрещено. Процедура негативно влияет на состояние самой беременной, поражает плод. Вызывает патологии в развитии плода, приводит к выкидышу и к родам на ранних сроках. При лактационном периоде процедура проводится только в том случае, если состояние больной критичное.
третья стадия заболевания; На третьей стадии геморроя не советуют проводить лечебную терапию, так как она приводит к нарушению кровотока и к появлению тромбов.
большие размеры узлов; Если размер геморроидальных узлов превышает четыре сантиметра, то процедура не принесет никакого эффекта и может ухудшить состояние больного.
сильное кровотечение; Если пациента беспокоит не только геморрой, но и язвенный колит, болезнь Крона, то после проведения терапии повышается риск развития кровотечения. Слизистая оболочка толстого кишечника воспаляется и вызывает болезненные симптомы.
комбинированный геморрой; При комбинированном геморрое медицинский работник не может обнаружить границу между внешними и внутренними геморроидальными узлами, поэтому терапия противопоказана.
Читать еще:  ПРОКТОСЕДИЛ М - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как проводится склеротерапия геморроя

Перед проведением склеротерапии советуют пройти исследование организма. Больной сдает общий анализ крови, мочи, кала. Проводится ультразвуковая диагностика, электрокардиограмма. В некоторых случаях нужно сдать анализ на уровень глюкозы в крови. Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, кофеина за неделю до процедуры. Запрещается курение. Следует придерживаться строгой диеты, исключить из рациона острую и жареную пищу.

В день проведения процедуры:

  1. Пациенту ставят клизму, чтобы полностью очистить кишечник. Если дефекация будет произведена после процедуры, то склерозирующие средства выйдут из организма, и терапия не принесет никакого эффекта.
  2. Пациент располагается на кушетке в лежачем положении на спине. Больной сгибает ноги и прижимает их к животу.
  3. Чтобы склеротерапия прошла безболезненно и не принесла дискомфорта, используется местная анестезия в виде специального геля. В зависимости от состояния больного и от размера геморроидальных узлов, хирург индивидуально подбирает вид и концентрацию склерозирующего раствора.

Если речь идет о тяжелых заболеваниях и о критичных стадиях, то:

  1. Пациент располагается в лежачем положении на боку. Хирург обрабатывает анальное отверстие и просвет прямой кишки антисептическим средством, чтобы убить бактерии и вредоносные вещества.
  2. В анальную область вводится аноскоп. Хирургический инструмент также обрабатывают антисептическими средствами. Он позволяет осмотреть прямую кишку и диагностировать наличие кровотечения геморроидальных узлов.
  3. В узлы вводят склерозант, который размещен в шприце. В зависимости от состояния больного вводят от одного до двух миллиметров склерозанта. Укол вводят во внутренний узел.
  4. Чтобы избежать отечности после процедуры, укол вводят только в два узла одновременно.

Чтобы закрепить эффект, склеротерапия геморроя проводится повторно через две недели. При правильном проведении терапии боль отсутствует. После лечения больной может отправиться домой.

Необходимо ежедневно промывать анальное отверстие после дефекации и использовать антисептический раствор. Проктолог должен наблюдать за состоянием раны на протяжении семи дней. Лечение подкрепляют медикаментозное терапией. На протяжении двух недель стоит минимизировать физические нагрузки, так как они увеличивают риск развития рецидива.

В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и облегчения состояния больного.

Осложнения после склеротерапии геморроя

В некоторых случаях после проведения склеротерапии геморроидальных узлов возможны осложнения. Они связаны с не соблюдением правил личной гигиены и рекомендаций лечащего врача. После инъекции склерозанта может развиться кровотечение. Речь идет о пункции артерии, которая расположена рядом с пораженным узлом. Кровотечение останавливают с помощью тупфера.

Если остается глубокая рана после терапии, то язва кровоточит на протяжении семи дней. Назначают заживляющие мази, свечи и крема. Боль после склеротерапии является распространенной и нормальной жалобой. Рана не затянулась, поэтому пациента беспокоит болевой синдром.

Иногда боль связана с недобросовестным проведением терапии и с некомпетентностью врача. Поражаются здоровые органы и мягкие ткани анального отверстия. Следующим осложнением после проведения лечения называют проблемы с мочеиспусканием. Пациент страдает от задержки мочи. Склерозирующее средство вводится в простату и нарушает мочеиспускание.

Если склерозирующий раствор попадает в яичники либо в яички, то нарушается репродуктивная функция, которая может привести к бесплодию. Воспаляется простата. Больной ощущает боль и жжение при мочеиспускании, наблюдаются частые позывы в туалет. В моче образуются примеси слизи, крови или гноя.

Крайне редко процедура приводит к образованию абсцесса. Игла проникает слишком глубоко в ткань простаты и вызывает гнойное воспаление.

Склеротерапия геморроя

Склеротерапия геморроя – инвазивный метод удаления геморроидальных каверн, который заключается в ведении в просвет геморроидального узла склерозирующего агента (пена или раствор), что приводит к тромбозу каверн и фиброзному их перерождению. В результате лечения геморроидальные узлы уменьшаются и полностью исчезают, пропадают кровотечения и болевой синдром.

Метод утвержден российскими клиническими рекомендациями от 2015 г и ФЗ №489 от 2018.

  • Устранение внутреннего геморроя 1-3 стадии.
  • Устранение наружного геморроя 1 или реже 2 стадии.
  • Остановка кровотечения из геморроидальных узлов.
  • Эстетический, клинический эффект.

Преимущества метода

Стоимость склеротерапии геморроя определяется до начала лечения – врач-проктолог проводит консультацию, выполняет видеоректоскопию, дает список анализов и изучает их клиническую картину.

В таблице приведены конечные цены с учетом одноразовых расходных составляющих, восстановления в палате после лечения.

Услуга Цена
Сеанс криосклеротерапии геморроя с пребыванием в VIP палате после лечения 40000 руб.
Повторный сеанс криосклеротерапии геморроя (при необходимости) 20000 руб.
Сеанс криосклеротерапии геморроя при кровотечении из внутренних геморроидальных узлов (экстренная ситуация) 30000 руб.
Пребывание в VIP палате под наблюдением проктологической медицинской сестры и врача 1-2 часа 5000 руб.

Используем препараты, разрешенные в России:

— Полидоканол (этоксисклерол).
— Натрия тетрадецила сульфат (Фибро-Вейн).
— Для удаления геморроя применяется и пена (foam-form) как и при лечении варикоза нижних конечностей.

Преимущества клиники

  • Опыт. С 2005 года врачи проводят склеротерапию, имеют огромный практический опыт. Спикеры на ключевых конференциях в России и Европе.
  • Новаторство. Мы впервые в России внедрили новый метод обезболивания и уменьшения осложнений – криосклеротерапию геморроя. Такой метод вы найдете пока только у нас.
  • Ведение пациента. Врач ведет пациента от момента первичного обращения до полного излечения.
  • ФЗ №489. Следуем правилам национальных клинических рекомендаций на основании ФЗ №489 от 2018 года.
  • Полная анонимность. Мы сделали все, что бы о вашем лечении знали только вы и врач.

Как проводится склеротерапия геморроя?

Что делать после склеротерапии геморроя?

  • Полностью следуйте всем рекомендациям врача. Смело задавайте вопросы.
  • После склеротерапии будет небольшой болевой синдром и отек слизистой прямой кишки. Необходимо соблюдать личную гигиену и использовать свечи, мази по назначению врача.
  • Назначается диета.
  • В течение 3 недель отказаться от посещения спортзала, поднятия тяжестей.

Криосклеротерапия – усовершенствованная технология классической склеротерапии с наследованием всех показаний предшественницы.

  • Удаление внутреннего геморроя 1-2 стадии.
  • Остановка кровотечения на всех стадиях.
  • Удаление наружного геморроя 1 стадии.
Противопоказания

Противопоказано амбулаторное лечение, необходима терапия в стационаре:

  • Острый геморрой с тромбозом узлов.
  • Острая анальная трещина.
  • Острый парапроктит.
Возможные побочные эффекты и осложнения
  • Острый тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение характерно для классической склеротерапии. В крио подходе вероятность острого тромбоза значительно ниже.
  • Острая анальная трещина. Редкое осложнение. Лечение консервативное и эффективное.
  • Геморроидальные кровотечения. Редкое осложнение, устраняется амбулаторно.

Все осложнения склеротерапии геморроя являются крайне редкими за исключением острого тромбоза геморроидальных узлов. Заранее провести профилактику такого осложнения невозможно. Лечение острого тромбоза почти всегда консервативное. В нашей практики в 0,7%-1% случаев требуется удаление тромбированного узла. Для благополучного клинического исхода необходимо четко соблюдать рекомендации проктолога.

Ссылка на основную публикацию